Сколько зубов в молочном прикусе


Многие родители сильно заблуждаются, считая, что на молочный прикус ребёнка не стоит обращать должного внимание, мол, они всё равно сменятся постоянными резцами и их лечение или исправление – это всё равно напрасная трата времени и денежных средств. Именно от правильного развития молочных зубов зависит, как будет выглядеть и функционировать зубочелюстная система уже взрослого человека. Упустив важный период формирования молочного прикуса, патологию приходится исправлять уже во взрослом возрасте. Чтоб этого не случилось, от родителей требуется хорошо разбираться в особенностях самого процесса развития прикуса. Именно в этом вопросе попробуем разобраться подробнее.

молочный прикус

Сам процесс развития зубных рядов начинается в материнской утробе, когда формируются зачатки будущих резцов. Начало этого процесса припадает примерно на двадцатую неделю беременности.


В данный период, для формирования здоровых зубов ребёнка, женщине нужно уделить больше внимание продуктам, содержащим фтор и кальций.

После рождения ребёнка (примерно с пяти месяцев жизни), начинают прорезаться молочные зубки. Этот процесс имеет свою последовательность и продолжается до трёхлетнего возраста малыша.

Со сроками правильного прорезывания молочных резцов можно ознакомиться на фото:

молочный прикус

Но даже когда молочные резцы, моляры и клыки уже прорезались, развитие их корней продолжается до 6–8-летнего возраста, пока на смену молочным резцам не начнут приходить постоянные зубы.

Правильно развитый молочный прикус имеет свои основные признаки:

  • резцы верхнего ряда больше, чем резцы нижнего;
  • дуга зубного ряда правильной полукруглой формы;
  • радиус дуги верхнего ряда больше радиуса нижней дуги;
  • визуально проведённые серединные линии между центральными зубами, должны находиться в единой плоскости;
  • каждый отдельно взятый резец контактирует с 2-мя противоположными резцами, но этому правилу не подчиняются нижние центральные и вторые верхние моляры.
  • верхний резец должен смыкаться с двумя нижними покрывая их на 1/3.

Особенность прикуса при молочных зубах заключается в их качестве и количестве. Если говорить о количестве резцов – их численность не может превышать 20 шт. Это связано с тем, что челюсть ребёнка ещё слишком мала, чтоб вместить все положенные по количеству резцы.

Отличаются молочные зубки и качеством. Они более мягкие по своей структуре, поэтому больше подвергаются процессу стираемости. Их цвет всегда отличается синевато-белым оттенком, а границы между десной и самим резцом более заметны.

Стадии формирования

Специалисты разделяют формирование молочного прикуса на две стадии – только формирующийся и уже сформированный. Каждая из этих стадий не менее важна за другую и играет большую роль в правильной закладке постоянного прикуса и прорезывании зубов впоследствии.

стадии молочного прикуса

Формирующаяся стадия

На данной стадии происходит закладка зубов и их прорезывание. В этот период определить правильный молочный прикус затруднительно. Это удаётся сделать после того, как все резцы прорежутся. Обычно данный процесс заканчивается в двухлетнем возрасте ребёнка.

Характеризуется формирующийся прикус такими признаками, как:

  • резцы имеют тесное расположение между собой;
  • на зубах отсутствуют признаки стёртости;
  • во время смыкания челюсти, верхние резцы не перекрывают собою нижние.

После того как все зубки ребёнка прорежутся (по истечении двухлетнего возраста), с малышом стоит посетить врача ортодонта. Хороший специалист на этот период формирующегося прикуса уже сможет определить правильность в его развитии и при наличии, каких-либо проблем, назначить соответствующее лечение.

Сформированная стадия

Данная стадия начинается после прорезывания всех молочных резцов, а заканчивается в шестилетнем возрасте ребёнка, когда на смену сформированного молочного приходит сменный прикус. Наличие существующих патологий можно определить даже самостоятельно. Чаще всего они проявляются в формировании открытого прикуса – верхние резцы не перекрывают нижние и это создаёт впечатление того, что челюстные дуги не смыкаются. Последствие такого формирования челюсти – молочные зубки подвергаются быстрому изнашиванию и истиранию, развитию на них кариеса, а весь закладочный механизма формирования постоянного прикуса нарушается.

Причины развития данной патологии могут скрываться во врождённых особенностях организма малыша или в приобретённых ним вредных привычках. Например, частое сосание пальцев или игрушек, а также длительное использование пустышек.

молочные зубы

Определить сформированную стадию прикуса можно по признакам:

  • резцы имеют выраженную стёртость;
  • передняя группа резцов отличается наличием трем и диастем;
  • за молочными молярами начинает образовываться свободное пространство, которое послужит местом прорезывания постоянных резцов.

На смену сформированному прикусу приходит сменный – период, когда молочные резцы сменяются постоянными. Он длится с шестилетнего возраста ребёнка и до 14 лет. Только после этого периода, начинает формироваться постоянный прикус.

В чём отличия молочного прикуса от постоянного?

Если говорить о главном отличающемся признаки – это количество молочных зубов, а именно 20 штук. Как правило, это 8 резцов и 8 молярных, а также 4 клыка. При постоянном прикусе количество зубов возрастает. У взрослого человека их должно быть 32 – 4 клыка, 16 резцов (на обеих челюстях) и по 6 моляров. Остальные признаки молочного прикуса заключаются в следующем:

  • более выпуклая форма зуба;
  • граница между шейкой корня и коронковой частью, более выражена;
  • меньшие размеры корня и самого зуба, что позволяет проводить их удаление безболезненно для малыша;
  • цвет эмали у сменных зубов отличается белоснежностью отдающей синевой, а постоянные резцы имеют чуть серый или желтоватый оттенок.

В период формирования молочного прикуса, происходит развитие жевательной мускулатуры, для лучшего пережёвывания пищи с более твёрдой структурой. Это непосредственно влияет и на развитие постоянного прикуса.

Родители, которые тщательно измельчают твёрдую пищу, провоцируют формирование у ребёнка неправильного прикуса.

Как проходит исправление молочного прикуса?

Если на стадии формирования были замечены погрешности в развитии, то для их устранения не требуется применения сложных конструкций в виде брекет-систем. Достаточным будет устранить причину развития патологии и разрешить зубкам продолжать своё развитие в нужном направлении.

Неправильное смыкание челюстных дуг может привести к быстрому истиранию поверхности зуба и растрескиванию зубной эмали. Такие повреждения способствуют стремительному развитию кариеса и преждевременной потери зуба. Чтоб этого избежать, врач-ортодонт может приписать ношение мягких вестибулярных пластин, которые направят зубки в нужном направлении и помогут устранить возможные нарушения ещё в зачатке.

исправление молочного прикуса

Лечить или выждать?

Самым важным для формирования правильного постоянного прикуса, является здоровье зубов на любом этапе развития. Поэтому молочные зубы требуют такого же своевременного лечения, как и коренные, даже с учетом того, что сроки службы их значительно короче.


К примеру, можно рассмотреть следующие ситуации. Если в шестилетнем возрасте придётся удалить уже поврежденный кариесом или разрушенный зуб, весь зубной ряд начинает формироваться асимметрично, сдвигаясь в сторону образовавшегося пространства. Как итог – происходит торможение в росте альвеолярного отростка, а также нарушаются функции зубочелюстной системы. Удаление в девятилетнем возрасте, развитием асимметрии выражается меньше, а ближе к формированию постоянного прикуса (12–14 лет), опять возрастает.

Способы профилактики развития патологии

В период формирования молочного прикуса важно соблюдать правила, которые помогут предотвратить развитие патологии. Данный этап отвечает за правильное формирование и рост челюстной кости:

  • будь то искусственное или естественное кормление грудью, соска или сосок должны находиться в положении прямого угла от ротика ребёнка;
  • чтоб зубочелюстная система развивалась правильно, молоко не должно поступать в свободном доступе (это касается сосок с большим отверстием);
  • проводить малышу своевременную профилактику рахита;
  • следить за отсутствием у ребёнка вредных привычек: сосание пальцев, игрушек, длительное применение пустышки;
  • контроль над положением ребёнка во время сна – головка не должна сильно опрокидываться или быть прижатой к туловищу;
  • также во время сна, пустышку стоит вынимать из ротика малыша.

Кроме всех вышеперечисленных правил, родители должны регулярно водить ребёнка на осмотр к стоматологу. Даже первые признаки кариеса стоит лечить незамедлительно, так как мягкая структура молочных зубов благотворно влияет на его стремительное развитие, а это приведёт к потере зуба и формированию патологии.

Источник: CreateSmile.ru

Анатомо-физиологические особенности и семиотика изменения

зубочелюстной системы у детей

Молочные зубы прорезываются после рождения и определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем верхние. Исключением являются только боковые резцы – верхние зубы появляются раньше нижних. Премоляры в прикусе отсутствуют (молочном).

Сроки прорезывания: 6-8 мес. – центральные резцы

8-12 мес. – боковые резцы

12-16 мес. – 1 моляры

20-30 мес. – 2 моляры

18-20 мес. – клыки

Различают временный (молочный), сменный и постоянный прикус.

I. Молочный прикус представлен 20 зубами, которые отличаются от постоянных размерами, формой и цветом. В молочном прикусе различают 2 периода:

Первый период длится до 3-3,5-4 лет и характеризуется:

  • тесным стоянием зубов с отсутствием промежутков между ними;

  • отсутствием стертости зубов;

  • ортогнатическим прикусом.


Второй период (от 3,5-4 до 6 лет) характеризуется:

  • возникновением межзубных «щелей» или расстояний, называемых в стоматологии «диастемами» (между резцами), или «тремами» (между другими зубами). Их ширина на верхней челюсти закономерно больше чем на нижней;

  • отчетливыми признаками сгораемости зубов.

  • переходом ортогнатического прикуса в прямой.

Ориентировочно количество долженствующих молочных зубов можно высчитать по формуле n – 4, где n – возраст ребенка в месяцах.

Срок службы молочных зубов в среднем 3 года. Появлению постоянных зубов предшествует процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов. Рассасывание корней течет медленно, в среднем 2-3 года и заканчивается к началу смены зубов, т.е. к началу прорезывания постоянных зубов.


II. Сменный прикус (период сохранения молочных зубов и появления постоянных). После выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит обычно 3-4 мес. Первые постоянные прорезываются около 5 лет (обычно первые моляры), затем последовательность появления постоянных зубов примерно такая же, как и при появлении молочных. После смены молочных зубов на постоянные в возрасте около 11 лет появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже. Для ориентировочной оценки количества постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу: 4 n – 20, где n — число лет, исполнившихся ребенку.

Всего в постоянном прикусе 32 или 28 зубов. Полная смена молочных зубов на постоянные завершается к 12-13 годам.

При осмотре можно ориентироваться на некоторые отличительные признаки зубов молочного и постоянного прикуса. Для молочных зубов характерны:

  • меньшие размеры.

  • голубовато-белый цвет (у постоянных – желтоватая окраска);

  • более вертикальное расположение,

  • резко выраженный признак кривизны:

  • четкая граница отличия между коронкой и корнем резцов;

  • стертость режущих и жевательных поверхностей;

  • некоторая расшатанность молочных зубов.


Довольно большие трудности возникают при попытке различить второй молочный моляр от первого постоянного моляра, однако различению может способствовать учет того, что второй молочный моляр занимает пятое место, а первый постоянный – шестое.

III. Постоянный прикус включает 28-32 зуба, зубы в зубном ряду плотно прилегают друг к другу своими боковыми поверхностями. При смыкании зубных рядов верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронок – это соответствует ортогнатическому прикусу, который является эталоном нормы.

Аномалии прикуса

  • прямой прикус

  • прогения,

  • прогнатия,

  • открытый прикус (контакты зубов сохраняются только на дистальных боковых зубах),

  • глубокий прикус (отсутствует контакт между резцами верхней и нижней челюстей),

ортогнатический прямой прогения прогнатия

Схема записи осмотра состояния зубов:

1 – центральные резцы

2 – боковые резцы

3 — клыки

4 – первые малые коренные (премоляры)

5 – вторые малые коренные

6 – первые большие коренные (моляры)

7 – вторые,

8 третьи

При этом молочные зубы обозначаются римскими цифрами (I, II…)

постоянные – арабскими (1, 2…)

Сколько зубов в молочном прикусе

18 ………… 11 21 …………… 28

Сколько зубов в молочном прикусе

48 ………… 41 31 ……………. 38

Например, кариес 17 – кариес 2 моляра верхней челюсти справа

С–кариес P — пульпит

Pt–периодонтит

П – пломба

К – коронка

Описывают:

  • состояние зубов (эмаль, кариес)

  • своевременность и порядок прорезывания

  • подсчитать должное количество молочных зубов (n-4)

  • оценить смену молочных зубов на постоянные (подсчитать должное количество постоянных зубов (4n-20)

  • написать зубную формулу (схема)

  • оценить прикус (соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов – антагонистов)

Семиотика поражения

При осмотре лицевой части черепа обращают внимание на:

  • особенности положения верхней и нижней челюсти, особенности прикуса (см. выше)

  • количество зубов соотношение молочных и постоянных зубов

  • их состояние (формф, направление роста, целостность и цвет эмали)

Основными признаками патологии являются изменения прикуса и зубов:

  • гиподонтия/олигодонтия;

  • преждевременное прорезывание/задержка в прорезывании зубов:

  • выступающие резцы, персистируюшие диастемы;

  • дисплазия эмали, ранний кариес

  • верхняя и нижняя челюсти – микрогнатия верхняя, прогнатия верхняя;

  • ретрогнатия, микрогнатия/агнатия нижняя (микрогения), прогнатия нижняя

Деформация костей основания черепа приводит к западению переносицы и пучеглазию, уменьшению поперечных размеров верхней челюсти с формированием высокого «готического» неба. Передняя часть верхней челюсти выпячивается вперед, нижняя челюсть при этом отходит назад, что носит название прогнатизма. Такое положение челюстей впоследствии приводит к формированию неправильного прикуса.

Несоответствие сроков прорезывания зубов, обычно – запаздывание, чаше всего связано с особенностями питания, нередко с рахитом.

Преждевременное прорезывание зубов пли наличие их уже с рождения встречается гораздо реже и не является диагностическим признаком болезни. К аномалиям развития зубов относят: сверхкомплектность (появление лишних зубов), врожденное отсутствие, неправильное направление роста (зубы могут быть выдвинуты из зубной дуги, повернуты вокруг своей оси, значительно раздвинуты).

Бочкообразная деформация резцов верхней челюсти с полулунной вырезкой режущего края (гетчинсоновские резцы) являются одним из признаков врожденного сифилиса.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся нарушением минерального и белкового обмена, перенесенные ребенком в период обызвествления зубов, могут привести к гипоплазии эмали. Зубы при этом теряют свой естественный блеск и покрываются углублениями различной величины и формы. Необычный цвет эмали (желтый, коричневый, розовый, янтарный) может быть обусловлен наследственными заболеваниями или осложнениями лекарственной терапии.

К частым заболеваниям зубов относится кариес, оказывающий существенное влияние на состояние здоровья ребенка Убедительно подтверждено значение плохой гигиены зубов, нарушений питания в происхождении раннего и распространенного кариеса у детей.

Кариес молочного зуба крайне негативно отражается и на становлении постоянного прикуса. Множественный молочный кариес представляет собой значительный риск для становления постоянных зубов. Кроме того, скопление активной и вирулентной бактериальной флоры в очагах кариеса может приводить к лимфогенному инфицированию оболочек сердца и его клапанного аппарата. Даже очаговая инфекция ограниченного кариозного процесса является источником бактериальной сенсибилизации, приводящей к возникновению ревматического процесса системных васкулитов, гломерулонефритов и др.

Различают некоторые особые формы кариеса у детей, возникающие по аналогичным механизмам, но усиленным благодаря особенным обстоятельствам. К ним можно отнести кариес и часто измененный прикус у детей, получавших бесконтрольное вскармливание сладкими смесями, соками или чаем («бутылочный кариес»). Часто это просто бутылочка (рожок с соской), оставленная ребенку на часы ночного или дневного сна.

Своеобразная и нередко тяжелая клиническая картина кариеса может наблюдаться у детей с гастро-эзофагальным рефлюксом или просто привычными срыгиваниями. Попадание подкисленного желудочного содержимого в полость рта может приводить к самостоятельному кислотному разрушению эмали, на что наслаивается действие бактериальной флоры.

Распространенными заболеваниями зубов и десен являются гингивиты и периодонтиты.

Сроки появления и выпадения зубов

ЗУБ

МОЛОЧНЫЕ

Верхние Нижние

появление выпадение появление выпадение

ПОСТОЯННЫЕ

Верхние Нижние

1 резец

2 резец

3 резец

1 премоляр

2 премоляр

1 моляр

2 моляр

3 моляр

6-8 м 7-8 л

8-11 м 8-9 л

16-20 м 11-12 л

10-16 м 10-11 л

20-30 м 10-12 л

5-7 м 6-7 л

7-10 м 7-8 л

14-18 м 9-11 л

10-14 м 10-12 л

18-24 м 11-13 л

7-8 л 6-7 л

8-9 л 7-8 л

11-12 л 9-11 л

10-11 л 10-12 л

10-12 л 11-13 л

6-7 л

12-13 л

17-22 л

Источник: studfile.net

Особенности молочного прикуса и приблизительные сроки появления зубов

Процесс формирования челюстной системы малыша начинается еще в утробе матери, когда примерно на 20-й недели беременности у эмбриона появляются зачатки первых резцов. Поэтому будущей маме важно внимательно следить за своим здоровьем и избегать любых факторов, способных запустить патологические процессы. В этот период необходимо обеспечить бесперебойную поставку витаминов и питательных микроэлементов в организм, а для этого рацион рекомендуется разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция и фтора.

Первые молочные резцы обычно начинают прорезаться ближе к пятому месяцу жизни ребенка. Этот процесс имеет свои характеристики и последовательность. Примерные сроки прорезывания резцов, клыков и моляров представлены в таблице ниже.

Зубы Приблизительные сроки прорезывания
Резцы нижней челюсти 6-9 мес.
Резцы верхней челюсти 6-12 мес.
Клыки 15-20 мес.
Первые моляры 12-16 мес.
Вторые моляры 20-30 мес.

Молочные зубы в своей полной комплектации появляются к трем годам. Однако процесс роста и формирование корневой системы продолжается вплоть до 6-8 лет, пока не наступит момент их смены на постоянные. Если все идет по плану и без каких-либо отклонений, планомерно будут проявляться следующие признаки правильной окклюзии:

  • резцы на верхнем ряду чуть больше по размеру, чем на нижнем,
  • дуга зубного ряда в молочном прикусе имеет правильную полукруглую форму, причем ее радиус на верхней челюсти чуть больше, чем на нижней,
  • если визуально провести серединную линию между центральными резцами на противоположных челюстях, она будет лежать в единой плоскости,
  • верхние резцы закрывают нижние примерно на 1/3,
  • по завершении процесса во рту у ребенка должно быть 20 зубов.
схема
На фото показана схема прорезывания молочных зубов у ребенка

«Я своему сынульке специальную соску покупала. У нее форма особая, которая способствует правильному формированию прикуса. Сейчас нам чуть больше двух, и с зубками полный порядок. Не знаю, как будет дальше. Если нужно будет, поставим и брекеты. Главное – здоровье!»

ИннаВБ., из переписки на форуме woman.ru

Временные элементы отличаются по своей структуре – эмаль у них тоньше, а внутренняя полость и пульпа занимает больше места. Из-за этого у детей любые патологические процессы, в том числе кариес, развиваются значительно быстрее, чем у взрослых. Игнорировать подобные проблемы нельзя, поскольку они могут сыграть решающую роль в формировании постоянного прикуса и повлиять на здоровье полости рта в будущем.

Стадии развития окклюзии в детском возрасте

Эксперты в области детской стоматологии выделяют два самостоятельных периода в процессе роста и развития челюстей маленького ребенка – формирирующийся и сформированный. Каждая из этих стадий играет свою важную роль и прямым образом влияет на правильность окклюзии – рассмотрим их чуть подробнее.

1. Этап формирования

В рамках этого периода происходит закладка зачатков будущих зубов и их прорезывание. На этом этапе сложно понять, насколько правильно формируется челюстная система, особенно если нет никаких поводов для сомнений. В полной мере оценить окклюзию можно только после появления всех резцов. Данный процесс, как правило, завершается к двум годам жизни ребенка. Если все хорошо и никаких явных дефектов нет, то резцы одной челюсти располагаются в близком контакте друг с другом, на эмали нет никаких признаков стертости, а верхние коронки немного перекрывают нижние при сомкнутых челюстях.

прорезывание
До полного прорезывания зубов сложно установить наличие проблемы

Родителям важно знать, сколько молочных зубов должно прорезаться. К моменту окончания этой стадии во рту у малыша должно быть всего 20 зубов – больше просто не поместиться. Как только все они прорежутся, нужно сразу записаться к ортодонту. Хороший специалист профессиональным взглядом оценит, насколько прикус правильный, и при наличии проблем назначит необходимое лечение.

2. Сформированная стадия

Этот этап начинается сразу после появления всех временных элементов и заканчивается примерно к шестилетнему возрасту, когда временный прикус начинает меняться. Здесь уже большинство дефектов можно диагностировать самостоятельно. Так, к примеру, если верхние резцы не закрывают нижние, а с виду создается впечатление, чтобы ребенок не может плотно сомкнуть челюсти, это говорит о развитии открытого прикуса. Такой диагноз значительно повышает риск стирания временных коронок и развития кариеса, прямо влияет на правильность формирования постоянной окклюзии.

неправильный
После появления всех временных элементов, можно диагностировать возможные дефекты

После наступает пора сменного прикуса – в этот период начинается смена молочных резцов постоянными. Обычно данный процесс длится вплоть до 13-14 лет.

Закономерности в формировании окклюзии

Важно внимательно следить за ходом роста и развитию челюстей, ведь даже незначительные отклонения могут привести к нарушениям в формировании всей челюстной системы. Чтобы понимать, как должно быть правильно, а что нормой не является, нужно знать особенности данного процесса.

1. Стандартные сроки прорезывания

Каждый зуб появляется в свое время, и в этом процессе есть ориентировочные сроки и четкая последовательность – чуть выше они приведены в таблице. Первые молочные резцы обычно появляются на нижней челюсти, когда малышу около полугода. Последний моляр вырастает в возрасте около 2,5-3 лет. Сроки лишь ориентировочные, и разброс в 3-4 месяца не считается отклонением от нормы.

Молочный прикус – решающая роль в формировании улыбки
Первыми обычно появляются резцы на нижней челюсти

Если к первому году жизни процесс так и не пошел, это может указывать на первичную адентию. Есть разные причины, способные спровоцировать такую проблему. В редких случаях у ребенка диагностируют полную адентию как результат недоразвитости челюстной системы или полного отсутствия даже зачатков. Поэтому если есть какие-то сомнения относительно того, насколько правильно протекает развитие, оптимальным решением будет понаблюдаться этот период у детского стоматолога. Специалист сможет проконтролировать процесс и при необходимости вовремя среагировать.

2. Порядок появления временных единиц

Важно также следить за последовательностью: сначала идут центральные резцы на нижней челюсти, а следом на верхней. После них боковые нижние и верхние резцы. К полутора годам обычно вырастают первые моляры и только после них появляются клыки. На этом этапе происходит становление высоты окклюзии. В это же время нижняя часть лица немного вытягивается – это происходит из-за роста нижней челюсти. Вторые моляры прорезываются в последнюю очередь, и как раз они способствуют полноценному развитию жевательной функции.

Иногда эта последовательность нарушается, но это не считается каким-то патологическим явлением. Так, к примеру, сначала могут появиться боковые резцы и только за ними – центральные.

3. Парность прорезывания

Появление зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно или с небольшой разницей во времени – в пределах одного месяца. Антагонисты располагаются друг напротив друга и имеют одинаковый порядковый номер.

парное
Прорезывание зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно

Стоматологи пользуются кратким описанием челюстной системы в виде зубной формулы – для молочного прикуса она приведена в таблице ниже. Согласно формуле, в каждой половине верхней и нижней челюстей есть по 2 резца, 1 клыку и 2 моляра. А вот премоляров пока нет совсем – они бывают только постоянными.

201
2
210
2
201
2
210
2

Если на одной челюсти появились центральные резцы, а на второй спустя месяц они так и не выросли, в то время как уже начали прорезываться боковые, это может быть тревожным сигналом. Причиной часто бывает торможение роста альвеолярного гребня – лучше сразу показать ребенка специалисту.

5. Количество единиц

У малыша во рту должно быть не больше 20 зубов. Как уже было сказано выше, это 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Детская челюсть слишком мала, чтобы вместить в себя все 32 коронки с корнями, поэтому черед премоляров наступает только в процессе смены молочного прикуса постоянным.

молочные
Молочный прикус у ребенка состоит из 20-ти зубов

Чем отличается временный прикус от постоянного

Одно из главных отличий молочных зубов от постоянных заключается в их количестве. Первых должно быть всего 20 штук, в то время как постоянных – в сумме 32. Это по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти. Позже к 20-25 годам могут появиться еще 4 зуба мудрости, но вырастают они не у всех. И это далеко не вся разница – другие важные отличия перечислены ниже:

  • форма временных коронок чуть более выпуклая,
  • граница на стыке шейки корня с коронки гораздо заметней, чем у постоянных,
  • корни временных элементов короче и уже,
  • эмаль у них заметно белее, с легким синим оттенком. У постоянных зубов имеется внушительный слой дентина, который придает эмали слегка желтоватый оттенок,
  • слой эмали у временных элементов значительно тоньше, а пульпа – шире и больше, занимает почти все внутреннее пространство. Поэтому кариес здесь развивается с молниеносной скоростью и требует быстрого реагирования.

Параллельно с ростом челюстей происходит развитие жевательной мускулатуры. Данные процессы тесно взаимосвязаны, поэтому для профилактики любых патологий эксперты рекомендуют своевременно вводить в рацион твердые продукты питания, в том числе полезные овощи и фрукты.

Почему развиваются патологии зубочелюстной системы

В результате определенных нарушений развиваются разные дефекты. Среди основных и самых распространенных типов аномалий можно выделить открытый и перекрестный прикус, сагиттальную щель, большие промежутки в рядах и прочие отклонения. Причины их появления могут быть самые разные, но чаще всего проблема на самом деле возникает еще на стадии внутриутробного развития плода. В этом случае предпосылкой может стать генетическая предрасположенность.

внутриутробное
Чаще всего проблема возникает еще на стадии внутриутробного развития

Вредные привычки в раннем возрасте – отдельная категория причин, способных привести к появлению ортодонтических проблем. Сюда можно отнести сосание большого пальца во время сна или слишком длительное использование пустышки. Повлиять на окклюзию может в том числе неправильное положение соски или соска во время кормления или внутренние системные нарушения. В любом случае, лучше показать ребенка специалисту, чтобы тот сразу определил, все ли нормально, есть ли какие-то отклонения, каких зубов нет и почему. Грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Методы исправления аномалий

Неправильные окклюзионные контакты – первая предпосылка к патологической стираемости. К тому же подобные отклонения создают благоприятную среду для размножения бактерий, а те быстро приводят к кариесу. Во избежание таких последствий важно вовремя начать процесс исправления дефектов. В раннем детском возрасте с этой целью прибегают к помощи следующих методик:

  • съемные ортодонтические конструкции – пластинки, каппы, трейнеры. В этот период кости еще слишком мягкие, чтобы фиксировать жесткую брекет-систему, поэтому лечение начинается с применения более щадящих методик. Тем не менее, придется следить, чтобы ребенок постоянно носил пластинку и как можно реже снимал ее,
  • миотерапия – это целый комплекс особых упражнений, регулярное выполнение которых способствует укреплению и развитию мимических и челюстных мышц. Такая зарядка позволяет держать в тонусе лицевую мускулатуру и положительно влияет на процесс формирования челюстной системы,
  • установка брекетов – данная методика является наиболее результативной, но начинать коррекцию можно только с 13-14 лет,
  • хирургическое вмешательство – назначается только в тяжелых клинических случаях и при запущенных состояниях, когда исправить патологию нужно как можно раньше, а консервативные методы в этом бессильны.
трейнеры
Лечение трейнерами можно начинать с 5-6-летнего возраста

Во всех случаях коррекция требует вдумчивого комплексного подхода. Важно изучить проблему со всех сторон, учесть, как ее исправление может повлиять на состояние и функциональность зубочелюстной системы в целом. Сделать это может только опытный специалист, а лечение лучше начинать, пока еще костная система ребенка находится в процессе своего формирования.

Стоит ли исправлять или лучше подождать

От того, насколько правильно формируемся временный прикус и в каком состоянии находятся молочные зубы, напрямую зависит здоровье полости рта в будущем. Поэтому если есть показания к ортодонтическому лечению, игнорировать их нельзя. Коррекция может начаться и с раннего возраста – со съемных корректирующих пластинок и других щадящих методик. Несъемные брекеты можно ставить с 13-14 лет, то есть после полной смены прикуса.

Бывает и так, что ребенок теряет молочный зуб, например, в результате падения на игровой площадке. В другом случае его могут удалить из-за сильного разрушения кариесом. Если такое произошло в возрасте около 6 лет, далее весь ряд будет формироваться ассиметрично, а соседние од дефекта коронки начнут заметно наклоняться в сторону свободного пространства. В результате затормозится рост альвеолярного отростка, что приведет к искажению правильного функционирования челюстной системы. Чтобы избежать всех этих неприятностей, проводят временное протезирование.

протезирование
На фото показано протезирование молочных зубов

Другое дело, если зуб пришлось удалить в возрасте 8-9 лет – в этом случае риск искажения окклюзии будет значительно меньше. Любопытный факт заключается в том, что при аналогичной ситуации ближе к 12-14 годам, то есть к моменту окончания формирования постоянной окклюзии, вероятность ее искривления снова резко возрастает1.

Меры профилактики

На каждой стадии формирования челюстной системы ребенка нужно соблюдать важные правила, которые помогут предотвратить проблемы. Вот что на этот счет рекомендуют эксперты:

  • в процессе кормления соска или сосок должны располагаться под прямым углом в отношении ротика малыша,
  • лучше отказаться от сосок со слишком широким отверстием, поскольку для правильного роста и формирования челюстей малыша важно развитие в том числе жевательных мышц и сосательного рефлекса,
  • необходимо обеспечить правильную профилактику рахита, и на тот счет обязательно нужно проконсультироваться с педиатром,
  • следить, чтобы у ребенка не появилась привычка сосать палец во время сна или постоянно держать соску во рту,
  • стараться контролировать положение головы малыша во время сна. Когда ребенок спит, его голова не должна быть слишком запрокинута назад или прижата к груди,
  • своевременно отучать от засыпания с пустышкой во рту.
Своевременное отучение от соски - залог правильного прикуса
Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Записаться на прием к стоматологу стоит сразу после появления первого зуба. Впоследствии ребенка желательно показывать специалисту раз в полгода, а если есть какие-либо проблемы – лучше каждые три месяца. На молочных зубах кариес и другие патологические процессы развиваются в разы быстрее, а их состояние имеет самое непосредственное влияние на здоровье полости рта в будущем. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу везти малыша к врачу.


  1. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей, 2003.

Источник: DentConsult.ru

Морфологическая и функциональная характеристика

Молочными зубы назвал «отец медицины» Гиппократ, потому что они прорезаются в то время, когда малыш питается материнским молоком и еще не может есть твердую пищу. Коронковая часть молочного зуба более выпуклая и резко отграничена от корня, имеет выраженную шейку и голубовато-белый оттенок. Конфигурация зубных рядов почти такая же, как при постоянном прикусе, только они немного шире и короче.

Сколько зубов в молочном прикусе

Временный прикус проходит три этапа развития:

  1. Первый этап формирования начинается в полгода и длится до 2 – 2,5 лет.
  2. На втором этапе, от 2 – 2,5 до 4 лет, формируется стабильный временный прикус.
  3. Длительность третьего этапа составляет в среднем два года, и к 6-летнему возрасту вырастают все молочные зубы.

Сроки прорезывания

По завершении первого года жизни у ребенка должны прорезаться все центральные резцы. В большинстве случаев в этом возрасте уже присутствуют и боковые резцы, время появления которых приходится на 9 – 13 месяцев. Первыми режутся временные зубы в нижнем ряду.

Нормальным является отклонение в сроках до 2,5 месяцев, поскольку время прорезывания временных зубов зависит от индивидуальных особенностей здоровья ребенка и строения лицевого скелета.

На заметку!

Первый зуб чаще всего прорезается в 6-6.5 месяцев.

Период развития прикуса ребенка продолжается с появлением первых моляров, которые становятся заметными примерно на 13 – 19 месяце. Затем «вылезают» клыки: им всегда хватает места в зубном ряду, поскольку зачатки клыков находятся внутри альвеоляра, то есть внутри кости челюсти, задолго до прорезания первых коренных зубных единиц.

При наличии мезиальной ступеньки в молочном прикусе, когда первый моляр вырос слишком близко к центру, клык просто сдвигает его назад.

Второй моляр прорезается только после клыка, и с этого момента молочный прикус у детей заметно повышается, а нижняя челюсть несколько вытягивается. Временные моляры играют очень важную роль в формировании прикуса: именно они регулируют его высоту.

Сколько зубов в молочном прикусе

Последовательность и парность прорезывания

Молочные зубы всегда прорезаются парами. В противном случае можно говорить о нарушении морфологической нормы и атипичном развитии зубных единиц. Первыми обычно появляются зубы на нижней челюсти, затем – верхние. Это касается передних резцов.

Прорезывание боковых резцов, клыков и моляров происходит в обратной последовательности. Отклонения от этого правила свидетельствуют о неправильном развитии всего зубочелюстного аппарата.

Формула молочного прикуса выглядит так: 2 * 1 * 0 * 2/2 * 1 * 0 * 0 * 2. В числителе этой дроби первая цифра означает число резцов, вторая – число клыков, третья – число малых коренных зубов, четвертая – число больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти. Знаменатель показывает количество соответствующих зубов на одной стороне нижней челюсти.

Сколько зубов в молочном прикусе

Особенности

Характеристики временного прикуса таковы:

  • верхний ряд зубов всегда крупнее нижнего;
  • зубочелюстная система имеет полугруглую форму, причем радиус верхней челюстной дуги больше;
  • каждая зубная единица находится в контакте с двумя зубами-антагонистами, исключение составляют передние центральные резцы и вторые моляры – у них есть только по одному антагонисту;
  • 1-й верхний моляр на треть перекрывает нижний 2-й моляр и на две трети – нижний 3-й, находясь с ними в тесном контакте;
  • жевательные поверхности моляров и режущие края передних зубов расположены в одной плоскости.

Сколько зубов в молочном прикусе

Сколько зубов в молочном прикусе

Количество зубов во временном прикусе человека – 20 штук. Скорость и время их появления зависит от количества гормона, продуцируемого эндокринными железами, а также от возраста родителей и пола малыша.

На заметку!

Доказано, что формирование прикуса быстрее завершается у мальчиков, и это никак не отражается на состоянии здоровья полости рта.

Сменный прикус начинает формироваться в полгода, когда прорезаются первые нижние резцы. Где-то в 9 месяцев режутся верхние единицы, через месяц-полтора уже можно увидеть боковые резцы наверху, и к году появляются нижние.

К двум годам полость рта оснащена полным «боевым комплектом» из 10 зубов на верхней и 10 – на нижней челюсти.

Каких зубов нет в молочном прикусе

У детей отсутствуют премоляры и третьи моляры, которые у взрослых известны как зубы мудрости. Молочный и постоянный прикус имеют ряд других отличий:

  • временные зубы имеют выраженную бугристость, тогда как постоянные коронки гладкие и ровные;
  • коронка и корень молочного зуба более четко разделяются шейкой;
  • сменные зубные единицы меньше по своим размерам: именно благодаря небольшим корням они легче удаляются и относительно мало травмируют десны;
  • оттенок детских зубов белый с голубизной, а у взрослых коронковые части желтоватые или сероватые;
  • в отличие от постоянных, временные зубы больше подвержены кариесу и болезням пародонта, они гораздо чаще и быстрее портятся;
  • эмаль молочных зубов прочнее, поэтому у детей очень редко наблюдаются сколы и трещины.

Возможные отклонения

Неправильный прикус может быть врожденным и носить наследственный характер, если у родителей была или есть похожая патология. Негативно повлиять на формирование временного прикуса способно сосание пальца, игрушек и соски-пустышки.

Профилактика развития неправильного временного прикуса

В период, когда формируется прикус у ребенка, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • при кормлении располагать грудь или бутылочку строго перпендикулярно полости рта ребенка;
  • если вскармливание искусственное, лучше использовать специальные соски с небольшими отверстиями, обеспечивающими слабый или средний поток молока. В продаже есть ортодонтические соски для бутылочек со смесями и соски-пустышки – они подойдут идеально;
  • при необходимости проводить профилактику рахита, это особенно важно для недоношенных детей;
  • пресекать попытки сосания пальца, игрушек, не пользоваться соской пустышкой слишком долго;
  • следить за тем, чтобы голова малыша не была запрокинута назад во время сна;
  • не применять соску-пустышку, когда малыш спит.

Важно!

Регулярные визиты к стоматологу помогут вовремя выявить аномальные морфофункциональные характеристики и принять меры по исправлению молочного прикуса.

Что делать, если прикус неправильный

Исправление временного прикуса гораздо проще, чем выравнивание постоянных зубов. Ребенок – растущий организм, и его зубы легко поддаются перемещениям. Это можно сделать двумя способами – выполнением специальных упражнений и ношением ортодонтических пластинок.

Упражнения для лицевых и жевательных мышц называются миогимнастикой и применяются у детей с четырех лет. Пластинки для выравнивания временного прикуса делают из эластичного, гибкого материала. Они изготавливаются так, чтобы воздействие было целенаправленным на проблемные участки.

Сколько зубов в молочном прикусе

Следующие этапы развития прикуса у детей

Постоянный прикус развивается в течение двадцати лет. Сначала, по мере выпадения молочных зубов формируется сменный, или смешанный прикус. Это происходит в возрасте 5 – 6 лет, когда ребенок теряет первый временный зуб.

Вначале меняются резцы и первые моляры. Данный процесс продолжается примерно до 10 лет, после чего начинается следующий этап – замена остальных зубов, кроме вторых моляров. Сменный прикус полностью сформирован, когда выпадает последний временный зуб, то есть приблизительно в 13 лет.

Начало формирования постоянного прикуса – прорезание первых коренных зубов, за которыми следуют и вторые. Наступает доформувальный этап, который характеризуется максимальным ростом челюстных дуг и появлением зубов мудрости – третьих моляров. Зубные единицы двигаются мезиально, чтобы создавать большее давление при жевании. Доформувальный этап длится около 6 лет, после чего переходит в сформированный: перестройка и формирование костей челюстей прекращается.

На заметку!

У 20% людей восьмерки являются ретинированными и остаются в десне. Это может говорить о недостаточном росте челюстей.

В течение всей жизни зубы продолжают мезиальное передвижение: этот процесс зависит от стирания эмали в контактных зонах зубных единиц.

Итог

Молочные зубы, а, точнее, их состояние, расположение и последовательность прорезывания исполняет важную роль в формировании постоянного прикуса. От их правильного развития зависит внешний вид и функциональность всей зубочелюстной системы в будущем.

В качестве примера можно привести удаленный временный зуб в шестилетнем возрасте. Из-за несвоевременно освободившегося места весь зубной ряд будет формироваться асимметрично и сдвигаться в его сторону. В результате замедлится рост верхней челюсти, и нарушится работа обеих челюстей.

Удаление временного зуба в 9 лет вызовет незначительный перекос, а при экстракции в 12 – 14 лет риск асимметрии снова возрастает.

Источник: jsmiles.ru

Сроки прорезывания

Фото: Сроки прорезывания молочных зубов
Фото: Сроки прорезывания молочных зубов

В первый год жизни происходит прорезывание центральных, а затем боковых резцов. К году, обычно, ребенок уже имеет восемь резцов.

  • У детей в возрасте полутра лет появляются первые моляры, а спустя несколько месяцев и клыки, которым никогда не грозит опасность отсутствия места в ряду, которое мог бы занять первый молочный моляр, потому, что еще до его прорезывания клык уже находится на своем месте внутри альвеолярного отростка. В том случае, если моляр прорезался мезиально, то клык всегда может отодвинуть его назад по той причине, что  еще не прорезался второй моляр.
  • После появления клыка прорезывается второй моляр. С появлением первых молочных моляров у ребенка наблюдается повышение прикуса и удлинение нижней части лица.
  • Молочные моляры в молочном прикусе играют такую же роль, что и постоянные моляры – в сменном. Моляры поддерживают определенную высоту прикуса, а их морфологические особенности имеют важное функциональное значение.

Парное прорезывание зубов

Прорезывание одноименных зубов на каждой половине челюсти происходит одновременно.

Если парность прорезывания одноименных зубов нарушается, то это может быть связано с отставанием роста одной из сторон челюстной кости и приводить к патологии развития зубных рядов и челюстей.

Последовательность

  • Вначале, обычно прорезываются нижние зубы, затем одноименные зубы верхнего ряда.
  • Исключение составляют боковые резцы, которые вначале прорезываются на верхней, а затем – на нижней челюсти.

Нередко, бывают исключения из правил, когда сроки и порядок появления зубов могут изменяться (на фото).

Фото: Нарушение последовательности прорезывания зубов
Фото: Нарушение последовательности прорезывания зубов

Причина такого несоответствия чаще всего в том, что процесс прорезывания зубов – это один из факторов роста организма, неполноценное развитие которого может повлечь за собой аномалию развития зубочелюстной системы.

Специфика формирования

Формирующийся молочный прикус характеризуется следующими признаками:

  • Тесное расположение зубов относительно друг друга.
  • Отсутствие стертости зубов.
  • При смыкании челюстей отсутствует перекрытие коронок нижних зубов верхними.

Признаки сформированного прикуса:

  • Наличие выраженной стертости зубов.
  • Наличие диастем и трем на передней группе зубов.
  • Позади вторых молочных моляров образуется свободное пространство для прорезывания первых постоянных моляров.

Особенности молочного прикуса

Его основные признаки:

  • Верхний ряд зубов больше, чем нижний.
  • Зубные ряды полукруглой формы, причем радиус верхнего ряда больше, чем нижнего.
  • Срединные линии, мысленно проведенные между центральными верхними и нижними резцами, находятся в одной плоскости.
  • Каждый зуб контактирует с двумя антагонистами. Этому правилу не подчиняются верхние вторые моляры, а также нижние центральные резцы, т. к. имеют по одному антагонисту.
  • Первый верхний моляр, смыкаясь с двумя нижними молярами, покрывает около 1/3 нижнего второго моляра и 2/3 нижнего первого.
  • Фронтальные зубы и моляры своими жевательными поверхностями укладываются в одной плоскости.

Сколько зубов должно быть у ребенка с молочным прикусом?

Молочный прикус составляет двадцать зубов и полностью сформирован к трем годам жизни ребенка.

Как правило, при рождении зубы у ребенка отсутствуют.

  • Появление первых зубов начинается после шести месяцев. В этот период происходит прорезывание нижних центральных резцов, а к семи-девяти месяцам жизни ребенка — верхних.
  • К 9-12 месяцам ребенок становится обладателем боковых резцов, а к 16-20 месяцам прорезываются клыки.
  • В год-полтора появляются первые моляры. Появление вторых моляров происходит ближе к трехлетнему возрасту. В это же время завершается формирование молочного прикуса.

Видео: «Зачем лечить молочные зубы?»

Чем отличается молочный прикус от постоянного?

  • Главный признак, отличающий молочный прикус — это количество зубов. Молочный прикус состоит из 20 зубов и включает: 4 клыка, 8 резцов и столько же моляров.
  • Если прикус постоянный, то количество зубов будет равно 32. Из них: 4 клыка, по 8 резцов и премоляров, а также 12 моляров.
  • Отличие постоянных и молочных зубов  также в их форме, размерах и цвете эмали. Молочные зубы мельче, чем их постоянные аналоги.
  • Размеры корня молочных зубов имеют более мелкие размеры. По сравнению с корнями постоянных зубов, что делает удаление молочного зуба менее болезненным.
  • Форма молочного зуба более выпуклая. Наблюдается более четко выраженная граница между коронковой частью зуба и шейкой корня.
  • Цвет эмали молочного зуба белый с синевой, а эмаль постоянного зуба может иметь сероватый или желтоватый оттенок.
  • Молочные зубы в большей мере, чем постоянные подвержены кариесу.

При формировании  молочного прикуса перестраивается и жевательная мускулатура, адаптируясь к обработке пищи более твердой консистенции.

Этот момент оказывает непосредственное влияние на формирование прикуса.

Если своевременно не вводить в рацион ребенка мягкую и твердую пищу, то в результате может сформироваться неправильный прикус молочных зубов.

Профилактика развития неправильного прикуса

Фото: Отклонение в развитии молочного прикуса
Фото: Отклонение в развитии молочного прикуса

Молочный прикус зубов представляет собой наиболее важный период развития правильного постоянного прикуса.

Если не уделить внимание правильному формированию молочного прикуса, то в будущем это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

  • Важно знать, что исправить аномалию намного легче, когда кости находятся на стадии роста.
  • Обычно на этапе молочного прикуса ничего исправлять не требуется, необходимо просто направить развитие кости челюсти в правильном направлении, либо наоборот, сдержать ее усиленный рост.

Основные меры профилактики развития аномалии:

  • Соблюдение правил кормления ребенка при естественном и искусственном вскармливании.
  • Своевременная профилактика рахита у ребенка.
  • Предупреждение появления вредных привычек у ребенка и борьба с ними. Такие вредные привычки, как продолжительное применение пустышки, сосание пальцев, игрушек может стать причиной развития патологического прикуса.
  • Контроль правильного положения ребенка во время сна.
  • Формирование правильной осанки у ребенка.

Источник: protezi-zubov.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.