Зуб мудрости пародонтит пародонтоз гингивит


Гингивит, пародонтит и пародонтоз – всё это наименования воспалительных заболеваний десен, которые тесно связаны между собой. Они имеют схожую симптоматику, поэтому многие пациенты не видят разницы между поставленными диагнозами. Тем не менее, они отличаются по степени выраженности и последствиям, которые могут возникнуть, если воспаление десен не лечить.

UltraSmile.ru предлагает познакомиться с тремя основными заболеваниями десен – гингивитом, пародонтитом и пародонтозом. Мы собрали о них все важные сведения, которые помогут вам увидеть отличия и оценить всю серьезность данных заболеваний.

Что такое гингивит


Гингивит – это самая начальная стадия воспалительного процесса. Для заболевания характерна следующая симптоматика: покраснение (иногда – посинение) и незначительная отечность десен, временная кровоточивость (в основном при механическом повреждении), образование незначительного зубного налета и камня, в том числе под деснами.

Пример заболевания гингивитом

Основные причины развития гингивита – некачественный или нерегулярный уход за зубами, нарушения гормонального фона (часто проблема возникает во время беременности и у подростков), болезни, затрагивающие иммунную систему, генетическая предрасположенность, травмы и авитаминоз.

Что такое пародонтит


Пародонтит – это стадия, которая следует за гингивитом. Характеризуется распространением воспаления на ткани вокруг зуба. Наблюдается отек, покраснение и кровоточивость десен, причем постоянная. Образуются десневые карманы – мягкая слизистая отслаивается от поверхности зуба и в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, микробы. При пародонтите наблюдается очень неприятный запах изо рта.

Пример заболевания пародонтитом

Пародонтит возникает как следствие не вылеченного гингивита. И поскольку воспаление распространяется на ткани вокруг зуба, то поражаются связки, удерживающие его в лунке. Именно поэтому пародонтит – одна из основных причины ранней потери даже здоровых зубов.

Что такое пародонтоз


Если гингивит и пародонтит похожи по симптоматике, то пародонтоз протекает совершенно по-иному. Это заболевание может возникать как самостоятельно, так и являться завершающей стадией гингивита или пародонтита, когда в десневых тканях нарушаются обменные процессы и слизистая попросту атрофируется, то есть уменьшается в объемах. Пародонтит очень часто встречается у пожилых людей, у которых в силу возраста ухудшается кровоснабжение тканей.

Пример заболевания пародонтозом

При пародонтозе нет отечности, покраснения и кровоточивости десен. Напротив, мягкие слизистые становятся белесыми, заметно сокращаются в объеме, из-за чего оголяются шейки и даже корни зубов. Заболевание «пародонтоз» в действительности встречается крайне редко, однако даже стоматологи путаются в названиях и нередко выдают «пародонтит» за «пародонтоз», чем окончательно запутывают пациентов.


Гингивит, пародонтит и пародонтоз: отличия

1. Характер воспаления

При гингивите воспаление локализуется исключительно на деснах, причем в области десневых сосочков. При пародонтите наблюдается разрушение всех тканей пародонта (это комплекс тканей, удерживающих зуб в лунке). При пародонтозе воспаление десен отсутствует вовсе.

2. Образование пародонтальных карманов

Пародонтальные карманы – это характерный признак пародонтита, при гингивите и пародонтозе они отсутствуют. Внутри своеобразных кармашков скапливается налет, камень, остатки пищи – все они гниют и провоцируют воспалительные процессы.

3. Подвижность зубов

Наравне с образованием пародонтальных карманов подвижность зубов – это еще один специфический признак пародонтита. При разрушении связок, которые отвечают за фиксацию зуба в лунке, происходит расшатывание зубов – в большинстве случаев их приходится удалять.

4. Оголение шейки и корня зубов

Данный симптом характерен в большей степени для пародонтоза, однако и пародонтите могут обнажаться корни зубов – в случае, если образуются слишком глубокие десневые карманы.


5. Последствия заболевания

Гингивит практически не имеет неприятных последствий (но только лишь развитие пародонтита), тогда как сам пародонтит приводит к потере зубов. Пародонтоз также может стать причиной раннего выпадения зубов (из-за разрушения корней, которые оказываются оголенными и подверженными повышенной атаке бактерий), однако в большей степени заболевание влияет на ухудшение эстетики улыбки. Поэтому если воспаления десен расположить по степени опасности, то список будет выглядеть следующим образом (по возрастанию): гингивит, пародонтоз и пародонтит.

Виды заболевания десен

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика позволят поставить правильный диагноз и оперативно начать лечение. Помните, что проблемы с деснами нужно решать – даже здоровые зубы можно потерять из-за не вылеченного воспаления мягких слизистых.

Источник: ultrasmile.ru

Чем отличаются друг от друга такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз


Между тем большинство пациентов не знают первых признаков этих болезней, из-за этого вовремя не обращается к врачу, упускает время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Из-за этого ухудшается конечный результат и прогноз. Многие люди путают пародонтит с пародонтозом, не знают, какие факторы влияют на развитие заболеваний. В статье собраны основные причины, признаки и отличие болезней десен, рассказывается о том, как должно проводиться лечение. На сайте можно задать вопрос врачу на эту тему и получить на него квалифицированный ответ.

Гингивит

Гингивитом называется начальная стадия воспаления десен, она является самой легкой, и последствия от нее наименее тяжело переносятся пациентом.

Причины и признаки гингивита

Причиной гингивита в 90% случаев является плохая гигиена полости рта – обильные зубные отложения, зубной камень, отсутствие привычки чистить зубы по утрам и вечерам, неправильная техника чистки зубов. Нужно отметить, что старые или сколотые зубные пломбы, зубные протезы являются фактором, собирающим вокруг себя налет и провоцирующим развитие гингивита. Остальные 10% вызываются общими заболеваниями или состояниями – сахарный диабет, беременность, подростковый период.


Основные симптомы гинивита – кровотечение десен при чистке зубов, их покраснение и отечность, иногда зуд и жжение. Болезнь часто сопровождает неприятный запах изо рта, который мешает пациентам общаться с окружающими людьми. Негативных изменений в состоянии зубов, как правило, не происходит.

Чем отличается от других болезней десен гинивит

Главное отличие гингивита в том, что при этом заболевании не происходит необратимых изменений в тканях полости рта. Есть лишь воспаление десны без нарушения ее прикрепления к зубу. Связочный аппарат зуба не разрушен, и при устранении негативных факторов все возвращается к норме. Поэтому гингивит считается самым легким заболеванием десен, по сути – это начальная стадия воспалительного процесса.

Лечение гингивита

Лечение заключается в нормализации гигиены полости рта и устранении факторов, вызвавших воспаление. Так как в большинстве случаев – это твердый и мягкий зубной налет, терапия начинается с профессиональной чистки полости рта. В своей работе пародонтолог обязательно использует ультразвуковой скейлер – аппарат, снимающий камень с поверхности эмали. Его рабочая часть имеет форму ручки, к которой могут присоединяться насадки различной формой. При активации и прислонении к зубу скейлер совершает колеблющиеся движения, которые сбивают зубной камень. Чистка завершается полировкой эмали со специальной пастой.


После этой манипуляции стоматолог назначает пациенту специальную пасту, ополаскиватель, при необходимости обучает, как правильно чистить зубы. Раз в 4 недели производятся профилактические осмотры, на которых оценивается эффективность проведенных мер. При своевременном лечении гингивита все его симптомы исчезают в течение 3-4 месяцев.

Пародонтит

Пародонтитом называется следующая стадия воспаления, при которой разрушается круговую связку зуба, и микроорганизмы проникают вглубь лунки в костную ткань, оседают на стенке корня. В ответ на их вторжение организм реагирует образованием грануляций – рубцовой тканью, замещающей связочный аппарат зуба.

Причины и признаки пародонтита

Главными симптомами, отличающим пародонтит от гингивита, является убыль челюстной кости и подвижность зубов. При пережевывании еды человек испытывает неудобство, так как не в состоянии развить силу, необходимую для измельчения пищевого комка. В сильно запущенной стадии можно потерять пораженный зуб. Если сделать рентгеновский снимок, можно увидеть уменьшение уровня костной ткани, наличие больших промежутков между корнями зубов. Этот признак определяет пародонтолог на консультации, также он обследует зубодесневые карманы специальным инструментом – пародонтологическим зондом.

Чем отличается от других болезней десен пародонтит


Отличие пародонтита в том, что если это заболевание началось, оно будет неизбежно развиваться и прогрессировать. Поэтому лучше не доводить начальную стадию гингивит до разрушения зубодесневой связки и необратимого ее перерождения в рубец. Если же пародонтит уже развился, нужно приложить все силы для снятия его симптомов. При удачно выполненном пролечивании, течение этой болезни можно приостановить на 7-10 лет.

Лечение пародонтита

Как же лечить пародонтит? Все также начинается с профессиональной чистки полости рта, назначения паст, зубных щеток и ополаскивателей. Через 2 недели пациент приходит на контрольный осмотр, на котором оценивают: уменьшилась ли подвижность зубов? Есть ли положительные изменения в виде уменьшения воспаления?

Для укрепления челюстного ряда и равномерного распределения жевательного давления используют шинирование зубов. Его применяют с язычной стороны нижних резцов и клыков. На коронковую поверхность наносят специальную композитную ленту и приклеивают ее к эмали пломбировочным материалом. В результате получается единый связанный блок.

Хирургическое лечение пародонтита заключается в иссечении рубцовой ткани. Стоматолог-хирург делает обезболивающий укол в десну, после чего кюреткой выскабливает грануляции из зубных карманов. Операционное поле промывается хлоргексидином, и в десну закладывают заживляющую мазь Метрогил-Дента. Данная процедура также помогает укрепить зубы и продлить срок их службы.

Пародонтоз


Пародонтоз – это заболевание десен, которое происходит при недостаточном их питании и кровоснабжении. В результате происходит атрофия слизистой оболочки – ее истончение, уменьшение в размерах. Воспалительных явлений (отечность десны, кровоточивость десен) не происходит.

Причины и признаки пародонтоза

На сегодняшний день врачи затрудняются точно ответить, от чего возникает пародонтоз. Наиболее вероятной причиной являются генетическая предрасположенность, гормональные изменения, а также нарушения нервной иннервации слизистой оболочки, из-за чего она не получает достаточное количество питательных веществ из крови.

Характерными симптомами пародонтита являются бледность десны, она принимает светло-розовый цвет, истончается, через нее просвечивают корни зубов. В запущенной стадии происходит оголение шеек, из-за чего появляется болезненная реакция на холодный воздух, еду, питье. При всех этих признаках зубы стоят абсолютно неподвижно.

Чем отличается от других болезней десен пародонтоз

Пародонтоз появляется из-за общих изменений в организме – гормональные или возрастные изменения, нарушение работы нервной системы. Плохая гигиена полости рта никогда не является первопричиной этого заболевания. Поэтому отличается и подход к лечению пародонтоза. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет определить, какое именно заболевание десен имеется у конкретного пациента.

Лечение пародонтоза

Врач-стоматолог начинает лечение пародонтоза с направления пациента к смежным специалистам – невролог и эндокринолог. Именно они назначат дополнительные обследования (общий и биохимический анализ крови, содержание гормонов в крови), благодаря которым выявится сбой в работе организма, приводящий к нарушению питания десны. Дополнительно выписываются мультивитаминные комплексы, специальная диета, нормализуется режим работы, сна и отдыха. Консультация пародонтолога поможет улучшить кровоснабжение слизистой оболочки.

Источник: www.stomatologi.moscow

Болезни пародонта — воспаление десен, возникающее в основном из-за скопления микробов в ротовой полости. Они имеют схожую симптоматику, но разные последствия. Поэтому для благоприятного прогноза большое значение имеют правильная диагностика и своевременное лечение.

Зуб мудрости пародонтит пародонтоз гингивит

Гингивит

Гингивит — воспалительное заболевание краевых десен, при этом опорные структуры зуба не задеты.

Есть несколько видов гингивита:

  1. Катаральный. Проявляется легкой кровоточивостью и отечностью десен, зудом.

  2. Гипертрофический. Отличается плохим запахом изо рта, сильной кровоточивостью.

  3. Язвенно-некротический. На деснах возникают язвы, на зубах появляется серый налет. Для этой патологии характерны сильные боли, гнилостный запах изо рта.

Гингивит бывает острым и хроническим, поражает всю десну или область от 1 до 3 зубов.

Причинами болезни могут быть:

  • Плохая гигиена зубов, скопление мягкого налета, способствующее размножению бактерий.

  • Травматизация слишком твердыми продуктами или жесткой зубной щеткой.

  • Некачественно установленная коронка или пломба.

  • Нарушения в работе сердца.

  • Гормональный сбой.

  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

  • Авитаминоз.

  • Снижение иммунитета.

  • Хроническое отравление йодом, свинцом, ртутью, алюминием.

  • Заболевания крови.

При гингивите стоматолог удаляет зубные отложения, обрабатывает десны антисептиком, накладывает аппликации с лекарственными препаратами, назначает противовоспалительные средства, витаминный комплекс, подбирает зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

 

Пародонтит

Зуб мудрости пародонтит пародонтоз гингивит

Пародонтит — воспаление околозубной ткани и связочного аппарата, часто является последствием невылеченного гингивита. В тяжелых случаях затрагивает костную ткань.

К симптомам пародонтита относятся:

  • образование твердых зубных камней, они могут выделять гной;

  • сильные боли;

  • смещение зубов;

  • оголенные зубные шейки;

  • боль при надавливании на подвижные зубы;

  • отверстия между зубами и деснами;

  • возникновение флюса при попадании инфекции в воспаленный зубной карман.

Развитию пародонтита способствуют гипертонус жевательной мускулатуры, скученность зубов, высокое крепление уздечек, травмирующий прикус, заболевания крови, сахарный диабет, хронические патологии внутренних органов, иммунодефицит.

Выделяют три формы пародонтита по степени тяжести воспаления:

  1. Легкая. Возникает гиперемия края десен — переполненность сосудов кровью, болезненность, кровоточивость, незначительная убыль кости, небольшая глубина костного кармана.

  2. Средняя. Кровотечение десен может быть спонтанным, зубы шатаются. Чистка зубной щеткой и прием пищи затруднены, карман увеличивается до 5 мм.

  3. Тяжелая. Зубы выпадают, сильная кровоточивость, глубокие костные карманы.

Подход к лечению пародонтита комплексный и делится на несколько этапов:

Устранение зубного камня раз в шесть месяцев, так как он быстро растет.

Гигиена полости рта. Врач подберет очищающие средства, ополаскиватели. Обязательно использование зубной нити и ершиков, если между зубами большие промежутки. Рекомендуется приобрести ирригатор для промывания карманов водой.

Антисептическая обработка с помощью специальных гелей и полосканий. В запущенных случаях применяются препараты с длительным обеззараживающим действием. Это желатиновые чешуйки, которые стоматолог помещает в зубодесневой карман. Они разбухают и предотвращают попадание в него бактерий. В это же время из чешуек выделяется антисептик.

Противовоспалительная терапия: наложение повязок и мази, физиопроцедуры.

Назначение витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог делает надрез на десне и специальными инструментами удаляет зубной камень, разрушенные участки, добавляет искусственную костную ткань.

 

Пародонтоз

 

Пародонтоз — редкая патология, при которой происходит поражение околозубной ткани и связок. Зубы начинают шататься и выпадать.

Возникновение этого заболевания провоцируют следующие факторы:

  1. злоупотребление алкоголем, курение;

  2. наследственная предрасположенность;

  3. дефицит витаминов в организме;

  4. атеросклероз сосудов;

  5. гормональный сбой;

  6. болезни внутренних органов;

  7. аномальное положение зубов, неправильный прикус;

  8. сахарный диабет;

  9. пожилой возраст.

При пародонтозе оголены шейки зубов, слизистые становятся белесыми, уменьшаются в объеме. Может развиться клиновидный дефект, возникает повышенная чувствительность.  Кровоточивость и отечность десен отсутствует. Зубы хорошо зафиксированы в лунке, их подвижность развивается только при значительном разрушении костных тканей.

Лечение пародонтоза зависит от степени развития заболевания и может включать:

  • Профессиональную гигиену полости рта.

  • Устранение неправильного прикуса, выравнивание неправильно расположенных зубов.

  • Протезирование в случае выпадения зубов.

  • Хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани.

  • Массаж в области пародонта  и физиолечение для улучшения кровообращения.

  • Применение антибактериальных средств и витаминных комплексов.  

Зуб мудрости пародонтит пародонтоз гингивит

Высококвалифицированные специалисты клиники «Формула здоровья» проведут все необходимые процедуры для быстрого избавления пациента от заболеваний пародонта.

Лечение обязательно включает рентгенограмму на финском цифровом приборе «Planmeca» последнего поколения, чтобы выявить возможное разрушение костной ткани.

Чистка зубов проводится с помощью пескоструйного аппарата «Air Flow», который безболезненно удаляет налет и зубной камень.

Если у пациента неправильный прикус или смещение зубов, то рекомендуется ношение брекет-системы «Damon», позволяющей получить хороший результат в течение нескольких месяцев.

В случае, когда зуб утерян, то восстановить его можно с помощью коронок и виниров из прочных и качественных материалов самых разных оттенков, идеально подходящих к цвету эмали пациента.

При запущенных стадиях болезней пародонта может понадобиться хирургическое вмешательство. Наши специалисты проведут операцию, позволяющую полностью избавиться от патологии и сохранить зубы.

 

Источник: clinicafz.ru

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание пародонта, при котором в патологический процесс вовлекается только десна. При этом опорные структуры зуба остаются незадействованными.

Симптомы гингивита

Как правило, при гингивите беспокоят:

  • отечность и покраснение десен;
  • болезненность десен при контакте с ними;
  • небольшая кровоточивость десен при приеме пищи или чистке зубов;
  • иногда неприятный запах изо рта.

При осмотре полости рта обращают на себя внимание набухшие и покрасневшие дёсны, скопление большого количества зубного налета и зубного камня в области шейки зуба.

Длительный воспалительный процесс, если его не лечить, с десны распространяется вглубь и вовлекает ткани зубодесневого прикрепления. Чем раньше начато лечение гингивита, тем меньше осложнений можно ожидать от заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий весь пародонт.

Развитию пародонтита обычно предшествует гингивит.

Причины пародонтита те же, что и при развитии гингивита.

Симптомы пародонтита

  • неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта;
  • нарушение развития десны, ее отечность, воспаление и истончение (рецессия);
  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
  • оголение шеек зубов и образование карманов между десной и зубом размером от 4 мм;
  • расхождение передних зубов в виде веера, патологическая подвижность и выпадение зубов.

На рентгеновских снимках наблюдаются признаки потери костной ткани.

Пародонтоз

Пародонтоз – это дистрофическое дегенеративное системное заболевание тканей пародонта, когда происходит атрофия и поражение околозубных тканей, связок.

Причины развития пародонтоза

  • гиповитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушаются процессы всасывания микроэлементов и витаминов;
  • эндокринные расстройства;
  • атеросклероз;
  • расстройства местного кровообращения.

Симптомы и течение пародонтоза

Пациентов обычно беспокоят: болезненность десны, обнаженных корней и шеек зубов при контакте, чистке зубов, приеме пищи.

При этом наблюдается ретракция (оседание) десны при отсутствии ее отёка и воспалительных изменений. Нет зубодесневых карманов, зубы устойчивы даже при снижении высоты межзубных перегородок. Образование налета и зубного камня не характерно.

Течение пародонтоза медленно прогрессирующее с симметричным поражением зубов. При пародонтозе имеются характерные рентгенологические изменения, свидетельствующие о преобладании склеротических, а не воспалительных процессов в кости.

Если Вас беспокоят кровоточивость, болезненность или изменения состояния дёсен, обращайтесь к пародонтологам Медицинского центра «Столица». Вам обязательно помогут.

Источник: www.stomed.ru

Зуб мудрости пародонтит пародонтоз гингивитГингивит

это первая и обратимая стадия пародонтита. Гингивит — это воспаление десен.
Это заболевание очень опасно при беременности — вследствие изменения гормонального фона беременной, заболевание прогрессирует быстрее обычного, может привести не только к потери зубов у самой беременной, а так же вызвать проблемы с зубками в будущем у ребенка, и даже спровоцировать преждевременные роды.

Если же Вы заметили у себя следующие признаки, то скорей всего это симптомы развивающегося гингивита:

  • воспаление десен, их кровоточивость,

  • ярко красный цвет десны,

  • боль и отек в области десны,

  • неприятный запах изо рта, быстро образующийся налет и камни.

Пародонтит — симптомы заболевания

– это острое заболевание тканей пародонта, при этом так же наблюдается воспаление десен, они кровоточат, между зубами и деснами образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается налет и развиваются болезнетворные микроорганизмы, при этом часто происходит выделение гноя из патологическах десневых карманов. Появляется резкий неприятный запах изо рта.
В данном случае необходимо срочное лечение десен.парадонтит

Лечение пародонтита

При пародонтите применимы терапия антибиотиками, но только после профессиональной чистки зубов от камней и полной санации полости рта (источник воспаления должен быть убран).
В некоторых случаях назначают курс инъекций с Траумелем, Линкомицином, а так же плазмолифтинг.

При средней и тяжелой степени пародонтита применяются хирургические методы лечения десен — это кюретаж (открытый и закрытый), лоскутные операции.

Эти хирургические методы лечения пародонтита позволяют:

  • очистить пародонтальный карман от патогенных бактерий,
  • остановить разрушение (атрофию) кости,
  • внести остеотропный (костеобразующий) материал в места нехватки кости, что уменьшает в итоге подвижность зубов и снимает воспаление десен.

Мнение специалиста:

Так же для снятия воспаления и отека десен при пародонтите применяют лазер, но это скорее дополнение, чем основной метод лечения пародонтита.
Обязателен профессиональный подбор средств гигиены полости рта у врача-пародонтолога.

Пародонтоз — симптомы заболевания

parodontozЭто медленно текущее заболевание, с такими признаками как оголение шеек зубов, сам зуб словно выдвигается из десны,  часто зубы при этом начинают расходиться веером.
В конечном счете корни настолько сильно оголяются, что теряют опору в кости челюсти, начинают шататься и выпадать. При этом разрушается и костная ткань, удерживающая зуб в челюсти.
Что характерно отличает данное заболевание от пародонтита — признаки воспаления десны отсутствуют.
Начальные признаки пародонтоза можно заметить на снимке визиографа, где наглядно видно насколько зуб выдвинулся из кости, а также заметен недостаток костной ткани в  челюсти.
Наличие пародонтальных карманов тоже легко диагностируется на снимке.

Лечение пародонтоза

При лечении применяется шинирование (связка) зубов специальными стекло-волоконными нитями, мостами с коронками.
Шинирование зубов про пародонтозе позволяет скрепить расшатывающиеся зубы, и таким образом стабилизировать пародонтоз, что также замедляет разрушение костной ткани.

Так же снижает развитие пародонтоза депульпация зубов. Депульпированные зубы менее подвижны, чем живые.

Все эти методы приводят к существенному замедлению разрушения кости и всего пародонта в целом.

флоссКак предотвратить пародонтоз?

Нужно быть внимательным к своему здоровью, — болезни тканей пародонта легче предотвратить, чем бороться с заболеванием.

Наши рекомендации:

  • каждые 4-6 месяцев делать  профессиональную чистку зубов ультразвуком в стоматологическом кресле (удалять зубной камень),

  • удалять у врача-стоматолога налет на зубах при помощи чистки Air Flow,

  • следить за гигиеной полости рта и не допускать кровоточивости десен,

  • использовать лечебные пасты, например, Пародонтакс,

  • пользоваться антисептическим ополаскивателем для зубов минимум дважды в день, или простым хлоргексидином,

  • использовать зубную щетку средней жесткости (не мягкую или ультра мягкую) для достаточного массажа десен. 
    Менять зубную щетку нужно каждые 1-2 месяца, чтобы избегать скопления на ней микроорганизмов.

Источник: savion-spb.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.