С какой недели можно лечить зубы беременным


Период беременности для женщины окутан не только непрерывным счастьем в ожидании своей крохи, ведь как часто будущая мама переживает буквально за каждый свой шаг.

Конечно, некоторые страхи вполне оправданы, а вот некоторые вовсе не нужно воспринимать всерьез.

В этой статье мы постараемся ответить на вопрос: а действительно ли оправданы страхи беременной женщины перед применением анестезии во время лечения зубов или можно не переживая пользоваться этой процедурой?

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?


  • Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
  • Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита.

    А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.

  • Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе.

    Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

чем опсаны для ребенка стоматологические заболевания у мамы

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Проведение процедур в первом триместре

Весь первый триместр ткани и органы ребенка только формируются, поэтому какие-либо вмешательства, в том числе и медикаментозными препаратами, не желательны.

Помимо этих факторов, немаловажным остается и психоэмоциональный фон будущей матери – стресс от переживаний, боли во время проведения процедуры – все это может неблагоприятно влиять на течение всей беременности.


Конечно, лучше не рисковать и, если возможно, отложить процедуру на более поздний срок, но могут быть и ситуации, требующие немедленного решения.

Например, если проблема очень сильно запущена (обостренные воспалительные процессы, гнойные очаги, удаление нерва), анестезия может быть просто необходимостью. Принять правильное решение сможет только врач.

Вот что говорят специалисты о возможности проведения анестезии и рентгена во время беременности:

Проведение процедур во втором триместре

Именно этот период оптимален для лечения зубов. После 14 и до 27 недели беременности плацента становится достаточно плотной и сформировавшейся, чтобы хорошо защищать малыша от негативных воздействий лекарственных препаратов.

У самого ребенка заканчивается стадия закладывания внутренних органов.

Специалист поможет назначить анестезию, которая будет безопасна как для малыша, так и для будущей мамы. Далее мы еще рассмотрим конкретные препараты, которые используются в таких случаях.

использование анестезии у беременных

Проведение процедур в третьем триместре


Третий триместр беременности отмечается повышенной чувствительностью матки к внешним раздражителям, именно поэтому нежелательно проводить лечение с анестезией в этот период – последствия могут быть и в преждевременных родах.

Это может закончиться головокружением, низким давлением, плохим самочувствием или даже потерей сознания.

Поэтому рекомендации специалистов однозначны – лучшее время для посещения стоматолога – именно второй триместр, но, как и при любых экстренных ситуациях, все индивидуально, главное вовремя посещать стоматолога.

Терапия каких болезней допускается?

Во время беременности лечатся следующие зубные заболевания:

  • Кариес — относится к заболеваниям, вызванным инфекцией. Если затянуть с его лечением, можно получить массу нежелательных последствий – от воспалительных процессов до проблем с желудочно-кишечным трактом.
  • Гингивит — это заболевание, так же как и кариес, очень часто встречающееся во время беременности по причине перестройки организма и гормональных изменений.

    Гингивит – это воспалительный процесс слизистых десен. Последствия несвоевременного реагирования могут быть очень серьезными, вплоть до преждевременных родов.

  • Пародонтоз и пародонтит — поражение околозубной ткани. При запущенном течении болезни могут повлечь потерю зубов.

  • Пульпит и периодонтит — воспалительные процессы, поражающие нервы зубов, сопровождаются высокими болевыми ощущениями, могут являться результатом непролеченного кариеса.
  • Одонтогенный периостит (флюс) — воспалительный процесс, проходящий в надкостнице, выражается высокой степенью болезненности и может повлечь удаление зуба.
  • Стоматит — при этом заболевании поражается слизистая. Чаще всего появляется по причине изменения гормонального фона в организме беременной женщины.

    Запущенный стоматит также представляет собой инфекционную угрозу для матери и ребенка.

какие стоматологические заболевания нужно лечить беременным

Во время беременности также не запрещается выполнять протезирование зубов, однако исключением может являться применение имплантов (установка искусственного корня зуба).

Это обусловлено тем, что на приживление искусственной конструкции организму, и так загруженному, потребуется еще большее количество энергии, а также эта процедура в некоторых случаях может требовать обязательного применения дополнительных медикаментозных препаратов.

Если существует необходимость удаления зуба с применением анестезии, то это лучше сделать во втором триместре беременности, причины, объясняющие это, указаны ранее.

Какие препараты применяются


Стоматолог, прежде чем назначить конкретный препарат, должен проконсультироваться с участковым врачом из женской консультации, который наблюдает беременную, или ознакомиться с ее картой. И уже с учетом всех существующих нюансов (возможных аллергических реакций) специалист назначает необходимый препарат.

В качестве анестезии для проведения рядовых стоматологических процедур обычно используются препараты, основу которых составляет адреналин – он сужает кровеносные сосуды, предотвращает кровотечения, и, конечно же, снимает болевую чувствительность.

Однако при беременности такие препараты применяться не могут, так как они способны повышать кровяное давление и приводить матку в повышенный тонус.

состав обезболивающего укола

На сегодняшний день многочисленные исследования в данной области позволяют использовать анестезию с минимальным содержанием адреналина.

Плацента не пропускает неблагоприятные компоненты, содержащиеся в составе и, как следствие, никакого вредного воздействия на ребенка не происходит.

Ультракаин не только не проникает через защитный барьер плаценты, но и не влияет на качество грудного молока, то есть может использоваться и в период лактации.


Доза препарата индивидуальна и учитывает срок беременности, возраст и общее состояние женщины.

Препарат воздействует на нервные окончания и блокирует их, тем самым не допускается их раздражение и проведение нервных импульсов. Действие ультракаина не препятствует регенерационным процессам и не повышает артериальное давление. По истечении 5 – 10 часов полностью выводится с мочой.

Примакаин практически не проникает через плаценту и обладает коротким периодом полураспада. Артикаин и эпинефрин в составе препарата выступают действующими веществами. Сосудосуживающий эффект эпинефрина создает продолжительное действие анестезии – она длится 45 минут.

Стоимость анестезии в стоматологии в среднем составляет 250 – 300 рублей.

Без укола

Стоит отметить, что не во всех случаях анестезия необходима. Так, например, если кариес имеет только начальную стадию, то процедура лечения не вызовет сильных болевых ощущений и, соответственно, можно обойтись без обезболивания.

можно ли лечить зубы беременным без укола

Но это скорее лишь исключение, при серьезных вмешательствах необходимо использовать анестезию. В таких случаях совершенно не стоит геройствовать и отказываться от обезболивания – вред, полученный во время такого болевого стресса ребенком от матери, будет гораздо сильнее, чем предполагаемый вред от медикаментозных препаратов.


Как уже говорилось ранее, психоэмоциональное состояние будущей матери крайне важно для здоровья малыша.

Безусловно, идеальный вариант – это полное отсутствие каких-либо препаратов, и именно поэтому ни в коем случае не нужно затягивать с посещением специалиста и усугублять существующие проблемы с зубами.

Вывод

Теперь, в заключение, стоит ответить на поставленный в начале статьи вопрос: можно все-таки или нет лечить зубы с анестезией при беременности?

Ответ очевиден – лечить необходимо, учитывая то, что вред от невылеченных зубов предполагается больший, нежели чем вред от применения анестезии.

Еще раз оговоримся, что правильно назначить процедуры, необходимые препараты и их дозировку сможет только специалист-стоматолог.

Источник: dentist-pro.ru

Можно ли во время беременности лечить зубы?

Если в этом есть острая необходимость, то лечить зубы не только можно, но и нужно. Например, если у женщины развился острый воспалительный процесс в полости рта, который осложнен образованием гнойного или серозного экссудата и болями, то откладывать лечение на потом не следует, т.к. это может быть чревато осложнениями для мамы и будущего ребенка. Микробы и бактерии из источника инфекции могут с кровью «путешествовать» по организму женщины и проникать через плаценту, что может привести к аномалиям развития плода. Да и для самой женщины такая ситуация опасна возникновением различных заболеваний – от потери больного зуба до преждевременных родов или выкидыша.


Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно

Читайте статью по теме: 9 полезных советов, как сохранить зубы во время беременности..

Если же ситуация позволяет отложить лечение на потом, а здоровью мамы и малыша ничего не угрожает, то любые манипуляции лучше перенести до того момента, пока не пройдут роды. Но в этот период времени важно усилить гигиену полости рта и особенно тщательно ухаживать за зубами, чтобы имеющиеся проблемы не прогрессировали.

Почему у беременных возникают стоматологические проблемы?


Часто вопрос о том, с какой недели можно лечить зубы беременным, возникает у женщин, которые не были готовы к тому, что в этот светлый период жизни у них так стремительно начнут усугубляться некоторые проблемы со здоровьем. Тем не менее, нужно помнить, что женский организм в момент вынашивания плода подвергается гормональной перестройке, падают защитные силы организма, нарушается обмен веществ. Кроме того, будущий ребенок буквально забирает у мамы из организма многие полезные вещества, в частности, кальций и фтор, которые необходимы ему для формирования костной ткани. Что в итоге?

  • женщина подвержена любому бактериальному воздействию, ее организм не может противостоять ему в полную силу,
  • становится тонкой, чувствительной и слабой эмаль: из-за этого эмаль реагируют на перепады температур, а также появляется множественный кариес, который быстро прогрессирует,
  • слюна во рту становится вязкой, меняется ее кислотный состав: слюна1 становится более кислой, в ней снижается концентрация кальция и магния, как следствие, во рту быстрее и сильнее скапливается бактериальный налет,
  • обостряются хронические заболевания,
  • нарушается кровообращение в деснах, слизистая становится рыхлой: появляется гингивит, пародонтит и пародонтоз беременных,

Гингивит часто возникает во время беременности

Читайте статью по теме: 6 фактов, о которых нужно знать, если кровоточат десны при беременности..

  • кости становятся хрупкими, т.к. нарушен костный остеогенез: из-за этого зубы могут быстро разрушиться.

Еще одна причина, по которой у беременных возникают проблемы с зубами – это изменение рациона питания. Так, многие будущие мамы начинают поглощать сладости, а также часто перекусывают, после чего забывают тщательно очистить полость рта. Как следствие, на зубах скапливается бактериальный налет, который становится источником многих стоматологических заболеваний.

Женщины часто начинают поглощать сладости, а также часто перекусывать

«Смешно, но у меня возникли проблемы с зубами после трех месяцев жутчайшего токсикоза. Как объяснила врач, проблема была в том, что, во-первых, на фоне токсикоза мой организм вообще перестал усваивать полезные и питательные вещества. Во-вторых, во рту постоянно было кисло и сухо из-за рвоты, что повлияло и на эмаль. Конечно, пришлось узнавать, на каком сроке можно лечить зубы. Что-то было вылечено во втором триместре, некоторые проблемы пришлось решать уже после родов…»

Ruta, фрагмент отзыва с форума baby.ru

Когда не рано и когда не поздно лечить зубы?

Теперь же рассмотрим, с какой недели беременности можно лечить зубы.

Итак, с первой по четырнадцатую недели от этой затеи лучше отказаться, если ситуация не требует экстренного вмешательства. Дело в том, что в первом триместре идет активное формирование и закладка органов малыша, при этом плод еще не окружен плотным защитным барьером – плацента окончательно формируется только к 12-14 неделям, в этот период времени она становится очень плотной. Также в первые 14 недель любое вмешательство в организм матери (например, анестезия) помноженное на стресс может спровоцировать тонус матки и выкидыш.

Второй триместр – самое идеальное время для того, чтобы провести лечение зубов. В этот период риски развития осложнений при использовании лекарств и манипуляций, разрешенных беременным, для мамы и малыша минимальны.

Проводить лечение безопасно на втором триместре

Если не решили имеющиеся проблемы во втором триместре, то важно знать и о том, до какой недели беременности можно лечить зубы. Лучше сделать это с 14 по 28, максимум по 32 неделю. Позже любые манипуляции уже становится крайне тяжело проводить в кресле стоматолога, т.к. плод значительно увеличился в размерах, а женщине приходится занимать неудобное положение, при котором малыш давит на полую вену, ухудшая в ней кровообращение и кислородный обмен. В это время велик риск начала преждевременных родов.

Придется терпеть боль или можно применить обезболивающее?

Помните, что для женщины в положении одинаково опасны как боль, так и некоторые виды манипуляций. Например, болезненные ощущения, особенно, когда женщина старается их стойко терпеть, могут принести вред организму: вызвать перепады давления, тонус матки, кислородное голодание. Поэтому совсем отказываться от обезболивающего в случае наличия боли не стоит, но нужно помнить, что боль – это предвестник заболеваний, которые важно своевременно лечить.

В целом прием анестетиков и обезболивающих препаратов для беременных допустим при условии, что средства подобраны правильно, с учетом состояния здоровья. Естественно, что бесконтрольный прием лекарств еще никому не приносил ощутимой пользы, так что беременным женщинам в этом вопросе стоит быть острожными. Т.е. прежде чем принять тот или иной препарат, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Принимать обезболивающие следует только после консультации лечащего врача

Дома для купирования болевого синдрома женщинам можно принять «Парацетамол» или «Панадол», но лучше, если вы все же проконсультируетесь с врачом, который оценит индивидуальный показатели вашего здоровья прежде чем выписать лекарство.

Какие виды анестезии допустимы при лечении?

Если вы отправились на прием к врачу, то переживать о том, что будет больно, не стоит. Современная медицина и для беременных женщин позволяет подобрать препараты, благодаря которым лечение пройдет безболезненно. В частности, это будут анестетики с минимальным содержанием такого вещества, как эпинифрин (адреналин). В чем вред этого вещества? Оно провоцирует сужение сосудов и может привести к повышению давления, что опасно для беременных.

Беременным пациенткам подойдут препараты «Ультракаин ДС», «Убистезин», «Артикаин». Однако нужно понимать, что препараты с пониженным содержанием эпинифрина или с его отсутствием имеют и свои недостатки: они только на непродолжительный период способны купировать боль (до получаса), после чего в случае необходимости придется вводить новую дозу лекарства.

В современной стоматологии существуют безопасные препараты для анестезии

Можно ли делать рентген?

Сегодня ни лечение кариеса, ни лечение пульпита, ни удаление зубов не обходятся без рентгена. Однако проводить эту процедуру беременным рекомендуется только в случае крайней необходимости, только во втором триместре и при использовании мер безопасности: защитный жилет и фартук на живот.

Если все же возникла необходимость в применении рентгена, то помните, что современные цифровые радиовизиографы дают минимальную дозу облучения (3 микрозиверта за 1 рентген-снимок). Для сравнения перелет на самолете в среднем даст 30 микрозивертов облучения.

Рентген-снимки следует делать только в случае крайней необходимости

Можно ли удалять зубы?

Если ситуация осложнена гнойным процессом или угрожает распространением воспалительного процесса на соседние единицы и ткани, то зуб необходимо удалить. Самый лучший период для этого – второй триместр беременности.

Можно ли ставить импланты?

Нет, проводить подготовку к хирургическому этапу имплантации, а также устанавливать импланты беременной женщине нельзя, т.к. велика вероятность того, что искусственные корни не приживутся. У пациентки может возникнуть периимплантит на фоне сниженного иммунитета, плохого остеогенеза костной ткани, нарушенного кровообращения, подверженности слизистой воспалениям.

В этот период не стоит устанавливать импланты

Кроме того, в период беременности опять же нежелательно делать рентген и компьютерную томографию, а без этих методов исследования невозможно провести качественную подготовку к имплантации и в дальнейшем отслеживать ситуацию. Также при проведении хирургического этапа имплантации женщине нельзя делать седацию или наркоз, а выбор анестетиков, как мы рассмотрели выше, весьма ограничен. И еще один момент, который отмечают профессиональные имплантологи – это прием лекарств, обезболивающих и антибиотиков, которые помогают быстро восстановиться в реабилитационный период и способствуют скорейшему приживлению имплантов.

Можно ли ставить протезы на импланты?

Эта процедура совершенно безболезненная, она не требует хирургического вмешательства и теоретически ее проведение возможно. Однако опытные врачи всегда сначала оценивают состояние и здоровье беременной женщины. Если беременность протекает без осложнений, то установку протезов провести можно. Если же есть вероятность того, что данная процедура как-то повлияет на здоровье, то ее нужно отложить до того момента, как женщина родит.

Можно ли исправлять прикус брекетами?

За счет того, что малыш требует много кальция и фтора, его мама часто испытывает дефицит с этими полезными веществами (даже если употребляет витамины), из-за этого ее зубы приходят в плохое состояние, становятся ослабленными. Именно по этой причине любое давление на них в этот период жизни нежелательно, а ведь ношение брекетов и других ортодонтических систем как раз-таки направлено на то, чтобы под давлением зубы смещались в правильном направлении. Но если сочетать эту процедуру с приемом кальция и при тщательной гигиене полости рта, то ношение брекет-систем вполне допустимо.

В некоторых случаях лечение брекетами разрешается

Читайте статью по теме: брекеты во время беременности – разрушаем мифы.

Можно ли проводить профессиональную гигиену полости рта?

Эта процедура совершенно безопасна для беременных. Более того, она поможет защитить зубы от атаки бактерий, удалить болезнетворный налет, который приводит к появлению кариеса и к воспалению десен. Проводить ее, как и другие стоматологические манипуляции, лучше всего во втором триместре беременности.

Врач использует тот же стандартный набор инструментов, который применяет для проведения процедуры у обычных пациентов: ультразвуковой скалер, аппарат Air Flow. После специалист сделает поверхность гладкой и покроет эмаль защитной фторированной пленкой.

На фото показана чистка зубов системой Air Flow

Источник: ultrasmile.ru

Чем ближе к предварительной дате родов, тем не желательнее любые стоматологические вмешательства. В начале третьего триместра, то есть с 26 недели, посещать зубного врача можно. А вот уже с 34-35-ой лечение зубов, а тем более удаление, может спровоцировать преждевременные роды. В идеале женщина должна полечить свои зубы до того, как наступила беременность. То есть на этапе ее планирования рекомендуется запломбировать все дырочки и привести зубной ряд в порядок. Но даже при соблюдении этой рекомендации нет гарантии, что какой-то зуб не начнет беспокоить. Ведь дитя в утробе забирает у мамы кальций, что и служит причиной истончения эмали, развития кариеса. Да и защитные силы женского организма ослабевают. Это делает его уязвимым перед разнообразными микроорганизмами, в том числе обитающими в полости рта.

Итак, самым опасным периодом вынашивания в плане влияния медикаментов на плод является первый триместр. Плацента в этот период еще не может защитить плод надежно. Поэтому употреблять медикаменты и лечить зубы не рекомендуется. Однако к стоматологу надо идти при острых формах периодонтита или пульпита. Во втором триместре лечить зубы наиболее безопасно. Это самый стабильный период вынашивания, и без опасений можно лечить кариес, другие стоматологические заболевания.

Справедливости ради отметим, что многие женщины боятся лечить зубы без анестезии. Беременным запрещается проводить общий наркоз, потому что он является искусственной комой — состоянием, крайне опасным для плода. Что касается местного наркоза, то существует в стоматологии максимально щадящий. Для беременных пациенток дантисты используют препараты на основе адреналина. Такие лекарственные вещества и блокируют боль, и сводят к минимуму риск кровотечений. На приеме у стоматолога надо сообщать ему о своем «интересном» положении». И если доктор при этом говорит, что собирается применять традиционный наркоз, то лучше обратиться к другому.

Источник: beremennost.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.