Воспаление лунки после удаления зуба мудрости


  • 22 Июня, 2018
  • Cтоматология
  • Софья Андреева

Корни зубов находятся в челюстных углублениях. Иначе их называют альвеолами или зубными лунками. После процедуры резекции ткани десен могут воспаляться, что сопровождается болевым синдромом и повышением температуры. Эти симптомы в первую очередь указывают на альвеолит. После удаления зуба данное нарушение не является редкостью. В сегодняшней статье описаны основные причины его появления, симптомы и методы терапевтического воздействия.

Медицинская справка

Альвеолит зуба — это воспалительное заболевание, развивающееся после попадания инфекции в лунку. Вероятность его появления возрастает в несколько раз, если резекция зуба была проблемной. Ниже представлены критерии, когда процедура считается сложной:

  1. Корни зуба изначально искривлены.
  2. При использовании стоматологических инструментов дентин начинает крошиться.
  3. Зуб не прорезался полностью.

В таких ситуациях врач сначала рассекает десну. Затем аккуратно отделяет ее от кости. После этого он распиливает сам зуб и удаляет его по частям. Представленные манипуляции достаточно травматичны. Поэтому риск возникновения осложнений довольно высокий. Самым распространенным среди них является альвеолит после удаления зуба. Проводить самостоятельное лечение этой патологии дома не рекомендуется. Можно не только усугубить ее течение, но и спровоцировать более серьезные проблемы.альвеолит после удаления зуба

Механизм развития воспаления

После резекции в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает ткани от проникновения инфекции, а также способствует скорейшему заживлению травмированной зоны. Если кровяной сгусток отсутствует или его целостность нарушена, инфекция может без труда попасть в лунку, распространиться на соседние ткани. Так развивается альвеолит после удаления зуба.

Почему возникает патология?

Воспалительный процесс в лунке иногда начинается по вине дантиста, который некачественно выполнил свою работу. Причиной также может стать пренебрежительное отношение со стороны самого пациента к гигиене полости рта. Этиология заболевания включает в себя и другие факторы. В совокупности они могут спровоцировать альвеолит. Речь идет о следующих расстройствах:

  1. Хроническое воспаление тканей десны.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Кариозные процессы на соседних зубах.
  4. Некачественная обработка антисептическими средствами.
  5. Разрушение кровяного сгустка.
  6. Скопление налета.

После стоматологических манипуляций, как правило, запрещено еще несколько часов употреблять пищу или чистить зубы. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врача. Дополнительное механическое воздействие только усугубляет процесс заживления, вызывая развитие альвеолита.альвеолит зуба

Клинические проявления воспаления

Симптомы альвеолита после удаления зуба начинают проявляться в течение недели после хирургических манипуляций. У одних пациентов на это требуется несколько суток, а у других прогрессирование недуга затягивается на 7-10 дней. Сначала воспалительный процесс поражает только верхние ткани, что сопровождается отечностью и покраснением десны. Некоторые отмечают появление болезненных ощущений, которые усиливаются во время приема пищи.

Постепенно состояние ухудшается, а сама инфекция распространяется уже на кость. В лунке можно наблюдать скопление серого налета. Болевые ощущения день ото дня только усиливаются. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Иногда патологический процесс дополняется сильной отечностью лица с пораженной стороны.

Буквально за несколько дней заболевание приобретает тяжелую форму. Боль теперь распространяется не только на десну. Она может иррадиировать в ухо, висок или голову. Выделение гноя из лунки свидетельствует о том, что медлить уже нельзя, необходимо срочно обращаться к врачу. В противном случае может наступить интоксикация организма, которая проявляется в виде сильной тошноты и высокой температуры.


альвеолит после удаления зуба симптомы

Альвеолит и зуб мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют множество проблем. Их прорезывание, как правило, сопровождается сильным болевым синдромом. Резекция рудимента требуется в следующих случаях:

  1. Кариозные процессы.
  2. Медленное прорезывание.
  3. Отклонение роста, способствующее травмированию слизистой рта.

В процессе удаления зуба мудрости не исключено травмирование соседних нервов, что всегда приводит к парестезии соответствующей области лица. А самым опасным осложнением стоматологических манипуляций считается формирование «сухой лунки». Принимая во внимание расположение третьего маляра и трудности в процессе его резекции, часто наблюдается смещение тканей десны. В результате кровяной сгусток не может полноценно сформироваться.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это достаточно распространенная проблема, которая требует грамотного терапевтического подхода. Курс лечения в этом случае занимает чуть больше времени.альвеолит после удаления

Методы диагностики


Не следует игнорировать начальные симптомы альвеолита после удаления зуба. При появлении отечности десны и болезненного дискомфорта, повышении температуры необходимо сразу обратиться за помощью к стоматологу.

Обычно врачу достаточно визуального осмотра полости рта, чтобы подтвердить диагноз. Дополнительно может потребоваться рентгенография. По снимку можно судить о степени тяжести патологического процесса. Дифференциальная диагностика проводится только с альвеолярным невритом. При этом заболевании температура тела не повышается, а воспаление отсутствует. В самой лунке может не быть кровяного сгустка, вместо него обычно присутствует сероватый налет. Лечение альвеолярного неврита проходит намного быстрее.

После подтверждения диагноза стоматолог сможет назначить индивидуальное лечение. Оно зависит от стадии воспалительного процесса и общего состояния пациента.воспаление лунки зуба после удаления зуба

Помощь в домашних условиях

Лечение альвеолита после удаления зуба можно начинать только после посещения стоматологического кабинета и под постоянным контролем врача. Безопасными и эффективными средствами в борьбе с недугом считаются натуральные антисептики. Например, отвар на основе ромашки или шалфея. Для устранения болевого синдром можно принять «Баралгин» или «Пенталгин», но по разрешению врача.

Следует понимать, что перечисленные средства позволяют только уменьшить проявление симптоматики. Они не устраняют сам недуг. Поэтому терапией лучше заниматься в профильном медицинском учреждении.


лечение альвеолит после удаления зуба

Устранение недуга на ранней стадии

При обращении за помощью на раннем этапе патологического процесса можно надеяться на благоприятный прогноз. Первоначально врач обезболивает пораженную область и делает блокаду с анестетиком. Затем он переходит к процедуре промывания воспаленной лунки. С этой целью обычно используют «Хлоргексидин» или «Фурацилин».

На следующем этапе доктор предельно аккуратно извлекает из полости все инородные тела. Это могут быть частицы зуба, остатки тканей и пр. Затем повторно проводится обработка антисептиками, а саму лунку необходимо просушить. На финальном этапе врач накладывает повязку с обезболивающим средством на пораженную область. Лечение альвеолита после удаления зуба можно считать завершенным.

Терапия запущенных форм болезни

Многие пациенты с выраженными симптомами воспалительного процесса все же откладывают визит к врачу. Патология переходит на следующий этап развития, который требует иного подхода в лечении.


После обработки антисептиками стоматолог помещает в лунку тампон, пропитанный в антибактериальном средстве. Также используются препараты для нормализации местной микрофлоры. При развивающемся некрозе обязательно применение протеолитических ферментов. Они помогают очистить поверхность раны от скопившихся частиц омертвевших элементов.

Иногда требуется блокировать нерв. С этой целью пациенту вводят «Лидокаин» или «Новокаин». Когда болевой синдром не исчезает в течение 48 часов, блокаду повторяют. После проведенных манипуляций примерно на седьмые сутки лунка начинает заживать. Еще через неделю спадает отечность, а пораженная зона затягивается новой тканью.лечение альвеолита после удаления зуба

Способы профилактики

О том, как лечить альвеолит после удаления зуба, рассказано выше. Можно ли избежать столь коварной патологии? Сейчас вы об этом узнаете.

После завершения стоматологических манипуляций по резекции следует с особым вниманием отнестись к рекомендациям доктора. При возникновении сомнений относительно его компетентности в данном вопросе можно обратиться за консультацией в любое другое профильное учреждение.

Чтобы заживление воспаленной лунки зуба после удаления зуба проходило быстрее, нельзя ковырять рану или пытаться выдавить кровь. В течение первых суток рекомендуется употреблять пюреобразные блюда или стараться пережевывать пищу здоровой частью челюсти. Если после резекции врач зашил лунку, нельзя повреждать ее края. Швы могут разойтись, а сама полость станет объектом для проникновения новой инфекции.


Выполнение таких простых рекомендаций позволит не появляться у стоматолога еще длительное время, а процесс выздоровления сделает более комфортным. Но навсегда забывать о враче все же не стоит. Регулярные осмотры также являются своеобразной профилактикой большинства стоматологических недугов.

Источник: SamMedic.ru

Как возникает воспаление

Реагирование любых тканей организма на их раздражение естественно, тем более на повреждение тканей. А если внутрь полости, которая ранее природным образом была закрыта, попали плохие микроорагнизмы, реакция (альвеолит лунки зуба) будет уже с воспалительным характером.

Когда внутри корневого углубления может начаться воспаление:

  • после сложного извлечения зуба;
  • или на фоне ослабления защитных сил организма;
  • или от занесения внутрь инфекции по вине пациента или врача.

Каждая причина довольно часто запускает воспаление в лунке. Ниже можно увидеть, каким будет альвеолит фото под текстом.

Альвеолит после удаления зуба симптомы лечение
Альвеолит после удаления зуба фото

Рассмотрим каждую причину по отдельности:

  • Тяжелое удаление зуба бывает чаще с последними молярами, когда они не до конца прорезались над десной или вообще не вышли в жевательный ряд, так и остались внутри десны (с зубами мудрости).

  • Сложное извлечение, формирующее альвеолит после удаления, бывает с крошащимися зубами во время процедуры или сильно разрушенными. Врач не может сделать полноценное фиксирование зуба щипцами. Ему приходится отодвигать мягкие структуры, удерживающие часть коронки и корень и повреждать их инструментами, чтобы извлечь кусочки зуба. После такого повреждающего внедрения будет альвеолит лунки зуба.

Местная защитная реакция может быть не выраженной или наоборот ярко выраженной. Произошедшее травмирование периодонта (пространства, в котором лежал корень) и вызывает воспаление тканей.

С нестандартной формой корней ситуация также усложняется. Извлечь их намного сложнее. Врачу приходится надрывать ткани, травмируя их. В результате формируется естественная реакция на вторжение и травмирование – воспаление, после которого проводится стоматологическое лечение альвеолита после удаления зубов.

Как все происходит локально

Виновником инфицирования слизистой на фоне извлечения минерального образования может быть, как сам человек, получающий стоматологическую помощь, так и хирургический стоматолог, проводивший извлечение минерального образования. Итог: агрессивная защитная реакция в зоне, где фиксировалась невидимая часть жевательного элемента.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • мутно-гнойное содержимое в альвеоле;
  • неприятный запах со рта;
  • общее болезненное состояние;
  • динамичная гипертермия тела.

Края тканей десны приобретают болотно-серый оттенок. Лимфосистема реагирует в в подчелюстной зоне. Эти признаки проявляясь, указывают на то, что начался альвеолит лунки зуба лечение, которого проводится незамедлительно. Иначе на лице появится односторонний отек, и через 10-14 дней при надавливании на отечную десну, будет выделяться экссудат, наличие которого станет показанием для хирургического вмешательства.

Альвеолит после удаления зуба симптомы
Альвеолит лунки зуба

Появляющийся альвеолит после удаления зуба симптомы, которого описаны выше всегда нужно лечить в стоматологии. Самостоятельное полоскание не поможет. Патогенные организмы, находящиеся внутри раны не прекратят свою жизнедеятельность, и затем проникнут к связкам зуба и к кости.

Отек тканей пародонта, спровоцированный воспалительным процессом, вызывает болезненные ощущения. Процесс воспаления со временем продвигается к твердым костным структурам. А в этой зоне прекратить воспаление, даже медикаментами намного сложнее.

Что останавливает процесс восстановления

В пародонте, как и в других тканях, есть защитная функция. По причине повреждения тканей пародонта эта функция снижается или нарушается. В травмированной ямке начинают скапливаться нежелательные микроорганизмы. Это хорошие условия для размножения отрицательных бактерий в лунке, что провоцирует активирование инфекции.

Как понять, что начался альвеолит после удаления зуба симптомы фото

Боль в ротовой полости появится после прекращения действия обезболивающего анестезирующего средства, и может быть даже очень сильной после сложного извлечения корней. Но она не будет нарастать. 3 дня дискомфорт может быть сильным. Через 72 часа симптомы постепенно уменьшаются.

Обратный вариант, когда проводится при воспалении альвеолит лечение антибиотиками: боль становится нестерпимой, десна болит во время движения челюсти, являются признаками начала воспаления. Отмечается покраснение десен, полость раны покрыта мутным содержимым. Припухлость десны слабая, не выраженная. Во рту ощущается неприятный запах. Повышается общая температура тела. Далее прогрессирует запущенная стадия.

Альвеолит после удаления зуба симптомы фото
Альвеолит после удаления зуба фото

Отличия нормального восстановления от воспаления:

  • Нормальным является процесс восстановления тканей пародонта, когда десна имеет чуть ярче, чем цвет всех тканей (розовый или светлый).
  • Если цвет красный и углубление не затягивается и не закрывается, а внутри остается полость, с поверхностью мутно-серо-желтого оттенка, это признак альеолита.
  • В углубленной части мягкой полости может присутствовать и сгустившийся комочек крови, но в распадающемся виде. При наиболее осложненных формах заметна челюстная ткань. Остро ощущается зловонное дыхание.

Как лечить альвеолит после удаления зуба

Без врачебно-стоматологической обработки возникают тяжелые осложнения. Проводится очистка полости от скопившегося мутного содержимого или имеющихся в лунке инородных тел, из-за которых активировалось воспаление.

На ранних стадиях заболевания будет достаточно выполнить процедуру обработки полости средствами, уничтожающими развитие и жизнедеятельность отрицательных микроорганизмов.

На поздних стадиях извлекают сформировавшийся воспалительный экссудат или повторно очищают полость, в случае остатков надломленных частей зуба.

Реагирование через несколько дней снижается, а если нет, то на пораженный участок регулярно накладывают гелевый антимкробный состав.

Что вызывает инфицирование и как появляется альвеолит после удаления зуба фото

Виновников инфицирования травмированных тканей десны много.

Источник: bolitzyb16118.info

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Воспаление лунки после удаления зуба мудрости

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции. В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс. Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Важно!

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь  и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

  • Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.
  • Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный. Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.
  • Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь. Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Воспаление лунки после удаления зуба мудрости

Важно!

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

  • Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
  • Повышение t тела выше 38 °С.
  • Возникновение зловонного запаха в лунке.
  • При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
  • Отек щеки.

Важно!

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет. Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

  • Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
  • Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
  • Гнойными выделениями из лунки.
  • Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
  • Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

  • Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
  • Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Важно!

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Воспаление лунки после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Воспаление лунки после удаления зуба мудрости

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

  • Обезболивание.
  • Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
  • Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
  • Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

  • Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
  • Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
  • Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
  • Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
  • Физиотерапия.
  • Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом. 

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

  • Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
  • Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
  • Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
  • Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
  • Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
  • Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
  • Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Важно!

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

Источник: astraclinic.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

    При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

  • При визуальном осмотре лунки  –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Воспаление лунки после удаления зуба мудростиЕсли врач оставил в лунке кисту/грануляции –
    при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

Что можно сделать в домашних условиях  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Воспаление лунки после удаления зуба мудростиСхема использования  –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник: 24stoma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.