Удаление зуба мудрости нужно ли


Редкие счастливчики никогда не испытывали той мучительной боли, которая раскалывает челюсть, отдает в горло и ухо, не дает спать, разговаривать и принимать пищу. Доступные обезболивающие в этом случае бессильны, и промучившись несколько дней, пациент уже не задается вопросом, зачем удалять зубы мудрости, а мечтает лишь об одном: поскорее избавиться от нестерпимой боли.

Переждать период роста можно: в самом оптимистичном варианте активно зуб мудрости лезет пару месяцев. Если десневая ткань не слишком плотная, пациент будет испытывать дискомфорт, но на качестве жизни это слишком не отразится. Увы, гораздо чаще реализуется другой сценарий: зуб мудрости растет годами, а иногда и десятилетиями. Болевая волна длится 1-2 недели, после чего затихает на несколько месяцев, но обязательно возвращается снова.

В большинстве случаев прорезывание третьих моляров происходит в возрасте 17-25 лет, гораздо реже – около 30. Но в Книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда зуб мудрости прорезался у пациента в 94 года! Хотя скептически настроенные врачи убеждены: случаи позднего прорезывания не что иное, как перикоронарит – воспаление десны над полуретинированным зубом.


  1. В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?
  2. Как происходит удаление?
  3. Больно ли удалять зуб мудрости?
  4. Когда зуб мудрости можно сохранить?
  5. Противопоказания к удалению
  6. Как ухаживать за полостью рта после удаления?
  7. Зачем нам вообще нужны зубы мудрости?

В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?

По разным данным в мире ежегодно проводится от 3,5 до 10 миллионов операций по удалению восьмерок. И стоматологи старой гвардии до сих пор советуют не откладывать операцию, и удалять третьи моляры при возникновении малейшего дискомфорта. Вместе с тем в последние годы все чаще звучат голоса в пользу сохранения восьмерок. И аргумент врачей очень весомый: в зрелом возрасте именно третьи моляры могут стать опорой для протеза мостовидного типа, и было бы глупо удалять абсолютно здоровые зубы.

Объективной статистики по поводу частоты осложнений, вызванных несвоевременным удалением зуба мудрости, не существует. Поэтому, принимая решение об операции и врач, и пациент должны объективно оценить риск хирургического вмешательства. Серьезные осложнения при удалении восьмерок редки, но побочные эффекты в виде инфицирования и повреждения нервов вполне возможны.

Абсолютными показаниями к удалению зуба мудрости являются:


  1. Горизонтальное положение моляра или его значительный наклон в сторону зубного ряда. Использовать такой зуб при установке мостового протеза невозможно, в процессе жевания он не используется. Зато провоцирует болевые ощущения в челюсти, вызывает головную боль и влечет за собой развитие кариеса в соседнем моляре.
  2. Наклон зуба мудрости в сторону щеки или языка. Такие моляры нужно удалять обязательно, так как, постоянно травмируя слизистую, они провоцируют не только нарушение прикуса, но и образование злокачественных опухолей.
  3. Невозможность лечения зуба мудрости. Запущенный кариозный процесс и непроходимость каналов – прямые показания для удаления восьмерки. Но иногда лечение нельзя провести и при незначительном поражении. Например, у пациента слишком выражен рвотный рефлекс или в силу особенностей строения челюсти стоматолог просто не может добраться до зуба.
  4. Недостаточно места в зубном ряду. Даже если третий моляр растет ровно, он подлежит удалению. Иначе зуб мудрости сместит остальные зубы к центральным резцам. А это чревато развитием кариеса, пародонтита, неприятным запахом изо рта, который невозможно устранить ополаскивателями.
  5. Скученность зубов. Когда даже имеющимся зубам тесно, о том, чтобы сохранить восьмерку не может быть и речи. И чем скорее ее удалить, тем больше шансов избежать серьезных нарушений прикуса и разрушения зубов.

  6. Не полностью прорезавшийся зуб. Если восьмерка регулярно дает о себе знать острой болью, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия, но при этом по-прежнему большей частью находится в костной ткани, она превращается в мину замедленного действия. Пациент никогда не может предугадать, когда зуб снова начнет резаться, и будет ли в этот момент возможность обратиться к стоматологу. Поэтому проблему лучше предупредить, чем подвергать себя риску.
  7. Воспаление тройничного нерва. Самая сильная боль, сравнимая с разрядом электрического тока, возникает, когда зуб мудрости во время роста задевает ветвь тройничного нерва. Избавиться от боли можно, лишь удалив виновника неприятных ощущений.
  8. Установка брекет-систем. Перед началом ортодонтического лечения удаление всех восьмерок является обязательной процедурой.
  9. Хроническая боль при глотании, головная боль, боль в мышцах челюсти, которую стоматолог однозначно связывает с третьим моляром.

А вот воспаление капюшона или перикоронит не всегда требует радикальных методов. Иногда хирургу будет достаточно просто срезать часть десны, помогая зубу прорезаться, чтобы третьи моляры больше никогда не побеспокоили пациента.

Большинство современных клиник в отношении зубов мудрости практикуют мудрую тактику выжидания. При первом обращении пациента делается рентген, который позволяет оценить состояние моляра, увидеть расположение корней и направление роста. Если абсолютных показаний для удаления зуба нет, при прорезывании назначаются обезболивающие препараты. А затем в течение нескольких месяцев врач контролирует рост восьмерки.

Как происходит удаление?


У каждого пациента свой опыт удаления восьмерки. Большинство лишь улыбается, вспоминая свои опасения перед операцией. Другие же вспоминают и то, насколько длительным было вмешательство, и то, как мучительно проходил реабилитационный период. Врачи же выделяют простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление предстоит пациентам с уже прорезавшимся третьим моляром. В этом случае стоматолог может даже не настаивать на выполнении снимков. Он просто проведет анестезию и извлечет зуб из костной ткани при помощи щипцов или элеваторов.

Сложное удаление предполагает обязательное проведение рентгенограммы. Затем область хирургического вмешательства обезболивается и начинается операция. Хирург разрезает десну и извлекает либо зуб целиком, либо по частям, распиливая корни бормашиной.

Простое удаление зуба мудрости занимает меньше 10 минут. Причем основное время уходит на ожидание начала действия анестетика. Сложное удаление длится минимум 20 минут, максимум – несколько часов.

Завершается операция чаще всего ушиванием лунки. Так восстановительный период пройдет быстрее, а риск осложнений существенно снизится. Через несколько дней пациент снова приходит в клинику, чтобы убедиться, что заживление идет по плану.

Больно ли удалять зуб мудрости?


Стандарт современной стоматологической помощи – лечение без боли. И удаление зубов мудрости – не исключение! Забота о пациенте начинается с первых минут нахождения в кресле: место будущей инъекции врач сначала обработает лекарственным препаратом, который заглушит неприятные ощущения от прокола десны. И лишь затем приступит к введению анестетика. В качестве последнего сегодня используются средства на основе артикаина:

  • Ультракаин Д-С;
  • Убистезин;
  • Септанест.

Их эффективность в несколько раз сильнее устаревшего Лидокаина или Новокаина. Передозировка при этом полностью исключена, благодаря использованию стоматологами специальных ампул – карпул, средства в которых строго дозированы.

При удалении зуба мудрости верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной анестезии, во время которой врач делает укол в проекцию вершины зубного корня. И, поскольку костная ткань здесь не такая плотная, как на нижней челюсти, большинство пациентов во время удаления зуба вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Манипуляции на нижней челюсти требуют от стоматолога большей квалификации и владение методом проводниковой анестезии. Такое обезболивание при грамотном проведении надежно «замораживает» область операции, и делает вмешательство абсолютно комфортным для пациента.

Чтобы упростить работу врачу, за 30-60 минут до удаления третьего моляра нужно обязательно позавтракать или пообедать. Прием пищи уменьшит объем выделяемой слюны, которая мешает проведению манипуляций.


Сколько будет болеть после удаления?

Когда анестезия начнет отходить, в месте хирургического вмешательства появится тянуще-ноющая боль. Эффективно купировать ее помогут Кетанов, Найз, Нимулид-MD. В норме уже спустя 2-3 суток пациент сможет обходиться без обезболивающих препаратов. Если же в них сохраняется потребность, нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможные осложнения. Особенно должна насторожить нарастающая простреливающая боль. Этот симптом говорит о стремительном распространении инфекционного процесса.

Когда зуб мудрости можно сохранить?

Чтобы принять окончательное решение о сохранении либо удалении восьмерки, нужно ответить на 4 вопроса:

  1. Занимает ли зуб правильное положение в челюсти?
  2. Имеет ли он зуб-антагонист (для нижнего правого зуба мудрости это верхний правый зуб мудрости, для нижнего левого – верхний левый)?
  3. Участвует ли третий моляр в процессе жевания?
  4. Может ли восьмерка в дальнейшем использоваться для протезирования?

Если на все из них врач отвечает утвердительно, зуб мудрости лучше сохранить!

Так, побороться за третий моляр обязательно стоит, если 2 впереди стоящих зуба уже удалены или такая операция планируется в скором времени. В этом случае только зуб мудрости дарит надежду на несъемное протезирование.


При наличии антагониста удаление восьмерки повлечет за собой выдвижение парного зуба из челюсти. И впоследствии придется удалять и его. Причем ни кариес, ни пульпит не требуют срочной операции. Если каналы хорошо проходимы, и стоматолог может качественно установить пломбу, зуб мудрости можно сохранять.

Вероятность сохранения зуба мудрости очень мала: всего 10% третьих моляров растут правильно и не причиняют неудобств своим владельцам. Для сохранения их в здоровом виде как можно дольше, стоит позаботиться о качественном уходе. Поскольку обычная зубная щетка не может добраться в такую даль, нужно купить или детскую щетку, или любую другую с маленьким диаметром головки.

Противопоказания к удалению

В некоторых случаях удаление не просто не показано, а категорически запрещено. Так, операцию нельзя проводить:

  • во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • в период восстановления после гипертонического криза;
  • при серьезных сердечно-сосудистых патологиях;
  • при аллергии на анестетики, применяемые для обезболивания стоматологических операций;
  • пациентам с нарушениями кровообращения.

Очень взвешенно нужно принимать решение об удалении зуба мудрости при расшатывании соседних моляров, так как в этом случае именно восьмерки могут стать основой для наложения шины.

Удаляют зубы мудрости либо по одному, либо по 2 с одной стороны: верхний и нижний. Извлечь сразу 4 восьмерки грамотный врач никогда не возьмется. Во-первых, это слишком большой стресс для организма. Во-вторых, анестезия с обеих сторон полностью отключит чувствительность языка, что может вызвать удушье и даже смерть.

Как ухаживать за полостью рта после удаления?

Стандартная схема восстановления после удаления зуба мудрости выглядит так:


  • первые 24 часа после операции: образование кровяных сгустков;
  • 2-3 суток: уменьшение отека;
  • 7 дней: можно удалять швы;
  • 7-10 дней: полное исчезновение болезненности;
  • 2 недели: прохождение гематом.

Чтобы ускорить выздоровление, очень важно в течение первых суток не удалить случайно или намеренно кровяной сгусток. Для этого не стоит пить горячие напитки и полоскать рот, чистить зубы рядом с открытой лункой и принимать пищу, требующую пережевывания.

В первые 24 часа после удаления зуба мудрости категорически запрещено курение и употребление алкоголя!

Спустя сутки после операции нужно начать аккуратно промывать десну аптечными антисептиками, например, Хлоргексидином или теплой водой с солью. Чтобы снизить отек, спать первые дни стоит на высокой подушке.

Особое внимание необходимо уделить рациону. Так, карамель может застрять в зубах и повредить еще незажившую рану, крошки от чипсов, орехов и печенья будет трудно вымыть, а слишком горячие и пряные блюда вызовут острый приступ боли. Идеальная еда для раннего послеоперационного периода – яйца всмятку, мягкая лапша, протертые супы и пюре из овощей и фруктов.

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости?


Принято считать, что третьи моляры достались нам в качестве памяти о предках, которые были вынуждены питаться жесткими кореньями и сырым мясом. С развитием цивилизации изменилось не только наше меню, но и форма головы: задняя часть черепа стала шире, а челюсть, наоборот, уже. И теперь в большинстве случаев она способна вместить не 32 зуба, а всего 28. Со временем, предполагают ученые, зубы мудрости перестанут формироваться совсем, а сегодня нам пока приходиться иметь дело с этим бесполезным, но проблемным рудиментом.


Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: ShabDent.ru

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:


  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Когда можно сохранить зуб мудрости

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

Верхние зубы мудрости в 70-80%1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Если 8й зуб растет не правильно

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Источник: smile-at-once.ru

Самая честная и максимально полная информация об удалении зуба мудрости

Как удалить зуб мудростиЗубы мудрости называют «восьмерками» или третьими молярами. В идеале их должно быть четыре штуки, а прорезывание чаще всего наблюдается ближе к 18-25 годам, однако они могут и вовсе не появиться даже в зачатках на протяжении всей жизни.

Нашим предкам были нужны все 32 зуба, потому что им приходилось усердно пережевывать жесткую, волокнистую пищу. Современному человеку, которому доступны все блага цивилизации, достаточно 28. Кроме того, эволюция сделала наши череп и челюсти гораздо меньше, поэтому «восьмеркам» попросту не хватает места. Они пытаются найти себе уголок буквально расталкивая соседние зубы, тем самым плохо влияя на весь зубной ряд. Из-за их неудобного расположения затрудняется гигиена, из-за чего и они, и соседи страдают от различных стоматологических заболеваний и часто подлежат удалению. В этой статье вы найдете самую полную информацию о том, когда нужно удалять, как и сколько стоит удалить зуб мудрости.

Всегда ли нужно удалять зубы мудрости

Многих интересует вопрос касательно того, почему и в каких случаях нужно удалять третьи моляры. Если он здоров, занимает правильное положение в ряду и не причиняет вреда соседям, то удалять его не нужно. Если же он находится в зачатках и пока не торопится прорезываться, важно ежегодно контролировать его состояние на профилактических осмотрах и с помощью рентгенограммы.

Однако сегодня все чаще встречается ситуация, когда «мудрецы» подвержены различным патологиям. Поэтому если при прорезывании «восьмерки» у вас появились тревожные симптомы: опухла щека, появилась сильная боль – то, возможно, прорезывание зуба происходит с отклонением от нормы:

  • дистопия: в данном случае зуб развивается нормально, но прорезается в неположенном месте или, наоборот, находится на своем месте, но растет криво (в щеку или буквально лежит, упираясь в соседа). Такой лежащий в горизонтальном положении моляр может стать причиной нарушения прикуса, постоянного травмирования слизистой и языка, внутренней стороны щек, дискомфорта в процессе пережевывания пищи, нарушения эстетики улыбки, нарушения дикции,
  • ретенция: «мудрец» без коронки, который окончательно сформировался, но не прорезался: вылез не до конца или и вовсе «застрял» под десной, то есть с так называемым десневым капюшоном над собой, куда с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, нагнаиваются там и вызывают воспалительный процесс.

Зачастую два этих отклонения встречаются одновременно, т.е. зуб может расти криво и при этом быть ретинированным. Эта проблема требует незамедлительного вмешательства стоматолога, ведь совмещенная патология ставит под угрозу здоровье в целом, провоцируя опасные последствия: флегмону, абсцесс, остеомиелит.

Также «мудрая восьмерка» подлежит удалению, если она сильно раскрошилась вследствие поражения кариесом или другим заболеванием. Иногда с ней приходится распрощаться и в случае прохождения ортодонтического лечения и исправления прикуса при помощи брекетов, необходимости в имплантации или протезировании для качественного проведения процедур. В любом случае, удалять ли ее или оставить должен решать специалист, основываясь на клинической картине и исходя из ситуации.

Особенности удаления на верхней и нижней челюсти

Верхние и нижние восьмерки удаляются по разномуОперации по удалению «восьмерок» сверху и снизу имеют свои отличительные особенности. Например, костная ткань нижней челюсти более плотная, чем сверху, поэтому мудрые зубы здесь извлечь сложнее, особенно если они еще не прорезались. Кроме этого, у нижних «восьмерок» могучие корни, которыми они прочно удерживаются в челюсти. Чтобы облегчить хирургическое вмешательство для пациента, доктор использует проводниковую анестезию, потому что инфильтрационная в таком случае не всегда бывает эффективна.

Важно! Можно ли проводить удаление при беременности? Если зуб не является рассадником инфекции, которая угрожает здоровью женщины и плода, лучше провести процедуру после родов. Ведь беременным запрещен прием многих лекарств и подходит не всякая анестезия. Любое вмешательство может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в 3 триместре. При грудном вскармливании с удалением проще, главное – подобрать безопасный для организма анестетик, например, «Ультракаин Д».

Экстракция «восьмерки» на верхней челюсти затрудняется тем, что до нее непросто добраться. Еще больше осложнения возникают, когда от зуба остался только корень или же его корни сильно загнуты. Однако, извлечь верхний восьмой моляр все же проще, чем нижний. Полностью прорезавшуюся единицу под местным наркозом достают обычными стоматологическими щипцами. Если зуб ретинирован и доступ к нему закрывает десневой капюшон, придется сделать надрезы, а после наложить на них швы.

Подготовка к удалению

Как правильно удалить зубы мудрости, которые полны загадок и неожиданных сюрпризов? Поручать процедуру необходимо высококвалифицированному опытному специалисту. Лучше потратить пару часов на ознакомление с отзывами о той или иной клинике, стоматологе-хирурге, чем потом тратить не один месяц разбираясь с последствиями халатных действий. Испугались? Не стоит. К счастью, профессионалов в области стоматологии достаточно. Давайте подробнее рассмотрим этапы операции.

Подготовительный этап включает медицинский осмотр, консультирование, сбор анамнеза и дополнительную диагностику. Все это нужно для ответа на вопрос «удалять или не удалять».

Если «восьмерка» вас не беспокоит, растет правильно, скорее всего, врач предложит не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, если операция неизбежна, доктор обязательно расспросит вас о жалобах, сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать различное влияние на ход процедуры. Также потребуются результаты рентгенодиагностики. Выше в статье уже упоминались возможные патологии мудрых зубов, рентгеновские снимки помогают увидеть, как они располагаются в десне, в каком состоянии (нормальные, искривлены, изогнуты) корни. Проанализировав полученные данные, доктор приступает к операции.

Использование анестезии – больно ли удалять третьи моляры

Каждый человек хочет, чтобы хирургическое вмешательство прошло без последствий и без боли. Насчет того, насколько это больно, можете не переживать. Весь процесс проходит под местной анестезией. При помощи инфильтрационной анестезии (укол делается в десну), подлежащая проведению оперативного вмешательства область утратит чувствительность, и процедура пройдет совершенно безболезненно.

Впрочем, именно что касается зубов мудрости, особенно сложных (ретинированных) и находящихся на нижней челюсти, здесь врач все-таки должен использовать проводниковый метод обезболивания. Как более сильный и долгий.

Иногда удаление (экстракция) может проходить под общим наркозом. Это случается крайне редко, только по очень серьезным показаниям: панические атаки страха у пациента, аллергия на местные анестетики, повышенный уровень сложности операции. Кроме того, погружение в наркоз требует тщательной подготовки к процедуре, исключения противопоказаний, наличия у клиники разрешений, бригады анестезиологов и реаниматологов, оборудования ИВЛ.

Экстракция зуба

Как только анестезия подействовала, врач приступает к извлечению «восьмерки». Тут возможны два варианта: простой и сложный.

1. Простое удаление

В первой ситуации стоматолог будет использовать щипцы и элеваторы. Сколько по времени займет процедура? Простая экстракция обычно длится не более 10 минут. Зуб аккуратно извлекают целиком без каких-либо надрезов десны и других дополнительных действий.

2. Сложное удаление

Сложная операция займет больше времени, и стоматолог будет использовать дополнительные инструменты (бормашину). На десне делают небольшой надрез и, при определенных обстоятельствах, единицу достают по частям. Затем пустую лунку хорошо очищают, извлекают обломки, если они были, закладывают лекарство с противовоспалительным эффектом. Все надрезы ушивают. Все эти манипуляции нужны для скорейшего заживления ранки.

Важно! Не пытайтесь вырвать зуб в домашних условиях, следуя советам в интернете. Все попытки самостоятельного излечения могут обернуться непоправимыми последствиями, т.к. у «восьмерок» очень большие корни, которые крепко удерживают их на своем месте. Вы не только не решите проблему, но и усугубите ее.

Аналогичным образом проводится операция, если зуб находится исключительно в костной ткани. В такой ситуации дополнительно высверливается участок костной ткани для того, чтобы возник доступ к «восьмерке».

Удаление полностью разрушенной восьмерки

Для третьих моляров свойственно раннее разрушение, в том время как люди чаще всего обращаются к стоматологам только при появлении сильной боли и других острых симптомов. Как результат – специалисту приходит долго мучиться в попытках извлечь разрушенную «восьмерку», аккуратно вынимая каждый осколочек.

Так как же проходит процедура удаления, если по сути остался лишь корень? Быстро провести такую операцию вряд ли удастся, поскольку здесь возникает целый ряд трудностей. Корень довольно сложно ухватить щипцами, поэтому специалисту придется изловчиться. Для этого может потребоваться разрезать десну. В отдельных случаях приходится дробить остатки твердых тканей и извлекать их по частям или даже пилить кость, чтобы открыть прямой путь к корню.

К слову, легче подобную операцию проводить пациентам от 40 лет и старше. В этом возрасте обычно наблюдается выраженная атрофия альвеолы и уменьшение высоты межкорневых перегородок. В результате при разрушении коронки в корне начинает зарождаться воспалительный процесс, который буквально выталкивает его наружу. С другой стороны, это довольно опасное явление, и чтобы не допустить стремительного распространения воспаления, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Сегодня случаи развития осложнений после экстракции «восьмерок» встречаются крайне редко. Тем не менее, риск возникновения острой боли и отечности, переходящей на щеку, все же остается, и причин тому существует несколько:

  • пренебрежительное отношение к соблюдению предписаний врача со стороны самого пациента,
  • сильное травмирование десневых тканей,
  • не до конца извлеченный корень или присутствие осколков в ранке,
  • отсутствие кровяного сгустка – развитие альвеолита лунки.

Поэтому так важно строго следовать всем рекомендациям врача. Так, например, в первый день не следует ополаскивать полость рта и проводить гигиеническую чистку. Также следует воздержаться от приема пищи хотя бы в течение трех часов с момента проведения операции. Специалисты советуют на несколько дней отказаться от физических нагрузок, слишком горячих и холодных продуктов питания, походов в сауну и баню. Следует исключить любые факторы, которые могут привести к нагреву травмированной области, расширению сосудов и повышению давления. Нельзя трогать ранку пальцем и лучше избегать ее соприкосновения с языком.

Стоимость услуги

Какая стоимость услуги?

Сколько придется заплатить за стоматологическую услугу, зависит от характера проблемы, а также уровня престижности клиники. Так, за предварительный прицельный рентгеновский снимок можно отдать от 250 до 500 рублей. Простая операция в разных клиниках будет стоить от 1000 до 4000 рублей. Цена на сложное удаление верхних или нижних «восьмерок» варьируется от 2000-6000 рублей, дистопированного или ретинированного зуба от 5000 до 8000 рублей. Касательно того, где лучше удалять «восьмерку», сложно дать какой-то конкретный совет. В том случае, если предстоит сложная экстракция, предпочтение, конечно, лучше отдать медицинскому центру с хорошей репутацией и профессиональным стоматологом-хирургом в штате.

«Читала про эти зубы, что они уже человеку не нужны и как атавизм, потому что мы пищу мягкую жуем и обработанную. Но после того, что случилось со мной, не совсем с этим согласна. Мне вот зуб мудрости очень даже пригодился. Представляете, удалили рядом расположенный с ним зуб снизу, а этот использовали в качестве опоры под мостовидный протез и тем самым восстановили дефект, чему я очень рада. На имплантацию пока не могу решиться из-за того, что денег реально нет, так что рекомендую сохранять восьмые если есть возможность и лечить даже с кариесом, а не удалять. Но естественно, если они опасности не представляют».

KaterinaTarasova, отзыв с сайта 32top.ru

Уход в послеоперационный период

Хирургическое вмешательство предполагает процесс реабилитации. Пока ранка заживает, у человека может повыситься температура, появиться болезненные ощущения, отек десны. Иногда пациенты жалуются на то, что не открывается рот. В норме, эти последствия операции должны пройти через 3-5 дней. Чтобы облегчить процесс выздоровления достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • не принимать пищу и не пить 2-3 часа после операции,
  • в последующие несколько дней воздержаться от употребления слишком горячих или холодных блюд, напитков,
  • стараться пережевывать пищу здоровой стороной челюсти,
  • не полоскать рот, а делать ванночки из отваров лекарственных трав,
  • не ковырять ранку зубочистками, другими предметами, не трогать ее языком,
  • не греть щеку с больной стороны грелкой,
  • проводить гигиену полости рта лишь на следующие сутки после операции.

Иногда стоматолог может непосредственно после процедуры назначить пациенту анестетики и препараты с жаропонижающим эффектом. В некоторых случаях, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Источник: anZub.ru

Причины сохранения зуба мудрости

Из-за проблем с 6 и 7 зубами, стоматологи рекомендуют сохранить восьмой зуб. Это позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами. В данной ситуации седьмые зубы на верхней челюсти удаляются.

Слева представлена семерка с тремя корнями, которые необходимо удалить. Справа семерка поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, что говорит о наличие пульпита. Те зубы мудрости, которые сохранились здоровыми, становятся опорой для мостовидных протезов.

Сохранять восьмой зуб нужно и при наличии зуба антагониста, который располагается на противоположной стороне челюсти. Он смыкается с противопоставленным зубом. В данном случае удаление одного из зубов может привести к выдвижению другого. Связано это с исчезновением сопротивления и нагрузки, так как после удаления антагониста зуб не участвует в пережевывании пищи.

Удаление зуба мудрости нужно лиЕсли зуб мудрости растет неправильно по отношению к зубному ряду, тогда рекомендуется его удалить. В случае, когда зуб мудрости упирается в щеку, при этом появляется боль и дискомфорт, а зубы антагонисты отсутствуют, тогда рекомендуется вырвать зуб мудрости.

Аналогичные шаги предпринимаются при нехватке места для прорезывания восьмого зуба. Даже если он растет в правильном направлении. Впоследствии этот зуб может привести к скученности всех зубов.
Прежде чем решить, надо ли удалять зубы мудрости или лечить, нужно выяснить, к какому виду они относится.

Ретинированный зуб мудрости

Под атипичным зубом мудрости понимается зуб, который не смог полностью прорезаться, чтобы занять свое место в зубном ряду. Данное явление происходит из-за неправильного наклона зуба либо нехватки пространства. Существует несколько видов таких зубов:
1. мезиальные зубы мудрости наклонены вперед, подталкивая остальные сзади,
2. вертикальные – находятся под правильным углом, однако из десны они не выходят,
3. горизонтальные – лежат в плоскости и расположены перпендикулярно по отношению к другим зубам,
4. дистальные — наклонены назад от зубов.

Причины неправильного прорезывания зубов мудрости

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым восьмые зубы не могут правильно прорезываться. Основной из них является отсутствие достаточного места в кости челюсти за вторыми молярами. До сих пор наука не доказала, почему так происходит. Однако установлена взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся восьми зубов.

Существует теория, что в каменном веке пища была более грубой по сравнению с современными блюдами и требовала больше усилий для пережевывания. Подобная активность стимулировала рост челюстной кости, что способствовало появлению достаточного места для третьих моляров.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания к удалению зубов мудрости стоматологи квалифицируют как перечень причин, по которым зубы мудрости нужно сохранить. Основной причиной, за счет которой зубы мудрости не удаляются, является отсутствие соседних седьмых зубов, шестых и седьмых зубов одновременно, включая их состояние близкое к удалению.

Показания к удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости нужно лиОсновной причиной, по которой нужно удалять восьмой зуб на стадии его прорезывания, является его неправильный рост по отношению к зубному ряду. К примеру, зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов в сторону щеки либо соседних семерок.

Если восьмой зуб растет в сторону щеки, тогда его коронка может травмировать слизистую щеки и ее ткани, что приведет к развитию онкологической патологии.
Когда зуб мудрости растет в сторону семерки, тогда он может разрушиться и развить патологию.

Как и где удалить зуб мудрости — основные причины

В случае рецидивирующего перикоронита, зуб мудрости следует удалить, так как его иссеченный капюшон начинает зарастать и воспаляться. Если операции проведены безуспешно, тогда восьмерка удаляется.

Невозможность полноценного лечения зуба мудрости приводит к его удалению.

К примеру, зуб мудрости имеет изогнутые корни.
Первоначально пациент должен сделать рентген зуба мудрости, который вызывает дискомфорт. Далее стоматолог на основе снимка решает, нужно удалять зуб или нет.

Так как отсутствует возможность хорошо чистить зубы мудрости, поэтому стоматологи зачастую их удаляют. К тому же, наличие в ротовой полости восьмерки, может послужить причиной развития кариеса, периодонтита либо инфекционных недугов из-за несвоевременного удаления налета.

Повторяющиеся перикорониты зачастую проявляются при не полном прорезывании зубов мудрости. Перикоронит – это воспаление десен. При частичном прорезывании зуба, образуется между его коронкой и десной незаполненное пространство. В нем будет постоянно накапливаться налет, который трудно полностью удалить, особенно в домашних условиях.

Для данного процесса характерны следующие симптомы:

  • Незначительная боль,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Инфекция,
  • Воспаленные десна за зубом мудрости.

В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Как правило, врач выписывает антибиотик и проводит с пациентом беседу о том, как правильно нужно промывать образовавшееся пространство между десной и коронкой.

Прорезывание зуба мудрости является сложным и длительным процессом, в течение которого существует высокий риск развития перикоронита. Поэтому в данный период рекомендуется постоянно посещать стоматолога. Специалист должен точно установить, что перикоронит является только промежуточной фазой естественного прорезывания зуба мудрости и не является следствием застоявшейся инфекции. Последняя стадия перикоронита предусматривает удаление восьмого зуба.

В зубах мудрости появляются дырки вследствие скопления налета, который не удалялся в течение длительного периода времени. Восьмой зуб пломбируется в том случае, если кариес находится на начальной стадии. Когда кариес находится в труднодоступном месте, тогда зуб мудрости не лечится, а удаляется.

Необходимо отметить, что даже успешное пломбирование восьмого зуба и не регулярная его чистка могут привести к развитию повторного кариеса.

В этом случае зуб мудрости удаляется. Неправильный наклон восьмого зубу приводит к образованию налета и скоплению остатков пищи между ним и соседним зубом, вторым моляром. Иногда это приводит к развитию кариеса на двух зубах одновременно. В итоги удаляются оба зуба.
Если зуб почистить правильно невозможно, тогда на нем начинает скапливаться налет, что приводит к развитию периодонтита. Не лечение данного недуга приводит к воспалению костной ткани, которая окружает зуб.

Удаление зуба мудрости нужно лиНе рекомендуется удалять зуб мудрости в случае, если ничего страшного не произошло. Десна, которая окружает зуб мудрости, находится вокруг второго моляра. Периодонтит поражает не только отдельный зуб, но и все соседние с больным зубы.

Удаляется зуб мудрости и в том случае, когда он не участвует в жевательном процессе, являясь постоянным источником потенциальных проблем.
Неправильного прорезывание восьмого зуба может развить следующие недуги:

  1. Опухла щека и киста – зуб мудрости, который не был удален, должен постоянно находиться под наблюдением стоматолога. Это позволит врачу своевременно обнаружить зарождающуюся кисту либо опухоль в тканях вокруг него.
  2. Скученность зубов – может привести к смещению зубов кпереди. Это заметно на передних нижних зубах.
  3. Повреждение соседнего зуба – при прорезывании зуба мудрости в сторону соседнего, второго моляра, его корень рассасывается. Иногда можно потерять два зуба одновременно.

Лечение зуба мудрости – главные особенности

Зуб мудрости лечится по такой же методике, как и остальные зубы. Трудности, которые встречаются в процессе терапии, возникают только из-за необычного строения зуба.

Главной особенностью санирования кариозных полостей на зубах мудрости является неудобство при работе, связанное с их расположением в ротовой полости.

Пульпит восьмого зуба лечится по такой же схеме, как и обычные зубы, включая депульпирование зуба, очистку каналов, их пломбирование, пломбирование пульповой камеры, восстановление фиссуры и бугров коронки. Качество выполняемой работы зависит от формы корня зуба и наличия изгибов.

Периодонтит зуба мудрости в случае нормального его расположения в зубном ряду, лечится по стандартной схеме.
Если особенности расположения и строения восьмого зуба не позволяют провести лечение, тогда он удаляется. Первоначально стоматолог проводит комплексное обследование, которое позволяет определить, нужно удалять зуб или нет.

Многих пациентов интересует вопрос, в каком возрасте можно удалять зуб мудрости. Определенного возраста, в котором необходимо удалить зуб мудрости – нет. Стоматологи считают, что данную процедуру лучше провести в молодости, так как в этот период возникает меньше проблем из-за удаления зуба мудрости.

В возрасте 18-25 лет корни восьмого зуба сформировались не полностью, и кость, которая его окружает – не плотная. Поэтому процесс удаления осуществляется легче.

Рекомендуется удалять зубы мудрости в период, когда их корни сформировались на 1-2/3/.

В юности нервная система человека менее раздражительна, а заживляющий процесс протекает быстрее, чем в 30 и более лет.

Обязательно ли удалять зуб мудрости — возможные осложнения

Перед удалением зуба мудрости, следует выяснить, какие могут возникнуть опасности и осложнения после проведения данной процедуры. К основным из них стоматологи выделяют:

  • синдром сухой лунки – появляется она в период, когда сгусток крови не сформировался в ней либо был вымыт. Формирование сгустка крови является важной частью заживляющего процесса, при этом затягивание лунки откладывается. В таком случае у пациента возникает тупая боль после 3-4 дней, как был удален зуб. Также может присутствовать отталкивающий запах. При наличии сухой лунки, посещение к стоматологу откладывать нельзя. Лечение происходит следующим образом. Стоматолог помещается пропитанную медикаментом марлю в ранку. Это позволяет уменьшить боль. Марлевый тампон следует менять через каждые 24 часа до тех пор, пока не уменьшится болевой синдром. Обычное такое осложнение протекает у женщин за 30 лет и у тех, кто курит.
  • Парестезия зубов – так как восьмые зубы в челюсти находится вблизи нервов, поэтому при их удалении нервы могут повреждаться. В итоги происходит онемение языка и подбородка, то есть парестезия. Данное явление считается временным и длится оно от нескольких часов до 1-2 дней. При серьезном повреждении нерва, парестезия становится постоянным явлением. Чтобы уменьшить случаи парестезии, стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодости, когда его корни полностью не сформированы, а зуб неплотно сидит в лунке. На долю повреждения нервов при удалении зубов мудрости приходится 10% после 35 лет.

Удаление зуба мудрости — что происходит?

Удаление зуба мудрости нужно лиБольший процент осложнений, протекающих в ротовой полости, связан с неправильным положением восьмого зуба в челюсти. Чем больше зуб пробился через десну, тем проще и легче его можно удалить.

До проведения данной процедуры стоматолог должен выяснить, что нужно ожидать в течение и после удаления зуба. При наличии инфекции, удаление откладывается. На протяжении семи дней пациенту потребуется принимать антибиотики. Они уменьшат воспалительный процесс, способствуя быстрому заживлению ранки после.

Для правильного удаления зуба мудрости, стоматологу потребуется найти удобный к нему доступ. В случае, когда зуб находится в кости и под десной, тогда десна разрезается, а часть кости, которая лежит над зубом – удаляется. Чтобы уменьшить количество иссекаемой кости, восьмой зуб делится на части и вытаскивается по маленьким кусочкам. Это позволяет удалить зуб через маленькое отверстие в костной ткани.

Удаление зубов мудрости — наркоз

Так как удаление зуба мудрости протекает болезненно, поэтому стоматолог должен решить, какие нужно ввести пациенту медикаменты с целью устранения нервозности. При этом потребуется ввести и местную анестезию.

В этих целях стоматологи применяют:

  1. Веселящий газ – с первым вдохом газа достигается успокаивающий эффект. Газ оказывает быстрое действие. Первоначально врач должен провести инструктаж пациенту о действии данного вещества.
  2. Оральные успокоительные – используется несколько видов данного средства, включая микстуры и таблетки. Чаще всего применяется Валиум. Применяется данное средство за 60 минут до визита к стоматологу. Нужно учесть, что подобные средства вызывают вялость и сонливость.
  3. Внутривенные успокоительные средства – оказывают больший эффект, по сравнению с предыдущими аналогами. Зачастую данные препараты вводят стоматологи-хирурги, так как эта процедура требует наличия специальных навыков и оборудования. Некоторые подобные средства способны вызвать амнезию. До начала проведения этой процедуры пациенту потребуется не пить и не есть в течение нескольких часов.

Уход после удаления зуба мудрости – практические советы

Чем меньше оказывалось воздействие на кость и десны, тем быстрее пройдет процесс заживления. Впервые сутки после проведения данной процедуры рекомендуется:

  • при наличии кровотечения взять влажный и чистый кусочек марли, свернуть его и положить сверху на лунку, прикусив ее на несколько минут. Для формирования сгустка крови рекомендуется смочить марлю в заварке,
  • нельзя трогать, перемещать и удалять сгусток крови из лунки. В противном случае образуется «сухая лунка»,
  • нельзя полоскать ротовую полость,
  • нельзя использовать трубочки для напитков и есть горячие супы и кофе,
  • нельзя принимать спиртные напитки и курить,
  • умеренную боль можно снять ибупрофеном либо ацетоминофеном,
  • употреблять в пищу нужно протертую и полужидкую пищу,
  • нельзя чистить зубы, расположенные рядом с лункой,
  • при наличии опухоли потребуется приложить холодную, а затем теплую марлю на 20 минут,
  • швы трогать нельзя,
  • через несколько дней лунка промывается тепловой соленой водой.

Через некоторое время форма лунки округлиться, заполняясь костной тканью. Полное заживление наступит через несколько месяцев.
Прежде чем начать лечение зуба мудрости, рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Он поможет стоматологу подобрать наиболее оптимальный курс лечения.

Источник: zdorovye-zubki.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.