Зубы на небе болезнь


232 зуба в зачаточном и во вполне взрослом состоянии извлекли изо рта индийского подростка в одной из клиник Мумбаи, Индия. Гипердонтия – такой диагноз, после всех уточняющих процедур и исключения злокачественного новообразования, поставили ему врачи. И извлекли все сверхкомплектные зубы в течение 6-часовой операции. Парень пошёл на поправку, а потом вернулся домой, забрав с собой свой бывший гипер комплект зубов в качестве сувенира.

Гипердонтия у детей

Гипердонтия может называться в разных источниках ещё:

  • Полиодонтия.
  • Супрадентия.
  • Гипердентия.

Причины гипердонтии

У специалистов нет единой теории возникновения этого аномального стоматологического состояния. Есть 4 признанных версии причин возникновения гипердонтии, каждая из которых имеет право на существование:


  1. Эмбриональное расщепление корневого зачатка зуба. Как версия может рассматриваться только, если происходило одиночное, максимум – двойное расщепление. Имеется в виду, что сбой с дублированием корней зубов произошёл ещё в утробе матери, до родов, и был вызван какой-либо болезнью её в этот период.
  2. Формирование зубных зачатков сверх предусмотренного природой комплекта. Причина та же, что в теории об эмбриональном расщеплении во внутриутробный период развития. Только мать должна была перенести очень серьёзное заболевание с лечением сильнодействующими лекарствами. Или в районе её проживания из года в год наблюдается критически неблагоприятная экологическая обстановка.
  3. Фактор наследственности. Если гипердонтия была у родителей, риск её проявления у ребёнка повышается в 2-3 раза.
  4. Проявление атавизма. У наших далёких первобытных предков во рту было не по 4, а по 6 резцов в каждой челюсти. Сторонник теории атавизма считают, что это попытка природы вернуть организм к первоначальному варианту развития. Правда, атавистическая теория не может объяснить появление лишних моляров.

Судя по набранной по гипердонтии статистике, наибольшие шансы у теории экологического загрязнения окружающей среды. Которая, впрочем, вполне перекликается со 2-й и 3-й гипотезой. В пользу этого говорит и сам факт, что сейчас частота подобного нарушения развития увеличилась, и в масштабах планеты случаи гипердонтии составляют до 2% от общего числа жителей. Огромная цифра, если задуматься и вспомнить об общем количестве жителей Земли.

Распространение


В норме у человека должно быть 20 молочных зубов в детском возрасте, которые сменяются 32 зубами, начиная с отрочества. Но по указанным выше причинам могут формироваться гиперкомплекты с двумя, четырьмя и более избыточными зубами. 2% людей, подверженных этой патологии – это общее количество. Но среди них можно вычленить группы, у которых сверхкомплектные зубы прорезываются в количестве не более двух.

Расположение таких лишних зубов (в основном – резцов) – верхняя челюсть, со сдвигом сверхкомплектных единиц в сторону нёба. Таких людей, от общего количества подверженных гипердонтии, около 48%.

Вторая группа характеризуется ростом клыков или премоляров, также на верхней челюсти. Некомплектные зубы появляются у них в количестве одного или двух.

Больше четырёх, шести, восьми т. д. лишних зубов вырастают только у редчайшего меньшинства, с расположением гиперкомплектов в лингвальной части ротовой полости.

Остальные случаи приходятся на несистематическое появление зубов в нижней челюсти, со стороны языка, губ и щеки.

сверхкомплектные зубы

Как это выглядит

Главный симптом, или признак – наличие лишних зубов или даже намёк на их появление в виде болезненной припухлости во рту. В таких случаях первое, что делают – прицельная рентгенография, позволяющая наглядно диагностировать проблемы в области 4-5 зубов.


Если этот метод оказывается малодейственным, применяют ортопантограмму, отражающую уже более полную картину состояния корней зубов и костей челюсти. А для получения 3D-картины состояния корней и коронок можно сделать уже компьютерную томограмму.

Проявиться такая аномалия может в любом возрасте. Правда, у взрослых и детей клиническая картина развития болезни может проявляться по-разному.

У детей

Лишние зубки могут вылезти на свет в первые несколько месяцев жизни ребёнка, то есть в полном соответствии со сроками. Вот только их количество будет удвоенным. Хотя отмечались случаи появления таких зубов сразу после рождения малыша, в первые недели и даже дни его существования.

Страдает от такого «зубастика» и младенец, и мама, потому что:

  • От захвата соска зубам на нём появляются ранки и трещины.
  • У ребёнка неприятные ощущения от прорезывания зубов усиливаются многократно.
  • Плохой отток молока от неправильного захвата груди.
  • У ребёнка затруднена функция сосания молока.

Проявления гипердонтии у младенца могут выражаться в:

  • Плохом носовом дыхании из-за отёков слизистой носа.
  • Сильном слюнотечении.
  • Десневая ткань отекает и болезненно покраснела.
  • Температура повышается до субфебрильных показателей, то есть и до 38⁰С, на протяжении нескольких дней.

Если случай запущенный, то симптоматика меняется на следующие признаки:

  • нарушается дикция;
  • формируется неправильный прикус;
  • из-за травмирования слизистой языка и внутренней поверхности щеки на них регулярно образуются ранки;
  • нет полного смыкания основного зубного ряда.

Всё это будет особенно ярко выраженным, если лишние зубы начинают расти в области верхнего нёба. Особенно мешает гипердонтия детям, у которых начала формироваться речь. Первым следствием появления лишних зубов будет шепелявость из-за принципиальной невозможности произносить звуки правильно. Ведь зубы, выросшие за пределами зубного ряда, не дадут языку занять правильную позицию во время попыток произнести шипящие, глухие, и звонкие согласные. С той проблемой не поможет справиться никакой логопед.

А наличие лишних зубов в младшем школьном возрасте (особенно если они сразу бросаются в глаза при разговоре) может послужить предметом насмешек и даже травли со стороны сверстников. Что чревато ещё и глубоким психологическими проблемами.

лишние зубы у ребенка

У взрослых

Аномальное развитие зубов у взрослых может иметь те же признаки, что и у детей. Но оттого, что ткани полости рта уже сформированы и в своём росте и развитии в главном уже остановились, дополнительными симптомами могут быть:

Дистопированные зубы

То есть дополнительные зубы, рост которых остановлен и прикус уже сформирован. И места для роста других зубов уже не предусмотрено.


  1. Рост лишних зубов происходит в нёбе или в лингвальной (обращённой к языку) части десны. Притом в верхней челюсти – в нижней случаи прорастания лишних зубов фиксируются гораздо реже.
  2. Зубы имеют неправильный разворот, нетипичный угол наклона, искривлены.
  3. Расшатываются соседние с аномальной припухлостью зубы.
  4. В области роста зуба наблюдается выпирание кости челюсти.
  5. Дёсны часто воспаляются, а рентгенологическое исследование на начальных этапах аномалии выявляет деформации костей челюсти – даже ещё до формирования корней лишних зубов.

У взрослых дистопированные зубы становятся источником психологических проблем. Такие люди часто замкнуты, нелюдимы. А психологические проблемы затем переходят в хронические формы заболеваний пищеварительной, нервной и эндокринной систем.

Ретинированные зубы

Таким термином обозначают зубы, не имеющие возможности прорезываться и остающиеся в костной ткани челюсти. Человек часто даже не подозревает об их наличии, пока они не дадут о себе знать всевозможными осложнениями. А именно:

  • Расшатывание нормальных, здоровых внешне зубов.
  • При нахождении ретинированного зуба близко к краю челюсти на лице появляется подкожный или подмышечный выступ.
  • В любое время суток могут появиться и так же внезапно исчезнуть ноющие боли.

Самый сложный момент – это появление сверхкомплектных на месте ретинированных третьих по счёту коренных (моляров), или «зубов мудрости». Которые не могут прорасти из-за наличия сверхкомплектных. Оттого, что у третьих моляров большая площадь жевательных поверхностей, такие попытки прорезывания влекут за собой перенапряжение ткани дёсен и даже зацепление в процессе роста корней других зубов. Последствия этого могут проявиться в виде воспаления корней всех моляров до премоляра включительно.

Гипердонтия нижней челюсти

Виды гипердонтии

Их несколько. И различаются они по степени неудобства для их носителя, по возможным последствиям. И даже по субъективным ощущениям людей, у которых это заболевание было выявлено.

Типичная гипердонтия

Такая патология характерна наличием лишних зубов, которые стали расти, не выходя из пределов зубных рядов во рту. Так как двум зубам нормального размера было бы тесно, такие зубы, близнецы-двойняшки, имеют уменьшенные размеры. Выражается это в уменьшении их коронковой части.

Причиной такой аномалии чаще всего бывает наследственность.

Нетипичная, или атипичная

Такая патология с увеличением количества зубов характеризуется ростом лишних за пределами зубного ряда. Обычно на нёбе, где они могут занимать почти всё свободное место. Или боковые поверхности челюстных дуг, чаще со стороны языка. Является очень редкой формой патологии.


Настоящая (истинная)

Сверхкомплектные постоянные зубы при таком виде гипердонтии появляются от формирования лишних корневых зачатков или при расщеплении корней в начальной стадии их роста. Не причиняет существенных неудобств до тех пор, пока оба зуба в паре «близнецов» здоровые. Проблемы возникают, если хотя бы один поражается кариесом, лечение которого бывает затруднено из-за переплетения корней таких зубов. По этой же причине есть сложности и с их удалением.

Ложная гипердонтия

Самая, наверное, безобидная из всех, из серии «само пройдёт». Хотя конечно, наблюдение врача обязательно, во избежание осложнений развития. Возникает когда у ребенка меняется прикус из-за смены молочных зубов на постоянные. Она бывает при прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал. Исправляется после выпадения или удаления молочного зуба. Решение об удалении принимает врач.

Длительное сосуществование невыпавших молочных зубов и новых, постоянных – явление не такое уж и редкое. Такое случается вследствие невнимательности или даже легкомыслия родителей, пропустивших в развитии ребёнка такой важный этап. Особенно если рост постоянных зубов происходит безболезненно.

Виды зубов при гипердонтии

Виды зубов при гипердонтии

Сверхкомплектные зубы при гипердонтии можно разделить на несколько разновидностей по их расположению во рту:


  1. Шиповидные. Могут сформироваться на верхней челюсти. Локализация – между центральными и боковым резцами, в ближних пределах основных зубных дуг. Шиповидными их называют из-за наличия очень острых концов.
  2. Дополнительные премоляры. Вырастают со стороны щеки в пределах нормальных коренных единиц зубного ряда.
  3. Дополнительные клыки. Эти растут на верхней челюсти, в 99% случаев – со стороны щеки и губы.
  4. Дополнительные премоляры. Область локализации этих добавочных зубов – нижняя челюсть, со стороны щеки.

Дополнительные и основные зубы могут сливаться. Различают 4 типа такого слияния:

  1. Напластовывание. Эмаль обоих зубов, соседей-близнецов, нарастает в форме бугорков на всей зубной поверхности.
  2. Корневое слияние. Коронковые части расположены по отдельности, но корни срощены воедино.
  3. Коронковое слияние. Корневая система у каждого зуба отдельная, но вот коронковая часть срощена, имеет одну общую эмалевую «рубашку».
  4. Полное слияние зубов-близнецов. Слиты воедино и коронки, имеющие общее эмалевое покрытие, и корни.

Патологии, возникающие от гипердонтии

  • Смещение постоянных зубов и искривление их корней.
  • Формирование неправильного или нарушение правильного прикуса.
  • Задержка прорезывания зубов или даже полная её невозможность.
  • Деформации зубного ряда.
  • Щели между зубными рядами при открытом или глубоком прикусе.
  • Травмы слизистой оболочки губ, щёк, языка (в зависимости от расположения сверхкомплектных зубов).
  • Невнятная речь.

Лечение гипердонтии

Бывает, что лечить такую аномалию вовсе и не нужно: если зубы не выходят из пределов зубных рядов, не нарушают их форму и не травмируют слизистую. В остальных же случаях наличие сверхкомплектных зубов во рту требует серьёзного вмешательства. Обычно – стоматолога-хирурга.

Он может не только удалить лишние и явно мешающие нормальной жизнедеятельности зубы, но и помочь прорезаться нужным. А врач ортодонт поможет исправить прикус.

Лишние зубы обязательно нужно удалять, если:

  • Молочные зубы, не дают постоянным нормально прорезываться, и у взрослеющего человека сохраняется «молочный прикус».
  • В зубной дуге зубы расположены неправильно, выросли со смещением и сильным наклоном. Такое явление называется дистопия.
  • В десне или в кости застряла и не может прорезаться коронка. Это называется ретенция.

Такие патологические случаи в стоматологии лечению поддаются без труда. Если, конечно, пациент обратился вовремя и к соответствующему врачу. Хотя есть и нюансы, связанные с каждым конкретным человеком.

Вопрос об удалении лишних зубов врачом решается, исходя из: этапа формирования зубочелюстной системы, наклона сверхкомплектного зуба, какие прогнозируются последствия и дефекты от конкретной ситуации.

Иногда же, если сверхкомплектные зубы:


  • мешают прорезыванию нормального;
  • способствуют образованию трем – аномальных щелей между зубами, провоцирующих кариес в десневых карманах, и диастемы – сверхширокого межзубного промежутка;
  • ретинированные не способны к прорезыванию из-за того, что неправильно сформированы и сильно наклонены;
  • могут вызвать дефекты прикуса.

Лечение гипердонтии

Когда ждать появления сверхкомплектных зубов

Всегда. А не только во время и сразу после периода молочных зубов. Особенно это касается случаев наследственного появления такой аномалии. Самая частая зона роста сверхкомплектных зубов – верхние резцы, клыки, премоляры и первые моляры. Не исключается появление таких зубов не только в пределах зубного ряда, но и в области верхнего нёба. А вот те же сверхкомплектные зубы, но в пределах нижней челюсти, встречаются реже раз в 5-6.

Иногда глубокое расположение в толще челюсти может вызвать обширную травму, если зуб и «не собирается» покидать место своей точки роста из-за препятствия этому окружающих тканей. Тогда хирургическое вмешательство откладывают (если не вообще отменяют), а на зубной ряд ставят ортодонтические аппараты.

Заключение

Профилактика гипердонтии невозможна в принципе, потому что нет методик точного определения факторов её возможного появления. Можно только, если в роду были случаи появления такой аномалии, тщательно отслеживать состояние ротовой полости и при малейших признаках патологии обращаться в стоматологический кабинет.

Источник: CreateSmile.ru

Сверхкомплектные зубы: что становится причиной развития патологии, каковы ее последствия и способы лечения

В норме у человека во взрослом возрасте имеется от 28 до 32 зубов. С полным комплектом мы подходим к 20–30 годам, когда прорезываются все третьи моляры – «восьмерки». Однако, отмечается, что у современных молодых людей все чаще отсутствуют даже зачатки восьмых зубов, так как с развитием человечества и изменением условий питания они становятся ненужными. Но бывает и обратная ситуация. Примерно у 2% людей имеются «лишние» единицы, чаще всего 1–2, но наукой зафиксированы и случаи появления второго ряда зубов на одной челюсти и даже две сотни зубов во рту. Это явление носит название гипердонтии, или сверхкомплектности зубов. По каким причинам это происходит, приносит ли вред зубочелюстной системе, нужно ли лечить аномалию и какие методы коррекции существуют, расскажем в этой статье.

Сверхкомплектные зубы – что это такое

Наименований патологии несколько. Встречаются термины «супрадентия», «полиодонтия», «гипердентия». Все они обозначают одно и то же, а именно наличие у человека дополнительно прорезавшихся единиц, превышающих нормальное количество. Что это такое, можно увидеть на фото.

Располагаться они могут как внутри ряда, так и за его пределами – в области корней, на верхнем нёбе, вторым рядом на деснах. Наиболее часто местом расположения сверхкомплектных единиц служат фронтальные области у верхних и нижних единиц и клыков. Форма у них может быть разная, но самыми распространенными считаются конусовидные элементы. При этом они выглядят достаточно крепкими и здоровыми, но не обладают необходимой функциональностью и доставляют много дискомфорта и проблем.

По каким причинам развивается данная патология

Ученые не пришли к единому мнению о том, что становится толчком к развитию данной аномалии. Основных теорий, объясняющих причины появления дополнительных элементов, три:

  • «эхо» далеких предков – случайное появление органов, исчезнувших с эволюционным развитием человека, – атавизмов. Известно, что древние предки имели по 6 резцов. Так как сверхкомплектные единицы появляются в основном в переднем отделе челюсти, то объяснение находят в «привете» из доисторического прошлого. Но возникновение сверхкомплектных моляров в эту теорию не укладывается,
  • расщепление зачатка на две составляющие в период пренатального развития, из которых начинают развиваться две отдельные единицы, или в это же время гипертрофированное размножение клеток, формирующих твердые ткани зуба,
  • нарушения в генах, отвечающих за закладку единиц, передающиеся по наследству.

Так или иначе, полиодонтия приносит человеку большой дискомфорт и помимо эстетического вопроса вызывает проблемы с дикцией, воспалительные заболевания пародонта, изменения в анатомии челюстной системы и полости рта и другие. Выявление причин в данных случаях не сильно влияет на стратегию лечения такого состояния полости рта.

Как проявляется заболевание – симптомы патологии

Полиодонтия зубов встречается как у взрослых, так и у детей. Еще до профессиональной диагностики нарушения прикуса можно обнаружить по нескольким признакам, хотя зачастую они совпадают с проявлениями других патологий. Так что внести ясность и поставить точный диагноз поможет врач. Но внимательное отношение к настораживающим симптомам позволит не допустить развития патологии и начать коррекцию раньше1.

У детей аномалия проявляется симптомами, схожими с прорезыванием обычных единиц. Еще в возрасте 4-6 месяцев можно наблюдать:

  • повышенное слюнотечение,
  • отказ от приема пищи или болезненность полости рта и десен во время еды,
  • рост температуры тела,
  • покраснение и воспаление десен,
  • беспокойство ребенка, нарушение режима бодрствования и сна,
  • отек в области прорезывания, одновременное набухание слизистой носа,
  • появление язвочек во рту,
  • срыв стула.

Все это сказывается на кормлении ребенка, при грудном вскармливании младенцев особо заметны затрудненность сосания, нарушение захвата груди.

Насторожиться следует, если прорезывающийся элемент имеет неправильную форму, расположен в нетипичном месте, повернут вокруг своей оси или искривлен. В более старшем возрасте у ребенка заметны изменения в дикции и появление лишних элементов рядом с обычными. Также в подростковом возрасте эстетическое несовершенство улыбки вызывает у детей комплексы неполноценности, пониженную самооценку.

Важно! При смене молочного прикуса на постоянный задержка прорезывания на пару месяцев считается нормой. Эти процессы протекают индивидуально. Однако слишком раннее прорезывание нетипичных для возраста элементов должно насторожить. Например, появление клыков в возрасте 6 месяцев не является нормой.

Гипердентия у взрослых проявляется деформированным прикусом, сложностями в произношении, особенно трудно в этом случае даются шипящие звуки. Также нарушается процесс жевания, что ведет к появлению заболеваний ЖКТ. Единицы могут быть искривлены, расположены под неправильным углом, повернуты вокруг своей оси. К тому же происходит постоянное травмирование десен, нёба, смещение нормальных зубов, травматическая окклюзия.

Часто наблюдается дистопия сверхкомплектных элементов, то есть отклонение их от ряда и собственной оси роста. Единицы могут расти из внутренней стороны десны, со стороны языка, соседствовать с основными вторым рядом, смещенным к нёбу. Для них характерны:

  • заметное изменение дикции,
  • изменение положения: наклон, поворот, искривление, неестественная позиция,
  • хроническое воспаление слизистой оболочки, возникающее вследствие травмирования,
  • неверное смыкание челюстей, травматический прикус,
  • расшатывание и подвижность основных зубов.

Кроме прочего малопривлекательная улыбка способствует развитию поведенческих комплексов и проблем психологического свойства.

Что может указывать на сверхкомплектные единицы при скрытом течении патологии

Ретенция сверхкомплектных зубов – частое явление. Это значит, что они никак себя не проявляют и остаются «спрятанными» в кости, не показываясь на поверхность десен. Зачастую человек и не подозревает, что у него имеются сверхкомплектные зубы. Однако его могут беспокоить боль и чувство распирания.

Сложным случаем является конфликт нормально прорезавшихся элементов и давящих на их корни ретинированных сверхкомплектных, врастание друг в друга и переплетение корней. Это вызывает подвижность основных элементов и воспаление тканей пародонта. Также возможна ситуация, когда сверхкомплектные вырастают первыми, закрывая выход законным единицам, прерывая их рост. Или когда «восьмерки» не могут выйти в положенный срок, если на их месте уже расположились сверхкомплектные, и начинают мешать остальным, продвигаясь в другом направлении, отрицательно влияя на расположенные рядом корни других зубов.

Определить это можно по следующим признакам:

  • постоянная болезненность, периодические случаи сильной беспричинной боли,
  • деформация зубных рядов,
  • появление трем и диастем (увеличения пространства между соседними единицами) или, наоборот, скученности,
  • задержка прорезывания,
  • изменения дикции, шепелявость, невнятность произношения,
  • расшатывание и выпирание основных зубов.

Подробнее о том, что собой представляют ретинированные элементы и как лечится данная патология, читайте в статье «Что такое ретинированные и дистопированные зубы»

Как выявить гипердонтию – явную и скрытую?

Если прорезавшиеся зубы легко заметить визуально при первом же осмотре стоматолога, то с ретинированными не все так просто. В каких-то случаях достаточно рентген-снимка, чтобы выявить скрытые дефекты развития челюстной системы. Но изображение в 2D не всегда дает четкую картину, элементы могут располагаться друг за другом, их размеры и позиция будут определены не четко. Более детально рассмотреть проблему поможет компьютерная томография, позволяющая оценить ситуацию со всех сторон, получив объемное трехмерное изображение.

«Моей дочери 12 лет. Однажды мы с ней лежали, дурачились, и я вообще случайно увидела у нее на верхнем нёбе аж 3 зуба! Помимо тех, которые выросли нормально, все на месте. А эти я не замечала раньше. Как они могли там появиться без симптомов?! Причем она не жаловалась на боль, была пару раз температура до 38С°, без насморка и ОРВИ. Но как незаметно могли вырасти три зуба? Молочные давно уже выпали. Что теперь делать с таким?»

Люба, отзыв с сайта kidstaff.com

Виды полиодонтии в зависимости от расположения зубов и времени прорезывания

Выделяют несколько видов патологии, которые отличаются друг от друга некоторыми признаками. При оценке размещения зубов отличают полиодонтию:

  • типичную: подразумевается, что дополнительные единицы находятся в пределах ряда, который, тем не менее, выглядит нестройным, имеются участки скученности или расхождения зубов,
  • нетипичную, или атипичную: когда появление сверхкомплектных единиц смещено от дуги, они могут располагаться на нёбе, быть скрытыми в костях челюсти.

Зафиксированы случаи необычного расположения сверхкомплектных зубов: прорастание их в носу, рядом с глазами, в головном мозге. Это редкие случаи, каждый из которых отдельно изучается учеными. По их выводам, это происходит из-за сбоев в закладке костных структур еще в период эмбрионального развития.

Также полиодонтию подразделяют на:

  • истинную: характеризуется действительным формированием дополнительных элементов, превышающих норму, при формировании стандартного набора,
  • ложную: в этом случае 1 или несколько молочных зубов остаются с человеком и во взрослом возрасте, не выпадают в период смены прикуса на постоянный, а становятся дополнением к взрослому набору. Также при этом типе возможно сращивание нескольких единиц друг с другом. При этом они могут не беспокоить пациента и не деформировать ряд.

Стратегии лечения и коррекции зубных рядов

На пути лечения может быть выбран один из трех способов устранения патологии или объединение их в комплекс мероприятий. В зависимости от сложности случая, времени его течения и формы могут быть выбраны:

  • симптоматическое лечение, направленное на облегчение проявлений патологии, уменьшение болезненности и воспаления, снятие отечности лекарственными препаратами,
  • хирургическое вмешательство и удаление сверхкомплектных единиц,
  • лечение ортодонтическими методами, а именно ношением корректирующих аппаратов. Чаще всего – именно брекетов, которые позволяют вытянуть такие зубы снизу и выправить их неправильное положение.

Здесь стоит сказать, что удаление – это не единственный выход. Если пациенту сверхкомплектные зубы не доставляют страданий, то решение их оставить может быть целесообразным. Это возможно, если:

• прикус остается неизменным, зубы никак не влияют на правильное развитие челюсти, расположены в пределах ряда, являются постоянными,
• их наличие не портит улыбку и не вызывает психологического дискомфорта у пациента,
• дополнительный зуб является полноценным, правильно сформированным, а если первоначальный соседний разрушился или пришлось его удалить, то это вообще редкая удача.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Вагапов Закир Иркинович
«Чтобы вовремя заметить подозрительные симптомы полиодонтии, стоит знать периоды прорезывания нормальных зубов. Первыми у детей в возрасте 4–6 месяцев показываются нижние и верхние центральные резцы. На 9–16 месяце формируются нижние и верхние боковые резцы. Далее до 1,5 лет с обеих сторон возникают коренные моляры на обеих челюстях, в 16–23 месяцев клыки и, наконец, вторые коренные зубы в 23–31 месяц. Смена молочного прикуса на постоянный начинается в 6–7 лет. Корешки молочных постепенно рассасываются, их место занимают постоянные коренные».

В обратной ситуации, что случается чаще, показана коррекция патологически развившихся единиц, так как их наличие сильно влияет на формирование зубочелюстной системы.

Как проводится лечение в различных обстоятельствах

У детей в раннем возрасте (до достижения ими 3 лет) вмешательство в зубочелюстную систему нежелательно, поэтому терапия направлена на облегчение состояния пациента, помощь в прорезывании. Что делать для купирования симптомов:

  • при возникновении жара необходимо принимать средства, снижающие температуру тела до нормальной. Это могут быть составы в виде суспензий и сиропов (на основе парацетамола, ибупрофена) или ректальных свечей (что подойдет грудничкам),
  • местные анальгетики в виде гелей, кремов и мазей, снижающие проявление болезненных ощущений,
  • ротовые ванночки и применение растворов с отварами лекарственных растений,
  • миогимнастика – комплексные упражнения для мышц лица, формирующих зубные ряды,
  • стимуляция прорезывания с помощью массажа и электро- и виброаппаратов.

Подробнее об исправлении ситуации с появлением второго комплекта зубов читайте в статье «Что делать, если у ребенка растет второй ряд зубов»

В более старшем возрасте и у взрослых возможно хирургическое удаление. В простом случае «лишние» элементы удаляются обычным способом, и дальнейшее лечение направляется на коррекцию прикуса с помощью ортодонтических аппаратов, периодические осмотры и диагностику.

Если единицы ретинированы, то процедура по их удалению будет сложнее. Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием или под общим наркозом (если предстоит удаление большого количества). Далее лоскутным методом отслаивается надкостница для получения доступа к кости и вскрытие самой кости, чтобы изъять из нее ретинированные элементы. В последующем в образовавшиеся полости закладывают искусственный костный материал для ускоренной регенерации тканей и ушивают рану.

Ортодонтические мероприятия могут стать дополнением к предыдущим методам, а могут выступать как самостоятельный способ лечения. Есть множество вариантов для лечения детей и взрослых. Как лечить – зависит от возраста и степени деформации ряда. Применяются ортодонтические аппараты, каппы, брекеты, которые призваны обеспечить нормальный рост и формирование челюстных костей в детском возрасте, коррекцию – во взрослом, нормальное прорезывание элементов.

В любом случае нельзя игнорировать проблему, чтобы она не развилась в осложнения и не привела к тяжелым последствиям в будущем. Следует обращать на проблему прорезывания и появления дополнительных элементов, следить за ней в динамике под наблюдением опытного специалиста.


  1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, миофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. – М.: МИА, 2009.

Источник: anZub.ru

Виды

Проявление гипердентии может быть различным. В стоматологии выделяется несколько видов. Исходя из особенностей появления, болезнь разделяют на два типа:

  1. Ложная полиодонтия. Она проявляется в случае, когда временный зуб не выпадает, имеет естественный вид и расположение, прочно закреплён на челюстной дуге и выполняет необходимые функции. Также сюда относятся сросшиеся костные элементы, находящиеся по соседству.
  2. Истинная полиодонтия. Имеет все признаки заболевания и характеризуется формированием и прорезыванием лишних зубных зачатков.

Учитывая месторасположение аномальных зубов, специалисты выделяют:

  • Атавистическую или типичную полиодентию. В этом случае наблюдается аномалия числа зубов, однако они не выходят за границы зубного ряда. Предполагается, что эта особенность носит наследственный характер, так как у наших предков был более развит жевательный аппарат, и количество зубов превышало действующие сегодня нормы. Такая патология в большинстве случаев не причиняет дискомфорт человеку, особенно при наличии достаточного места в прикусе.
  • Нетипичную полиодентию. Её отличительной чертой считается прорезывание сверхкомплектных зубов вне альвеолярной лунки. Образование зачатков иногда может наблюдаться сбоку десны, на нёбе и даже за рамками ротовой полости.

Внешний вид сверхкомплектных зубов может быть как естественным, так и аномальным. Выделяется несколько форм патологических отклонений:

  1. Шиповидные зубы. Их коронки сужены от шейки до верхушки. Размещаться они могут около боковых и центральных резцов верхнего ряда. Заострённый конец часто приводит к травме слизистой оболочки рта.
  2. Парамоляры – это добавочные моляры, которые обычно прорезываются не полностью, имеют небольшой размер и располагаются со стороны щеки или нёба относительно других боковых зубов верхней челюсти. По своей форме могут иметь конический вид и отличаться количеством бугорков.
  3. Премоляры — располагаются перед большими постоянными зубами. Обычно появляются в нижнем зубном ряду.
  4. Дополнительные клыки наиболее распространённый вид сверхкомплектных зубов, которые находятся в верхнем прикусе.
  5. Эменаломы (жемчужная роса) — относятся к микродентии. Их размеры составляют менее 2,0 мм и не вызывают каких-либо клинических нарушений.

Стоит отметить, что премоляры и клыки начинают развиваться в труднодоступных и глубоких местах. Поэтому обнаружить их удаётся лишь с помощью дополнительной диагностики.

Симптомы

Гипердентия чаще поражает коренные зубы, чем молочные. У взрослых пациентов обычно диагностируются ретинированные, смещённые или неправильно расположенные сверхкомплектные элементы.

В случае их развития за пределами зубного ряда, у человека наблюдается:

  • аномальное положение и наклон нормальных зубов;
  • травмы мягких тканей ротовой полости;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • уплотнения, болевые ощущения и отёчность в области прорезывания;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Ретинированные зубы остаются в костной ткани челюсти и внешне не обнаруживаются. До начала осложнений какие-либо признаки не наблюдаются.

Причины

Современной медицине пока не удалось установить истинные причины возникновения сверхкомплектных зубов. Однако выделяют три предполагаемых фактора, влияющих на развитие этой патологии:

  1. Расщепление зубных зачатков. Согласно этой теории, аномалия проявляется в процессе развития эмбриона на стадии возникновения зубного зачатка. Постоянные зубы начинают формироваться у плода на десятой неделе беременности. Однако данная теория не даёт разъяснений о причинах одновременного увеличения количества зубов на одном участке челюсти, и их нехватки в другом месте в связи с недоразвитостью зачатков.
  2. Атавизм. Характеризуется появлением у человека признаков, которые были свойственны его предкам, однако у ближайших поколений такой аномалии не наблюдалось. Сторонники этого предположения утверждают, что сверхкомплектные зубы появляются из-за возврата к прошлому, когда у человека было по шесть резцов на нижней и верхней челюсти. Их доводы базируются на том, что чаще всего полиодонтия проявляется на передней части прикуса. С другой стороны, недостатком теории является отсутствие объяснений появления лишних боковых зубов.
  3. Совокупное влияние генетических отклонений и особенностей развития эмбриона.
  4. Наследственность. Вероятность появления сверхкомплектных зубов возрастает в случае наличия такой аномалии у близких родственников.
  5. Перенесённые болезни либо негативное влияние на здоровье матери во время беременности
  6. Патология возникает в случае, когда молочные зубы не выпадают, а рядом прорезываются постоянные элементы.
  7. Лицевая дисплазия. Это врождённое заболевание, влияющее на неправильное развитие костей и зубов.

В целом у людей со сверхкомплектными зубами часто наблюдаются другие сопутствующие синдромы и болезни.

Диагностика

Гипердентия выявляется как на верхней, так и на нижней челюсти, симметрично с двух сторон либо только с одной. Чаще всего количество лишних костных элементов составляет 1–2 единицы (более 90% случаев обнаружения данной патологии), но бывают ситуации, при которых имеется три и более лишних зубов.

При единичном увеличении количества зубов врач не назначает дополнительную диагностику для установления других заболеваний. При множественных сверхкомплектных элементах обычно диагностируется сопутствующая патология либо отклонения в развитии организма.

Обычно устанавливают такие диагнозы, как «заячья губа», черепно-лицевая дисплазия, синдром Гарднера. По этой причине, в случае обнаружения более трёх лишних зубов, назначается консультация со специалистом по генетическим вопросам.

При внешнем осмотре лечащий врач может обнаружить дополнительные зубы в случае их полного или частичного прорезывания. Однако для изучения их корневой системы и ретинированных костных элементов, необходимо проведение аппаратной диагностики. Наиболее подходящими для этого считаются рентгенологические методы.

Благодаря ортопантомографии, снимок получается панорамным, но их качество недостаточно высокое. Наиболее часто данная методика используется для установления первичного диагноза.

На снимках сверхкомплектные молочные зубы отличаются от постоянных за счёт более тонкого слоя эмали, меньших размеров корней и верхней части. Так как внешнее покрытие стирается быстрее, то для пациентов старше 30 лет сохранить их удаётся благодаря пломбированию или покрытию коронкой.

Наиболее современным и качественным способом диагностики считается дентальная компьютерная томография. С её помощью удаётся определить точное расположение коронки и корней, их структуру, распространённость и влияние на прилегающие ткани.

Лечение

Особенности лечения полиодонтии во многом зависят от формы и сложности заболевания, а также расположения лишних элементов. Возможно применение трёх способов медицинской помощи: процедуры по облегчению прорезывания, удаление некомплектных костных образований, а также ортодонтия.

Облегчение симптомов

Прорезывание лишних элементов происходит по аналогии с комплектными зубами. Для улучшения состояния пациента в этот период применяются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные медицинские препараты;
  • гели и мази, содержащие анестетики;
  • искусственная стимуляция с помощью массажа или специальной аппаратуры.

Удаление

Решение об удалении сверхкомплектного зуба принимается в следующих случаях:

  1. Молочные костные элементы, которые препятствуют либо усложняют прорезывание коренных зубов.
  2. Наличие ретинированных или дистопированных костных образований.
  3. Повреждение мягких тканей из-за его неестественного размещения или формы.

Отказаться от удаления можно при его расположении в границах зубного ряда, отсутствии влияния на прикус, эстетичный вид и качество речи.

Непрорезавшиеся костные образования удаляются под местным или общим наркозом. Сначала разрезается и отслаивается дёсенная ткань. Затем удаляется корни и коронка. В случае дефектов в костях челюсти их устраняют с помощью специального материала. После этого рана ушивается.

Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях. По назначению врача принимаются антибактериальные препараты, и используется раствор для полоскания. При заживлении раны не рекомендуется употреблять горячую, сухую и жёсткую пищу.

Ортодонтия

Эта лечебная методика применяется для корректировки и выравнивания зубного ряда, дальнейшего правильного развития челюсти у детей, а также беспрепятственного роста постоянных зубов. Чаще всего для этого используются брекеты и капы.

Осложнения

Появление сверхкомплектных зубов вызывает дискомфорт, а также провоцирует ряд осложнений:

  • деформирование прикуса из-за неправильного расположения комплектных костных образований;
  • задержка либо потеря способности прорезывания постоянных зубов, искривление их корней;
  • образование больших щелей как между резцами, так и боковыми элементами;
  • воспалительный процесс, связанный с частыми травмами мягких тканей слизистой оболочки;
  • появление зубного налёта и камня из-за трудностей гигиенической обработки, которое со временем приводит к кариесу;
  • нарушение разговорной речи, шепелявость;
  • неестественное выпячивание губ или щёк;
  • неэстетичный внешний вид во время разговора или улыбки;
  • психологическая подавленность, закрытость перед окружающими.

В целях профилактики и недопущения развития патологии нужно регулярно посещать стоматолога для планового обследования, а также своевременно обращаться за помощью в случае проявления первых симптомов. При адекватном лечении устранение этой аномалии имеет положительный прогноз вне зависимости от возраста пациента.

Источник: clinica-opora.ru

Устранение патологии

Как правило, лишние единицы вырастают за пределами зубного ряда, что сказывается на внешности человека. Особенно они видны при улыбке либо общении. В некоторых случаях даже с закрытым ртом у человека заметны оттопыренные губы или выдвинутая челюсть, которая не смыкается. При наличии сверхкомплектных зубов появляются шепелявость и проблемы с речью.
Еще гипердонтия влияет на формирование прикуса. Ведь при такой патологии возникают трудности с пережевыванием и откусыванием пищи, к тому же происходит смещение коренных зубов. Из-за лишних зубных элементов возникают проблемы с выполнением постоянных гигиенических процедур в ротовой полости. А без должного ухода появляются различные заболевания ротовой полости.

Довольно часто повреждениям при сверхкомплектных зубах подвергается слизистая, что приводит к воспалительным процессам в полости рта. Из-за скученности зубных единиц у человека неправильно формируется зубной ряд и нарушается прикус.

Лечение гипердонтии зависит от многих факторов – наклона и расположения сверхкомплектного зуба, степени нарушений, который он провоцирует, а также периода формирования прикуса.

Удаление сверхкомплектного зуба выполняется в следующих ситуациях:

  • Лишняя единица прорезывается на месте коренных зубов.
  • Дополнительное костное образование стало причиной формирования патологий прикуса, как глубокого, так и открытого.
  • Сверхкомплектные зубные элементы ретинированы, и шансы на их прорезывание отсутствуют (дистальный, медиальный, вестибулярный либо небный наклон).

Кстати, довольно часто одного только удаления лишнего зуба бывает недостаточно. Чтобы восстановить целостность зубного ряда, прибегают к применению ортодонтических аппаратов.

Лечение

В свете того, что отек неба могут вызывать множество причин, нужно при первой возможности обратиться к врачу за точной диагностикой. Он поможет определить основную причину, почему нёбо опухло и болит. А также врач назначит лечение непосредственно первопричины.

Так, при незначительных физических повреждениях отек не нуждается в срочной терапии. В таком случаем может помочь полоскание рта настоями лечебных трав (шалфей, ромашка), отваром дубовой коры, приготовленной на водяной бане. Но также во время лечения стоит избегать раздражающей пищи (острой, слишком горячей или холодной). Не помешает сделать паузу в курении (никотин также сильно влияет на слизистую ротовой полости).

При более серьезных причинах назначать лечение может только врач. Для каждой болезни используются специализированные лекарства.

При стоматите применяются антисептические препараты. Одними из самых популярных медикаментов данной группы являются:

  • Хлорофиллипт
  • Ротокан (средство для полоскания рта)
  • Лидохлор (гель)
  • Хлоргексидин (поставляется в 2 видах: раствор и гель)

При грибковой этиологии воспалительные процессы могут лечить:

  • Микозан
  • Пимафузин
  • Клотримазол
  • Нистатиновая мазь

При увеличении миндалин и отеке неба в результате ангины, проводится терапия с использованием антибактериальных средств и настоев лекарственных трав.

Если причиной являются стоматологические проблемы в первую очередь нужно устранить само заболевание. Если виной всему кариес или пульпит, то сначала необходимо посетить стоматолога для лечения больных зубов, которые стали источником проблемы.

В терапии аллергического отека прежде всего необходимо обнаружить аллерген и устранить его. Если самостоятельно вы не можете этого сделать, врач аллерголог с помощью пробы выявит аллерген, спровоцировавший данное состояние. Для этого наносят возможный аллерген (пыльца, лекарства, бытовая химия, пыль, другие) на слизистую неба. Результат в среднем проявляется в течение 24 часов.

Понятие и признаки сверхкомплектных зубов

Гипердентия - аномалия числа зубов
Гипердентия (hyperdentia от hyper и лат. dens, dentis зуб) — аномалия числа зубов
До определенного возраста у детей должно в идеале быть двадцать молочных зубов, которые постепенно сменяются на постоянные, и их становится 32. При гипердонтии эти цифры смещаются на одну или несколько позиций в большую сторону, поскольку в данном случае зачатков зубов на один или несколько больше нормы.

Сверхкомплектные зубы, как правило, прорезаются уже после основных, но и бывают исключения, когда сверхкомплектный прорезался и занял место, где должен быть нормальный зуб. Вследствие этого происходит смещение зубов и изменение прикуса. Только в редких случаях гипердонтия дает о себе знать в период прорезывания молочного ряда. Чаще всего такая аномалия встречается среди мужчин, что составляет около 65% от общего количества подобных случаев.

В 15% случаев этого аномального явления прорезывается более двух сверхкомплектных зубов, которые прорезывались на десне или на небе. Самым распространенным явлением среди гипердонтических аномалий является прорезывание сверхкомплектных зубов в области боковых резцов на верхней челюсти, реже –на нижней. Такие зубы могут отличаться от нормальных по форме, структуре, цвету, что свидетельствует об их аномальном происхождении.

Сверхкомплектные зубы: причины появления

Макет больных и здоровых зубов

Точная причина появления этой аномалии до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что полиодонтия возникает в результате расщепления зубного зачатка или как атавизм.

Появление лишних костных образований во рту объясняют тем, что зубная система старается вернуться к изначальному количеству единиц, которые были заложены природой. У наших предков на верхней и нижней челюстях присутствовало по 6 резцов. Именно поэтому многие медики склоняются к тому, что гипердонтия у некоторых людей – не что иное как атавизм.

Согласно другой гипотезе, лишние зубные единицы появляются при расщеплении зубных зачатков. Гипердонтия в этом случае появляется вследствие нарушения развития челюстей у будущего малыша в эмбриональный период. Появиться зуб сверхкомплектный может также из-за плохой экологии, вирусных инфекций, употребления будущей матерью наркотиков и алкоголя, запрещенных лекарственных средств во время беременности и прочих факторов.

Причины этой аномалии ученые продолжают исследовать. Они не могут точно объяснить развитие полиодонтии, но большинство из них склоняются ко второй гипотезе.

У многих людей при гипердонтии присутствует только один лишний зуб, но в 25% случаев наблюдается сразу несколько таких элементов, располагающихся чаще всего в зубном ряду. При этом примерно у каждого пятого человека с данной патологией обнаруживается сверхкомплектный ретинированный зуб.

Предлагаем ознакомиться: Что делать, если распухла десна

Гипердонтия у взрослого человека

У взрослых гипердонтия встречается куда чаще, чем у детей. Дополнительные зубы в основном локализуются в области неба или на деснах, что неестественно и противоречит норме. Прорезывание «лишнего» зуба может вызвать следующие симптомы:

  • Нарушение дикции. Человек начинает картавить, неотчетливо произносить некоторые звуки и звукосочетания.
  • Чувство дискомфорта, вызванное аномальным расположением сверхкомплектных зубов. Такие зубы провоцируют искривление зубного ряда.
  • Нарушение прикуса. Эта проблема влечет за собой целый ряд стоматологических заболеваний, таких как патологическая стираемость зубов, нарушение дикции и другие.
  • Поражение слизистой оболочки ротовой полости с последующим воспалением;
  • Нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам ЖКТ.

Данного рода аномалии часто становятся причиной нервных срывов и психических расстройств. Из-за смещения зубного ряда, здоровые зубы утрачивают свою прочность и начинают расшатываться под давлением растущего сверхкомплектного зачатка. Распухает челюстная кость, что приводит к болевым ощущением. Постоянная ноющая боль приводит к раздражительности, апатии и ухудшению общего самочувствия.

Травмы

К проявлению патологии может привести контакт слизистой с раздражающими факторами. Чаще всего это касается слишком холодной или же, наоборот, очень горячей еды. Отдельно стоит обратить внимание на физические повреждения в виде ожогов и порезов, например, вследствие использования острого столового прибора. При незначительных травмах боль и отек может за несколько дней пройти самостоятельно.

Если верхнее небо отличается отеками в области зубов, то причину патологии следует искать в:

  • депульпировании зубов (удалении воспаленных нервных окончаний, расположенных у основания зубов);
  • пародонтозе;
  • кариесе;
  • нарушениях в виде вскрытия десен;
  • неправильном или неосторожном использовании металлических протезов на протяжении длительного времени.

Разновидности гипердонтии

В зависимости от места локализации сверхкомплектных зубов различают несколько видов полиодонтии:

  • Конический или шиловидный зуб. В данном случае лишние зачатки прорезываются между верхним центральным и боковым резцами. Название аномалии произошло из-за своеобразной формы сверхкомплектного зуба, который похож на шило. Опасна данная форма гипердонтии тем, что острым концом зуба часто ранится слизистая, из-за чего развивается воспалительный процесс при попадании туда инфекции.
  • Дополнительные моляры. Такие зубы прорастают между основными коренными жевательными зубами, смещая зубной ряд с правильного положения.
  • Лишние клыки. Данный вид аномалии свойственен для верхней челюсти.
  • Сверхкомплектные премоляры. Располагаются эти дополнительные зубы на нижней челюсти. Каждый вид аномалии выглядит по-разному в зависимости от того где и как расположились лишние зубы. Эти различия можно разглядеть отчетливо на фото.

Такую аномалию классифицируют на виды по нескольким признакам. Выделяют гипердонтию:

  • Атипичную. Сверхкомплектные единицы появляются за пределами альвеолярных лунок, зубного ряда, а иногда даже вне ротовой полости.
  • Ложную. Развитие полиодонтии связано с прорезыванием срощенных или сдвоенных костных образований, а также с задержкой выпадения молочных зубов.
  • Истинную. Наблюдается формирование сверхкомплектных коренных единиц.
  • Атавистическую (типичную). Дополнительные зубные элементы располагаются в пределах зубного ряда.

Гипердонтия у детей

Зубы на небе у человека

Иногда прорезывание лишних аномальных зубов у детей проходит практически бессимптомно. Единственным признаком полиодонтии является количество прорезанных зубов, которое превышает определенную норму для конкретного возраста. Чаще всего данная аномалия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые должны вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Признаки полиодонтии у детей:

  • стремительное повышение температуры, которую трудно сбить и которая держится от одного до нескольких дней;
  • в месте прорезывания неправильного зуба ощущается сильная ноющая или пульсирующая боль;
  • возникает чувство дискомфорта при разговоре, приеме пищи, питье;
  • заметна легкая припухлость щеки и даже крыла носа с той стороны, где прорезывается лишний элемент;
  • в связи с обильным слюноотделением как реакцией на раздражающий фактор может наблюдаться влажный кашель и затрудненное дыхание;
  • расстройство ЖКТ как еще одна реакция организма на воспалительный процесс и высокую температуру.

Симптоматика прорезывания сверхкомплектных зубов у детей схожа с той, которая наблюдается при появлении первых молочных зубов, только в данном случае ситуация немного осложнена тем фактом, что прорастание лишнего зуба не является чем-то нормальным и заложенным природой. Это приводит к тому, что ребенок сложнее переносит это явление, нежели прорезывание здоровых молочных зубов.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

  • появление боли в месте прорезывания;
  • повышение температуры;
  • в редких случаях – расстройство желудка;
  • отек верхних дыхательных путей;
  • слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.

Предлагаем ознакомиться: Ожог неба и слизистой рта: что делать и чем лечить

Лечение отека мягкого неба и язычка

Отек мягкого неба и язычка лечится также катаральная и фолликулярная ангина.

Вполне всегда можно обойтись использованием местных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод, гексэтидин и др.) в виде орошений или полосканий.

В ряде случаев требуется антибактериальная терапия. Так как основными возбудителями являются бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans — используют антибиотики группы макролидов.

Например широким спектром действия обладает препараты азитромицин (сумамед, хемомицин и др.), кларитромицин (клацид, клабакс и др.) и джозамицин (вильпрафен). Дозировка препаратов стандартная — по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней. Препараты лучше использовать в комбинации с метронидазолом — по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Десенсибилизирующие средства для снижения отека слизистой: препарат супрастин по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день или лоратадин (кларитин, кларотадин) по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Пр сильном отеке мягкого неба целесообразно использовать преднизолон — в таблетках по 25–50 мг/сут (в 2–3 приема) не более 2-х дней.

Если отек настолько сильный, что трудно дышать и глотать — вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший стационар где есть ЛОР-отделение. Возможно потребуется хирургическая операция — вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В лечении отека мягкого неба и язычка основное внимание обращается на гигиену полости рта, создание необходимого микроклимата в помещении. Обязательно проветривание трижды в день, влажная уборка помещения. Следует обеспечить чистоту, правильную влажность (50-70%) и температуру (16-18ºС) воздуха в помещении. Посуда, которой пользуется больной, должна быть индивидуально. Применяется также обильное питье и диета, в которой должны быть исключены продукты раздражающие и пораженную слизистую оболочку рта.

Причины возникновения аномалии челюсти

На сегодняшний день медики так и не пришли к единогласному мнению по поводу причин возникновения такой аномалии как гипердонтия. Существуют разные гипотезы на этот счет:

  • Атавизм. Историками было доказано, что у первобытных людей в виду их образа жизни, который они вели, от природы было 36 зачатков зубов. Результаты исследований останков тех времен свидетельствуют о том, что люди имели по шесть резцов на верхней и нижней челюсти. Поэтому полиодонтия является своего рода генетической аномалией, которая дает о себе знать спустя тысячи лет;
  • Многие медики склоняются к теории о расщеплении одного зачатка на несколько еще в утробе матери, когда, собственно, они и начинают формироваться. Эта теория также гласит о том, что аномалия может развиться на протяжении всей беременности, если она протекала довольно тяжело, женщина перенесла серьезные заболевания или вела неправильный образ жизни (вредные привычки, наркотики, алкоголь и другие);

На сегодняшний день продолжаются исследования на предмет установления истинной причины проявления гипердонтии. Исходя из этих данных, современные медики склоняются больше ко второй версии, нежели к первой.

Опухоли неба

Отдельно стоит поговорить про такую патологию, как опухоль неба. Их существует две категории доброкачественные и злокачественные. Чаще всего это повреждение слюнных желез (доброкачественная опухоль).

Цилиндрома и железистый рак злокачественные новообразования. При подозрении, что вы у себя обнаружили нечто похожее необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К доброкачественным опухолям также относятся:

  • Фиброма (образование округой формы, по цвету не отличается от слизистой)
  • Лимфангиома (лимфатические сосуды, воспаленные в результате физических трав ротовой и носовой полостей)
  • Гемангиома (сосудистая опухоль, при нажатии на которую она становится меньше и приобретает бледный оттенок)
  • Папиллома (может проявляться как на коже, так и слизистой. Характеризуется многослойным эпителием. Гладкая или в виде сосочка)

Как облегчить неприятные симптомы прорезывания лишних зубов?

Это актуально для маленьких детей, поскольку взрослые в большинстве случаев не ощущают никакого дискомфорта при появлении дополнительных зубных элементов во рту. Поскольку зуб сверхкомплектный прорезается с теми же симптомами, что и молочный, лечение возможных осложнений будет одинаковым.

Если у ребенка во время прорезывания лишних зубов поднялась высокая температура, следует дать ему «Ибупрофен» либо «Парацетамол» в виде суспензии для приема внутрь. Эти лекарственные препараты помогают не только снизить температуру, но и устранить боль, а также симптомы воспаления мягких тканей неба или десны.

Еще рекомендуется при прорезывании сверхкомплектного зуба использовать местные средства с анестезирующим эффектом в форме мази либо геля: «Солкосерил», «Дентинокс» и «Калгель». Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Малышей старше 2 лет разрешается лечить средствами нетрадиционной медицины: пчелиными продуктами (прополисом и медом), отварами из целебных трав (календулы, ромашки, мелиссы). Также рекомендуется полоскать рот растворами, изготовленными по народным рецептам. Они снимают неприятные ощущения и предотвращают развитие воспалений. Но перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться со стоматологом.

Иногда временный зуб сверхкомплектный прорезывается лишь частично, а часть его коронки остается в тканях челюсти. Чтобы заставить расти этот зачаток, проводят специальный массаж, вибро- или электростимуляцию.

Почему возникает болезненность

Если вас беспокоит сильный дискомфорт в данной области, не затягивайте визит к доктору. Обязательно стоит пройти целый перечень диагностических исследований, назначенных доктором, ведь причина может быть спрятана во внутренних органах.
Бактериальное поражение в некоторых ситуациях сопровождается сильным жаром, болезненность нарастает при глотании, так как инфекционный процесс сопровождается краснотой и припухлостью горла. Нередко дает о себе знать увеличение лимфатических узлов.

При первых симптомах болезненности следует обратиться к стоматологу

Изменения в анализе крови приводит не только к появлению налета, но также вызывает нагноение патологических очагов. С целью активации иммунной системы, организм начинает интенсивно работать над дополнительной выработкой белка.

Итак, почему же человек чувствует боль? Основные причины:

  • нарушения слизистой части;
  • проблемы с обменными процессами;
  • воздействие ферментов;
  • стимуляция иммунной системы.

Учитывая все перечисленные причины возникновения боли, можно сказать, что это нормальная реакция на патологический процесс в организме.

Подобное явление не только представляет огромную опасность, но также и сопровождается сильным дискомфортом.

Чтобы избавиться от воспалительного процесса, имеет смысл определить причину его появления.

В данной ситуации доктор должен определить цели и терапевтическую тактику.

Опухло верхнее небо, что делать:

  • при травмах и механических повреждениях хорошо помогают народные методики. Чтобы усилить их воздействие, целесообразно применять рецепты нетрадиционной медицины совместно с медикаментозными средствами местного воздействия. Они препараты не только прекрасно борются с болезненностью, но также обеспечивают прочную защиту от инфекций и патогенных микроорганизмов;
  • если всему виной стоматологические проблемы, тогда имеет смысл не только устранить боль, но также и ликвидировать причину. При этом невозможно обойтись без антибиотиков. Данная методика действует примерно две недели;
  • в случае грибковой инфекции используются противогрибковые лекарства внутреннего использования. При этом назначают лечение местными средствами с соблюдением всех гигиенических принципов и диетического питания;Стоматит на небе
  • при наличие кариеса или пульпита имеет смысл обратиться к своему лечащему дантисту. Проведите терапию всех больных зубов, которые представляют собой ни что иное, как очаги инфекции. Чтобы подавить воздействие вируса, патологический очаг обрабатывается антисептиком и анальгетиками;
  • если всему виной опухолевое образование, имеет смысл тщательно обследоваться для определения природы его происхождения. Удалить злокачественное новообразование можно только хирургически.

Помимо всего вышеперечисленного, доктора советуют исключить воздействие провоцирующих факторов, употреблять пищу оптимальной температуры, исключить сладости и острые блюда. Стоит также курить и пить алкоголь.

Диагностические мероприятия

Любое заболевание из приведенных списков должно быть вовремя диагностировано и вылечено. Человек должен периодически осматривать зубной ряд, так как появление ощутимых симптомов – боли, повышенной температуры, отечности, гнилостного запаха изо рта – характерно для поздних стадий заболеваний, на которых становится сложнее лечить недуг.

Если признаки болезни зубов уже проявились, нужно обратиться в стоматологию. После осмотра зубного ряда стоматолог может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза:

  • Рентген.
  • МРТ.
  • Электроодонтодиагностику.

Если у врача возникнут подозрения на наличие внутренних заболеваний, которые могли спровоцировать стоматологические болезни, он направит пациента к соответствующему специалисту: педиатру или терапевту, эндокринологу. В таком случае список обследований может пополниться анализами крови, мочи и другими исследованиями.

Для обнаружения лишнего количества зубов в полости рта дантисту достаточно выполнить визуальный осмотр и выслушать жалобы человека. Но если сверхкомплектная единица не прорезалась, специалист для полного изучения картины проводит рентгенографию. Данное исследование позволяет визуализировать все зубные элементы, даже сверхкомплектные, а еще выяснить особенности их расположения.

Если необходимо изучить проблемный участок в разных плоскостях, а также обнаружить воспалительные процессы, специалист проводит дополнительную диагностику с использованием компьютерной томографии.

Диагностические методы

Диагностика полиодонтии осуществляется исключительно профильным врачом – стоматологом-ортодонтом, который проводит предварительный осмотр ротовой полости и зубного ряда, направляет пациента на рентген (ортопантомографию) и анализа антропометрических слепков зубов из гипса. Такие модели делаются для более детального изучения конкретного аномального явления, на основании чего потом ставится диагноз и назначается лечение.

Таблица нормальных зубов у человека
Таблица нормальных зубов у человека. Отклонение от нормы — полиодонтия
При обследовании гипсовых моделей, изготовленных на основании слепков зубов, доктор проводит измерение размеров зубов, после чего анализирует полученные данные на основании специальной таблицы Ветцеля и Устименко. Обязательно измеряется длина каждого зубного ряда. Данный показатель может колебаться в зависимости от таких характерных индивидуальных особенностей человека как скученность зубов или наличие больших промежутков между ними.

Предлагаем ознакомиться: На небе вскочил бугорок и болит во рту. Что это, чем лечить, к какому врачу обратиться

Диагностика

Для диагностики непрорезавшихся зубов используют панорамный снимок, прицельный снимок.

Если сверхкомплектный зуб вырос, он диагностируется на основании визуального осмотра. Пациенты сами замечают аномалию, обращаются к стоматологу с конкретными жалобами.

Сложнее обстоит дело с дистопированными или ретинированными структурами. Как правило, они обнаруживаются случайно во время лечения других единиц. Врач замечает на рентгенографическом снимке отклонения и направляет пациента на дополнительные обследования.

Для диагностики непрорезавшихся костных элементов используют:

  • ортопантомограмму: дает двухмерный снимок челюстей, по нему сложно определить угол наклона лишних структур;
  • компьютерную томограмму: представляет собой трехмерное изображение нижней части лица, дает представление о расположении сверхкомплектных единиц относительно других зубов, костной ткани, лицевых нервов.

Важно!

Диагностика гипердонтии затруднительна. Сверхкомплектные структуры плохо контрастируются, так как накладываются на контуры постоянных единиц.

Что делать?

Наличие сверхкомплектных зубов – аномальное явление, поэтому вопрос с устранением данной неприятности необходимо решать. Вот каким образом, это уже другой вопрос, дать однозначный ответ, на который, невозможно. Как правило, путей решения проблемы может быть несколько. От того, где расположен лишний зуб, какой он формы, на каком этапе прорезывания он находится, зависит выбор метода лечения.

Медикаментозное лечение позволяет снять неприятные и болезненные симптомы во время прорезывания лишних зачатков. Данный вариант является единственным для детей с молочными зубами, если зуб находится только на этапе прорезывания. Когда он окончательно прорастет, необходимо будет применять более радикальные методы. Стоматолог назначает прием препаратов, которые помогут снять боль, сбить температуру и остановить воспалительный процесс в мягких тканях десны.

Хирургическое лечение. Этот способ наиболее быстрый и эффективный, поскольку удаление лишнего зуба легко решает проблему и избавляет человека от неприятных ощущений и дискомфорта. К данному методу лечения прибегают в случае, когда в зубном ряду слишком мало места для лишнего зуба либо оно отсутствует вообще.

Ортодонтическое лечение – метод, который предполагает исправление прикуса, выравнивание зубного ряда и т.д. Результат достигается путем установления брекетов или других ортодонтических конструкций, позволяющих выровнять искривленные зубы и вернуть их на место, туда, где им положено быть. Длительность ношения брекет-систем зависит от многих факторов:

  • возраста пациента (у детей своя специфика);
  • сложности ситуации;
  • места расположения сверхкомплектных зубов и других.

На первой и второй стадиях заболевания врач может принять решение об установке специальных расширяющих пластин или элайнеров. Также может применить метод сепарации.

При недостаточно хорошо проведенном лечении ретенированные зубы будут продолжать мешать нормальному развитию прикуса и зубных рядов, из-за чего происходит нарушение жевательной способности, влекущей за собой ряд проблем с ЖКТ, нарушение дикции, что негативно сказывается на произношении и выговоре. Также после неудачного лечения могут начать портиться здоровые зубы, которые расположены рядом с дополнительным.

Суть профилактики зубных аномалий заключается в устранении возможных причин появления таковых еще на этапе формирования зачатков, то есть вся ответственность за возможные зубные аномалии целиком и полностью зависит от матери ребенка. Чтобы предотвратить это неприятное явление необходимо правильно питаться, пища должна быть сбалансированной, здоровой.

Удаление

Лишние зубы, которые возникают в начале зубного ряда, похожи на резцы или клыки, могут оставить, если они не нарушают прикуса. Данные зубы также подвержены различным заболеваниям и патологиям ротовой полости. Лечение в такой ситуации проводиться стандартными методами. Обязательно зуб обрабатывают бормашиной, и полость заполняют пломбировочным материалом, затем проводиться засвечивание.

В большинстве ситуаций судьба сверхкомплектных зубов зависит от патологии прикуса.

Если они оказывают негативное влияние на прикус, отмечается нарушение, то требуется обязательное удаление. Стоит учитывать тот факт, что удаление таких зубов проводится исключительно после того, как произошло формирование корневой системы постоянных зубов.

Если удаление дополнительного зуба будет осуществлено раньше, то это может спровоцировать нарушение и повреждение рост нормального зуба, который возникнет с дефектом или не прорежется вовсе. Если отмечается накладка зон роста этих двух зубов, то удаление проводится в срочном порядке.

Бывают такие случаи, когда ненормальный зуб располагается внутри челюсти, но даже в этой ситуации он способен оказать негативное влияние на ряд зубов. Удаление при этом усложняется, из-за расположения внутри кости, а также из-за необычной формы и количества корней. Рентген всегда поможет специалисту правильно определить где находиться зуб. Снимки делают в нескольких проекциях.

Как проводиться удаление зуба, который находится внутри челюсти?

  • Делается местная анестезия. В редких случаях могут пациенту вколоть и наркоз.
  • С помощью рентгенограммы специалист определяет расположение зуба и проводит вырезание слизисто-надкостничного лоскута, чтобы обеспечить полноценный доступ.
  • Специалист качественно и аккуратно обнажает надкостницу.
  • При помощи бормашины стоматолог формирует полость в костной ткани, то есть делает подход.
  • После того как подход сделан, специалист удаляет зуб из челюсти, а полость закладывает лекарство, чтобы кость быстро восстановилась и зажила.
  • Лоскут возвращает на место и делает швы.
  • Пациенту даются специальные рекомендации, которые касаются правильного ухода раны после операции. Советуют проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином.

Если после операции возникают сильные болевые ощущения и отечность, то стоит немедленно обратиться к стоматологу. Иногда зубы не считаются лишними и могут потом занять свое место, но такое бывает довольно редко. Поэтому проводиться удаление.

Источник: stmnsk.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.