Воспалилась десна после удаления зуба


Удаление зуба – травматический процесс, после чего остается рана десны. Она может дать воспаление десны, кровотечение, боли и ряд других осложнений. Поэтому следует ухаживать за раной и ее лечить, дабы предотвратить нежелательные последствия экстирпации зуба. О том, как лечить десна мы и поговорим.

Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка

Техника экстирпации

 

Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:

  1. Местная анестезия.
  2. Отслаивание десны от шейки зуба.
  3. Наложение специального инструмента – щипцов.
  4. Продвижение инструмента.
  5. Смыкание и фиксация щипцов.
  6. Вывихивание зуба.
  7. Удаление зуба.
  8. Сближение краев раны и остановка кровотечения.

Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.

Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.

Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.

Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.


десна после удаления зуба

Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.

 

Осложнения после удаления зуба

При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:

  1. Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
  2. Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
  3. Периодонтит.
  4. Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
  5. Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
  6. Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
  7. Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
  8. Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.

Чем лечить десну после удаления зуба

Лечить десну после удаления зуба рекомендуется всегда, чтобы минимизировать возможность развития осложнений. Рекомендуется применять как медикаментозные методы, так и народные.


Остановка кровотечения

Лунка может кровоточить, поэтому врач после удаления с лечебной целью накладывает марлевый тупфер на рану. Следует крепко прикусить марлю, не говорить и не разжимать десна, аккуратно менять повязку и не трогать десну руками, языком. Тупфер рекомендуется менять по мере его намокания, а совсем удалять через четыре часа.

Обезболивание

Эффект местного анестетика продолжает действовать некоторое количество времени после удаления зуба, но затем может появиться сильный приступ боли. Купируется боль стандартными анальгетиками, например:

  • «Ксефокам»;
  • «Найз»;
  • «Нурофен».

Ксефокам

Возможно применение других препаратов:

  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Кеторол».

Гели и мази

Стоматологические гели и мази также применяют для лечения. Гель для десен с хлоргексидином рекомендуется использовать после двух суток от удаления. Мажьте его, чтобы ликвидировать бактерии и дать ране быстрее зажить.

Чем лечить и как ухаживать за десной после удаления зуба


Мази с солкосерилом и другими заживляющими средствами положительно влияют на процессы эпитализации.

Гель «Парадонтоцид» используется для лечения из-за своей способности подавлять воспалительные реакции и уменьшать болезненность.

Полоскание десен

Чтобы полоскать десна, требуются специальные растворы. Главное условие – раствор не должен быть спиртовым.

Не полоскайте рот и десна после удаления зуба двое суток. Ранние манипуляции способны привести к нарушению нормального заживления.

Эффективные препараты для лечения:

  1. «Хлоргексидин» 0.05%. Уничтожает многие бактерии. Способ применения: полоскать рот по полминуты, три раза в сутки.
  2. «Фурацилин» 0.02%. Используется для лечения гнойных осложнений. Способ применения: полоскать в течение двух минут, четыре раза в сутки.
  3. «Мирамистина» 0.01%. По свойствам аналогичен Хлоргексидину, но действует и на вирусы с грибами. Способ применения: полоскать в течение двух минут, порядка трех раз в сутки.

раствор хлоргексидина 2%

Лечение десен перманганатом калия и перекисью водорода имеет высокий риск травматизации, поэтому от лечения ими следует отказаться.


Лечение десен после удаления зубов перед протезированием

Перед протезированием проводится обязательный осмотр ротовой полости, зубов и десен. Любые воспалительные заболевания десен являются причиной отказа установки протезов. Для лечения используют антибиотики:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин».

Возможно применение мазей и гелей с репарантами, типа «Парадонтоцид» и «Солкосерил». Полоскания с вышеописанными растворами также имеет положительный эффект.

Народные средства

  • Для лечения раны с противовоспалительной целью используется раствор календулы. Техника приготовления: две столовые ложки цветков растения залить стаканом горячей воды, настаивать под крышкой около 1 часа. Затем раствор используют для полоскания.
  • Раствор шалфея готовится следующим способом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят приблизительно 15 минут.
  • Ромашку и зверобой необходимо настаивать 1.5 часа, потом профильтровать и также использовать с целью полоскания.
  • Местное лечение возможно при помощи компрессов. Чайную ложку пищевой соды и половину ложки соли перемешивают в 200 мл воды, затем смачивают кусочек ваты и обрабатывают десну.
  • Прополисом либо маслом облепихи мажут десна после удаления зуба.

Важно, что эти средства нельзя использовать как основной вид лечения после удаления, а только в дополнение к назначенному лечению.

Как ухаживать за десной после удаления зуба

Кроме медикаментозного лечения, важно придерживаться правил по уходу за десной после удаления зуба. Рекомендуется применять компрессы со льдом на полчаса. Откажитесь от сигарет, так как курение отрицательно сказывается на получаемом лечении, и десна долго заживает.

Правила приема пищи

Пища напрямую контактирует с раневой поверхностью, может ее травмировать и свести лечение на нет. Поэтому следует придерживаться несколько правил:

  1. В течение четырех часов отказаться от приема пищи.
  2. В первые два дня рекомендовано употреблять механически обработанную пищу, лучше охлажденную.
  3. Нельзя употреблять острую, горячую, твердую и клейкую пищу.
  4. Жевать пищу необходимо на нетравмированной стороне.
  5. Переход на твердую пищу нельзя осуществлять резко.
  6. Диета включает большое количество белка.

Гигиена ротовой полости

Проводить чистку зубов допустимо не раньше, чем через два дня после удаления. Используется обычный комплект – зубная нить и щетка, зубная паста, ополаскиватель. Единственное требование в период чистки зубов – не задевать поврежденную десну. Полоскать следует осторожно, желательно использовать вышеописанные растворы.

В каких случаях обращаться к врачу

В основной массе, удаление зуба проходит и переносится больными хорошо. Но существует несколько симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу:


  • Появление или повышение интенсивности болевого синдрома спустя три дня.
  • Боли иного характера спустя неделю после манипуляции.
  • Долго продолжающееся кровотечение.
  • Высокая температура, озноб.
  • Немотивированная тошнота, рвота.
  • Неприятный запах изо рта, странный вкус во рту.

Данные признаки являются первыми признаками начинающихся осложнений, вылечить которые может только врач-стоматолог.

Признаки хорошего заживления раны

В ходе лечения больному следует понимать, сумела ли десна зажить после удаления. Имеется ряд признаков адекватного заживления:

  1. Постепенное уменьшение боли в области десны.
  2. Формирование сгустка крови.
  3. Через три дня от удаления образуется тонкий слой эпителия на поверхности.
  4. После эпителизации формируется грануляция.
  5. Спустя неделю из сгустка крови образуется грануляционая ткань, замещаемая костной.
  6. На 2-ой неделе рана полностью эпителизируется.
  7. На четвертой неделе лунка целиком заполняется костной тканью с трабекулами.
  8. После 3–4 месяцев от удаления рана полностью заживает, обретает нормальную форму.

Бывает, что сгусток в ране не образуется. Процесс репарации в этом случае удлиняется, но не отличается от нормального.

Источник: DesnaZub.ru

Причины заболевания

Показаниями к удалению зуба из альвеолы могут служить его различные патологические состояния: тяжелое поражение кариесом, механический перелом коронки, ретинированность или дистопированность. Извлечению предшествует методичное расшатывание зуба в десне, а также ее рассечение, если коронка частично или полностью скрыта под мягкими тканями. В некоторых случаях приходится прибегнуть к намеренному раскалыванию коронки на несколько фрагментов меньшего размера, которые легче будет достать из лунки.

Все эти оперативные действия не только причиняют дискомфорт пациенту, но также наносят определенный вред организму: помимо механических повреждений тканей происходит разрыв мелких кровеносных сосудов и нервных волокон, функционировавших в пульпе. Ущерб возрастает, если было проведено иссечение десневого капюшона над ретинированным моляром.

Следствием становится локальное воспаление и отечность десны (иногда щеки или губы), которые проходят самостоятельно в течение одного-трех дней. Если процесс затягивается, либо если мягкие ткани начали воспаляться спустя сутки после операции, можно сделать вывод об отклонении от нормы и развитии патологического процесса, для устранения которого необходимо провести лечение.

Предупредить заболевание возможно путем следования всем мерам предосторожности, с которыми пациента должен ознакомить стоматолог-хирург, удалявший зуб:


  • образовавшийся в лунке кровяной сгусток нельзя трогать языком;
  • нужно избегать контакта зубной щетки с десной в области операции;
  • в течение двух-трех суток следует избегать твердой пищи, а жевать лучше здоровой половиной челюсти;
  • необходимо прекратить применение препаратов, способных разжижать кровь;
  • рекомендовано временно отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Важно! С собой в клинику лучше взять пакет со льдом, которой нужно будет прикладывать с внешней стороны лица к области удаления. Это уменьшит послеоперационный отек и не даст тканям сильно воспалиться.

Что делать с воспалением?

Эскалации воспалительного процесса способствует проникновение в пародонтальные ткани инфекционных возбудителей: в случае с полостью рта в этой роли часто выступает комбинация стафилококков, стрептококков и молочных бактерий. Их активное размножение и распространение вместе с лимфой по десне приводит к ее опуханию и выраженной гиперемии, которые сопровождаются ощущениями пульсации, дискомфорта и давления.


В запущенных случаях клиническую картину дополняют непроходящие боли, повышенная температура, увеличение регионарных лимфоузлов, отделение сукровицы и гноя, затруднения со смыканием челюстей.

Необходимо провести комплексное лечение, целью которого является предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые зубы и недопущение возникновения абсцесса или флегмоны, а также снижение риска развития сепсиса. Ключом к успеху является оперативность применения терапевтических мер: чем раньше больной обратится к специалисту, тем выше шансы на скорое излечение.

Читайте также: «Что после удаления зуба можно есть и в какие сроки?»

Начинать лечение необходимо с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, большинство из которых также обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Среди доступных на рынке лекарственных средств предпочтение нужно отдавать следующим наименованиям:

  • Пародонтоцид;
  • Мараславин;
  • Полиминерол;
  • Стоматофит;
  • Тантум Верде;
  • Хлорофиллипт.

Обратите внимание! В зависимости от предпочтений пациента, можно сделать выбор среди доступных форм выпуска препаратов – растворов, спреев, зубных паст, примочек и таблеток.

Самостоятельно лечить воспаление пародонта не следует, чтобы не ошибиться с дозировкой лекарства и частотой его применения, поэтому предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в использовании антибиотиков, но данная мера нежелательна с точки зрения проявления побочных эффектов.

Продолжать лечение воспаления рекомендуется путем использования антисептических препаратов в форме растворов для полоскания или мазей. Недорогими и эффективными на сегодняшний день являются Хлоргексидин различной концентрации, Мирамистин, Солкосерил, Метрагил-дента, Камистад, Асепта и другие. Применять данные средства следует согласно инструкции, которая к ним прилагается.

Полоскания рта должны проводиться осторожно и без лишних усилий, чтобы целостность кровяного сгустка в лунке не была нарушена, иначе усилия по борьбе с инфекцией будут нивелированы. После каждой процедуры лучше воздерживаться от употребления пищи и напитков в течение одного-двух часов, давая лекарству в полной мере оказать противовоспалительное и антибактериальное действие. При отсутствии положительной динамики надо снова обратиться к специалисту, чтобы тот скорректировал терапевтический курс или принял решение об амбулаторном лечении.

Народные методы

Помимо синтетических лекарственных препаратов, пользу при воспалении пародонта после удаления коронки могут принести натуральные природные средства, доступные в каждой аптеке. Речь идет о травяных сборах, приготовление настоев из которых может дополнить стандартную терапию, оказывая на десны мягкое противовоспалительное действие. Отдавать предпочтение нужно тем сборам, которые содержат:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • кору дуба;
  • ольху;
  • липу.

Дополнительная информация. Одно-два полоскания в сутки теплым настоем из этих компонентов не нанесут вреда организму маленьких детей или беременных женщин, которым многие классические препараты противопоказаны из-за чувствительности их организма.

Источник: skzub.ru

Причины воспаления десны после удаления зуба

Воспалилась десна после удаления зубаНесмотря на то, что операцию по удалению зуба проводят под местным наркозом, она доставляет пациентам ощутимый дискомфорт. Самое неприятное начинается через некоторое время после процедуры: появляется боль, которая в некоторых случаях может сопровождаться отеком, гнойником и опуханием десны.

Воспаление чаще всего возникает после удаления зуба мудрости. Если десна остается припухшей в течение 1-2 дня, то это вариант нормы. Существует несколько факторов, которые провоцируют это состояние:

  • Механическое воздействие на мягкие ткани. Во время удаления зуба человек находится под наркозом и не чувствует боли. На следующий день после этого чувствительность восстанавливается и десна опухает. Такое проявление можно считать естественным и нормальным признаком нарушения целостности тканей.
  • Возникновение нагноения. У некоторых пациентов после операции десна начинает гноиться, что говорит об абсцессе. Отечность возникает вследствие образования гнойника. Это может происходить по двум причинам — из-за нестерильных инструментов или вследствие применения неподходящей техники удаления зуба. Следует помнить, что хотя нагноение не всегда сопровождается болью, это довольно тревожный симптом. Заметив его, стоит обратиться к врачу.
  • Реакция на наркоз. У человека, склонного к аллергии, часто наблюдается отечность после того, как ему вырвали зуб (см. также: как можно самому в домашних условиях и без боли вырвать зуб?). Учитывая это, пациентам следует перед операцией проводить аллергопробы на лекарство.
  • Состояние соседнего зуба. Наличие зубных патологий в острой или хронической форме, таких как кариес или пульпит, может вызвать осложнение в виде воспаления.
  • Инфицирование лунки. Это происходит чаще всего вследствие несоблюдения правил гигиены и невыполнения рекомендаций врача. Еще одна причина инфицирования — неудовлетворительная стерильность инструментов. Вследствие инфицирования десны замедляется грануляция, то есть восстановление ткани в лунке после операции. В норме грануляция начинает развиваться на четвертые сутки. Кроме того, что после удаления у пациента воспалилась десна, вследствие попадания инфекции у него может наблюдаться покраснение и сильная пульсация.
  • Состояние иммунной системы человека. Слабый иммунитет вследствие недавно перенесенного заболевания в острой форме является противопоказанием к проведению экстракции, однако, если врач все же провел операцию, она может спровоцировать отек.

В случае, если отечность не проходит через 3-4 дня, пациенту лучше обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. При удалении зуба мудрости должно пройти 2-6 дней для восстановления десен.

Дезинфицирующая обработка припухшей десны

Если после удаления зуба у пациента опухла десна, врачи рекомендуют полоскать ротовую полость антисептическими средствами (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб, опухла щека?). Такие препараты обладают противомикробным действием и разрушают большинство штаммов вирусных и грибковых инфекций, которые провоцируют образование гнойника. Чтобы лечение было результативным, полоскания следует делать регулярно на протяжении всего курса. Существует несколько категорий дезинфицирующих средств для обработки припухшей десны:


  • Препараты на основе йода. Спиртовой раствор йода является очень эффективным антисептическим средством, которое часто используется в стоматологической практике в послеоперационный период. Его можно приобрести в готовом виде в аптеке или самостоятельно приготовить дома, растворив 5 капель йода в стакане кипяченой воды вместе с поваренной солью. Полоскание ротовой полости этим раствором необходимо делать после каждого приема пищи.
  • Воспалилась десна после удаления зубаПрепараты с основным действующим веществом нитрофуралом. Самым популярным представителем лекарственной группы считается Фурацилин. Несмотря на то, что в Европе он мало используется во врачебной практике, в нашей стране он по-прежнему незаменим. Его основное действие направлено на устранение отечности и предотвращение инфицирования ротовой полости. Фурацилин выпускают в двух формах — таблетках и готовом растворе. Полоскание необходимо проводить не меньше 4-7 раз в сутки на протяжении недели. Лекарство запрещено использовать при остаточных явлениях кровоточивости после экстракции.
  • Другие препараты. Кроме вышеперечисленных препаратов, в современной фармакологии появляются новые эффективные лекарственные средства для купирования воспаления. Это Йодинол, Мирамистин, Гексорал, Хлоргексидин, Гексикон.
Антисептик для дезинфекции Способ применения Курс лечения
Йодинол В стакан воды добавляется 1 ложка лекарства, вводить средство в воду нужно по каплям до получения светло-желтого оттенка. 3-4 раза в течение 1 недели
Мирамистин Для разового полоскания необходимо использовать 15 мл неразведенного препарата 2 раза в течение 7-10 суток
Гексорал Дозировка средства для одного полоскания составляет 15 мл неразведенного лекарства 2-3 раза на протяжении 5-10 суток
Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: как применять Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба?) Полоскание проводится 1 столовой ложкой 0,05-0,1 % раствора 2-3 раза на протяжении 7 суток
Гексикон Для полоскания применяется 5-10 мл лекарства в чистом виде 3-4 раза в течение 5-7 суток

Мази для опухшей десны

Для того, чтобы успешно купировать опухоль десны, врачи рекомендуют использовать специальные мази местного действия. Их основу составляют натуральные травы и антисептические средства:

  • Препараты с натуральными компонентами. Если после операции десна рыхлая или припухшая, то это говорит о необходимости ее обработки мазью на основе растительных составляющих. К числу таких средств относятся Холисал, Камистад, Мундизал.
  • Воспалилась десна после удаления зубаМази с антисептическими и антибактериальными составляющими. Благодаря своему составу эти средства помогают купировать воспалительный процесс в десне, которая опухла вследствие операции, в максимально короткие сроки. Самые действенные мази этой лекарственной группы — это Метрогил Дента и Солкосерил.
Мазь для обработки десен Показание к применению Курс лечения
Холисал Купирование боли, постэкстракционное заживление десен От 3 до 5 раз в сутки до прекращения симптомов
Камистад Лечение воспаления после удаления зуба Не более 3 раз в сутки до исчезновения симптомов
Мундизал Снятие постэкстракционного воспалительного процесса 2 раза в сутки на протяжении 2-5 дней
Метрогил Дента Лечение альвеолита, то есть воспаления лунки, в послеоперационный период 2-3 раза в сутки на протяжении недели
Солкосерил в форме пасты Терапия воспалительных процессов в ротовой полости после экстракции зуба От 3 до 5 раз в день в течение 3-14 суток

Народные средства для лечения воспаленной десны

Умеренное воспаление без других сопутствующих симптомов можно лечить с помощью народных средств в домашних условиях. В отличие от аптечных препаратов, они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, а значит, абсолютно безопасны. К числу наиболее действенных настоев для полоскания можно отнести:

  • Воспалилась десна после удаления зубаРаствор из ромашки, коры дуба, шалфея или календулы. Каждое из растений обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Регулярное полоскание любым из растворов 3-5 раз в сутки снимет отек.
  • Отвар из бузины. В ягодах бузины содержится много полезных веществ для здоровья десен, поэтому врачи сами настаивают на полоскании ротовой полости настойкой из бузины. Процедура приготовления подразумевает вываривание 150-200 г засушенных или свежих ягод бузины в 500-600 мл кипятка на протяжении получаса. После снятия отвара с огня его следует настоять в течение часа. Полоскание настоем из бузины следует проводить 4-6 раз в сутки на протяжении недели.
  • Отвар из душицы. Это растение известно своим свойством купировать воспаление и нагноение, поэтому его активно применяют в стоматологической практике. Душицу используют для приготовления отваров, которым очень эффективно полоскать ротовую полость после экстракции зуба. Две столовые ложки растения необходимо залить двумя стаканами кипятка и варить на протяжении 15 минут, после чего охладить и настоять. Процедуру полоскания следует проводить до 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Когда следует обратиться к врачу?

Восстановление тканей после удаления зуба во многом определяется индивидуальными особенностями организма. Пациенту не стоит бить тревогу, если после того, как у него удалили зуб мудрости, десна воспалилась, распухла и побелела. Стоматологи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения касательно того, почему у одного человека скорость восстановления мягких и костных тканей выше, чем у другого. Если пациента не беспокоят другие постэкстракционные проявления, ему стоит подождать несколько дней.

Если десна воспалена, болит и гниет на протяжении 4-5 дней, это должно стать поводом для беспокойства (см. также: что делать, если сильно болит десна в конце нижней челюсти?). Воспаление десны может свидетельствовать о возможных осложнениях после удаления зуба — гноении, образовании нароста, развитии инфекционного процесса внутри стенок лунки, воздействии оставшихся фрагментов зуба (рекомендуем прочитать: почему мог появиться красный нарост на десне у ребенка, его фото и способы лечения).

В таком случае пациента, который обращается с жалобами на то, что его десна припухла или загноилась, немедленно осматривает стоматолог. Врач составляет анамнез, включая информацию о том, сколько дней пациента беспокоят симптомы воспалительного процесса, определяет причину и назначает подходящее лечение. В большинстве случаев местной терапии антисептиками оказывается достаточно. Более выраженные проявления воспалительного процесса стоматологи привыкли лечить антибактериальными средствами. В крайних случаях, например при кисте, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Источник: AzbukaZubov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.