Реплантация зуба показания и противопоказания


Реплантация зуба — это стоматологическая процедура, проводимая в ситуациях, когда здоровый зуб выпадает из лунки. Это возможно в результате падения и получения травмы. Зуб может извлекаться из альвеолы с целью устранения хронического инфекционного воспаления. На практике такая манипуляция проводится крайне редко. В некоторых случаях процедура является единственным вариантом, чтобы сохранить зуб.

Описание и противопоказания

Суть реплантации заключается в возвращении потерянного, но здорового зуба в своё альвеолярное ложе. Он может находиться в лунке, но при этом может быть не зафиксированным. В группе риске находятся зубы с одним корнем, так им проще всего оторваться во время перелома или вывиха.

Показания к проведению реплантации следующие:

  • Сложное эндодонтическое лечение;
  • Вывих челюсти;
  • Безрезультатное лечение пародонтита в хронической форме традиционными методами;
  • Ошибочное удаление;
  • Перелом челюсти.

Операция может проводиться только на постоянных зубах. У молочных тонкие корни, поэтому провести такую манипуляцию будет очень сложно. Такая реплантация проводится только в том случае, если отсутствие молочного зуба может привести к серьёзным деформациям при развитии челюсти.

Реплантация не проводится при следующих клинических ситуациях:

  • психологические нарушения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • полное разрушение зуба;
  • болезни крови;
  • опухоли злокачественного характера;
  • лучевая болезнь в острой форме.

Чтобы проведённая операция была эффективной, реплантант должен иметь хорошо сохранившуюся коронку, на корнях должны отсутствовать сильные повреждения. Перед проведением манипуляции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды, преимущества и недостатки

Существует несколько методик проведения пересадки: девитальная и витальная. При девитальной реплантации в полости удалённого зуба присутствует нерв. Врач должен пломбировать каналы корней, и тщательно очистить лунку от поражённых тканей. Далее, верхушка корня спиливается и реплантант помещается обратно.

Витальный способ предполагает сохранение нервов, пломбировка каналов не проводится. При таком типе пересадке реплантант сможет нормально функционировать ещё в течение 10−12 лет.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Возможность полного восстановления потерянного зуба;
  • Сохранение функциональности и эстетики до 20 лет;
  • Проведение манипуляции за один сеанс у врача;
  • Возможность вживить зуб, который около суток был вне полости рта.

Чтобы реплантант хорошо прижился, необходимо выполнить определённые условия. Он должен быть полностью здоровым. Сразу после того как он выпал, его необходимо поместить в молоко или в раствор из поваренной соли. Таким образом, можно ненадолго продлить жизнь клеток. После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков.

Реплантированный зуб может подвергаться привычной жевательной нагрузке только спустя полгода после проведения операции. Для контроля за вживлённым зубом рекомендуется проходить рентгенографическое исследование каждые 3−4 года.

Несмотря на преимущества, реплантация имеет ряд недостатков:

  • Большая вероятность неприживления;
  • Присутствие большого количества противопоказаний к проведению;
  • Отсутствие возможности предугадать исход манипуляции.

Если пациент не будет соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, то реплантант не приживётся. Главный минус такого вмешательства — никто не может сказать, как себя поведёт реплантант после операции.

Этапы операции

Реплантация проводится под местной анестезией. Первый этап заключается в аккуратном удалении зуба. Сначала отслаивается связка от шейки, а потом и весь зуб. Движения должны быть максимально точными, чтобы не допустить больших повреждений.

Пошагово на фото процедура выглядит так:


Реплантация зуба показания и противопоказания

После удаления тщательно очищается зубодесневой карман. Это нужно для того, чтобы удалить гранулёму или грануляции. Реплантант помещается в тёплый раствора хлорида натрия. Чтобы избежать заражения, в раствор добавляются антибактериальные средства. Лунка закрывается стерильным тампоном из марли.

Второй этап операции заключается в обработке самого реплантанта. Врач должен запломбировать все кариозные поражения, провести резекцию верхушек корней и расширить каналы. Из зубной шейки устраняются все отложения и части слизистой. Реплантант должен оставаться в растворе натрий хлорида непосредственно до проведения пересадки.

Третий этап — вживление реплантанта. Для этого спиливается верхняя часть корневой системы. Перед тем как поместить зуб в лунку, врач должен полностью удалить кровяные сгустки, что могут в ней присутствовать. Зуб помещается непосредственно в альвеолу. Дополнительная фиксация не требуется. На приживление при правильном восстановлении уходит около 20 дней.

Реабилитационный период

После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.

Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.


Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.

Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.

После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.

Особенности приживления

Длительность приживления реплантанта зависит от особенностей организма пациента, правильность проведения манипуляции и выполнения всех рекомендаций по восстановлению. Всего существует 3 разновидности сращивания реплантанта с альвеолой:

  • Периодонтальный — сохранение надкостницы альвеолы и частей периодонта на корнях;
  • Пермодонтальной-фиброзный — частичное сохранение периодонта и надкостницы;
  • Остеоидный — полное удаление надкостницы и периодонта.

Наиболее благоприятный прогноз приживления при пародонтальном типе, частые осложнения наблюдаются при остеоидном типе. При правильно проведённой операции реплантант может сохранять свои функции от 2 до 10 лет. Зуб, который был удалён случайно и является полностью здоровым, может прослужить гораздо дольше.

Предугадать результат проведения реплантации зубов довольно сложно, так как даже при правильном приживлении и выполнении всех рекомендаций врача, корни могут начать рассасываться.

Источник: zub.clinic

Особенности имплантации зубов

Процедура имплантации предполагает вживление искусственного корня – импланта в костную ткань челюсти. Процедура проходит в несколько этапов с определенным интервалом времени, что зависит от степени приживаемости металлической конструкции в костных тканях.

Время установки имплантов зубов

неоднозначно и зависит от выбранного способа проведения процедуры.

Существует несколько методов имплантации:

  • внутрикостная;
  • имплантация трансгингивальным методом;
  • экспресс-имплантация (одноэтапная процедура);
  • мини-имплантация;
  • базальная и другие современные методики.

Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор способа проведения определяет лечащий врач стоматолог-имплантолог.

Относительные противопоказания


Относительные противопоказания — это такие противопоказания, которые могут послужить препятствием для проведения операции по установке имплантов. Иначе говоря, врач анализирует анамнез, а потом выносит решение о проведении операции. Обычно единичное относительное противопоказание не является причиной отказа от проведения операции. Если же у пациента обнаружено несколько относительных противопоказаний, врач может и отказаться от оперативного вмешательства. Для имплантации существуют такие относительные противопоказания:

  • Нарушение здоровья полости рта, а также неудовлетворительный уровень гигиены. Если пациент не чистит зубы, у него присутствует кариес и зубной камень, доктор вряд ли будет имплантировать зубы.
  • Воспаление десен.
  • Воспаление тканей вокруг зубов — маргинальный периодонтит.
  • Патологические формы прикуса.
  • Болезнь суставов нижней челюсти — артрозоартрит.
  • Атрофия альвеолярного отростка.
  • Вредные привычки — регулярное употребление больших доз алкоголя, курение табака, наркомания.
  • Также врачи не рекомендуют ставить импланты во время беременности.

импланты зубов противопоказания

Виды имплантов зубов


В современной стоматологии используются импланты зубов разных видов. Качественные конструкции изготавливаются из титановых сплавов или чистого титана. Этот материал обладает достойной прочностью, высоким процентом приживаемости в организме и практически исключает риски аллергических реакций.

Реплантация зуба показания и противопоказания

Зубные импланты различаются по конструктивным особенностям и расположению в структурах полости рта.

Виды имплантов зубов

:

  • внутрикостные корневидной формы;
  • внутрикостные пластиночной формы;
  • комбинированные;
  • поднадкостничные;
  • скуловые;
  • импланты для введения в слизистую.

После приживления титанового корня выполняется установка постоянной коронки: циркониевой, керамической, фарфоровой и других — на выбор пациента.

Как определяется есть ли противопоказания к имплантации

Прежде чем заняться имплантацией зубов стоматолог проверит:

  • состояние слизистой ткани полости рта, зубов, прикус;
  • зубочелюстную систему при помощи рентгеновского снимка;
  • в том месте, где планируется вживить имплантат, проверяется толщина слизистой и альвеолярного участка челюсти.

Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на определение уровня сахара в крови, наличия ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса;
  • рентгеновский снимок;
  • дополнительные обследования в зависимости от конкретной патологии.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Процедура имплантации зубов позволяет сохранить функциональность и эстетичность зубного ряда. Но, как и другие виды хирургических вмешательств, сопряжена с некоторыми рисками. Прежде чем решиться на установку зубов данным методом, рекомендуем рассмотреть все плюсы и минусы имплантационной процедуры.

Плюсы:

  • высокая эстетичность, внешне импланты зубов сложно отличить от естественных коронок;
  • предотвращение объема потери костной ткани (атрофии);
  • отсутствуют ограничения по употреблению пищи;
  • не провоцируют проблем с жеванием;
  • не создают дискомфорта для пациента;
  • под имплантами не застревает пища, что исключает риски размножения патогенных микроорганизмов и развитие воспалительных процессов;
  • для крепления ортопедической конструкции не требуется обтачивание соседних зубов;
  • стандартная гигиена ротовой полости (не требуют особенного ухода);
  • длительный срок службы, не менее 10 лет;
  • импланты зубов позволяют создавать красивую улыбку из ровного ряда белоснежных зубов.

Минусы:

  • есть риски, что металлический корень не приживется в костной ткани;
  • продолжительный реабилитационный период, при котором отмечаются некоторые болезненные симптомы;
  • требуется применение наркоза.

Как правило, восстановление утраченных зубов методом имплантации – процедура не из дешевых, но зато позволяет эффективно решить эстетическую и функциональную проблему зубного ряда на длительные годы. Вставить импланты зубов в Москве

можно в кредит или в рассрочку (специальное предложение для пациентов, действующее в стоматологическом ).

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Чем опасна имплантация зубов?


Зубная имплантация – полноценная хирургическая процедура, имеющая некоторые риски осложнений. Минимизировать вероятность развития неприятных последствий имплантации помогает комплексная подготовка пациента, изучение его личного анамнеза и правильный выбор методики проведения.

Основные риски имплантации зубов:

1. Развитие воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной такого последствия может стать инфекция, занесенная во время процедуры при несоблюдении гигиенических требований.

2. Переимплантит – проваливание металлического стержня в кость черепа. Чтобы исключить такое осложнение, опытный врач выполняет вживление импланта под определенным углом наклона.

3. Непереносимость анестезии. В данном случае важно учитывать индивидуальный анамнез пациента и правильно подбирать лекарство для наркоза.

4. Расхождение хирургических швов – исключительно врачебная ошибка.

5. Возникновение отечности и небольших кровотечений после процедуры. Абсолютно нормальная реакция, наблюдаемая в первые несколько дней после вживления импланта. Как правило, болезненные признаки самоустраняются уже на 3-4 день.

6. Аллергическая реакция на титан. Биологическая несовместимость с этим металлом наблюдается только у 2-3% пациентов.

Негативные последствия имплантации могут возникать по причине несоблюдения рекомендаций специалиста или из-за врачебной ошибки. Чтобы исключить такие риски, рекомендуется ответственно выполнять все назначения лечащего доктора в реабилитационный период и, конечно же, проводить имплантацию зубов только в проверенных стоматологических центрах, где работают высококвалифицированные специалисты с хорошим опытом проведения имплантационной процедуры.

Перечень запретов на операцию

Отзывы стоматологов о лучших имплантах зубов
Осуществлять протезирование можно не всем пациентам. Все противопоказания классифицируют по следующим группам: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Основываясь на клиническом анамнезе пациента, врач дает оценку возможности проведения операции.

В случае каких-либо абсолютных противопоказаний стоматолог предлагает альтернативные методы устранения дефектов зубного ряда. Если противопоказания носят временных характер, то дожидаются полного устранения причин, мешающих имплантации.

Абсолютные противопоказания

  • Гематологические заболевания с выраженными нарушениями функций гемостаза;
  • иммунодефицитные заболевания различной этиологии;
  • онкологические образования любой локализации;
  • серьезные психические расстройства;
  • сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
  • туберкулез любой формы течения;
  • ВИЧ;
  • непереносимость анестезии;
  • почечная, сердечная и печеночная недостаточность в терминальных стадиях (включая декомпенсированное лечение);
  • перенесенная трансплантация органов.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение операции даже с применением качественной анестезии из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Относительные противопоказания

  • Возраст пациента менее 22 лет;
  • патология прикуса (врожденная, приобретенная);
  • курение;
  • систематический прием алкоголя и наркотиков;
  • артроз или артрит височно-челюстного сустава;
  • присутствие в организме других имплантов.

При наличии относительных противопоказаний операция возможна, но при соблюдении ряда условий, серьезной подготовке пациента и правильном выборе метода вживления импланта.

О проблемах, возникающих при установке зубов, можно узнать из видеоматериала.

Общие противопоказания

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • инфекционные заболевания (в том числе венерические);
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и иммунный ответ организма;
  • стрессовое состояние, нервное истощение;
  • остеопороз различной выраженности;
  • нервные расстройства.

Коррекция некоторых состояний заключается во временной отмене некоторых препаратов, в лечении очагов инфекции и прочем. Наличие общих противопоказаний не является поводом к абсолютному отказу от имплантов.

Местные противопоказания

  • Заболевания пародонта;
  • кариозное поражение зубов;
  • сильная атрофия костной ткани (здесь показана базальная имплантация);
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость зубов (часто при особенностях строения челюсти и прикуса).

При адекватном лечении данных состояний и проведении гигиенической санации полости рта имплантация становится возможной.

Временные противопоказания

  • Беременность и период лактации;
  • течение острых инфекционных заболеваний;
  • перенесенная химиотерапия, облучение.

Перечень противопоказаний к имплантации достаточно широк, поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста, который проведет многоступенчатую подготовку пациента к операции и предупредит возникновение возможных осложнений.

Профессиональная установка зубных имплантов

В можно качественно вставить импланты зубов. Цена

на процедуру имплантации зависит от выбранной методики и материала. В штате задействованы специалисты высокого профиля с большим профессиональным стажем.

Реплантация зуба показания и противопоказания

Для восстановления зубного ряда применяются качественные титановые импланты от проверенных производителей, показывающие высокий процент приживаемости с минимальными рисками осложнений.

В нашем центре регулярно проводятся акции и спецпредложения. Действуют скидки для граждан льготной категории. Дополнительная 3% скидка на любые стоматологические процедуры предоставляется всем пациентам, оставляющим на сайте свои отзывы (суммируется к другим скидкам, имеющимся у клиента).

Пишите, делитесь своим опытом и получайте приятный бонус, позволяющий неплохо экономить бюджет на лечебных процедурах в центре современной стоматологии «Эстетикс»!

Источник: xn—-ctbfebylmr2abm7jk.xn--p1ai

Общее представление

Операция чаще всего проводится на передних единицах, которые, имея один корень, больше всех подвержены случайному выпадению из лунки при различных травмах.

Успех операции (т.е. приживление зуба в кости) напрямую зависит от его целостности, степени повреждения лунки, и времени, которое прошло с момента выпадения.

Показания

Реплантация зуба показания и противопоказания

В клинической практике манипуляции выполняется очень редко и только в том случае, когда сохранение удаленной единицы невозможно каким-либо консервативным или хирургическим методом.

Обычно это происходит при следующих состояниях:

  • хронические формы гранулирующего или гранулематозного периодонтитамного поражения корневой единицы, когда стандартная терапия и резекция верхней части корней по ряду причин неприменимы;
  • развитие осложнений при медикаментозном лечении периодонтита многокорневого зуба, в ходе которого происходит перфорация корней, слом в каналах пульпэкстрактора или стоматологической иглы;
  • обострение периодонтита в однокоренной единице;
  • тяжелая травма, которая сопровождается случайным выпадением зуба или вывихом;
  • острая форма одонтогенного челюстного периостита;
  • перелом челюстной кости, при котором зуб запал в щель перелома.

Противопоказания

Реплантация как хирургическая манипуляция имеет несколько ограничений к проведению:

  • обширный кариозный процесс;
  • воспаление, развивающееся в периодонте и пародонтозе;
  • множественное и значительное растрескивание эмали;
  • искривленная корневая система;
  • сердечнососудистые патологии;
  • заболевания кровеносной системы и самой крови;
  • психоневрологические заболевания в активной фазе;
  • злокачественные новообразования любого органа;
  • острая форма лучевой болезни;
  • острые инфекционные заболевания.

Отказано в операции будет и в том случае, если по результатам обследования обнаружатся состояния, угнетающе действующие на процесс регенерации. К таким состояниям относится диабет, наркомания, хронический алкоголизм и др.

Методы вмешательств

Как проводится процедура

Реплантация проводится по двум технологиям — девитальной и витальной. Первый способ применим в случаях, если проводится лечение одного из патологических состояний (хронической формы периодонтита, обострения периостита и т. д.), когда традиционные методы лечения не дают положительного результата.

В данном случае стоматолог сначала бережно удаляет зуб, не растягивая и не повреждая окружающие ткани, а затем:

  • обрабатывает антисептиками;
  • удаляет все отложения;
  • извлекает нервы;
  • ставит пломбы в корневые каналы;
  • спиливает верхнюю часть одного или сразу всех корней.

Затем врач очищает лунку от затронутых патологией тканей, промывает антисептиком и возвращает единицу в альвеолу.

Вторая (витальная) технология применима в случае потери зуба при тяжелых травмах. В данном случае выпавшая единица не пломбируется, нервы из пульпы не извлекаются (она остается «живой»).

Специалист только обрабатывает антисептиками сам зуб и лунку, а после ставит на свое место. При таком способе полностью сохраняется функциональность единицы на протяжении10 и более лет.

Подготовка

Прежде чем приступить к реплантации, врач тщательно должен осмотреть причинную единицу.

Если она был потеряна в результате травмы, то обязательно уточняется степень повреждения органа и альвеолярных стенок, выясняется состояние окружающих тканей и соседних зубов. Эти сведения врач получает по результатам рентгенографии.

Если реплантация плановая и удаление является частью комплексного лечения патологий периодонта, то выполняется комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению ротовой полости и предупреждению развития иных стоматологических проблем, т. е. проводится полная санация. Манипуляция включает в себя:

  • удаление различных видов отложений;
  • устранение кариеса;
  • восстановление коронковых частей тех единиц, на которых были выявлены патологии в развитии или дефекты (трещинки, гипоплазия, сколы и т.д.);
  • противовоспалительную терапию;
  • удаление тех зубов, которые невозможно восстановить.

Только после такого приготовления стоматолог может приступать к вживлению зуба на его прежнее место.

Порядок проведения

Особенности операции

Операция начинается с обезболивания. Для этого делается проводниковая анестезия, и как только она начинает действовать, стоматолог приступает к экстракции. Манипуляция выполняется с минимальным травмированием тканей в альвеоле.

После:

  1. Жевательный орган помещается в теплый (не выше 37С) физиологический раствор с обязательным добавлением в него одного из антибиотиков — Пенициллина или Гентамицина. Это делается для предотвращения развития инфекции и устранения патогенной микрофлоры в корневой системе.
  2. Стоматолог подготавливает лунку к реплантации. Для этого он всю полость рта и альвеолярную область обрабатывает антисептиком (обычно используется 0,2% Хлоргексидин).
  3. Лунка очень осторожно кюретажной ложкой очищается от грануляций и мелких свободно лежащих фрагментов кости, обрабатывается раствором хлористого натрия или же Фурацилином, и прикрывается тампоном.
  4. После специалист проводит обработку зуба. С коронки удаляются пинцетом все крупные отложения, мелкие смываются физраствором из шприца. Держа зуб за его коронковую часть стоматологическими щипцами или фиксирующим приспособлением, вскрывается его полость и удаляется пульпа.
  5. Корневые каналы и сама зубная полость заполняются пломбировочным материалом. Специальным бором резецируется верхушка зубного корня.

Если по каким-либо причинам невозможно удалить пульпу и заполнить полость зуба и его корневые каналы пломбировочной массой, после спиливания корневых верхушек выполняется ретроградное пломбирование с серебряной амальгамой. Обработанный таким образом зуб снова помещается в физраствор.

В это время из лунки струей антисептического раствора и кюретажной ложкой аккуратно вымывается сгусток крови, и она повторно орошается антибиотиками. Подготовленный зуб вводится в альвеолу и укрепляется врачом шиной (оставляется на 3—4 недели).

В видео представлена схема проведения реплантации зуба после травмирования.

Восстановительный период

Весь послеоперационный период пациент должен наблюдаться у стоматолога хирурга. По его рекомендации реплантированная единица должна находиться в условиях абсолютного покоя и быть исключена из артикуляции. Для этого врачи часто сошлифовывают бугры вживляемого зуба или зубов-антагонистов.

Также все это время необходимо принимать анальгетики для купирования болевого симптома и антибиотики (обычно из группы сульфаниламидов). В некоторых случаях (обычно, если реплантация проводилась с целью купирования воспаления) могут прописываться 3—4 сеанса УВЧ-терапии (ультравысокочастотной).

Очень важно первые несколько дней человеку изменить свой рацион питания – вся принимаемая пища должна быть жидкой. Полностью должны исключаться острые, жареные, копченые, соленые блюда.

С осторожностью следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя:

  • надавливать щеткой на прооперированную область;
  • интенсивно полоскать рот любыми растворами;
  • пользоваться ирригатором;
  • трогать и расшатывать зуб языком.

В среднем послеоперационный период (приживление зуба) длится от 4 до 6 недель. На этот срок влияет тип сращивания и причина, по которой единица была удалена из альвеолы.

Преимущества и недостатки процедуры

Преимущества процедуры

Основными достоинствами реплантации являются следующие характеристики:

  • сохранение и полное восстановление зуба;
  • выполнение всех оперативных манипуляций в одно посещение стоматолога;
  • почти 100% приживаемость зуба даже в случае, если он сутки находился вне рта;
  • возвращение эстетики и функциональности реплантированной единице на срок от 10 лет;
  • манипуляция полностью безопасна для общего состояния пациента, а вероятность проявления неблагоприятных последствий сведено до минимума;
  • отсутствие болезненности благодаря качественной анестезии.

К разряду недостатков можно отнести такие состояния:

  • существует вероятность не приживления реплантированной единицы, когда через какое-то время корни начинают рассасываться, а она сама становится подвижной;
  • весь послеоперационный период соблюдение диеты необходимо совмещать с лечением антибиотиками и анальгетиками;
  • имеются существенные ограничения к проведению операции, связанные с общим состоянием организма;
  • из-за повреждения коронковой части в проведении операции также будет отказано.

Стоимость

Реплантация не считается дорогой стоматологической услугой даже, несмотря на то, что эта методика является новой. Стоимость ее проведения зависит от того, сколько корней имеется в зубе.

Так, средняя стоимость вживления однокоренной единицы составляет от 800 р. до 1000 р. Немного дороже обойдется многокорневой зуб – около 1400 р.

Отдельно пациенту придется оплатить:

  • осмотр и консультацию – от 300 р. (во многих крупных стоматологических центрах данная услуга бесплатная);
  • экстракцию (если это необходимо по медицинским показаниям) – от 1200 р.;
  • анестезию – от 1 тыс. р. (в зависимости от вида анестезии и объема введенного препарата);
  • рентгенографию – около 800 р.

Названная стоимость реплантации и всех дополнительных манипуляций примерные, и может изменяться в большую или меньшую сторону. Окончательную цену можно узнать только в клинике, где будет проходить операция.

Отзывы

Реплантация – новая стоматологическая технология, позволяющая сохранить вырванный или выпавший зуб, полностью восстановить его функциональность на достаточно продолжительный период.

В большинстве случаев исход операции благоприятный при соблюдении двух условий — если сама манипуляция была проведена в соответствии с протоколом, а пациент выполнял все врачебные рекомендации.

Поделиться своим впечатлением и опытом проведения реплантации, вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

Источник: zubovv.ru

Виды процедуры

Операция по реплантации поврежденного зуба может проводиться двумя различными способами:

  • витальным;
  • девитальным.

В ходе витальной реплантации зуб приживляется с сохранением нерва. При этом его каналы не очищаются и не пломбируются. Это позволяет сохранить естественную целостность зуба, благодаря чему его функциональные возможности и эстетические характеристики сохраняются более десяти лет.

Девитальный метод предполагает изначальное удаление нерва, очистку и пломбировку его каналов. Такая манипуляция может быть проведена с любым зубом, независимо от его расположения в ротовой полости.

Реплантация зуба показания и противопоказания

В процессе каждого из видов вмешательства лунка, в которой был размещен зуб, обязательно очищается от пораженных тканей и дезинфицируется. Что касается корней, то они спиливаются в верхней части.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом данного метода является возможность сохранить зуб, который был поражен. При этом зубной ряд сохраняет свой естественный вид, а человек не чувствует никакого дискомфорта после полного приживления.

Также среди плюсов можно выделить:

  • возможность проведения реплантации в один прием на протяжении небольшого количества времени;
  • высокая вероятность приживления, даже если он находился вне полости рта до 48 часов;
  • сохранение функциональности приживленного зуба до двадцати лет.

Еще одним плюсом являются короткие сроки реабилитационного периода, который зачастую проходит без особого дискомфорта или болевых симптомов.

Основным недостатком реплантации является вероятность не приживления зуба. Такой результат возможен в том случае, когда до операции зуб хранился в неправильных условиях, или врачом были допущены определенные профессиональные ошибки.

Среди других минусов процедуры:

  • наличие большого количества противопоказаний, которые могут помешать проведению операции;
  • при значительных повреждениях коронки реплантация может оказаться невозможной.

Часто недостатком пациенты считают необходимость придерживаться очень строгой диеты и рекомендаций по уходу за полостью рта во время периода реабилитации.

Показания и противопоказания к реплантации

Как и любое другое стоматологическое вмешательство, такая процедура как реплантация имеет четко определенные показания к проведению. Врач должен внимательно их оценить и только после этого давать разрешение на операцию.

Реплантация зуба показания и противопоказания

Одним из распространенных показаний является необходимость приживления зуба после его выпадения вследствие травмы. Это может быть удар или попадание в полость рта твердых частиц пищи. В каждом из этих случаев выпавший зуб обязательно должен быть помещен в физраствор. Обратиться к врачу следует незамедлительно.

К остальным показаниям для проведения процедуры относятся различные заболевания, которые требуют лечения корня и мягких тканей десны. Одним из них является периодонтит. Его тяжелые формы часто не поддаются традиционным методам терапии. В связи с этим может потребоваться удаление зубов и дальнейшая их реплантация.

Еще одним заболеванием является периостит челюсти, то есть воспаление надкостницы. Если опухоль задевает область, сильно приближенную к зубу, в целях его последующего сохранения требуется удаление.

К основным противопоказаниям к проведению реплантации относятся:

  • сильное повреждение зубной коронки, которое не поддается восстановлению;
  • искривление или повреждение корня;
  • наличие больших трещин на эмали;
  • значительное поражением кариесом, удалить который нет возможности, а его наличие может препятствовать нормальному приживлению.

В проведении реплантации будет отказано, если пациент страдает различными видами сердечно-сосудистых или инфекционных заболеваний, имеет злокачественные опухоли или психические расстройства. Также проводить операцию нельзя, если наблюдаются признаки лучевой болезни.

Проведение операции

Реплантацию нельзя назвать простой операцией. Она требует особенной точности и соблюдения четких правил. При этом очень важно правильно провести подготовку ротовой полости. Поэтому доверять такие манипуляции лучше только профессионалам.

Реплантация зуба показания и противопоказания

Подготовка

Прежде чем приступать к восстановлению зуба, врач должен провести осмотр ротовой полости. Он обязан убедиться в том, что мягкие ткани десен не поражены воспалительными процессами, не имеют опухолей или нагноений. Также необходимо проверить зуб на целостность эмали и отсутствие кариеса.

Важно! Если на зубе были обнаружены те или иные поражения, их необходимо удалить на подготовительном этапе, так как они могут помешать приживлению, вызвать воспаления и сильные болевые ощущения.

Если на данном этапе врач подтверждает возможность проведения операции, далее он должен избавиться от органической составляющей в корне зуба. Это позволит избежать развития инфекций. Если по каким-либо причинам таких манипуляций не было проведено, их можно выполнить уже после реплантации. Однако затягивать не стоит.

Основные этапы

После качественной подготовки лунки и самого зуба врач может приступать к его приживлению. Для этого зуб аккуратно устанавливается на свое естественное месторасположение и фиксируется. Делается это с помощью специальной шины, гипса или каппы. Носить их нужно до полутора месяцев, в зависимости от скорости протекания восстановительных процессов.

Реабилитационный период

После проведения реплантации пациент обязательно должен придерживаться строгих рекомендаций, которые позволят полностью восстановить зубной ряд. Одной из них является соблюдение диеты. Из рациона следует исключить любые твердые продукты. Пищу лучше перебивать в блендере до состояния пюре.

Реплантация зуба показания и противопоказания

Также очень важно правильно проводить гигиену полости рта с использованием специальных растворов для полоскания. В отдельных случаях пациенту могут быть назначены сеансы УВЧ-терапии, которые позволяют ускорить восстановление тканей.

На протяжении всего периода реабилитации пациент обязан систематически посещать своего врача для контроля процесса приживления.

Источник: iorthocenter.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.