Реставрация передних зубов композитными материалами


Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Фото композитных виниров

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.


Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Показания и противопоказания к композитной реставрации

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Починка композитной реставрации


У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов


Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Источник: www.StartSmile.ru

Художественная реставрация зубов

Процедура эстетической реставрации включает этапы:

  • осмотра и предварительной диагностики;
  • лечения кариозных полостей;
  • восстановления коронковой части.

В зависимости от выбранного способа процесс занимает от одного до трех-четырех посещений. Врач отправит вас делать рентгеновский снимок: ему нужно убедиться, что в корнях зубов отсутствуют патологические изменения. Наличие кист, воспалений, плохо запломбированных каналов – все это потребует подготовки. Только после кропотливого лечения появится возможность восстановления.

Цели реставрации: до и после

Решение о необходимости процедуры принимает стоматолог. В каких случаях он порекомендует сделать это? Варианты:

  • разрушение зуба вследствие запущенного кариеса;
  • потемнение эмали, которое не поддается отбеливанию;
  • наличие сколов и глубоких трещин;
  • наличие щелей между передними зубами (диастема);
  • кривой зуб.

Исходя из сказанного выше, мы можем сделать вывод: реставрация придает эстетичность улыбке. Она предполагает восстановление структуры эмали при помощи пломбировочных материалов либо с применением микропротезирования.

Взгляните на фото до и после: разница между внешним видом переднего зубного ряда значительная. Не стоит ждать, когда зуб испортится настолько, что его останется только удалить. Протезирование, установка мостов обойдется дороже.

Способы реставрации коронковой части зуба

В распоряжении врачей 2 основных метода:

  • прямой;
  • непрямой.

Существуют также альтернативные варианты, о которых мы поговорим чуть позже.

Прямой метод

Воссоздание коронковой части с помощью композитов. В большинстве случаев применяются фотополимеры. Это материалы, которым придают нужную форму, после чего заставляют отвердевать под воздействием света лампы.

Прямой метод используется при:

  • повреждении зуба менее чем на 50%;
  • нежелании пациента применять микропротезирование;
  • наличии полостей и сколов, расположение которых позволяет предполагать, что пломба из нанокомпозита будет держаться долго, не подвергаясь истиранию и не стачивая зубы, с которыми идет соприкосновение в процессе пережевывания пищи.

Прямой метод обладает достоинствами:

  • восстановление занимает один сеанс (если проведено предварительное лечение кариеса или если лечение не требуется – например, при наличии сколов после травм);
  • выполняется во рту пациента;
  • имеет невысокую (в сравнении с непрямым методом) стоимость;
  • разрешен при неправильном прикусе, если пока нет возможности его выровнять.

К сожалению, есть у него и недостатки:

  • со временем композит темнеет;
  • наличие кардиостимулятора — на функционирование прибора может повлиять излучение лампы, используемой для затвердевания пломбировочного материала.

По сути, прямая реставрация представляет собой пломбирование, только его приходится выполнять очень аккуратно и с максимальной точностью. Пломба накладывается послойно, и каждый слой высвечивается лампой. Это занимает до 2 часов, а то и более.

Технология выполнения:

  1. Первое, что сделает врач, — оценит состояние ротовой полости. Он вылечит зуб, который необходимо восстановить до первоначального вида.
  2. Затем стоматолог проведет профессиональную чистку, удалит мягкий и твердый налет. Придется высверлить старую пломбу, а затем на ее месте установить новую.
  3. Если зуб претерпел значительные разрушения, требуется установка штифта. На этом стрежне будет держаться новая пломба, штифт придает ей устойчивость.
  4. Последний этап – непосредственно восстановление (наращивание утраченных частей) композитными материалами. Он длительный и требует от врача практических навыков и некоторого художественного чутья.

В заключение поверхности зуба полируют.

Непрямой метод

Выполняется за 2–3 посещения, потому что стоматолог должен сначала пролечить зуб, прочистить и запломбировать каналы, а затем направить пациента к ортодонту.

При непрямой реставрации красивая внешность возвращается зубу с помощью крепления на нем виниров или люминиров. Это тоненькие пластинки из пластика или фарфора, которыми покрывают эмаль.

Так исправляют искривленные зубы при условии, что у пациента более-менее правильный прикус.

Недостатки методики:

  • если прикус значительно нарушен, этот способ нежелателен, так как виниры будут стираться и подвергать истиранию эмаль контактирующих с ними зубов;
  • врачи не рекомендуют ставить виниры людям, занимающимся активными видами спорта из-за большого риска травмы;
  • необходимость обтачивать зуб (ту сторону, где будет крепиться микропротез).

Альтернативные методики

Не всегда пациент следует рекомендациями врача и соглашается на один из предложенных способов.

Этому мешают противопоказания или высокая стоимость. Возможны случаи, когда пациент предпочитает прямую реставрацию, но зуб вновь разрушается из-за частого восстановления или не выдерживает жевательную нагрузку.

Тогда стоматолог предлагает альтернативу.


Название метода Достоинства Недостатки
Установление коронок Коронки выполняются из тех же материалов, что и виниры, то есть из композитов. Коронка закрывает весь зуб и позволяет избежать протезирования, если сохранен хотя бы корень Нужно обтачивать зуб. Если есть нерв, то придется его удалять. Под коронку со временем проникают болезнетворные микроорганизмы, так как она немного отстает от ткани десны – значит, возможно развитие кариеса и других осложнений. Если коронка поставлена с нарушением технологий, зуб под ней портится, появляются кисты. Зуб нужно будет удалять
Установка мостов Закрывается пространство после удаления больного зуба. На вид мостик не отличается от родных зубов. Жевательная нагрузка распределяется равномерно. Сравнительно дешевый метод Приходится обтачивать соседние зубы. Мост крепится к ним, а потому они быстро изнашиваются
Ношение брекетов Используется, если нужно выровнять искривленные зубы. Может применяться до достижения пациентом возраста 40–45 лет. Позволяет сделать улыбку идеальной Нужно долго носить брекеты, не менее года-двух. Под конструкцией зубы могут начать портиться

Какую методику выбрать? Врач разъяснит особенности строения его зубов и определит оптимальные пути решения проблемы.

Ключевые моменты восстановления

На фото мы видим результаты кропотливой работы доктора, который сумел сделать пациенту голливудскую улыбку.

Чтобы получить такой итог, нужно учесть 3 важных момента.

Стоматолог, в частности, должен ориентироваться на то, какой будет форма зуба.

Форма

Необходимо не просто поставить пломбу или винир, восстанавливая жевательную поверхность. Следует повторить все выпуклости и впадины, которые имелись на зубе. Так обеспечивается идеальное соприкосновение в процессе разговора и жевания. Кроме того, тогда зуб будет выглядеть «своим».


Цвет

Если просто поставить композитный материал или выполнить установку винира белого цвета, велика вероятность, что отреставрированный зуб получится не похожим на остальные. Белый цвет в стоматологии имеет до 20 оттенков. Используя шкалу Вита, врач подбирает материал для реставрации.

В природе чаще всего встречаются желтоватые или сероватые зубы. Они, кстати, по свидетельству стоматологов, наиболее крепкие и реже подвергаются кариесу.

Прозрачность

Важно также учитывать степень прозрачности. Опытный врач знает, что показатель меняется от режущего края зуба к его основанию. Это учитывается при установке пломбы и создания винира.

Как долго держится покрытие

Будьте готовы к замене материала через 5 лет. Это минимальный срок, который композит точно прослужит. Далее возможна трансформация цвета, появление шероховатости на искусственной эмали. Не всегда через 5 лет нужно производить замену – во многих случаях достаточно профессиональной чистки и полировки.

Важно знать, из какого материала изготовлена пломба. Так, композиты бывают:

  • макронаполненными;
  • микронаполненными;
  • гибридными;
  • микрогибридными.

Если вы с врачом приняли решение об установке керамических виниров, в ближайшие 10 лет можете не планировать больших расходов на посещение стоматологов. Они стоят долго, плотно прилегают к тканям зуба, что позволяет не беспокоиться о возможном кариозном поражении.

Разновидность виниров – люминиры. Эти супертонкие пластинки изготавливаются из фарфора. Толщина люминира – не более 0,3 мм. Они практически срастаются с зубом, будучи посаженными на прочный клей. Менять люминиры раньше чем через 20 лет не понадобится.

Советы доктора Зубастика


Пытаетесь понять, какой из способов реставрации передних зубов самый лучший? Такого идеального метода для всех не существует. В каждом конкретном случае врач оценивает ситуацию и объявляет пациенту о том, что он считает оптимальным решением.

Он принимает во внимание:

  • общее состояние ротовой полости, наличие или отсутствие заболеваний десен;
  • количество нуждающихся в реставрации зубов;
  • расположение поврежденных зубов и степень их контакта с остальными;
  • характер прикуса;
  • возраст пациента;
  • род занятий, вид деятельности.

Если прямой и непрямой методы вам не подходят, по мнению лечащего врача, не отчаивайтесь. В распоряжении остаются альтернативные методики.

Мостик хоть и считается несколько устаревшим способом, но нередко его установка – единственный вариант решения проблемы. Он простоит долго, если за зубами правильно ухаживать, не забывая не только чистить их, но и выметать остатки пищи флоссом.

Если повреждений в зубе практически нет, проведите лечение и поставьте брекеты, которые выровняют зубной ряд. Современные брекет-системы почти незаметны и не вызывают неудобств при ношении.

Как обычно, в конце нашей беседы я хочу коснуться вопроса о правилах регулярного ухода за зубами. Если поставили мостовидный протез или у вас во рту имеются отреставрированные любым способом зубы, это не отменяет необходимости чистки искусственных участков дважды в сутки и посещений стоматолога минимум раз в году. Причина: нужно убирать мягкий налет, скапливающийся на собственных и композитных коронках. Он затвердевает, превращается в зубной камень и становится причиной развития кариеса на здоровых зубах, а также гингивита и пародонтита.

Художественная реставрация передних зубов позволяет малой кровью избавиться от многих проблем, в частности от установки настоящих протезов.

А чтобы у вас не осталось сомнений и неясностей, посмотрите короткое видео, посвященное эстетической реставрации. Современная медицина творит чудеса, грамотный врач-стоматолог – почти ювелир!

Источник: DrZubastik.ru

 

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 7 210 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

 


Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.


рестапр3рестапр2рестапр1


Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки  композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы. 
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.


ПЛЮСЫ:

  • Реставрация  выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и "товарного вида" у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути "пломба", только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще  — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂 

 примеры работ доктора Саматовой А. Ф.


рестсам3рестсам2рестсам1


 

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД  ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Источник: lutik-stom.ru

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

Эстетическая реставрация зубов композитными материалами показана:

— при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем  по разным причинам;

— при отколе кусочка зуба;

— при трещинах на зубе;

— при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

— наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;

— аллергия на используемые материалы;

— невозможность изолировать полость или зуб от влаги;

— сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;

— другие аномалии прикуса;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры  

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия  внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.  

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания.

Среди показаний называют:

— некрасивую форму коронки;

— некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;

— скол режущего края;

— наличие диастемы;

— умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

— значительное повреждение коронковой части зуба;

— патологически тонкую зубную эмаль;

— повышенную стираемость зубов;

— отсутствие жевательных зубов;

— экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— ранее лечение зуба резорцин-формалином;

— сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;  

— неправильный прикус.

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести  повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Источник: zen.yandex.ru

Два метода реставрации

  1. прямой: это наращивание, которое выполняется специалистом непосредственно в полости рта пациента. Для восстановления применяется пломбировочный материал, т.е. световой композит,
  2. непрямой: представляет собой протезирование специальными конструкциями – винирами, люминирами или коронками. Такие протезы создаются только в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам зубов пациента. Материалы могут быть самыми разнообразными: керамика, цирконий, композит и даже металл, но в сочетании с керамикой для достижения лучшей эстетики.

Показания и противопоказания к реставрации

Важно! Реставрация передних зубов в первую очередь предназначена для восстановления их эстетики – они не участвуют в процессе пережевывания пищи, их главная функция – именно формирование красивой улыбки. Это во многом отражается на выборе материалов для протезирования.

Восстановление предлагается выполнить в следующих случаях:

  • неправильная форма или нарушение положения,
  • незначительная кривизна и неровности,
  • наличие пигментных пятен на эмали, ее потемнение или желтизна, в том числе наличие «тетрациклиновых зубов», которые не поддаются отбеливанию,
  • щели между зубами,
  • сколы, стертости,
  • незначительные или значительные разрушения коронковой части.

Наращивание композитами, установка виниров или люминиров не проводится в следующих случаях:

  • сильные разрушения зубных элементов (требуется установка коронки),
  • наличие обширных пломб (они могут выпасть вместе с накладками),
  • серьезные аномалии прикуса,
  • склонность к непроизвольному сжатию челюстей или скрежетанию,
  • травматичный образ жизни: занятия опасными видами спорта,
  • вредные привычки, от которых пациент не может отказаться, например, открывание бутылок зубами.

Наращивание композитами

На заметку! Реставрация зубов композитным материалом – самый доступный и быстрый вариант восстановления незначительных нарушений. Метод эффективен, например, при сколах, трещинах эмали.

Композитная реставрация зубов занимает от 40 минут до нескольких часов. Время зависит от сложности работы и квалификации специалиста. За это время врач нарастит зуб, вернет ему прежнюю анатомическую форму.

Реставрация передних зубов композитными материалами

Художественная реставрация передних зубов проводится следующим образом:

  1. профессиональная чистка: удаление твердых отложений, налета,
  2. выбор вида и оттенка композитного материала – он подбирается в точном соответствии с цветом зуба, поэтому нарощенный кусочек практически невозможно отличить от оригинала,
  3. незначительное высверливание зубных тканей, кислотное травление – создается шероховатая поверхность, что позволяет лучше и надежнее зафиксировать композит,
  4. моделирование формы зуба с помощью фотополимеров, при этом материал накладывается послойно, а для достижения естественного оттенка может использоваться комбинация из нескольких цветов,
  5. шлифовка и полировка зубной поверхности.

Важно! После наращивания композитами очень важно 1-2 раза в год проходить профессиональную комплексную гигиену полости рта. И не только для удаления налета и камня, но и для полировки запломбированных участков. Важно, чтобы композиты были гладкими – в этом случае на них в меньшей степени будет оседать налет, и они сохранят исходный оттенок на протяжении многих десятилетий.

художественная реставрация зубов до и после

Срок службы такой реставрации – около 3-5 лет. Но при бережном уходе, минимизации нагрузок (передними зубами категорически запрещается откусывать твердые продукты) восстановленные зубы прослужат гораздо дольше.

Варианты непрямой реставрации

Чтобы реставрировать фронтальные зубы непрямым методом, можно использовать несколько вариантов:

  1. восстановление зубов винирамивиниры: они представляют собой тонкие накладки, которые фиксируются только на внешней передней поверхности. Для их установки требуется обязательная предварительная обточка эмали, чтобы пластинка не выделялась на фоне других зубов и выглядела натурально. Такие микропротезы создаются из керамики или циркония,
  2. установка люминировлюминиры: аналоги виниров, но они более тонкие, поэтому не требуют обточки зубов. Создаются только в США индивидуально для пациента, что накладывает отпечаток на стоимости – цена их в 3-4 раза выше классических виниров,
  3. восстановление зубов коронкамикоронки: позволяют восстановить зубы, если они разрушены более чем наполовину. Коронки представляют собой полноценные верхушки, которые фиксируются на какой-либо опоре: это может быть сохранившаяся часть зуба, либо корень, который укрепляется штифтом или специальной культевой вкладкой.

На заметку! Виниры и люминиры позволяют скрыть незначительные эстетические дефекты передних зубов: сколы, трещины, изменения эмали и даже небольшие нарушения их положения. В то время как коронка предназначена в первую очередь для восстановления формы и функциональности разрушенного зуба.

Весь процесс лечения непрямым методом проходит в несколько этапов. На первом будет определен цвет, вид материала для изготовления конструкции, подготовлен и препарирован зуб, сняты оттиски с челюстей, переданы в лабораторию, зафиксированы временные пластинки для защиты обточенной эмали. На втором этапе, после индивидуального изготовления, протез будет зафиксирован при помощи цементирующего состава.

Плюсы и минусы прямой реставрации

Реставрация композитами имеет определенные достоинства:

  • универсальность: процедура почти не имеет противопоказаний и рекомендуется даже детям – реставрация молочных зубов очень важна, поскольку сохраняет зубы, а также обеспечивает правильное формирование прикуса,
  • очень доступная цена,
  • быстрота лечения – требуется всего одно посещение врача,
  • устранение сразу нескольких проблем: лечение кариеса, коррекция формы, цвета,
  • композиты поддаются замене и ремонту непосредственно в полости рта.

К сожалению, нужно помнить о том, что даже самые дорогие композиты имеют значительное количество недостатков:

  • при недостаточной гигиене композит будет впитывать красящие пигменты, что приводит к изменению цвета нарощенного кусочка,
  • потеря блеска: со временем композит тускнеет и может выделяться на фоне остальных зубов,
  • требуется регулярная полировка – для сглаживания поверхности и места соединения композита и натуральной эмали,
  • невысокая прочность: реставрация способна прослужить около 5 лет.

Преимущества и недостатки непрямой реставрации

Непрямой метод – это лучшая с точки зрения эстетики реставрация зубов. Фото наглядно демонстрируют, насколько естественно и привлекательно выглядит улыбка. Можно выделить и другие преимущества:

  • высокий уровень эстетики,
  • решение полного комплекса проблем: отбеливание, скрытие щелей и сколов,
  • возможность исправления положения зубов, придание им новой формы,
  • сохранение цвета и формы на протяжении всего времени использования,
  • гипоаллергенность: материалы не вызывают отторжения у организма,
  • защита эмали от перепадов температур,
  • простота в уходе: на пластинках не скапливается налет,
  • долговечность: виниры будут стоять и держаться не менее 10 лет.

Основные недостатки заключаются в необходимости обтачивания эмали перед процедурой и в достаточной хрупкости конструкций – их нельзя подвергать сильным нагрузкам. Даже незначительные повреждения приведут к поломке и потребуют замены накладки.

Кроме того, виниры и люминиры, впрочем, как и коронки – это более дорогостоящий метод лечения. Стоимость протезирования – от 10 тыс. рублей за фиксацию одной накладки. А для достижения высокой эстетики лучше устанавливать протезы на всю зону улыбки – на 6-8 элементов одной челюсти.

Стоимость восстановления передних зубов

Чтобы определить, сколько стоит реставрация зуба, необходимо учитывать индивидуальный случай каждого пациента: характер и объем дефектов и разрушений, способ и метод лечения, материалы для восстановления, квалификацию стоматолога и объем необходимых работ.

Стоимость наращивания одного зуба в Москве – от 2 тыс. рублей, установка металлокерамической коронки – от 7 тыс. рублей, винира – от 10 тыс. рублей. Сумма значительно корректируется в зависимости от объема работ.

Какой метод выбрать – зависит прежде всего от характера дефекта. При незначительных сколах и трещинах идеально подойдет художественная реставрация фотополимерами. Если пациента также не устраивает форма зубов, их цвет (и он не поддается отбеливанию), либо присутствует много пломб, стоит рассмотреть вариант установки виниров. Если же наддесневая часть разрушена полностью, то единственный вариант решения проблемы – фиксация коронки.

Источник: drbreket.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.