Удаление зуба под имплант


Можно ли удалить импланты зубов?

Вопрос о том, можно ли удалять импланты зубов, задает практически каждый второй пациент стоматологической клиники. Многим кажется, что титановый штифт после вживления в челюсть буквально сливается с костью. Однако в действительности извлечь имплантат для опытного специалиста не составит большого труда. Процедура является травматичной и требует наличия у врача высоких мануальных навыков, поэтому известная поговорка «Ломать – не строить» здесь не подходит. В любом случае, прежде чем говорить о нюансах удаления имплантов, нужно понимать, почему возникают подобные ситуации.

Фото имплантов зубов

Причины отторжения

Если вы заглянете в любой интернет-справочник по стоматологии, то увидите, что современные имплантаты приживаются более чем в 98% случаев – такие данные внушают оптимизм. Однако в реальности на итоговый результат лечения влияет и то, насколько грамотно и технически правильно была произведена установка, а также составлен и соблюден дальнейший план реабилитации. Именно поэтому одни из самых распространенных причин отторжения имплантов – это врачебные ошибки, а также халатность самих пациентов по отношению к своему здоровью.

Показания для удаления


Если у вас возникли осложнения во время или после имплантологического лечения, то не стоит сразу паниковать – во многих случаях имплант можно сохранить, однако при этом важно не упустить время. Симптомы, после которых следует немедленно обратиться к врачу, как правило, дают знать о себе очень явно. Чаще всего, это отеки, боль в области имплантации и повышение температуры. В большинстве случаев такие симптомы связаны с периимплантитом – воспалительным заболеванием, которое поражает мягкие и твердые ткани. Если воспалительный процесс затронул только ткани пародонта, то исправить ситуацию можно с помощью антибиотиков и полосканий. В крайнем случае делается надрез десны, после чего проводится обработка поврежденныой ее части. Если же воспалительный процесс дошел до кости, то ситуация гораздо сложнее: когда остается шанс сохранить имплант, врач пытается устранить воспалительный процесс и может провести дополнительные костнопластические операции. Если же рентгеновский снимок подтверждает сильное разрушение костной ткани и наблюдается подвижность импланта, то выход остается только один – удаление титанового корня из челюсти.

Как удаляют импланты зубов


Сложно ли удалить имплант зуба? И да, и нет. С одной стороны, механическая сторона дела – предельно простая. Выкрутить имплант из челюсти несложно (особенно если он подвижный), однако сделать это правильно и максимально нетравматично может только опытный имплантолог. Кроме того, в области имплантации часто проходят важные сосуды и нервные пучки, поэтому их повреждение может вызвать дополнительные серьезные осложнения. В целом же удаление имплантов обычно занимает одно посещение и проходит в несколько этапов.

  1. Врач снимает коронку или цельный протез.
  2. Делается надрез десны.
  3. Извлекается имплант.
  4. В случае необходимости производятся соответствующие терапевтические или хирургические манипуляции (обработка пораженных участков, пластика мягких и твердых тканей).
  5. После выявления причины отторжения разрабатывается план последующей реабилитации.

Удаление имплантов обычно происходит под местным обезболиванием или седацией. Если все сделано грамотно, то последствия удаления импланта зуба будут относительно мягкими и пациент сможет восстановиться за короткий период. После завершения периода реабилитации в большинстве случаев возможна повторная имплантация, если только не было выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре. Отзывы про удаление импланта зуба довольно сложно встретить в Сети (про осложнения — еще меньше), однако если это делает профессионал, то опасаться вам нечего.


Фото процесса удаления импланта зуба

В случае возникновение осложнений нужно обращаться в ту же клинику, где проводилось лечение. Если отторжение импланта произошло не по вашей вине, то большинство стоматологий обязуются провести бесплатное лечение и повторную процедуру имплантацию (или вернуть деньги в случае ее невозможности). Кроме того, почти все крупные производители также дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Startsmile рекомендует проходить лечение в проверенных клиниках, предлагающих соответствующую гарантию.

Сколько стоит удаление импланта зуба?

Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию. Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии. Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.

Источник: www.StartSmile.ru

Почему правильное удаление зуба является важным для имплантации зубов?


Любое дело можно сделать по разному: можно зуб «вырвать» в прямом смысле слова, выломав часть кости, образующей стенки лунки, получив в итоге большой травматический дефект и атрофию кости, а можно аккуратно, не раскачивая удалить корни зуба по одному, провести ревизию лунки зуба, заполнить ее высокотромбоцитарным препаратом, или при необходимости подсадить исскусственную кость сразу после удаления, и ушить рану.

фото неправильного удаления зуба
Неправильное, травматичное удаление зуба, сопровождающееся потерей костной ткани.
фото аккуратного безболезненного удаления зуба в Твери
Аккуратное, бережное удаление с заполнением лунки гранулами искусственной кости и ушиванием десны.

Естесственно, что после такого аккуратного удаления дефект существенно меньше, и наращивание кости не требуется, а следовательно, сроки лечения существенно сокращаются, отпадает необходимость в наращивании кости, уменьшается стоимость  лечения. И все это благодаря всего лишь правильной методике удаления зуба.


фото где удалить зуб в Твери

Что происходит во время удаления зуба

Давайте разберемся в том, что происходит после удаления зуба, и как можно удалить зуб, заодно нарастив костную ткань челюсти.

При обычном удалении, в процессе «раскачивания» наложенными на зуб щипцами, часто ломается тонкая костная стенка алвеолы (лунки), часто отломанная часть стенки отмирает, и возникает дефект, и недостаток кости как по высоте, так и по ширине. После такого удаления зуба вы теряете порядка 30% кости. В результате такого удаления необходимо 2 месяца на заживление, после чего провести операцию по наращиванию кости, и только через 4 месяца возможна имплантация.

Однако, можно удалить зуб, минимизируя потерю кости вследствие удаления. Зуб специальным образом препарируется и корни разделяются. Затем, хирург имплантолог, аккуратно, специальными инструментами, ослабляет связочный аппарат зуба, что делает удаление легче и атравматичнее.


сле этого, зуб по частям вынимается из лунки, края которой остаются неповрежденными, и впоследствии являются каркасом для правильного формирования альвеолярного отростка. Затем лунка заполняется кровью, которая превращается в сгусток. Сгусток в дальнейшем превращается в грануляционную ткань, превращающуюся в остеоидную костеподобную ткань, из которой формируется сначала молодая костная ткань, а затем зрелая кость. Этот процесс занимает порядка 3-4 х месяцев.

По мере необходимости для увеличения объема, сразу после удаления лунка заполняется гранулами искусственной кости, или высокотробоцитарной сывороткой  сделаной из крови пациента, забранной из вены пациента и центрифугированной специальным образом. При таком удалении, происходит наращивание кости на очень маленьком и ограниченном участке.

Часто удаление зуба можно совместить с имплантацией с одновременной подсадкой кости. Установка импланта подходящего размера в санированную лунку удаленного зуба позволяет существенно сократить сроки лечения, а в случае достаточной первичной стабилизации сразу изготовить коронку, заместив удаленный зуб за 2 дня.

Важно помнить, что планировать лечение и протезирование необходимо до удаления зуба. Только в этом случае вы получите предсказуемый и гарантированный результат имплантации. Откажитесь от бездумного и травматичного удаления зубов у первого попавшегося хирурга. Проконсультируйтесь перед удалением у нескольких специалистов и доверяйте удаление зуба только врачу, который будет в дальнейшем проводить имплантацию зубов.


Если у вас есть проблемный зуб, подлежащий удалению и вы хотите поставить имплантант, присылайте свои снимки по почте.

Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас, заполнив краткую форму на сайте. Спустя короткое время, Вам перезвонит администратор клиники и назначит Вас на прием.

Источник: drkondratev.ru

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.


После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты.


к в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?


Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

На фото изображена схема двухэтапной имплантации

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

На фото показана схема скуловой имплантации

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

V.M., отзыв с сайта yell.ru

Эта методика при условии проведения имплантации опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Источник: ultrasmile.ru

  1. Сохранность кости. Не нужно наращивать костную ткань. Чем меньше промежуток времени между операциями, тем меньше вероятность того, что костная ткань успеет атрофироваться.
  2. Прикус без деформации. Свободное пространство в челюсти после удаления зуба вызывает постепенное движение соседних зубов, отсюда могут возникнуть проблемы с прикусом и не только
  3. Одна операция – один наркоз. Удаление зуба и установка импланта осуществляются за одно оперативное вмешательство, что экономит время, деньги, а главное нервы пациента.
  4. Быстро приживление корня. Мгновенная имплантация после удаления в два раза сокращает этот процесс приживления искусственного корня.
  5. Минимум неудобств. Мало того, что отсутствие зуба приводит к эстетическому неудобству для человека, кроме этого оно также вызывает значительный дискомфорт при приеме пищи и в целом снижает социальный уровень жизни.

Источник: xn--80aalemamcddrgt3a5a.xn--p1ai

Физиологическое отторжение имплантата.

При этом у пациента возникают сильные ноющие или режущие боли в месте установки импланта, десна отекает и кровоточит, вместе с десной отекать могут губы и щеки около имплантата, нередко появляется гной в десне и все это сопровождается повышением температуры. Одновременно может появиться запах гнили во рту.

ottorzheniya_zubnyh_implantov_1.jpg

Важно! Не следует забывать о том, что после проведения операции по вживлению импланта примерно с неделю у вас могут наблюдаться похожие на отторжение явления, такие как повышенная температура тела до 38 градусов, болезненность в месте установки имплантата, отечность и воспаление тканей, характерные в послеоперационный период.

Причинами, вызывающими отторжение могут быть:

  • хронические заболевания в острой форме;
  • слабый иммунитет, из-за которого и возникают осложнения;
  • травма костной ткани челюсти в месте установки импланта;
  • аллергия на материал, из которого изготовлен имплант;
  • имплант подобран неправильно.

Как показывает практика нередко причиной плохой остеоинтеграции импланта в костную ткань является периимплантит, сопровождающийся воспалительным процессом и приводящий к постепенному разрушению мягких тканей и кости челюсти.

Симптомы периимплантита:

peri-implantitis_fig3.jpg

  • отек и покраснение мягких тканей около импланта;
  • сильная боль;
  • выделение крови из десны в месте установки импланта;
  • появление свищей с гнойным содержимым;
  • высокая температура;
  • отслоение десны с образованием кармана более 1 мм;
  • имплантат становится подвижным;
  • истирание челюстной кости.

Если вовремя обратиться за помощью, то периимплантит можно вылечить и имплант не придется удалять. В противном случае проводят извлечение искусственного корня.

Источник: www.Dr-Lopatin.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.