Степени подвижности зубов по энтину


Подвижность зубов определяется пальпаторно или при помощи инструментов и отражает степень деструкции, воспаления и отека тканей пародонта. Ее оценивают по направлению и величине отклонения зуба. В повседневной клинической практике патологическую подвижность зубов определяют по Платонову при помощи пинцета.

 

По Д.А. Энтину различают 4 степени патологической подвижности:

I степень — подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло-оральном направлении не более, чем на 1 мм;

II степень — подвижность более 1 мм в тех же направлениях; появляется подвижность в небно-дистальном направлении;

III степень — зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен.

IV степень — присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси.

 


Важное значение при заболеваниях пародонта приобретают зондирование и определение глубины клинических карманов.

Десневой карман — состояние пародонта с нарушением зубодесневого соединения, когда при зондировании десневой борозды зонд погружается на глубину не более 3 мм.

Пародонтальный карман — это клинический карман с частичным разрушением всех тканей пародонта; он может быть костным, т.е. с деструкцией костной ткани.

 

Для измерения глубины кармана используют пародонтометр (градуированный зонд). Его располагают вдоль длинной оси строго перпендикулярно десневому краю, рабочую часть зонда плотно прижимают к поверхности зуба. Конец зонда вводят в карман до ощущения препятствия и измеряют погрузившуюся в карман часть инструмента. Результаты измерений учитывают в самом глубоком участке. Измеренная глубина кармана отражает расстояние от шейки зуба (эмалево-цементная граница) до дна кармана. Глубина кармана может доходить до верхушки зуба.

 

Нагрузка на пародонтальный зонд при обследовании должна быть не более 25 г. Практический тест для установления этой силы — надавливание пародонтальным зондом под ноготь большого пальца руки без причинения боли или дискомфорта.

 

Сила зондирования может быть разделена на рабочий компонент (для определения глубины кармана) и чувствительный компонент (для обнаружения поддесневых твердых зубных отложений). Боль у пациента при проведении зондирования является показателем использования слишком большой силы.


 

Глубину всех клинических карманов, как правило, измеряют с 4 сторон зуба (дистальной, медиальной, вестибулярной, язычной или небной). Показатель наибольшей глубины кармана является окончательной оценкой исследования. Данные измерения вносят в одонтопародонтограмму или в историю болезни.

 

Следует избегать ошибок, которые можно допустить при зондировании кармана. Факторами, оказывающими влияние на точность измерения глубины десневых и пародонтальных карманов, являются поддесневые зубные отложения и нависающие края пломб, неравномерная глубина кармана и недостаточный наклон зонда, наличие кариозной полости в пришеечной области и контуры коронки зуба (значительная выпуклость).

 

Для определения кровоточивости используют пародонтальный зонд. Существует несколько их видов. Зонды отличаются диаметром и маркировкой рабочей части.

 

Общее отличие пародонтальных зондов от стоматологического — отсутствие острого окончания рабочей части для предупреждения травмы тканей десны, в первую очередь десневого прикрепления. За рубежом широкое применение нашли следующие виды пародонтальных зондов: тонкий зонд Вильяме с маркировкой 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 и 10 мм; зонд CPITN с маркировкой 0,5; 3,5; 5,5 и 11,5 мм; зонд СР 12 с маркировкой 3, 6, 9 и 12 мм.


 

Для получения наиболее полной информации о состоянии тканей пародонта используют метод составления одонтопародонтограмм. Одонтопародонтограмма представляет собой чертеж, в середине которого имеется зубная формула.

Источник: www.dentaworld.ru

Определение подвижности зубов по Д.А. Энтину.

Алгоритм определения подвижности зубов.

Алгоритм определения индекса зубного налета по Силнесс-Лое.

Алгоритмы определения индексов.

Индекс оценивает количество мягкого зубного налета в придесневой области. Оценка проводится визуально и зондом без окрашивания, обследуются 4 поверхности, для лучшей диагностики область шейки зуба предварительно высушивается воздушной струей.

Интенсивность налета, критерии оценки:

0 – на кончике зонда нет налета;

1 — небольшое количество налета;

2 – тонкий слой налета около шейки, на кончике зонда количество значительное;

3 – значительное количество налета в придесневой области и в межзубных промежутках.

Индекс рассчитывается по формуле:

Общий индекс = (сумма баллов ) / ( число обследованных зубов).

 

Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла).


Определяет степень кровоточивости десневой борозды при зондировании или при давлении на десневой сосочек.

В области «зубов Рамфьерда» (16,21,24,36,41,44) с щечной и язычной (небной) поверхностей кончик пародонтального зонда, без давления, ведут от медиальной к дистальной поверхности зуба.

Критерии оценки:

0 — после исследования кровоточивость отсутствует;

1 — кровоточивость появляется не раньше, чем через 30с;

2 — кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования, или в течении 30с;

3 — кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов.

Значение индекса = (сумма показателей всех зубов) / (число зубов).

Приложение 3

 

В основе общепринятой классификации патологической подвижности зубов по Д.А. Энтину (Энтин Д. А. 1954) лежит направление визуально определяемого смещения зуба относительно своей оси.

Iстепень – смещение зуба только в вестибуло-оральном направлении;

II степень – видимая смещаемость зуба как в вестибуло-оральном, так и в медио-дистальном

направлениях.;

III степень – смещение зуба в вестибуло-оральном, медио-дистальном и в вертикальном

направлениях: при надавливании происходит погружение зуба в лунку, а затем

он снова возвращается в исходное положение.

 

Используется метод оценки патологической подвижности по шкале Миллера (Miller) (Miller S. C. 1938) в модифи­кации Флезара (Fleszar) (Flezar et al., 1980):


0 — устойчивый зуб, имеется только физиологическая подвижность;

1 — смещение зуба относительно вертикальной оси несколько больше, но не превышает 1 мм;

2 — зуб смещается на 1-2 мм в щечно- язычном направлении, функция не нарушена;

3 — подвижность резко выражена, при этом зуб движется не только в щечно- язычном направлении, но и по вертикали, функция его нарушена.



 

 

Приложение 4

Алгоритм определения класса фуркационного дефекта.

Фуркационный дефект альвеолярной кости— дефект костной ткани межкорневой перегородки в области фуркации многокорневых зубов. Для определения состояния фуркационного дефекта используют фуркационный зонд. Зондирование фуркации проводится в горизонтальном направлении. На основании величины горизонтального распространения процесса выделяют класс поражения фуркации. Существуют несколько классификаций фуркационных дефектов.

Классификация I. Glickman (1958):

I класс — резорбция альвеолярной кости, которая обнажает область фуркации корней, но не сопровождается деструкцией межкорневой кости.

II класс— межкорневая кость частично утрачена, но сквозной дефект отсутствует.

III класс — сквозной дефект в области фуркации выявляется при зондировании, но скрыт десной.


IV класс — сквозной дефект межкорневой перегородки, область фуркации можно осмотреть в полости рта и она не скрыта десной.

Классификация P.J. Heins, S.P. Canter (1968):

I класс — вершина альвеолярного гребня обнажает свод фуркации корней, горизонтальное зондирование костного дефекта может сопровождаться погружением градуированного зонда до 2 мм в направлении межкорневой перегородки.

II класс— кроме признаков фуркационного дефекта I класса, возможно горизонтальное погружение градуированного зонда в направлении межкорневой перегородки более чем на 2 мм, но инструмент не проникает на противоположенную сторону.

III класс — соответствует свободному проникновению градуированного зонда на противоположенную сторону при его движении в горизонтальном направлении.

Классификация J. Lindhe (1983):

Начальная(1класс) деструкция межкорневой перегородки на 1/3 ее поперечного сечения или меньше.

Частичная (2 класс) деструкция межкорневой перегородки превышает 1/3 ее поперечного сечения, но не образует сквозного дефекта.

Тотальная (3 класс) деструкция межкорневой кости в горизонтальном направлении с формированием сквозного дефекта.

 

 

Приложение 5

Источник: studopedia.su

Причины подвижности

Зубы становятся подвижными при:

  • глубоком прикусе;
  • курении;
  • сильной нагрузке на поверхность зуба;
  • стрессе;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • механических травмах.

Симптомами являются зубные отложения, повышение вязкости слюны, боль во время приема пищи.

Лечение зубов при подвижности:

Если костная ткань и десна не атрофировались, то с помощью оперативного хирургического вмешательства можно вернуть зуб на место. Иногда для его укрепления в лунке накладывается съемная, или несъемная шина, которая укрепит выпавший зуб с соседним, и вскоре он срастется.

Сегодня подвижность лечится хорошо Эмдогейном — биологическим продуктом, который способен возвратить мягкие и твердые ткани в прежнее состояние. Эмдогейн способствует появлению здоровой ткани, которая прикрепит зуб к кости, возвратив ему свою жизнеспособность.

Подвижность — это патология, требующая молниеносного стоматологического лечения . Запущенная форма пародонтита делает процесс лечения сложным, и не всегда успешным. Удаленный зуб, видоизменяет костную ткань, приводит к ее к частичной или полной потере. Все это влечет за собой расшатывание соседних здоровых зубов, поскольку костная ткань после потери больного зуба не получает нагрузку, и начинает понемногу рассасываться.


В таком случае врачами советуется поставить себе коронки , или искусственный корень. Патология зубной подвижности имеет три стадии. При первой стадии зубы способны двигаться только в двух направлениях: вперед-назад. Далее признаком второй стадии — движение зубов добавляется вбок. Третья стадия носит тяжелый характер, движение происходит вертикально и по окружности. Определяют степень подвижности пинцетом, иди зондом, слегка надавливая им в различном направлении.

Таким образом, распознается, насколько разрушены связки и какой характер воспаления, связанный с пародонтитом. При пародонтите важно определить глубину клинического кармана. При десенном кармане зондируется десенная борозда, глубиной до 3мм. При пародонтальном кармане частично разрушаются ткани пародонта, костная ткань при этом деструктурируется.

Измеряется глубина кармана градуированным зондом, путем его прижимания к зубной поверхности. Измеряется глубина с 4-ех сторон. Если периодонтит переходит в запущенную стадию, и очаг воспаления заглушить ухе нельзя, то зуб требует удаления. При этом возможно удаление многокорневых зубов, ведущих к развитию остиомиелита. Результатом измерения становится самый глубокий участок.

Лечение связано с устранением фактора, влияющего на зубную подвижность. В первую очередь необходимо снять отложения. Важно убрать кровоточивость и восстановить микрофлору полости рта. Лечение всегда направлено на сохранение зуба настолько, насколько это возможно.

Как видим, безобидное шатание кроит в себе множество опасностей и скрытых патологических факторов. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь современная ортопедия оснащена новейшими материалами и оборудованием для восстановления стоматологического здоровья. Можно поставить коронки любой сложности и из любого материала, это куда лучше, чем подвергать опасности пародонт, лишенного зуба.


Степени подвижности зубов по энтину

Подвижность зубов определяется пальпаторно или при помощи инструментов и отражает степень деструкции, воспаления и отека тканей пародонта. Ее оценивают по направлению и величине отклонения зуба. В повседневной клинической практике патологическую подвижность зубов определяют по Платонову при помощи пинцета.

По Д.А. Энтину различают 4 степени патологической подвижности:

I степень — подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло-оральном направлении не более, чем на 1 мм;

II степень — подвижность более 1 мм в тех же направлениях; появляется подвижность в небно-дистальном направлении;

III степень — зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен.

IV степень — присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси.

Важное значение при заболеваниях пародонта приобретают зондирование и определение глубины клинических карманов.


Десневой карман — состояние пародонта с нарушением зубодесневого соединения, когда при зондировании десневой борозды зонд погружается на глубину не более 3 мм.

Пародонтальный карман — это клинический карман с частичным разрушением всех тканей пародонта; он может быть костным, т.е. с деструкцией костной ткани.

Для измерения глубины кармана используют пародонтометр (градуированный зонд). Его располагают вдоль длинной оси строго перпендикулярно десневому краю, рабочую часть зонда плотно прижимают к поверхности зуба. Конец зонда вводят в карман до ощущения препятствия и измеряют погрузившуюся в карман часть инструмента. Результаты измерений учитывают в самом глубоком участке. Измеренная глубина кармана отражает расстояние от шейки зуба (эмалево-цементная граница) до дна кармана. Глубина кармана может доходить до верхушки зуба.

Нагрузка на пародонтальный зонд при обследовании должна быть не более 25 г. Практический тест для установления этой силы — надавливание пародонтальным зондом под ноготь большого пальца руки без причинения боли или дискомфорта.

Сила зондирования может быть разделена на рабочий компонент (для определения глубины кармана) и чувствительный компонент (для обнаружения поддесневых твердых зубных отложений). Боль у пациента при проведении зондирования является показателем использования слишком большой силы.

Глубину всех клинических карманов, как правило, измеряют с 4 сторон зуба (дистальной, медиальной, вестибулярной, язычной или небной). Показатель наибольшей глубины кармана является окончательной оценкой исследования. Данные измерения вносят в одонтопародонтограмму или в историю болезни.

Следует избегать ошибок, которые можно допустить при зондировании кармана. Факторами, оказывающими влияние на точность измерения глубины десневых и пародонтальных карманов, являются поддесневые зубные отложения и нависающие края пломб, неравномерная глубина кармана и недостаточный наклон зонда, наличие кариозной полости в пришеечной области и контуры коронки зуба (значительная выпуклость).

Для определения кровоточивости используют пародонтальный зонд. Существует несколько их видов. Зонды отличаются диаметром и маркировкой рабочей части.

Общее отличие пародонтальных зондов от стоматологического — отсутствие острого окончания рабочей части для предупреждения травмы тканей десны, в первую очередь десневого прикрепления. За рубежом широкое применение нашли следующие виды пародонтальных зондов: тонкий зонд Вильяме с маркировкой 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 и 10 мм; зонд CPITN с маркировкой 0,5; 3,5; 5,5 и 11,5 мм; зонд СР 12 с маркировкой 3, 6, 9 и 12 мм.

Для получения наиболее полной информации о состоянии тканей пародонта используют метод составления одонтопародонтограмм. Одонтопародонтограмма представляет собой чертеж, в середине которого имеется зубная формула.

Процесс шатания зубов называется подвижностью с патологическим характером. К сожалению, с данным вопросом все чаще сталкиваются специалисты современных стоматологических клиник. Врачи могут диагностировать два типа расшатывания: физиологическое и патологическое. И прежде, чем назначить лечение, следует тщательно оценить степень поражения, а также выявить первопричину заболевания. Таким образом, стоматолог поможет замедлить процесс подвижности зубов и сохранить природную красоту улыбки. МирCоветов расскажет читателям о причинах возникновения патологии и методах лечения.

Причины расшатывания коренных зубов

Среди основных факторов, которые провоцируют патологическую подвижность зубов, числятся следующие:

  1. Заболевания ротовой полости. Это могут быть столь распространенные проблемы, как или . Выявить их не так сложно: изначально появляется резкий неприятный , затем кровоточивость десен, а вслед за этим и боль, отечность, расшатывание зубов.
  2. Физическое повреждение челюсти, которое происходит, как правило, вследствие механического травмирования, удара или сильного падения.
  3. Эндокринные заболевания хронического характера: болезни сердца, и пр. В таком случае необходимо со всей ответственностью подходит к лечению главного заболевания, чтобы устранить подвижность зубов.
  4. Наличие вредных привычек – постоянное и злоупотребление спиртными напитками. Такое небережливое отношение к своему здоровью чревато расшатыванием, а после и выпадением зубов.
  5. Плохая гигиена ротовой полости – отсутствие регулярного санитарного ухода за зубами провоцирует нарастание зубного камня, что грозит подвижностью и выпадением.
  6. Наследственная предрасположенность – редкая причина, однако вполне реальная. Если у родителей наблюдалась патологическая подвижность зубов, ребенок, вероятнее всего, унаследует проблему.
  7. Интенсивные нагрузки на челюстной аппарат. Такое явление вызвано сильным скрежетом зубов по время сна. Это чревато ослаблением и расшатыванием.
  8. Пожилой возраст и период беременности. Подвижность зубов возникает вследствие нарушения кальциевого обмена, что также провоцирует крошение и разрушение зубов. И если возрастную проблему устранить вряд ли удастся, то во время формирования плода ситуацию можно спасти приемом витаминов и минералов.

В случае, если вы диагностировали у себя какое-либо из вышеперечисленных проявлений, это свидетельствует о необходимости незамедлительного обращения к специалисту. Помните, что устранение первопричины – самый эффективный метод лечения, который спасает человека от потери зубов.

Здоровые десна – красивая улыбка

Степени подвижности зубов по энтину

Как правило, наиболее распространенной причиной расшатывания зубов является заболевание десен. И дело не только в небрежности ухода, но также в состоянии организма в целом. Болезни ротовой полости могут быть спровоцированы дефицитом важных элементов или проблемами, казалось бы, вовсе не связанными с зубами. Среди главных можно выделить:

  • дефицит витамина С;
  • заболевания внутренних органов;
  • дефицит кровоснабжения десен;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания щитовидной железы;
  • небрежная гигиена полости рта;
  • неправильный прикус;
  • артрит;
  • нарушение минерального обмена;
  • пониженный ;
  • сахарный диабет.

Шатается зуб: помощь специалиста

Степени подвижности зубов по энтину

Как правило, единственным специалистом, к которому необходимо обращаться при появлении признаков воспаления десен, поражения ротовой полости или шатания зубов – это стоматолог. Выявить проблему самостоятельно вряд ли возможно, а тем более назначить соответствующее лечение. Поэтому доверьтесь в руки врача, поскольку только он проведет квалифицированный осмотр.

Следующий этап – определение первопричины, которая повлекла подвижность зубов, и назначение лечебных процедур. Если зуб шатается и пациент ощущает сильные болевые симптомы – это признак воспалительного процесса десен. При пародонтите или гингивите врач прописывает курс , а также иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами для местного применения и витамины.

В случае поражения десен нарушениями процессов эндокринного характера или тяжелыми хроническими заболеваниями, специалист направит на обследование к терапевту или эндокринологу, предварительно исключив все возможные причины по стоматологической части.

Если же шатание зубов происходит вследствие сильного удара, стоматолог может провести шинирование – наложение на поврежденную область специальных фиксирующих шин, которые предотвращают выпадение зуба и способствуют его укреплению внутри десны. Однако при тяжелых последствиях травм, подвижный зуб удаляется.

Лечение подвижности зубов в домашних условиях

Степени подвижности зубов по энтину

Если вы не желаете обращаться к врачу, не испытав перед этим все подручные средства по укреплению зубов, тогда на помощь приходят домашние рецепты. Наиболее популярным методом является полоскание рта настойкой из корня аира. Для этого вам потребуется:

  • 500 г водки;
  • 30 г измельченного корня аира;
  • раствор прополиса.

Залейте растертый порошок водкой и дайте смеси настояться в течение 14 дней в темном месте. Затем тщательно процедите содержимое и можно приступать к полосканиям ротовой полости. Однако перед каждым разом добавляйте в стакан с настойкой 2 капли раствора прополиса.

Также может помочь сок тысячелистника, который обладает хорошими укрепляющими свойствами. Для лечения возьмите 10 г свежего сока и протирайте десна смоченным ватным тампоном. Для эффективности результата проводите действие не менее 3-х раз в день.

Также позволит надежно укрепить зубы: протирайте долькой растения область пораженных десен в течение 14 дней. Желательно повторять процедуру несколько раз в сутки.

Раствор морской соли – не менее эффективный помощник при борьбе с шатающимися зубами. Для этого наберите стакан кипяченой воды, добавьте в него 1 ч. л. соли и проводите полоскание несколько раз в день.

Профилактика

Степени подвижности зубов по энтину

Несомненно, лучше избегать появления столь неприятной проблемы, как подвижность зубов, нежели проводить лечение. Сохранить красивую улыбку вам помогут нехитрые действия:

  • регулярная гигиена ротовой полости: дважды в день, а после каждого приема пищи необходимо полоскать рот чистой водой;
  • используйте для очищения зубов пасту с укрепляющим действием, которые обычно содержат в составе экстракты травяных растений и снимают воспалительные процессы на деснах;
  • постоянно используйте зубную нить, которая тщательно очистит зубы от остатков пищи и налета в труднодоступных местах;
  • откажитесь от , а также возьмите за правило сбалансированное питание с богатым содержанием кальция – это позволит укрепить зубы и состояние иммунитета в целом;
  • на ранних стадиях гингивита или пародонтита достаточно провести профессиональную чистку зубов от камня и отложений.

Болезни пародонта – это большая группа разнообразных по этиологии и патогенезу поражений пародонта, главным образом по принципу локализации процесса и сходства симптомов или синдромов.

Методы исследования:

Рентгенолог

Прицельная ортопанттомография

Панорамная рентгенография

Диагностика воспаления десны:

Шиллера-Писарева

Определение стойкости капилляров десны

Термометрия

Реопародонтография

Полярография

Капилляроскопия

Определение степени подвижности:

3 степени подвижности

Определение глубины пародонтального кармана:

С зондом

Рентген контрастный клин

Окклюдиограммы:

Нормальная

Фронтальная

Смешанная

Дистальная

Определение электровозбудимости пульпы

Определение электрического потенциала патологического десневого кармана.

Значение болезней пародонта как общемедицинской проблемы объясняется:

1) значительной распространенностью.

2) потерей большого числа зубов.

3) появлением очагов хронической инфекции в связи с образованием десневых и пародонтальных карманов и ролью их в снижении реактивности организма.

Функциональная травматическая перегрузка пародонта

Занимает особое место среди местных причин в этиологии и патогенезе болезней пародонта. При жевании и глотании, в момент смыканиязубных рядов пародонт каждого зуба воспринимает силовую нагрузку, которая при нормальных условиях амортизируется специальными приборами пародонта (цементно-альвеолярные, межзубные волокна и др.). Затем трансформируется и передается на костные структуры челюстей, височно-нижнечелюстной сустав и череп. Такая физиологическая нагрузка способствует нормализации трофики и обмену веществ, стимулирует процессы роста и развития.

При патологических процессах в пародонте, обусловленных общими причинами (авитаминоз, диабет и др. нарушения эндокринной регуляции, заболевания ЖКТ, ССС и нервной систем и др.), резистентность тканей пародонта падает.

Степени подвижности зубов по энтину

В результате ослабления пародонта обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать толерантность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани. Возникает травматическая окклюзия, которая в дальнейшем играет ведущую роль в течении данного заболевания.

Термин «травматическая окклюзия» предложил P.R.Stillmanв 1919г. Для характеристики и определения перегрузки пародонта предложены и другие термины:

— «травматическая артикуляция»

— «функциональный травматизм»

— «патологическая окклюзия»

— «функциональная травматическая перегрузка зубов» и др.

По механизму развития различают три вида травматической окклюзии:

Первичную

Вторичную

Комбинированную

Первичная травматическая окклюзия развивается на фоне непораженного пародонта в результате действия чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки.

Таким образом, первичная травматическая перегрузка здорового пародонта может возникнуть вследствие чрезмерной по величине, ненормальной по направлению и продолжительности действия окклюзионной функциональной нагрузки и пара функции жевательных, мимических мышц и языка. Чаще перегрузка обусловлена одновременным действием нескольких причин.

Вторичнаятравматическая окклюзия:

В основе ее патогенеза лежат патологические изменения тканей пародонта. При этом в опорных тканях зубов на протяжении всего зубного ряда развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, которые сопровождаются:

1). резорбцией костной ткани альвеолярного отростка.

2). Гингивитом.

3). разрушением периодонта с образованием кармана.

4). гноетечением из него.

Резорбция костной ткани лунок приводит к нарушению нормальных биологических закономерностей строения и функции пародонта. С этого момента происходит коренное изменение биомеханических взаимоотношений между зубами и окружающими тканями.

Степени подвижности зубов по энтину

Степени подвижности зубов по энтину

Таким образом, изменение соотношения вне- и внутри альвеолярной части зуба является одним из патогенетических механизмов в развитии травматической окклюзии.

Клиническая картина вторичной травматической окклюзии многообразна и зависит от возраста больного, формы основного заболевания (пародонтоз, пародонтит), его тяжести и стадии развития, наличия дефектов зубных рядов, аномалий прикуса или положения зубов, паталогической стираемости и др. травматическихфакторов

Если при первичной травматической окклюзии достаточно ортопедического вмешательства, то при вторичной требуется комплексное терапевтическое (местное и общее), хирургическое и ортопедическое лечение. Прогноз также различен. При первичной травматической окклюзии после устранения перегрузки зубовво всех тканях пародонта, возникают репаративные процессы.

Синдром патологической подвижности зубов

Патологическая подвижность зубов- один из симптомов болезней пародонта. Симптом подвижности зубов иногда становится превалирующим над другими признаками (гингивит, кровоточивость, остеопатия, пародонтальные карманы, деструкция или атрофия костной ткани альвеолярного отростка, цементопатия) (декальцинация, пигментация, кариес корня), или эти симптомы суммируются, что создает еще большие трудности в достижении позитивного эффекта комплексного лечения.

Степень подвижности зубов является объективным показателем глубины поражения тканей пародонта.

Выделяют три степени патологической подвижности зубов:

I. Степень – подвижность зуба в вестибулоязычном направлении;

II. Степень – подвижность зуба в вестибулоязычном и медиадистальном направлении;

III. Степень – подвижность зуба во всех направлениях.

Классификация подвижности зубов по Miller

1 степень – незначительная подвижность

2 степень – горизонтальное отклонение до 1 мм

3 степень – подвижность зубов во всех направлениях

На сегодняшний день в клинической пародонтологоии доминирующей является схема оценки с помощью индекса подвижности зубов. По ней нормальный зуб имеет физиологическое минимальное отклонение, которое обозначается как нулевая степень подвижности.

Патологическая подвижность может быть трех степеней:

Отклонение зуба в стороны до 1мм.

Отклонение зуба в стороны в пределах 1-2мм.

Отклонение зуба в стороны больше 2мм и подвижность по вертикале.

Ортопедические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта задачами являются:

1) Восстановление утраченного единства зубочелюстной системы и превращение зубов из отдельно действующих элементов в единое целое.

2) Перераспределение функциональной нагрузки на весь зубной ряд с разгрузкой зубов с наиболее ослабленным пародонтом.

3) Предохранение зубов от действия наиболее опасной для пародонта горизонтальной нагрузки.

4) При дефектах зубных рядов – их замещение соответствующим протезом.

Избирательное пришлифовывание зубов

Один из самых распространенных методов в системе комплексной терапии заболеваний пародонта. По некоторым данным в нем нуждаются 95,8% пациентов с патологией пародонта.

Задачи избирательного пришлифовывания зубов:

1.Устранение преждевременных окклюзионных контактов

2.Исключение моментов, которые блокируют и мешают движениям нижней челюсти

3.Устранение деформации окклюзионной поверхности зубных рядов.

Существуют разные способы пришлифовывания зубов, наиболее популярны методы Дженкельсона и Шуллера.

Методику предложенную Jankelson(1979) считают функциональным методом, однако преждевременные контакты убирают в центральнойокклюзии.

По классификации Дженкельсона преждевременные контакты делятся на 3 класса:

1-й-контакты на вестибулярных скатах щечных бугров моляров и премоляров и вестибулярной поверхности нижних резцов

2-й-контакты на оральных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров;

3-й-контакты на вестибулярных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров.

Показания к избирательному пришлифовыванию:

Наличие преждевременных контактов зубов-антагонистов в центральной, передней и боковых окклюзиях;

Отсутствие или неравномерная стираемость твердых тканей зубов;

Деформации окклюзионных поверхностей;

Аномалии прикуса

Методика избирательного пришлифовывания зубов:

Проводится до терапевтических и хирургических мероприятий или параллельно с ними.

  1. Предварительное пришлифовывание зубовзаключается в укорочении выдвинувшихся зубов и предназначено для устранения значительных деформаций окклюзионных поверхностей, возникающих при дефектах зубных рядов. Если необходимо значительное укорочение, показано депульпирование последних.
  2. Окончательное пришлифовывание выполняется в определенной последовательности. Сначала устраняются преждевременные контакты в различных видах окклюзии, затем – при движении нижней челюсти из центральной в переднюю и боковые окклюзии.
  3. Перед пришлифовыванием получают окклюдограмму, которая сохраняется для контроля результатов пришлифовывания. После проведения указанной манипуляции необходимо отполировать пришлифованные поверхности и покрыть их фтор-лаком.

Ортодонтическая подготовка к ортопедическому лечению при заболеваниях пародонта

У больных с патологией пародонта клиническая картина часто осложняется деформациями зубных рядов, кроме того, аномалии прикуса в ряде случаев сами могут привести к патологии пародонта, поэтому ортодонтическая подготовка перед ортопедическим лечением имеет большое значение.

Конструктивно ортодонтические аппараты имеют некоторые отличия от классических, к ним относятся:

Применение минимальных сил для перемещения зубов.

Более длительное активное лечение и период ретенции.

Временные шины могут быть использованы в качестве ретенционных аппаратов.

Шинирование

Соединение отдельных зубов в единый блок для ограничения их подвижности и перераспределения функциональной нагрузки. При острых явлениях качественное изготовление шины затруднено и при этом обязательно купирование острого воспалительного процесса.

Выделяют временное и постоянное шинирование. Как временные, так и постоянные шины должны отвечать следующим требованиям:

Создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их подвижность в трех перпендикулярных направлениях;

Быть жесткой и прочно фиксироваться на зубах;

Не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт;

Не препятствовать проведению терапевтических и хирургических манипуляций;

Не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи;

Не увеличивать высоту нижнего отдела лица и не создавать преждевременных контактов на своей поверхности;

Не вызывать грубых нарушений эстетики и речи больного;

Изготовление шины, по возможности, не должно быть связанно с препарированием зубов.

Показания к временному шинированию:

Закрепление результатов терапевтического и хирургического лечения.

Трудность прогнозирования состояния отдельных зубов или их групп сразу после проведения консервативных и хирургических манипуляций.

Удаление зубов (на период заживления лунки)

Постоянное шинирование:

Постоянные шины делятся на несъемные и съемные.

При выборе конструкции шины следует учитывать:

1). форму поражения (генерализованный или локализованный процесс).

2). состояние пародонта и степень подвижности шинируемых зубов.

3). состояние зубов-антогонистов.

4). наличиеи топографию дефектов зубных рядов.

5). степень и равномерность резорбции альвеолярного отростка.

Сравнительная характеристика съемных и несъемных шин

Съемные:

1. Ограничивают подвижность только в горизонтальной плоскости

2. Не травмируют маргинальный пародонт

3. Не препятствуют тер. И хир. Лечению

4. Не нарушают гигиену полости рта

5 .Минимальная потребность в препаровке

Несъемные

1. Ограничивают подвижность в трех плоскостях;

2. Могут вызывать травмы пародонта;

3. Могут препятствовать тер. И хир. Лечению;

4. Нарушают гигиену полости рта;

5. Часто есть необходимость в значительной препаровке зубов

Съемные шины показаны при:

a)Генерализованном поражении пародонта с равномерной резорбцией альвеолярного отростка не более1/2 длины корня;

b)В начальных стадиях заболевания для устранения или ослабления горизонтальной перегрузки;

c)Как профилактические аппараты;

d)При показаниях к изготовлению съемных протезов.

Несъемные шины показаны при:

a) Неравномерной резорбции альвеолярного отростка более ½ длины корня;

b) Локализованном процессе;

c) Наличии зубов с разными степенями подвижности;

d) Устранении перегрузки в вертикальном направлении.

Современные арматуры для шинирования делятся на две большие группы по составу волокон:

1.материалы на основе неорганической матрицы- керамической и стекловолокна:

— «GlasSpan»(Glasspan)

— «FiberSplint»(Polydentia)

— «Fiberkore»(Splint it.Jenerik/Pentron)

2.Материалы на основе органической матрицы- полиэтилена:

— «Ribbond»(Ribbond)

— «Connekt»(Kerr)

— «DVA»(Dental ventures of Amerika).

Арматуры состоят из множества тончайших волокон, диаметром 3-5 мкм, переплетенных между собой. Особенную прочность арматуры получают за счет пропитывания смолой итекучими композитами.

3.материалы на металической основе:

SPLINTMATFINE (PULPODENT,США)

SPLINTLOCK (COLTENE|WHALEDENT,Швейцария)

Степени подвижности зубов по энтину

Виды адгезивных шин:

По сроку эксплуатации:

Временные (3-4 недели);

Долгосрочные (до 10 лет);

По способу пропитки волокон:

Пренаполненные (пропитка осуществляется в заводских условиях) Fiber, Kor, Vektris

Наполняемые(пропитывают перед использованием) Glasspan, Connekt, Ribbond

По технике подготовки опорных зубов:

Неинвазивные (накоронковые)

Инвазивные (внутрикоронковые)

По способу изготовления:

Прямой метод (внутриротовой)

Непрямой метод (лабораторный)

Требования к шинирующим конструкциям:

Жесткость и обеспечение надежной иммобилизации подвижных зубов.

Устранение перегрузки пародонта.

Исключение дополнительного раздражения шинами маргинального пародонта.

Создание оптимальных условий для терапевтического и хирургического лечения.

Эстетичность.

Атравматичность в изготовлении(небольшой объем препарирования опорных зубов.

Гигиеничность.

Биосовместимость с окружающими тканями.

Шинирующее действие съемных шин обеспечивается системой опорно-удерживающих кламмеров и окклюзионных накладок, соединенных в единую шину. Изготовление такой шины возможно только методом литья на огнеупорных моделях.

Непосредственное протезирование

Протез изготавливается до удаления зубов и накладывается сразу же после операции. В качестве иммедиат-протезов чаще применяются пластиночные протезы.

Кроме профилактики функциональной перегрузки иммедиат-протезы выполняют роль защитной повязки и формирующего аппарата.

Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении пародонта

1). Ошибки в выборе конструкции шины;

2). Ошибки, возникающие на этапах лечения.

Протоколы оказания стоматологической помощи (ортопедическая стоматология):

МКХ-10 К 05.30 Пародонтит локазізований(гострий)

МКХ-10 К 05.30 Пародонтит локалізований(хронічний)

МКХ-10 К 05.30 Пародонтит локалізований(загострення)

В норме даже здоровые зубы несколько подвижны. Данные гистологического строения периодонта подтверждают возможность такой подвижности. Периодонт или перицемент, состоящий из соединительной ткани, пронизанной густой сетью многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов и пропитанной тканевой жидкостью, представляет собой рыхлую мягкую прослойку, дающую возможность зубу под действием жевательного давления перемещаться в различных направлениях вокруг продольной и поперечной осей.

Такие микроэкскурсии , невидимые простым глазом и не обнаруживаемые при пальпации зубов, подтверждаются существованием апроксимальных фасеток у зуба, расположенного посреди зубного ряда. Так, например, у 7-го зуба имеются контактные поверхности с мезиальной и дистальной сторон и фасетки со стороны 6-го и 8-го зубов, 8-й зуб соприкасается только с 7-м и поэтому имеет только одну фасетку с мезиальной стороны. Эти фасетки, очевидно, образуются в результате естественно возникающих микроэкскурсий зубов вокруг вертикальной оси.

Патологическая подвижность зубов . При обследовании больного выявляют зубы с патологической подвижностью. Д. А. Энтин различает три степени подвижности зубов. Легкое раскачивание зуба пальцами или пинцетом, сопровождаемое видимым смещением его коронки в одном направлении (вестибуло-оральном), он определяет как подвижность первой степени. Видимое смещение коронки в двух направлениях — вестибуло-оральном и мезио-дистальном — свидетельствует о второй степени подвижности зуба. Подвижность зуба в трех направлениях — вестибуло-оральном, медио-дистальном и апикальном оценивается как подвижность третьей стелен и.

Величина и топография дефектов зубного ряда . Величина дефекта зубного ряда и его расположение зависит, как сказано, от различных причин, в том числе и от аномалии числа прорезавшихся зубов.

Аномалия числа прорезавшихся зубов.

Аномалия числа зубов выражается в уменьшении или увеличении их количества. В норме число зубов в молочном прикусе равно 20, а в постоянном — 32.

В результате редукции жевательного аппарата число зубов у современного человека уменьшилось до 32. Зубная система имеет тенденцию к дальнейшей редукции, в процессе приспособления к новым функциональным потребностям жевательного аппарата. Исчезают в связи с этим верхние боковые резцы, верхние и нижние зубы мудрости, а некоторые авторы считают, что имеет место редукция нижних малых коренных зубов. Переходные стадии редукции этих зубов выражаются в шипообразной форме боковых резцов и измененной морфологии зубов мудрости. Уменьшение числа зубов может быть результатом патологических процессов. Оно иногда обусловливается патологией развития или прорезывания. При аномалии развития отсутствуют в челюсти зачатки зубов (адентия или анодонтия), при патологии прорезывания зубы задерживаются в толще костной ткани челюсти (ретенция) и обнаруживаются только пальпацией или рентгенологическим исследованием.
Адентия бывает полная и неполная . То же можно сказать и о ретенции. Ретенции подвергаются чаще верхние клыки и вторые премоляры.

Адентия и ретенция встречаются нечасто, обычно же уменьшение числа зубов связано с их выпадением или удалением. Этот факт также следует выяснить путем опроса. Если зубы выпадают сами и притом целиком, то в большинстве случаев они, очевидно, были поражены пародонтозом. Если же удалению подвергались постепенно разрушающиеся зубы, то речь идет о зубах, пораженных кариесом.

Аномалия числа зубов выражается также в увеличении их количества, что тоже встречается нечасто. Сверхкомплектные зубы бывают чаще всего в области резцов верхней или нижней челюсти и чаще в постоянном, чем в молочном прикусе. При наличии места сверхкомплектные зубы располагаются в зубном ряду, при отсутствии места они прорезываются орально или вестибулярно. Наблюдается иногда также прорезывание четырех моляров вместо трех. Редко бывают сверхкомплектные клыки и премоляры (Пеккерт).

Этиология сверхкомплектных зубов пока неясна, и существует много теорий для объяснения этого вопроса. Одни (Осборн) объясняют образование сверхкомплектных зубов разрастанием эпителия зубной пластинки, другие (Валькгоф) — раздвоением нормального зубного зачатка на части, способные к развитию; третьи (Больк) — атавизмом. Классификации дефектов зубных рядов. Величина дефектов и их расположение определяются зубной формулой. Однако они столь варьируют, что возникла необходимость систематизации и классификации их.

По вычислениям А. Л. Грозовского, может быть свыше 16 000 различных вариантов сочетаний дефектов зубных рядов . Классификации предложены многими авторами.

При дефектах I класса возможно применение протезов только съемной конструкции, причем при I подклассе показан двусторонний, а при II — односторонний протез. При дефектах I подкласса II класса во всех случаях может быть показана несъемная конструкция протеза, а при II подклассе показана в большинстве случаев съемная конструкция или съемные протезы в сочетании с несъемными, кроме дефекта в области фронтальных зубов, при котором показана несъемная конструкция, даже при отсутствии четырех резцов.

Конечно, при выборе конструкции следует учитывать анатомо-физиологические особенности зубов, характер слизистой и состояние других элементов протезного поля.

Источник: ice-kids.ru

Как вылечить шаткие зубы и сохранить красивую улыбку

Ослепительная улыбка – это ли не предел мечтаний большей части человечества? Каждый из нас любит улыбчивых и позитивно настроенных людей, подсознательно тянемся к подобным персонам. Однако проблемы, связанные с полостью рта – потемнение эмали, неприятный запах и даже подвижность зубов могут лишить уверенности в себе. Из этой статьи вы сможете узнать о том, какие бывают виды и степени подвижности зубов, как это лечится, а также о способах профилактики.

Естественная подвижность: в чем отличие от патологической

Наши зубы не просто расположены во рту и участвуют в процессе питания. Они способны сдвигаться – и это нормальное физиологическое явление при пережевывании пищи, способствующее равномерной нагрузке на соединительную ткань в альвеолярном отростке. Подобное перемещение совершенно неощутимо и не превышает интервала в 1 миллиметр. Это так называемая естественная подвижность.

Внимание! Если вы обратили внимание на такие симптомы, как шаткость или сдвигание, зуб можно пошевелить (и даже приподнять!) пальцами или языком – скорее обращайтесь к стоматологу.

Промедление с лечением может обернуться серьезными проблемами, вплоть до потери целого зубного ряда и атрофии костной ткани челюсти. Ведь налицо признаки патологической подвижности зубов. Подобное явление возникает вследствие заболевания, травмы или неудовлетворительной гигиены полости рта. Подробнее об этом и пойдет речь далее.

Причины появления подвижности

Для того, чтобы ответить на вопрос, почему зубы смещаются, нужно разобраться в причинах такого состояния. Стоматологи выделяют 3 основных фактора возникновения шаткости:

  1. пародонтит: при этом заболевании из-за большого количества зубного камня воспаляются десны, появляется кровоточивость, болезненность, отек и неприятный запах изо рта, наблюдается отслоение десны. Под ней опять же скапливается большое количество отложений, как результат – разрушается связочный аппарат и кость. Ткани вокруг зубного корня сокращаются в объемах, поэтому зуб становится очень сложно удерживаться в лунках, что и приводит к подвижности,

  2. пародонтоз: десны принимают белый оттенок, боль отсутствует. Происходит рецессия десны (т.е. ее убыль), из-за этого корни оголяются, между ними образуются щели, зубы опять же расшатываются. Процесс возникновения пародонтоза еще не до конца изучен (его считают или системным заболеванием, обладающим наследственной этиологией, или последней стадией пародонтита, когда питание десен из-за длительного воспаления полностью прекращается),

  3. травма: следствие сильного механического воздействия на челюсть.

Важно! При пародонтите и пародонтозе происходит разрушение тканей и связок зубных ячеек, расположенных в альвеолярных отростках челюсти. Но виной этому могут быть разные причины.

Но помимо трех перечисленных основных причин, есть также и сторонние факторы. Напрямую на развитие патологии они не влияют, но большинство из них приводит к нарушению обменных процессов, скоплению большого количества налета на зубах и под деснами. А это – уже основные причины, которые приводят к развитию тех трех факторов, о которых и шла речь выше. Итак, разбираемся с ними:

  • некачественная гигиена полости рта: несвоевременное удаление зубного налета способствует его разрастанию и образованию камней, как на эмали, так и под деснами. Продукты метаболизма микробов, составляющих основную массу налета, разрушают ткани пародонта,
  • курение: исследования показали, что в сигаретном дыме содержаться вещества, стимулирующие рост зубных «бляшек» и угнетающие регенерацию десенной ткани,
  • нарушение обмена веществ: известно, что сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезни почек и нервной системы, опухолевые новообразования могут приводит к нарушению обменных процессов в тканях, в числе которых и пародонт,
  • неправильное питание: отсутствие качественной пищи, излишняя мягкость пережевываемых продуктов, употребление вредной и чрезмерно сладкой еды приводят опять же к образованию налета на зубах, а также воспалению десен.
  • пожилой возраст: замедление метаболизма ведет к более плохому усвоению витаминов и минералов.

Симптомы патологии, сопровождающие подвижность

Многие люди боятся стоматологов и оттягивают визит в клинику до последнего, живя по принципу – «авось само пройдет». Но к своему здоровью следует относиться бережно. Если ваш организм сигнализирует проявлением нижеописанных признаков (помимо самой подвижности зуба), то смело направляйтесь на прием к специалисту:

  • ощутимая подвижность зуба из стороны в сторону, вверх и вниз и вокруг своей оси. Может наблюдаться один или несколько из указанных симптомов,
  • отслоение десны в месте соединения с зубом: пародонтальный карман становится глубже 3 мм, мягкие ткани приобретают рыхлую структуру, а в самом кармане активно развиваются бактерии, появляется гнойное содержимое,
  • изменение цвета десенной ткани: покраснение и фиолетовый оттенок из-за воспаления проявляется при гингивите и пародонтите, а белесый цвет присущ деснам при пародонтозе,
  • болезненность десен: при контакте с пищей, зубной щеткой или при смыкании челюстей,
  • большой объем зубного камня на эмали и цементе зуба.

На заметку! Пародонтальный карман – это участок свободного пространства между десной и зубом. У здорового человека не превышает глубины в 3 миллиметра. А при заболеваниях полости рта (пародонтите и пародонтозе) в этом кармане скапливается патогенная микрофлора и остатки пищи, нарушается процесс питания тканей, атрофируется и размягчается челюстная кость. Все это приводит именно к той проблеме, о которой сегодня идет речь.

Степени подвижности по Энтину

Существует четыре степени патологической подвижности зубов, выявленные известным советским стоматологом Д.А. Энтиным. Классификация выглядит следующим образом:

  • 1 степень: шатающийся орган может смещаться до 1 мм вперед-назад (от щеки к языку) и вправо-влево. Появляется мягкий зубной налет. Обычно на этой стадии человек не замечает каких-либо изменений,
  • 2 степень: перемещение в небно-дистальном направлении уже превышает 1 миллиметр. Образуются зубные бляшки, десны воспаляются,
  • 3 степень: раскачивание осуществляется как в боковых направлениях по зубному ряду, так и вертикально. Налет, камень и воспаление десны опять же сопровождают данную патологию,
  • 4 степень: добавляется прокручивание вокруг своей оси. Самая последняя стадия, в 95% случаев грозит потерей костного образования и атрофией челюстной ткани. И, соответственно, потерей зуба (и, скорее всего, даже не одного).

Методы современной диагностики

В современной стоматологии существуют устоявшиеся методы определения подвижности. Помимо стандартного визуально-инструментального осмотра, хороший врач направит пациента на рентген, радиовизиограф или компьютерную томографию челюсти. Последний вариант более информативен, т.к. выявляет мельчайшие изменения в тканях.

Зачастую обследование проводится с помощью специальных приборов. Подобные аппараты могут точно рассчитать амплитуду смещения и градус отклонения от нормы. Глубину пародонтального кармана измеряют при помощи градуированного зонда – пародонтомера. Этот инструмент применяется с четырех сторон зуба. Учитывается длина самого глубокого кармана. Пародонтальный зонд поможет врачу определить и степень кровоточивости.

Методы лечения

Важнейший принцип в лечении подвижных зубов у взрослых гласит: «чем раньше, тем лучше». Своевременная консультация у профессионала-пародонтолога поможет определить основной способ лечения, чтобы сделать улыбку красивой.

При сильной подвижности, а также при прокручивании может пойти речь даже об удалении всего зубного ряда. Поэтому не стоит затягивать с приемом у врача и вовремя начать лечение.

Важно! Пациент должен обстоятельно рассказать стоматологу обо всех симптомах и их продолжительности. Для грамотного лечения подвижности зубов необходимо разобраться в причинах ее возникновения.

Если зуб смещается в лунке более чем на 1мм, десны покраснели, присутствует болезненность и отек, то скорее всего причина – пародонтит. В случае, когда десны вокруг шаткого зуба имеют белесый оттенок и не болят, то вероятной причиной является пародонтоз.

Последовательность лечения при пародонтите и пародонтозе будет следующей:

  1. врач определяет заболевание, ставшее причиной подвижности, а также уровень тяжести,
  2. в легких и средних случаях стоматолог очищает эмаль от камня, обеззараживает и уменьшает десневые карманы. Для этого проводится или классическая чистка, или кюретаж десен: очищение зуба от камня, расположенного под десной. Делается в условиях стоматологии с использованием специальных инструментов или ультразвука. В серьезных случаях десну надрезают (конечно, с применением местной анестезии) и выскабливают отложения и отсекают грануляционную ткань,

  3. проводят шинирование: это укрепление подвижных зубов, чтобы оградить их от нагрузки. Далее в статье подробно рассмотрим этот процесс и его типы, поскольку именно он является основным для решения проблемы подвижности,
  4. назначают поддерживающую терапию: массаж, средства для укрепления тканей, богатую витаминами и микроэлементами пищу,
  5. в сложных случаях подвижный зуб удаляют, а на его месте проводят протезирование на импланте. Этот метод применяют при пародонтозе и пародонтите.

Почитайте подробную статью о том, как проводится имплантация при запущенных стадиях воспаления тканей пародонта.

«Муж курит много лет. Из-за этой привычки эмаль пожелтела, и очень меня беспокоило большое количество зубного камня. На все мои просьбы сходить почистить налет у стоматолога только рукой отмахивался. И вот, пожалуйста, начали шататься нижние передние зубы. Доктор сказал: «Если хотите обойтись без удаления, нужно лечить пародонтит и делать шинирование». И еще витамины прописал».

Yagodka71, отзыв с женского форума woman.ru

Разновидности зубного шинирования

Основным направлением устранения подвижности является шинирование – наложение тонкой полоски специального материала. Это действие позволяет прикрепить шаткие элементы зубного ряда к устойчивым. В зависимости от стадии, формы и распространенности заболевания может применяться:

  • вантовое шинированиевантовое шинирование стекловолокном: популярный метод в современной стоматологии. На задней части ряда крепится стекловолоконная полоска, которая соединяет в одну линию шаткие зубы со здоровыми. Сверху она заливается световым композитом. Цвет такой шины схож с окрасом зубной эмали, то есть он белый. Метод эстетичен, но, как отмечают хирурги, не очень действенный, потому что нить часто отклеивается,
  • шинированиешинирование металлическими нитями: этот способ заключается в установке металлической конструкции из проволоки и может применяться для долгосрочной фиксации. Преимущества в более высокой надежности, но при этом меньшей эстетики. Поскольку зубы часто разъезжаются по ряду, нить из металла в промежутках может быть заметна,
  • шинирующий бюгельный протез: установка на ряд ортопедической конструкции, которая позволяет не только ликвидировать подвижность, но и восполнить отсутствующие зубы.

Варианты терапевтического лечения

После шинирования стоматолог назначает лекарственные мази и гели, а также различные препараты. Например «Метрогил Дента», «Холисал», «Левомеколь». В некоторых случаях прописывают и прием антибиотиков. Их цель – снять отек и воспаление с десен, а также уничтожить патогенные микроорганизмы.

Важно! Лечение подвижности должно проводиться только комплексно. То есть недостаточно поставить только шину. Очень важно остановить развитие воспалительного процесса, иначе все меры будут попросту бессмысленными.

В терапевтический комплекс, помимо массажа десен и медикаментозных препаратов для питания и укрепления тканей пародонта, зачастую включают лечение народными средствами:

  • кора дуба: отвар применяется в виде полосканий. Это средство укрепляет десны и способствует их регенерации,
  • цветы ромашки: настой обладает выраженными противовоспалительными свойствами,
  • шалфей: частые полоскания этим отваром стимулируют кровообращение и повышают упругость десен,
  • сода и поваренная соль (без примесей): средство снимает воспаление. По 1 чайной ложке каждого вещества развести в стакане теплой кипяченой воды, полоскать рот 6-8 раз в день,
  • масло пихты: обладает антимикробным действием, примочки прикладывают дважды в день на полчаса.

Интересный факт! Около 75% пациентов всегда дополняют медикаментозную терапию народными средствами. Лидирующие позиции в лечении десен занимают отвар коры дуба, настойка прополиса, солевые ванночки.

Важно помнить, что в лечении этого неприятного недуга следует придерживаться планомерности и с точностью выполнять все назначения. В зависимости от тяжести заболевания необходимо регулярно посещать доктора – сначала каждую неделю, потом достаточно показываться раз в месяц.

Методы профилактики подвижности

Пародонтит и пародонтоз, самые распространенные причины патологии, редко излечиваются полностью, особенно на самых запущенных стадиях. Поэтому не следует забывать о регулярных профилактических мерах – постоянно применять специальные пасты и ополаскиватели для десен, вовремя удалять зубной налет, своевременно лечить кариес. Помимо ежедневной гигиены полости рта, рекомендуется делать массаж десен – щеткой или ирригатором, а также не забывать и правильном и разнообразном питании.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.