Периостит зуба симптомы


С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает. При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом. Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.

Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме. В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу. Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.


  • Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
  • Травматическое повреждение зуба или десны.
  • Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
  • Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
  • Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
  • Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
  • Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
  • Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

  1. Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли.

    о тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
  2. Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
  3. Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.

  4. Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
  5. Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

  1. При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.

  2. Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.

  3. На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

Профилактика периостита

Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов. Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

  1. Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.

  2. Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
  3. Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
  4. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.

Источник: zubydesny.ru

Для устранения флюса используются антимикробные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

  1. Антибиотики. Лекарственные средства способствуют замедлению патологического процесса. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, которые способны глубоко проникать в костную ткань.

    начальной стадии они могут полностью купировать воспалительный процесс. Их принимают строго по назначению врача в максимально допустимой дозировке. При этом следует учитывать имеющиеся противопоказания и тяжесть состояния пациента. К таким средствам относятся: Линкомицин, Амоксиклав, Цифран, Метронидазол. Если в течение нескольких дней продолжается образование гнойного экссудата, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который заменит антибактериальное средство.
  2. Антигистаминные средства. Используются для повышения устойчивости организма к действию патогенной микрофлоры и снижению интоксикации организма, вызванной образованием гноя. Также они снижают риск развития аллергической реакции в результате приема антибиотиков. Обычно используются Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин, Эриус.
  3. Иммуномодулирующие средства помогают укрепить защитные силы организма. Это особенно важно при терапии хронического периостита.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования болевого синдрома. Рекомендуется использовать такие препараты, как Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
  5. Мази и гели применяют для снятия отека в области воспаления. Чтобы уменьшить отечность, назначают гель Метрогил Дента, Левомеколь, мазь Вишневского.
  6. Полоскание помогает предотвратить развитие болезнетворных бактерий. В этих целях применяют антисептические растворы фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистин.
  7. Гемостатики применяют строго по назначению врача при наличии признаков кровотечения. Такими средствами являются Викасол, Этамзилат.

Источник: stoma.click

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

  • покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
  • явная отёчность десневой ткани в области поражения;
  • пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
  • усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
  • повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
  • появление мягкого образования под слизистой;
  • на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
  • воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

Что такое периостит

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:


  • не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • отдельных вирусных заболеваний;
  • длительного осложнённого прорезывания зубов;
  • гнойных очагов на лице и шее;
  • травмы зубов и челюстей;
  • несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
  • травматичного удаления зуба;
  • переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

  • простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
  • фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
  • гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
  • серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
  • оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

  • Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
  • Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Возникновение периостита

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Лечение


Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Хирургическое лечение тоже проводится с использованием местного обезболивания. В условиях строгой стерильности выполняют надрез слизистой ткани, затем – разрез надкостницы, чтобы добраться к полости. Гнойное содержимое удаляют, после чего назначают полоскания антисептическими растворами. Чаще всего это «Хлоргексидин», «Грамицидин» и т.д.

Хирургическое лечение периостита

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
  • флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Источник: zuby-desny.ru

Причины

Обычно периостит зуба наблюдается у взрослых и пожилых людей. Его развитие провоцируют:

  1. Стоматологические заболевания, сопровождающиеся гнойным процессом в области периодонта – связочного аппарата зуба.
  2. Травмы. Инфекция проникает в ткани через открытую рану в полости рта. Ее можно получить во время ушиба, ударов, накалывания твердыми предметами (зубочистками, рыбными или куриными костями).
  3. Системные патологии организма. В этом случае инфекция проникает в челюстные ткани вместе с кровотоком.
  4. Тяжелые заболевания, приводящие к снижению иммунитета: туберкулез, актиномикоз.
  5. Инфицирование во время хирургического вмешательства: синус-лифтинг, удаление моляра, имплантация.
  6. Затрудненное или неправильное прорезывание молочных и постоянных жевательных единиц.

Важно! Периостит провоцируют переохлаждение, продолжительный стресс, респираторные заболевания и переутомление.

Механизм развития

Самый распространенный вариант развития периостита – через больной зуб. Процесс происходит следующим образом:

  1. Образуется кариозная полость с развивающейся инфекцией.
  2. Через время она достигает пульпы – сосудисто-нервного пучка.
  3. Если на этом этапе не провести лечение, пульпа погибнет, а мертвые ткани станут средой для патогенных микроорганизмов. Такая же ситуация складывается при некачественном лечении каналов.
  4. Образуется гнойный очаг. Он может опорожняться через каналы зуба, пародонтальный карман или свищ.
  5. Если не происходит отток экссудата, через корневые каналы гнойное содержимое проникает в ткани зуба, а оттуда – в надкостницу.
  6. Гной продолжает скапливаться между надкостничной пластинкой и костями челюсти. На этом этапе лечение периостита жизненно необходимо, так как его отсутствие приведет к дальнейшему инфицированию и развитию осложнений.

Важно! Воспалительный процесс может распространяться на область как одного, так и нескольких зубов.

Виды

Периостит классифицируется по нескольким признакам:

  • По роли патогенных микроорганизмов в развитии заболевания: гнойный, асептический.
  • По характеру экссудата: пролиферативный, экссудативный.
  • По форме протекания: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий.
  • По типу развития: острый, хронический.

Хронический периостит обычно обнаруживается у детей, подростков и людей, страдающих иммуннодефицитными состояниями.

Важно! Наиболее часто встречается острая гнойная форма заболевания, которая в 15% случаев перетекает в хроническую. Реже всего отмечается ревматический и аллергический вид патологии.

Симптоматика

Когда надкостница воспаляется, отмечаются следующие симптомы:

  1. Небольшая опухоль десны рядом с очагом поражения.
  2. Появляется боль. Сначала она слабовыражена, но постепенно усиливается и может иррадиировать в височную долю, уши, глаза.
  3. Через несколько дней отек увеличивается. В зависимости от локализации опухают щеки, губы, область под нижней челюстью, небо.
  4. Образуется абсцесс. Гнойник с желтым содержимым может просвечивать через десну.
  5. Приблизительно через неделю гнойник прорывает и происходит отток экссудата. Такое состояние отмечается стиханием симптомов на некоторое время. Но вскоре болезнь рецидивирует.
  6. Поднимается температура тела до 38°С.
  7. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  8. Если очаг находится рядом с языком, нарушается глотание и речь.
  9. Ухудшается общее состояние: отмечается слабость, быстрая утомляемость, бессонница.

Важно! При развитии периостита одним из симптомов выступает стихание боли на воздействие холода и усиление ее при попадании теплой пищи или напитков.

Локализация отека зависит от расположения пораженного зуба:

  • верхние резцы и клыки – отекает губа или средняя часть лица;
  • моляры – отечность наблюдается в районе щек, ушей, скул, изредка рядом с нижним веком;
  • рядом с языком – опухает подчелюстная область, миндалины;
  • в области неба – на нем отмечается круглое образование, отек не распространяется на лицо.

Дифференциальная диагностика

Перед лечением периостита зуба обязательно проводят диагностическое обследование. Она заключается в:

  1. Визуальном осмотре.
  2. Перкуссии – постукивании для локализации болезненного очага.
  3. Рентгенографии.

Последняя необходима, чтобы дифференцировать патологию от других заболеваний:

  • острого периодонтита;
  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • воспаления лимфоузлов;
  • остеомиелита;
  • сиалоаденита – воспаления слюнных желез.

Лечение

Лечение периостита состоит из трех основных методов:

Хирургического:

  • десну вскрывают;
  • удаляют пораженные ткани;
  • обеспечивают отток гноя;
  • если возможно сохранение зубов, их каналы обрабатываются по правилам асептиками и антисептики, коронковая часть восстанавливается;
  • при необходимости проводят удаление зубов, ставшими очагом воспаления.

Медикаментозного. Назначаются:

  • препараты кальция;
  • поливитаминные комплексы;
  • антибиотики – широкого спектра действия, сульфаниламиды и нитрофураны;
  • антигистаминные средства.

Физиотерапевтического:

  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • терапия лазером;
  • флюктуоризация;
  • светотеплолечение;
  • теплые ванночки для полоскания рта;
  • также применяется лечащий метод в форме аппликаций с маслом шиповника, камфары, облепихи.

Важно! В некоторых случаях на начальной (серозной) стадии периостита возможно лечение консервативными методами.

Периостит необходимо лечить своевременно во избежание серьезных осложнений: остеомиелита, флегмоны, абсцесса, атрофии костных тканей челюсти и перехода заболевания в хроническую форму. Самостоятельная терапия невозможна. Практически всегда требуется хирургическое вмешательство.

Источник: skzub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.