Щипцы для удаления зубов мудрости


Щипцы для удаления зубов

При удалении зубов используют принцип действия рычага. В щипцах для удаления зубов и корней различают щечки, ручки и замок (рис. 6.1). В некоторых щипцах между щечками и замком имеется переходная часть. Щечки предназначены для захватывания коронки или корня зуба. Ручки — часть щипцов, за которую их держат и к которым прилагают усилие во время операции. Замок располагается между щечками и ручками, служит для их подвижного соединения. Для лучшего удержания зуба или корня щечки с внутренней стороны имеют желобок с мелкой продольной нарезкой. Наружная поверхность ручек на значительном протяжении рифленая, внутренняя — гладкая. Устройство и форма щипцов неодинаковы. Конструкция их зависит от анатомического строения зуба и места его в зубном ряду.


Различают следующие виды щипцов для удаления зубов:

щипцы для удаления зубов и корней верхней (рис. 6.2; 6.3) и нижней челюстей. У щипцов для удаления зубов верхней челюсти продольная ось щечек и ось ручек совпадают, или параллельны, или образуют тупой угол, приближающийся к двум прямым углам (см. рис. 6.2). У щипцов для удаления зубов нижней челюсти щечки и ручки расположены под прямым углом или под углом, приближающимся к прямому (рис. 6.4);

щипцы для удаления зубов с сохранившейся коронкой (коронковые) и для удаления корней (корневые). Щечки щипцов для удаления зубов с коронкой при смыкании не сходятся (см. рис. 6.2), для удаления корней — сходятся (см. рис. 6.3);

• щипцы для удаления отдельных групп зубов верхней и нижней челюсти различаются шириной и особенностями строения щечек, расположением их по отношению к ручкам, формой ручек;

• щипцы для удаления первого и второго больших коренных зубов верхней челюсти справа и слева. Левая и правая щечки этих щипцов устроены неодинаково (см. рис. 6.2, в, г);

щипцы для удаления зубов нижней челюсти при ограниченном открывании рта имеют изгиб щечек в горизонтальной плоскости (см. рис. 6.4, г). Щипцы для удаления зубов.Для успешного выполнения операции следует применять щипцы, конструкция которых соответствует анатомическим особенностям удаляемого зуба.


аление центрального резца, бокового резца и клыка верхней челюсти производят щипцами, имеющими прямую форму, — прямыми щипцами (см. рис. 6.2, а). Продольные оси щечек и ручек находятся у них в одной плоскости и совпадают. Обе щечки одинаковой формы, с внутренней стороны имеют углубление (желобок), концы закруглены. Щипцы могут иметь щечки большей или меньшей ширины. Удаление малых коренных зубов верхней челюсти производят щипцами, имеющими S-образный изгиб (см. рис. 6.2, б). Щечки у них расположены под тупым углом к ручкам. Такая форма щипцов позволяет правильно наложить их на зуб и при его удалении избежать препятствия со стороны нижней челюсти. Щечки устроены у них так же, как и у прямых щипцов.

При этом следует различать:

  • признак угла: щипцы могут иметь разный щечно-замковый угол. Прямой или тупой угол образует ось щечек и замка щипцов, предназначенных для удаления нижних зубов. Угол между осью щечек и осью ручек приближается к двум прямым углам или ось щечек и ось ручек составляют прямую линию. Такие щипцы применяют для удаления верхних зубов. Щипцы для удаления нижних зубов могут быть изогнуты по плоскости (рис. 6.5);
  • признак изгиба ручек и длина щипцов: ручки щипцов имеют S-образный изгиб и предназначены для удаления верхних боковых зубов — премоляров и моляров, причем для последних изгиб более значительный. Для удаления верхнего третьего моляра штыковидные щипцы имеют удлиняющуюся промежуточную часть для лучшего подхода к зубу и профилактики травмы коронок первого и второго моляра. Также щипцы, изогнутые по плоскости для удаления нижних моляров, чаще зуба мудрости, имеют промежуточную удлиняющуюся часть и более длинные ручки. Современные щипцы имеют изгиб ручек и удлиненную длину для удобства их держания и лучшего подхода при фиксации щечек (рис. 6.6);

  • признак стороны: щипцы для удаления верхних моляров имеют признак стороны — выступ или шип расположен на одной из щечек коронковых щипцов и предназначен для продвигания и фиксации в бифуркации щечных корней. Соответственно коронковые щипцы имеют признак стороны и предназначены для верхних моляров справа и слева в зависимости от локализации удаляемого зуба. У щипцов для удаления нижних моляров шип расположен на каждой из щечек. Шип продвигают и фиксируют между корнями зуба;
  • признак ширины щечек: ширина может быть различной — более узкие предназначены для резцов, клыков и премоляров, широкие — для моляров; узкие — для корней зубов. Удаление больших коренных зубов верхней челюсти выполняют шипцами, имеющими S-образный изгиб и по форме похожими на щипцы для удаления малых коренных зубов (см. рис. 6.2, в, г). Однако щечки их устроены по-иному. Они короче и шире, расстояние между ними в сомкнутом состоянии больше. Обе щечки с внутренней стороны имеют углубления. У одной щечки конец полукруглый или плоский, другая заканчивается выступом (шипом), от которого по середине внутренней поверхности тянется небольшой гребень. При удалении зуба шип входит в борозду между щечными корнями, щечка с плоским концом охватывает шейку зуба с небной стороны. У одних щипцов щечка с шипом находится с правой стороны, у других — с левой. В зависимости от этого различают шипцы для удаления зубов с правой или левой стороны. Такое устройство щечек обеспечивает плотный захват зуба и облегчает его вывихивание.

Удаление третьего большого коренного зуба верхней челюсти производят специальными щипцами (см. рис. 6.2, д). Между щечками и замком они имеют переходную часть. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны. Обе шечки одинаковые: широкие, с тонким и закругленным по краям концом. На внутренней стороне они имеют углубления, при смыкании щипцов щечки не сходятся. Конструкция щипцов дает возможность ввести их глубоко в полость рта, при этом нижняя челюсть не препятствует проведению операции.

Признак угла у щипцов для удаления зубовКорни резцов, клыка и премоляров верхней челюсти удаляют такими же щипцами, как и зубы, только с более тонкими и узкими щечками, сходящимися при смыкании (см. рис. 6.3, а, б). Для удаления корней больших коренных зубов используют штыковидные щипцы (см. рис. 6.3, в, г). Они имеют переходную часть, от которой отходят длинные сходящиеся щечки с тонким полукруглым концом и желобком вдоль всей внутренней поверхности. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны (см. рис. 6.3, г). В зависимости от ширины щечек различают штыковидные (байонетные) щипцы с узкими, средними и широкими щечками. Эти щипцы можно также использовать для удаления корней резцов, клыков и малых коренных зубов, т.е. корней всех зубов верхней челюсти и зубов с полуразрушенными или разрушенными коронками.


Удаление зубов и корней нижней челюсти производят щипцами, изогнутыми по ребру и имеющими клювовидную форму (см. рис. 6.4). Ось щечек и ось ручек образуют у них прямой или близкий к нему угол (см. рис. 6.4, д). Все составные части щипцов расположены в вертикальной плоскости, ручки — одна над другой. В зависимости от формы коронки удаляемого зуба и количества его корней щечки щипцов имеют различное строение.

Для удаления резцов нижней челюсти щечки щипцов узкие с желобками на внутренней стороне, конец их закруглен, при смыкании они не сходятся (см. рис. 6.4, а). Клык и малые коренные зубы удаляют такими же щипцами, но с более широкими щечками (см. рис. 6.4, б).

Щипцы для удаления больших коренных зубов имеют широкие не сходящиеся при смыкании щечки (см. рис. 6.4, в). Каждая из них д заканчивается треугольным выступом (шипом). С внутренней стороны обе щечки имеют углубления. При наложении на зуб выступы входят в борозду между передним и задним корнями, обеспечивая хорошую фиксацию щипцов на зубе.


и ограниченном открывании рта большие коренные зубы удаляют горизонтальными щипцами, изогнутыми по плоскости (см. рис. 6.4, г). Они устроены иначе, чем клювовидные. Ручки и замок у них расположены в горизонтальной плоскости, щечки изогнуты под углом, приближающимся к прямому, и находятся в вертикальной плоскости. Рабочая часть щечек такая же, как и у клювовидных щипцов для удаления больших коренных зубов, изогнутых по ребру. Вследствие изгиба щечек и горизонтального расположения ручек они имеют небольшую высоту. Удаление зубов такими щипцами в отличие от клювовидных производят движениями в горизонтальной плоскости, что вполне можно выполнить при плохом открывании рта.

Корни всех зубов нижней челюсти удаляют щипцами такой же формы, что и резцы, клыки и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками (см. рис. 6.4, д). Современные щипцы, особенно выпускаемые западными фирмами («Эскулап», «Медикон»), по изгибу щечек, удлинению ручек, увеличению передаточной части более разнообразны. У них имеются изгибы ручек для лучшей фиксации пальцев хирурга, увеличения силы при фиксации и люксации. За счет увеличения наружного изгиба ручек, удлинения щечек и тупого угла эффективно удаление корней нижних моляров.

Щипцы с модифицированными ручками

Способы держания щипцов. Во время удаления зуба щипцы держат правой рукой. Пальцы располагают таким образом, чтобы можно было этой же рукой свободно сближать и разводить ручки и продвигать щечки щипцов в глубь под десну.


Существует два наиболее удобных способа держания щипцов.

По первому способу II и III пальцы охватывают ручки щипцов снаружи и прижимают ими щипцы к ладони; IV и V пальцы вводят с внутренней стороны ручек; I палец помещают между ручками и замком с наружной стороны (рис. 6.7, I, а). Щечки щипцов разводят разгибанием IV и V пальцев, сближают — сгибанием II и III. Во время фиксации щипцов на зубе IV и V пальцы выводят с внутренней стороны ручек и охватывает ими щипцы снаружи (рис. 6.7, I, б).

Второй способ применяют только при удалении зубов верхней челюсти. Кисть руки врач поворачивает тыльной поверхностью к себе. Между ручками вводит II и III пальцы. Одну ручку охватывает снаружи I пальцем, другую — IV и V (рис. 6.7, II, а). Разводит щечки щипцов, отодвигая 111 палец кнаружи, сближает — сгибая IV и V пальцы. При продвигании щечек щипцов под десну конец ручек должен упираться в ладонь. После этого 111 палец врач выводит из промежутка между ручками и помещает снаружи рядом с IV и V пальцами. Сжимает ручки щипцов I пальцем с одной стороны, III, IV и V — с другой (рис. 6.7, II, б).

Способы держания типцов

Источник: stom-portal.ru

Какие бывают щипцы?

Наиболее распространенные приспособления, которыми пользуются дантисты, щипцы. У них есть три составные части:


  • рукоятки (место для приложения силы);
  • замок (является соединительным элементом);
  • щечки (обеспечивают надежный захват коронки).

Несмотря на довольно простое устройство, существует классификация данных инструментов. Основных типов различают два:

  1. Коронковые – для экстракции зубной единицы вместе с коронкой.
  2. Корневые – для извлечения корней.

Исходя из наклона, под которым проводится работа, корневые щипцы подразделяются на такие виды:

  1. Прямые (извлечение верхних клыков, а также резцов).
  2. Байонетные и S-образные (для премоляров и моляров, расположенных в верхней челюсти).
  3. Нижнекоренные (удаление всех зубных единиц, находящихся в нижней челюсти).

Приспособления данного типа различаются строением такого элемента, как щечки.

  1. Нижнемолярные (обе щечки оснащены шипом, который заходит в корень при операции);
  2. Верхнемолярные правосторонние или левосторонние (шип имеется только один, щечки у такого инструмента не сходятся).

Дополнительные инструменты для удаления зубов

Несмотря на развитие техники, стоматологи применяют в работе не только современное оборудование, но и хирургические инструменты.

► Долото Купланда


Подъемники Купланда

К его использованию прибегают крайне редко, что связано с довольно крупными размерами. Долото задействуют в качестве установочного рычага между зубными корнями и альвеолярной костью для упрощения удаления, но дантисты все же предпочитают более тонкий инструментарий.

► Молоток

В хирургических операциях применяется только тогда, когда согласно показаниям требуется выдолбить корень. Использование данного инструмента относится к числу очень травматичных, поэтому в стоматологии предпочтительны другие методы удаления.

► Бормашина

Бормашина

Ее действие направлено на извлечение зубов, имеющих несколько корней.

► Люксатор

Обладает шилообразной формой, благодаря такой конструкции стоматологу легко осуществить проникновение в периодонтальную зону. В настоящее время дантисты все чаще заменяют щипцы люксаторами, так как их использование травмирует кости минимально.

► Элеватор Джеймса

Приспособление рычажного типа, которое бывает трех разновидностей: прямой, изогнутый, право- и левосторонний. Инструменты задействуются врачом при сложных операциях по удалению корней или зубов мудрости.

► Элеватор Крайера

Используется для тех же целей, что и предыдущий, но главное их отличие заключается во внешнем виде. Инструмент Крайера имеет щечку треугольной формы, на конце которой расположена острая вершина.


Козья ножка в стоматологии

В стоматологической практике ранее применялся массивный элемент под названием «козья ножка». Ею пациенту не удаляли нервы зуба, но использовали, когда требовалось почистить лунку от остатков отломавшихся корней. Инструмент получил свое название из-за сходства с копытами козы, имевшие раздвоенный вид.


Как используют щипцы?

Если по определенным причинам зуб нельзя вылечить, то начинается этап подготовки к удалению. Инструменты для операции обязательно стерилизуют, чтобы исключить попадание инфекций во время манипуляций. Стоматолог выбирает те щипцы, которые максимально подходят по размеру, форме, и осуществляет ряд конкретных действий.

  1. Врач отодвигает десну от оперируемого элемента и накладывает щипцы до тех пор, пока ось щечек и зуба не совпадут.
  2. Инструмент продолжают двигать под десну до шейки зубной единицы, чтобы лучше его зафиксировать.
  3. Когда оси совпали, дантист удерживает рукоятки всеми пальцами, создавая единую систему между коронкой и щипцами.
  4. В зависимости от того, сколько корней имеет единица, подлежащая экстракции, выполняются вращательные либо маятникообразные движения. Благодаря этому достигается разрушение периодонтальных волокон и вывихивание оперируемого элемента.
  5. Когда зуб на верхней или нижней челюсти разъединен с прилежащими тканями, его извлекают посредством вращательных движений.
  6. Врач проводит дополнительные манипуляции и клиент отправляется домой.

Технические характеристики щипцов схожи, но отличия в конструкции все же присутствуют. В зависимости от того, на какой челюсти проводятся манипуляции, где располагается зуб и какова сложность предстоящей работы, выбирается нужная форма щечек.

Строение моляров, резцов и клыков отличается, поэтому и доступ к ним неодинаковый. Операции на нижней челюсти проводятся при помощи клювовидных щипцов, у которых щечки располагаются по отношению к рукоятке под прямым углом, равным 90⁰. Угол работы определяется тем, над каким зубом совершаются манипуляции.

Когда пациенту требуется удалить моляр, врач задействует щипчики с широкими щечками, где имеются специальные шипы, позволяющие плотно фиксировать оперируемую единицу. Манипуляции над зубами мудрости проводятся посредством горизонтального изогнутого инструмента, который также может быть необходим, когда клиент не в состоянии открыть рот достаточно широко.


Особенности применения элеватора

Элеватор относится к числу стоматологических инструментов рычажного типа. Существует несколько его видов, каждый из них отличается конструктивно и задействуется в зависимости от сложности предстоящих манипуляций. Дантист может применить для устранения поврежденной единицы следующие типы элеватора:

  • прямой (задействуется для манипуляций с зубным рядом верхней челюсти, составные части располагаются на одной оси);
  • угловой (эффективен при работе с нижней челюстью пациента, угол наклона между ручками и щечкой составляет 60⁰);
  • штыковидный (применяется для удаления частиц корней зуба).

Во время экстракции альвеолярный отросток ухватывается первым и вторым пальцами левой руки, при этом правой рукой в периодонтальное отверстие вводится элеватор. Инструмент вращают до тех пор, пока он не углубится на 5 мм. После этого врач надавливает на элеватор, и по принципу рычага удается выдавить зуб из альвеолы.

Для осуществления процедуры над ретинированными молярами применяется инструмент прямого типа. На начальном этапе операции используется долото или фиссурный бор, а корни извлекаются посредством элеватора.

Видео: весь набор стоматологических инструментов.


Принцип действия люксаторов

Процесс удаления – мероприятие, способное вызвать стресс как у клиента, так и у лечащего врача. Иногда операция проходит довольно проблематично, это происходит по следующим причинам:

  • проведение манипуляций может осложняться из-за особенностей расположения корней относительно кости;
  • независимо от состояния поврежденного зуба периодонтальная связка прочно удерживает его;
  • пока лунка не заполнится воздухом или кровью, атмосферное давление будет оказывать такое воздействие, которое создаст значительные трудности при экстракции.

Источник: infozuby.ru

Как обычно происходит удаление верхних зубов мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:

  • Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
  • Корень практически прямой и не слишком длинный;
  • Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.

На фото показан удаленный верхний зуб мудрости с одним корнем.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.

Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.

Это интересно

Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой.

Так выглядят штыковидные стоматологические щипцы - они хорошо подходят для удаления зубов на верхней челюсти.

Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.

Отзыв стоматолога

«Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 (и несколько элеваторов), причем из них больше всего было штыковидных щипцов – для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.

В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего – 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий – отличный вариант».

Алексей, стоматолог-хирург, Норильск

При должной смекалке и сноровке стоматологи-хирурги умудряются использовать штыковидные щипцы для удаления как верхних, так и нижних зубов.

Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.). После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.

Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:

  • Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
  • Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
  • Фиксация;
  • Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
  • Тракция (извлечение из лунки);
  • Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.

На фотографии хорошо видна кровоточащая лунка на месте удаленного из верхней челюсти зуба мудрости.

После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.

 

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости

Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.

Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.

Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости.

К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.

Важно знать:

Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.

Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:

  1. Местная анестезия;
  2. Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
  3. Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
  4. Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
  5. Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
  6. Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
  7. Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
  8. Остановка кровотечения из лунки;
  9. Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Если верхний зуб мудрости не скрыт под десной и его удается надежно захватить щипцами за коронковую часть, то обычно процедура удаления проходит достаточно быстро и просто.

Комментарий стоматолога-хирурга

Многие врачи для удобства удаления ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти практикуют разделение его по частям, однако лучше всего от этого этапа отказаться и постараться аккуратно выделить из лунки зуб целиком. Это связано с тем, что корни могут быть близко расположены к гайморовой пазухе, а разделение корней (а тем более – их выдалбливание) может вызвать «проваливание» части зуба в пазуху, и достать ее потом оттуда бывает весьма проблематично.

Наркоз или местная анестезия – что предпочесть?

Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.

Наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием. Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее. Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.

На фото показан пример использования наркоза в стоматологии.

Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.

На заметку

Верхние зубы мудрости окружает тонкая кортикальная пластинка, имеющая мелкие отверстия для выхода сосудов и нервов. Именно поэтому, в сравнении с зубами массивной и плотной нижней челюсти, верхние зубы (в том числе зуб мудрости) «обезболить» не представляет особого труда.

Чаще всего делается инфильтрационная анестезия, при которой раствор анестетика вводится в переходную складку (в проекцию корней зуба мудрости на десну). Иногда проводят технику туберальной и небной анестезии – при безуспешности первой.

Для увеличения времени действия «заморозки» в анестетик добавляется адреналин или норадреналин (вазоконстрикторы), которые в качестве сосудосуживающих средств уменьшают скорость рассасывания анестетика, тем самым удерживая его в рабочей зоне длительное время. Как правило, продолжительность действия препаратов с разведением адреналина 1:100 000 позволяет проводить безболезненное удаление зуба около 1 часа.

Как правило, при удалении зубов мудрости бывает достаточно местной анестезии.

В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

 

Какие осложнения могут возникнуть непосредственно во время удаления верхнего зуба мудрости

Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.

Это интересно

При удалении любого зуба исключительно противопоказано применение грубой силы со стороны врача. Существует дано известный миф, что огромный накаченный мужчина-хирург справится с удалением лучше, чем маленькая субтильная барышня-стоматолог. Однако на практике получается, что именно она выполнит поставленную задачу лучше.

Стоматолог-хирург не обязательно должен быть сильным мужчиной - здесь главное не сила, а грамотный подход и опыт.

Грамотные стоматологи с большим стажем работы знают, что удаление производится в первую очередь не щипцами, а руками. Щипцы (и прочие инструменты) – это всего лишь продолжение рук хирурга, а где руки – там должна быть еще приложена и грамотная голова. Во время удаления не применяется чрезмерная сила, а используется известный принцип рычага, подкрепленный аккуратностью и опытом. Если во время удаления зуб «не идет», то нет смысла налегать на щипцы, чтобы сделать работу быстрее. На данный момент существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) извлечь зуб без риска развития осложнений во время хирургического вмешательства.

Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
  • Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.К сожалению, бывают случаи, когда врач при удалении зуба мудрости ломает или вывихивает соседний (седьмой).
  • Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
  • Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
  • Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости это осложнение встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.

На этой картинке хорошо видно, насколько близко корни зубов на верхней челюсти подходят к гайморовой пазухе.

Перфорация гайморовой пазухи при удалении верхнего зуба.

Отзыв

«Вчера удалила верхний зуб мудрости в нашей местной поликлинике возле дома. Заморозили десну и дернули хорошенько, всего какие-то 3-4 минуты посидела в кресле. Пришла домой, приняла таблетку Кеторола и через пару часов решила чего-нибудь закусить. Под рукой оказался мамин куриный супчик с лапшой. Только было я начала его наворачивать, как суп стал вытекать у меня из носа! Я сперва даже не поняла, думала, что насморк. Но это был суп! Ужас, я чуть со стула реально не грохнулась. Минут 15 сидела так, а потом поняла, что это как-то связано с дыркой во рту от моего бывшего зуба мудрости. Сразу припустила я в сторону той поликлиники, где несколько часов назад мне вырвали зуб. Оказалось, что у меня дырка в десне сообщается с полостью носа, вот еда и течет через нос. Я попросила врачиху заделать мне дыру, на что она ответила, мол, не делает такие операции. Ну вообще, я чуть со страху не померла, когда у меня чуть ли не макароны из носа выползали, а она напортачила и дескать не может ничего сделать. Пришлось идти в другую частную клинику, где мне любезно за пять тысяч все зашили. Теперь из носа ничего не идет. По идее, не жалко денег, обидно, что в поликлинике не понятно, что творится: наделают делов и в кусты. Куда мир катится!»

Настя, Нижневартовск

 

Примерная стоимость удаления верхних «мудрых» зубов

В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.

Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны. Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.

Одним из недостатков бесплатной стоматологии являются длинные очереди и относительно низкое качество услуг.

Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости. Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…

При выборе частной стоматологической клиники есть определенный риск значительно переплатить за лечение или удаление зубов...

К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами. Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д. Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.

 

Интересное видео: пример атравматичного удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Щипцы для удаления зубов мудрости

 

Источник: plomba911.ru

Удаление зубов мудрости у детей

Последними у ребенка вырастают крайние зубы. У них много названий: восьмерки и бабки, а также 3-тьи моляры. По возрасту это происходит от 13-14 лет до 23-25 лет, могут появиться и позже, когда молочные зубы давно уже поменялись на постоянные. Бывает, что эти органы прорезываются не до конца, случается, что не появляются вовсе. Форма у них, как правило, неправильная, бугристая. Корней бывает несколько, а может сформироваться только один. По размерам они также имеют значительные отличия. Когда появляются аномалии, удаление зубов мудрости у детей в СПб проводится во многих клиниках.

Записаться на прием к специалисту можно на этом сайте. Вам просто нужно заполнить форму онлайн. У нас передовое оборудование и современные материалы. Мы работаем по тактике высокого сервиса, поэтому отзывы о нашей клинике только положительные.

Показания и противопоказания

Среди практикующих хирургов и ученых-медиков большинство сторонников радикальных мер. Но, некоторые специалисты имеют иную точку зрения. Поэтому, однозначно ответить на этот вопрос трудно. Если одни уверены в бесполезности таких единиц, то другим их потеря не нравится. Что же касается официального мнения, то целесообразность экстракции определяется показаниями. Операции проводятся в таких случаях:

  1. При неправильном расположении крайнего моляра, что влечет за собой травмирование тканей, окружающих органы. От этого могут страдать единицы, что расположены по соседству, слизистые щек, а также язык.
  2. Когда восьмерка выросла в неудобном положении или далеко, а также, когда ее корни чрезмерно искривлены. Это препятствует лечению пульпита и периодонтита, прочих кариозных осложнений.
  3. Если воспалились десневые ткани, что окружают орган. В стоматологической практике применяется разрез, но зачастую воспаление снова появляется.
  4. При высокой степени скученности единиц. Из-за этого прорезывание не завершается, так как есть факт дефицита места. В такой ситуации проводится удаление зачатков зубов мудрости у детей.

Противопоказания тоже есть. Экстракция нежелательна, когда отсутствуют соседние единицы, даже одна. Моляр можно использовать при протезировании в качестве опоры. Операция не применяется, если имеется антагонист, так как отсутствие одного обычно способствует выдвижению другого. Также, радикальные меры не планируются в период обострения хронических заболеваний. Без консультации специалиста манипуляция не проводится.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести удаление зуба мудрости у ребенка, квалифицированный врач обязательно проводит тщательное и полное диагностирование. Для начала стоматолог беседует с родителями, выясняет у них перечень болезней подростка, если таковые имеются. Особое внимание медики обращают на присутствие аллергии. Это нужно для того, чтобы грамотно подобрать безопасную, и одновременно оптимальную, программу терапии, которая не приведет к осложнениям.

В современных условиях практически всегда рекомендованы рентгенологические исследования. Снимок позволит не только определить положение системы корней, но и покажет все особенности развития челюстного аппарата пациента. При необходимости могут назначаться и другие процедуры диагностики.

Методы обезболивания

Самым главным страхом для детей является боль. Чтобы ее устранить, сегодня используются безопасные и эффективные методики. Их выбор зависит от того, какого типа проблему нужно решить. Удаление зубов мудрости у ребенка 14 лет чаще всего происходит посредством инфильтрационной анестезии. Обезболивающее средство вводят инъекционно с обеих сторон в ткани десны.

Для этого подходят тончайшие иглы, чтобы минимизировать ощущение укола. Что касается общего наркоза, то он применяется крайне редко. Его рекомендуют только в очень тяжелых и сложных случаях. Это могут быть психические расстройства, гнойные патологии и прочие проблемы. В нашем центре применяются исключительно безопасные препараты. Подростки их переносят хорошо. Их выбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больных детей.

Процедура удаления

Чтобы безопасно удалить проблемную единицу, нужно получить все необходимые сведения.

  • Врач обязательно находит общий язык с подростком, чтобы минимизировать напряжение.
  • Далее вводится местно препарат для анестезии.
  • Затем хирург убеждается в действии «заморозки» и приступает к манипуляции извлечения.
  • Проводится отслаивание десны, бывает, что требуется ее разрез.
  • Применяются универсальные щипцы, может использоваться и штыковидный элеватор.
  • Если патология сложная, восьмерка вынимается частями после предварительного распила.

В связи с тем, что нижняя челюсть имеет высокую плотность и массивность, удаление зуба мудрости у детей на нижней челюсти провести непросто. Обязателен диагностический снимок. Это поможет устранить ошибки и снизит риск осложнений. Для моляров с массивными искривленными корнями может применяться бормашина, и даже долото. Ранка обрабатывается, разрез зашивается, на лунку ложится тампон из марли.

Зуб мудрости на верхней челюсти: в каких случаях необходимо удаление и каковы последствия?

Удаление восьмерки — это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если дело касается верхнего зуба мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и занимают нетипичное положение внутри челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советском прошлом, представляют себе эту процедуру таким образом: врач с помощью молотка и долота выдалбливает корни и по частям достает их из растерзанной окровавленной десны. Сейчас все происходит совсем по-другому. Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Щипцы для удаления зубов мудростиЛечение зуба мудрости, особенно расположенного на верхней челюсти, довольно сложная процедура в силу труднодоступного расположения объекта. В связи с этим возникает вопрос — так ли нужны восьмерки, может, лучше удалить их сразу после прорезывания?

Как и каждый орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно узнать, прежде чем решиться на удаление. Если нет объективных причин, отсутствуют кариозные поражения, значительное разрушение тканей, боль и дискомфорт, смысла в операции нет. Из преимуществ, которые дает сохранение восьмых по счету зубов, можно выделить основные:

  1. Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
  2. Преимущества для протезирования. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
  3. Сохранность правильного прикуса. После извлечения корня в десне остается пустая лунка, возрастает нагрузка на расположенные рядом жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубного ряда и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть весомые причины не вырывать верхние восьмерки, а попытаться их сохранить. Такие заболевания, как пульпит, кариес и периодонтит поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Периодонтит — это последствие патологических процессов, при котором воспаляется корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. Заболевание требует более серьезного подхода, время лечения пораженного перидонтитом зуба может продолжаться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в ходе лечения возникают осложнения, при которых не обойтись без удаления верхней восьмерки.

Показания к удалению 8 зуба сверху могут возникнуть еще на этапе его прорезывания. В этот момент повышается температура, появляются сильные болевые ощущения, отечность, дискомфорт. Аномальное расположение корней, осложнение роста, патологическое искривление зуба могут стать показанием к проведению операции.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости таковы:

  • еще не прорезавшийся или вылезший наполовину зуб занимает внутри челюсти неправильное положение, травмируя тем самым мягкие ткани и расположенные рядом зубы, мешает их развитию;
  • лечение невозможно вследствие обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
  • наличие воспалительного процесса в тканях капюшона — перикоронита;
  • ущемление тройничного нерва;
  • установка брекетов в тех случаях, когда последний моляр в зубном ряду является препятствием для смены положения и перемещения других зубов;
  • выявление кист корней.

По единодушному мнению стоматологов, контролировать развитие и состояние зубов мудрости нужно сразу после начала их прорезывания. Для профилактической диагностики применяют рентгенологическое обследование. При помощи снимка стоматолог без труда определит, какие патологии имею место быть, и даст прогноз на ближайшее время.

При выявлении аномального расположения врач может принять решение о безотлагательном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальной стадии роста и развития восьмерок хирургическое вмешательство проходит значительно легче, вероятность осложнений сведена к минимуму, а срок реабилитации гораздо короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Извлечение корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: стоит ли зуб мудрости лечить, или лучше удалить?). У верхних восьмерок обычно меньше корней, а их форма более правильная. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

План проведения операции зависит от ее сложности. Чтобы определить точное количество корней и их расположение, делают рентгеновский снимок. С его помощью стоматолог определяет, нужны ли разрез на десне и другие хирургические манипуляции.

Насколько это больно?

Щипцы для удаления зубов мудростиДостижения современной медицины позволяет производить операции подобного рода практически безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через несколько часов после окончания всех манипуляций. Во время послеоперационного периода и реабилитации боль терпеть вовсе не обязательно. Лечащий врач сделает необходимые предписания и назначит наиболее подходящее обезболивающее средство.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильные болевые ощущения во время процедуры по извлечению верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции больно может быть в следующих случаях:

  • если пациент в течении длительного времени принимал болеутоляющие препараты;
  • при наличии у пациента наркотической зависимости;
  • при обширном поражении мягких тканей и начале гнойного процесса.

Методы анестезии

Чтобы обезболить челюсть, обычно бывает достаточно воздействия местной анестезии — укола сильнодействующего препарата в мягкие ткани десны. Инъекцию лидокаина или артикаина делают во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти. Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат за короткое время. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица. Действие анестезии продолжается в течении 2-3 часов, после чего чувствительность постепенно возвращается.

Щипцы для удаления зубов мудростиПри необходимости одновременного удаления двух и более зубов, а также при низком болевом пороге пациенту предлагают применить общий наркоз. Этот способ актуален и при наличии у пациента панического страха перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией.

Инструменты для удаления

При обычном удалении 8-ки сверху скальпель, как правило, не применяется. Для этого используют ручные щипцы и элеватор. С их помощью врач немного сдвигает десневой капюшон прочно обхватывает шейку зуба и извлекает его из десны. Такой способ удаления применяется, когда:

  • зуб мудрости полностью прорезался, коронка хорошо видна над поверхностью десны;
  • у моляра только один корень или несколько сросшихся;
  • у восьмерки короткий прямой корень.

Этапы удаления верхней 8-ки

Основные этапы операции по удалению 8-го зуба при помощи щипцов:

  1. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба.
  2. Хирург заглубляет щечки щипцов под край мягких тканей десны.
  3. Инструмент плотно фиксируется на шейке зуба.
  4. Стоматолог проводит люксацию — раскачивает зуб в сторону щеки вывихивает его из челюсти.
  5. Заключительный этап — выполнение тракции. Восьмерку извлекают из альвеолы и накладывают стерильный марлевый тампон.
  6. Время проведения операции достигает 10 минут. После остановки кровотечения тампон убирают.

Удаление зачатков восьмерки

Щипцы для удаления зубов мудростиУдаление зачатков зубов несколько отличается от традиционной операции по извлечению прорезавшегося моляра. Ретинированный зуб подлежит обязательному удалению при появлении сильных болезненных ощущений в области челюсти, а также при диагностировании фолликулярной кисты. Удаление зачатков происходит в следующем порядке:

  1. проводится местная анестезия;
  2. десну разрезают скальпелем и отслаивают лоскут ткани (рекомендуем прочитать: каким должен быть уход, если разрезали десну и поставили дренаж?);
  3. выполняют резекцию твердых тканей при помощи специальных фрез;
  4. удаляют фрагменты или зуб целиком при помощи элеватора или щипцов;
  5. лунку очищают от сгустков крови и промывают антисептическим раствором (подробнее в статье: что кладут в лунку после удаления зуба для ее заживления?);
  6. выполняется пластика костной раны при помощи биоматериалов;
  7. слизистый лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Оптимальным вариантом считается извлечение зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Разделение корня на части или его выдалбывание может спровоцировать повреждение верхнечелюстной пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

В некоторых случаях удалять зуб мудрости невозможно без серьезного хирургического вмешательства — рассечения десны, а иногда и высверливания челюстной кости.

Такая операция проводится при обнаружении ретинированных и дистопированных моляров. Горизонтальное или наклонное расположение, неполное прорезывание, наличие сложно изогнутых корней являются прямым показанием для хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают довольно редко. Самыми распространенными являются:

  1. Альвеолит. При случайном инфицировании лунка воспаляется, появляются болевые ощущения, температура тела повышается, наблюдается появление специфического запаха изо рта.
  2. Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом во время наложения щипцов коронка может треснуть (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб с пломбой треснул?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
  3. Повреждение верхнечелюстной пазухи. Возникает из-за приложения слишком большой силы при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

Щипцы для удаления зубов мудростиВо время послеоперационного периода потребуется точное выполнение предписаний врача. Это поможет ускорить восстановление организма после хирургического вмешательства и позволит избежать осложнений. При несоблюдении правил гигиены могут возникнуть неприятные последствия. К ним относятся:

  • альвеолярный остеомиелит;
  • отечность тканей;
  • развитие гнойных образований — флюса или кисты.

Время, нужное для заживания раны в десне

Сроки заживления зависят от сложности операции и размера раны. При извлечении крупного моляра с длинными кривыми корнями может остаться глубокая лунка для заживления которой потребуется продолжительное время. Во время послеоперационного периода иногда можно наблюдать появление припухлостей, покраснений, кровотечений. Если эти симптомы не исчезают в течение 4-5 дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, а тем более прикладывать горячие компрессы. Прогревание в этом случае может стать причиной воспаления тканей.

Послеоперационные швы снимают через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: насколько больно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Заживление лунки занимает от 7 до 30 дней. Чтобы полностью восстановилась костная ткань, потребуется около 5 месяцев.

Чем можно питаться?

В течение следующей недели рекомендуется придерживаться щадящего питания — исключить острые блюда, и слишком твердую пищу. После того как снимут швы, можно переходить к привычному питанию.

Уход за полостью рта в это время

Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение первых суток после удаления зуба. Травмирование операционной области грубой щетиной зубной щетки может спровоцировать расхождение швов, разрушение кровяного сгустка и открыть рану для инфекции.

Проводить полноценные гигиенические процедуры следует не раньше чем через трое суток после хирургического вмешательства. Во время реабилитационного периода следует использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.

Удаление зачатков зубов PIEZO SURGERY

Уникальная методика: удаление зачатка зуба мудрости ультразвуком в Москве!

Различные проблемы, связанные со здоровьем или состоянием зубов, беспокоят многих людей. Нередко они проявляются болью и дискомфортом из-за трудностей прорезывания зубов мудрости. Развитие таких нарушений может происходить по разным причинам, например, из-за генетических изменений. Так или иначе, это оказывает нежелательное влияние на челюстную область и состояние зубного ряда. Лучшим решением такой проблемы становится удаление зачатка зуба мудрости.

Почему нужно удаление зачатка зуба мудрости?

Прогрессивные специалисты уверены, что удаление зачатка зуба мудрости является по-настоящему правильным решением.

Некоторые российские стоматологи, которые продолжают использовать в своей работе устаревшие методики, пытаются проводить лечение зубов мудрости. Как правило, впоследствии это причиняет большой вред пациенту. По мнению специалистов стоматологических клиник США, Израиля и стран Европы, в такой ситуации решить возникшую проблему поможет только процедура удаления.

Для такой уверенности у западных специалистов имеются все основания. По результатам многолетних исследований, охвативших значительную часть населения, в 99% случаев сохранённые зубы мудрости обернулись серьёзными осложнениями для пациентов.

Основными признаками этих осложнений стали:

  • дискомфортные ощущения, вызванные прикусыванием щеки, что приводит к появлению пролежней и язв, из-за которых развиваются онкологические заболевания ротовой полости;
  • давление на зубной ряд, способствующее его искривлению и развитию эстетических дефектов;
  • дополнительная нагрузка и сдавливание передних зубов, постепенно поражаемые пародонтитом и пародонтозом;
  • быстрое разрушение, проблемы с удалением повреждённых зубов, травмирование костной и десневой ткани;
  • развитие гнойно-воспалительных процессов в области горла и среднего уха, для устранения которых необходимо сложное операционное вмешательство;
  • сложности с гигиеническим уходом, при отсутствии которого появляется неприятный запах, происходит гниение зубов и воспаление мягких тканей.

Эти нежелательные проявления лишний раз подтверждают, что каждому пациенту требуется удаление зачатка зуба мудрости. При этом необходимо отметить, что доверить проведение этой сложной стоматологической процедуры можно только высококвалифицированному специалисту. Подтверждением его профессионализма является сертификат по хирургической стоматологии.

Диагностика и планирование в стоматологической практике

Перед проведением любой хирургической операции необходима тщательная диагностика и грамотное планирование.
При таком подходе можно точно определить особенности:

  • расположения зачатка зуба мудрости и его корневой системы;
  • его прилегания к соседним зубам;
  • расположения верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного нерва.

Чтобы получить необходимую информацию, хирурги стоматологической клиники «Бионик Дентис» используют собственный ортопантомограф. В результате проводится полноценное исследование перед удалением зуба и планирование операции. После удаления выполняется контроль успешности вмешательства и отсутствия зубных осколков.

Современная методика удаления зубов

При удалении зачатка зуба мудрости по устаревшей методике, применяемой во многих российских стоматологиях, отмечается высокая степень травмирования. Дело в том, что они проводят операцию при помощи мощных щипцов, сильно повреждающих прилегающие к зубу ткани.

Современные методы удаления зачатка зуба мудрости позволяют провести процедуру в любом удобном положении, обеспечивая пациенту оперативную и комфортную реабилитацию.

Европейские специалисты широко практикуют способ удаления зачатка зуба мудрости ультразвуком с подсадкой синтетической костной ткани и активных протеинов регенерации PRF.

Особенностями этой высокоэффективной методики, применяемой в клинике «Бионик Дентис», являются:

  1. Использование качественного обезболивания, полностью исключающего любые неприятные и болезненные ощущения во время процедуры. При желании все манипуляции выполняются во сне.
  2. Удаление зачатка зуба мудрости выполняют с применением ультразвуковой системы PIEZOSURGERY, а не щипцов. Благодаря этому удаётся избежать травмирования. Если нужно, то при помощи ультразвуковой насадки отделяют зуб от костной ткани или делят его на части. При этом исключается повреждение прилегающих тканей, нервов и сосудов, а также ожог костной ткани, появляющийся при распиливании кости бормашиной.
  3. Стерилизация лунки зуба лазером после удаления, чтобы не допустить образования бактерий и инфекции.
  4. Введение в лунку зуба препарата синтетической кости для быстрого восстановления повреждённых тканей. Специалисты клиники применяют синтетическую кость на основе три кальций фосфата. В этом материале, если сравнивать с искусственной костью животного происхождения (от свиней или крупного рогатого скота), не содержатся протеины, часто вызывающие отторжение и развитие аллергических реакций.
  5. Использование активных протеинов регенерации PRF, получаемых из крови пациента. Для этого предварительно проводится забор крови из вены, которую обрабатывают на современном оборудовании, установленном в клинике. Получить препарат протеинов регенерации крови, который обеспечивает 99% приживления синтетической кости можно всего за 15 минут.
  6. Накладывание швов на место удаления, чтобы защитить лунку от попадания еды и внешних раздражителей. Такой подход способствует быстрому заживлению тканей, предотвращая образование отёчности и развитие болей.
    Данная методика не имеет противопоказаний. Она продолжительное время широко используется в США и странах Европы, зарекомендовав себя только с лучшей стороны.

Ультразвуковое удаление зачатка зуба мудрости

Использование синтетической кости не животного происхождения, применение активных протеинов регенерации prf,
европейский протокол стерильности инструментов в клинике, высокая квалификация и большой стаж работы хирурга стоматолога, тщательная диагностика и планирование удаления на собственном ортопантомографе.

В стоматологических клиниках Москвы метод удаления зачатка зуба мудрости с подсадкой костной ткани пока не получил широкого распространения.
Чтобы его полноценно реализовать требуется дорогостоящее оборудование и материалы. А именно:

  • стоматологический лазер;
  • аппарат PIEZOSURGERY;
  • препараты синтетической кости и PRF.

Помимо этого, стоматологи хирурги из клиники «Бионик Дентис» (г. Москва) с 2006 года регулярно проходят стажировку в Германии по современным хирургическим техникам удаления зачатка зуба мудрости. Для дальнейшей работы по новой методике клиника закупила необходимое высокотехнологичное оборудование.

За это время специалисты помогли более 1000 пациентам с различными проблемами зубов мудрости. Новая методика удаления зачатка зуба мудрости с подсадкой костной ткани в клинике «Бионик Дентис» позволяет пациентам быстро восстанавливаться, уже на следующий день выходить на работу и вести привычный образ жизни. Многолетний опыт работы показывает, что восстановительный период сокращается в 3 раза, по сравнению с обычной методикой.

Современная стоматология западных стран развивается в направлении микроинвазивности и атравматичности. Применение качественных препаратов искусственной кости, лазера и высокая профессиональная подготовка врачей позволяет полностью исключить неприятные ощущения и ускорить процесс реабилитации при любых вмешательствах.

Источник: www.stomat-info.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.