Порядок зубов во рту


Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Челюсть

Названия

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

  1. Центральный резец.
  2. Боковой резец.
  3. Клык.
  4. Первый премоляр.
  5. Второй премоляр.
  6. Первый моляр.
  7. Второй моляр.
  8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Схема названия зубов в стоматологии

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Схема названия молочных зубов в стоматологии

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации


Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

Универсальная система нумерации зубов

Согласно ей:

  • 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
  • 11 зуб — клык левой верхней части;
  • 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
  • 18 зуб — нижний левый моляр;
  • 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

  1. Правая часть верхней челюсти.
  2. Левая часть верхней челюсти.
  3. Левая часть нижней челюсти.
  4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

Фото со схемой:

Нумерация зубов в стоматологии по системе Виола

И еще несколько примеров:


  • 21 зуб — левый верхний центральный резец;
  • 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
  • 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
  • 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
  • 37 зуб — нижний левый второй моляр;
  • 46 зуб — правый нижний первый моляр;
  • 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
  • 48 зуб — правый нижний третий моляр.

В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

Нумерация зубов в стоматологии по системе Виола для детских зубов

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-». Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева. Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:


Нумерация зубного ряда по Хадерупу

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:


Схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

  • I или i – это резцы;
  • C (c) – клыки;
  • М (m) — моляры;
  • P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.


Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской. Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы. Но для медиков это проблемы не представляет.

Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы. И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними. Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Источник: StomaGet.ru

Нумерация для взрослых

По системе ISO челюсть взрослого пациента условно делится на 4 квадранта:

  • правый верхний — 1 квадрант,
  • левый верхний — 2 квадрант,
  • левый нижний — 3 квадрант,
  • правый нижний — 4 квадрант.

Когда врач называет зуб, он вначале указывает квадрант, в котором он расположен, затем его порядковый номер от центра зубного ряда.

Например, верхний правый центральный резец — это 11 зуб (некоторые стоматологи произносят как «один-один», другие — «одиннадцатый»). А нижний левый зуб мудрости идет под 38 номером («три-восемь» или «тридцать восьмой»).

Нумерация для детей

У детей, еще не перенесших смену зубов, есть 20 молочных зубов: по 5 в каждом квадранте. Нумеруются они аналогичным образом, но только счет самих квадрантов начинается с пяти. То есть, правый верхний квадрант считается пятым, левый верхний — шестым, левый нижний — седьмым, правый нижний — восьмым.


Поэтому верхний правый центральный молочный резец у детей обозначается цифрой 51. А, к примеру, нижний правый первый премоляр — это 84 зуб.

Когда у ребенка начинается смена зубов, обе схемы («взрослая» и «детская») совмещаются: постоянные зубы обозначаются числами от 10 до 40, а молочные от 50 до 80. Например, верхний правый центральный молочный резец врач обозначит как 51 зуб, а расположенный рядом постоянный резец, сменивший молочный, — уже как 21.

«Взрослыми» цифрами стоматологи также нумеруют у детей зачатки постоянных зубов, которые видны на рентгеновских снимках.

Белыми цифрами на рентгене обозначены молочные зубы, желтыми — расположенные под ними зачатки постоянных

А что за буквы пишут врачи рядом с номером зуба?

С буквами все немного сложнее. С их помощью, например, могут описываться поверхности зуба. У каждого зуба их пять.


Есть поверхности, которыми зуб соприкасается с соседними зубами — они называются проксимальными. Мезиальная проксимальная поверхность — та, что обращена к средней линии зубного ряда. Она обозначается буквой M. Дистальная проксимальная поверхность (D) расположена дальше от центра.

У передних зубов поверхность, обращенная к губам, называется лабиальной (L). У жевательных поверхность, обращенная к щекам, — буккальной (B). Та сторона, что смотрит вглубь челюсти — лингвальная (L).

Жевательная поверхность задних зубов называется окклюзионной (O). А острый край передних зубов — это режущая поверхность (I).

Пользуясь буквенными обозначениями, врач может описать, какие поверхности зуба поражены болезнью или уже залечены. Например, фраза «34 MOD — композитная пломба» буквально означает следующее: композитная пломба установлена на мезиальную, окклюзионную и дистальную поверхности нижнего левого первого премоляра.

Еще буквами стоматологи могут обозначать болезни зуба. К примеру, латинская c — это кариес, p — пульпит, а Pt — периодонтит.

Ну вот и все. Надеемся, теперь вам будет проще разобраться в вашей медицинской карте.

Источник: zen.yandex.ru

Для чего введена нумерация

При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут  слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.

Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.

Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:

  1. Резцы. Располагаются спереди посередине челюсти, по 4 штуки на каждой зубной дуге. Они отличаются плоской формой и наличием всего одного корня. Центральные резцы чуть крупнее по размеру, чем боковые. Их предназначение — откусывание пищи.
  2. Клыки. Идут сразу же за резцами, отличаются повышенной прочностью по сравнению со своими предшественниками. По два клыка на каждой челюстной дуге. Характерна конусовидная форма. Необходимы для отрывания твердых кусочков пищи.
  3. Премоляры. Место расположения — сразу после клыков. Их 8 штук. Нужны для пережевывания еды.
  4. Моляры. Это последние зубы в ряду, обеспечивающие функцию жевания и окончательного измельчения пищи перед глотанием.

Нумперация и названия коренных зубов

Вычисляя количество зубных элементов во рту, нужно иметь в виду, что у ряда пациентов могут отсутствовать отдельные зубы. В подобных случаях стоматолог, заполняя нумерацию, проставляет прочерк.

Также со временем появляются еще дополнительные крайние зубы. Они называются ─  зубы мудрости. Их количество может быть разным ─ от одного до четырех.

Системы нумерации зубов, какие бывают

На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Универсальная

Изначально ее приняла американская ассоциация стоматологов. Каждый зуб соответствует определенному цифровому обозначению — от 1 до 32. Отсчет начинается с верхней челюсти (справа) строго по часовой стрелке. Для нумерации молочных зубных элементов у детей пользуются не только конкретными числами, но и буквами латинского алфавита.

Универсальная система нумерации

Двухцифровая система Виола

Является одной из самых популярных, благодаря своей лаконичности. Каждой челюсти соответствует пара сегментов. Всего их получается четыре.  У взрослого человека нумерация исчисляется цифрами от одного до четырех, у ребенка — с пяти до восьми. Каждому зубному элементу присвоен номер из двух цифр. Первая означает сегмент, а вторая — порядковый номер. Система Виола на сегодняшний день в активном ходу, что обусловлено ее относительной простотой. Она позволяет с легкостью передавать информацию от стоматолога пациенту.

Двухцифровая система Виола

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти  к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями.  Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Система Зигмонди-Палмера

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.

В основном, схемой пользуются в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Для их специфики работы она является наиболее подходящей.

Источник: zuby-desny.ru

Зачем стоматологам нужна нумерация зубов: самая важная и полезная информация в одной статье

На приеме у стоматолога можно услышать странные слова, например, о том, что требуется лечить 37-й или 42-й. Многих людей такая система нумерации зубов заставляет задуматься, ведь все мы знаем, что у нас от природы только 32 единицы, и то при условии, что прорезались «восьмерки» и пока еще не выпали остальные. Откуда берутся такие странные цифры, и что означают числовые виды зубов? Об этом и предлагаем поговорить далее.

Зачем стоматологи пользуются схемами нумерации

Несмотря на индивидуальные анатомические особенности каждого отдельного человека, все мы имеем схожее строение челюстно-лицевого аппарата. И у всех нас есть разные виды зубов, каждый из которых выполняет свою функцию, но при этом одинаково подвержен кариесу и разрушениям. Чтобы идентифицировать проблему и понимать друг друга без сложных объяснений, врачи придумали схемы нумерации зубов и успешно применяют их на практике. А простым обывателям только остается разобраться во всех подробностях, чтобы хоть немного приблизиться к тому, что практически негласно передают друг другу стоматологи.

Нумерация в стоматологии была придумана для того, чтобы облегчить процесс диагностики патологических состояний, упорядочить информацию и упростить ее подачу. Одни врачи применяют нумерацию для того, чтобы без труда можно было заполнить личную карту пациента, а другим она нужна для того, чтобы «прочитать» информацию из медицинских документов без необходимости проводить повторное обследование пациента. Это помогает экономить время и ориентироваться в действиях других специалистов.

Согласно нумерации, каждый зуб во рту у человека имеет свой порядковый номер. При этом нумерация у взрослых будет существенно отличаться от той, которая применяется у детей.

Древние люди и современники: о том, что мы потеряли в ходе эволюции

По заверениям антропологов и исследователей, пещерные древние люди имели куда более мощный и здоровый челюстно-лицевой аппарат, чем те, кто живет на Земле в наши дни. Выглядел он не очень привлекательно, зато помогал без труда разгрызать и пережевывать любую пищу. А в древние времена, как известно, еда была преимущественно твердой, грубой, сырой, термически необработанной.

Интересный факт! Чтобы человек справлялся с такой грубой пищей, природа предусмотрела для него наличие мощных, выдвинутых вперед клыков и острых резцов – похожих по своему строению на те, которые были у диких животных или собак. Клыки, резцы, моляры и премоляры у первобытных обитателей планеты почти никогда не подвергались кариесу, хоть естественным образом и изнашивались в течение жизни. Более того, по данным некоторых раскопок, их у древних людей было больше, чем у современных. Например, у древнего человека из эпохи Плейстоцена было обнаружено 56 единиц зубного ряда.

Однако в ходе эволюции, введения в рацион термически обработанной пищи и улучшения условий жизни анатомия человека изменилась. Так, клыки встали в линию прикуса, челюсть сузилась, а зубов стало меньше. В здоровом молочном прикусе у ребенка их должно насчитываться 20 штук, у взрослого человека – 32 или 28 штук (если не выросли «мудрецы»). При этом наличие «восьмерок» для современного человека совсем необязательно, ведь им порой не хватает места на челюсти, и они все чаще признаются стоматологами ничем иным, как атавизмом, т.е. пережитком прошлого.

Какие бывают размеры у зубов

Верхние резцы в два раза крупнее своих «собратьев», расположенных на нижней челюсти. Остальные единицы сверху и снизу достаточно симметричны и схожи по размерам между собой. Однако, чтобы высчитать идеальные параметры улыбки, врачам недостаточно визуального осмотра, они применяют специальную формулу, и делят длину зубной коронки на ширину. Идеальный параметр при этом равен 0,75 миллиметрам. Если же коронки слишком большие, то это называется макродентией, слишком маленькие – микродентией. Обе патологии вызваны нарушением формирования прикуса, аномалиями развития челюстного аппарата, и требуют лечения.

Интересно знать! Индийский подросток попал в книгу рекордов Гиннесса, потому что имел самый длинный клык в мире, высота коронковой части которого составляла 4 сантиметра. Однако от подобного дефекта пришлось избавиться путем его удаления, т.к. он мешал нормальному пережевыванию пищи, приносил дискомфорт, травмировал мягкие ткани полости рта и очень неэстетично выглядел.

Как различают зубы по видам

Давайте рассмотрим, какие виды зубов вообще бывают и сколько видов выделяют стоматологи.

1 вид: резцы

Если откроете рот, то это центральные или первые единицы, которые будут видны в зоне улыбки. Их по четыре на каждой челюсти (2 точно по центру и 2 по бокам от центральных), они выполняют функцию откусывания.

2 вид: клыки

Они имеют заостренную книзу форму. Расположены по бокам от резцов, по две штуки на каждой челюсти. Они отрывают, раскусывают и удерживают пищу, особенно твердую.

3 вид: премоляры

Расположение премоляров во рту и их строение (наличие характерных бугорков и фиссур на поверхности) обязывает их быть жевательными, т.е. отвечать за пережевывание пищи. Однако из-за небольшого размера их прозвали малыми жевательными. Их по четыре на каждой челюсти (по два с каждой стороны), они идут сразу после клыков.

4 вид: моляры

Это крупные жевательные единицы, которые принимают на себя основную нагрузку и эффективно измельчают пищу, подготавливая ее к комфортному проглатыванию и перевариванию. Всего их должно быть 8-12 штук (если считать еще и «восьмерки»).

Существуют ли альтернативные названия

Нередко можно встретить такое понятие, как глазные зубы. Это какие? Это обычные клыки, которые из-за близости корневой системы к глазному нерву прозвали глазными. При их воспалении или прорезывании человек может испытывать определенные трудности, например, слезотечение, болезненные ощущения в области глаз.

«Мудрые» – это те, которые являются третьими молярами, расположенными в самых отдаленных концах челюсти. Их прозвали мудрыми, потому что они начинают прорезываться не в детстве и даже не при смене молочного прикуса на постоянный, а уже ближе к 20-ти и даже к 30-ти годам у некоторых пациентов. У некоторых людей они отсутствуют или же присутствуют в количестве 1, 2 или только 3-х штук, что сегодня тоже является нормой.

Однако подобные названия распространены лишь при неформальном общении, ни в какие медицинские документы они не записываются и не фигурируют в таком качестве. Называют их в медицине клыками и соответственно, «восьмерками» или третьими молярами.

Зубы любят счет или о том, как их правильно считать

Обе наши челюсти в идеальном состоянии должны быть симметричны. Более того, симметрия прослеживается и на каждой отдельно взятой челюсти, ведь зубы на ней, как уже рассказывалось в предыдущем разделе, и с правой, и с левой стороны от центра лица повторяются. Если посмотреть в зеркало, то и в одну, и в другую сторону на одной челюсти идут одни и те же единицы зубных рядов. Начиная с центра в правую сторону идут 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 2 моляра и третий моляр, если он прорезался. Итого 8 штук. В левую сторону все точно также, а на нижней челюсти все идентично верхней.

Исходя из симметрии, заложенной природой, стоматологи решили считать зубы на каждой челюсти и в право, и в лево от центра лица таким образом:

  • резец, который находится по центру имеет № 1,
  • идущий за ним боковой резец – № 2,
  • клык имеет порядковый № 3,
  • первый премоляр назван номером «четыре»,
  • второй премоляр – это № 5,
  • первый моляр – № 6,
  • второй моляр имеет порядковый номер «семь»,
  • третий моляр, если он вырос, зовется «восьмеркой».

Однако исходя только из этих данных, определить местонахождение конкретного зуба будет сложно. Ведь если врач запишет, например, что у пациента кариес на 6-й единице, то будет совершенно непонятно, на какой из них. Это тот моляр, который на верхней челюсти или на нижней? Тот, который справа или слева от центра лица? Чтобы не было путаницы в этом вопросе, врачи также ориентируются на сегменты челюстно-лицевого аппарата, который условно разделен на четыре части.

Первая часть – это правая сторона верхней челюсти. Вторая часть – это левая сторона верхней челюсти. Третья часть – к ней относится нумерация нижних зубов слева. Четвертая область – нижняя челюсть и все единицы, которые расположены справа от центра лица.

Применяя такую двухзначную систему нумерации можно понять, о какой единице идет речь. Так, например, единица под № 46 – это премоляр, который расположен на нижней челюсти справа. Все это актуально для постоянного прикуса. А об особенностях нумерации у детей поговорим чуть позже.

Идеальная зубная формула: что это такое и для чего нужно

Если говорить кратко и понятно, то это общая, т.е. сводная информация о том, сколько зубов находится во рту у человека. С давних времен было принято латинское обозначение разных видов зубов: dentes incisivi или сокращенно I (резцы), dentes canini или C (клыки), dentes premolares или P (премоляры), dentes molares или М (моляры). Так, если во рту у здорового человека находится все 32 единицы, то идеальная формула будет выглядеть так:

I2/2 C1/1 P2/2 M3/3=32

Это значит, что во рту у человека в общей сложности расположено восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и двенадцать моляров.

Особенности счета и нумерации в молочном прикусе

Виды молочных зубов не сильно отличаются от тех, что присутствуют в постоянном прикусе, однако есть небольшое отличие. У детей всего 20 единиц, и все потому что в прикусе отсутствуют премоляры, которые появляются уже ближе к подростковому возрасту. Также не стоит забывать о том, что под молочными в челюстной кости прячутся зачатки постоянных, которые отчетливо видны на рентгене или панорамном снимке, если его сделать. Из-за этих особенностей правила подсчета здесь меняются.

Во-первых, врачи учитывают зачатки постоянных единиц, т.к. их формирование и развитие тоже необходимо контролировать. Они, соответственно, нумеруются, как и у взрослых: челюсть разделяется на четыре сегмента – 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, на каждом из которых находится по 8 единиц.

Во-вторых, стоматологи считают и молочные единицы. Они также разделены на четыре сегмента от центра лица, но имеют другую нумерацию – 5-й сегмент, 6-й, 7-й и 8-й сегмент. В каждом сегменте находится по 5 молочных зубов: первый резец – № 1, второй резец– № 2, клык – № 3, первый моляр – № 4, второй моляр – № 5.

Схема элементов молочного прикуса с названиями поможет более наглядно разобраться в этом вопросе.

Сегмент Челюсть Сторона от центра лица Вид зуба и его номер Порядковый № в системе
Пятый Верхняя Справа первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
51,
52,
53,
54,
55
Шестой Верхняя Слева первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
61,
62,
63,
64,
65
Седьмой Нижняя Слева первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
71,
72,
73,
74,
75
Восьмой Нижняя Справа первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
81,
82,
83,
84,
85

Так, к примеру, если врач скажет, что ребенку нужно лечить «номер 52», то речь будет идти о втором резце, расположенном на верхней челюсти справа.

На заметку! Изучив подобную таблицу, некоторые заботливые родители начинают беспокоиться, увидев в медицинской карте ребенка сразу несколько противоречащих друг другу обозначений. Например, 62 и 21. Одна нумерация взята из взрослой схемы, а вторая из детской. Как такое может быть? Все просто, у ребенка происходит постепенная смена прикуса, т.е. он становится смешанным, а во рту одновременно присутствуют и постоянные, и временные единицы.

Самая распространенная схема нумерации у взрослых

Врачи большинства стоматологических клиник сегодня применяют международную нумерацию, а именно двухцифровую систему Виола, которая мы уже была детально рассмотрена выше. Она предполагает деление челюстей на четыре равных сегмента, а всем зубам в зависимости от вида присваивается номер от 1 до 8. Это самая простая, логичная и доступная для понимания схема, а потому самая популярная. Появилась еще в 1971 году, быстро получила распространение в Европе и в России, применяется в большинстве развитых стран стоматологами, ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами. Однако помимо системы Виола в мире используются и другие схемы, о которых хотя бы нужно иметь представление.

Разновидности систем классификации и нумерации

Некоторые системы построены на латинских терминах и названиях, некоторые используют цифровую нумерацию и даже схематичные зарисовки. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Универсальная система

Порядок нумерации по этой системе определяется набором цифр и букв. Система была разработана и одобрена американской ассоциацией стоматологов ADA.
Буквы в данной системе обозначают название видов зубов на латинском языке:

  • incisors: это резцы, они обозначаются буквой I,
  • canines: это клыки, обозначаются как С,
  • premolars: премоляры имеют обозначение P,
  • molars: или М – моляры.

Универсальная системаК каждой букве в зависимости от порядкового номера зуба добавляется цифра – 1, 2 или 3. Как и в системе Виола, челюсти подразделяются на четыре сектора, в каждом из которых будет по два I (I1 и I2 – первый и второй резцы), по два P (P1 и P2 – первый и второй премоляры), по три M (M1, M2, M3 – 1-й, 2-й и 3-й моляры соответственно) и один С (в каждом из четырех секторов расположен один клык, ведь всего на двух челюстях их четыре).

Названия молочных зубов у детей по универсальной системе обозначаются латинскими буквами от А до К. Считаются они по часовой стрелке, начиная от самого крайнего правого зуба, расположенного на верхней челюсти.

2. Схема Хадерупа

В данной схеме для взрослых присутствуют цифры от 1 до 8, для детей – от 1 до 5 (в молочном прикусе также добавляется ноль, т.е. 01, 02, 03, 04, 05). Считаются они также от центра лица направо и от центра налево. Только единицы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижней – знаком «–».

Схема Хадерупа

3. Схема Зигмонди-Палмера

Схема Зигмонди-ПалмераЭто одна из самых древних систем, начало которой было положено А.Зигмонди еще в 1876 году. От этого она кажется современникам более сложной чем те, которые были разработаны позднее. Как идет нумерация зубов согласно этой системе? В молочном прикусе они обозначаются римскими цифрами от I до V, исчисляются от середины челюсти. В постоянном взрослом – нумеруются арабскими цифрами от 1 до 8.

Система по-другому называется квадратно-цифровой, потому что помимо цифр в ней присутствуют и прорисованные уголки, которые указывают на расположение зуба в том или ином сегменте челюсти, а их как мы помним – всего четыре.

Правила нумерации в особых случаях

Если у пациента присутствуют дефекты, а именно диагностируется частичная адентия, то порядковая нумерация совсем при этом не нарушается. Просто врач напротив отсутствующей единицы ставит 0.

Если у пациента, наоборот, диагностируется полиодонтия, т.е. наличие сверхкомплектных или лишних единиц, или же они прорезываются в неположенном для них месте, то врач составляет индивидуальную формулу и отказывается от традиционной системы нумерации. Специалист вынужден составлять подробный отчет с описанием проблемы и локализацией дефектов.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.