Профилактика кариеса зубов у взрослых


«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.


В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.


Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.


Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.


Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.


Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Профилактика кариеса зубов у взрослых

Источник: www.kp.ru

Первичная и вторичная профилактика кариеса зубов

Первичная и вторичная профилактика зубного кариесаВ настоящее время существуют разные взгляды на данный вид классификации. Некоторые врачи отмечают, что первичная профилактика кариеса зубов — это самостоятельно осуществляемые меры. Таким образом, первичная профилактика кариеса заключается в правильном уходе за ротовой полостью, сбалансированном питании, приеме витаминов и пр.

Вместе с тем вторичная профилактика кариеса, по их мнению, — это, упрощенно говоря, то, что делает стоматолог (герметизация фиссур, к примеру, или устранение зубных отложений, профессиональное фторирование и т. д.).

Методы и средства профилактики кариеса зубов


Существующие методы профилактики кариеса зубов принято разделять на эндогенные и экзогенные. Первая группа направлена на улучшение состояния тканей зуба путем воздействия на весь организм (повышение иммунитета, правильное питание, употребление витаминов и минералов, пр.). А экзогенные методы профилактики кариеса — на местное воздействие:

Зубной кариес

  • уход за ротовой полостью;
  • проведение профессиональных гигиенических процедур;
  • исправление неправильного прикуса;
  • реминерализация зубов;
  • фторирование твердых тканей;
  • герметизация фиссур.

По этому принципу также классифицируются средства профилактики кариеса зубов. Для их укрепления «изнутри», стоматологи зачастую назначают препараты кальция, витамины С и D. А средства профилактики кариеса зубов местного воздействия можно условно разделить на домашние и профессиональные.

К первым относятся зубные пасты и щетки (а также зубочистки и нити), жидкости и таблетки для полоскания. А профессиональные средства профилактики кариеса — это, к примеру, препараты с кальцием и фосфором, которые применяются для реминерализации зубов.

Определенные методы и средства профилактики кариеса должны использоваться ежедневно всеми (детьми, подростками, взрослыми). Другие же — по показаниям.

Профилактика кариеса у взрослых


Указанные методы предотвращения заболеваний, их рецидивов и осложнений несколько различаются в зависимости от возраста пациента. Профилактика кариеса у взрослых также делится на первичную и вторичную, а применяемые методы и средства имеют свои особенности.

Профилактика кариеса во всей семье

Так, эндогенные методы для взрослых, которые укрепляют зубы «изнутри» включают средства, содержащие кальций и витамины (С и D). А экзогенные методы, которые включает первичная и вторичная профилактика кариеса у взрослых, имеют следующие особенности.

  1. Зубная паста, способствующая укреплению зубной эмали у взрослых, может содержать большее количество фтора, чем те, что предназначены для детей и подростков.

  2. Профессиональные гигиенические процедуры для взрослых включают устранение зубных отложений, обработку после снятия брекетов, специальное отбеливание и т. д.

  3. У взрослых могут проводиться такие процедуры, как реминерализация зубов, фторирование тканей и герметизация фиссур.

Следует иметь в виду, что и первичная, и вторичная профилактика кариеса у взрослых должны осуществляться под наблюдением врача, поскольку от ее грамотного проведения зависит эффективность всех мероприятий.

Профилактика кариеса у детей и подростков


Когда появляются первые зубы у грудничка начинается профилактика детского кариеса. С этого времени следует ежедневно очищать ротовую полость малыша резиновой щеткой-напальничком. Первые гигиенические процедуры, которые предусматривает профилактика кариеса у детей, проводятся без зубной пасты. Вместе с тем применять ее можно с 1,5-2 лет.

Вместе с тем профилактика детского кариеса в амбулаторных условиях осуществляется с трех лет.

  1. профессиональная чистка;
  2. исправление прикуса;
  3. герметизацию фиссур.

К 12-13 годам все молочные зубы заменяются постоянными. Поэтому первичная и вторичная профилактика кариеса у подростков требует особого внимания. Кроме того, гормональные изменения в этот период ослабляют минерализирующие свойства слюны. Поэтому, по мнению специалистов, профилактика кариеса у подростков (первичная и вторичная) должна ориентироваться на сохранение целостности зубов.

Традиционная профилактика кариеса у детей и подростков включает и эндогенные методы (прием витаминных средств, правильный рацион питания и т.д.).

Источник: www.novodenta.ru

Общее понятие

Проводится комплекс мер, которые позволяют устранить или не допустить появления факторов, приводящих к кариесу. Современная стоматология, исходя из знания причин этого заболевания, разделяет меры профилактики по двум основным направлениям.

Первое – устранение в полости рта благоприятной ситуации для развития подобных процессов. А второе – повышение сопротивления тканей самого зуба к кариозным процессам и общее их усиление.


что означает предупреждение кариесаСтоматологи утверждают, что благодаря постоянному присутствию в жизни человека профилактических мер от кариеса, в 95% случаев можно его избежать. Цифра все же никогда не достигает ста процентов.

Это связано с тем, что пока медицина не в состоянии полностью исключить все наследственные факторы склонности к различным заболеваниям, в том числе и к кариесу.

Что входит в понятие «комплексной профилактики»?

Среди мероприятий, которые включены в эту систему – медицинские, гигиенические, социальные, государственные и воспитательные. Каждая группа играет важную роль.

  • Государство – законы, которые направлены на укрепление организмов малышей и возможности восстановления и поддержания здоровья у взрослых.
  • Социальная сфера – формирование представления о здоровой жизни и создание условий для этого («правильные» режимы не только питания, но также отдыха и труда).
  • Воспитательные меры – прививание населению, начиная с детей, представления о здоровом образе жизни.
  • Гигиенические мероприятия – обучение качественной гигиене (а также контроль за качеством продуктов и воды) всего населения.
  • Медицинские мероприятия направлены на усиление сопротивляемости тканей зубов.

Виды

Классификация мер, принимаемых для профилактики, достаточно сложна. Ее следует рассматривать с нескольких точек зрения.

Важен период внутриутробного развития человека. В это время формируются зачатки зубов и множество факторов могут их повредить: принимаемые беременной лекарства, недостаточность кальция, плохое питание.

каким образом можно избежать кариесаУстранение перечисленных неблагоприятных факторов является антенатальной профилактикой кариеса. Повышение сопротивляемости малыша к заболеванию после рождения носит название постнатальной профилактики.

Все применяемые меры разделяют на две большие группы. Эндогенная профилактика – это укрепление не только самих тканей зуба, но и всего организма. Сюда входят общие способы.

А вот экзогенная предупреждает кариес с помощью непосредственного воздействия на зубы различными средствами.

Также профилактика делится на группы по времени (или периоду), когда она имеет место. Здесь выделяют три вида:

  • первичная – предупредительные меры;
  • вторичная – лечение кариеса на разных стадиях;
  • третичная – восстановление зубов, а также их функций.

Эндогенная

Сюда включено множество различных мероприятий:

  • Правильное питание. В ежедневный рацион должны входить продукты, которые в достаточных количествах содержат жиры, углеводы, белки, а также микроэлементы и витамины. Это необходимо для поддержания на должном уровне защитных сил организма.
  • Закаливание, применение иммуномодуляторов, а также своевременное и адекватное лечение различных общих заболеваний способствует укреплению здоровья.
  • Отсутствие стрессов и различных экстремальных воздействий на организм.
  • Правильное жевание во время еды – это является своеобразной «закалкой» для всей зубочелюстной системы. Помимо того, что всю пищу нужно жевать тщательно, следует добавлять в рацион твердые овощи и фрукты в сыром виде.
  • Приемэффективные меры направленные на предупреждение кариеса препаратов и витаминов. Прежде всего, сюда относят препараты фтора и кальция, необходимые для зубов: натрия фторид, кальция глицерофосфат, Кальцемин, Витафтор и другие.

    Помимо препаратов есть еще способы увеличения количества этих элементов – чаще всего возможное фторирование питьевой воды, гораздо реже соли или даже молока.

Прием витаминов эффективен в детском возрасте, в тот период, когда только формируется, развивается и полностью дозревает эмаль, как защитная оболочка зуба. Это возраст от 2–3 до 14–15 лет на протяжении 6–8 месяцев за год.

Дозировка всегда зависит от возраста. Детям от 7 до 14 лет можно давать до двух миллиграммов фтора в форме лекарственных препаратов. Обязательным условием является нормальное содержание элемента в питьевой воде региона. Там, где воду фторируют, детям не следует принимать такие препараты. То же касается и взрослого населения.

Экзогенная

Стоматологи выделяют два основных негативных фактора, которые действуют на сами зубы:

  1. Скопление налета на поверхности эмали, который способствует образованию более серьезных и опасных отложений, например, зубного камня. Именно так создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, впоследствии разрушающих эмаль.
  2. Большое употребление углеводов (конфеты, сладости, напитки).

На устранение всего этого и направлена экзогенная профилактика. В нее включено много способов.

Прежде всего, это соблюдение всех правил гигиены – ежедневная чистка зубов утром и вечером с использованием подходящей щетки, специальной профилактической пасты (например, содержащей кальциево-фторные соединения) и правильной техники удаления налета.

Необходимо полоскать зубы и применять другие средства гигиены – флоссы (зубные нити), ершики, ирригаторы и прочее.

предупреждаем кариес самиПомимо этого есть некоторые способы, осуществление которых возможно в условиях стоматологической клиники.

Это профессиональная чистка, использование средств для реминерализации зубов, воздействие фторсодержащими средствами.

Виды и способы

Следует более подробно рассказать о конкретных способах, которые наиболее часто применяются в рамках экзогенной профилактики кариеса.

Профессиональная чистка и гигиена

Желательно обращаться к специалисту для проведения профессиональной чистки не реже, чем раз в год. Это при том, что самостоятельные гигиенические процедуры проводятся регулярно и качественно.

Такой подход способствует недопущению появления кариеса, так как отложения на эмали являются его причиной.

Во время проведения процедуры специальными средствами и инструментами специалист полностью очищает эмаль от всех видов отложений – не только налета, но и камня.

Может применяться как механическая чистка, так и ультразвуковая чистка зубов, но такая процедура подходит не всем и имеет ряд противопоказаний, которые перечислены здесь.

После очищения врач полирует поверхность и наносит реминерализирующие средства.

Реминерализация или реминерализирующая терапия

Это укрепление эмали с помощью воздействия средствами, которые содержат необходимые минералы – кальций, фосфор, фтор, магний, калий.

Происходит с помощью втирания или обычного смазывания всей поверхности зубов специальными смесями, содержащими все эти элементы или часть их в ионизированном виде.

Эмаль обладает определенной проницаемостью. Именно поэтому подобные средства помогают практически полностью восстановить ее полноценную первоначальную структуру, что защищает зубы от большинства неблагоприятных воздействий.

Фторирование

способы профилактики кариеса - фторированиеПримерно на то же направлено и обогащение эмали фтором, который не только способствует усилению ее защитных свойств, но и снижает общую чувствительность зубов. Кроме того, восстановительные способности верхнего слоя зубов значительно улучшаются.

Фторирование бывает простым (классическим) и глубоким. Обычное фторирование подразумевает надевание специальных приспособлений – капп, которые наполнены препаратом, содержащим фтор. Процедура длится около 15–20 минут, а необходимое количество таких процедур – от 10 до 15.

Глубокое фторирование заключается в том, что поверхность зубов покрывают специальным лаком, содержащим этот элемент. Постепенно фториды выделяются из лака и проникают внутрь эмали. Рекомендуется проводить такую процедуру дважды в год.

Для фторирования используются следующие препараты:

  • Фторлак. Формирует на эмали пленку, которая защищает зуб на протяжении некоторого времени. Требуются регулярные процедуры. Способ наиболее эффективен для детей.
  • Белагель F. Средство на основе альгината натрия, проникает в глубокие слои тканей зуба, препятствует прогрессированию разрушающихся зубов.
  • Composeal. Сочетание азотистого кальция, политрифторэтилена и соды способствует мощному насыщению эмали лечебным средством, а также уменьшает чувствительность зубов.
  • STAN-GARD. Два разных вида фтора дополняют друг друга и создают условия для проникновения лекарства в зуб до самого корня.

Особенности процедуры фторирования у детей обсуждаются здесь.

Герметизация фиссур

В фиссурах чаще всего начинается кариозный процесс, так как скопление и перегнивание налета – благоприятная среда для микроорганизмов.

Чтобы избежать этого, жевательную поверхность зубов покрывают особыми типами герметиков (фторполимерных), устойчивых к действию кислот. С их помощью «рельеф» становится мене выраженным, то есть более плоским, а, значит, налету негде скапливаться.

Герметизация фиссур считается детской процедурой, подробнее о ней рассказано здесь. При необходимости применяется и у взрослых пациентов, вплоть до 55 лет.

Профилактика кариеса должна проводиться одновременно по нескольким основным направлениям. Тогда ее можно считать достаточной и эффективной.

Препараты для домашнего ухода

Для профилактики кариеса в домашних условиях понадобится набор средств: гели, специальные пасты, флосс и хорошая зубная щетка. Врачи рекомендуют уделять такое особое внимание уходу за зубами 1 раз в полгода, в течение месяца или до устранения проблемы.

Подбираются пасты обладающие составом, который способствует укреплению эмали, реминерализации, защите от зубного камня, устранению кариеса в стадии белого пятна.

Судя по отзывам пациентов и советам специалистов, пользуются популярностью следующие продукты: SPLAT Blackwood, PresiDENT Antibacterial, SPLAT Siberry, SPLAT Арктикум, LACALUT fluor, Shenseen, LACALUT alpin.

Подробный обзор зубных паст от кариеса, с описанием состава и действия, подготовлен в отдельной статье.

Специальные гели дают дополнительный эффект, практически идентичный профессиональному уходу. В аптеках продаются несколько наименований, доступных для приобретения:

  • R.O.C.S. – реминерализирующий гель, который насыщает верхние слои зубов кальцием и фосфором;
  • Elmex Gelee — укрепляет эмаль за счет наполнения фосфором;
  • Ремарсгель —содержит соли аммония и кальция, которые при взаимодействии образуют кристалл Брушита, воздействующий на очаг деминерализации изнутри, за счет образования новых минеральных составляющих. Кристалл закрепляется на эмали и насыщает ее кальцием и фосфором.

Для достижения лучшего результата недостаточно использовать укрепляющие пасты и гели, если оставить прежним способ чистки зубов. Желательно приобрести электрическую щетку с круглой головкой, совершающей возвратно-поступательные движения.

Чтобы реминерализирующее средство глубже проникало в ткани зубов, необходимо тщательно удалять налет и зубной камень, особенно с внутренней стороны зубов, ближе к перешеечной части — именно там образуется кариес при плохом уходе.

Соответствует вышеперечисленным требованиям и хорошо справляется с поставленной задачей электрическая зубная щетка Орал Би от Браун.

Полезно дополнить основной уход следующими средствами: зубная нить (флосс), ершики, ополаскиватели, ирригатор.

В следующем видео вас ждет еще множество полезной информации о профилактике кариеса:

Источник: www.vash-dentist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.