Вырвали зуб мудрости кровоточит


Удаление зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, связанная с насильственным извлечением элемента из лунки. Зуб удерживается на месте при помощи кровеносных сосудов и живых тканей. При хирургическом вмешательстве происходит разрыв структур. В результате этого возникает кровотечение, остановить которое не всегда удается в течение короткого промежутка времени.

Причины

После операции человеческому организму необходимо время для восстановления и остановки кровотечения. В среднем длительность патологического состояния составляет 30 минут. Но в некоторых случаях может понадобиться гораздо больше времени на остановку крови.

Существует несколько наиболее распространенных причин длительного кровотечения.

Гипотония

Удаление зуда мудрости человеку с повышенным артериальным давлением происходит по особой схеме. Однако даже эти мероприятия не дают 100% гарантии от проблемы. После хирургического вмешательства человек, страдающий гипотонией, в течение нескольких часов остается под присмотром врача.


Патология может проявиться через несколько часов или даже суток после удаления зуба на фоне сильного эмоционального переживания пациента или других негативных факторов. В данной ситуации схему борьбы с аномальным состоянием назначает не только стоматолог, но и терапевт.

Медленная свертываемость крови

Таких пациентов относят к группе риска, и операция для них выполняется только после прохождения комплекса диагностических мероприятий.

Ошибочные действия в реабилитационном периоде

После удаления зуба мудрости хирурги дают пациенту ряд рекомендаций, которым он должен будет следовать по приходу домой. К ним относится:

  • отказ от употребления пищи на протяжении нескольких часов после вмешательства;
  • временное исключение физических нагрузок;
  • обработка пораженного участка антисептическими растворами.

Воспаление мягких тканей на месте удаленного зуба

После вмешательства лунка покрывается несколькими слоями противомикробных средств. Эти мероприятия выполняются для предотвращения попадания инфекции в открытую полость.


Несмотря на тщательную обработку, риск заражения существует. Одно из проявлений начавшегося инфекционного процесса – длительное кровотечение.

Загноение полости лунки

Специалистам не всегда удается провести необходимые исследования перед удалением зуба мудрости, поскольку больные зачастую обращаются за помощью при нестерпимых болевых ощущениях. Причиной такого состояния может стать инфекционный процесс в тканях зуба, при удалении которого патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и распространиться по всему организму.

При срочных операциях хирург может не заметить образовавшиеся рядом с зубом мудрости гранулемы или абсцессы. Все эти гнойные образования негативным образом сказываются на образовании тромба и приводят к сильному кровотечению.

Сильное повреждение мягких тканей в процессе проведения операции

Если при извлечении зуба были повреждены кровеносные сосуды, то у пациента после операции будет наблюдаться обильная потеря крови.

Сколько времени продолжается кровотечение

Выделение крови из лунки после удаления зуба мудрости в среднем продолжается от 10 до 40 минут при отсутствии у пациента таких нарушений, как гипертония и медленное образование тромба. Если проблема у здорового человека наблюдается более 30-40 минут, то это свидетельствует о патологии.

Зачастую люди путают выделение сукровицы после операции с кровотечением. Сукровица может выделяться несколько дней после вмешательства, и такое состояние считается нормальным.

Что делать


При возникновении проблемы человек может оказать себе помощь самостоятельно дома. Важно не выплевывать тампон, прикладываемый к месту удаления зуба в течение 20 минут. Этого времени хватит для образования тромба – сгустка крови, предотвращающего ее дальнейшую потерю.

Кровь удается установить в домашних условиях при помощи следующих действий:

  • прикладывания чистого ватного или бинтового тампон на место поражения;
  • стабилизации морального состояния и принятия сидячего или лежачего положения;
  • приема специального лекарственного препарата в том случае, если человек страдает от повышенного артериального давления;
  • приложения сухого холода к щеке со стороны вырванного зуба.

При наличии кровяного сгустка компресс со льдом поможет оказать сразу несколько действий на пораженный участок десны:

  • уменьшить выделение крови на месте извлеченного зуба мудрости;
  • позволить тромбу покрыть всю поверхность раны;
  • защитить полость лунку от внедрения патогенной флоры;
  • снизить отек щеки и мягких тканей;
  • притупить болевые ощущения после наркоза.

Если через 30-40 минут не удалось остановить кровотечение, то к лунке прикладывают новый тампон, смоченный в растворе перекиси водорода (3%).

В клинике врач примет профессиональные действия по остановке кровотечения. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей патологическое состояние. Пациентам с гипертонией на поврежденный участок накладывают тампоны, смоченные кровоостанавливающими препаратами – Коллапан, Йодоформ, Димексид.

Профессиональная помощь

Медицинская помощь требуется пациенту при длительном кровотечении, даже если при этом выделяется незначительное количество биологической жидкости.

Открытая кровоточащая лунка – постоянный источник инфекции. В результате полость лунки может загноиться и дать осложнения в виде обострения хронических патологий и более серьезных последствий – сепсиса или летального исхода.

В стационаре пациенту будут предложены несколько процедур для скорейшей остановки крови.

Электрокоагуляция

Стоматолог прижигает поврежденные сосуды при помощи электрода, по форме напоминающего токую иголку. Манипуляции выполняются быстро и, как правило, пациенты хорошо переносят процедуру.

Электрокоагуляция назначается пациентам, которым во время удаления зуба мудрости сильно повредили мягкие ткани или людям, нанесшим себе травму десны по неосторожности. Если кровотечение связано с повышенным давлением, то рассматриваемая процедура не окажет эффекта.


Накладывание швов на рану

Этот метод подходит при проблеме, связанной с повышенным артериальным давлением или при синдроме «сухой лунки». Без дополнительного хирургического вмешательства рана не зарубцуется самостоятельно.

После наложения швов врач дает несколько рекомендаций больному по уходу за ротовой полостью. К ним относится антибактериальная обработка поврежденного участка в домашних условиях, регулярное посещение специалиста для контроля процесса заживления лунки.

Прием медикаментов

Данный способ остановки крови применяется в случае, если у пациента имеются проблемы с образованием тромба. Помимо медикаментозной терапии больной должен будет регулярно посещать специалиста для контроля процесса заживления раны.

При возникновении значительных болевых симптомов стоматолог приписывает пациентам нестероидные препараты противовоспалительного действия – Нимесил, Найз, Кеторол, Парацетомол. Для уменьшения отека и чувствительности нервных окончаний могут быть назначены антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Эриус. Прием лекарств осуществляется 7-10 дней по стандартной схеме.

Если удаление зуба мудрости произошло на фоне воспалительных заболеваний десны – флегмоны или флюса, то после процедуры в обязательном порядке приписываются антибактериальные препараты. Их прием осуществляется 5-7 дней в зависимости от выраженности инфекционного процесса.


Источник: dentalblog.ru

Для полного удаления третьего моляра врачу приходится использовать множество стоматологических инструментов – щипцы, бормашину, элеватор и даже долото. Вместе с тем может понадобиться распилить коронку или корни, а также разрезать десну в нескольких местах.

После такой операции пациенту рассказывают, что делать и как следить за своим состоянием здоровья, чтобы вовремя предотвратить любые осложнения. И если при обычном удалении зуба кровь должна остановиться в течение 10-15 минут, то при экстракции восьмерки этот процесс может затянуться до часа.

Не останавливается кровь после удаления зуба мудрости

Но есть и другие причины, которые мешают своевременной остановке кровотечения:

  • высокое артериальное давление, как результат гипертонического заболевания или же после пережитого стресса в кабинете стоматолога;
  • механическое повреждение крупного сосуда – может случиться по вине врача или из-за анатомических особенностей расположения зуба мудрости;
  • употребление пациентом любых препаратов, предотвращающих образование тромбов (Аспирин, Варфарин, Гепарин и пр.);

  • низкая свертываемость крови, возникшая по другим причинам;
  • некоторые анестезирующие средства особым образом влияют на организм – сначала сужают сосуды, а потом приводят к их расширению, из-за чего, спустя некоторое время после операции, может усилиться кровотечение;
  • различные заболевания внутренних органов – лейкоз, гепатит, сепсис, скарлатина, увеличение селезенки, инфекции, гемофилия и пр.;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача – чрезмерное и частое полоскание, самостоятельное удаление образовавшегося сгустка в лунке, употребление твердых продуктов;
  • если сразу после процедуры были повышенные физические нагрузки или перегрев тела;
  • а также курение или прием спиртосодержащих напитков в послеоперационный период.

Источник: infozuby.ru

Кровь после удаления зуба: норма, патология, варианты решения проблемы

Кровотечение после удаления зуба – это ситуация, которая пугает большое количество пациентов. Особенно неприятна она на фоне перенесенного стресса, ведь решиться на экстракцию зубов даже сегодня, в век развития технологий и применения хороших анестетиков, для многих людей – настоящее мужество. Однако такое развитие событий после сложной хирургической манипуляции врачи не считают чем-то опасным и уж тем более смертельным. Это всего лишь явление, которое требует внимательности и контроля как со стороны стоматолога, так и со стороны пациента.


Читайте сегодняшний материал, из которого узнаете ответы на все актуальные вопросы по этой теме: где норма, а где патология, как остановить кровотечение после удаления зуба, к чему вообще нужно быть готовым после операции, что можно делать, а что нельзя.

Выделяется кровь после процедуры: норма или патология

Давайте не будем забывать о том, что удаление зуба – это достаточно сложная хирургическая процедура, которая требует от врача внимательности, профессионализма и аккуратности. Кроме того, сам зуб окружен живыми тканями, которые имеют очень хорошее кровоснабжение. Когда врач вытаскивает его из лунки, приходится прикладывать усилие и естественно, хоть и минимально, но травмировать мягкие и твердые ткани, в результате чего и появляется кровь из десны и из лунки после удаления зуба. Поэтому такая ситуация всегда первоначально является нормальной, и только по динамике ее дальнейшего развития можно сделать выводы о том, что что-то пошло не так и возникла патология.

Важно! Кровотечение из лунки после удаления зуба – это не только нормальный, но и необходимый нашему организму процесс. Лунка должна наполниться кровью для того, чтобы в ней образовался так называемый защитный сгусток, который защитит поврежденные ткани от бактерий и микроорганизмов, убережет ранку от воспалительного процесса.

Когда появляется кровь после процедуры


Луночковое кровотечение возникает сразу после извлечения зуба из лунки – это самая частая и распространенная ситуация. Уже через 15-30 минут в норме в лунке образуется плотный сгусток. Но бывают нестандартные ситуации: кровотечение возникает только через несколько часов после удаления зуба. Самое критическое время – первые сутки. Например, кровь может начать сочиться ночью, и в такой ситуации нужно проявить бдительность и знать, что предпринять (подробно об этом написано далее), т.к. часто именно ночью пациенты пускают все на самотек и пассивно выжидают, когда кровь остановится самостоятельно.

Всегда ли идет кровь

Ситуации, когда нет крови сразу после удаления зуба, возникают очень редко. Можно даже сказать, что это скорее исключение из правил. Почему так происходит? Это можно объяснить индивидуальной реакцией пациентов на некоторые виды анестетиков. Например, препараты, в состав которых входит адреналин, могут вызвать спазм сосудов и капилляров. Такая ситуация не является нормальной и требует внимательного наблюдения со стороны врача, потому что у пациента возникает риск развития эффекта «сухой лунки». Если защитный сгусток не образуется (а он может сформироваться только в результате кровотечения), то в ранку с легкостью могут попасть возбудители различных инфекций.

Сколько времени длится кровотечение

Пациентов интересует ответ на вопрос о том, сколько длится кровотечение после удаления зуба.


Норма: от до 10 до 30 минут. Именно за этот период времени в норме должен сформироваться первый кровяной сгусток, а кровь, соответственно, свернется и постепенно остановится. Так должно произойти даже в том случае, если была проведена сложная процедура, например, удалялся зуб мудрости.

Патология: длительное кровотечение после удаления зуба, которое может продолжаться от нескольких часов и до нескольких дней. Также нормальными нельзя назвать ситуации, когда в кабинете стоматолога кровь остановилась, а дома снова начала течь, причем не сочиться, а выделяться именно в больших объемах.

Сукровица и кровь: в чем различия

Многие пациенты паникуют, принимая выделение сукровицы за кровотечение, хотя два этих явления нельзя путать. В норме кровь останавливается в течении получаса, а вот сукровица может продолжать выделяться из поврежденных тканей на протяжении длительного периода времени (более 12 часов), и это норма. Итак, кровь – алая, красная, вязкая, а сукровица – бесцветная или желтоватая, жидкая, может иметь красноватые вкрапления.

Можно ли умереть от кровопотери после экстракции

Если открылось кровотечение после удаления зуба, то умереть от него практически нереально, а вот осложнения на организм можно получить запросто (слабость, бледность, общее ухудшение самочувствия, головокружение, понижение артериального давления), особенно, если игнорировать данную ситуацию и не принять мер.

Последний случай, зарегистрированный в мировой практике, описывает ситуацию, произошедшую в 2009 году. В Великобритании умерла женщина, которой накануне удалили три зуба. Причина смерти: обильная кровопотеря. Но при рассмотрении анамнеза этой пациентки стало ясно, что у нее были очень серьезные проблемы со здоровьем: нарушение гемостаза крови, цирроз печени на фоне пристрастия к алкогольным напиткам. Часть информации при этом она скрыла от врача, поэтому любому пациенту, который хочет обезопасить себя, нужно помнить, что при любых хирургических вмешательствах важно быть максимально откровенным со специалистом – это поможет избежать проблем и осложнений.

Кровотечение после удаления «восьмерки»: в чем особенности

Зубы мудрости или «восьмерки» – это те единицы зубного ряда, которые находятся в труднодоступной, но при этом очень обильно пронизанной сосудами и капиллярами области. Поэтому интенсивное и сильное кровотечение после удаления зуба мудрости – распространенное явление, но в норме защитный сгусток в лунке должен здесь образоваться также через 15-30 минут после экстракции. Даже если врач предварительно рассекал десну, выпиливал корни, ушивал ранку.

На заметку! Если процедура извлечения «восьмерки» проводится опытным хирургом-стоматологом, то осложнений возникнуть не должно. А вот врач, у которого «рука дрогнет», может не только сильно травмировать мягкие и твердые ткани, но и «порвать» губу, порезать инструментом десну.

Какие виды кровотечений бывают

  • первичное: сразу после удаления зуба начинает сочиться кровь, сгусток при этом не формируется или же формируется в первые часы,
  • вторичное: кровь начинает течь после того, как пациент покинул кабинет стоматолога и отправился домой. Это может начаться только через 8-12 часов после проведенных процедур. Сюда также относят ситуации, когда на приеме врача кровь удалось остановить, а дома она начинает течь снова.

«Я недавно ходила на удаление коренного зуба. Все прошло нормально, кровь остановилась быстро, врач сказал еще минут двадцать после этого не вытаскивать тампона. Все было хорошо весь оставшийся день, вечером сходила в баню, т.к. живем в поселке, там у всех свои дома, а как не мыться можно хотя бы день, я не понимаю. Ночью проснулась от того, что во рту был неприятный привкус металла, как в итоге оказалось, это была кровь, которую потом не могла самостоятельно остановить. С утра ломанулась ко врачу, он меня очень ругал за баню, но в итоге наложил какие-то коллагеновые повязки и все обошлось!»

Tinka, отзыв из переписке на форуме woman.ru

Почему течет кровь

Здесь мы будем рассматривать те ситуации, когда пациента беспокоит достаточно сильное и длительное кровотечение после удаления зуба, которое возникает уже дома или спустя время после процедуры, и не является нормальным.
Давайте подробно рассмотрим причины:

  • прием лекарственных препаратов: вызвать тревожные симптомы и нарушить свертываемость может прием «Аспирина» (если вы принимали его в течении недели до проведения хирургического вмешательства), противозачаточные и гормональные таблетки у женщин,
  • «критические дни» у женщин: в этот период времени никакие операции проводить нежелательно, т.к. организм продуцирует выработку большого количества эстрогенов, которые опять же влияют на свертываемость и могут препятствовать образованию защитного сгустка в лунке зуба,
  • гипертония: это повышенное давление, на фоне которого сосуды сужаются очень медленно. Это может быть системное заболевание организма, а может быть и временное явление, вызванное стрессовой ситуацией,
  • несоблюдение рекомендаций врача,
  • интенсивное полоскание ранки в первые сутки после процедуры: такими действиями вы могли травмировать и вымыть защитный сгусток, а также вызвать повторное развитие кровотечения,
  • наличие гнойной инфекции в лунке: например, зуб удалялся на фоне воспалительного процесса. При наличии воспаления сосуды, пронизывающие ткани, почти всегда расширены,
  • излишне травматическое удаление: врач задел кровеносные сосуды и крупные артерии, повредил костную ткань и десну,
  • заболевания крови: лейкоз, гемофилия,
  • сахарный диабет.

Почему долго не останавливается кровь после удаления зуба важно понимать и людям, которые накануне принимали алкогольные напитки или же имеют склонность к алкоголизму. Алкоголь бьет по всем органам, он несовместим с лекарственными препаратами, т.к. усиливает их отрицательное влияние. Опять же за счет алкоголя сосуды расширяются, кровоснабжение усиливается, а тромбооразование, напротив, ухудшается, что и обеспечивает такой эффект.

Что может способствовать усилению симптоматики

Вполне естественно, что перед операцией по экстракции зуба и после нее вы можете испытывать боль и дискомфорт. Однако в подобной ситуации нельзя хвататься за любые таблетки, находящиеся в домашней аптечке. Так, способствовать неприятному явлению могут «неправильные» в такой ситуации таблетки: «Аспирин», «Кетанов». Ведь именно они славятся свойством разжижать кровь.

Способствовать возникновению проблемы может принятие горячих ванн, сильные физические нагрузки, прием алкогольных напитков, горячей и твердой пищи до и после процедуры экстракции. Вызвать осложнения может и постоянное желание проверить ранку, потрогать ее языком или пальцем, чего делать категорически нельзя (такая проблема часто возникает у маленького ребенка на фоне удаления молочных единиц и требует контроля со стороны родителей).

Как решить проблему в домашних условиях

Что делать, если с вами или с ближайшими родственниками возникла подобная ситуация? Прежде всего, нужно оценить масштаб проблем и интенсивность кровотечения. Если оно действительно сильное и долго не проходит, то нельзя медлить, здесь без профессиональной помощи не обойтись и нужно посетить стоматолога-хирурга. Также консультация врача просто необходима в ситуациях, когда явление было вызвано системными заболеваниями организма (сахарный диабет, нарушение гемостаза).
Если же кровь только сочится, то нужно оказать первую помощь. Давайте рассмотрим местные способы остановки кровотечения.

1. Наложение тампона

Вам понадобится обычный стерильный бинт. Сделайте из бинта достаточно тугой тампон, после чего плотно приложите его к раневой поверхности и прикусите. Несмотря на то, что такой самодельный тампон должен прилегать очень плотно, боли вызывать это не должно. Сколько времени в таком случае останавливается кровь? Выдерживать бинт нужно около 20-30 минут, за счет компрессии (сжатия) краев ранки в этот период времени должны произойти улучшения.

Если процедура не пошла на пользу, можно вновь скатать из бинта марлевый тампон и предварительно смочить его перекисью водорода (3%). Далее необходимо повторить процедуру.

2. Применение холода

Сузить сосуды и остановить кровь можно при помощи льда, а также любого продукта, взятого из морозильной камеры. Главные условия здесь – холод применять только наружно, предварительно обернув в полотенце или любую другую мягкую ткань. Прикладываем к щеке со стороны удаленного зуба, выдерживаем по пять минут с перерывами в 5-10 минут. Общее количество прикладываний – 3-4 раза.

3. Использование гемостатической губки

Это материал, который применяют в своей практике профессиональные врачи (однако он продается в аптеке). Его можно использовать по принципу тампонирования лунки (т.е. точно также, как в первом способе). Но наложение материала имеет нюансы: при пропитывании кровью он сразу уменьшает свои размеры, поэтому заведомо нужно брать достаточно большой кусочек губки. Также необходимо, чтобы губка немного проседала в лунку после наложения. Для ее размещения лучше использовать тонкий пинцет. Еще лучше, чтобы все манипуляции проделывали не вы, а кто-то из людей, находящихся рядом, иначе можно запросто травмировать ранку еще больше.

4. Нормализация артериального давления

Желательно сделать это даже тем, кто не имеет проблем с давлением и не страдает гипертонией, т.к. при стрессовых ситуациях, коей является и экстракция зуба, давление может естественным образом повыситься. Если показатели высокие, то примите соответствующий препарат.

Если методы не помогают, а кровь в течение 1-2 часов и не собирается останавливаться, то нужно обратиться к врачу.

Помогут ли таблетки

Для остановки кровотечений некоторые люди используют гемостатические препараты, которые помогают скорейшему формированию сгустка. Ощутимого эффекта можно добиться уже через 30 минут. Однако подобные препараты имеют большое количество противопоказаний (в частности, склонность к тромбозам, тромбофлеиты) и перед их применением крайне необходимо получить консультацию врача.

Можно ли использовать народную медицину

В качестве самых распространенных методов для остановки кровотечений сами пациенты на различных форумах рекомендуют друг другу использовать чайные пакетики, отвары ромашки и календулы, тампоны, смоченные в соке алоэ вера или валерианы. Однако все применяемые средства не только могут не принести желаемого эффекта, но и могут спровоцировать инфицирование лунки. Например, те же чайные пакетики хоть и обладают дубильными свойствами, но вовсе не являются стерильными, а заварка из них может незаметно попасть в лунку, что приведет к воспалительному процессу.

Ни в коем случае нельзя полоскать ранку при помощи различных отваров в течение первых трех суток, т.к. это может еще больше травмировать поврежденные ткани. А вот по истечении этого периода для ускорения регенерации мягких тканей и слизистой можно применять содо-солевые растворы, травяные полоскания, но только в том случае, если никаких осложнений у вас не возникло.

Когда пора идти к врачу

Все домашние способы остановки кровотечения после удаления зуба не подействовали, а также вы замечаете у себя и другие тревожные симптомы: отечность слизистой, не проходящие болезненные ощущения (боль отдает в голову и другие части лица), крови много и ее даже приходится сплевывать, общая слабость, рост температуры тела – не медлите с обращением к врачу!

На заметку! Ситуация застала врасплох ночью? Найдите круглосуточную частную клинику, где услуги окажут платно. Или же обратитесь в приемный покой государственного учреждения, но при этом не забудьте захватить с собой полис и паспорт. Иногда в госучреждениях могут потребовать и СНИЛС, что не является обязательным, но часто становится предметом споров с персоналом, особенно когда дело касается бесплатного лечения.

Если собрались добираться в больницу лично, то не садитесь за руль, т.к. общая слабость может привести к ослаблению концентрации внимания. Если не готовы добираться в поликлинику самостоятельно, то можно вызвать скорую помощь и описать все имеющиеся симптомы. По приезду врачи скорее всего попробуют применить тампонирование лунки с перекисью водорода, но если результата не будет, то отвезут вас в соответствующее отделение.

Методы лечения в условиях стоматологического кабинета

Что будет делать в данном случае врач:

  • попробует остановить кровь при помощи перевязки поврежденных сосудов и наложения швов,
  • применит электрокоагуляцию: метод будет эффективным, если повреждены мелкие сосуды – при помощи тока он буквально запечатает их,
  • выполнит тампонирование ранки при помощи медикаментозно обработанной турунды,
  • использует инъекции гомеостатических препаратов: остановка кровотечения после удаления зуба внутривенными или внутримышечными инъекциями проводится в экстренных ситуациях. Вообще же перед подобной процедурой врач должен собрать анамнез о пациенте, направить его на анализы крови и на консультацию к терапевту, кардиологу.

Какие меры помогут предотвратить кровотечение

Чем можно попытаться остановить кровотечение, мы уже выяснили. Но гораздо лучше будет, если такой проблемы в принципе не возникнет, или ее масштабы будут сведены к минимуму.

Итак, если не хотите, чтобы подобная ситуация приключилась с вами, то обязательно еще на этапе подготовки к лечению расскажите врачу о состоянии своего здоровья и возможных проблемах. Зная ваши особенности, врач заранее подготовится, после экстракции использует меры предосторожности (гемостатическая губка, наложение швов). Для женщин важно исключить проведение процедур в период менструкции.

Также обговорите с врачом возможность наложения швов на ранку еще перед процедурой. Исследования показывают, что именно вовремя наложенные швы изначально смогут предотвратить кровотечение и сделают боли после процедуры менее интенсивными на (30-50%). Кроме того, такая мера снизит вероятность развития воспалительных процессов.

Что противопоказано делать после процедуры

Если не хотите спровоцировать кровотечение, то вы должны в период реабилитации отказаться от посещения бань и саун, принятия горячих ванн. Нельзя кушать пищу в первые несколько часов (особенно горячую, твердую, кислую или острую) и жевать на той стороне, где было проведено удаление зуба. Нельзя заниматься активным спортом и физическими нагрузками. Нельзя курить и принимать алкоголь. Нельзя употреблять некоторые обезболивающие (те, в состав которых входит анальгин).

Источник: anZub.ru

Причина кровотечения

Вырывание зуба мудрости – это сложная хирургическая операция, в результате которой производится насильственный выверт зуба из лунки. До момента вмешательства лунка крепко удерживала восьмёрку живыми тканями, а пульпа, полная сосудов и нервных окончаний, питала и защищала зуб. Именно пульпа сообщала человеку болевыми сигналами о том, что зуб в беде. При операции восьмёрка отрывается от тканей, связь с системой кровоснабжения прекращается, из раны идёт кровь.
[success]Ссылки по теме:
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Сложное удаление зуба
[/success]

Кровоточивость после вырывания любого зуба (восьмёрка, резец, клык) – это естественное состояние. Пустая лунка – это открытая рана, и в ней должен образоваться кровяной сгусток. Он выполняет важную роль барьера против инфекций, которые могут попасть в организм через послеоперационную рану. Под сгустком вскоре должна образоваться особая ткань, которая покроет пустые выемки в десне. Зачастую пациент не беспокоится об остановке крови, поскольку стоматолог осуществляет все необходимые после операции действия и даёт инструкции.

Сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, зависит от отдельного человеческого организма и ряда факторов. Но умереть от кровопотери из-за удалённого зуба практически нереально. Чтобы пациент действительно погиб после операции, нужна веская причина (в основном, опасность несут заболевания печени, плохая свёртываемость крови и алкоголь). Но, к сожалению, осложнённые ситуации всё же возникают – уже дома, и порой у пациента разыгрывается настоящая паника. Он был настроен на положительный исход процедуры, но кровь продолжает идти долго и обильно. У человека возникают страхи, что он может умереть от кровопотери. Как остановить кровь?

Почему кровь не останавливается

Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.

Повышенное артериальное давление

Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход. Но иногда это не предотвращает осложнений. Гипертоники зачастую проводят в кабинете стоматолога ещё пару часов после операции – для наблюдения со стороны докторов.

Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны. Поэтому перед тем, как удалять зуб мудрости, человеку с гипертонией нужно получить ещё и инструкции от терапевта.

Плохая свёртываемость крови

Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно. Нужно своевременно получать лечение, чтобы не возникла экстренная ситуация, когда пациент будет находиться буквально на грани жизни и смерти.

Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.

Небрежное отношение к рекомендациям

Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови. Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.

Воспаление лунки

По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит. Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.

Гнойная лунка

Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.

В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.

Травмирующая операция

Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга. Если зуб мудрости будет удаляться небрежно, то мягкие ткани пострадают и дадут обильное кровотечение, сильные боли и даже нагноение десны.

Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик. Как только действие укола завершится, ощущения вернутся, сосуды расширятся, а кровь начнёт вытекать из лунки.

Помощь в домашних условиях

Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.

Марлевые тампоны и ошибки пациента

После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.

Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!

Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать! Иначе возникнет риск вымывания кровяного сгустка из лунки, который за это время уже успел появиться.

Важность кровяного сгустка

Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:

  • уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
  • позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
  • защитит очаг поражения от бактерий;
  • сократит отёк щеки;
  • немного снизит боль, притупив нервные окончания.

Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.

Медицинская помощь

Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.

Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.

Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:

  1. Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
  2. Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
  3. Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.

Предотвращение кровопотери после удаления зуба

Что нужно делать пациенту, чтобы экстракция зуба мудрости не закончилась обильной кровопотерей?

  • Заранее сообщить стоматологу о хронических заболеваниях и состояниях, которые могут усугубить операцию. При возможности предварительно посетить терапевта. Даже маленькое недомогание может стать причиной большой проблемы.
  • 4-5 часов после операции ограничить употребление горячих напитков, чтобы сберечь кровяной сгусток.
  • Не заниматься активной физической деятельностью, лучше провести несколько часов лёжа на диване перед телевизором, отвлечься от волнительных мыслей.
  • Строго соблюдать все инструкции врача.
  • 3-4 часа после операции не принимать никакую пищу, особенно твёрдую и горячую – такие блюда лучше вообще ограничить на пару суток. То же касается и жевательной резинки.
  • Не ковырять лунку, не трогать кровяной сгусток, не полоскать рот. В первый день нежелательно даже чистить зубы, а в последующие дни быть бдительными при чистке.

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить период реабилитации и спасти себя от возможных осложнений и опасных кровотечений.

Источник: ZubNeBoley.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.