Пульпит молочного зуба фото


Многие мамы и папы полагают, что молочные зубки лечить не стоит, ведь они быстро сменятся коренными. Однако кариес может развиться в пульпит. Резкая боль, вплоть до повышения температуры – первый симптом того, что поражение зуба дошло до пульпы. Лечить пульпит намного труднее и дольше, чем кариес. Что же такое пульпит и бывает ли он у детей?

Чтобы понять, что такое пульпит и каковы причины его появления, необходимо разобраться со строением зуба. Сверху зубы покрыты твердой оболочкой – эмалью, под которой скрывается слой не менее плотного дентина. Твердые оболочки покрывают мягкие ткани – пульповую камеру.

Пульпа состоит из рыхлой, волокнистой соединительной ткани, которая заполняет полость зуба. Она наполнена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому пульпит сопровождается острой болью.


Пульпит – воспаление мягких тканей зуба. Инфекция чаще всего попадает внутрь из-за кариеса, но спровоцировать болезнь может и неправильное лечение, некачественный материал пломбы или проникновение инфекции через апикальное отверстие.

Может ли пульпит образоваться у ребенка? Да, это заболевание мягких тканей развивается и на основных, и на молочных зубах.


Пульпит молочного зуба фото

Особенности пульпита молочных зубов

Воспаление мягких тканей образуется у малышей с молочными зубами чаще, чем у обладателей коренных. Почему так происходит? Ответ кроется в особенностях строения молочных зубов:


  • Пульпит молочного зуба фотоЭмаль молочных зубов покрывает пульповую область тонким слоем. Это справедливо и для дентина – его слой тоньше, чем у основных зубов. Благодаря таким особенностям кариес быстро разрушает эмаль и поражает внутренние слои.
  • Канальцы, пронизывающие дентин, шире, чем в постоянных зубах. Микроорганизмы с легкостью проникают по ним вглубь мягких тканей.
  • У детей пульповая камера занимает большую часть зуба, чем у взрослых. Бактериям проще проникнуть в нее сквозь тонкую прослойку дентина и эмали.
  • Усиленная циркуляция жидкости в зараженной пульпе снижает неприятные ощущения. Ребенок в начале воспаления может ничего не говорить о боли.

Когда родители видят проблемы с зубками у малыша, они считают, что причиной стало избыточное употребление сладостей. Под запрет попадают конфеты, пирожные и шоколад. Такое мнение не всегда правдиво – не только сахар может вызвать разрушение эмали.

Причиной разрушения зубов может стать неправильная гигиена, ведь не все малыши любят чистить зубы и умеют это делать. У некоторых детей имеется врожденная особенность – эмаль слишком тонкая и рыхлая, из-за чего инфекции легко попадают в мягкие ткани.

Признаки пульпита:

  • Пульпит молочного зуба фоторебенок сообщает о боли во время еды;
  • у него поднимается температура;
  • боль иррадиирует в височную часть или зону под глазницей;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • отекает щека или шея со стороны больного зуба;
  • при надавливании на десну наружу выходит гнойное содержимое.

В 5 раз чаще поражаются нижние моляры, чем зубы верхней челюсти или передние. В 5 – 7 лет от пульпита страдают в основном дальние, жевательные зубки. В 2 года портятся преимущественно передние резцы.

Классификация пульпита

Классификация заболевания мягких тканей зуба основывается на форме и характере его протекания. Существует две формы пульпита:

  • хроническая;
  • острая.

В своем развитии пульпит проходит три стадии:

  1. Фиброзная. Боль ощущается во время еды, когда ребенок пьет холодную воду или горячие напитки, полоскает рот. Родители могут заподозрить проблемы с зубками, заметив, что малыш жует пищу на одной стороне.
  2. Гангренозная. Если на фиброзной стадии родители не отвели ребенка к дантисту, на гангренозной они могут решить, что проблема была временной и малыша теперь ничего не беспокоит. Действительно, так кажется, потому что дети прекращают жаловаться на боль – в пульпе погибают нервы и сосуды. Больной зуб темнеет, ткани вокруг него отекают, изо рта неприятно пахнет.
  3. Гипертрофическая. Коронка зуба полностью разрушена, пульпа обнажена. Во время еды или при полоскании рта наблюдается кровоточивость. Если пульпит не лечить, он переходит в периодонтит, который у детей проходит без ярко выраженных симптомов.

При острой форме ребенок чувствует резкую боль. На вид зубик кажется здоровым, без обширных кариозных полостей. Чаще всего острая форма поражает зубки у детей 3 – 6 лет, когда рассасывание корня еще не произошло. На фото ниже изображен зуб, пораженный пульпитом.

При острой форме существует 2 стадии развития:


  1. Пульпит молочного зуба фотоСерозная. Воспаление провоцирует кислородное голодание нервов и сосудов пульповой области. Из-за этого полость наполняется гноем и серозной жидкостью, заполняя канальца. Это вызывает укол боли. Серозная стадия быстротечна и в течение 4–5 часов переходит в следующую – гнойную.
  2. Гнойная. В пульпе накапливается гной. Ребенок чувствует острую боль практически постоянно, она усиливается во время еды и питья, при сжимании челюстей. Малыш не может конкретно указать, какой зубик у него болит, ему кажется, что болит вся челюсть. Ткани вокруг очага воспаления отекают, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение воспаления пульпы молочных зубов

Лечение пульпита молочных зубов осложняется особенностями их строения. Короткие, несформированные корни могут стать причиной занесения инфекции внутрь десны, в зачатки постоянных зубов. Использование инструментов, не приспособленных для детской челюсти, может повредить формированию коренных зубов.

При лечении пульпита стоматологи выбирают одну из трех тактик, в зависимости от характера воспаления:

  • биологическая;
  • девитальная;
  • ампутационная.

Биологическая тактика терапии считается консервативной, потому что воспаленная пульпа не удаляется, а лечится медикаментозными препаратами. Дантист обнажает пульповую камеру и заполняет ее лекарственными средствами:

  • искусственным дентином;
  • бальзамом Шостаковского;
  • кальцемином.

Когда нанесенный гель высыхает, доктор покрывает полость пломбой и выписывает Пульпотек. Такое лечение довольно длительное и есть опасность перехода пульпита в периодонтит.

Ампутационная терапия – самая радикальная из всех трех тактик. Она проводится под наркозом. Стоматолог полностью удаляет пульпу, а не ее инфицированные части, как при девитальном лечении. Процедура болезненная и сложная. Ее проведение на молочных зубах требует высокого мастерства дантиста, потому что есть риск повреждения периодонта.

Лечение пульпита постоянного зуба у детей

Отличается ли лечение постоянного зуба от молочного? При терапии пульпита постоянных зубов стоматолог может использовать те же стратегии, что и для устранения поражения молочных зубов. Однако из-за лучшей сформированности корней у детей постарше и подростков появляется возможность использовать третий способ – девитальное лечение.

При девитальном способе терапии удаляется зараженная часть пульпы. Лечение длительное и предполагает хирургическое вмешательство. Этапы терапии:


  1. Врач вкалывает обезболивающее и вскрывает полость. На очаг инфекции наносят мышьяковую пасту, фенол или формалин и закрывают временной пломбой на 2 – 14 дней в зависимости от тяжести пульпита. За это время пораженные ткани должны отмереть.
  2. Пульпит молочного зуба фотоВо время второго визита пациента врач удаляет омертвевшие ткани. Затем он накладывает Резорцин-формалиновую пасту, которая питает зуб витаминами и микроэлементами.
  3. Третий визит – заключительный. Стоматолог проверяет, не осталось ли очагов воспаления, и пломбирует полость.

Между посещениями стоматологического кабинета врач может назначать лекарства Пульпотек и Пульподент. Несмотря на то, что девитальный метод разрешено применять для постоянных зубов, многие дантисты от него отказываются. Причина кроется в необходимости несколько раз посещать стоматолога и в болезненности процедур. Результативность метода ниже остальных, он чаще приводит к осложнениям.

Что делать, если зуб продолжает болеть и после посещения стоматолога? Болевые ощущения после лечения – это нормально, ведь стоматолог производил манипуляции с самой чувствительной областью зуба. Если сильный дискомфорт сохраняется в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу – возможно, после пломбировки возникли осложнения.

Как предотвратить развитие пульпита у ребенка?

Можно ли предотвратить инфицирование пульповой камеры? Несколько советов по профилактике пульпита:


  • Пульпит молочного зуба фотоС малых лет ребенка нужно приучать к гигиене ротовой полости. Своевременное очищение и полоскание рта убирает остатки пищи, которые способствуют размножению бактерий.
  • Рацион малыша должен быть сбалансированным. Не стоит давать ему много сладостей, но и отказываться от них совсем не нужно. Лучше всего, чтобы пища была разнообразной и богатой витаминами.
  • Если малыш жалуется на боль во время еды или полоскания, нужно немедленно отвести его к врачу. Острая боль всегда говорит о проблемах в ротовой полости.
  • Родители могут периодически осматривать зубки ребенка. Пульпит часто развивается бессимптомно, поэтому нужно обращать внимание на потемнение эмали, припухлость десен.
  • Хорошая практика – с малых лет приучать ребенка к регулярным профилактическим осмотрам у стоматолога. Намного легче вылечить кариес в начальной стадии, чем избавляться от пульпита.

Многие родители убеждены, что молочные зубы лечить не нужно. Это ошибочное убеждение, ведь инфекция может легко перейти в десну и на зачатки постоянных зубов. Лучшая профилактика тяжелых заболеваний зубного аппарата и челюсти – это своевременное лечение мелких патологий.

Источник: www.deti34.ru

Откуда воспаление

Чаще всего пульпит молочных зубов появляется вследствие запущенного кариеса. Некоторые родители думают, что лечить зубы у детей не обязательно, ведь они все равно выпадут. Такое мнение приводит к негативным последствием. Кариес разрушает твердые слои пораженного зуба. Микроорганизмы проникают в пульпу и начинают там паразитировать, вызывая воспаление.

Пульпит у детей может возникнуть на фоне ослабления иммунитета, из-за затяжных вирусных или инфекционных болезней: ветряной оспы, ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае инфекция попадает в пульпарную камеру гематогенным путем – через кровь.

Другие факторы

Инфицировать пульпу в молочных зубах может неквалифицированная работа стоматолога при лечении кариеса. Или пародонтолога при лечении десен, десневых сосочков, альвеол и других тканей пародонта. Невылеченное воспаление пародонта способно привести к пульпиту временных зубов у детей. При этом инфекция проникает в зубную камеру через специальное (апикальное) отверстие внизу зубного корня.

Травмы зубика при ушибах или падениях ребенка могут привести к перелому его коронки в районе пульпарной камеры и заражению пульпы.

Особенности развития


Пульпит временных зубов, как и постоянных, имеет две разновидности: острую и хроническую. Часто переход из одной стадии в другую остается незамеченным. Или заболевание сразу принимает хронический вид течения.

Детская зубная система способствует хорошему оттоку жидкости из воспаленной пульпы. Благодаря этому блокируются болевые ощущения. Часто заболевание дает о себе знать, когда восстановить пульпу уже невозможно.

Пульпа отвечает за «здоровье» зубов, их чувствительность и защищает ткани пародонта от кариозных разрушений. Своевременное лечение поможет сохранить ее жизнеспособность. Поэтому рекомендуется отводить ребенка на плановые осмотры к стоматологу два-четыре раза в год.

Острая серозная фаза

Острая форма пульпита молочных зубов у детей встречается реже хронического, но сопровождается ярко выраженными симптомами. Он делится на две фазы – стадии развития: серозную и гнойную.

Серозная фаза сопровождается заполнением пульпарной камеры прозрачной желтоватой жидкостью. Она образуется из крови, которая вытекла из сосудов пульпы под действием воспаления. Ребенка мучают острые периодические боли. Они появляются ночью и при нагрузке, например, во время пережевывания еды.

Острая гнойная фаза

Спустя несколько часов серозная фаза перетекает в гнойную. Под действием воспаления пульпарные ткани распадаются, сопровождаясь выделением гнойной жидкости из нервно-сосудистого пучка. Появляются острые продолжительные боли, которые могут отдаваться в другие зубы или разные области головы.

Боли утихают при употреблении холодных продуктов или напитков. Ребенок может плохо себя чувствовать, отказываться от еды, его может лихорадить от высокой температуры. Под его челюстью заметны набухшие лимфатические узлы.


Острые этапы развития пульпита молочного зуба могут проходить безболезненно. Такое возможно, если у ребенка крепкий иммунитет, все системы организма работают хорошо, а серозная и гнойная жидкости вытекают через кариозную полость.

Хроническая разновидность

Пульпит молочного зуба хронической разновидности может возникнуть как самостоятельная болезнь. Или появиться в процессе развития острой разновидности. Иногда хроническая форма патологии развивается внутри вылеченного зуба, под пломбой.

Хронический пульпит на молочных зубах имеет три уровня и индивидуальные признаки:

  • фиброзный: боль при пережевывании еды, пищевой налет на поврежденных зубах, болезненная реакция на вкусы и температуры еды;
  • гангренозный: эмаль больного зуба сереет, боли отсутствуют, запоздалый дискомфорт после употребления горячих напитков или еды, зловонный запах изо рта;
  • гипертрофический: зубная коронка сильно разрушена, из больного зуба течет кровь, углубленную кариозную полость закрывают разросшиеся ткани пульпы.

Психическая подготовка

Лечение пульпита молочных зубов у детей имеет определенные особенности. Большинство маленьких пациентов боятся идти к врачу. Но откладывать нельзя, иначе воспаление может перекинуться на ткани пародонта и углубиться в кость челюсти. Если болезнь запустить, возможно заражение кровеносной системы и даже летальный исход.

Чтобы успокоить ребенка, нужно заранее его подготовить к предстоящему посещению стоматолога и лечению. Рассказать о важности процедуры, о доброте врачей, о поддержании здоровья. Поиграть в доктора. Честно признаться, что будет немножко больно, но врач сделает укол и все пройдет.

На приеме у стоматолога

Первое посещение желательно сделать профилактическим: дать ребенку возможность ознакомиться с обстановкой, поговорить с врачом, с его разрешения потрогать инструменты.

Если ребенок продолжает нервничать, во второе посещение стоматолог даст ему успокоительное средство. Это может быть «Сибазон», микстура цитраля, «Мебикар». Выбирать лекарственный препарат и его дозировку должен только лечащий врач, самостоятельное лечение может навредить здоровью ребенка.

Рассмотрим, как лечат детское заболевание.

Консервативная терапия

Существует три метода лечения пульпита молочных зубов у детей: консервативный (биологический), ампутационный и пульпэктомия. Любые манипуляции проводятся после того, как подействует анестезия.

Если кроме пульпита у ребенка нет других заболеваний, а воспаление пульпы только началось, используется консервативный биологический способ лечения.

Стоматолог избавляется от кариозных поражений. Вскрывает пульпарную камеру и наполняет ее специальной смесью, состоящей из порошкового искусственного дентина и бальзама Шостаковского (поливинилбутилового эфира). Вместо смеси иногда используют кальмецин. Как только смесь высохнет, врач пломбирует зуб и воссоздает его анатомическую форму.

Минус этого способа – долгое выздоровление. Ребенок должен периодически наблюдаться у стоматолога во избежание осложнений.

Остальные методы лечения пульпита у детей основываются на хирургическом вмешательстве, при котором частично или полностью удаляют пульпарные ткани.

Ампутационный метод

Цель ампутационного способа – сохранение функциональности пульпы. Достигается оно путем удаления части пульпарных тканей, находящихся в зубной коронке. Часть пульпы в корнях зуба остается для выполнения питательных и защитных функций.

Стоматолог вскрывает пульпарную камеру, используя несколько стерильных насадок. Такие меры нужны для предотвращения заражения других слоев зубных тканей. Затем врач обрабатывает внутренности зуба антисептическими препаратами. Чтобы остановить кровотечение после отрезания части пульпы, он использует адреналин. Если кровотечение не останавливается, удаляют всю пульпу.

Пульпэктомия

Полное удаление пульпы или пульпэктомия проводится в три этапа. После вскрытия пульпарной камеры стоматолог накладывает аппликации, пропитанные специальной пастой. В зависимости от состава, она должна убить зубные нервы в течение одного-четырнадцати дней. Если пульпит достиг гангренозного уровня, врач пропитывает аппликацию фенолом или формалином.

Спустя положенный срок стоматолог тщательно очищает полость зуба от пасты, отмерших тканей пульпы. Затем он закладывает внутрь зубной полости тампон, пропитанный в резорцин-формалиновом растворе. Раствор насыщает сохраненные зубные ткани полезными веществами, стимулирует рост молочных и следующих за ними коренных зубов.

На третье посещение стоматолог убирает тампон, дополнительно обрабатывает полость зуба антисептическими и противомикробными препаратами. Затем накладывает на дно лечебную прокладку, пропитанную резорцин-формалиновым раствором, фиксирует ее еще одной и пломбирует зуб.

Возможные последствия

Из-за специфики строения временных зубов после могут возникнуть неприятные ощущения. Например, могут травмироваться десны. Возможен и рецидив патологии. При появлении любых подозрительных признаков или жалобах ребенка, рекомендуется вновь навестить стоматолога.

Чтобы избежать проблем с зубами, желательно как можно раньше приучить ребенка к гигиене полости рта: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот теплой водой после еды, пользоваться зубочистками. Стоматолог поможет подобрать подходящие гигиенические средства.

А как ведет себя ваш ребенок у стоматолога?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Тэги: Болезни зубов, Пульпит

Источник: SvezhiyRot.ru

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Молочные зубы – это временные образования, появляющиеся у ребенка в раннем детстве, которые затем выпадают и сменяются постоянными. Процесс прорезывания молочных зубов начинается на первом году жизни и кончается на третьем. Полное формирование корней молочных зубов занимает какое-то время после их прорезывания – 1,5-2 года для резцов и клыков и 2,5-3 года для моляров. Затем, перед прорезыванием постоянных зубов, корни молочников рассасываются, и они выпадают.

Что такое пульпит молочного зуба?

Пульпит – это воспаление центральной части зуба – пульповой камеры, в которой находятся пучки нервных волокон, и вырабатывается вторичный дентин. Болезнь может наблюдаться у ребенка в возрасте 2-7 лет. Чаще всего заболевание бывает в 4-5 лет. У 2-3-летних малышей, и у ребят младшей школьной группы пульпа зубов страдает реже. Это связано с тем, что корни вместе с пульповой камерой наиболее развиты как раз в возрасте 4-5 лет. Развитию детского пульпита способствуют недостаточная минерализация дентина, широкие зубные каналы. В младшем школьном возрасте чаще поражаются резцы и клыки, у 3-4-летних малышей – моляры. Моляры поражаются в 5 раз чаще по сравнению с резцами и клыками.

Основные причины возникновения пульпита молочного зуба:

  • Осложнение кариеса,
  • Травмы,
  • Последствия неправильного лечения кариеса.

Последняя группа причин не является такой уж редкой. Бывает, что врач занимается лечением кариеса, а в итоге возникает воспаление пульпы. Такое может получиться в результате перегрева зуба, использования токсических материалов для пломб.

Но все же обычно причиной пульпита является образующийся на зубах глубокий кариес. Способствующими факторами являются:

  • низкий иммунитет у ребенка,
  • перенесенные ребенком инфекционные заболевания,
  • неправильная диета,
  • наследственность,
  • недостаточное количество кальция и витаминов в организме.

При пульпите у детей болезнь в 2 случаях из 3 протекает бессимптомно, без сильных болей. Болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, и воспаление быстрее переходит с коронковой части зуба на корневую. Это связано с тонкой эмалью молочного зуба и широкими зубными каналами, что позволяет болезни быстро распространяться на всю пульпарную камеру. Следует добавить к этим факторам и слабую иммунную систему ребенка, которая не может противостоять атаке со стороны кариесогенных бактерий. Также для возникновения болезни в молочниках достаточно кариозной полости меньшего размера, чем в постоянных зубах.

Типы заболевания

Пульпит имеет два типа – хронический и острый. Хронический пульпит встречается намного чаще, чем острый. Это связано с тем, что детский организм не так активно реагирует на инфекцию, как взрослый, и с тем, что заболевание быстро проходит острую стадию и переходит в хроническую. Примерно в половине случаев хроническая форма заболевания сопровождается периодонтитом.

Острая форма болезни может наблюдаться только с 1,5 лет, когда формируется пульпа. Поначалу имеется лишь один очаг воспаления. Такой вид болезни называется очаговым. Затем воспаление охватывает всю пульповую камеру, и болезнь становится диффузной.

Также выделяют серозный и гнойный острые пульпиты. Первоначально заболевание является серозным, а затем трансформируется в гнойную форму. Подобное превращение может протекать очень быстро, в течение одного дня.

Виды хронической формы болезни:

  • фиброзные пульпиты,
  • гангренозные пульпиты,
  • гипертрофические пульпиты.

Наиболее распространенная форма хронического пульпита молочного зуба – фиброзная. При этом пульпите зубная полость зарастает соединительной тканью. Гипертрофические пульпиты обычно развиваются из фиброзных, когда соединительная ткань разрастается настолько, что заполняет кариозную полость. Наиболее опасны гангренозные пульпиты, когда наблюдаются некротические процессы в пульпе.

Осложнения пульпита:

  • периодонтит,
  • периостит,
  • флюс,
  • флегмона,
  • сепсис.

Симптомы

Пульпа молочного зуба менее чувствительна, чем пульпа постоянного. Поэтому болевые ощущения могут вообще отсутствовать или быть слабо выражены, особенно при серозной форме. При гнойном пульпите боли усиливаются, могут ощущаться при надавливании. Нередко ребенок не может указать точное расположение больного зуба. Однако болезненность может и отсутствовать, если кариозная полость широкая, и из нее свободно выходит гной. Это явление более характерно для зубов с несформированными корнями.

При очаговом пульпите боли возникают от холодного, а тепло снижает боль. При диффузном пульпите, наоборот, наблюдается реакция в основном на горячие субстанции, а холод немного купирует боль. Иррадиация боли в другие области отсутствует. При перкуссии возникает ощущение выпирания зуба.

Также болевые ощущения зависят от того, на какой стадии развития находится зуб. Если он не имеет сформировавшейся корневой системой, или если идет процесс выпадения молочников, то симптомы могут быть стертыми.

Симптомы хронического пульпита

При хроническом пульпите боли возникают чаще всего в ночное или вечернее время. Ребенку может быть больно пережевывать пищу, так как возникает боль при надавливании. Это можно заметить по тому, что ребенок жует пищу лишь на одной стороне рта. Приступ боли длится от нескольких минут до часа. Горячее или холодное питье также вызывает острую болевую реакцию. Однако нередко переход заболевания в хроническую стадию способствует снижению болевых ощущений, что создает у родителей ощущение ложного выздоровления.

Перкуссия при фиброзном пульпите безболезненна. При хроническом типе заболевания ребенок может жаловаться на чувство распирания вокруг зуба. От зуба может исходить неприятный запах. При гангренозном пульпите цвет эмали может меняться на темный или серый.

Симптомы системной инфекции

Если пульпиты не лечить, то они могут привести к отеку слизистой оболочки рта и припухлости щеки. Нередко только по этому симптому родители могут определить наличие у ребенка заболевания. Также при гнойном и гангренозном пульпите может наблюдаться повышение температуры тела до +37-38С. Ребенок может быть вялым, у него наблюдается повышенная сонливость, недомогание, головная боль. Анализ крови показывает повышенное СОЭ. Повышение температуры и симптомы общего недомогания и интоксикации организма также нередко могут быть единственными симптомами заболевания. Поэтому если у ребенка отсутствуют явные признаки ОРЗ и гриппа, его следует показать стоматологу.

Диагностика

Чем раньше ребенок окажется у стоматолога, тем выше будет эффективность лечения. Но многие родители почему-то уверены, что только что прорезавшиеся зубы не подвержены заболеваниям. И поэтому пренебрегают профилактическим осмотром у зубного врача. Между тем, пульпиты довольно часто наблюдаются даже у 2-летних малышей. Поэтому родители очень часто приводят их к стоматологу уже при запущенной болезни.

Врачу необходимо отделить воспаление пульпы от других зубных заболеваний – кариеса, периодонтита. При первичном осмотре используются стоматологическое зеркало, зонд. Применяются также инструментальные методы:

  • термодиагностика,
  • электроодонтодиагностика,
  • рентген.

При постановке диагноза принимаются во внимание также жалобы самого ребенка – где и когда наблюдаются боли, при каких обстоятельствах (еда, воздействие механических или термических раздражителей).

Лечение

В большинстве случаев затронутый пульпитом зуб поддается лечению, и его можно сохранить. Если его удалить, то это нередко приводит к формированию неправильного прикуса, нарушению процесса прорезывания постоянного зуба на том месте, где находился молочный. Разумеется, в некоторых случаях удаление необходимо – когда инфекционный процесс в зубе распространился на корень и окружающие его ткани, и есть риск заражения крови.

Еще хуже – вообще не лечить воспаление. К сожалению, такая точка зрения тоже не редкость. Ведь зуб-то временный и, значит, все равно будет потерян. Так полагают многие родители. И занимаются самолечением, давая ребенку обезболивающие препараты и ожидая, что зуб выпадет сам. Но воспаление пульпы не только приводит к нарушению процесса прорезывания постоянных зубов, но и к периодонтиту, флюсу, лимфодениту. А это заболевания, которые грозят системной инфекцией и сепсисом, приводящим к летальному исходу. К тому же болевые ощущения нарушают процесс переваривания пищи у ребенка.

Ампутация или экстирпация – что больше подходит для лечения пульпита молочного зуба?

При ампутации удаляется та часть пульпы, которая находится в коронке зуба. Следовательно, метод чаще применяется для моляров, у которых есть четкая грань между коронковой и корневой частью пульпы. Экстирпация показана при гангренозном пульпите, наличии кровотечения. Этот метод довольно сложен для реализации. При нем есть вероятность травмирования тканей пародонта.

Однако в любом случае выбор типа процедуры находится в ведении детского стоматолога, так как существует много факторов, влияющих на ситуацию:

  • насколько далеко зашло заболевание зуба,
  • возраст ребенка,
  • стадия развития зуба,
  • состояние здоровья и иммунитета малыша.

Девитальная ампутация

Ампутация и экстирпация могут быть витальными и девитальными. Девитальная экстирпация – самый популярный при пульпите метод лечения. При девитальной процедуре внутрь зуба помещается паста, убивающая нерв. Обычно ее называют мышьяком, хотя современные препараты, особенно те, которые используются в детской стоматологии, редко содержат мышьяковистые соединения.

Когда пульпа убита девитализирующей пастой, необходимо придти к врачу, который вытащит то, что осталось от зубного нерва. При использовании мышьяка срок повторного посещения составляет 1-2 дня, при использовании прочих соединений – около недели. Важно учитывать, что врач назначает данный срок не просто так, а исходя из свойств того или иного препарата. Следовательно, приход в более позднее время может привести к некрозу окружающих тканей.

Витальная ампутация

Эта разновидность лечения редко используется из-за сложности процедуры и ее большой продолжительности. Суть процедуры состоит в удалении части пульпы, находящейся в зубной коронке. Оставшаяся часть пульпы может быть вылечена при помощи противовоспалительных препаратов. Данный тип процедуры обязательно нужно проводить при помощи обезболивания.

Экстирпация

Обязательное условие для лечения при помощи экстирпации – полностью сформированные корни. Может применяться при всех типах пульпитов. Витальная экстирпация может проводиться в течение одного посещения стоматолога, однако процедура занимает больше часа, и далеко не всякий ребенок способен просидеть такое количество времени в кресле. Пломбирование внутренней зубной полости проводится специальными пастами, предназначенными для пациентов детского возраста.

Возможные осложнения после процедуры

Консервативное лечение

В некоторых случаях детским стоматологом может применяться консервативный или биологический метод лечения. При пульпите воспаление лечится при помощи антисептических средств, содержащихся в специальных прокладках, помещаемых в полость пульпы. Достоинство данной процедуры состоит в том, что она легче переносится ребенком. Иногда заболевание может лечиться за одно посещение, хотя чаще всего в первое посещение врач устанавливает временную пломбу, а во второе – закрывает коронку постоянной пломбой.

Еще одним методом консервативного лечения пульпита является электрофорез. Целью электрофореза является активизация действия лекарственных средств в очаге воспаление. Эта процедура не причиняет боли ребенку, быстро снимает воспаление, препятствует размножение кариесогенных бактерий.

Показания к консервативному лечению:

  • хроническая фиброзная форма пульпита,
  • острая форма пульпита в начальной стадии (продолжительность болей не более 1 дня),
  • пульпиты травматического генеза.

Противопоказания к консервативному лечению:

  • гнойные и гангренозные пульпиты,
  • слабый иммунитет,
  • периодонтит.

Как лечат пульпит молочного зуба у ребенка в стоматологии за одно посещение

Лечить болезнь у ребенка можно как в государственных детских стоматологических поликлиниках, так и в частных компаниях. Разумеется, последние предоставляют больше возможностей для качественного лечения. Однако родителям ребенка придется выложить за него некоторую сумму.

Дети обычно боятся лечения у зубных врачей. Следовательно, чем меньше посещений, тем меньше ребенок подвергается стрессу. А современные технологии позволяют провести терапию пульпита за один раз. Однако здесь есть обязательное условие – воспалительный процесс должен быть ограничен лишь одним участком пульпы.

Процедура лечения проводится под местной анестезией. Врач удаляет кариозные твердые ткани, вскрывает пульповую камеру и обрабатывает ее антисептическим и противовоспалительным составом. Чаще всего для этой цели используется гидроокись кальция и цинк-эвгеноловая паста. Затем отверстие в зубе закрывается пломбой из материала, специально разработанного для лечения маленьких пациентов.

Источник: med.vesti.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.