Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами


  Реставрация – это неотъемлемая часть стоматологии. Эта процедура направлена на восстановление эстетичного вида и функциональности зубов. Часто можно услышать такое выражение, как прямая реставрация зубов или, например, непрямое восстановление. Что означают эти выражения? Давайте же разберемся.

 

Что такое прямая и непрямая реставрация?

  На самом деле все просто. Прямая реставрация производится за один день и прямо во рту пациента. Непрямая, напротив, требует большего количества времени и производиться при помощи лаборатории.

Зубы до и после реставрации

  Прямая реставрация отлично подойдет тем, кому нужно срочно восстановить внешний вид улыбки. Сколы твердой ткани, как правило, происходят неожиданно, а времени ждать пока вам изготовят коронки и виниры есть далеко не всегда. Конечно, у такой реставрации есть свои недостатки. В первую очередь — это низкий срок службы. Многие после такого восстановления прибегают уже к более долговременному.
  Непрямая реставрация зубов длится, как минимум, 2–3 посещения стоматолога. Каждое изделие изготавливается по индивидуальным параметрам в специальной лаборатории. Иногда такое восстановление используют в тех случаях, когда внешний вид улыбки имеет лишь незначительные дефекты.

 


Какие типы реставрации относятся к прямой и непрямой?

  Выбор изделий и материалов для прямой реставрации не такой уж большой. Это либо композитные, либо фотополимерные составы. К непрямой реставрации относят виниры и коронки, причем второй вариант может быть изготовлен из массы материалов на ваш выбор.

 

Композитные или фотополимерные виниры

  Стоматологи называют такие изделия именно винирами за счет того, что они могут скрыть многие недостатки эмали и, по сути, ложатся на ее поверхность в виде небольшой пластинки.
  При помощи такого метода можно скрыть сколы, царапины, сильное пожелтение эмали, а также нарастить недостающую часть твердой ткани. Особенно часто такое восстановление используется при реставрации передних зубов, ведь композитные и фотополимерные материалы не обладают достаточной прочностью, чтобы выдержать жевательную нагрузку и не могут быть установлены на моляры.

 

Зубы до и после реставрации


  Также при помощи такого состава можно легко провести эстетическую реставрацию кривых зубов. К сожалению, сделать это можно только в том случае, если искривление никак не вредит прикусу. В противном случае все же придется обращаться к врачу-ортодонту, который пропишем полный комплекс лечения.
  Внешний вид керамических виниров довольно естественный. Цвет можно подобрать полностью идентичный натуральной эмали. Каждый этап изготовления контролируется стоматологом и самим пациентом, поэтому шанс ошибки сводится к нулю.
  Прямая реставрация зубов, как любая другая стоматологическая процедура, имеет свои противопоказания. К ним относятся:
  — Инфекционные заболевания.
  — Непереносимость анестезии.
  — Наличие открытых ран в полости рта.
  — Первый и последний триместр беременности.
  — Недавнее удаление зубов.
  — Небольшой период после последней вакцинации.
  С осторожностью к реставрации стоит относиться при приеме кроворазжижающих препаратов и в период менструации у женщин.
  Все факторы риска должны быть выявлены стоматологом еще до начала операции. Если противопоказаний нет, можно приступать к процедуре. Начинается она с анестезирующего укола. Доза активного вещества подбирается индивидуально, согласно с физическими параметрами человека.
  После того как обезболивающее подействовало стоматолог приступает к обработке зуба. При помощи бормашины он стачивает эмаль примерно на 0,3-0,7 мм, так, чтобы керамический винир не выступал из общего ряда. При реставрации кривых зубов отсекается часть твердой ткани, которая не вписывается в общую картину, недостающие части будут наращены при помощи композитного или фотополимерного состава.


Подготовка зуба к реставрации

  После обработки зуба он подвергается еще одному воздействию, на этот раз медикаментозному. С его поверхности должны быть удалены все загрязнения, иначе они могут привести к плохому сцеплению состава с зубами, а также к развитию вредоносных бактерий.
  Только затем можно приступить непосредственно к самой реставрации. На зуб послойно наноситься заранее подготовленный состав. Цвета каждого слоя комбинируются таким образом, чтобы конечный результат идеально вписывался в общий вид. Здесь нужна ювелирная точность, ведь при засыхании состав немного темнеет, а каждый отдельный слой проглядывает из-под следующего.
  Композитный или полимерный состав просушивается под светом галогенной лампы. Это необходимо для быстрого схватывания. В конце стоматолог отшлифовывает винир, придает ему конечную форму и покрывает защитным лаком.


Сушка композитных виниров под лампой

  В целом, композитные виниры — это, по сути, пломбы, только находятся они в довольно нестандартном месте. Идентичность натуральным зубам и отличная прочность позволила составу для пломбирования перекочевать из обычной стоматологии в эстетическую.

 

Керамические виниры

  Реставрация зубов непрямая чаще всего подразумевает под собой именно этот вид ортодонтической конструкции. Керамические виниры представляют собой тончайшие пластины из медицинского фарфора, которые крепятся на фронтальную часть зуба при помощи особо мощного цемента. Средняя толщина винира – 0,3–0,7 мм, завит она в первую очередь от степени повреждения эмали.
  Если эстетический дефект представляет собой только небольшие царапины или сильное изменение натурального цвета, то толщина может быть меньше, при расщелинах и сколах помогут только только утолщенные пластинки.

 

Зубы до и после реставрации

  В некоторых случаях проблему можно решить и при помощи более невесомого изделия – люминира. Он относиться к разряду виниром и имеет толщину не более 0,3 мм. Из-за такой тонкости страдает его прочность и степень покрытия, но зато для установки необходима минимальная обработка эмали.
  Кстати, о прочности.


дицинская керамика может похвастаться просто отличными показателями стойкости. Она не подвержена царапинам, а для того чтобы расколоть ее нужно предпринять огромные усилия. Все же стоматологи не рекомендуют проверять прочность изделия, ведь при малейшем дефекте всю пластину придется полностью менять.
  Противопоказания к такой реставрации такие же, как и в случае с композитными винирами. После опроса стоматолог делает обезболивающий укол и начинает обработку эмали. Для того чтобы точно определить толщину стачиваемого участка необходимо сделать небольшие бороздки. Такие заготовки производятся при помощи все той же бормашины.

Подготовка зубов к установке виниров

  После того как зуб отточен стоматолог начинает собирать данные для лаборатории. Нужно подобрать цвет. Для этого используется шкала Вита. Специалист поочередно подносит каждый образец к улыбке и определяет, какой оттенок подходит больше всего.
  Следующая очередь за слепком. Он делается при помощи специальной медицинской ложечки, которая по форме напоминает подкову. Она заполняется легкосхватываемым гипсом и прикладывается к челюсти.
  Само изготовление виниров происходит без участи пациента. Стоматолог отдает все полученные данные в лабораторию, где в течение нескольких дней изготавливают изделие, которое подходит человеку по всем параметрам.
  Во время следующего приема проводиться примерка. Если изделие не подходит по каким-то параметрам, стоматолог может его тут же немного подточить. Далее осталось только закрепить пластину к зубу при помощи цемента.


 

Коронки

  Коронка – это несъемный зубной протез из керамики, металла или пластика. Наиболее естественно смотрятся керамические пластинки, но их стоимость доступна далеко не всем.
  Отличной альтернативой станет металлокерамическая конструкции. Ее каркас выполнен из сплава титана или нержавеющей стали. Иногда в этом качестве выступает оксид циркония. Этот металл имеет белый цвет и по прочности ничем не отличается от самых прочных своих аналогов. Оксид циркония решает самые распространённые проблемы металлокерамических протезов – выглядывающий из-под десны ободок и возможное просвечивание металла.

 

Керамические коронки

  Помимо металлокерамических коронок существуют и цельнометаллические. Такая реставрация используется чаще всего для восстановления жевательных зубов, ведь ее внешний вид желает оставлять лучше. Кроме того, именно с такими коронками чаще всего возникает проблема отторжения организмом.
  Пластиковые коронки используются гораздо реже, чаще всего они выступают в качестве временной замены постоянным протезам.


едний срок службы такого изделия всего год. Уже через пару месяцев протезы из пластмассы начинают терять свой первозданный вид Их пористая поверхность – это отличное место для размножения бактерий, поэтому к очистке протезов нужно выделять особое внимание.
  Коронки рекомендуются только в случае серьезного разрушения зуба, например, от физического повреждения или дефектов от болезней полости рта.
  Для установки и изготовления коронок требует большая обработка с зуба. С каждой стороны убирается примерно по 1–1,5 миллиметра, в результате от твердой ткани остается лишь небольшой стержень, так называемая, культя.

Культя - заготовка зуба для установки коронки

  После сточки твердой ткани проводиться все тот же подбор цвета и делается слепок. Изготовление коронки занимает пару дней.
  Во время следующего приема коронки не сразу крепятся на постоянный цемент. Для начала нужен провести небольшой тест. Протез закрепляется на временный цемент. В течение недели пациент наблюдает за своим самочувствием. Если осложнений не возникло, протез можно закрепить на постоянной основе.

 

Сколько будет стоить прямая и непрямая реставрация?

  Цена в первую очередь зависит от каждого конкретного случая.


кже этот параметр зависит от вида реставрации и материала, при помощи которого она будет сделана.
  Композитные виниры обойдутся в 1,5–2 тыс. рублей, керамические – примерно в 10 тыс. Коронки – это самый дорогой вид реставрации. Цельнокерамические конструкции будут стоить от 20 тыс. рублей, металлокерамические чуть дешевле – 10–15 тыс. Пластиковые протезы обойдутся в 100-200 рублей, если они входят в часть установки постоянной облицовки, и в 1500-2000 рублей, если монтируются на долгое время.

Источник: dantist.tv

Материалы

Композитные материалы, применяемые в процессе реставрации зубов, удобны и пластичны в работе и способны принимать необходимую форму, заданную стоматологом.

Благодаря применению фотополимеров возможно:

  • Восстановление цвета и формы зуба.
  • Выровнять поверхность зуба.
  • Подкорректировать его положение в зубном ряду.
  • Уменьшить или убрать межзубные промежутки.

Этапы

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами проводится за один врачебный прием.

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

  • На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
  • Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
  • Проводится анестезия.

Фото: Подбор цвета зубов
Фото: Подбор цвета зубов

Препарирование реставрируемого зуба

  • Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
  • При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.

Изоляция реставрируемого зуба

Изоляция зуба от слюны и влажного дыхания пациента является важным этапом при проведении реставрации.

  • Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
  • Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
  • В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

  • Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
  • Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Фото: фиксация стекловолоконного штифта в корневом канале
Фото: Фиксация стекловолоконного штифта в корневом канале

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Моделирование коронки

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

Преимущества и недостатки

К достоинствам прямой реставрации зубов можно отнести:

  • Реставрация зубов непрямым методом проводится за одно посещение стоматолога.
  • Возможность одномоментной реставрации большого количества зубов.
  • Отличный эстетический эффект.
  • Надежность реставрации.
  • Продолжительный срок службы.
  • Возможность проведения незначительных коррекций формы, размеров или цвета зуба.

Среди недостатков восстановления зубов композитными материалами необходимо учесть следующие:

  • От пациента требуется немало сил и терпения, так как при большом количестве зубов, требующих реставрации, может потребоваться провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Наличие больших трудозатрат у стоматолога и ассистента. Чем сложнее реставрация, тем больше риск возникновения недочетов, оказывающих влияние на продолжительность службы реставрации и эстетические качества.
  • Зубы требуют более тщательного ухода, их необходимо регулярно полировать, чтобы они не тускнели и не потеряли естественный вид. Необходимо более ответственно подойти к выбору зубной пасты, она должна быть малоабразивной.
  • Через некоторое время после реставрации возможно незначительное изменение цвета зуба.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Стоимость

Цены на прямое восстановление зубов складываются из нескольких факторов: статуса стоматологической клиники, квалификации и опыта стоматолога, объемов реставрации и применяемых материалов.

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов.

В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 3000 до 7000 рублей, включая стоимость первичного осмотра, анестезии.

Услуга Цены (указаны в рублях)
Первичный прием стоматолога 500
Анестезия 300
Наложение коффердама 350
Пломбирование корневого канала 1500
Распломбирование корневого канала 1200
Стекловолоконный штифт 1900
Металлический штифт 500
Покрытие реставрации герметиком 250
Герметизация фиссур композитным материалом 1400
Шлифовка и полировка реставрации 260
Реставрация 1/3 зуба с восстановлением анатомической формы 1800
Реставрация до 1/2 зуба с восстановлением анатомической формы 2500
Реставрация зуба более 1/2 (включая лечение кариеса) 3800

 

Отзывы

  • У меня начались проблемы с передними зубами в 15 лет. Постепенно два зуба начали разрушаться. Несколько раз пришлось ставить пломбы, которые регулярно выпадали. Вначале я собиралась поставить коронки, но стоматолог меня переубедила и предложила сделать прямую реставрацию. Немного подумав, я согласилась, так как керамические коронки или виниры мне были не по карману. Сделали мне два новых зуба в течение одного приема. Ушло на реставрацию около двух часов. Процедура прошла без боли. Привыкла я к своим новым зубам почти сразу же. Прошло уже два года после реставрации, стараюсь выполнять все рекомендации по уходу. Регулярно посещаю стоматолога для полировки зубов. Зубы, как новые.
  • В результате, травмы остались обломки от передних зубов. Дважды пытались исправить положение с помощью пломбирования, но в итоге пломбы отваливались. Когда я в следующий раз посетил стоматолога, он мне предложил два зуба восстановить с помощью штифтов с последующим наращиванием зубной коронки. Зубы, благодаря профессионализму врача, как настоящие, совершенно не отличаются от натуральных. За прошедший год совсем не изменили цвет.
  • Мои два передних зуба после полученной травмы челюсти выглядели не лучшим образом. Коронка одного зуба была со сколами, а другой – с трещиной. После консультации стоматолога сделала выбор в пользу прямой реставрации композитными материалами. Зубы восстановили за пару часов, результат получился отличный. Уже второй год имею красивые зубы. Избегаю разгрызать твердые продукты, чтобы не сломать реставрации, а также исключила из рациона красящие спиртсодержащие напитки.

Фото: до и после

до после
до после
восстановление винирами восстановление винирами после

 

Источник: protezi-zubov.ru

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Фото композитных виниров

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Показания и противопоказания к композитной реставрации

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Источник: www.StartSmile.ru

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

И относительными:

  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

Преимущества методики:

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.

Недостатки:

  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами

Источник: www.eg.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.