Сепарация зубов до и после


сепарация зубовСовременная ортодонтия предлагает огромное количество методов исправления прикуса. Многие из них безболезненные и позволяют приобрести красивую улыбку.

К таким методам относится и сепарация зубов или иными словами обточка эмали для получения необходимого пространства для выравнивания зубного ряда.

Стоматологическая сепарация и ее виды

В стоматологии название сепарации носит процедура, во время которой происходит обточка зуба с боковых сторон для расширения пространства между ними. Обычно толщина снятого слоя эмали не превышает 0,25 мм. Используется методика для эффективного лечения скученности зубов и исправления прикуса. В результате обточки появляется пространство для выравнивания моляров или резцов, а поэтому отпадает необходимость удаления здоровых зубов.

Ныне сепарирование считается самым щадящим, но при этом эффективным методом исправления прикуса. Процедура позволяет приобрести красивую ровную улыбку даже тем людям, которые не готовы расставаться со здоровыми зубами. Поскольку слой эмали, который снимается, не превышает четверти миллиметра, после процедуры не повышается чувствительность зубов.

В зависимости от технологии проведения сепарация бывает двух типов:


  • механическая – снятие эмали при помощи специальных инструментов;
  • физиологическая – расширение пространства между зубами путем установки специальных распорок на определенный промежуток времени.

Тип воздействия подбирает ортодонт с учетом сложности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Показания и противопоказания

В ходе проведения сепарации изменяется форма и расположение зуба, появляется пространство для его перемещения или соседних резцов (моляров). В связи с этим показаниями для проведения процедуры являются:

  • исправление прикуса и выравнивание зубного ряда;
  • установка коронок и мостовидных протезов;
  • нарушения в развитии и прорезывании зуба.

Противопоказаниями для сепарации является:

  • кариес;
  • воспаление десен;
  • пульпит или иные заболевания зубов.

При наличии противопоказаний сначала проводят лечение зубов или десен, а уже после ортодонтические манипуляции.

Как проводится операция?

При механической сепарации удаляется слой эмали в местах, где соприкасаются зубы. Для этих целей применяются специальные инструменты:

  • пилочка;
  • односторонний или двухсторонний диск.

Специалисты считают, что использование специального диска более эффективно и безопасно, поскольку наконечник позволяет надежно обточка эмализафиксировать его положение.

При обточке зубов ортодонт ротовым зеркалом аккуратно отодвигает мягкие ткани. Это позволяет предотвратить их повреждение и развитие воспалительных процессов.

После удаления слоя эмали специалист шлифует зуб, устраняя заостренность углов, которые могут стать причиной дискомфорта и привести к повреждению мягких тканей ротовой полости. Во избежание появления излишней чувствительности на обработанную поверхность зуба наносится специальный состав.

Техника проведения физиологической сепарации отличается от механической. Специалист в естественные щели между скученными зубами вставляет специальные клинья. Чтобы пространство между зубами расширилось, обычно достаточно 1 дня. Период ношения клиньев определяет ортодонт в зависимости от сложности проблемы и иных нюансов.

Плюсы и минусы

Сепарация зубов набирает все большую популярность, поскольку обладает важными преимуществами:

  • отпадает необходимость удаления здоровых зубов для исправления прикуса и скученности;
  • процедура позволяет получить достаточно пространства для проведения манипуляций по выравниванию зубного ряда, для установки протезов или прорезывания зубов;

  • отсутствие реабилитационного периода — после посещения ортодонта пациент может заниматься привычными делами и не менять своих привычек;
  • нет необходимости в восстановлении зубной ткани;
  • процедура безболезненная, могут возникать только неприятные ощущения;
  • процедура не занимает много времени и отличается простотой проведения;
  • при правильном выполнении гарантируется отсутствие травм слизистой и мягких тканей, а также иных неприятных последствий.

подготовка к исправлению прикусаСреди современных ортодонтических методов сепарирование считается самой щадящей процедурой, которая позволяет избавиться от скученности без удаления боковых зубов.

Сепарация зубов не имеет существенных недостатков, нет существенных ограничений для проведений и неприятных последствий. К недостаткам можно отнести лишь следующее:

  • увеличение чувствительности;
  • нарушение целостности пульпы;
  • местный воспалительный процесс десны.

Подобные явления обычно возникают из-за неправильно проведенной процедуры и низкой квалификации врача. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста. Лучше обратиться за помощью к врачу, который имеет опыт проведения подобных манипуляций.


Практический опыт

В большинстве случаев отзывы пациентов о зубной сепарации положительные. Некоторые люди отмечают, что появился кариес на обработанных участках, но специалисты заявляют, что подобная ситуация является следствием неправильного или недостаточного ухода за зубами, а не сама процедура.

Стоимость услуг ортодонта

Цена сепарации одного зуба варьируется в пределах от 400 до 600 рублей. Стоимость зависит от нескольких факторов:красивая улыбка

  • клиники;
  • квалификации специалиста;
  • региона;
  • используемых методик и инструментов.

Сепарирование зубов – отличная зубозберегающая альтернатива удалению.

Это новое слово в ортодонтии, которое позволяет приобрести ровные зубы и красивую улыбку без потерь здоровых зубов.

Источник: dentazone.ru

Общее понятие

Основная задача профессионального стоматолога – максимальное сохранение зубо-челюстного аппарата пациента.

Процедура заключается в разделении, рядом стоящих зубов, чтобы освободить достаточное место для ортодонтических процедур.

Виды и проведение


Абразивная сепарация зубов до и послеВыделяют апроксимальную (боковую) и коронаро-радикулярную сепарацию. Первая – прерогатива эстетической, а вторая – лечебной стоматологии.

Процесс боковой сепарации состоит из снятия специальными инструментами слоя эмали, толщиной не более ¼ миллиметра с боковых сторон. Если сепарированию подвергается несколько моляров, то достигается образование достаточного пространства для дальнейших манипуляций ортодонта. Сошлифовка зубной эмали не травматична и безболезненна.

Коронаро-радикулярная сепарация применяется для двукорневых единиц, когда зуб как бы делят напополам, уберегая пораженный участок между корнями. Таким образом избегают удаления зуба и сохранение его основания для дальнейшего протезирования.

По специфике оборудования для данной процедуры выделяют такие виды сепарации:

  1. Механическая. В таком случае врач использует для сошлифовки эмали костных органов абразивные боры, алмазные боры, пилки, односторонние и двусторонние диски.
  2. Физиологическая. Между зубами пациента врач фиксирует сепарационные приспособления (клинья или нитки), которые остаются в межзубном пространстве некоторое время (обычно сутки, затем делается перестановка).

И в том, и в другом случае достигается цель процедуры — раздвигание единиц и образование дополнительного пространства между ними. Механическая процедура более популярна из-за ее точности и быстроты проведения.

Классическая сепарация заканчивается шлифованием острых углов и нанесением защитного клея.

Преимущества

Главное достоинство и преимущество сепарации – это возможность сохранения зуба при обеспечении достаточного места для челюстно-зубных коррекций, избежав экстракции (удаления) даже при очень сложных аномалиях.

Именно этот метод позволяет очень точно рассчитать размер пространства, необходимый для коррекции.

Не менее значимыми преимуществами являются:

  • быстрота проведения и относительная безболезненность;
  • четкий контроль образовавшегося межзубного пространства;
  • возможность освободить до 8 мм пространства на одной челюсти не лишая пациента здоровых зубов;
  • отсутствие необходимости проводить какие-либо реабилитационные мероприятия;
  • безопасность и безболезненность, но только при условии проведения процедуры у высококлассного специалиста.

Важно! Не всегда сепарация является панацеей. В ряде случаев приходится жертвовать премоляром, но решить это должен врач.

Недостатки


Никаких недостатков у процедуры нет. Многих пугает сам факт снятия слоя эмали, однако, он настолько мал, что пациент даже не замечает разницы до и после процедуры.

Толщина эмали достигает 2 миллиметров и снятие менее чем 0,25 миллиметров практически не влияет на ее плотность.

Многочисленные клинические испытания подтверждают, что после процедуры эмаль остается сильной и внешне не поврежденной.

При механической сепарации бором могут повредиться призубные области десны, для минимизации такой возможности применяют специальные фиксаторы.

При правильной подготовке к проведению сепарации никаких осложнений быть не должно. Главное, что процедуру должен проводить специалист, соблюдая все необходимые требования.

Противопоказания

Специальных противопоказаний у процедуры нет. Опытный стоматолог-ортодонт поможет подобрать оптимальный вариант для решения конкретной проблемы пациента.

Среди общих противопоказаний можно отметить системные заболевания пациента, вирусные и простудные симптомы во время прохождения лечения.

Возможность осложнений

Сепарация зубов при ношении брекетов фотоОсложнения при проведении обточки эмали могут возникнуть только при ошибке стоматолога или его недостаточной квалификации, а именно:

  • гибель или повреждения пульпы (полости зуба);
  • повышение чувствительности зубов после процедуры;
  • воспаление тканей десны при ее ранениях.

Важно! Обратив внимание на фиксацию рук врача, пациент может сам сделать вывод о его квалификации. При обточке зуба профессионал фиксирует правую руку с наконечником бор-машины на подбородке пациента.

Такое положение дает максимальную точность при шлифовке. В левой руке врач держит стоматологическое зеркало и, отодвигая мягкие ткани щеки, обеспечивает отсутствие травматичности процедуры.

Повышение после процедуры реакции зубов на горячее и холодное наблюдается у пациентов крайне редко. Опытный стоматолог не посоветует эту процедуру клиенту с деминерализованой утонченной эмалью.

Скорее он посоветует сначала курс по интенсивному восстановлению структуры эмали, а уже потом будет рассматривать возможности сепарации или применение других методик коррекции челюстно-зубных аномалий.

Показания

Целесообразность применения этой щадящей для зубов процедуры определяет врач-ортодонт, учитывая общее состояние костных органов и степень необходимой коррекции. Общие показания для сепарации:

  • нарушения прикуса;
  • выступающие или треугольные передние единицы;
  • слишком плотный зубной ряд;
  • скученность;
  • стирание режущего края;
  • установка виниров;
  • установка брекет-систем;
  • показания к имплантации.

Когда необходимо дополнительное пространство между зубами – вперед на процедуру! Но сначала – консультация любимого доктора.

Рекомендации

Коронорадикулярная сепарация зуба ценаПосле проведения процедуры, как уже было сказано ранее, не требуется никаких специальных восстанавливающих манипуляций.

Не стоит напоминать, но все же напомним. Общие рекомендации для пациентов:

  • необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога, минимум раз в год;
  • следить за состоянием ротовой полости (гигиену никто не отменял);
  • полоскать рот после приема продуктов с пигметированными агентами (кофе, чай, яркие ягоды и соки, свекла и т. д.), особенно если сделано отбеливание;
  • не использовать зубы не по назначению (в мире существуют открывалки для бутылок и орехоколы) и отказаться от привычки скрипеть зубами;
  • не забывайте про флосс. Главный враг наших костных органов — это бактерии в остатках пищи между зубами.

Зубы не волосы, второй раз не вырастут. Бережное отношение – залог здоровой и красивой улыбки успешного человека.

Сколько надо денег

Ни в одной порядочной клинике пациенту не рассчитают стоимость лечения по телефону. Общая сумма затрат пациента зависит от множества факторов:

  • объем диагностики;
  • необходимость рентгена;
  • объем самих работ;
  • применение анестезии и другие услуги.

Важен регион проживания пациента и квалификация врача.

Если решились позаботиться о себе любимом, ищите клинику в своем городе, выбирайте доктора, который вызывает ваше доверие, и начинайте работу по улучшению внешнего вида. А далее – нет предела совершенству!

Прогноз

Сепарация пока нешироко признанный зубосохраняющий метод исправления дефектов челюстно-лицевого отдела. Однако, при дефиците места для соседствующих единиц, это наиболее эффективный способ его (места) получения.

О сепарации межзубных промежутков смотрите в видеоматериале.

Источник: orto-info.ru

Виды сепарации зубов

На сегодняшний день в стоматологии существует два вида процедуры, принципиально отличающихся по воздействию на зубы:

  • Механическая сепарация – для нее используется бормашина со специальными насадками, дисковыми или конусовидными борами. Врач осторожно снимает слои эмали в межзубном пространстве, одновременно шлифуя острую поверхность.
  • Физиологическая сепарация – для нее бормашина не нужна, ее заменяют особые нити и клиновидные распорки, которые вставляются между зубами на необходимый срок. Чаще всего достаточно 24 часов, после чего зафиксированные распорки снимаются.

Обе разновидности процедуры имеют ряд особенностей:

  • Ошлифовывается только выпуклая часть зубной коронки – освобождается место соприкосновения без рисков травмировать здоровые ткани.
  • Используется максимально безопасный инструмент – передовые модели дисков и пилочек из прочных сплавов.
  • В отличие от препарирования, затрагиваются только верхние слои эмали, визуально сепарированные зубы практически неотличимы, не страдает эстетика.
  • Крайне малый риск осложнений, независимо от диагноза.

Показания и противопоказания

Сепарация назначается в следующих ситуациях:

  • Любые аномалии прикуса с необходимостью лечения.
  • Врожденная скученность зубов.
  • Недостаточно места для установки брекетов или съемных протезов.
  • Патологии прорезывания зубов у детей.
  • Установка коронок и мостовидных протезов без необходимости в серьезном обтачивании.
  • Сложные случаи имплантации, когда требуется дополнительное место под формирователь десны или нестандартный абатмент.

Есть и ряд противопоказаний, когда процедуру проводить категорически запрещено:

  • Любая форма кариеса, особенно опасна начальная стадия, когда в процессе сепарации пораженные частицы могут попасть на здоровые ткани, вызвав воспаление.
  • Пародонтит и пародонтоз – оба заболевания связаны с расшатанностью зубов, и пока она есть, запрещаются любые хирургические вмешательства.
  • Воспаления слизистой оболочки, включая стоматиты и гингивит.

Преимущества и недостатки

Несмотря на противоречивые отзывы, у сепарации большое количество плюсов:

  • Не нужно удалять зубы полностью, когда есть шанс обойтись простым разобщением. Здесь же отпадает необходимость в дорогостоящем протезировании.
  • Процедура универсальна – она подходит, как для ортодонтии и установки аппаратов по исправлению прикуса, так и для сложной имплантации.
  • Ткани дентина не повреждаются, а, следовательно – не придется восстанавливать их искусственным путем.
  • Фактически операция проходит безболезненно – достаточно одного укола анестетиком. Пациент ощущает лишь легкую вибрацию от работы бормашины.
  • При правильной технике проведения, мягкие ткани полости рта никак не страдают.
  • Абсолютная безопасность – стоматолог полностью контролирует каждую долю миллиметра снимаемой ткани.
  • Нет реабилитационного периода – после сеанса можно возвращаться к повседневным делам, не меняя распорядка и даже ежедневный рацион питания.

Минусов гораздо меньше:

  • На некоторое время повышается чувствительность эмали – облегчить дискомфорт помогут специальные гели и мази.
  • Ряд пациентов жалуется на кровоточивость десен после сеанса – она проходит через 1-2 дня, это время рекомендуется полоскать рот антисептиком.

Как проводится операция?

Прежде чем приступать к процедуре, пациент должен пройти серьезный подготовительный этап, чтобы исключить любые противопоказания, в него входят:

  • Санация полости рта – удаление зубного камня, чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow.
  • Если нужно – рентген или панорамная томография челюсти – они помогают выявить множество патологий на ранних стадиях и назначить своевременное лечение.

После того, как предварительные процедуры пройдены, назначается день операции, которая состоит из нескольких шагов:

  1. Контрольный визуальный осмотр челюсти, определение проблемной зоны.
  2. Изоляция рабочей поверхности от слюны – используются ватные тампоны или коффердам – специальная силиконовая прокладка.
  3. Стоматолог подбирает инструмент – это может быть ручная пилочка или одна из насадок на бормашину.
  4. Поверхность зубов обрабатывается антисептическим раствором и высушивается воздушной струей.
  5. Делается обезболивающий укол.
  6. Врач приступает к сепарации – время воздействия на каждый промежуток не превышает нескольких секунд.
  7. Насадка на бормашине заменяется шлифовальным диском или бором, манипуляции повторяются до идеально гладкой поверхности эмали.
  8. Если нужно – наносится специальный успокаивающий гель, чтобы снизить чувствительность.

Для физиологической сепарации алгоритм аналогичен, с тем отличием, что вместо бормашины и шлифовального инструмента хирург-стоматолог использует специальные разделительные распорки и клинья или нити. Их закрепляют композитным цементом, оставляют во рту на 24 часа, после чего аккуратно вынимают. При необходимости процедура повторяется.

Как такового реабилитационного периода у сепарации нет, но любой врач даст ряд рекомендаций, которые желательно соблюдать все время до следующих процедур:

  • Отказаться от курения, хотя бы на первую неделю после сеанса – эмаль будет особенно чувствительна к табачному дыму, не говоря уже о том, что никотин создает губительную микрофлору всей полости рта. То же самое касается и алкоголя.
  • Сбалансировать ежедневный рацион – уменьшить количество твердой, излишне острой, соленой и кислой пищи. Такие продукты негативно сказываются на состоянии эмали, уменьшая ее прочность. Продукты и напитки с красителями лучше временно исключить.
  • Усилить гигиену полости рта – чистить зубы не два раза в день, а после каждого приема пищи. Хорошо, если дома есть ирригатор, его можно заправлять чистой фильтрованной водой и пользоваться неограниченное количество раз в день. Если аппарата нет, то подойдут любые растворы ополаскивателей – их продают в любой аптеке.
  • Избавиться от зубочисток и других посторонних предметов во рту, которые могут травмировать ткани. Простую зубную нить использовать тоже нельзя – есть специальные марки, которые предназначены для чувствительных зубов.
  • При малейших подозрениях на воспаление – немедленно обращаться в клинику.

Возможные осложнения

К сожалению, даже такая безопасная и современная процедура, как сепарация зубов, не обходится без непредвиденных осложнений. Зачастую это следствие врачебной ошибки, но далеко не всегда виноват стоматолог, в ряде случаев начинаются непредсказуемые проблемы:

  • Деминерализация эмали – она может стать следствием повышенной чувствительности. Вмешательство в ткани спровоцирует дефицит полезных веществ, и зубы начнут темнеть, желтеть, покрываться пятнами и приобретать нездоровый оттенок. Решить возникшую проблему можно курсом витаминов или процедурой реминерализации.
  • Временная кровоточивость десен – причин может быть много, включая пародонтит или другое заболевание, которое не удалось вовремя обнаружить. В любой ситуации необходимо в срочном порядке за помощью к стоматологу.
  • Межзубный кариес беспокоит людей с сепарированными зубами гораздо реже. Чем у тех, кто от этой процедуры отказался. Тем не менее, если проблема дала о себе знать, то наличие свободного пространства между инфицированными зубами поможет быстрее от нее избавиться.
  • Воспаление или гибель пульпы – наиболее серьезное последствие, которое в большинстве клинических случаев является единственным осложнением из-за врачебной ошибки. Проявляется по-разному, но всегда начинается с приступов сильной простреливающей боли. Тянуть с симптомами не нужно – лучше в этот же день вернуться в клинику и потребовать лечения по гарантийной ситуации.

Как видно из перечисленных пунктов, большую часть осложнений нельзя назвать существенной. Это говорит лишь об одном – если операцию проводит опытный и квалифицированный врач, то риски неприятных последствий сводятся к нулю.

Сепарация зубов при ношении брекетов

Вопреки популярному мнению, сепарировать зубы можно не только до установки брекет-системы, но и во время непосредственного лечения. Более того – иногда операция является вынужденной мерой, чтобы предотвратить появление трещин и сколов на эмали.

Проводится она с учетом нескольких нюансов:

  • Первые 2-3 месяца после установки аппарата пациент наблюдается у врача еженедельно. Стоматолог фиксирует скорость смещения зубов и перспективы по их разделению.
  • На 5-6 месяц назначается контрольный прием, на котором решается вопрос о необходимости сепарации. Возможно, потребуется рентген или томография.
  • Если разобщение зубов необходимо, то пациент приходит через неделю, и хирург, не снимая брекеты, проводит сеанс. По результатам процедуры корректирующая дуга подтягивается сильнее, или, наоборот, ослабляется.

Цены

Стоимость сепарации зубов зависит от престижа клиники, города и количества обрабатываемых промежутков. Процедура считается недорогой, и средняя цена начинается от 1000 рублей.

Отзывы

Отзывов о сепарации зубов много – пациенты отмечают быстроту и безболезненность операции, хотя есть и другие, часто встречающиеся комментарии:

  • Небольшой отек губ и покраснение десен после сеанса – нормальные явления, и придавать им большого значения не стоит. Опухание временное, и оно пройдет самостоятельно через 48 часов.
  • У ряда пациентов наблюдаются временные трудности с дикцией – появляются лишние «свистящие» звуки, которые могут серьезно раздражать. Чтобы от них избавиться, нужно как можно больше говорить, читать вслух и общаться с близкими и коллегами.
  • Чтобы обезопасить себя от воспаления, нужно 3-4 раза в день полоскать рот раствором соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры.
  • Сепарация помимо практических целей может стать и эстетической процедурой – многие молодые девушки соглашаются на нее, чтобы слегка исправить форму зубов, не прибегая к серьезному лечению. У некоторых из них результат действительно заметен.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Источник: www.32top.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.