Воспаление верхушки корня зуба лечение


Воспаление корня зуба в стоматологии принято называть периодонтитом. В таких случаях в патологический процесс вовлекаются также связочный аппарат и близлежащая костная ткань. Но, все же основной локализацией воспаления выступает периодонт, которая представлена соединительной тканью, заполняющей промежуток между корнем зуба и костной альвеолой.

Основными функциями периодонта можно считать:

  • защитная, которая включает образование барьера от проникновения патологической микрофлоры из ротовой полости в мягкие ткани;
  • удерживающая, в виде фиксации зуба в кости посредством круговой связки;
  • амортизирующая – незначительное балансирование зуба за счет эластических волокон, входящих в состав соединительной ткани;
  • формирующая, в периодонте существуют специальные клетки – цементобласты, которые принимают участие в образовании цемента корня зуба;
  • питательная, значительное развитие кровеносной сетки периодонта обеспечивает полноценное поступление питательных веществ к зубной пульпе;

Характеристика острых периодонтитов

Острое воспаление зубного корня, преимущественно, имеет токсическое или травматическое происхождение. В других случаях периодонтиты развиваются в виде обострения хронической формы заболевания.

Все острые формы поражения периодонта разделяются на две категории:

Острый серозный периодонтит

Стоматологи выделяют следующие симптомы серозного поражения:

  • нерезкая и ноющая боль в области пораженного зуба;
  • болевые ощущения, как правило, локализированы и пациент без труда указывает на больной зуб;
  • длительное надавливание на зубные ряды вызывает кратковременное снижение интенсивности боли;
  • незначительное увеличение региональных лимфатических узлов;
  • положительная перкуссия в вертикальном направлении (постукивание по зубу вызывает приступ боли).

Общие признаки воспаления корня зуба при серозном поражении отсутствуют, анализы крови также находятся в пределах нормы.

Острый гнойный периодонтит

Гнойное прикорневое воспаление зуба проявляется следующей клинической картиной:

  • повышение температуры тела, общее недомогание и хроническая усталость;
  • острая и интенсивная боль в области поврежденного зуба;
  • каждое прикосновение к зубу вызывает выраженный болевой синдром;
  • слизистая оболочка становиться ярко-красной и отечной;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Анализ крови показывает резкое повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Характеристики хронических периодонтитов

Хроническое воспаление околозубных тканей протекает в следующих формах:

Гранулирующий периодонтит

В таких случаях пациенты предъявляют жалобы на возникновение периодических приступов боли в пораженном зубе. При этом во время осмотра ротовой полости врач может констатировать отсутствие болевого синдрома. После опроса больного становится понятно, что боль уже преследует человека длительный период времени.

Внутриротовой осмотр позволяет обнаружить на поверхности слизистой оболочки свищ, из которого выделяются гнойные массы. Свищевые ходы, преимущественно, располагаются в зоне верхушки воспаленного корня со стороны щеки или губ.

Данное заболевания считается наиболее типичным представителем хронических очагов инфекции в полости рта. В результате жизнедеятельности патологических микроорганизмов  происходит постепенная интоксикация организма. В то же самое время на местном уровне наблюдается растворение костной ткани и образование свищевого хода.

Хронический гранулематозный периодонтит

Болезнь характеризируется формированием грануляционной ткани в области воспаления. При этом патологический очаг изолирован от близлежащей кости соединительнотканной капсулой. Таким образом осуществляется временное равновесие между болезнетворными микроорганизмами и защитными свойствами организма.

В стоматологии выделяют следующие виды гранулем:

Хронический фиброзный периодонтит

В некоторых случаях острое воспаление периодонта заканчивается образованием рубца. Эту патологию в стоматологии принято называть фиброзным периодонтитом. Заболевание, как правило, протекает, бессимптомно и диагностируется по данным рентгенологического исследования.

Рентгенологические признаки хронических форм воспаления периодонта:


Методы лечения периодонтитов

Терапия острых форм поражения предусматривает создание условий для оттока гнойного эксудата из околокорневого пространства. Для этого врач с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и расширяет просвет корневых каналов.

Если отек мягких тканей ротовой полости резко выражен, то хирург-стоматолог выполняет разрез слизистой оболочки и дренирование гнойного очага.

Дальнейшее лечение в домашних условиях предвидит полоскание ротовой полости солевыми растворами и внутренний прием антибиотиков. По необходимости больному могут назначить физпроцедуры.

Следует учитывать, что терапия фиброзного периодонтита при полноценно запломбированных корневых каналах, не осуществляется. А если зуб оказывается раньше не леченным, то стоматологи применяют традиционные способы пломбирования корневых каналов.

Гранулирующие и гранулематозные формы периодонтитов подлежат консервативному лечению, которое проводится в следующей последовательности:

  • механическая очистка кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры;
  • медикаментозная и инструментальная обработка корневых каналов;
  • промывание и высушивание корневого канала и пломбирование его.
  • установление пломбы;
  • шлифование и полирование реставрации.

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов

Воспаление верхушки корня зуба, лечение которого осуществлялось консервативным способом может осложняться следующими патологиями:

Основные методы хирургического лечения периодонтитов

В хирургической стоматологии гнойные воспаления периодонта подвергаются следующими видам лечения:

  • резекция апекса – суть операции заключается в радикальном удалении верхушки корня и гранулемы;
  • реплантация зуба – хирургическое извлечение зуба из лунки, пломбирование, очистка периодонта и фиксация его в зубном ряду;
  • гемисекция корней – частичная экстирпация одного из пораженных корней.

При безрезультативности вышеописанных способов терапии стоматологи рекомендуют удалить проблемный зуб и осуществить кюретаж костной лунки.

Источник: Denta.help

Причины

Корневой канал пролечен недостаточно хорошо (не пройден до верхушки, недостаточно расширен и обработан, негерметично запломбирован).

В результате, в области верхушки корня (чаще всего) начинают размножаться микроорганизмы, они выделяют токсины и продукты своей жизнедеятельности, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Он как раз и виден на снимке.

Что делать?


Необходимо полностью распломбировать канал, промыть его, времено запломбировать, герметично закрыть. Через 2-4 недели при отсутствии симптомов производится постоянная пломбировка. Если все было сделано тщательно, скорее всего постепенно дефект востановится.

Истинная киста имеет оболочку, удаляется хирургическим путем. Точно узнать что это она можно только цитологически (клетки исследуются под микроскопом).Но низкая эффективность нехирургического лечения кист не доказана, то есть попытаться сначала перелечить этот зуб и оставить под наблюдение ничего не мешает.

Нужно ли удалять зуб или можно его перелечить?

Перелечивание корневых каналов, как правило, не покрывается страховыми средствами (ни ДМС ни ОМС), так как успех не гарантирован.


Поэтому, после оценки ситуации врачом, вы должны решить сами, готовы ли вы бороться за этот зуб, (принимая во внимание 20-30% неудачи, даже в том случае, если перелечивание корневых каналов будет произведено идеально) и нести материальные потери за лечение, либо сразу пойти путем удаления и дальнейшего протезирования (и получить гарантию).

Риски

К чему вы должны быть готовы, если все-таки решились попытаться перелечить зуб и не готовы его удалять:

  1. На этапах перелечивания зуб может разболеться, процесс может обостриться. Вы должны быть постоянно на связи со своим стоматологом и быть готовы внепланово явиться в клинику для повторной обработки зуба. Также возможно нужно будет принимать обезболивающие или препараты, которые вам назначит врач.
  2. Распломбировка корневых каналов это длительный и сложный процесс. Будьте готовы просидеть в кресле часа 2 минимум, возможно несколько посещений.
  3. Если распломбировать канал все же не удастся или обострение процесса не прекратится, зуб возможно все-таки придётся удалить и вины врача в этом не будет.

Если же рисковать вы не готовы, гарантированный метод лечения — удаление.

Важно! Эта информация касается только одонтогенных кист (осложнения периодонтита, причиной которых явилась инфекция в корневых каналах зубов). Есть ещё огромное количество их разновидностей (кисты слюнных желез, различных органов, опухолевые кисты и т. д.), которые удаляются только хирургическим путем.

Источник: yandex.ru


Основные причины воспаление корня

Воспаление корня зуба, антибиотикиОсновная причина воспаления — это несвоевременное лечение пульпита. Когда пациенту ставят постоянную пломбу, то со временем выясняется, что на момент пломбирования врач плохо прочистил все каналы. Тем самым, бактерии активно размножались и поражали корень зуба дальше.

Вторая причина — это, как правило, некачественное лечение пульпита. В этом случае, особенно если пломбирование выполнял молодой специалист, он может и не заметить не запломбированные микроскопические отверстия. Как и при несвоевременном лечении, так и при некачественном лечении пульпита инфекция распространяется вглубь, тем самым происходит воспаление всего зубного канала.

Третья причина — это возникновения периодонтита под зубной коронкой. В этом случае, воспалительный процесс возникает по вине доктора. Если плохо запломбированы все каналы, если стоматолог травмировал на момент процедуры здоровый зуб на который ставиться коронка, то вы можете почувствовать сильный воспалительный процесс.

Стоит отметить, когда вам ставят коронку, вы должны знать, что она не должна сильно сдавливать десну. В противном случае, десна просто воспалиться.


Помимо вышеперечисленных причин, также воспалительный процесс может возникать на фоне травмы. Такая проблема может возникнуть при переломе корня зуба или при разнообразных вывихах, которые часто случаются у спортсменов или музыкантов.

Отметим, что воспаление может возникать и на фоне травмы сосудов или при травме и разрыве нервов корневого канала.

Самая последняя и пожалуй, одна из распространенных причин — неправильное примеренные антисептиков, в особенности мышьяка.

Симптомы и формы воспаление корня зуба

Воспаление способно протекать в нескольких формах:

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма.

Как выглядит воспаленный корень зубаПервая форма острая, в ней есть свои особенности, отмечается, что костная ткань при таком течении еще не затронута. Именно по этой причине, когда врачи назначают пациенту рентген, то признаков проблем с зубом, в частности абсцесса, видно не будет.


Но, клиническая картина все равно мучает больного. У пациента возникает сильная боль, даже если слегка надавить на зуб. Помните, если своевременно не начать лечение острой формы, то воспалительный процесс распространится дальше. Поэтому у корней зуба начнет образовываться гной, тем самым вызывая у пациента неприятные ощущения в ротовой полости.

Помимо этих симптомов, острая фаза имеет еще ряд признаков. У пациента может подняться температура тела, возникает недомогание, которое проявляется в вялости и отсутствии аппетита. А также отмечается и припухлость мягких тканей, непосредственно на лице. У некоторых пациентов может возникать флюс.

Теперь рассмотрим, что возникает при хроническом течении. Такая форма считается крайне опасной. Ведь необходимо понимать, что признаки воспаления могут и не указывать на наличие истинной проблемы. У больного возникает сильная боль на момент надавливания пальцем на зубы. Отметим, что при хроническом течении боль быстро проходит. Дополнительные признаки хронической формы, это возникновения гноя. Он выходит через свищи и отверстия.

Важно понимать, что хроническое течение опасно тем, что в дальнейшем доктору придется удалить больной зуб, чтобы инфекция не смогла распространиться на соседние зубы.

Лечение воспаленного корня зуба

Теперь необходимо ответить на вопрос, как снять воспаление зуба в стоматологии и в домашних условиях?

Лечение зубного корня при воспаленииПри первом посещении стоматолога, доктору необходимо собрать полный анамнез пациента. Поэтому, на первичном осмотре доктор подсчитывает все зубы, надавливает на каждый и выявляет признаки болевого синдрома. Если, данная оценка не позволяет диагностировать воспалительный процесс, то пациента направляют на рентгенографию.


При обнаружении гнойного процесса, необходимо провести комплекс мероприятий. Сначала доктор вводит местную анестезию. Она необходима для того, чтобы обезболить необходимый участок для дальнейшего лечения. Потом проводится вскрытие гнойной полости. Вскрытие проводится в области пораженного корня.

После таких манипуляций, доктору нужно тщательно промыть полость, а затем установить дренаж. Данный дренаж поможет быстрому удалению гнойного содержимого.

Дальнейшая схема лечения – медикаментозная терапия, которая будет направлена на очаг инфекции. После чего, устанавливается временная пломба, а со временем постоянная.

Терапия хронической формы

В этом случае, первый этап диагностики – просверливание каналов. Затем проводится антисептическая тщательная обработка.

Основная тактика лечения направлена на четкое соблюдение схемы. В отличие от лечения острой формы. После очищения, врачи устанавливают ватный тампон. Его предварительно смачивают в лекарственный раствор. Только после таких манипуляций, стоматолог может установить временную пломбу.

Дополнительная схема лечения основная на приеме антибиотиков. Какие принимать антибиотики при воспалении корня зуба, сможет рассказать доктор. После приема препаратов, которые назначают курсом в несколько дней, ставится заключительная черта. Если инфекция не распространяется, то стоматолог ставит пломбу с гидроксидом кальция на 2 – 3 месяца.

Лечение народными методами

Лечение воспалительного процесса народными методамиЛечение народной медициной используется при легком воспалительном процессе. Хорошо помогают полоскания ротовой полости. Можно использовать в качестве основного раствора для полоскания корень касатика. Такой отвар помогает быстро снять признаки воспаления и устранить болевой синдром.

Стоит отметить, что корень касатика очень полезный. Он обладает стимулирующим спектром действия, поэтому положительно влияет на кровообращение.

Чтобы приготовить отвар, вам необходимо взять столовую ложку измельченного корня касатики и проварить его в стакане воды. Проваривать 10-15 минут.

После остывания отвара, его процедить и полоскать ротовую полость.

Второй известный народный метод – использование собачьей крапивы. Рецепт приготовления аналогичный вышеописанному. Но, есть единственное исключение, проваривать не в воде, а в уксусе. Вам понадобится 150 мл.

Когда отвар остынет, можно полоскать рот.

Хорошо себя зарекомендовал при воспалении зубов шалфей. Рецепт приготовления простой, он помогает снять воспаление, устранить боль и предотвратить дальнейшее инфицирование ротовой полости.

Для приготовления вам понадобится столовая ложка сухой травы шалфея. Настаивать на кипятке или в термосе в течение 10 минут. Затем процедить и полоскать.

Обратите внимание, что в составе шалфея имеются дубильные вещества и антисептические компоненты, поэтому при остром или хроническом течении, данный рецепт поможет устранить боль в считаные минуты.

Компрессы, мази и примочки

Лечение зубов дедовскими методамиВ качестве лечения можно использовать компрессы, мази и примочки, приготовленные в домашних условиях.

Например, при кисте корня, хорошо помогает масло кунжута. Налейте масло в чайную ложку, и держать в ротовой полости масло в течение нескольких минут. Курс лечения длительный, но эффективный. Процедуру повторять несколько раз в день.

Способ дедовский, его также часто врачи рекомендуют. Процесс лечения простой, расколоть железную вещь докрасна. После чего, быстро ее окунуть в емкость, предварительно в тару налить натуральный жидкий мед. Быстро окунуть железку и вытащить. Можно заметить, что на ней останется черная субстанция. Ее соскоблить и помазать пораженную десну.

Чеснок помогает от многих болезни, в том числе и при воспалительном процессе в ротовой полости. Есть несколько способов лечения, например, просто жевать небольшой зубчик чеснок. Такой метод народного лечения не каждый придерживается. Ведь после жевания чеснока, в ротовой полости длительное время остается неприятный запах.

В выходные дни можно приготовить смесь на основе чеснока. Смешать перемолотый чеснок со сливочным маслом, положить смесь на марлю и приложить к больному месту.

В противном случае, можно использовать в лечении хрен. Удивительное растение помогает вылечить воспаление и сопутствующие заболевания. Например:

  • Стоматит.
  • Периодонтит.

Чтобы приготовить рецепт, возьмите хрен, настоять в течение 7-ми дней в банке с водой.

Затем полоскать ротовую полость несколько раз в сутки. А также можно приготовить спиртовую настойку на основе хрена. Но, будьте предельно осторожны на момент лечения. Настойку держать во рту необходимо долго. Но, как только возникнет жжение, ее необходимо выплюнуть.

Чистотел, он по спектру действия значительно сильнее хрена. Поэтому используется рецепт и при хроническом течении воспаления.

Приготовление: перемолоть чистотел, выдавить жмых, смешать смесь чистотела со спиртом и настоять.

Применение: смочить вату в приготовленную смесь и приложить к больному месту.

В любом случае, не стоит самостоятельно использовать народные методы лечения. При обнаружении первых признаков, необходимо срочно обратиться к доктору.

Источник: NashyZubki.ru

Причины возникновения

Воспаление корня зуба, называемое периодонтитом, часто является следствием запущенного пульпита.

Выделяется две основных причины периодонтита:

  • Инфекция
  • Травмы зубов

Воспаление инфекционного происхождения может иметь следующие предпосылки:

  • Некачественное лечение. Если стоматолог неправильно работает с корневыми каналами, не проводит полноценную механическую очистку, нарушает правила гигиены и технику пломбирования, микроорганизмы могут начать размножаться и проникнуть с периапикальую зону, что провоцирует развитие воспаления
  • Несвоевременная терапия. При образовании кариеса микроорганизмы могут провоцировать разрушение эмали и дентина. При отсутствии лечения они проникают вглубь зуба и поражают пульпу, а в дальнейшем и ткани периодонта
  • Коронка на зубах. У каждой ортопедической конструкции есть определенный срок эксплуатации, по истечении которого она может смещаться и расшатываться. Ввиду этого микроорганизмы могут проникать под коронку и разрушать твердые ткани, а в дальнейшем попадать в периапикальную зону
  • Воспаление десен и пародонта. При маргинальном пародонтите могут появляться патологические зубодесневые карманы, через которые вредоносные бактерии могут проникнуть к корню зуба и привести к воспалению

Травматическая этиология воспаления может иметь следующие причины:

  • Перелом или же трещина на корне
  • Отрыв волокон соединительной ткани, которые удерживают зуб в альвеоле
  • Неправильная постановка пломбы
  • Профессиональные спортивные травмы

Признаки и симптомы заболевания

Периодонтит может быть острым и хроническим. Жалобы пациента и признаки заболевания отличаются в зависимости от формы.

Острое воспаление корня зуба дает о себе знать следующими симптомами:

  • Регулярная ноющая боль
  • Неприятные ощущения, которые усиливаются при надавливании
  • Ощущение «выросшего» зуба, ввиду чего может быть проблематично смыкать челюсти – это вызывает боль
  • Если скапливается гной в верхней области корня, появляется пульсирующая боль, иррадирующая по тройничному нерву
  • При наличии экссудата дискомфорт становится более сильным при контакте с горячим.
  • Ухудшение состояния в целом, общая слабость

При хроническом воспалении симптомы менее выражены:

  • Болевые ощущения не выражены. Возможен дискомфорт, если надавить на зуб
  • При частых обострениях хронического периодонтита может возникнуть свищ. При ремиссии он представляет собой измененный участок слизистой
  • Часто появляется неприятный запах из ротовой полости. Причиной его является то, что микроорганизмы разрушают твердые ткани, попадают в пульпарную камеру и провоцируют появление в ней некротических масс

Воспаление канала и пульпы зуба

Под действием определенных факторов патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу и зубной канал. Это провоцирует воспаление, сильные зубные боли и формирование гнойных образований около основания зуба.

Воспаление зубного канала может иметь такие причины:

  • Запущенный кариес. Наиболее серьезное осложнение кариеса – попадание инфекции в пульпу через эмаль и дентин. Это приводит к инфицированию находящихся в каналах сосудов
  • Запущенный пародонтоз. При воспалении десен инфекция может проникнуть в зубные каналы и спровоцировать там воспаление
  • Врачебные ошибки. При некачественном и слишком позднем пломбировании каналов возможно вторичное воспаление тканей в них

Воспаление костной ткани

При воспалении костной ткани, которая окружает зуб, кость разрушается, и возможна потеря зубной единицы. Воспалиться она может при хроническом периодонтите, когда бактерии уже поразили корень и нерв, а у корня появились гнойное образование.

Диагностика

На раннем этапе воспаление корня зуба можно диагностировать на основе общей клинической картины. Специалист выслушивает жалобы пациента и осматривает ротовую полость.

При хронических формах периодонтита основной метод диагностики – это рентген. Он позволяет определить характер, фазу заболевания, а также расположение гнойного мешка. В зависимости от результатов исследования врач назначает правильную схему лечения и проводит подготовку к операции.

Специалист также должен исключить наличие других заболеваний полости рта. Иногда показана рентгеноскопия.

Лечение в стоматологическом кабинете

При остром периодонтите для лечения нужно посетить стоматолога не менее 3-5 раз. Сначала медсестра делает обезболивающий укол в мягкие ткани. Затем врач с помощью бормашины высверливает некротические и пораженные ткани пульпы для расширения зубного канала до нужных размеров.

При надобности из каналов устраняют пломбу, которая была установлена неправильно, или инородные тела. После подготовки специалист высверливает отверстие в воспаленном участке корня, что обеспечивает отток гнойных масс. Полость должна быть обработана антисептиком. Пломбирование на этом этапе не проводится. Медикаменты также не закладывают.

Через несколько дней стоматолог выполняет промывание каналов противомикробным средством, закладывает медикамент и ставит временную пломбу.

Третий этап терапии – пломбирование каналов на нужную длину. После этого делается контрольный рентген. Если все было сделано правильно, можно устанавливать и шлифовать постоянную пломбу.

Хроническая форма лечится схожим образом. Сначала дантист расширяет каналы и очищает их, обрабатывает область антисептическим средством. Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и иных образований, что дает возможность устанавливать пломбу уже при следующем посещении.

При наличии у корня гнойных капсул нужно отложить лечение на несколько месяцев. В данном случае на первом сеансе в каналы закладывают лекарство и устанавливают временную пломбу. При остановке воспаления спустя несколько дней ставится антисептическая пломба из гидроксида кальция. Она должна стоять около пары месяцев.

На третьем сеансе делается контрольная рентгенография, затем проводится пломбирование каналов гуттаперчей высокого качества. Если врач запломбирован правильно, то на следующем сеансе он ставит постоянную пломбу.

Кроме стоматологических манипуляций при наличии гнойного отделяемого могут быть назначены антибактериальные средства широкого спектра действия. Они дают возможность устранить патогенные микроорганизмы и предупредить распространение инфекционного процесса.

При выраженной боли показаны обезболивающие средства. Их можно применять перед посещением дантиста с целью облегчения состояния.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациенту нужно регулярно обрабатывать область антисептиками и заживляющими медикаментами.

Нужно принимать обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом с учетом симптоматики.

Домашние методы лечения только помогают ослабить неприятные симптомы, такие как болевые ощущения, отечность и покраснение пораженной области. Показаны следующие методы:

  • Рекомендовано полоскать рот спиртовыми настоями (на основе прополиса, алоэ, чеснока, хрена), отварами лекарственных растений (ромашка, кора дуба, шалфей). Также может использоваться содово-соляной раствор. Для его приготовления нужно взять по ложке соды и морской соли на 200 мл воды и добавить пару капелек йода
  • На воспаленную область можно делать комплексы из сырого сала без соли, завернутой в марлю кашицы из тертого картофеля либо измельченного чеснока, меда либо прополиса
  • Полезно закладывать в лунку больного зуба горошину прополиса либо корень подорожника

Профилактика

Предупредить воспаление корня зуба и возможные осложнения этого можно, если регулярно посещать дантиста в профилактических целях, а также своевременно лечить кариес и пульпит.

Если возник острый периодонтит, то адекватное лечение в первые дни его развития помогает предупредить переход в хроническую форму и предупредить абсцесс, остеомиелит и другие негативные последствия. Также нужно учесть следующие меры профилактики:

  • При выявлении кариозных полостей нужно максимально быстро посетить стоматолога, чтобы он устранил разрушенные ткани и восстановил целостность коронки
  • Зубы нужно чистить два раза в день, используя щетку, пасту и флосс
  • Важен правильный рацион. В нем должно быть достаточно мяса, молочной продукции, свежих фруктов и овощей. Важно минимизировать количество в меню продуктов, содержащих сахар, и газированных напитков
  • Посещать стоматолога для профилактического осмотра и проведения гигиенических мероприятий нужно не реже, чем раз в 6 месяцев

Простые правила ухода за полостью рта помогают предупредить воспаление корня зуба и другие стоматологические заболевания. Если же проблема уже возникла, нужно как можно раньше отправляться к стоматологу для проведения адекватного лечения.

Источник: ZubNeBoley.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.