После удаления нерва болит зуб при надавливании


Особенности удаления нерва

Зуб состоит не только из эмали и дентина. Помимо этого, в нем есть и пульповая камера, в которой находится скопление нервов.

Вообще, вся пульпа представляет собой скопление сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что пульповая камера состоит из нервов, зубы чувствуют холод и тепло.

Если провести полное удаление пульпы вместе с нервом, то нарушается циркуляция крови и питание зуба.

Еще его называют «мертвым», т. к. он приобретает темный оттенок, становится подвержен разрушительным процессам.

Строение зуба фото

Удаление пульповой камеры и нервов показано в тех случаях, когда кариозная полость добирается до нее.

Это происходит на стадии глубокого кариеса. В этом случае разрушаются кровеносные сосуды и сам нерв.


Тогда кариозная полость переходит в пульпит, который характеризуется поражением пульпы. Иногда ее еще можно спасти, но чаще всего дело доходит до удаления. В некоторых случаях пульпу извлекают полностью или частично, включая нерв.

Раньше для зубных нервов использовали способ с мышьяком. Вначале расширяли канал зуба, применяя бормашину, потом извлекалась камера с нервом.

На нее складывали мышьяк, после этого на зуб устанавливали пломбу на пару дней. В течение этого времени яд разрушал нерв, в ходе чего пациент чувствовал, что зуб очень болит.

Причем эти ощущения было сложно заглушить обезболивающими средствами.

После этого пломбирование убирали, нерв удаляли и чистили зубные каналы. При этом человек чувствовал, как болит ротовая полость.

Минус такой процедуры в том, что использование мышьяка было не очень безопасным. Если хоть немного переборщить со временем, то он мог разрушить не только нерв, но и сам зуб.

Сейчас есть другие способы удаления нерва, более безопасные и менее болезненные. Сначала стоматолог вводит анестезию, затем аккуратно добирается до камеры через дентин.

После этого достают пульпу с нервом. Общее время удаления составляет 30 минут. Помимо этого, процедура проходит под микроскопом, чтобы лучше было видно нерв и другие части.

После того как пульпу удалили, в это место заливают пломбировочный материал.

После удаления пульпы с нервом фото


В некоторых случаях сначала делают временную пломбу, чтобы полностью удостовериться в правильном депульпировании. После этого назначают время следующего приема, во время которого проверяют ротовую полость.

Иногда достаточно частичного удаления нервов и пульпы. Оно показано в тех случаях, когда кариес или воспаление добралось только до верхней части камеры.

Тогда зуб вскрывают, после этого удаляют пораженный нерв и кусочек пульпы. Такой способ используют при лечении ротовой полости ребенка, т. к. камера играет важную роль, когда растет коренной зуб.

Кроме того, если нерв хотя бы частично оставить, то эмаль будет меньше разрушаться.

Почему начинает болеть зуб?

Обычно ткани ротовой полости восстанавливаются после этого около месяца. Когда удаляют нерв, это стресс для всего организма.

Поэтому неудивительно, что зуб сразу после процедуры сильно болит. При надавливании боль может становиться сильнее, но, тем не менее, это абсолютно нормальное явление.

Если с каждым днем зуб болит все меньше, то начался процесс заживления. Однако если боль меньше не становится, а после нескольких дней даже усиливается, то это повод повторно обратиться к врачу.

Чаще всего зуб болит из-за врачебной ошибки – неправильного депульпирования.

Одной из частых оплошностей во время удаления нерва является вывод пломбы за верхнюю часть зубного корня. Вследствие этого рот сильно болит, может начаться воспаление.


Во время удаления нерва используют приборы с тонким окончанием. Поэтому одной из самых неприятных проблем является попадание части инструмента в зубной канал.

В ходе извлечения нерва он может обломаться, его часть легко застрянет внутри. Вследствие этого происходит неполное пломбирование, а затем начинается воспаление, во время которого болит зуб.

Удаление нерва зуба фото

Стоматолог может не полностью провести пломбировку из-за невнимательности.

Довольно часто случается так, что зубы человека имеют особое строение и положение – они изогнуты, а значит, и внутреннее устройство у них другое.

Из-за этого врач может залить пломбу не туда или сделать это не полностью. Вследствие этого зуб очень сильно болит, т. к. в пустоты попадает инфекция. В этом случае возможно появление отверстий в корнях (перфорация).

Когда нерв удален, а человек вернулся домой, ему нужно внимательно прислушиваться к своим чувствам. Если после анестезии зуб сильно болит, то это может указывать на перфорацию.

Такая боль не проходит даже через три недели, при надавливании становится только хуже. Лучше сразу обратиться к специалисту, как только появились эти симптомы.


Это грозит тем, что пломбировочный материал выйдет за пределы корней – тогда воспалится нерв.

Помимо этого, у пациента могут оказаться слишком маленькие каналы, которые не так-то легко прочистить для удаления нерва.

Обычно, чтобы понять, как действовать, стоматолог делает рентгеновский снимок, но иногда это не помогает. В этом случае можно рассчитывать только на опытность специалиста и верить в то, что нерв удалят нормально.

Еще может произойти повреждение корня в ходе удаления нерва. Происходит это из-за того, что корневые стенки легко проткнуть. Если вовремя этого не заметить, то начнется воспаление корневой системы и нервов.

Видео:

После удаления нерва, когда человек пришел домой, нужно очень внимательно следить за своими ощущениями.

Следует помнить, что если нерв болит в течение недели, то это нормально. Чаще всего дискомфорт возникает при надавливании на зуб. Но если боевые ощущения не прекращаются, то это свидетельствует о воспалении.

Однако бывают и такие случаи, когда боль при надавливании не проходит вовремя, но при этом все сделано правильно.

Тогда, скорее всего, дело в аллергии, которая присутствует у пациента на некоторые составляющие пломбы. При этом возможен отек десен и других мягких тканей ротовой полости.

Как смягчить боль?


Если боль долго не проходит, то можно использовать обезболивающие препараты. Например, довольно часто используют Кетанов.

Это очень сильное лекарство, которое начинает действовать уже через 20 минут в течение пяти часов.

Но у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед употреблением. Принимать много средства нельзя.

Новалгин тоже эффективное средство, которое не только снимает боль, но и воспаление. Эффект начинает ощущаться уже через полчаса.

Пенталгин рекомендован для средней боли, но его нельзя использовать несовершеннолетним. Он одновременно смягчает дискомфорт и убирает воспаление.

Анальгин не такой эффективный, но более безопасный. Лучше всего он подойдет для слабой боли, которую снижает за полчаса.

Баралгин действует примерно так же, подходит для несильных болевых ощущений. Его действие начинается через сорок минут.

Если дома ничего подобного не нашлось, а в магазин идти не очень хочется, то можно попробовать другие способы, которые относятся скорее к народным методам.
Видео:

От боли могут помочь морская соль и йод. Чтобы приготовить из них раствор, нужно в стакане воды размешать соль (1 чайная ложка) с йодом (5 капель). После этого можно просто смочить ватку и протереть проблемное место.


Помимо этого, можно использовать обычное подсолнечное масло. Нужно полоскать им рот, пока оно не станет белым. При желании можно развести его водой.

Хороший вариант – приготовить настой из шалфея. Для этого нужно на 200 мл воды добавить 1 ст. л. травы. Можно добавить в кипяток или подогреть жидкость после добавки шалфея.

Еще можно приготовить отвар из душицы. Чтобы это сделать, надо 200 мл кипятка залить 1/2 ст. л. травы.

Следующий способ не менее действенный и более простой – можно нанести немного водки или коньяка на проблемную область. Как многие знают, спиртное хорошо снимает боль.

Источник: ozubkah.ru

Постпломбировочные боли

После удаления нерва стоматолог проводит чистку корневых каналов и пломбирует зуб. Сначала может ставиться временная пломба для наблюдения за лечением. Когда симптомов осложнений не наблюдается, проводится постоянное пломбирование.

Во время удаления пульпы пациент не может ничего ощущать, процедура проводится под обезболиванием, для чего в стоматологии применяются местные анестетики. Но анестезия через несколько часов прекращает действие, тогда и появляется ощутимый дискомфорт, связанный с вмешательством в полость зуба.

Нерв во время депульпации практически отрывается, что не может произойти без травмы тканей. Именно они, а не удаленная пульпа, приводят к болям.

После удаления нерва болит зуб при надавливании

Какие ощущения и состояния тревожат после удаления нерва:


  • на зуб некоторое время больно нажимать;
  • при надкусывании появляется ощущение сдавливания;
  • присутствует легкая отечность десны и покраснение;
  • леченый зуб болезненно реагирует на высокие и низкие температуры;
  • боль появляется внезапно ночью или после приема пищи;
  • чувствуется дискомфорт во время открытия и закрытия рта.

Эти симптомы в норме слабо выражены и проходят самостоятельно уже на 2-3 день. Если еще и соблюдать меры профилактики, принимать назначенные врачом лекарства, восстановление проходит очень быстро и какие-либо осложнения исключены. Но что-то может пойти не так, и об этом будут свидетельствовать уже другие признаки.

Осложнения после лечения

Удаление нерва – это операция. Во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, нарушается целостность тканей зуба, что никак не может пройти незаметно для пациента. Допустимый период неприятной симптоматики после лечения – 3 дня. Когда боль и другие явления тревожат дольше, это рассматривается как осложнение.

Почему болит зуб после чистки каналов:

  • анатомические особенности – врач в процессе чистки может пропустить один или даже несколько каналов, инфекция остается в полости зуба, что ведет к другим осложнениям;

  • недостаточная чистка – узкие каналы сложно обрабатывать, можно пройти инструментом не на всю длину, что точно закончится воспалением, чтобы этого избежать, в процессе лечения проводится рентген с инструментом в зубе;
  • плохая промывка – антисептик нужно выдерживать в полости зуба определенное время, если же врач спешит или по другой причине каналы промываются быстро, в них остается инфекция, болезнетворная микрофлора не успеет погибнуть, как результат – осложнения;
  • некачественное пломбирование – без визиографа или рентгена сложно равномерно заполнить канал, что заканчивается осложнениями в 99% случаев.

стоматологическое кресло

Каждая ошибка может привести к тяжелым последствиям:

  • киста и гранулема – их появление незаметно для пациента, образование возникает в области одного зуба, затем увеличивается, захватывает сразу несколько корней;
  • гиперестезия, боль в ответ на холодно и горячее – результат некачественного заполнения каналов пломбировочным материалом и распространения инфекции;
  • перфорация канала, выход пломбировочного материала в гайморову пазуху – такая ошибка приводит к одонтогенному гаймориту;
  • свищ и флюс – воспаление десны после чистки каналов случается часто, что также связано с инфицированием тканей.

Повреждение десны и пародонта

Воспаление десны после лечения происходит по следующим причинам:

  • в канале остались частицы некроза, отчего и возникло гнойное воспаление;
  • проявилась аллергия на пломбировочный материал;
  • во время лечения применялись сильнодействующие препараты;
  • врач неосторожно обращался с инструментами и повредил слизистую.

Воспаление пародонта, как и другие типичные осложнения, возникает по причине инфекции. Плохая обработка и чистка канала требуют проведения повторного лечения, и только тогда будут устранены неприятные симптомы.

Воспаление десны проще предупредить. Для этого нужно несколько дней после лечения не забывать проводить ополаскивание рта антисептическим раствором.

Еще одной причиной боли может стать непереносимость пломбировочных материалов. В таком случае появятся и другие симптомы – зуд, жжение, сыпь на слизистой и коже. Это не опасно, но нужно быстрее провести замену пломбы, воспользовавшись гиппоалергенным материалом.

Невралгия

Повреждение тройничного нерва во время стоматологического лечения возможно, но это происходит редко. Этому осложнению стоит уделить внимание по той причине, что неврологические боли после удаления нерва зуба часто связывают с этой процедурой, что не всегда верно. Невралгию легко спутать с обычной зубной болью, и наоборот, но подход в лечении совсем иной.

нейрон

Что может стать причиной сильной боли в области депульпированного зуба:


  • невралгия, которую вовремя не диагностировали, провели стоматологическое лечение, обезболили зуб, но нарушение осталось и в скором времени снова проявило симптомы;
  • лечение пульпита в несколько этапов, сложное хирургическое вмешательство, которое стало причиной невралгии;
  • болевой синдром вызван ошибками в процессе диагностики и лечения, по интенсивности напоминает невралгию, но не относится к ней.

Важно уметь отличать невралгию от обычного болевого синдрома. Повреждение нерва сопровождается короткой, интенсивной, приступообразной болью, при этом болит половина лица, а за источник неприятных ощущений ошибочно принимают леченый зуб.

От других осложнений после удаления нерва невралгию отличает отсутствие каких-либо внешних признаков. Но в период восстановления после депульпации в полости рта проявляются некоторые симптомы, они не связаны с неврологической болью, но воспринимаются как одно целое.

Такая путаница может происходить, когда врач не считает нужным провести дополнительное исследование, или же когда пациент пытается справиться с симптомами в домашних условиях. Когда есть сложности с диагностикой, нужно проводить рентген зуба, проходить осмотр у отоларинголога. Комплексный подход исключит ошибки и позволит провести лечение, а не просто убрать симптомы и ждать, пока появятся другие осложнения.

Что можно сделать самостоятельно

Правильное решение при появлении осложнений – рентген зуба. На снимке будет видна точная причина: отломок инструмента, киста, воспаление верхушки корня, грануляция и другие осложнения. Без этого лечение будет проводиться «вслепую», что не может гарантировать выздоровления и полного излечения. Если зуб болит при надавливании на коронку, но более никаких симптомов нет, это указывает на ряд заболевания, которые нужно дифференцировать.

До посещения врача снять боль можно лекарствами и народными средствами:

  • принять таблетку Ибупрофена или Кетанова;
  • прополоскать рот ополаскивателем или ромашковым отваром;
  • приложить к щеке с больной стороны кубик льда;
  • хорошо почистить зубы, чтобы не было частичек пищи между коронками.

Временное обезболивание не решит проблемы, потому как можно скорее нужно пойти к стоматологу. Врач сначала назначит рентген, затем начнет лечение с устранения основной причины.

уход за зубами

Когда есть гнойное воспаление, стоматолог сделает надрез десны, удалит очаг, промоет рану и поставит дренаж. В любом случае придется удалять пломбу и проводить повторную чистку корневых каналов. После основных мероприятий врач расскажет, что делать с дренажом, и как ухаживать за леченым зубом для быстрого восстановления без последствий.

Когда обратиться к врачу

Нельзя откладывать визит к стоматологу при появлении следующих симптомов:

  • постоянная ноющая боль, которая при нажатии на коронку только усиливается;
  • выраженный отек десны с опуханием щеки;
  • выделение гноя, точечное кровотечение;
  • неприятный запах изо рта, который не устраняется никакими средствами;
  • боль в горле во время глотания, увеличение регионарных лимфоузлов.

Любое осложнение после удаления нерва зуба опасно. Не секрет, что запущенные заболевания зубов постепенно приводят к их выпадению, и что именно послужило причиной уже не столь важно. Боль – это основной сигнал, который помогает вовремя реагировать на любые нарушение в полости рта. Благодаря ей можно вовремя заметь или предупредить тяжелое заболевание.

Источник: dentalix.ru

Может ли болеть зуб без нерва?

Пучок кровеносных и лимфатических сосудов вместе со множественными нервными окончаниями, находящимися у корня, называют пульпой. Она считается зубным нервом.

Воспаление пульпы – пульпит, сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, зачастую требует хирургического метода лечения.

После извлечения пульпы реакция на внешние раздражители и питание зуба прекращаются. Казалось бы, нет нерва – нет и боли, но случается, что депульпированный зуб болит при надавливании.

Боли временного характера – это абсолютно нормальное явление после проделанной процедуры. Ведь в процессе извлечения нерва происходит серьезное повреждение структуры зуба (основного нервного ствола и кровеносных сосудов).

К тому же могут быть затронуты рядом находящиеся ткани. Как правило, за неимением других причин, дискомфорт исчезает через пару дней.

Характер боли

После удаления нерва болит зуб при надавливании

Болевые ощущения после удаления нерва обычно носят ноющий характер, не резкий и постепенно затухающий. Такая реакция естественна и может наблюдаться:

  • при правильном извлечении нерва;
  • на протяжении малого периода времени (1-2 дня);
  • при отсутствии осложнений (воспаление) и возможных заболеваний.

Если же было выполнено некачественное очищение и промывание каналов, неполное устранение болезнетворных бактерий, то может возникнуть пульсирующая, острая боль. Именно поэтому важно лечить стоматологические заболевания у опытных специалистов и, соответственно, не экономить на своем здоровье.

Почему болит депульпированный зуб?

Острая боль, не утихающая спустя неделю, не является естественной реакцией организма. Возможные причины боли депульпированного зуба:

  1. Недобросовестное лечение и ошибки стоматолога (осталась часть нервных волокон, наличие пустот под пломбой, индивидуальные особенности строения, которые не заметил врач);
  2. Аллергические реакции;
  3. Повреждение десны, корня;
  4. Рядом находящийся зуб;
  5. Невралгия;
  6. Другие заболевания (воспаление десны, киста, флюс).

Точную причину боли сможет определить только врач. Он проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

Боль при нажатии на зуб

После удаления нерва болит зуб при надавливанииЕсли после удаления нерва зуб болит при надавливании пальцем, разжевывании пищи, распитии напитков –  это может происходить в результате образования гнойничка на десне.

Возможно, поврежден соседний здоровый зуб, неправильно запломбированы каналы.

Чаще всего боль локализуется не в самом зубе, а в десне. Если неопытный специалист совершил ошибку и вывел материал пломбы за пределы зуба, то это также может вызывать у пациента неприятные ощущения.

Болевые ощущения – частые гости при стоматологических проблемах, даже после лечения. В надежде, что боль – это лишь посттравматический синдром, можно проглядеть серьезные осложнения. Если болит зуб после лечения кариеса или после удаления зуба болит десна – не стоит расслабляться, ведь никто не застрахован от воспалительных процессов, поэтому лучше показаться стоматологу.

Непосредственно во время лечения могли возникнуть микротрещины, поэтому при надавливании на зуб естественно будет появляться дискомфорт.

Что делать при болях в “мертвом” зубе?

Если болит мертвый зуб при надавливании, можно попытаться уменьшить болевой синдром. Для этого необходимо содержать ротовую полость в чистоте и не давать развиваться болезнетворным микроорганизмам. Желательно избегать употребления твердой пищи хотя бы некоторое время.

При сильной боли стоматолог может назначить:После удаления нерва болит зуб при надавливании

  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Кеторол;
  • Ибуфен;
  • Темпалгин;
  • противовоспалительные препараты;
  • полоскание полости рта содовым раствором с йодом.

Также помогают устранить зубную боль после удаления нерва народные методы:

  • прополис, шалфей;
  • крепкие алкогольные напитки;
  • лед;
  • травяные настои.

Последствия

Если возникает дискомфорт после удаления нерва на протяжении длительного периода времени, требуется немедленное лечение. Самым распространенным осложнением считается появление кисты, либо доброкачественного гнойного воспаления зуба (гранулема).

Обычно стоматолог снимает пломбу и проводит тщательную повторную чистку зубных каналов. Несвоевременное обращение в больницу может привести в дальнейшем к удалению зуба с кистой.

Важно помнить, что естественный небольшой дискомфорт и терпимая боль считаются вполне обоснованной защитной реакцией организма. Однако при обнаружении опасных симптомов, подозрении на какие-либо осложнения и заболевания лучшим решением станет посещение стоматологической клиники.

Видео на тему:

Информация о том, почему может болеть зуб после удаления нерва, из уст стоматолога:

Источник: zubki2.ru

Болит зуб после удаления нерва

Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.

Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.

1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня

Одна из наиболее распространенных ошибок — проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.

Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.

При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации — первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.

Второе условие — контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.

Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.

Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.

2. Неполное закрытие каналов

Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.

Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.

Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.

3. Некачественное пломбирование

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.

Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.

При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.

Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.

Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.

4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования

Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.

5. Неполное удаление кариозных тканей

Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани — источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.

Неполное удаление кариозных тканей — одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.

При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.

Как лечить. Единственный эффективный метод — удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.

6. Нестандартное строение корневой системы

Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.

Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.

В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия — вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.

7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе

Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.

Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.

8. Перфорация корня

Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.

Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.

Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.

9. Невралгия тройничного нерва

Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.

Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.

10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал

После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.

Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.

Почему после удаления нерва при надавливании болит зуб и что с этим делать?

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

После удаления нерва болит зуб при надавливании

Особенности процедуры удаления нерва

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

  • Анестезия пораженного зуба;
  • Обнажение корневого канала;
  • Извлечение нервной ткани;
  • Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
  • Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

Может ли болеть зуб после депульпации?

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

Возможные причины болей после депульпации

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

    После удаления нерва болит зуб при надавливанииНоющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии

Естественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.

  • Ошибка стоматолога. При выполнении депульпации врач может совершить ошибки. Наиболее распространенной является нарушение правил антисептики, из-за которых под пломбу проникают бактерии. Они провоцируют воспалительный процесс из-за которого появляется зубная боль.
  • Периодонтит. Патология, сопровождающаяся воспалением тканей возле корней зуба. Как правило, выступает в качестве осложнения пульпита. Сопровождается интенсивным болевым синдром при надавливании, отеком тканей, на поздней стадии – появлением гнойного образования.
  • Частичная депульпация. Иногда ткани, образующие пульпу, удаляются из корней не полностью, вследствие чего болевая чувствительность после прочистки сохраняется. В таких случаях требуется повторное выполнение процедуры.
  • Защемление тройничного нерва. При лечении задних зубов часто применяется обезболивание тройничного нерва. Если инъекция выполнялась неправильно, возможно развитие невралгии, которая сопровождается интенсивными симптомами, в число которых входит зубная боль при надавливании.
  • Перфорация канала. Представляет собой нарушение, при котором в корневом канале появляется отверстие. Как правило это происходит из-за ошибки стоматолога во время чистки каналов. Перфорация приводит к инфицированию тканей и дальнейшим развитием воспаления.
  • Аллергия. Боли могут возникать по причине аллергической реакции, возникающей на определенные компоненты в составе пломбировочного материала. Также реакция может возникать из-за воздействия анестезии.
  • Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

    Сколько могут длиться боли?

    В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

    Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

    Что делать?

    Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

    Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

    Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

    При каких симптомах обратиться к врачу?

    После удаления нерва болит зуб при надавливании

    Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

    Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

    • Постепенное усиление зубной боли;
    • Выраженная реакция на горячее или холодное;
    • Появление отека;
    • Покраснение тканей возле больного зуба;
    • Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
    • Зуб болит и ноет слишком долго.

    Какую помощь оказывает стоматолог?

    Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

    Основные методы терапии:

    • Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
    • Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
    • Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
    • Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

    Лечение в домашних условиях

    Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

    Медикаменты

    При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

      После удаления нерва болит зуб при надавливанииПить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

    Кетанов;

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.
  • Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

    При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

    Народные способы

    Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

    • После удаления нерва болит зуб при надавливанииПолоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
    • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
    • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
    • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
    • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

    Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

    Другие осложнения

    Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

    Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

    В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

    Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

    После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

    Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

    Основные симптомы:

    • Сильная боль;
    • Отек тканей;
    • Опухлость щеки;
    • Появление свищевого прохода;
    • Повышение температуры тела;
    • Общее недомогание.

    Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

    Шатается зуб после депульпации

    Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

    Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

    При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

    С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

    Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

    Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

    Терпеть или бить тревогу: что делать, если после удаления нерва болит зуб при нажатии

    Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание полости рта. Существуют различные стадии кариеса — от поверхностного, до глубокого.

    В запущенных случаях лечение часто заканчивается удалением нерва, ведь человек страдает от постоянных болевых ощущений.

    Но может ли болеть зуб после удаления нерва? Может, и это тревожный симптом, если боль не проходит длительное время.

    Если и после удаления нерва болит зуб при нажатии, то это может свидетельствовать о наличии разных патологических осложнений.

    Может ли болеть зуб без нерва?

    Пучок кровеносных и лимфатических сосудов вместе со множественными нервными окончаниями, находящимися у корня, называют пульпой. Она считается зубным нервом.

    Воспаление пульпы — пульпит, сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, зачастую требует хирургического метода лечения.

    После извлечения пульпы реакция на внешние раздражители и питание зуба прекращаются. Казалось бы, нет нерва — нет и боли, но случается, что депульпированный зуб болит при надавливании.

    После удаления нерва болит зуб при надавливании

    Боли временного характера – это абсолютно нормальное явление после проделанной процедуры. Ведь в процессе извлечения нерва происходит серьезное повреждение структуры зуба (основного нервного ствола и кровеносных сосудов).

    К тому же могут быть затронуты рядом находящиеся ткани. Как правило, за неимением других причин, дискомфорт исчезает через пару дней.

    Характер боли

    После удаления нерва болит зуб при надавливании

    Болевые ощущения после удаления нерва обычно носят ноющий характер, не резкий и постепенно затухающий. Такая реакция естественна и может наблюдаться:

    • при правильном извлечении нерва;
    • на протяжении малого периода времени (1-2 дня);
    • при отсутствии осложнений (воспаление) и возможных заболеваний.

    Если же было выполнено некачественное очищение и промывание каналов, неполное устранение болезнетворных бактерий, то может возникнуть пульсирующая, острая боль. Именно поэтому важно лечить стоматологические заболевания у опытных специалистов и, соответственно, не экономить на своем здоровье.

    Почему болит депульпированный зуб?

    Острая боль, не утихающая спустя неделю, не является естественной реакцией организма. Возможные причины боли депульпированного зуба:

    1. Недобросовестное лечение и ошибки стоматолога (осталась часть нервных волокон, наличие пустот под пломбой, индивидуальные особенности строения, которые не заметил врач);
    2. Аллергические реакции;
    3. Повреждение десны, корня;
    4. Рядом находящийся зуб;
    5. Невралгия;
    6. Другие заболевания (воспаление десны, киста, флюс).

    Точную причину боли сможет определить только врач. Он проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

    Боль при нажатии на зуб

    После удаления нерва болит зуб при надавливанииЕсли после удаления нерва зуб болит при надавливании пальцем, разжевывании пищи, распитии напитков — это может происходить в результате образования гнойничка на десне.

    Возможно, поврежден соседний здоровый зуб, неправильно запломбированы каналы.

    Чаще всего боль локализуется не в самом зубе, а в десне. Если неопытный специалист совершил ошибку и вывел материал пломбы за пределы зуба, то это также может вызывать у пациента неприятные ощущения.

    Болевые ощущения — частые гости при стоматологических проблемах, даже после лечения. В надежде, что боль — это лишь посттравматический синдром, можно проглядеть серьезные осложнения. Если болит зуб после лечения кариеса или после удаления зуба болит десна — не стоит расслабляться, ведь никто не застрахован от воспалительных процессов, поэтому лучше показаться стоматологу.

    Непосредственно во время лечения могли возникнуть микротрещины, поэтому при надавливании на зуб естественно будет появляться дискомфорт.

    Что делать при болях в «мертвом» зубе?

    Если болит мертвый зуб при надавливании, можно попытаться уменьшить болевой синдром. Для этого необходимо содержать ротовую полость в чистоте и не давать развиваться болезнетворным микроорганизмам. Желательно избегать употребления твердой пищи хотя бы некоторое время.

    При сильной боли стоматолог может назначить:После удаления нерва болит зуб при надавливании

    • Кетанов;
    • Анальгин;
    • Кеторол;
    • Ибуфен;
    • Темпалгин;
    • противовоспалительные препараты;
    • полоскание полости рта содовым раствором с йодом.

    Также помогают устранить зубную боль после удаления нерва народные методы:

    • прополис, шалфей;
    • крепкие алкогольные напитки;
    • лед;
    • травяные настои.

    Последствия

    Если возникает дискомфорт после удаления нерва на протяжении длительного периода времени, требуется немедленное лечение. Самым распространенным осложнением считается появление кисты, либо доброкачественного гнойного воспаления зуба (гранулема).

    После удаления нерва болит зуб при надавливании

    Обычно стоматолог снимает пломбу и проводит тщательную повторную чистку зубных каналов. Несвоевременное обращение в больницу может привести в дальнейшем к удалению зуба с кистой.

    Важно помнить, что естественный небольшой дискомфорт и терпимая боль считаются вполне обоснованной защитной реакцией организма. Однако при обнаружении опасных симптомов, подозрении на какие-либо осложнения и заболевания лучшим решением станет посещение стоматологической клиники.

    Источник: www.stomat-info.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.