Рентген зубов при беременности на ранних сроках


Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, захватывающие все органы и системы, в том числе и ротовую полость. Лечение зубов не всегда можно осуществить без дополнительной диагностики, и назначать рентген зуба при беременности или нет, зависит от конкретной проблемы, с которой пациентка обращается к стоматологу.

Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

  • Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
  • Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.

  • Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
  • Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
  • Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:


  • визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
  • временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
  • дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкрчас (0,12 мкзчас). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
  • во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Определение сроков рентгеновского обследования

Сегодня, уровень медицинской диагностики довольно высокий, позволяющий максимально точно определять патологии, и выбирать правильную тактику лечения. Однако в первом триместре перинатального периода происходят основные процессы формирования будущего малыша. Сердце, нервная система, надпочечники, костный мозг и другие важнейшие составляющие маленького организма закладываются на начальном этапе его развития.


Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода. Возможность возникновения патологий под действием тератогенных факторов снижается, и если рентгенография зуба необходима, ее делают именно на данном этапе беременности.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:


  • острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
  • воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
  • диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
  • травмы челюсти;
  • выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
  • воспаление надкостницы (периостит);
  • процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
  • анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:


  • Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
  • Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
  • Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
  • Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:


  • болезни кровеносной системы;
  • анормальное развитие конечностей;
  • дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
  • непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
  • аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Общие рекомендации

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

Рекомендации медицинских специалистов, на которые следует опираться при лечении зубов в перинатальном периоде:

  • проходить процедуру только по необходимости;
  • соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;

  • обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
  • не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
  • не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
  • по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
  • не игнорировать потенциальный вред процедуры;
  • не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

Источник: apkhleb.ru

Когда назначают

Направление на рентгеновский снимок не следует воспринимать как признак непрофессионализма стоматолога. Наоборот, это свидетельствует о том, что он не хочет выполнять определённые действия, не убедившись в их целесообразности. Следует учитывать тот факт, что в анатомии челюсти разных людей могут быть существенные различия, о которых должен знать лечащий врач перед началом процедуры.

Чаще всего снимок зуба во время беременности необходим в таких случаях:

  • перелом корня зуба, воспаление околозубного пространства;
  • внутренний кариес;
  • определение состояния ретинированных зубов мудрости или расположения их корней при лечении, а также перед удалением;
  • при разрушении зуба для определения возможности его восстановления с помощью коронки или культевой вкладки.

Снимок челюсти

Снимки нужны для того, чтобы определить, не перешёл ли патологический процесс  в более активную стадию, при которой потребуется лечение медикаментами, способными нанести урон здоровью будущей мамы и ребёнка.

Как выполняют рентген

Для того, чтобы не навредить беременной и развивающемуся внутри неё организму, экспозиция подбирается в зависимости от того, какой зуб должен быть отражён на снимке. Превышать это значение категорически запрещено.

В последние десятилетия рентген-аппараты стали значительно безопаснее, нередко применяются визиографы нового поколения, в которых облучение на несколько порядков ниже. Для беременных преимущественно применяют особую плёнку класса Е, которая позволяет работать с уменьшенной экспозицией. При использовании такой аппаратуры луч строго направлен, что не распространяет его влияние на весь организм беременной, а концентрируется только в выбранной области.

Рентген с направленным лучом

Потенциальные риски


При оценке дозы во время снимка используют особые единицы – милизиверты (мЗв). Во время рентгена женщина получает дозу в 0,02 мЗв. Для сравнения следует знать, что во время авиаперелёта этот показатель составляет 0,01 мЗв. Общее правило, которого придерживаются специалисты, запрещает превышать лучевую нагрузку на развивающийся во время беременности организм более 0,3 мЗв.

Критической дозой, после которой врачи рекомендуют прерывание беременности, является 30 мЗв.

Что касается временных рамок, то самым опасным периодом беременности, при котором советуют отложить снимок зубов до более позднего срока, является первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка нервной трубки и всех важных органов плода, поэтому влияние облучения может быть потенциально опасным.

Основные правила

Для того, чтобы снимок зуба во время беременности прошёл без любых негативных последствий, следует придерживаться определённых правил:

  • При возможности не делать его в первом триместре, поскольку риски обратно пропорциональны сроку беременности.
  • Лучшим временем считается конец второго – начало третьего триместра.
  • Во время назначения снимка зуба следует уведомить врача о беременности. Эту информацию обязательно говорят и рентгенологу.
  • Использование защитной накидки на грудь и брюшную полость – обязательно. Если рентгенолог не выдал её, нужно настаивать на использовании фартука со свинцом, который задерживает распространение лучей.

  • Беременной в кабинете рентгенографии нужно проводить возможный минимум времени.
  • Как правило, в государственных медучреждениях нет современного оборудования, поэтому для прохождения снимка зуба лучше обратиться в платные диагностические центры или кабинеты. Можно спросить совета по этому поводу у своего стоматолога, который владеет всей необходимой информацией.

Беременная у стоматолога

Если во время беременности пришлось сделать снимок одного или нескольких зубов, не стоит паниковать. Соблюдение всех правил и требований сводят риск для будущей матери и плода практически к нолю. С другой стороны, источник инфекции в ротовой полости может оказать негативное влияние на ход беременности, поэтому лучше провести своевременное и грамотное лечение.

Источник: zuby-desny.ru

Рентген при беременности можно делать или нет

Поскольку рентгенография основана на использовании некоторой дозы радиоактивного облучения, исследование нельзя считать совершенно безопасным. Конечно, лучше избегать осмотра, но бывают случаи, когда оно крайне необходимо.

Стоит учитывать и аппаратуру. Существуют два типа рентгеновского оборудования:

  • Аппараты советского образца. Старые приборы излучают при просвечивании, что достаточно опасно для беременности, особенно на ранних сроках. По этой причине диагностика запрещалась категорически.
  • Визиограф. Стоматологический радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. Доза излучения аппарата составляет 0,01-0,03 мЗВ, что не является опасным для плода даже при нескольких подряд проведённых обследованиях.

Вывод: при назначении врачом рентгена избегайте оборудования старого образца, вместо этого обратитесь в специализированный диагностический центр, в арсенале которого есть визиограф.

Рентген зубов при беременности на ранних сроках
Ортопантомограф

Как предупредить воздействие

Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.

Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.

Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.

Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.

Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.

Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.

В видео представлено мнение одного из специалистов.

Особенности проведения диагностики

Рентген зуба при беременности назначается в тех случаях, когда невозможно провести лечение «вслепую». Доскональное изучение костной структуры зуба, рядом располагающихся тканей, позволит определить точную тактику лечения, а главное, эффективную. Специалист назначит следующие процедуры:

  • Панорамный (ортопантомограммный) снимок. Предназначен для максимальной визуализации зубочелюстной системы. Обладает минимальной лучевой нагрузкой и наибольшей информативностью.
  • Внеротовой. Используется стандартная рентгеновская установка. Назначается при подозрении на кистозные образования и патологии околозубных тканей.
  • Внутриротовой. Применяется для фоторегистрации патологического участка с точной его локализацией.

Рентген зубов при беременности на ранних сроках
Дентальный аппарат
Определённый вид исследования подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.

Что такое ортопантомограмма

Ортопантомограмма — рентгеновское изображение верхней и нижней челюсти, на котором стоматолог может видеть кости челюсти, весь зубной ряд, суставы и окружающие ткани. Можно изображение распечатать или хранить в электронном варианте.

Рентген зубов при беременности на ранних сроках

Рентгенография в стоматологии осуществляется несколькими способами. Чаще всего проводится ортопантомограмма как молочных органов у ребенка, так и постоянного прикуса у взрослых.

Во время лечения коронки и пломбирования корневого канала потребуется сделать прицельный снимок одного органа. Это проводится обычным рентген аппаратом или визиографом, который расположен непосредственно в кабинете стоматолога или недалеко от него. Это позволяет сделать снимок челюсти непосредственно во время лечения, что исключает многие осложнения.

Меры предосторожности

Перед прохождением диагностической процедуры требуется снять металлические украшения и изделия, чтобы избежать искажения результатов. Беременной женщине надевают специальный свинцовый фартук, который прикрывает область живота и молочные железы.

Нужно адекватно оценивать риски отдельной патологии и необходимость проведения рентгеновского исследования. К примеру: при воспалительном процессе надкостницы, больше вреда будет от заболевания, нежели от сканирования на современном оборудовании.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

  • Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
  • Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
  • Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
  • Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Какие противопоказания

Когда проведение рентгена практиковалось на оборудовании советского образца, беременность являлась противопоказанием к диагностике. Сегодня, наличие современной аппаратуры разрешает проведение обследования. Некоторые исключения:

  • беременность пациентки расценивается как тяжёлая;
  • высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
  • беременность на первых сроках (менее 9 недель).

    Рентген зубов при беременности на ранних сроках

Когда можно обойтись без рентгена

В отдельных случаях проведение рентгена необязательно. Уже при визуальном осмотре врач определяет заболевание, тактику лечения. Так, при кариесе возможно обойтись без рентгенограммы, поражённые участки видны невооружённым глазом.

Тем не менее есть ситуации, когда проведение диагностики крайне необходимо и может повлиять на ход терапии:

  • необходимость пломбировки каналов, расположенных таким образом, что имеется высокий риск их перфорации;
  • наличие на поверхности десны новообразования;
  • травмирование поддесневой зоны;
  • врач подозревает наличие воспалительного процесса мягких тканей;
  • при патологии прорезывания зуба мудрости.

Рентген зубов при беременности на ранних сроках

Последствия рентгена и когда лучше его делать

Часто пациентки сообщают гинекологу, что они прошли рентген зуба и не знали, что беременны. Ряд исследований показал, что лучевая нагрузка способна отрицательно повлиять на развитие плода в первом триместре. Однако только у 5% пациенток обнаружили неблагоприятные изменения после сканирования. В редких случаях излучение приводит к:

  • патологии кровеносной системы;
  • нарушению структуры бронхов;
  • патологии развития черепа и головного мозга;
  • врождённым заболеваниям органов пищеварительного тракта.

Большую опасность рентген представляет на первых сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем плода. Временем для диагностики считается второй и третий триместр, впрочем, как и для лечебных манипуляций.

Возможные отклонения в развитии плода

Рентгенодиагностика, проведенная в первые три месяца (12 недель) вынашивания ребенка, может нанести ущерб развитию таких органов как позвоночный столб, бронхи.

Несвоевременный рентген может вызвать кардиологические проблемы у ребенка, неправильное развитие челюстно-лицевой области, черепно-мозговое недоразвитие.

Облучение может спровоцировать в дальнейшем проявление у ребенка:

  • дистрофии;
  • анемии;
  • лейкемии;
  • неизлечимой диареи;
  • онкологического заболевания.

Плод, получивший облучение, может просто перестать развиваться. Возможен также выкидыш.

Но для возникновения всех вышеупомянутых отклонений плода в развитии доза облучения должна достичь 3 мзв. А дозировки современного визиографа не превышают 0,02 мзв, дозы устаревших аппаратов не превышают 0,3 мзв.

Факторы, провоцирующие развитие некроза твердых тканей зуба и способы устранения патологии. В этой статье читайте о причинах развития клиновидного дефекта зубов.

Здесь обсудим стоимость лечения зубов лазером.

Альтернативные методы исследования

Избежать лучевой нагрузки можно. Сегодня альтернативным методом считается магнитно-резонансная томография. Главное преимущество — нулевое облучение. МРТ получает высококачественные изображения мягких тканей, которые выходят за рамки рентгена или КТ. Однако, для диагностики костной структуры применение МРТ нецелесообразно. Максимальной информативности добиваются при помощи рентгенографии.

Сканирование на современных цифровых аппаратах предполагает минимальную лучевую нагрузку — 0,03 мЗВ. Это позволяет назначать процедуру не только детям младшего возраста, но и пациенткам в период беременности. Минимальное излучение не отменяет необходимости предварительной консультации с гинекологом.

Опасности для зачатия

Как рентген зуба влияет на беременность 3 триместр

Чтобы организм получил лучевую дозу, которая может негативно отразиться на состоянии его здоровья, необходимо, чтобы сила воздействия потоков была более 3 мзв.

Если при планировании беременности пациентке выполнялись манипуляции, которые давали более сильную радиационную нагрузку, чем указана выше, то цикл, на который пришлась терапия, предпочтительно пропустить, а момент оплодотворения оставить до следующего месяца.

При этом научно подтверждено, что такие аппараты способны влиять не только на сам плод, но и на яйцеклетку, его формирующую.

Что касается мужчины, то будущий отец также не должен получить предельно допустимую дозу в течение 2,5 месяцев – именно таков период полного восстановления и естественного обновления качественного состава спермы.

Существует также версия, пока не доказанная, что семенная жидкость способна накапливать радиационный фон и негативно влиять на генетику плода даже на стадии проникновения сперматозоида в полость матки.

Давайте обсудим, можно ли лечить зубы с анестезией кормящей маме, и каково влияние современных препаратов. В этой публикации мы расскажем, каждый ли гражданин страны может получить налоговый вычет за лечение зубов.

Здесь https://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/obobshhennyj-obzor-stroeniya.html поговорим о строении зуба мудрости человека.

Источник: PlastikaPlus.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.