Сколько каналов в зубе мудрости


Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня. Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?


Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.


Сколько каналов в зубе мудростиУ некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:


  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:Сколько каналов в зубе мудрости

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.


Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.


Сколько каналов в зубе мудрости

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Сколько каналов в зубе мудрости


Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Источник: zubz.ru

Особенности строения корневой системы

Человеческие зубы имеют сугубо индивидуальное строение, поэтому корневая система одного и того же элемента у разных людей может отличаться, и касается это в том числе количества в ней каналов и их ответвлений. Строение корней прямо связано с непосредственным назначением зуба:

  • резцы верхней и нижней челюстей – помогают откусывать продукты питания,
  • клыки и премоляры – выполняют первичную жевательную функцию,
  • моляры – принимают на себя основную жевательную нагрузку и помогают максимально тщательно дробить твердую пищу.

зубы
На фото показаны зубы с корнями

Последним в ряду шестеркам и семерками, а иногда и восьмеркам требуется больше питательных веществ, чтобы оставаться крепкими и износостойкими на протяжении всей жизни человека. Поэтому премоляры и моляры обычно имеют развитую канальную систему. Но прежде чем перейти к более детальному рассмотрению особенностей строения корневой системы, посмотрим, из чего вообще состоит зуб.

Из чего состоит человеческий зуб

Видимую часть или коронку устилает слой эмали – самая прочная ткань в человеческом организме. Под ней располагается дентин, а дальше – стенки пульпарной камеры. Пульпа (нерв) представляет собой нервно-сосудистый пучок, который плавно переходит в корневые каналы. На самом конце корня есть небольшое апикальное отверстие – через него проходят нервные окончания, сосуды и капилляры.

строение зуба
На фото показано строение зуба

Таким образом, если по каким-либо причинам пульпа воспаляется, патологический процесс очень быстро распространяется по каналам. По сути, это сообщающиеся сосуды, поэтому если в процессе лечения и пломбирования пропустить один из ходов, воспалительный процесс продолжит развиваться и в конечном итоге приведет к необходимости полного удаления больного элемента.

Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица

Как уже было сказано выше, количество каналов во многом определяется дальностью расположения элемента. Суть та же: на самые последние жевательные зубы приходится максимум жевательной нагрузки, поэтому они должны быть крепкими и выносливыми, а для этого им необходимо обильное питание – его и обеспечивает развитая внутренняя система. В таблице ниже усредненные данные по поводу количества ходов в зубных корнях на верхней и нижней челюстях.


Зуб Количество каналов
Клыки верхние 1
нижние 2
Резцы верхние 1
нижние 1-2
Премоляры верхние обычно 2, но бывает от 1 до 3
нижние первые – 1-2, вторые – 1
Моляры верхний первый 3 или 4
второй 3, реже 4
третий 5
нижний первый обычно 3, но может быть от 4 до 5
второй обычно 3, но бывает и 4
третий 3

1. На верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти имеют свои структурные особенности, и поэтому они несколько отличаются от своих антагонистов на нижней челюсти. Вот основные отличительные черты:

  • вторые моляры (шестерки) чаще всего имеют три канальных хода, но в некоторых случаях их 4,
  • премоляры обычно имеют по 2 канала, хотя в отдельных ситуациях их количество может варьироваться от 1 до 3.

верзняя
На фото показаны зубы верхней челюсти

Нужно заметить, что корни на верхней челюсти обычно имеют более сложную и разветвленную структуру. Поэтому верхние моляры сложнее поддаются обработке, что и объясняет более высокий процент осложнений из-за не до конца залеченных полостей.

2. На нижней челюсти

Строение верхней и нижней челюстей отличается, что отчасти обусловлено особенностями в распределении жевательной нагрузки. В нижних зубах, как правило, каналов меньше, но здесь многое зависит от индивидуальных анатомических параметров челюстного аппарата. Поэтому пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование, и уже со снимком на руках врач сможет приступить непосредственно к лечению.

Ниже перечислены особенности во внутреннем строении резцов, клыков и моляров нижней челюсти:

  • в первых молярах (шестерках) может быть от 2 до 4 ходов – нет точной цифры, на которую можно ориентироваться,
  • нижний второй премоляр (пятерка) чаще всего имеет один канал, хотя примерно у 10% случаев специалисты обнаруживают сразу два канала1,
  • первый премоляр обычно имеет лишь один корень, но приблизительно в трети случаев их 2,
  • восьмерки самые непредсказуемые – определить точное число расположенных внутри корней можно только с помощью рентгенографии. Как правило, их не более 3, но нередко в ходе лечения специалисты выявляют дополнительные полости. Это одна из причин, почему зубы мудрости с трудом поддаются терапевтическому лечению.
нижняя
На фото изображены зубы нижней челюсти

Вне зависимости от вида и стадии заболевания, грамотное стоматологическое лечение обязательно предусматривает предварительную рентген-диагностику. В противном случае, любое неверное движение врача легко может привести к серьезным осложнениям.

3. Восьмерки – третьи моляры

У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.

зубы мудрости
На фото показаны зубы мудрости

Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.

Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.

Виды корневых каналов

Как уж было отмечено выше, внутреннее строение каждого отдельного элемента имеет свои индивидуальные особенности. Но есть и классификация, которая позволила сгруппировать различные варианты строения дентальных каналов в несколько категорий:

  • на один корень один проход и одно апикальное отверстие,
  • в корне несколько разветвлений, которые соединяются ближе к апикальному отверстию,
  • два разветвленных хода с одним устьем и двумя апикальными отверстиями,
  • в одном корне полости соединяются и разъединяются несколько раз,
  • три канала выходят из одного устья, но подходят к трем разным апикальным отверстиям.
корневые каналы
Внутреннее строение каждого отдельного зуба имеет свои индивидуальные особенности

Количество корней и каналов может совпадать, но чаще их число отличается. При этом в одном жевательном премоляре или моляре могут присутствовать полости различных типов.

Особенности строения корневой системы у детей

У каждого молочного зуба по одному нерву, как и у коренных. К тому же они имеют схожее строение корневой системы. При патологических процессах временные элементы так же вскрывают, обрабатывают и пломбируют, но тактика во многом зависит от того, как давно они прорезались и сколько еще времени осталось до смены прикуса. Так, корни молочных зубов обычно пломбируют специальной пастой, которая растворяется по мере рассасывания корневой системы.

Процесс формирования корней у постоянных резцов, клыков и моляров занимает около трех лет. Если корневая система пока еще находится на стадии своего развития, для ее пломбирования выбирают особые составы – пасты с высокой концентрацией фтора и кальция.

рассасывание
На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

Когда начинается воспаление – болезни и лечение

Внутренние структуры зуба могут воспаляться как следствие стремительного развития, кариеса, пульпита или периодонтита. Для определения точной причины проблемы и стадии развития патологии пациент обязательно проходит рентген-обследование. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. врач снимает старую пломбу или вскрывает кариозную полость, чтобы открыть доступ к внутренностям зубам,
  2. если нерв еще есть, его удаляют с помощью специального инструмента – проводится депульпация,
  3. дальше врач внимательно прочищает каналы и обрабатывает стенки антисептиком,
  4. пломбирует каналы и поверх фиксирует пломба. При лечении периодонтита для гарантированного устранения воспалительных процессов обычно требуется закладка лекарства и установка временной пломбы – и такую процедуру придется пройти не один раз.

«Мне каналы вылечили всего за 2 визита. Жалко, конечно, что пришлось нерв удалить. Говорят, зуб потемнеть может. Но лечение прошло достаточно быстро и легко, никаких проблем после не возникало. Слышал, что иногда люди по несколько месяцев ходят прочищать корни, а мне на втором же приеме постоянную пломбу поставили. Кстати, в первый раз гуттаперчей пломбировали, и запашок у нее еще тот!»

KirillMigo, из переписки на форуме www.32top.ru

периодонтит
На фото изображена схема лечения периодонтита

Выше описанная схема лечения – универсальный сценарий, который может быть изменен, в зависимости от вида, формы и стадии патологического процесса. Но суть остается прежней: важно, чтобы все ходы были хорошенько прочищены и запломбированы. В противном случае возможны рецидивы воспалительных процессов, и тогда значительно возрастет риск полной потери зуба.

Для чего нам знать особенности строения корней

Рентген-диагностика и компьютерная томография в частности позволяет внимательно изучить корневую систему и при этом выявить самые узкие и запутанные ответвления. И если длину канала определяют инструментально, то на рентген-снимке будет хорошо просматриваться точное количество внутренних ходов. Также крайне важна информация по поводу их проходимости:

  • искривление до 25 градусов – доступна инструментальная обработка,
  • в пределах от 25 до 50 градусов – полость считается труднопроходимой,
  • от 50 градусов – невозможно провести инструментальную обработку, но если угол находится в непосредственной близости от устья, специалист может попробовать улучшить проходимость.
Рентгенологическое обследование
Рентгенологическое обследование позволяет рассмотреть каналы и корни зубов

Из-за сильного сужения или даже зарастания в результате запущенного патологического процесса врач может и вовсе не найти канал. Среди других причин подобной ситуации эксперты в области эндодонтии выделяют возрастные изменения и ранее допущенные врачебные ошибки.

Сложная анатомия зубов превращает эндодонтическое лечение в сложное и рискованное мероприятие. Но с появлением в арсенале специалистов современных технологий вероятность врачебных ошибок заметно снизилась. Речь идет о лечении под микроскопом, когда во время работы у врача перед глазами есть четкая картина происходящего в режиме реального времени. Применение оптики позволяет существенно снизить риск некачественного пломбирования или перфорации корня, а значит, провести лечение качественно и без осложнений


  1. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Анатомия зубов человека, 2003.

Источник: DentConsult.ru

Количество корней и каналов

Сколько каналов в зубе мудрости

Во рту человека располагаются особые органы – зубы. Они наделены специфической формой, строением. Классифицируют их на молочные и коренные. Молочных 20 штук, коренных – 32. В редких случаях органы появляются сверх комплекта.

Каждая единица включает в себя коронку, корень и шейку. Жевательные органы наделены двумя, тремя корнями с каналами. Сверху на коронке имеется эмаль, предохраняющая жевательные органы от травм и считающаяся высокопрочной тканью человеческого тела.

Под эмалью располагается пористый и прочный дентин. Он окружает внутренность органа с пульпой, содержащей кровеносные сосуды и группу нервов, попадающих сюда из отверстий в кости. При помощи этих отверстий разных размеров корни взаимодействуют с кровью и лимфой.

Все жевательные органы имеют индивидуальную конфигурацию и конструкцию, среди них есть уникальные, именуемые зубами мудрости. Численность корней в каждой единице связана с ее положением и назначением. При большой нагрузке и удерживающие средства будут крепче.

Сколько корней имеет каждый зуб?

Корень размещается под десной, ниже поверхности шейки и составляет примерно 70% органа. Количество жевательных органов и присутствующих на них корней не тождественно. Разработана система, согласно которой выясняют, сколько имеется корней, например, у 6 зуба сверху или зуба мудрости.

Сколько корней у зубов взрослого человека? Их численность у каждой жевательной единицы зависит не только от ее положения, но и наследственных факторов, возраста человека, расовой принадлежности. У монголоидов, негроидов корней на один больше, чем у европеоидов, да срастаются они чаще.

Стоматологи каждый жевательный орган пронумеровали. Если рассечь зрительно челюсть по вертикали так, чтобы линия сечения прошла через середину черепной коробки, то слева и справа от нее будут центральные резцы. От этой области нумеруются органы по направлению к ушам. Если придерживаться этого принципа классификации, то корневая система жевательных органов взрослого индивидуума такова.

  • №1 и №2 именуются резцами, №3 – это клыки, а №4 и №5 называются малыми коренными. Они растут на верхней и нижней челюстях и наделены одним корнем в виде конуса.
  • №6 – 7 и №8, расположенные вверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Каждый из них обладает тремя основаниями. Эти же единицы, но имеющиеся на нижней челюсти, могут иметь по два корня, кроме органа №8. У него их три, а в некоторых случаях и четыре.

Эта информация имеет отношение к корневой системе взрослых людей. А что же дети, каково количество корней у молочных зубов, есть ли они вообще? Многие люди думают, что молочные зубки их не имеют вовсе.

Это неправда.

Они обладают основаниями численностью от одного до трех, при их помощи органы цепляются за челюсть, однако, к моменту выпадения корни исчезают, порождая ошибочное мнение, что их вообще не существовало.

Сколько каналов находится в зубах?

Количество каналов в человеческих зубах не тождественно числу корней. В резце их два или три, а может быть и один, но разделяющийся на два. У каждого человека структура зубной корневой системы уникальна.

Точное количество углублений определяется при помощи рентгеновского снимка. Никаких строгих правил в стоматологии на этот счет не установлено, а информация о количестве каналов формируется в процентном соотношении.

Верхние и нижние органы не похожи друг на друга. В резцах и клыках верхней челюсти по одному углублению. Центральные резцы нижней челюсти встречаются двухканальные. В 70 % случаев он один, а в оставшихся 30% – два.

Второй резец нижней челюсти у 50% взрослых людей 2 канала, клык нижний в 6% случаев – 1, а во всех остальных аналогичен второму резцу.

В четвертой по счету единице, именуемой еще первым премоляром и находящейся вверху, три углубления. Однако 4 верхний трехканальный зуб встречается достаточно редко, всего у 6 % людей. В 9% случаев он один, в остальных случаях – два. Аналогичная четверка снизу не имеет более двух каналов, чаще в ней он встречается в единственном числе.

Сколько присутствует каналов в верхнем 5 по счету зубе? У пятерки, называемой вторым премоляром, соотношение аналогично описанному выше. Вверху единицы с тремя углублениями попадаются у 1% индивидуумов, с двумя – у 24%, у остальных – с одним. Внизу второй премоляр можно встретить чаще всего одноканальный.

Сколько каналов можно найти в 6 верхнем зубе? У шестерки на верхней челюсти их в одинаковом долевом соотношении может быть три или четыре.

Сколько имеется каналов в 6 нижнем зубе? Внизу иногда попадаются шестерки с двумя углублениями, в 60 % случаев – с тремя, в остальных речь идет о четырехканальных зубах.

Сколько каналов в 7 по счету зубе? На челюсти вверху в 70% случаев он наделен тремя углублениями, в оставшихся 30% в зубе присутствуют 4 канала. В семерке снизу процентное соотношение аналогичное.

Равно ли количество корней числу каналов? Нет, это не так. Последние имеют ответвления, они могут раздваиваться возле пульпы. В одном корне их часто бывает по 2.

В районе апекса они имеют свойство раздваиваться, тогда у корня образуется пара верхушек.

Количество каналов зуба мудрости

Сколько каналов можно обнаружить у зуба мудрости? Орган №8 считается неординарным. Если зуб мудрости расположен вверху, он может иметь и пять углублений, а внизу – не более трех. В редких случаях бывает и большее количество каналов.

Нередко восьмерка доставляет своему обладателю немало хлопот. Когда зуб мудрости начинает резаться, возникает сильная боль. В том случае, если он неверно расположится, появляются интенсивные боли.

Для чистки зуба мудрости показано применение особой щетки, поскольку добраться до него непросто.

У зуба мудрости углубления часто узкие, неправильной конфигурации, что затрудняет проведение лечебных и диагностических манипуляций.

Зачем зубу нерв?

Содержимое зубных каналов охвачено сетью нервных волокон, группирующихся в ветви. Каждое основание наделено ветвью нерва, а зачастую сразу несколькими, ветвь может разделяться вверху.

Сколько нервов имеется в коренном зубе? Это напрямую зависит от числа имеющихся в нем корней и каналов.

Нервные волокна оказывают влияние на развитие и рост зубов, обеспечивают их чувствительность. Присутствие нервов позволяет жевательному органу быть не просто куском кости, а живым органом.

Зубная математика – дело очень увлекательное. В сравнении со стоимостью стоматологических манипуляций каждый моляр оказывается на вес золота.

Источник: //NashiZuby.ru/stomatologiya/o-zubax/kolichestvo-kornej-i-kanalov.html

Сколько каналов в зубах мудрости, таблица

Сколько каналов в зубе мудрости

Корневые каналы – сложная система, требующая особых методов лечения. Главные проблемы – их большое число, извитие, а также сложности с доступом, особенно если речь идет о третьих молярах. Сколько каналов в зубе, для чего они нужны и каковы их особенности?

Что такое корневые каналы?

Зуб состоит из трех частей —  шейки, корня, коронки. задача корня – удерживать зуб в лунке, скрытой десной. Корней может быть несколько – от одного в резцах, клыках, до 4-5 в третьих молярах.

Определяющий фактор – жевательная нагрузка: чем она выше, тем прочнее должно быть крепление.

Количество зависит также от возраста, генетических факторов, даже расовой принадлежности: известно, что у монголоидов их больше.

На длину корня влияет размер зуба, но они обязательно достигают альвеолы – источника питательных веществ. Внутри корней находятся отверстия – каналы, через которые проходят сосуды и нервы пульпы, расположенной в корневой и коронковой частях.

Стоит ли лечить пульпит и кариес зуба мудрости: особенности терапии

Количество каналов в зубе

Число каналов не всегда равно количеству корней. В клыках, например, корень один, а каналов может быть два, проходят они параллельно друг другу. Кроме того, одно отверстие нередко раздваивается. Еще одна особенность заключается в сильном извитии или сужении, что значительно осложняет  лечение.

Среднее количество каналов в каждом переднем и коренном зубе отражает таблица. Проценты – это вероятность тех или иных комбинаций.

Система нумерации зубов в стоматологии, молочные и постоянные зубы, фото

Верхние

Единицы Количество, процентная вероятность
Клыки, резцы 1
Первые премоляры 2 – 90%, 1 – 5%, 3 – 5%
Вторые премоляры 2 – 90%, 1 – 5%, 3 – 5%
Первые моляры 3 – 50%, 4 – 50%
Вторые моляры 3 – 70%, 4 – 30%
Третьи моляры Индивидуально, до 5

Нижние

Единицы Количество, процентная вероятность
Резцы центральные 1 – 70%, 2 – 30%
Резцы боковые 1 – 50%, 2 – 50%
Клыки 2
Первые премоляры 1 – 50%, 2 – 50%
Вторые премоляры 1
Первые моляры 3 – 60%, 2 – 20%, 4 – 20%
Вторые моляры 3 – 70%, 4 – 30%
Третьи моляры До трех

«На глаз» стоматолог не может определить число каналов и особенности их расположения, у каждого человека эти параметры индивидуальны. Точное значение можно узнать только при помощи рентгеновского снимка.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Зуб мудрости

Сложности лечения зубов мудрости обусловлены несколькими факторами:

  • Часто они прорезываются неправильно, поскольку им не хватает места в уже сформировавшейся челюсти.
  • Нередко восьмерки прорезываются не полностью. Под «капюшоном», укрывающим их, скапливаются бактерии, что приводит к воспалению.
  • Щетка не достигает труднодоступных мест, поэтому кариес – частое явление.

Не вылеченный вовремя кариес перерастает в пульпит, требующий лечения каналов. Из-за того, что их много (особенно если это зуб верхней челюсти), они неровные и труднопроходимые, эндодонтическое лечение третьих моляров затруднено.

Особенности лечения

Понимание топографии необходимо для правильного определения эндодонтического лечения, предполагающего очистку и пломбирование каналов. Обычно стоматологи руководствуются следующими принципами:

  1. Обязательно проводится рентген-диагностика, делаются 4 снимка – диагностический, определяющий длину, контроль пломбирования, оценка качества работы.
  2. Каналы считаются доступными, если искривлены на 25 градусов.
  3. 25-50 градусов – труднопроходимое искривление.
  4. При кривизне свыше 50 градусов инструментальный доступ невозможен.

В каком возрасте растет зуб мудрости?

Последний случай, когда обработка с помощью стоматологических инструментов исключена, относится, как правило, к зубам мудрости как вверху, так и внизу. Если один канал можно расширить, то вылечить три и больше в этом случае – задача практически невыполнимая. В связи с этим восьмерки обычно удаляют, а не лечат.

Источник: //detstoma.ru/anatomiya/skolko-kanalov-v-zube.html

Источник: wikimedhelp.ru

Процентный расчёт

По причине того, что каждый человек индивидуален и нет чётких норм и правил для определения сколько каналов в зубах, в стоматологии данные по этому вопросу приводятся в процентном соотношении. Первоначально отталкиваются оттого, что одни и те же зубы верхней и нижней челюсти сильно отличаются друг от друга. Если первые три верхних резца практически в ста процентах случаях имеют лишь один канал, то с этими же зубами нижней челюсти все намного сложнее, и имеют они приблизительно следующее процентное соотношение:

  • В первом резце чаще всего только один канал – это в 70% случаях от общей статистики и лишь в 30% их может быть два;
  • Второй зуб практически в равном соотношении может иметь как один, так и два канала, а точнее – соотношение 56% к 44%;
  • Третий же резец нижней челюсти практически всегда имеет лишь один канал и только в 6% случаях их может быть два.

Премоляры имеют более крупное строение, на них уже идёт больше давления и нагрузки, соответственно логично предположить, что и каналов в зубе становиться больше, однако, и тут не все так просто. Например, в четвёртом зубе верхней челюсти действительно лишь 9% зубов имеют один канал, в 6% случаях их может быть даже три, ну а остальные чаще всего встречаются с двумя. Но при этом следующий премоляр (пятый зуб) на который вроде бы идёт ещё более сильная нагрузка чаще всего имеет один канал и только в некоторых случаях больше (из них лишь 1% приходиться на три ответвления).

При этом на нижней челюсти совсем другая ситуация – первый и второй премоляры вообще не встречаются трехканальные, а чаще всего имеют только один канал (74% — четвёрка и 89% — пятёрка) и всего в 26% случаях для четвёрки и 11% для пятёрки — два.

Моляры уже более крупные и количество каналов у них таки увеличивается. Шестёрки верхней челюсти с равной вероятностью могут иметь как три, так и четыре ответвления. На нижней же челюсти иногда может встречаться и двухканальный зуб (обычно не чаще чем в 6% случаях), но чаще всего это три канала (65%) и иногда четыре.

Задние моляры обычно имеют следующее соотношение:

  • Верхняя семёрка: 70 к 30% три и четыре канала;
  • Нижняя семёрка: 13 к 77% два и три канала.

Зуб мудрости

Сколько каналов в зубе мудростиВосьмёрка или же зуб мудрости довольно уникален и не подпадает под стандарты и статистику. Верхний может иметь совершенно разное строение с каналами от одного вплоть до пяти. Нижняя восьмёрка чаще всего встречается трехканальная, однако, часто при вскрытии во время лечения могут обнаруживаться дополнительные ответвления.

Кроме прочего, зуб мудрости отличается от других тем, что его каналы довольно редко бывают правильной формы, часто очень изогнуты и с узким ходом сильно усложняющим их лечение и пломбирование.

Ошибочное мнение

Так как зуб состоит из корней и предкоронковой части, то иногда встречается ошибочное мнение, что каналов в зубах столько же, сколько и корней. Это далеко не так, ведь каналы довольно часто ответвляются и раздваиваются около пульпы. Более того, в одном корне может идти несколько каналов параллельно друг другу. Также встречаются случаи их раздвоения у апекса, из-за чего выходит, что один корень имеет две верхушки и это, конечно, усложняет работу врачей при пломбировании подобных зубов.

Учитывая все особенности индивидуального строения зубов стоматологам необходимо быть очень внимательными при лечении и пломбировании, чтобы не упустить какое-либо ответвление. Ведь иногда без рентгеновского снимка очень сложно даже при вскрытии выявить сколько каналов в зубах.

Лечение

Сколько каналов в зубе мудростиРазвитие современной медицины и стоматологии в частности, сегодня позволяет все чаще сохранять те больные зубы, которые ещё вчера приходилось удалять из-за невозможности лечения. Процедура лечения корневых каналов в зубах сама по себе довольно сложная, ведь они заполнены мягкой тканью – пульпой, которая содержит большое количество нервных окончаний, кровеносных сосудов и других соединительных тканей. Сегодня этим занимается отдельный раздел стоматологии – эндодонтия, развитие которой и позволяет улучшить состояние зубов человека и вылечить даже сложные проблемы более чем в 80% случаев, сохранив сам зуб.

Цели этого лечения:

  • Удаление развивающейся инфекции внутри корневой системы;
  • Предотвращение распада пульпы или её удаление;
  • Удаление заражённого инфекцией дентина;
  • Подготовка канала к пломбированию (придание ему нужной формы);
  • Повышения эффекта от действия лекарственных препаратов.

Сложность подобного лечения корневой системы в том, что стоматологу довольно сложно добраться до больных каналов и контролировать ход процедуры. Ведь если не удалить даже микроскопическую часть инфекции, она через время сможет развиться снова.

Одним из основных показателей к подобному лечению является воспалительный процесс, который ведёт к поражению мягких тканей пульпы внутри каналов. Чаще всего к этому приводят различные заболевания типа кариеса и пульпит, но лечение каналов может понадобиться и при периодонтите.

Первыми симптомами необходимости подобного лечения является боль в зубе или опухание дёсен. Однако стоит учитывать, что в случае перехода заболевания в хроническую стадию, боль может и не наблюдаться, а болезнь при этом развивается и в итоге приведёт к потере зуба. Вот почему так важно проходить регулярную профилактическую проверку у стоматолога.

Процесс и этапы лечения каналов

Процесс лечения корневых каналов имеет чёткую последовательность этапов:

  1. Сколько каналов в зубе мудростиПервоначально необходимо провести правильную диагностику заболевания. В сложных случаях стоматолог направляет пациента на рентген.
  2. После этого врач проводит необходимые подготовительные процедуры полости рта к лечению.
  3. Лечение каналов довольно болезненная процедура, поэтому зуб обязательно необходимо обезболить путём введения анестезии (обычно в десну возле больного зуба).
  4. После этого проводиться полная асептика всех инструментов и больной зуб отделяется от остальных с помощью специальной резиновой плёнки (каффедрамы).
  5. Далее, больной зуб открывается с помощью бормашины, обеспечивая максимальный доступ к больным каналам, после чего проводится их первоначальная очистка, удаляется заражённая пульпа и параллельно каналы обрабатываются специальными лекарственными препаратами.
  6. После их высушиваю и пломбируют специальными материалами.

Если у врача есть какие-то сомнения (обычно это происходит при неудобном расположении зуба и сложном доступе к нему инструментам) – он ставит временную пломбу, после чего отправляет пациента на рентген, по фото которого проверяет, всю ли инфекцию он удалили и все ли каналы почистил. Постоянная пломба потом ставится примерно через две недели после этого.

Вся эта процедура, конечно, не очень приятна, зато позволяет сохранить зуб. Её длительность зависит от расположения зуба, количества каналов в нём, сложности развившейся инфекции и занимает обычно от тридцати минут до одного часа. А успех зависит от профессионализма врача и качественно проделанной им работы, так как из каналов необходимо удалить все поражённую пульпу не оставив ни капли инфекции, иначе она может развиться вновь и плотно запломбировать зуб, что б в очищенную полость ничего больше не могло попасть.

Профилактика после лечения

Сколько каналов в зубе мудростиПосле процедуры лечения корневой системы некоторое время следует избегать нагрузок на вылеченный зуб, более того, нельзя принимать пищу ранее, чем через два часа после терапии, иначе не до конца застывшая пломба может просто выпасть. Однако то же самое может произойти при использовании врачом некачественных препаратов или проведения некорректного лечения (например, пересушили или не досушили каналы перед пломбированием).

Также после пломбирования некоторое время зуб (до нескольких дней) может отдавать болью при нажатии или просто ныть, вызывать дискомфорт, обладать повышенной чувствительностью. Обычно это нормальное состояние, если боль сильная, можно принять обезболивающие средства. Если же боль не проходит через определённое время, это также может быть показателем плохого лечения (недостаточной очистки инфекции или заражённой пульпы, негерметичное пломбирование, использование некачественных лекарств или материалов).

Иногда бывают и случаи возникновения аллергических реакций, что также сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, иногда появляется зуд и сыпь на теле. Она может быть вызвана реакцией на лекарственный препарат или материал, что был использован для пломбы. В этом случае его необходимо обязательно заменить на другой, который не будет вызывать аллергии.

Во всех этих ситуациях необходимо обязательно в самые короткие сроки обратиться к врачу для проведения повторного осмотра и профилактики зубов, что б выявить причину отклонений от нормы.

Источник: stoma.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.