Порядок выпадения молочных зубов у детей схема


Детская стоматология


Молочные зубы играют в процессе развития ребенка огромную роль, и от того, как они росли и в каком состоянии пребывали, зависит развитие челюстного аппарата и мышц лица, формирование артикуляции и облика человека. Зная, во сколько лет начинают выпадать молочные зубы, и в каком это происходит порядке, родители могут следить за тем, чтобы процесс развития их ребенка протекал в правильном темпе и в верном направлении.

Формирование молочных зубов

Молочные зубы формируются в челюстях ребенка на стадии его внутриутробного развития, и после родов они по очереди начинают прорезываться. В нормальной ситуации сначала появляются резцы, за которыми следуют первые моляры, клыки и вторые моляры. Всего в детских челюстях насчитывается 20 зубов (по 10 сверху и снизу): это заметно меньше, чем 32 у взрослого человека, но надо учитывать, что у маленьких детей челюсти заметно меньше и непропорциональнее.

Время существования «молочников» разделяют на два периода. В первом, который длится примерно до трех с половиной лет, зубы у детей располагаются тесно, они не стерты, прикус в этом возрасте называется ортогнатическим. Во втором периоде, который длится обычно до шести лет, между зубами появляются щели, они начинают стираться, а прикус становится прямым.


Читайте также: «В чем особенности молочных и постоянных зубов у детей?«

В этом возрасте и начинается процесс выпадения «молочников» у детей, который завершается, в среднем, к 12 – 13 годам. Выпадение молочных зубов у детей должно происходить в примерно определенном порядке, и если этот порядок заметно нарушается, у родителей появляется очевидная причина отвести ребенка на консультацию к стоматологу.Порядок выпадения молочных зубов у детей схема

Начало выпадения

Зная порядок выпадения молочных зубов у своего ребенка, родители, начиная с момента исполнения малышу шести лет, должны внимательно контролировать начало процесса их смены. Важно вовремя заметить признаки начала смены «молочников»:

  • увеличение промежутков, которые называются диастемами и тремами, говорит о том, что челюстном аппарате ребенка достаточно места для появления постоянных резцов или клыков. Задержка в этом процессе считается отклонением в развитии ребенка;
  • выпадение «молочников» можно предугадать по их расшатыванию: как известно, примерно за год — полтора до выпадения корни этих зубов начинают естественным образом рассасываться, что затем приводит к шатанию и выпадению зуба;
  • появление из десны постоянного клыка или резца рядом с молочным является стопроцентным признаком его скорого выпадения.

Важно! Соседство молочного и прорезающегося постоянного зуба является нормой, но если молочный не выпал даже спустя несколько месяцев, малыша надо показать стоматологу.

Как развивается процесс?

Сроки смены молочных зубов на постоянные индивидуальны для каждого конкретного ребенка, хотя общие цифры примерно равны для всех. У девочек этот процесс начинается чуть раньше, у мальчиков – позднее. На динамику влияют различные внешние факторы вроде наследственности, климата, качества и свойств рациона, но обычно выпадение начинается в шесть – семь лет, и длится до 12 -13 лет.

Что касается схемы выпадения молочных зубов у детей, и вопроса, во сколько выпадают моляры каждого конкретного типа, общий план выглядит следующим образом:

  • в 6 – 7 лет выпадают верхние и нижние центральные резцы;
  • в 7 – 8 лет выпадают верхние и нижние боковые резцы;
  • в 9 – 11 лет выпадают верхние и нижние премоляры;
  • в 10 – 12 лет выпадают как клыки, так и оставшиеся моляры.

Дополнительная информация: выпадение молочных и прорезывание постоянных клыков, резцов и моляров является отчетливым показателем биологического созревания ребенка, благодаря чему в медицине был введен термин «зубной возраст».


Возможные отклонения

В процессе развития ребенка может возникнуть отклонение, когда выпадают молочные зубы слишком рано или, наоборот, с задержкой. Преждевременное выпадение может стать следствием отравления ртутью или солями, лучевой терапии онкологических образований, нехватки в детском организме витамина С. Существует ряд заболеваний, провоцирующих подобный ход развития событий:

  • акаталазия в тяжелой форме (аномалия обмена);
  • гипофосфатазия;
  • сахарный диабет – очень сильно влияет на выпадение зубов;
  • лейкозы;
  • гистиоцитозы;
  • болезни с сопутствующим иммунодефицитом.

Есть также и другие, менее опасные для здоровья, факторы: избыточное давление соседних клыков или резцов,  кариес или травма. Малыш, страдающий от кариеса, рискует потерять свои клыки или резцы намного больше, чем взрослый человек, потому что эмаль у молочных моляров заметно тоньше, по сравнению с постоянными.

Что касается задержки выпадения, то такая ситуация встречается заметно реже, а ее возможными причинами могут быть инфекционные заболевания, рахит и общая задержка в развитии ребенка.

Правила поведения и меры предосторожности

Выпавшие молочные резцы перед этим некоторое время ощутимо шатаются, поэтому малыша можно подготовить к правильным действиям заранее. Не надо форсировать процесс выпадения, но если он сам не может выпасть в течение нескольких дней, лучше обратиться к стоматологу.


Если же клык или, например, моляр, выпал самостоятельно, к образовавшейся лунке надо приложить чистый ватный тампон и подождать пару минут, пока остановится небольшое кровотечение. В ближайшие после этого часы ребенка лучше не кормить, а начать последующее питание стоит с мягкой пищи. Важно также объяснить ребенку, что трогать пальцами место кровотечения, чтобы не занести туда инфекцию.

Обратите внимание! Стоматологи строго не рекомендуют протирать лунку от только что выпавшего молочного моляра различными антисептиками вроде перекиси водорода, хлоргексидина и прочих подобных растворов.

Источник: skzub.ru

Как сменяются и закладываются зубы

Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.


У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.

Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.

Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.

В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее. Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.

Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.


Как выпадают зубки: признаки

Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:

  • Расширением межзубных промежутков. Из-за возрастного увеличения челюсти временные резцы, моляры и клыки отдаляются друг от друга. Если этого долго не происходит, коренные зубы будут расти криво из-за нехватки места. Помочь в решении проблемы в силах ортодонт. Он сделает снимок челюсти и проверит, есть ли у малыша аномалия.
  • Проклевыванием постоянного центрального резца рядом с временным. Коренной зуб может выглянуть из-под десенной ткани еще до того, как выпадет его предшественник. Если процесс смены зубного ряда не наладится в течение трех месяцев, следует как можно быстрее обратиться в клинику. У малыша может развиться такая аномалия, как «акульи зубки» (как выглядит дефект смотрите на фото). Она чревата формированием искривленного ряда, неправильного прикуса и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

  • Шатанием коронки. Временные корни начинают рассасываться за 12 месяцев до появления пожизненных зубов. Когда процесс достигает шейки «молодняка», его верхняя часть расшатывается и выпадает.

Какие зубы меняются, а какие растут с нуля

Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.

Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.

Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.

В какой очередности выпадают зубы: схема

Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

  1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
  2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

  1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
  2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
  3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
  4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
  5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

Когда и почему меняются зубы у детей

Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.


В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.

По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.

Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица

До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются. Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.

Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.

Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.


Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:

Название пары (верхней и нижней) Срок выпадения молочного зуба (возраст в годах) Срок прорезывания постоянного зуба (возраст в годах)
Первые моляры 5–6
Центральные резцы 6–7 6–8
Боковые резцы 7–9 8–10
Малые временные моляры, после смены – премоляры 8–10 10–12
Большие временные моляры, после смены – премоляры 11–13 10–12
Клыки 9–11 10–12
Вторые моляры 12–13
«Зубы мудрости» 17–20

Что делать, если молочник выпал раньше срока

В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.

Выпал молочный зубКогда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.

Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.

Почему не выпал молочный зуб

Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.

Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.

Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:

  • рахит;
  • генетические отклонения;
  • инфекционные заболевания;
  • диспепсия – нарушение деятельности желудка;
  • фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.

Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.

Источник: StomaGet.ru

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных, с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

смена молочных зубов на постоянныеПрежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

  • Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
  • Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
  • Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
  • Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
  • Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.
  • Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
  • Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

примерная схема выпадения молочных зубовЕсли родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

  • Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.
  1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
  2. Верхняя – центральные резцы.
  3. Затем нижние боковые резцы.
  4. Верхние резцы боковые.
  • После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.
  1. Верхние малые (или первые) моляры.
  2. Первые моляры снизу.
  3. Верхние клыки.
  4. Клыки снизу.
  • Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.
  1. Большие (или вторые) нижние моляры.
  2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

непосредственная смена молочных зубов постояннымиИногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены.

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время. Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.

Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво.

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков

  • Пол что сказывается на сроках смены молочных зубовребенка.
  • Генотип.
  • Время (продолжительность) кормления грудью.
  • Наличие неблагоприятных факторов во время беременности матери, например, токсикоза.
  • Перенесенные ребенком различные инфекционные заболевания в раннем возрасте.

Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.

Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба.

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

выпадение молочных моляровВсе остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

  • После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
  • Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
  • Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
  • За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
  • Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
  • Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

  • Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
  • Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
  • Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
  • Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
  • Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

И еще несколько рекомендаций для родителей – в следующем видео:

Источник: www.vash-dentist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.