Удаление кармана зуба мудрости


Рост зуба мудрости – это долгий и сложный процесс, который зачастую не обходится без боли и дискомфорта во рту. Во время прорезывания над поверхностью «восьмерки» могут образовываться излишки мягких тканей. Сформировавшийся капюшон мешает правильному росту третьего моляра. Порой этот нарост приводит к скоплению остатков пищи и воспалению в десне. Его необходимо удалять.

Если десневой карман воспалился, избавиться от излишков мягких тканей можно только консервативным путем. Единственный вариант лечения – иссечение капюшона во время хирургической операции.

Возможные причины воспаления капюшона

Удаление кармана зуба мудростиЗуб мудрости начинает расти к 18-20 годам, при этом места в ротовой полости для него уже нет (подробнее в статье: во сколько лет обычно растут зубы мудрости?). Нередко он прорезается и в более зрелом возрасте, поэтому у ребенка нарастание десен на третьи моляры встречается крайне редко.


Восьмерка, стараясь занять свое место, давит изо всех сил. Порой она растет вбок, разрезает десну и травмирует щеку (рекомендуем прочитать: что делать, если разрезали десну и поставили дренаж, но опухоль не спадает?). Нередко рудименты растут параллельно остальным зубам или под другим углом.

Образовавшийся капюшон над зубом мудрости иногда воспаляется, этому способствует сразу ряд причин:

  • дистопия (неправильное положение зуба);
  • полуретенция (частичное прорезывание зуба);
  • утолщение слизистой в области прорезывания третьего моляра;
  • недостаточная ширина зубной дуги, не позволяющая зубу правильно прорезываться.

Во всех вышеперечисленных случаях десна нарастает над зубом, а в образовавшийся капюшон легко проникают частицы пищи, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика проблемы

Воспаление капюшона зуба мудрости можно устранить только в кабинете стоматолога. Самостоятельно пытаясь устранить неприятные симптомы, пациент лишь отсрочивает операцию. Десна болит, а антисептики, капли или полоскания оказывают лишь временный эффект, не устраняя главную причину перикоронита. Со временем симптомы болезни обостряются.

К характерным признакам воспаления десны, которая наросла над зубом мудрости, относят:
(рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна?)


  • Удаление кармана зуба мудростиотек и покраснение слизистых в пораженной области;
  • боли разной интенсивности;
  • выделение гноя из-под капюшона;
  • трудности с открыванием рта;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

У больного ухудшается общее состояние, он испытывает слабость. Порой воспалительный процесс вызывает у пациента сильнейший дискомфорт, любое прикосновение к щеке сопровождается нестерпимыми болями.

Поставить правильный диагноз и понять, в чем причина проблемы, может лишь опытный специалист. Лечится воспаленный капюшон на зубе консервативно. В условиях стоматологической клиники хирург делает надрез на десне и осуществляет иссечение части тканей. Если перикорониту не уделить должного внимания, возникнут осложнения.

Возможные осложнения и предпосылки для их появления


Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.

Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.

Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.

Проведение операции

Процедура иссечения десневого кармана несложная. Во время операции пациенту не больно – ему вводят анестетик.

Как только наркоз подействует, хирург проводит резекцию эпителиального слоя десны воспаленной области (рекомендуем прочитать: что такое резекция десны и как она проводится?). После удаления части мягких тканей третий моляр быстро занимает нужное положение, дополнив собой зубной ряд. Если перикоронит протекал без осложнений, то через 20 минут после завершения всех хирургических манипуляций больной может отправляться домой.

Процедура иссечения

Удаление кармана зуба мудростиПосле введения анестетика специалист обрабатывает воспаленную область антисептиком.


помощью специальных хирургических инструментов врач аккуратно иссекает пораженные бактериями мягкие ткани. Когда он начинает резать десну, пациент уже ничего не чувствует. Опытный хирург виртуозно работает скальпелем и стоматологическими ножницами, все этапы операции занимают у него всего несколько минут.

Затем врач повторно обрабатывает разрез десны рядом с зубом мудрости антисептическим раствором. Чтобы остановить кровотечение, проводится тампонирование раны.

В завершении операции на место, где проводилось разрезание десны, накладывают специальную мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. Обычно для этой цели используют Альвожель или Йодоформ, эти препараты отличаются более продолжительным терапевтическим действием.

Удаление зуба мудрости

Порой удаление капюшона не решает всех проблем. В ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным. Помочь пациенту можно, только удалив третий моляр. Экстракция восьмерки проводится по ряду причин:

  • в ротовой полости недостаточно места для прорезывания рудимента (неправильное положение зуба вредит соседним единицам или затрагивает костные ткани, вызывая боль);
  • отсутствует второй моляр (оставлять восьмерку нецелесообразно);
  • если зуб еще находится на стадии прорезывания, его проще удалить вместе с капюшоном в зародыше (после полного прорезывания избавиться от перикоронита будет гораздо сложнее).

Удаление кармана зуба мудростиИзвестны случаи, когда после проведения успешной операции по удалению лишней мягкой ткани капюшон через некоторое время образовывался вновь. В такой ситуации врач может поставить вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Хирургическая операция по экстракции восьмерки гораздо сложнее той, когда иссекаются излишки мягких тканей. Она сопряжена с большим количеством осложнений, восстановительный период занимает больше времени.

Уход и реабилитация после операции

После того, как срезали десневое нарастание с зуба, врачи советуют своим пациентам ненадолго отказаться от приема пищи и употребления жидкостей. Чтобы область, где надрезали десну, быстрее затянулась, специалисты рекомендуют:

  • делать полоскания с использование антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол и пр.);
  • накладывать холодные компрессы;
  • принимать аптечные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Нурофен, Баралгин, Кетанов, Нимесил и пр.).

Если воспалительный процесс стал причиной нагноения, больному назначается антибиотикотерапия. Часто для этой цели врачи выписывают свои пациентам Метронидазол совместно с Клиндамицином или же Офлоксацин, Норфлоксацин и пр.

Ни в коем случае не разрешается для снятия болевого синдрома прикладывать тепло. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в тепличных для себя условиях. Так можно лишь усугубить воспалительный процесс.

Удаление кармана зуба мудростиРана затягивается и перестает болеть на 3-4 сутки после операции по иссечению капюшона. В этот период нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. В период реабилитации необходимо чистить рот с использованием зубной пасты каждый раз после еды, стараясь не задевать прооперированную область. Если боль острая, то можно заменить чистку зубов полосканиями.

Возможное лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение воспаленной области проводят преимущественно полосканиями из отваров лекарственных растений или принимая медикаментозные препараты для снятия некоторых симптомов. Нередко больные самостоятельно приобретают антибиотики и занимаются самолечением.


Многие народные средства не идут в разрез с рекомендациями специалистов, но без хирургического вмешательства справиться с проблемой не получится. Лечение на дому приносит лишь временное облегчение. Капюшон сам не может исчезнуть. Многим больным удается снять воспаление, но устранить причину, вызвавшую перикоронит, они не в силах.

Избегая встречи со стоматологом, пациенты очень рискуют, велика вероятность развития осложнений. Сколько по времени будет занимать процесс заживления в этом случае – не спрогнозирует ни один врач.

Источник: AzbukaZubov.com

Осложнения зубов мудрости

Время появления зубов мудрости индивидуально для каждого человека. У некоторых “восьмерки” вызывают дискомфорт еще в детстве, а у некоторых счастливчиков они не прорезываются вовсе. Почему же зубы мудрости доставляют столько проблем? Дело в том, что эти зубы не закладываются во внутриутробном периоде. Образовываться начинают зубы в четырехлетнем возрасте и молочного предшественника не имеют. Лунки для третьих моляров тоже не образуются. Наша челюсть просто не готова к четырем крайним зубам. Все эти особенности развития вызывают следующие осложнения:

  • третьи моляры пробиваются сквозь твердую ткань кости и ограничены рядом зубов лишь с одной стороны. Именно поэтому неправильное расположение зуба мудрости — не исключение, а скорее правило. Зубы могут расти в самых различных направлениях, разрушать окружающие зубы и мешать правильному смыканию челюстей;

  • еще одно осложнение, связанное с крайними зубами — воспаление десны. Зубы мудрости находятся глубоко в ротовой полости и до них достаточно тяжело добраться зубной щеткой во время гигиенических процедур. Как следствие — десна над зубом отслаивается, образуется своеобразный карман, в котором накапливаются остатки пищи и бактерии, вызывающие поражение зуба. Такой карман называется капюшоном зуба мудрости и является одной из самых частых причин разрушения зуба, находящегося под десной. Воспаление в районе капюшона зуба мудрости стоматологи называют перикоронитом;
  • на поверхности зубов в большом количестве скапливаются бактерии, вызывающие кариес. Разрушение зуба мудрости — явление весьма частое, а вот лечение его часто затруднено из-за труднодоступного расположения зубов.

Зубы мудрости: удалять или сохранять

Но является ли обязательным удаление зуба мудрости? Ведь несмотря на дискомфорт, который доставляют своим прорезыванием “восьмерки”, многие опасаются их вырывать. Есть несколько однозначных показаний к удалению зубов мудрости:

  • неправильное положение. Если зуб своим ростом травмирует остальной зубной ряд и доставляет ощутимый дискомфорт — от него обязательно нужно избавиться;
  • воспалительный процесс в зубе или кости (периодонтит, пульпит). Из-за труднодоступности зубов мудрости, стоматолог не всегда может провести лечение. Очаг воспалительного процесса в этом случае проще удалить. В прямом смысле;
  • выросший зуб изменяет прикус (правильное смыкание челюстей), мешает жеванию или изменяет речь.

Когда зубы мудрости можно сохранить

В каких же случаях имеет смысл оставить себе все 32 зуба? Давайте рассмотрим варианты, при которых операция не является обязательной:

  • если Ваши зубы мудрости растут ровно и правильно, но периодически вызывают воспаление десны. Обратитесь к стоматологу — он наверняка посоветует лечение, которое облегчит Ваше состояние и позволит справиться с неприятными моментами;
  • третьи моляры поражены кариесом, но заболевание выражено не сильно. Кариозную полость удаляют, пломбируют и, как правило, зуб больше не беспокоит;
  • есть высокий риск повреждения окружающих зубов во время удаления;
  • зубы мудрости принимают участие в процессе жевания.

Подготовка к удалению зуба мудрости

Итак — решение принято и Вы собираетесь вырывать зубы мудрости. Как подготовится к процедуре и о чем следует помнить перед посещением стоматологического кабинета:

  • не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами. Даже если сегодня Вас ничего не беспокоит, Ваш стоматолог может обнаружить начинающий прорезываться зуб, и с помощью рентгенологического обследования определить его положение. Удаление зубов мудрости стараются делать в период их роста. Костная ткань в это время более податливая и операция проходит легко и без осложнений;

  • прежде всего — не нервничайте. Операция удаления зуба мудрости, как правило, не занимает много времени и проводится под местной анестезией;
  • перед операцией уделите особое внимание гигиеническим мероприятиям. Стоит не только хорошенько вычистить зубы, но и заранее вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости. Инфекция из окружающих невылеченных зубов может проникать в лунку, оставшуюся после удаления, и вызывать воспаление и замедление процессов заживления;
  • не забудьте появиться на повторный осмотр после удаления. Ваш стоматолог не только снимет швы и проконтролирует состояние десны, но и даст рекомендации относительно того, как ухаживать за ротовой полостью в период восстановления.

Стоматологи говорят, что у нынешнего поколения зубы мудрости все чаще не появляются вовсе. Если же Вы не относитесь к числу таких счастливчиков и почувствовали дискомфорт и любые неприятные ощущения в районе угла челюсти — немедленно обратитесь за консультацией к своему стоматологу. Ситуацию, когда нужно вырывать зуб мудрости способен диагностировать только специалист. И чем раньше проблема будет обнаружена — тем быстрее и у вас в руках окажется трофей: удаленный зуб мудрости.

Источник: lapchenko.clinic

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

  • недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
  • особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
  • прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
  • утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

  • резкая отечность и покраснение десны;
  • трудности при глотании;
  • отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • запах гнили изо рта;
  • отек щеки;
  • зуб мудрости гноится;
  • выделение гнойных масс из-под капюшона;
  • невозможность полностью закрыть или открыть рот;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение температуры тела.

Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Доврачебная помощь

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

  • Прополоскать ротовую полость травяным отваром (на основе ромашки или календулы) или фармакологическим раствором с антисептическим действием. Например, подойдет Фурацилин. Также в качестве жидкости для полоскания ротовой полости можно использовать заваренным чаем с добавленным в него растертым чесноком;

  • Делать ванночки из воды и питьевой соды или морской соли с небольшим количеством йода;
  • Обработать область капюшона солевым раствором, чтобы не допустить дальнейшего усугубления воспалительного процесса;
  • Использовать обезболивающий гель местного применения (Холисал). Такие средства временно подавляют боль.

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

Подготовка к удалению капюшона

Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Как проходит иссечение десны?

Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

Этот процесс включает следующие шаги:

  • Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;

  • Удаление капюшона. В большинстве случаев разрез осуществляют при помощи скальпеля, гораздо реже применяется лазерная методика. Хирург-стоматолог намечает участок, который необходимо удалить, и отрезает лишнюю часть скальпелем. Рассечение мягких тканей производится врачом по направлению от себя. Таким образом обеспечивают освобождение коронки восьмерки. Иссечение производится очень аккуратно: если останется кусочек десны, воспалительный процесс может возобновиться;
  • Обработка послеоперационной раны анестетиками. Пораженный участок обрабатывают кровоостанавливающими средствами, а также антисептиком во избежание проникновения инфекций;
  • Закладывание компресса с заживляющим медикаментом. Как только кровотечение останавливают, на область воздействия кладут турунду с нанесенным препаратом. Чаще всего используется заживляющее средство Альвожель.

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

  • Делать антисептические ванночки. С этой целью нужно использовать раствор Хлоргексидина (0,05%) до 4 раз в день;

  • Наносить на область капюшона препарат Холисал Гель, который быстро снижает выраженность воспалительного процесса и симптомов, характерных для него;
  • Полоскать полость рта отваром шалфея или ромашки. Они дезинфицируют рану и способствуют подавлению болевого синдрома.

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

В качестве обезболивающих средств рекомендуют принимать средства Ибупрофен или Кетанов, которые также обладают противовоспалительным действием.

Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Противопоказания

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Вероятные осложнения

Болит зубДаже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

  • переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • ухудшение состояние костной ткани;
  • травмирование слизистых покровов щеки;
  • развитие остеомиелита;
  • воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
  • проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
  • формирование флегмоны или абсцесса.

Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

  • Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;

  • Нехватка пространства в челюстной линии для полноценного развития зуба мудрости;
  • Слишком большое отклонение восьмерки в сторону щеки либо соседнего зуба мудрости. В этом случае прорезавшаяся восьмерка будет постоянно ранить слизистую или корни других элементов этого челюстного ряда.

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

Отзывы

Здесь вы можете оставить отзыв о своем опыте борьбы с описанной проблемой. Наши читатели будут благодарны вам за реальные практические советы и всестороннее описание проблемы.

Внимательно прочитав комментарии реальных пользователей вы, скорее всего, найдете ответы на интересующие вас вопросы по данной теме.

Источник: dentoland.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.