Зуб 6 нижний сколько корней


Большая часть полости рта занята органами, главная функция которых — пережевывание и перемалывание пищи на более мелкие кусочки. Это способствует ее полноценному перевариванию и более качественному усваиванию полезных веществ. Зуб – это орган, имеющий характерную форму и состоящий из нескольких частей. Внешняя видимая часть получила в стоматологии название коронка, внутренняя – корень. Элемент, соединяющий коронку и корень, — шейка.

Количество корней и каналов у зубов человекаИнтересен тот факт, что в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Помимо этого, на его строение и количество корней влияет наследственный фактор. Окончательно прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка.

В статье представлена детальная информация о том, сколько корней у фронтальных, боковых жевательных зубов, а также у восьмерки, или так называемого зуба мудрости. Помимо этого, вы сможете узнать каково предназначение зубного корня, для чего жевательным единицам нужны нервы. Советы стоматологов, поданные в нижеследующем материале, помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний.

Количество корней у зубов человека


Зубной корень расположен во внутренней части десны. Эта невидимая часть составляет около 70% всего органа. Однозначного ответа на вопрос: сколько корней у того или иного органа нет, поскольку их количество индивидуально для каждого отдельного пациента.

К факторам, влияющим на количество корней, относят:

  1. расположение органа;
  2. степень нагрузки на него, функциональные особенности (жевательный, фронтальный);
  3. наследственность;
  4. возраст пациента;
  5. раса.

Дополнительная информация! Корневая система представителей негроидной и монголоидной расы несколько отличается от европейской, она более разветвлена, чем, по сути, и обосновано большее количество корней и каналов.

Количество корней у зубов человекаСтоматологами разработана специальная система нумерации зубов, благодаря которой запутаться в единицах верхнего и нижнего зубного ряда даже не специалисту практически невозможно.


обы разобраться в принципе нумерации, необходимо мысленно разделить черепную коробку напополам по вертикали. Первыми идут резцы – фронтальные единицы верхнего и нижнего ряда справа и слева. Их по два с каждой стороны: центральный (№1) и боковой (№2). Далее, следуют клыки или так называемые тройки. Четверка (№4) и пятерка (№5) – это первый и второй премоляр. А также эти зубы называют малыми коренными. Все вышеперечисленные единицы объединяет то, что они имеют только один «корешок» конусообразной формы как в верхнем, так и в нижнем ряду.

Несколько иначе обстоит ситуация с первым, вторым и третьим моляром, речь идет о зубе № 6, 7 и 8. Верхние шестерка и семерка (большие коренные зубы) наделены тремя корнями, впрочем, в зубе мудрости, расположенном сверху, как правило, также 3 основания. В шестом зубе и в 7 нижнего ряда обычно на один корень меньше, чем у верхних собратьев. Исключением является нижняя восьмерка, в этом зубе может быть даже не три, а четыре корня. Данную особенность следует учитывать во время лечения четырехканального зуба.

Дополнительная информация! Многие люди ошибочно считают, что временные молочные зубки их детей не имеют «корешков». Это абсолютно не соответствует действительности. Основания есть, причем их количество может доходить до трех, с их помощью жевательные органы малышей крепятся к челюсти. К моменту смены молочных единиц на постоянные «корешки» исчезают, в результате чего у родителей складывается мнение, что их вообще не было.


Сколько каналов в зубах

Определить количество каналов в зубе можно с помощью рентгеновского снимкаСразу же следует отметить, что количество каналов не должно обязательно соответствовать количеству корней. Эти понятия не являются тождественными. Точно определить, сколько каналов в зубе можно при помощи рентгеновского снимка.

Итак, верхние резцы, как правило, наделены двумя или тремя каналами, в некоторых случаях он может быть один, но разветвленный надвое. Все зависит от особенностей корневой системы и генетической предрасположенности. Нижние центральные резцы преимущественно одноканальные, в 70% случаев, остальные 30% — имеют два углубления.

Нижние боковые резцы в большинстве случаев наделены 2 каналами, впрочем, как и нижние клыки. Лишь в редких случаях клыки, расположенные на нижней челюсти, бывают двухканальными (5-6%).

Распределение углублений в остальных единицах зубного ряда осуществляется по следующей схеме, из которой вы можете узнать, сколько каналов имеет каждый зуб:

  • верхний первый премоляр – 1 (9% случаев), 2 (85%), 3 (6%);
  • нижняя четверка – 1, реже 2;
  • верхний второй премоляр (№5) – 1 (75% случаев), 2 (24%), 3 (1%);
  • нижняя 5 преимущественно одноканальная;
  • верхний первый моляр – 3 или 4;
  • нижний первый моляр – 3 (60% случаев), реже – 2, крайне редко – 4;
  • верхняя и нижняя семерка – 3 (70%), 4 — в остальных случаях.

Сколько каналов имеет зуб мудрости

Сколько каналов в зубе мудростиВосьмерка или так называемый третий моляр несколько отличается от других единиц зубного ряда. Для начала следует отметить тот факт, что он есть не у всех людей, что связано с генетическими факторами.

Данный орган помимо неудобного расположения, что причиняет дискомфорт во время гигиены полости рта, имеет и другие отличия. Так, верхний третий моляр – единственная единица, количество каналов которой может достигать 5. Стоит отметить, что бывает это крайне редко, в основном, зуб мудрости трех- или четырехканальный. Нижняя восьмерка имеет не более 3 углублений.

Восьмерка часто является причиной развития стоматологических патологий. К примеру, некорректное расположение третьего моляра может способствовать нарушению роста соседних единиц. В таких случаях требуется его удаление. Если восьмерка не беспокоит и не болит, вырывать ее не обязательно. Показанием к удалению является только наличие болевых ощущений и негативное воздействие третьего моляра на другие единицы ряда.

Чтобы проблем с восьмеркой не возникало, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

  • ввиду неудобного расположения восьмерки необходимо использовать специальную щетку;
  • обладателям третьего моляра посещать для проведения планового осмотра стоматолога следует не менее 2 раз в году.

Зачем зубу нерв

Особенностью углубления в зубе является наличие в нем разветвленных нервных окончаний, группирующихся в ветви. Количество нервных окончаний напрямую зависит от количества корней и каналов.

Предназначение зубных нервов:

  1. оказывают влияние на развитие и рост зубных единиц;
  2. благодаря нервам орган чувствителен к внешнему воздействию;
  3. зубной нерв делает орган жевания непросто костью, а живой единицей полости рта.

Советы стоматологов по профилактике заболеваний

Советы стоматологов по профилактике заболеванийПредотвратить развитие стоматологических патологий можно только в случае следования советам квалифицированных врачей и соблюдения правил гигиены полости рта.

Итак, в целях профилактики стоматологи рекомендуют:

  • не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы только вечером и утром. Более частое воздействие на зубную эмаль способствует ее стиранию;
  • выполнение гигиенических процедур нужно проводить через полчаса после приема пищи;
  • использовать ополаскиватели для уничтожения оставшихся во рту после чистки микробов;
  • проводить чистку следует не менее 3 минут, выполняя круговые движения.

Главное правило – в случае выявления первых признаков заболевания, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Это поможет предотвратить  дальнейшее развитие патологии и сохранить зубы.

Источник: NashyZubki.ru

Особенности лечения зубных каналов

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов


К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Фото процесса лечения каналов зуба

Диагностика

Перед выполнением стоматологических манипуляций крайне важно выявить особенности канально-корневой системы, чтобы прочистить ее полностью. Проблема состоит в том, что стоматолог далеко не всегда визуально и пальпаторно (с помощью зонда) может определить число ходов. Они нередко сужаются в устье, и через сужение не проходит зонд, зарастают на фоне длительного воспалительного процесса или имеют атипичное строение.

Именно поэтому в большинстве случаев врач до начала лечения направляет пациента на рентгенографию зубов. На снимках видно количество корней, структуру полостей, косвенные признаки воспалительного процесса. В сложных диагностических случаях прибегают к компьютерной томографии, помогающей более четко визуализировать все структуры зуба.

Кроме топической диагностики важно также измерить длину канала, чтобы представлять на какую глубину следует ввести пломбировочный материал.

Этапы лечения канала зуба


Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия).
    Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала.
    Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала.
    Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала.
    Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Этапы лечения каналов зуба в картинках

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:


  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.


Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Фото процесса лечения каналов зуба под микроскопом

Подготовка, варианты обезболивания

Лечение каналов зуба

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Другой метод депульпации – девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Строение зубной нервной ткани, причины ее воспаления

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.
Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

  • кариеса;
  • инфекции;
  • травмы, трещины;
  • проведения повторных стоматологических процедур;
  • неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

  • Перфорация.
    Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки.
    Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента.
    Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты.
    Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения.
    Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Показания и противопоказания к депульпации

Современные стоматологи рассматривают депульпацию как крайнюю меру и стремятся использовать консервативные методы лечения. Но в некоторых ситуациях нельзя обойтись без удаления нерва и чистки каналов. Показания к процедуре:

  • распространение кариозного поражения до пульпы и развитие пульпита;
  • периодонтит;
  • большая кариозная полость;
  • механическое повреждение зуба.

Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:

  • Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:
  • наличие нескольких кариозных полостей.

Окончательное решение о частичном или полном удалении пульпы принимает врач.

Пульпит

Противопоказания к удалению нерва – стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит. Однако и при этих заболеваниях редко удается вылечить пораженный зуб без вскрытия пульпы, поэтому противопоказания относительны.

Узнать, как выглядит нерв зуба не на фото, а вживую — можно только попав на прием к стоматологу. Врач будет проводить удаление пульпы в несколько этапов:

  1. Вначале производится вскрытие камеры. Стоматолог высверливает и чистит полость, открывая доступ к пульпе. Затем внутрь закладывается мышьяк или, при наличии противопоказаний, его аналог. Ставится временная пломба.
  2. За несколько дней яд мумифицирует пульпу. После этого стоматолог снимает пломбу, и с помощью иглы прочищает каналы, вытаскивая зубной нерв. На этом этапе при желании его можно внимательно рассмотреть. Затем корни пломбируются, а камера вновь закрывается временной пломбой.
  3. Через пару дней остается только заменить пломбу на постоянную.

Предлагаем ознакомиться: Небный язычок в горле опух — что делать

Здоровая пульпа нежно розовая или красная из-за обилия капилляров. Но из-за инфекции и воздействия яда она скорее будет серо-коричневой и даже черной.

В норме боль проходит уже после первого этапа. Когда пульпа будет удалена, останется только внимательнее следить за состоянием полости рта, чтобы отсрочить необходимость полного удаления зуба.

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна – воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Операцию проводят по таким показаниям:

  1. хронический пульпит;
  2. разрушение дентина с оголением пульпы;
  3. периодонтит;
  4. зубная гангрена;
  5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

  • абсцесса окружающих структур;
  • отека других областей лица, шеи, головы;
  • воспаления кости челюсти.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Фото процесса удаления зуба после лечения канала

Профилактика

Чтобы не пришлось терпеть неприятные моменты во время лечения зубов, лучше своевременно выявлять и по мере возможности предотвращать кариес и пульпит. Для этого нужно следовать рекомендациям стоматологов:

  • Регулярно чистите зубы.
  • Пользуйтесь зубной нитью, которая проникает в труднодоступные места.
  • Полощите рот после еды.
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Пореже пейте кофе и чай.
  • Не ешьте слишком холодные или горячие блюда.
  • Посещайте стоматолога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.
  • Соблюдайте диету, богатую витаминами, фосфором, фтором, кальцием.

>

Какова стоимость лечения?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб 9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб 11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб 13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Результат

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых – обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба – это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

  • объема оставшегося натуральной костной ткани;
  • регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
  • пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию – резекцию корня.

Полоскания

Когда после чистки канала сильно болит зуб, облегчить состояние помогут растворы для полоскания ротовой полости. Самый простой вариант – это приготовить средство самостоятельно.

Необходимо в стакане кипяченой воды растворить по 1 чайной ложке соды и соли. Полоскания выполняют до 8 раз в сутки. Они помогут снять отечность травмированных тканей десны, купировать боль, предотвратить развитие воспаления.

Раствор для полоскания можно приобрести в готовом виде. В стоматологии обычно применяют лекарства «Ротокан», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Готовое средство разводят в теплой, кипяченой воде непосредственно перед полосканием ротовой полости.

почему болит зуб после чистки каналов

Временное пломбирование

Данный вид процедуры предполагает заполнение канала специальными составами на определенный срок. Зачем это делают?

  1. Чтобы добиться обеззараживающего эффекта.
  2. Чтобы остановить воспалительный процесс во время периодонтита.
  3. Чтобы защитить зубной канал от различных инфекций и внешнего воздействия, когда нужно его лечить на протяжении нескольких визитов к врачу.

Зуб 6 нижний сколько корней
Иногда делают временное пломбирование, чтобы защитить зубной канал от различных инфекций

Делают временное пломбирование при следующих проблемах:

  • острый/хронический периодонтит;
  • травматические повреждения;
  • перфорация стенок.

Лечебные нетвердеющие пасты временного назначения включают в состав антибиотики и антибактериальные средства.

Зуб 6 нижний сколько корней
Средства, которые вводят в корневой канал, содержат антибиотики и антибактериальные средства

Ошибочное мнение

Так как зуб состоит из корней и предкоронковой части, то иногда встречается ошибочное мнение, что каналов в зубах столько же, сколько и корней. Это далеко не так, ведь каналы довольно часто ответвляются и раздваиваются около пульпы.

Более того, в одном корне может идти несколько каналов параллельно друг другу. Также встречаются случаи их раздвоения у апекса, из-за чего выходит, что один корень имеет две верхушки и это, конечно, усложняет работу врачей при пломбировании подобных зубов.

Учитывая все особенности индивидуального строения зубов стоматологам необходимо быть очень внимательными при лечении и пломбировании, чтобы не упустить какое-либо ответвление.

Использование наркоза — необходимость или нет?

Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.

Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.

Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.

Шутка ли — вырвать нерв самостоятельно?

Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.

Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.

Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.

На фото нерв зуба многократно увеличенный под микроскопом

Процентный расчёт

По причине того, что каждый человек индивидуален и нет чётких норм и правил для определения сколько каналов в зубах, в стоматологии данные по этому вопросу приводятся в процентном соотношении.

Первоначально отталкиваются оттого, что одни и те же зубы верхней и нижней челюсти сильно отличаются друг от друга. Если первые три верхних резца практически в ста процентах случаях имеют лишь один канал, то с этими же зубами нижней челюсти все намного сложнее, и имеют они приблизительно следующее процентное соотношение:

  • В первом резце чаще всего только один канал – это в 70% случаях от общей статистики и лишь в 30% их может быть два;
  • Второй зуб практически в равном соотношении может иметь как один, так и два канала, а точнее – соотношение 56% к 44%;
  • Третий же резец нижней челюсти практически всегда имеет лишь один канал и только в 6% случаях их может быть два.

Премоляры имеют более крупное строение, на них уже идёт больше давления и нагрузки, соответственно логично предположить, что и каналов в зубе становиться больше, однако, и тут не все так просто.

Например, в четвёртом зубе верхней челюсти действительно лишь 9% зубов имеют один канал, в 6% случаях их может быть даже три, ну а остальные чаще всего встречаются с двумя.

Но при этом следующий премоляр (пятый зуб) на который вроде бы идёт ещё более сильная нагрузка чаще всего имеет один канал и только в некоторых случаях больше (из них лишь 1% приходиться на три ответвления).

При этом на нижней челюсти совсем другая ситуация – первый и второй премоляры вообще не встречаются трехканальные, а чаще всего имеют только один канал (74% — четвёрка и 89% — пятёрка) и всего в 26% случаях для четвёрки и 11% для пятёрки — два.

Моляры уже более крупные и количество каналов у них таки увеличивается. Шестёрки верхней челюсти с равной вероятностью могут иметь как три, так и четыре ответвления.

На нижней же челюсти иногда может встречаться и двухканальный зуб (обычно не чаще чем в 6% случаях), но чаще всего это три канала (65%) и иногда четыре.

Задние моляры обычно имеют следующее соотношение:

  • Верхняя семёрка: 70 к 30% три и четыре канала;
  • Нижняя семёрка: 13 к 77% два и три канала.

Требования, которые предъявляются к пломбировочному материалу

Наполнитель, который вводится в зубную полость, должен соответствовать следующим критериям:

  • максимальная прочность;
  • экологическая безопасность;
  • способность полностью заполнить образовавшееся в зубе пространство;
  • пропускать лучи рентгена;
  • не вызывать аллергических реакций и дискомфорта после окончания лечения;
  • выдерживать температурные колебания;
  • устойчиво переносить воздействие кислот и других агрессивных сред.

Повторный рентген

повторный рентген зуба
После пломбирования каналов в полость в коронке вкладывается кусочек ваты во избежание попадания слюны, и пациент отправляется на повторный рентген.

Снимок необходим для того, чтобы удостовериться в отсутствии полостей внутри запломбированных каналов. Делают его также, как снимок перед началом работы стоматолога.

Дозировка рентгеновского облучения при снимке зуба не превышает дозировки, которую человек ежедневно получает при контакте с бытовой техникой. Поэтому процедура практически безопасна. Но во время I триместра беременности рентген может навредить плоду, поэтому в таких случаях врачу приходится работать без снимков.

Многие родители беспокоятся: как правильно чистить зубы детям? В следующей статье мы подробно разобрали этот вопрос.

О лечении молочницы на языке у грудничка читайте здесь.

Заболевания

Игнорирование кариеса провоцирует попадание инфекции в полость пульпы. Воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю мягкую оболочку, негативно воздействует на нервные окончания, что становится причиной появления зубной боли.

зубные каналы

Размножение инфекции внутри корневой системы способствует болезням:

  • Зубная киста. Под воздействием иммунной системы патогенная микрофлора изолируется мешком.
  • Периостит. Заболевание характеризуется воспалением надкостных тканей.
  • Остеомиелит. Патогенная микрофлора, попадая в полость зуба, начинает разрушать костную ткань.

Чтобы сохранить целостность зубного ряда, образовавшиеся патологии в ротовой полости необходимо своевременно устранить.

Источник: osp-sakhalin.ru

Корень зуба: строение, длина, назначение

Зуб 6 нижний сколько корнейКорень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.


Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • Зуб 6 нижний сколько корнейV. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:

Зуб верхней челюсти Длина зубной единицы/канала, мм Количество корней/число каналов Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Центральные резцы 23/13 1/1
  • Каналы I типа.
  • Крайне редко встречаются случаи двухканального или двухкорневого строения зубных единиц (рекомендуем прочитать: схема строения зубов верхней челюсти человека).
  • Пришеечное сужение
Боковые резцы 22/12,9 1/1
  • Нечасто латеральные каналы и апикальная дельта, которая плохо доступна для обработки при лечении
  • Загнутая небно-апикальная часть корня (нечасто)
Клыки 27/15,9 1/1
  • В редких случаях обнаруживают апикальные каналы и дельту
Первый премоляр 21/13,6 2 (80%)/2 (95%), реже встречается по 1 или 3 канала, корня
  • Возможна вогнутость мезиальной поверхности корня
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр 22/14,4 1 (90%)/1 (75%), встречаются случаи, когда зубы обладают двумя каналами, двумя и тремя корнями
  • В редких случаях наблюдаются апикальные каналы и дельта
Первый моляр 21/13,3 3/3, в 40% случаев встречаются четырехканальные зубы, в 15% – 2 корня
  • В 40% канал одного из корней разветвленный, мезиобуккальный
Второй моляр 20/13 3(80%)/3 (57%), велика вероятность, что у зубов будет 4 полости (40%), реже встречаются единицы с 1, 2 корнями и столькими же ходами
  • Вероятно присутствие 2 корневых ходов 40%)

Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Зуб 6 нижний сколько корнейЗубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:

Зуб нижней челюсти Длина зубной единицы, мм Число корней/число каналов Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Резцы 21–22/13 1/1, в 40% случаев встречается 2 канала.
  • Редко – апикальные каналы, дельта
Клыки 26/15,3 1/1 В 2% случаев наблюдаются двухкорневые зубы, 2 канала
  • Нечасто – дельта, сложные каналы
Первый премоляр 22/13,7 1/1, в 20% случаев в зубах может быть две полости, в 5% – три
  • Возможен язычный наклон
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр 22/15,2 1/1, в 10% – 2 канала
  • Возможно наличие трех каналов (в 1% случаев), апикальная дельта наблюдается редко
Первый моляр 21/14,5 2/3, в 13% – два канала, в 7% – четыре
  • Встречается апикальная дельта в мезиальном корне
  • Латеральные каналы – часто
Второй моляр 20/14,1 2/3, в 13% встречается два канала, в 7% обнаруживают четырехканальные зубы
  • Латеральные каналы
  • Апикальная дельта
  • В корне лишь по одному каналу (13% случаев)

Возможные варианты нормы

Точных сведений о количестве полостей в шестом, седьмом и других зубах человека не найти нигде. Это обусловлено индивидуальностью строения, отчасти генетической расположенностью. Стоматологи опираются на среднестатистические данные, используют при необходимости рентген. На ортопанограмме видны зубы верхней и нижней челюсти. Прицельные снимки дают сведения об определенном корневом зубе, который подлежит исследованию.

Рентген покажет, сколько каналов в зубе премоляре сверху. Именно он подвержен основной жевательной нагрузке. Четверки или первые премоляры верхней челюсти обычно имеют два корневых ответвления. Пятерки, идущие за ними, также с двумя каналами, несмотря на большую нагрузку, которую им приходится воспринимать. Вариантом нормы считается 3 корня, однако это бывает лишь в 6% клинических случаев. Премоляры нижней челюсти с тремя каналами не наблюдаются. В норме одно ответвление, в 20% случаев их два.

Зуб 6 нижний сколько корнейКрупные по размеру четвертые и пятые моляры обладают большим числом каналов. У верхних «шестерок» их может быть три или четыре с одинаковой вероятностью. Такая же картина наблюдается и на нижней челюсти. Верхние семерки, как на фото, обычно имеют по 3–4 ответвления, нижние – по 2 или 3. Поскольку задние моляры почти не отличаются по строению, врач может практически со 100-процентной вероятностью сказать, сколько в них каналов у пациента.

Топография указывает на то, что в норме зубных каналов у человека от 1 до 4. Однако возможны нюансы, неожиданные для врача и пациента. Максимальное количество каналов, которые наблюдают стоматологи, равно шести. Каждый из них подлежит сложному эндодонтическому лечению. Без него зуб спасти невозможно.

Как узнать, сколько в зубе каналов, и для чего это нужно?

Знание топографии полости зуба важно для корректного эндодонтического лечения. При депульпации проводится очистка канальной полости, формирование магистрального хода и герметичная обтурация. При этом восстанавливается барьер, который предотвращает проникновение кариозной инфекции и бактерий в кровеносное русло.

В обычной жизни пациенту совсем не обязательно знать, сколько корней и каналов в зубе у него имеется. Однако если единицы разрушены, болят, при обращении к врачу обязательно будет сделан рентгеновский снимок. Он покажет степень поражения тканей, число и длину зубных каналов, их разветвления и особенности строения.

Зуб 6 нижний сколько корнейПри обнаружении узких и длинных каналов возможно проведение компьютерной томографии, которая помогает точно определить конфигурацию. Помимо количества и длины каналов, которую определяют инструментально, врачу важна информация об их проходимости:

  • при искривлении до 25 градусов они считаются инструментально доступными;
  • кривизна в пределах 25–50 градусов бывает труднопроходимой;
  • изменение направления свыше 50 градусов является недоступным для инструментального вмешательства, если угол расположен возле устья, специалисты могут попытаться улучшить проходимость.

Случается, что врач вообще не находит канал, что связано с его сужением или зарастанием в результате длительного воспалительного процесса. Другой причиной, по которой полости сложно обнаружить, становятся возрастные изменения, некорректное стоматологическое лечение в прошлом.

Сложная анатомия каналов вызывает затруднения при их лечении. Полость для входа инструментов может быть искривлена. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, устойчивые к влиянию традиционных антисептических препаратов. Преодолеть эти проблемы и провести качественное лечение каналов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите может высококвалифицированный стоматолог. В его арсенале есть необходимое диагностическое оборудование, которое покажет, сколько присутствует корней в зубе, и инструментарий для канального лечения.

Источник: AzbukaZubov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.