Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости


Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости  Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости  Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости


При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –


То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства  –
    такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиАнальгетики на основе НПВС   –
    лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

    Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.


  • Антибиотики  –
    после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

    Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

    Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.


Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости  Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости  Сколько зарастает десна после удаления зуба мудрости


Симптомы воспаления лунки зуба мудрости 
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

 


Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.


  • При удалении верхнего зуба мудрости  –
    может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости  –
    Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиотек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –


  • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
    если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

    Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –
    в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –


Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиОбычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.


Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Источник: 24stoma.ru

Почему рана болит долго?

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиБольше всего жалоб пациентов после удаления зубов мудрости поступает из-за длительности процесса заживления раны и многочисленных осложнений воспалительного характера. Отчего так происходит? Почему болит место бывшего зуба (рекомендуем прочитать: сколько времени болит зуб мудрости после удаления?)? Чтобы понять, что такое зуб мудрости и почему ему уделяется столь пристальное внимание, следует несколько слов посвятить анатомии и физиологии.

Восьмой моляр имеет отличное от других зубов происхождение. Если закладка всех зубов по времени происходит у человеческого эмбриона еще в утробе матери, до рождения, то зубы мудрости начинают развиваться только в возрасте 4-5 лет, а процесс прорезывания имеет вариабельность от 10 до 25 лет и даже позже. К этому времени у человека уже имеется полностью сформировавшийся ряд постоянных зубов и появление новых в уже взрослой челюсти вызывает массу проблем.

Основными, связанными с ростом и развитием восьмого моляра, являются:

  • неполное прорезывание и образование «капюшона» (остатков ткани десны вокруг коронки зуба), который подвержен частым воспалениям;
  • неправильное положение зуба относительно других зубов: перекос, искривление;
  • образование между 7 и 8 молярами полости (щели), недоступной для гигиенического ухода;
  • повышенное отложение на поверхности восьмерки мягкого и твердого зубного налета, вызывающего кариес.

Все указанные патологические процессы, связанные с развитием восьмого моляра, вызывают болезненные ощущения и хронические воспалительные заболевания в полости рта, требующие хирургического вмешательства – сложного удаления зуба мудрости (подробнее в статье: как делается сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти?). Ко времени, когда человек решается на удаление зуба мудрости, патологические процессы могут зайти далеко, перейдя в хроническую стадию: выработаться патогенная микрофлора, не подверженная воздействию лекарственных средств, или организм взрослого человека успевает утратить регенеративные способности, свойственные ребенку.

Образовавшаяся в результате экстракции рана долго заживает, болит и часто нагнаивается. Воспалительный процесс может распространиться не только на десну верхней или нижней челюсти, но и затронуть мягкие ткани, захватить глоточные миндалины (скопления лимфатических узлов) или привести к стойким головным болям.

Описание возможных осложнений

Большинство осложнений после удаления зуба мудрости связано с десной и развитием инфекционных процессов в травмированных тканях челюсти. Они могут развиться только на месте зуба, который вырвали, или распространиться на окружающие органы: мягкие – десну, небо — или твердые – кость.

Первопричиной развития воспалительного процесса после удаления зуба будет:

  • несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период;
  • плохой уход за полостью рта или элементарное несоблюдение правил гигиены;
  • неправильное питание после удаления;
  • хронические стоматологические инфекции;
  • заболевания иммунной системы (ВИЧ) или системные гормональные болезни, снижающие способность тканей к регенерации (восстановлению).

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиПервопричиной является преждевременное удаление сгустка крови, образующегося на месте удаленного зуба (подробнее в статье: почему образуется кровяной сгусток после удаления зуба?). Этот тромб имеет важное значение для процесса заживления. В нем содержаться вещества, способствующие формированию рубцовой ткани десны, а так же комплекс иммуноактивных компонентов, препятствующих развитию микроорганизмов в ране.

Зачастую пациенты не соблюдают рекомендации врача и преждевременно удаляют ватный тампон из раны на нижней челюсти, начинают полоскать полость рта, чтобы избавиться от неприятного привкуса лекарств, или едят грубую пищу после посещения врача. В результате из ранки вместе с водой удаляется кровяной сгусток-тромб. Образуется так называемая «сухая лунка» — предвестник альвеолита (воспаления зубной альвеолы на месте удаленного зуба) (см. также: что делать, если болит лунка после удаления зуба мудрости?). По мере распространения инфекции она может захватывать все новые ткани в верхней или нижней челюсти и вызвать болевые ощущения.

Как выглядит десна на разных стадиях заживления?

Сложное удаления зуба – травматичная операция, связанная с повреждением тканей десны и кровеносных сосудов. Без применения обезболивающих средств (местной анестезии) рана чрезвычайно болезненна. Естественной реакцией на нарушение целостности десны является кровотечение. Это первое, что бросается в глаза после того как зуб выдрали. За счет прилива крови к месту травмы происходит отек мягких тканей, прилежащих к ране. Отекает корень языка, мягкое небо и мягкие ткани под нижней челюстью.

Дырка будет сразу же заполняться кровью. Чтобы остановить кровотечение и ускорить образование кровяного тромба в лунке, в нее помещают марлевую турунду, которая должна оставаться в ранке не менее 3-4 часов. После тампон удаляется и проводятся предписанные стоматологом гигиенические процедуры, направленные на предотвращение развития воспаления. На второй день полость лунки очищается и начинается процесс эпителизации. Тончайшая эпителиальная ткань нарастает послойно, поэтому в первые дни после удаления зуба она легко ранима, особенно попавшей не ее поверхность твердой пищей или щетинками зубной щетки.

Окончательное формирование костной ткани на месте альвеолы происходит через 4-5 месяцев после операции. Стадии эволюции раны можно проследить на фото. Риск развития воспаления снижается по мере рубцевания раны.

Если в ране остается осколок зуба или развивается инфекция, возможна некротизация (отмирание) тканей. Сначала они приобретают бледно розовую, белесую окраску, поскольку лишены кровоснабжения, затем их цвет меняется на черный. Образуется некротический струп. Вокруг него виден ярко-красный валик воспаленной ткани.

Почему может болеть щека, что делать?

Причины, по которым может болеть не только место удаленного зуба, но и окружающие ткани, в том числе щека, зависят от того, сверху или внизу выдернули зуб (см. также: как можно в домашних условиях и без боли выдернуть зуб самому себе?). Первичная причина – это травмирование нервных окончаний, которые представляют собой «веточки», отходящие от более крупных стволов. Иннервация полости рта осуществляется лицевыми нервами, имеющими обширную, очень разветвленную сеть нервных окончаний, тесно переплетенных между собой.

Когда зуб выдрали, неизбежно нарушается их целостность. Импульсы от них передаются по цепочке и вызывают болевой синдром по всему пути следования нервного сигнала, поэтому боль после удаления зуба распространяется на шею, горло, челюсть, лобную поверхность головы и даже на глаза. Эта боль обычно держится не более 1-2 дней и легко купируется местными нестероидными анальгетиками, блокирующими прохождения импульса между нервными окончаниями.

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиВторой причиной стойкой боли, опухоли, повышенной температуры тела является развитие воспалительного процесса на месте инфицированной лунки. Он может захватывать окружающие ткани, в том числе поверхность на стороне проведения операции. В этом случае показано медикаментозное лечение антибиотиками, к которым чувствителен вызвавший воспаление микроорганизм.

Комплексная терапия предусматривает вместе с приемом антимикробных препаратов интенсивное местное лечение: полоскания, закладывание турунд с местнообезболивающими или антимикробными мазями, орошение полости рта лекарственными спреями и аэрозолями, назначенными врачом. В редких случаях, когда воспаление вызывает флегмону, показано хирургическое лечение: вскрытие полости, содержащей гной на десне или внутренней поверхности щеки, и дренирование для усиления оттока гнойного содержимого и скорейшего очищения раны, которая будет заживать быстрее.

Уход за полостью рта в период зарастания раны

Сколько продлится процесс заживления, не известно никому. Он может закончиться через 2 недели, а может растянуться на несколько месяцев. Все зависит от состояния организма пациента и того, насколько сильна его иммунная система, а так же от возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее происходит процесс регенерации тканей, а челюсть адаптируется к новому расположению зубов.

Уход за раной и полостью рта в целом начинается уже в кабинете стоматолога – с момента заполнения операционной полости марлевой турундой. После удаления тампона нельзя удалять образовавшийся кровяной тромб. В первые 2-3 часа происходит свертывание крови в травмированных кровеносных сосудах и образование сгустка в полости раны.

Не рекомендуется делать тяжелую физическую работу, связанную с поднятием тяжестей или длительным мышечным напряжением, а так же заниматься спортом в течение первых дней после удаления зуба мудрости.

Во время сна, если нет болевого синдрома на стороне вырванного зуба, можно принимать любое положение. Пока десна заживает, лучше не спать на больной стороне снизу (рекомендуем прочитать: сколько по времени заживает десна после удаления коренного зуба?). В летнее время следует воздержаться от длительного нахождения на солнце, загорания, а зимой – от походов в баню или сауну.

Основным способом ухода за ротовой полостью во время эпителизации являются полоскания. Они назначаются с первого дня только после приема пищи, когда уже можно есть. Оптимальный вариант — использование аптечных препаратов: Хлоргексидина, Фурациллина, ромашки аптечной, шалфея, коры дуба.

Сколько зарастает десна после удаления зуба мудростиСреди населения широко распространены народные методы ухода за полостью рта после посещения зубного врача. Применяют для полоскания водку, перекись водорода, уксус, растворы соли и соды, некоторые даже пытаются полоскать рот мыльным раствором. Если после такого «ухода» у больного не возникнет воспаления или ожога слизистой полости рта – это большое везение. Использовать эти средства ни в коем случае нельзя!

В каких случаях следует обратиться к врачу?

К врачу следует обращаться в любом случае, как только возникли неприятные или болезненные ощущения, повысилась температура тела или появилась боль в соседних тканях (шее, горле, височной области головы), а также если ноет челюсть, из которой выдернули зуб. Не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление или купировать боль, принимать антибиотики в целях профилактики. Одно-, двукратный прием антибиотика не уничтожит инфекцию полностью, но вызовет ее привыкание к данному препарату и потребует для лечения более сильных и, следовательно, токсичных для организма лекарств.

Большинство стоматологов, проводивших операцию, назначают повторный осмотр полости рта на следующий день после экстракции зуба. Если состояние раневой поверхности и заживление вызывают опасения, назначается амбулаторное лечение и физиопроцедуры, препятствующие развитию воспаления.

Источник: AzbukaZubov.com

От чего зависит заживление десны?

Удаление восьмых зубов отличается особой сложностью из-за неправильного расположения, которое встречается у 80% людей. Соответственно и послеоперационный период протекает более продолжительный период времени. Процесс восстановления тканей зависит от следующих факторов:

  • Травматичность оперативного вмешательства;
  • Размер и расположение восьмого зуба;
  • Состояние иммунной системы;
  • Возраст пациента;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Индивидуальные особенности;
  • Прием лекарственных средств;
  • Наличие швов.

Как проходит удаление зуба?

Все начинается с консультации. Доктор сделает трехмерный снимок, оценит расположение зуба в челюсти, количество и направление корней – зубы мудрости знамениты своей необычной анатомией. Все остальные зубы человека классифицированы и имеют свои стандартные варианты  строения, в то время как форма зубов мудрости носит рандомный характер.

Кстати, почему мудрости? Дело в сроках закладывания зубных зачатков. Все остальные зубы закладываются внутриутробно и после рождения лишь продолжают свое развитие и прорезывание. Формирование восьмерок в челюстях происходит в возрасте 4-5 лет, а начало прорезывания приходится на более старший возраст, отсюда и появилась привязка к мудрости.

После оценки ситуации по снимку, вас запишут на операцию. На приеме врач делает анестезию и проводит удаление зуба. Чаще всего нужно сделать небольшой надрез десны и распилить зуб на несколько частей, более подробно вы можете прочитать здесь.

После удаления дополнительный разрез зашивается, но сама лунка остается.  В нее доктор вносит мембрану, сделанную из венозной крови пациента – перед началом операции берут кровь и отправляют пробирку в центрифугу, где и образуется мембрана. Опыт показал, что так будет лучше и быстрее заживать. В лунке с мембраной формируется кровяной сгусток, посредством которого она будет заживать.

Послеоперационный период

Очень часто у пациентов болит десна после удаления зуба мудрости, подробнее о том, как происходит удаление дистопированных зубов можно прочитать здесь.

После операции больного может беспокоить следующее:

  • Боль в ретромолярной области;;
  • Неприятные и болезненные ощущения при открывании рта;
  • Дискомфорт в полости рта;
  • Припухлость и гиперемия мягких тканей;
  • Кровотечение;
  • Припухлость и асимметрия лица;
  • Невозможность нормально употреблять пищу;
  • Ухудшение общего состояния: слабость, поднятие температуры, головная боль.

Этапы заживления

Процесс восстановления тканей состоит с таких этапов:

  • Первые 24 часа после операции в лунке происходит образование и формирование кровяного сгустка. Образование закрывает рану и защищает от попадания инфекции, остатков пищи. В дальнейшем сгусток принимает участие в заживлении, поэтому специалисты настоятельно не трогать и не полоскать рану первые сутки;
  • Через 3-4 дня ранка покрывается белой пленочкой, которая свидетельствует о формировании эпителиальных клеток. Рана может иметь желтый или сероватый оттенок из-за пищевых пигментов. Если же рана зеленая, темная или появился гнилостный привкус во рту, то следует посетить врача;
  • Через 7-10 дней десна покрывается белым налетом, под которым происходит образование молодой грануляционной ткани;
  • На 18-25 день происходит затягивание раны и заживление;
  • Далее происходит образование костной ткани, которое может длится 4-6 месяцев.

Возможные осложнения

Десна после удаления зуба мудрости является воспаленной и уязвимой для раздражителей. Попадание инфекции или травмирование грубой пищей может вызвать осложнения. Поэтому доктор дает больным рекомендации в послеоперационном периоде и советует тщательно придерживаться гигиены полости рта.

Бывают такие осложнения:

  • Альвеолит – воспаление лунки;
  • Сухая лунка удаленного зуба;
  • Кровоточивость раны;
  • Парестезии;
  • Нагноение (абсцесс, флегмона);
  • Остеомиелит (воспаление кости и костного мозга челюсти).

Источник: refformat.ru

Стадии восстановления

Длительность восстановительного периода варьирует в широком диапазоне. На образование грануляционной ткани внутри опустевшей лунки требуется около двух недель, и ещё приблизительно неделя на затягивание десны слизистым эпителием.

Первые этапы почти у всех пациентов происходят приблизительно одинаково:

  • В течение 5-15 минут из места, где раньше рос зуб мудрости, начинается выделение крови. В это время там располагают тампон, который следует вынуть только через 20 минут.
  • На протяжении первых часов возможно появление повышенной температуры, которая является нормальной реакцией на повреждения десны и костной ткани.
  • Со снижением действия анестезирующих препаратов может усиливаться болевой синдром, а на щеке появляется отёк.
  • За сутки в лунке начинается формирование образования бордового цвета, которое препятствует дальнейшему кровотечению и защищает повреждённые ткани от попадания в них микробов. Извлекать его оттуда категорически запрещается.

Удаление зуба мудрости

Следующий этап состоит из формирования эпителия. Об этом можно судить по образованию белой плёнки на формирующейся десне. Наблюдается она на вторые-третьи сутки после удаления зуба мудрости. Ещё через пару дней вся бывшая рана станет белой. Если она приобретает другой цвет, это может быть признаком того, что в рану попала инфекция.

Уже через неделю слизистый эпителий становится сплошным, но ещё сохраняет незначительную прозрачность. К концу второй-третьей недели десна полностью восстанавливает целостность, и внутри неё начинает нарастать костная ткань. К окончанию месяца на месте бывшего зуба мудрости в десне развивается костная ткань, которая полностью приобретёт окончательное состояние через пять-шесть месяцев.

Факторы риска

Десна может заживать гораздо дольше средних показателей. Причиной этого может быть один из следующих факторов:

  • У зуба мудрости было аномально большое количество корней.
  • В рану попали микробы, которые вызвали воспалительный процесс инфекционной природы.
  • Непрофессиональное выполнение операции по удалению, вследствие которой в повреждённых тканях остались гноеродные бактерии или кариозные элементы.
  • Одновременное извлечение не только зуба мудрости, но и соседнего элемента зубного ряда.
  • Горизонтальный рост зуба в десне.
  • Необходимость распила десневой ткани и наложения швов на большую рану.
  • Чем моложе пациент и чем активнее его иммунная система, тем быстрее заживает лунка. Это связано с возрастными особенностями различных возрастных категорий и восстановительных способностей. У людей старшего возраста процесс проходит в среднем в полтора раза медленнее.
  • Показания, по которым проводилось удаление. Если к моменту удаления в патологический процесс был вовлечён значительный участок челюсти, и воспаление охватило окружающие ткани, то и заживление будет сложным.

Проблемы с зубом мудрости

Многие люди считают, что наложение швов плохо влияет на то, как заживает рана после удаления зуба мудрости. Практика показывает, что это влияние сугубо положительное, поскольку фиксация краёв раны помогает избежать инфицирования и длительного кровотечения.

Как сократить время заживления

На скорость восстановления значительно влияет то, как строго и неукоснительно соблюдает пациент правила реабилитации. Главным требованием, необходимым для того, чтобы рана как можно быстрее зажила, является безупречная стерильность. Часто встаёт вопрос о полосканиях. Пациенты таким образом рассчитывают как можно быстрее вымыть из лунки все сгустки крови, но делать этого категорически нельзя.

Полоскания применяют только в том случае, если их назначил сам стоматолог. Он всегда подробно объясняет, что раствор необходимо просто набрать в рот, чтобы он попал на рану, но ни в коем случае не производить резких движений щеками, вызывающих направленный поток. Для полоскания могут назначить хлоргексидин или фурацилин в низкой концентрации. Эти вещества обладают антисептическим эффектом и могут ликвидировать различные микробы.

В большинстве случаев после удаления следует выполнять такие рекомендации:

  • на протяжении первых часов не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды комнатной температуры;
  • не курить или сократить количество выкуриваемых за день сигарет до возможного минимума;
  • не допускать в течение нескольких суток физических перегрузок, резких наклонов, прыжков и пр.;
  • не разжёвывать пищу повреждённой стороной.

Врач может приписать пасты и зубные гели, которые будут способствовать зарастанию десны. Стоматолог укажет, какие из них следует применять и как долго ими пользоваться.

Проверка зубов у стоматолога

Если при извлечении зуба мудрости пришлось значительно нарушить мягкие и твёрдые ткани, то стоматолог может сразу приписать курс антибиотиков. Игнорирование этой рекомендации может повлечь опасные осложнения, вплоть до развития остеомиелита.

При любых нарушениях процесса заживления, при сохранении температуры или сильном болевом синдроме следует показаться врачу, проводившему удаление. Он сможет назначить дополнительное обследование для выявления возможных проблем.

Пищевую нагрузку на сторону, из которой был извлечён зуб мудрости, можно возвращать после того, как образуется десна, но очень твёрдую пищу стоит начинать пережёвывать этой стороной только после формирования костной ткани.

Источник: zuby-desny.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.