Восстановление зубов композитными материалами


Что такое прямая и непрямая реставрация?

Прямая реставрация зубов предполагает проведение процедуры непосредственно в ротовой полости в течение одного сеанса. Непрямой метод восстановления заключается в создании импланта в лабораторных условиях.

Первый вариант не такой надежный и применяется для устранения незначительных дефектов. Он позволяет восстановить функциональность и внешний вид зуба в максимально короткие сроки. В этом случае используются композиты, нанокомпозиты и компомеры.

Прямой способ предполагает установку вкладки.

Для проведения непрямой реставрации потребуется несколько посещений. Преимущество такого способа — точный повтор формы зуба. В зависимости от показаний пациенту устанавливаются:

  • Виниры
  • Коронки
  • Зубной мост

На первом сеансе врач проводит консультацию, осмотр и снятие оттиска. Сначала изготавливается пробный вариант, который при необходимости улучшается. Однако, этот этап может пропускаться и врач сразу же ставит окончательный вариант конструкции.

Прямая реставрация

При прямом восстановлении зубов используются виниры из композитных материалов. Такие изделия могут устанавливаться не только на пораженные зубы, но и здоровые единицы, которые имеют незначительные неровности или стертости.

Композитные или фотополимерные виниры

Большинство стоматологов используют композитные виниры для восстановления передних зубов. Показания к установке:


  • Потемнение клыков и резцов
  • Неудовлетворительный вид передних зубов
  • Незначительные неровности зубного ряда
  • Поражение эмали
  • Наклоны зубного ряда

Композитный материал — фотополимер, который наносится послойно. Каждый из них засвечивается после моделирования. Под такой вид накладок эмаль изнашивается незначительно.

Минусы композитных виниров:

  • Быстрая истираемость. Низкая наполненность материала приводит к тому, что облицовка быстро теряет высоту
  • Неустойчивый цвет. Со временем накладки начинают впитывать пищевые красители. Поэтому они могут полностью потерять свой внешний вид
  • Слабая прочность. Такой материал обладает низкой сопротивляемостью к нагрузке. При пережевывании или откусывании твердых продуктов облицовка может сломаться
  • Небольшой срок службы. В среднем он составляет около 5 лет
  • Неточное прилегание. На границе с зубом может появиться щель, куда будет забиваться еда. В результате наблюдается неприятный запах изо рта и развитие кариозного поражения под виниром

Прямые фотополимерные накладки формируются непосредственно в ротовой полости пациента, поэтому на них воздействует влага. В результате нарушается фиксация материала. Врач также ограничен по времени и углу обзора. Виниры, изготовленные в лаборатории, более точные и качественные.

Композитное восстановление не проводится при наличии у пациента аллергической реакции на материал.

К неудовлетворительным результатам протезирования может привести плохая гигиена ротовой полости, незрелая эмаль и высокая активность кариеса.

Непрямая реставрация

Существует большое количество вариантов непрямой реставрации. К самым популярным относятся керамические виниры и коронки.

Керамические виниры

Восстановление зубов керамическими винирами проводится минимум в 2 посещения и лабораторный этап изготовления.

Схема проведения первого посещения:

  • Выбор цвета материала. Один винир может иметь сразу несколько оттенков: у основания более темный, а в режущего края — светлый. Врач должен выбрать максимально подходящий и естественный вариант
  • Введение анестезии и обработка зубов. Зубная эмаль препарируется на 0,5-0,6 мм. Это позволяет винирам не выпирать вперед
  • Снятие оттисков. Зубной техник по отпечаткам зубов изготавливает накладку, без участия пациента. Для получения оттиска используется специальный слепочный силикон с приятным запахом
  • Формирование временных накладок. Для этого используется пластмасса быстрого отверждения. Такие конструкции позволяют защитить обточенные зубы, а также сформировать десневое ложе для постоянных виниров

На основе полученных слепков изготавливается микропротез. Чаще всего используется технология литьевого прессования. Будущая конструкция моделируется из воска, а потом он заменяется на керамику. Готовое изделие передается врачу, который будет устанавливать виниры.

Во время второго посещения врач удаляет временные накладки, очищаются ткани зубов от остатков фиксирующего материала. Сначала проводится примерка.

Противопоказания к установке керамических виниров:

  • Сильная стираемость зубных тканей
  • Неправильный прикус
  • Воспаление в ротовой полости
  • Обширные кариозные поражения
  • Фторирование зубов

Такие микропротезы прочные и устойчивы к разным пищевым красителям. Они полностью воссоздают текстуру зуба. Главный минус таких изделий — высокая стоимость. Однако, она компенсируется длительным сроком эксплуатации.

Коронки

Существует большое количество видов коронок. Каждый из имеет свои показания.

Для восстановления передних зубов используются керамические коронки, для жевательных — металлокерамические. Последние способны выдерживать большие нагрузки.

Характеристики основных разновидностей:

  • Керамические. Они изготавливаются на основе фарфора. По цвету они напоминают естественные зубы. Иногда для установки такой конструкции приходится значительно источить твердые ткани. При неосторожном кусании твердого продукта материал может треснуть

  • Металлокерамические. Прочность коронки обеспечивается металлической основой. За счет плотного прилегания к зубу риск кариозного поражения сводится к минимуму. Минус — непривлекательный внешний вид
  • Золотые славы. Для создания такой коронки используется золото, мед и другие прочные металлы. Они устойчивы к износу и разрушению. Такой материал полностью совместим с деснами
  • Сплавы цветных металлов. Недрагоценные металлы способны обеспечить прочность и устойчивость к коррозии

Керамические и металлокерамические коронки — это доступные варианты, более дорогие изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония. Такие изделия практически ничем не отличаются от натуральных зубов.

Они имеют естественный внешний вид. Минимальный срок их эксплуатации – 20 лет. Пожилые люди могут устанавливать металлокерамические изделия. Они дешевые и прочные.

В некоторых случаях устанавливаются временные акриловые коронки. Они устанавливаются нетравматическим способом. Во время смены зубов коронка просто выпадает вместе с молочными единицами.

Преимущества использования коронок:

  • Возможность восстановления даже сильно разрушенного зуба
  • Естественный внешний вид
  • Восстановление функциональности зуба
  • Способствование правильному распространению жевательной нагрузки
  • Минимальное количество противопоказаний
  • Восстановление сразу нескольких единиц

Несмотря на большое количество положительных характеристик, коронки имеют свои недостатки. Подготовка к такому протезированию требует обточки зубов. Если стоматолог неквалифицированный или халатно отнесся к своей работе, то зуб под коронкой начинает разрушаться. Основные ошибки:

  • Ожог пульпы во время препарирования
  • Плохо пролеченный кариес
  • Некачественная пломбировка канала

При возникновении неприятных и болевых ощущений после установки коронки необходимо сразу же обратиться к врачу.

На полностью разрушенный корень нельзя установить протез. В этом случае он удаляется, а на его место устанавливается имплантат.

Стоимость

Стоимость протезирования зависит от состояния ротовой полости, выбранной методики и используемых материалов. Большое значение имеет ценовая политика стоматологической клиники.

Прямой реставрации

В большинстве случаев в прайсе стоматологии указывается стоимость одного винира. Для восстановления передних зубов потребуется 6-10 единиц. На объемные работы часто предоставляется скидка.

Композитные виниры стоят дешевле керамических. Стоимость одной единицы может варьироваться от 7 000 до 20 000 рублей.

Непрямой реставрации

Стоимость керамических виниров довольно высокая. В Москве за один винир нужно будет заплатить от 14 000 до 16 000 рублей. В Екатеринбурге минимальная цена начинается с 11 000 рублей.


Однако, нужно тщательно выбирать клинику, которая работает только с качественными материалами.

Цена коронок зависит от их типа. Металлокерамическая коронка с кобальто-хромированного сплава будет стоить от 6 000 до 9 000 рублей. Если каркас изготавливается из драгоценных материалов, то тогда цена возрастает до 18 000 – 20 000 рублей.

Протезирующие изделия из диоксида циркония и цельной керамики стоят от 15 000 рублей. Прессованная керамика дороже – 20 000 рублей.

Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые коронки. Их стоимость варьируется от 3000 до 5000 рублей. На ценообразование влияет не только материал коронки, но и техника ее изготовления.

Реставрация зубов позволяет восстановить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность. Протезы позволяют правильно распределять жевательную нагрузку. Прямое восстановление стоит дешевле и проводится быстрее. Непрямое требует нескольких посещений, но при этом создается качественное изделие, которое будет служить в течение длительного периода

Источник: ZubNeBoley.ru

 

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 7 210 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

 



Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.


рестапр3рестапр2рестапр1


Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки  композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы. 

  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.


ПЛЮСЫ:

  • Реставрация  выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:


  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и "товарного вида" у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути "пломба", только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще  — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂 

 примеры работ доктора Саматовой А. Ф.


рестсам3рестсам2


рестсам1


 

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД  ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Источник: lutik-stom.ru

Реставрацию зубов очень часто заменяют такими синонимами как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация. Реставрация зубов — это методики применяющиеся для восстановления формы, цвета, неправильного положения зубов.
Если брать во внимание фронтальную группу зубов, то тканевые потери нужно свести к минимуму, но достичь при этом сохранности здоровых зубных тканей и естественности эстетического вида. Наиболее практичны для качественной реставрации передних зубов пломбы из композитов. Но с поставленной задачей не каждый специалист готов справиться, так как потребуется идеально точное восстановление формы и функциональных возможностей анатомической структуры. Кроме того, важен подбор правильного оттенка цвета и блеска при полировании всей зубной поверхности.

Преимущества и недостатки прямой композитной реставрации
Для прямого варианта восстановления передних зубных в стоматологии используют полимерные композиты. Композитные составы — это пломбирующие материалы, идентичные оттенку зубов и позволяющие отреставрировать поврежденную структуру зуба и его форму.
Данный вид композитного пломбирования позволяет создать единство зубных поверхностей посредством физического и химического прикрепления к тканям зуба. Композиты по плотности полностью соответствуют родным зубам, поэтому дают возможность равномерного распределения давления во время жевания. Именно поэтому это качество материалов служит показателем надежности пломбы и зубной поверхности в совокупности.

Прямое восстановление зуба
Важной особенностью композитов является уникальное сцепление разнородных поверхностей за счет склеивания пломбирующего материала с тканями зуба — эмалью и дентином.
Согласно современным исследованиям стало известно, что при жевании зубы меняют конфигурацию из-за неравномерной нагрузки, а композиты выдерживают это давление за счет пластичности подобной зубным тканям. Поэтому композитные материалы являются идеальным вариантом для пломбирования.
Кроме этого, композитные материалы позволяют реставрировать зуб за один прием без привлечения зубных техников, отвечающих за изготовление слепков и коронок по индивидуальным образцам. Для пациента это преимущество экономит время и денежные средства на лечение.
Композитные пломбы по сравнению с коронками из металлокерамики не стачивают ткани противоположного зубного ряда. В случае частичных отколов утраченный участок пломбы воссоздается примерно за 1 час.

Важно понимать, что композиты не могут быть настолько совершенны, чтобы при прямой реставрации не давать погрешностей. В первую очередь пломбы такого образца со временем дают усадку в зависимости от видовой принадлежности материала. Так же пломбы проигрывают материалам иного рода в цветостойкости. А это значит, что для долгосрочных реконструкций лучше отдать предпочтение коронкам из керамики или винирам. Кроме того, ситуация осложняется отсутствием идеальности и долгосрочности прилегания пломбы к полостным стенкам, что может спровоцировать кариозный процесс. Стоит отметить, что композиты капризны в отношении влажной среды, позволяющей достичь правильной полимеризации. Поэтому несоблюдение строгих правил постановки пломбы может стать причиной их выпадения.
Существует не менее значимые изъяны, а именно наличие в составе ингибированной кислородом прослойки, потребность в послойной полимеризации, чувствительность к качеству освещения и раннее затвердение композита во время пломбирования. Все недочеты можно свести к минимуму при ювелирной работе с материалом и использованием профессионального оборудования. Но при этом пациенту предстоит систематически посещать стоматолога для контроля качественности реставрационных работ, их корректировки и полирования.

Техника реставрации передних зубов прямым способом
1. При наличии кариеса в передних зубах патологические полости препарируют и закрывают реставрационными материалами. Главной особенностью является удаление пораженного участка вплоть до здоровых тканей.
2. Для устранения косметических дефектов (изменения цвета, эрозий и клиновидных дефектов) минимизируют препарирование, в частности используют микроабразивный метод. Сложность процедуры заключается в удержании пломбирующего материала в сформированной полости посредством сцепления композитов с зубными тканями.
3. Устранение диастем и трем производят методом прямого наслоения композитных материалов. Этот способ закрытия промежутков между центральными и боковыми резцами считается мало инвазивным, поэтому ширина резцов закономерно увеличивается, межзубной просвет исчезает, а эстетичность улыбки улучшается. Если пробел большой, то стоит рассматривать брекет-системы в качестве альтернативного исправления дефекта.
4. Восстановление зубов посредством композитных виниров производится подобно установке пластинок из керамических материалов. Воссоздание новой зубной поверхности проводится для усовершенствования улыбки, не прибегая к утолщению зубов. При этом необходимо предварительное снятие незначительного эмалевого слоя с вестибулярной стороны. Манипуляция абсолютно безболезненна и может быть проведена за один прием.

Срок службы композитных реставраций
Все композиты с течением времени темнеют. Большие по объему пломбы изнашиваются и скалываются. По данным последних исследований до 15% пломб, отслуживших порядка 5 лет, потребовали различной степени реставрации. Важно отметить, что при этом полных утратит пломб не наблюдалось, потому как потребовался их незначительный ремонт или полировка.

Выбор в пользу прямой или непрямой реставрации
Современная стоматология позволяет воссоздать утраченные зубные структуры без потребности препарирования здоровых участков. В свою очередь коронки из керамики рекомендованы при разрушении и ослаблении зубной ткани, а так же после лечения зубных корней. Это новшество привело к предпочтению прямой реставрации по причине бережности в отношении зубов и демократичности цены для пациентов.
В каждом отдельном случае специалист опирается на научные знания, профессионализм и клиническую оценку состояния зубных поверхностей. Предпочтение отдается именно тому методу, который наиболее приемлем для изготовления в лабораторных условиях с учетом возможностей и способностей специалиста.

Заглядывая на два десятка лет в прошлое, стоматологическая помощь для улучшения эстетичности улыбки заключалась в непрямом восстановлении. Но в век инновационных технологий улучшилось качество композитных материалов и систем сцепления, гарантирующих прочность и долгий срок службы.
Композитное восстановление реализуется в один прием и производится прямо в стоматологическом кабинете. Кроме того, от специалиста требуется безукоризненное владение технической стороной вопроса и высоким уровнем творчества. Зачастую композитная реставрация используется для ликвидации незначительных дефектов, инимального устранения неправильного расположения зубов, исправления коронки после незначитклных сколов зубных тканей. кратковременного восстановления с последующей установкой перманентных конструкций.
Как правило, коронки и виниры из керамики благодаря уникальной прозрачности смотрятся естественно. Что касается композитных материалов, то они так же хорошо придают цвет и прозрачность зуба.

Иного рода преимуществом непрямого варианта реставрации служит керамическая гладкость, дающая возможность закрепить конструкции под десной. Композит в то же время отличается микроскопической шероховатостью, способствующей задержке налета и бактериальной флоры на пломбе. Это может привести к воспалительному процессу при несоблюдении правил гигиены полости.
Керамические конструкции так же закрывают значительные изъяны коронки, но при этом потребуют максимального удаления зуба и достижения устойчивости. Но при этом керамика не дает усадку и имеет идеальное соотношение с отпрепарированными границами, что предупреждает формирование вторичного кариозного очага.

В итоге выбор реставрационного метода основывается на клинической проблеме, возможностях специалиста и клинической базы, финансовых ресурсах и общих пожеланий пациента в отношении реставрации.

Реставрация зубов с помощью композитного материала.

Источник: bel-stomat.ru

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

И относительными:

  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

Преимущества методики:

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.

Недостатки:

  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Восстановление зубов композитными материалами

Источник: www.eg.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.