Отсутствие зачатков постоянных зубов у детей


Частичное и полное отсутствие зубов – виды адентии и ее последствия

Под термином «адентия» понимают патологическое состояние, при котором у человека отсутствуют зубы. При этом бывает частичная и полная адентия, то есть когда нет нескольких или вообще всех зубов соответственно. Проблема может носить как врожденный, так и приобретенный характер, и повлиять на развитие подобной патологии могут различные факторы извне. Что это такое, почему взрослые и дети сталкиваются с подобной неприятностью, что делать, если во рту не хватает зубов или их нет вовсе – об этом и не только читайте далее в этой материале.

Адентия – что собой представляет патология

Рассматриваемая проблема характеризуется потерей отдельных элементов челюсти или же полным отсутствием зубов. К сожалению, такой диагноз в стоматологии не редкость. Из-за адентии постепенно деформируются черты лица, нарушается дикция, появляются проблемы с желудком и пищеварением, поскольку человек утрачивает способность тщательно пережевывать пищу.


Адентия
Адентия — отсутствие зубов

Ко всему прочему пациент сталкивается с серьезной эстетической проблемой, особенно если «просветы» находятся в зоне улыбки. В результате развиваются серьезные психологические комплексы, что в целом крайне пагубно влияет на качество жизни. Именно поэтому при разрушении и потере даже одного или нескольких зуба важно как можно скорее заняться восстановлением целостности ряда. Если у ребенка слишком долго не появляются молочные зубки, нужно срочно везти его к детскому стоматологу. Чтобы иметь возможность своевременно отреагировать на проблему, родителям важно знать сроки и схему прорезывания временных единиц.

Какие виды адентии бывают – классификация

В рамках постановки точного диагноза эксперты в области стоматологии и ортодонтии руководствуются базовой классификацией адентии. Таким образом, различные проявления патологии можно разделить на 4 основных вида:

  1. первичная полная – может проявиться как на молочных, так и на постоянных зубах у детей, характеризуется отсутствием их зачатков. Со временем нарушается асимметрия лица, альвеолярные отростки развиваются неправильно. Для диагностики аномалии необходимо пройти рентген-обследование. Обычно у пациентов отмечаются уменьшенные размеры нижней челюсти. Если речь идет о патологии постоянного прикуса, то имеется ввиду, что после выпадения молочных единиц постоянные не прорезываются,

  2. первичная частичная – предполагается отсутствие части молочных или постоянных элементов ряда, и подобная ситуация встречается немного чаще. Аномалия может касаться симметрично расположенных единиц, например, нет резцов-антагонистов, или же зубы могут отсутствовать в произвольном порядке,
  3. вторичная частичная – диагностируется при потере временных или взрослых зубов вследствие различных внутренних или внешних факторов. В результате оставшиеся элементы вынуждены принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего начинают быстро стираться и разрушаться. Все это провоцирует развитие стоматологических заболеваний, а также атрофию костной ткани в области утраченных единиц,
  4. вторичная полная – потеря всех зубов, в том числе на обеих челюстях вследствие развития патологии или естественного старения организма. Постепенно деформируются черты лица, челюсть, верхняя губа становится заметно ближе к кончику носа, западают губы и щеки. Человек теряем способность нормально есть и разговаривать. В этом случае требуется срочное полное восстановление челюстной системы.

Согласно официальным данным, полная первичная форма – редкость в стоматологической практике, да и частичная адентия среди детей встречается лишь меньше, чем у одного процента. Распространенность случаев частичной утраты зубов с возрастом по различным причинам достигает критической отметки в 75%. Полная беззубость – проблема, с которой сталкивается порядка 25% людей старше 60 лет1.

Особенности симптоматики при отсутствии зубов


Сопутствующая симптоматика аномалии зависит от ее конкретной формы. Далее подробно рассмотрим, какие симптомы характерны для врожденной и приобретенной формы патологии.

1. Первичная форма

Врожденная адентия всегда предполагает определенные отклонения в развитии скелета. На рентген-снимке можно обнаружить отсутствие зачатков – визуально это проявляется в виде слишком плоского неба, а также аномально маленького размера нижней части лица. Отмечается недоразвитость челюсти, в отдельных случаях ее костная ткань не срастается с черепной костью. Зачастую у детей не растут брови и ресницы, а кожные покровы сильно пересушены. Также отмечаются проблемы носо-ротового дыхания, нарушения дикции, невозможность произносить отдельные звуки.

Врожденная адентия
При врожденной адентии отсутствуют зачатки постоянных зубов, а молочные могут присутствовать частично

Если речь идет о частичной форме патологии, то между зубами наблюдаются большие промежутки. Постепенно присутствующие элементы начинают смещаться в сторону «пустот», из-за чего нарушается их рост.


2. Вторичная адентия

К признакам приобретенной полной формы специалисты относят заметное смещение челюсти ближе к носу, формирование множественных морщинок на лице, особенно у рта, также наблюдается западание щек и губ, а на самой челюсти кое-где формируются костные выступы. Все это неизбежно приводит к нарушению речевой функции, невозможность нормально есть и пережевывать пищу, из-за чего возникают проблемы с ЖКТ. Постепенно развивается атрофия костной ткани.

Адентия: что это и как лечится
При вторичной адентии происходит смещение челюсти ближе к носу

Если во рту еще есть свои зубы, они начинают стремительно разрушаться под чрезмерной жевательной нагрузкой, которая распределяется неправильно. Лучшим решением проблемы является имплантация – только путем вживления титановых аналогов корней можно полностью восстановить эстетику улыбки и функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить резорбцию костной ткани. Ни мостовидный протез, ни съемная ортопедическая конструкция не защитят челюстную кость от атрофии.

Возможные причины проблемы


Что касается первичной формы аномалии, то она встречается крайне редко, и причины ее развития до конца не изучены. Известно, что закладка зачатков будущих зубов происходит примерно на 7-10 неделе беременности, в то время как зачатки постоянных единиц формируются на 17 неделе. Вполне вероятно, что сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ в этот период способно привести к столкновению с рассматриваемой проблемой.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов
Сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование зубов

Теперь рассмотрим потенциальные предпосылки вторичной адентии. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие состояния и явления:

  • запущенная форма кариеса, пульпит,
  • поздние стадии периодонтита и пародонтита,
  • сильное повреждение элемента и необходимость его удаления,
  • серьезные сбои на гормональном фоне,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • периостит, абсцесс, флегмона,
  • венерические болезни,
  • онкология.

Это лишь часть возможных причин, нередко приводящих к частичной или даже полной адентии. Также пациент может стукнуться с подобной неприятностью по вине стоматолога, который допустил роковые ошибки в ходе лечения. К примеру, специалист мог нечаянно задеть верхушку корня и занести туда инфекцию. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Как проводится диагностика

К обследованию пациента могут быть подключены разные специалиста. Приблизительная схема проведения диагностики выглядит следующим образом:

  1. для начала врач собирает анамнез,
  2. далее проводится тщательный осмотр полости рта с пальпацией десневых тканей,
  3. пациента направляют на рентгенографию для получения более подробной информации о клинической картине,
  4. при необходимости делают панорамный снимок – если речь идет о недостатке большого количества зубов.
рентген
Для диагностики обязательно нужно рентген-обследование

Выше описанные манипуляции позволяю оценить состояние полости рта в целом, выявить возможные опухоли и признаки воспалительных процессов. Тщательная диагностика дает возможность назначить наиболее подходяще лечение для каждого конкретного случая.

Особенности адентии в детском возрасте

Как уже говорилось выше, врожденное отсутствие зачатков – явление довольно редкое. Среди возможных причин подобной аномалии эксперты выделяют неблагоприятные условия формирования плода еще на стадии внутриутробного развития. В результате вся челюстная система развивается неправильно, что приводит к искажению черт лица и дальнейшим проблемам в работе ЖКТ.

Но родителям не стоит паниковать раньше времени, поскольку сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут варьироваться. Возможно, у ребенка отмечается лишь задержка в формировании челюстного аппарата, но все зачатки на своих местах. Выяснить причину позднего прорезывания поможет рентген-обследование.

«У меня так у дочурки было. Когда зубы так и не показались после 6 месяцев, я сильно запаниковала и повезла ребенка к знакомому стоматологу. Благо, врач опытный, он прощупал всю десну и сказал, что нижние резцы вот-вот на подходе, поэтому волноваться не о чем. Насколько я знаю, отсутствие зачатков – это огромная редкость, так что не переживайте раньше времени…»

Marinka, г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru


Схема прорезывания детских зубов
Схема прорезывания детских зубов

Чтобы не беспокоиться попусту, родителям нужно заранее ознакомиться с установленным сроками появления первых и взрослых зубов. Если же у ребенка этот процесс задерживается, лучше показать его специалисту.

Лечение патологии – варианты протезирования

Основополагающим направлением лечения адентии является протезирование. Так, к примеру, если у пациента отсутствует один зуб или сегмент, можно установить коронку или мостовидную конструкцию. При отсутствии значительного количества элементов ряда есть вариант установить съемный протез с креплением на оставшихся элементах. Однако лучшим решением проблемы будет все же имплантация – полноценное восстановление элемента вместе с корнем. Рассмотрим возможные варианты исправления аномалии, исходя из ее формы:


  1. первичная частичная: для начала врачу необходимо направить рост присутствующих зачатков в правильное направление (если, конечно же, это возможнос). Это необходимо, чтобы коронки появились в нужных местах. Если заняться этим вопросом как можно раньше, есть возможность избежать деформации челюстного аппарата. После появления последних семерок можно начинать полноценное лечение – протезирование. В этом случае фиксируют специальный съемный протез, и как только челюсть прекратит расти – устанавливают постоянную мостовидную конструкцию. В дальнейшем лучше всего вместо отсутствующих элементов установить импланты, и уже на них зафиксировать коронки,
  2. первичная полная: лечение обычно начинают в возрасте 3-х лет. Для восполнения рядов фиксируют протезные конструкции с платиной. Они требуют замены каждые два года, поскольку организм ребенка постоянно растет и развивается. Когда человек достигнет определенного возраста, может быть проведена полная имплантация,
  3. вторичная частичная: если часть зубов была утрачена вследствие определенных внешних или внутренних факторов, можно прибегнуть к помощи «моста», съемного или несъемного протеза – по ситуации. Лучшим решением, конечно, является несъемное протезирование на имплантах,
  4. вторичная полная: самым частым решением проблемы становится полное несъемное протезирование на имплантах. Конечно, есть и полные съемные протезы, но они не смогут обеспечить полноценную функциональность челюстной системы, и костная ткань продолжит атрофироваться со стремительной скоростью. Лучшим вариантом станет комплексное восстановление по одной из одноэтапных методик с немедленной фиксацией протезного устройства.

специальный съемный протез
В детском возрасте для лечения используют специальный съемный протез

Непосредственно после протезирования пациент может столкнуться с некоторыми осложнениями, например, протезным стоматитом или аллергией на материалы, из которых выполнена конструкция. При развитии подобных побочных эффектов следует сразу обратиться к врачу.

Какие могут быть последствия

Адентия – серьезная проблема, и если вовремя не обеспокоиться восстановлением рядов, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями. Среди возможных осложнений стоит выделить следующие проблемы:

  • дефекты речи – человек утрачивает способность отчетливо произносить отдельные звуки, отмечается нарушение дикции,
  • трудности с откусыванием и пережевыванием пищи – при частичном отсутствии зубов оставшиеся элементы принимают на себя всю нагрузку, вследствие чего быстро портятся и разрушаются. В итоге через некоторое время человек сможет есть только жидкую пищу,
  • проблемы с работой ЖКТ – следствие некачественного пережевывания пищи и проникновения в организм болезнетворных бактерий из кариозных полостей,
  • нарушения в функционировании нижнечелюстного сустава, которые могут привести к развитию воспалительных процессов,
  • серьезный психологический дискомфорт повлечет за собой формирование устойчивых комплексов, что пагубно отразиться на качестве жизни в целом.
дискомфорт
Данная проблема без лечения может вызывать физический и психологический дискомфорт

Чем дольше вы будете оттягивать лечение, тем сильнее атрофируется костная ткань, что в существенной степени усложнит имплантацию в будущем. К слову, съемное протезирование также не сможет решить это проблему, и резорбция челюстной кости продолжит развиваться под протезом.

Профилактические мероприятия

Потери зубов можно избежать, если организовать грамотный уход за полостью рта и следить за здоровьем своего организма. Эксперты в области стоматологии предлагают следующие рекомендации на этот счет:

  • чистить зубы нужно каждый день минимум по два раза,
  • после еды следует пользоваться специальной нитью для удаления остатков пищи, а также ополаскивать рот простой водой или антисептическим средством,
  • стоматолога необходимо посещать каждые полгода – это позволит вовремя обнаружить проблему и не допустить утраты элементов челюстной системы,
  • при обнаружении любых подозрительных процессов и явлений в полости рта нужно как можно быстрее показаться специалисту,
  • при потере одного или нескольких единиц следует в ближайшее время их восстановить.

Предотвратить первичную адентию у ребенка тоже можно, и для этого будущей матери необходимо создать максимально благоприятные условия для формирования плода. Ни в коем случае нельзя употреблять опасные продукты и алкоголь. Женщине нужно заботиться о своем организме, ведь она несет ответственность за обоих. Если у малыша долго не появляются молочные или постоянные зубы, обязательно покажите его врачу.

Источник: DentConsult.ru

Причины адентии

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери. Известно, что временные зубы начинают закладывать на 7-10 недели развития, а постоянные только на 17.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз. Так же причинами первичной адентии могут служить тератогенные факторы, инфекционные заболевания, эндокринные сбои и нарушение минерального обмена.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

  • Глубокий кариес.
  • Травмы зубов.
  • Пульпит.
  • Пародонтит.
  • Периостит.
  • Перикоронит.
  • Флегмона.
  • Периодонтит.
  • Абсцесс.

рисунок адентии

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы. Но если кариес вылечить вовремя, то этой проблемы вполне можно избежать. Прогноз в лечении всегда благоприятный.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Адентия у детей

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму. Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

фото адентия двоек

Симптомы адентии

Из видимых симптомов выделяют следующие:

  • Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
  • Достаточно большие промежутки между зубами.
  • Зубы в полости рта расположены неровно.
  • Прикус искривлен.
  • Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

  • Самая верхняя губа кажется немного короче.
  • Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
  • Супраментальная складка сильно выражена.
  • Высота лица так же заметно уменьшена.

установка имплантов

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Лечение адентии

Лечение адентии у ребенка

Детская первичная полная форма адентии лечится с помощью протезирования. Ее можно проводить с трех лет. При полной адентии для детей изготавливают пластинчатый протез, которых можно снимать. Меняться такой протез каждые 2 года. Первично частичную адентию устраняют при помощи частично съемного пластиночного протеза. Мостовидный протез может устанавливать детям только после окончательного роста их челюсти. Во время лечения, дети должны постоянно находиться под наблюдение врача-специалиста. Дело в том, что очень часто возникает риск остановки роста челюсти из-за давления, который оказывает протез.

адентия у ребенка

Лечение частичной адентии

Ее лечат при помощи специальных съемных пластинчатых или других, несъемных мостовидных протезов.

Под несъемным протезированием понимают установку специальных опорных дентальных имплантов (это мини-импланты). После этого на них проводится крепление протезной конструкции.

Если у пациента наблюдается частичная адентия, то в качестве опоры берутся соседние здоровые зубы. Если они не здоровые, то перед протезированием обязательно проводят их лечение. Если у человека вторичная частичная адентия, то сначала устанавливают имплант, а потом сверху крепят коронку.

Итак, адентию устраняют с помощью протезирования. Конечно, его очень легко провести если отсутствует только один зуб. И намного сложнее в случае одновременного восстановления нескольких зубов. Если к этому еще добавляется нарушенный прикус или некоторое смещение зубов, то без специальных ортодонтических конструкций здесь не обойтись.

Существует еже один вариант лечения адентии: когда не прибегают к протезированию. Это происходит в тех случаях, если обеспечить равномерную нагрузку на зубы можно просто при помощи удаления одного зуба. Приведем пример. У пациента нет двух премоляров на верхней челюсти, а также отсутствует один левый премоляр на нижней. В этом случае, понятно, что нагрузка будет распределяться неравномерно. Тогда стоматолог удаляет нижний правый премоляр. В результате такого действия нагрузка на челюсть теперь будет распределяться равномерно.

Еще момент. Частичная адентия не лечиться:

  • Без первоначально проведенной гигиены ротовой полости профессионалами.
  • Без устранения следующих заболеваний: пульпит, пародонтит, периодонтит, гиперестезия.
  • Без удаления нездоровых корней.

Лечение полной адентии

В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:

  • Несъемных протезов.
  • Съемных протезов.

В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.

Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:

  • Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
  • Возникновение стоматита.
  • Развитие пролежней.
  • Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
  • Воспалительный процесс.

развитие адентии у пожилых людей

Профилактические меры

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски. Если у родившегося ребенка была замечена задержка нормального срока прорезывания зубов, то необходимо срочно поспешить к стоматологу (конечно, детскому).

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

Если вдруг произошла утрата хотя бы одного зуба, необходимо пойти на протезирование, для того, чтобы адентия не поразила следующие зубы.

Отзывы

Алина

Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13). Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике. Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование. Процесс это длительный, но без него никуда. Теперь ясно, что стоматология станет нашим вечным домом. Да уж! Сколько еще моему ребенку предстоит перенести.

Виктор

У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался. Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование. Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее. Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.

Источник: CreateSmile.ru

Может ли адентия навредить

В своих интервью Дэни Миллер рассказывала, что в детстве её дразнили и она даже начала лечение — на место отсутствующих зубов планировалось поставить имплантаты. Но быстро это сделать не получилось, а потом Миллер поняла, что хейтеры из её жизни всё равно не исчезнут. Она приняла свою улыбку и полюбила её: «Пора освободиться от давления традиционных взглядов на красоту и совершенство. Ваши особенности дают вам силу и красоту». Принимать себя с адентией или нет — личное дело каждого, но важно знать, что речь не всегда идёт только об эстетике.

Если зуб отсутствует по любой причине — его никогда не было, он есть, но не прорезался или его удалили, — пустое место начнёт заполняться. Соседние зубы наклоняются в сторону промежутка, а зуб противоположной челюсти начинает выдвигаться — это называется феноменом Попова — Годона. Меняется распределение нагрузки на челюсть, она деформируется, разрушается структура костной ткани. Всё это приводит к ухудшению гигиены и болезням зубов — кариесу и парондотиту, потому что становится больше мест для накопления бактерий. Адентия может отразиться на внешнем виде лица или вызвать боль в суставе. Речь не только о взрослых: у детей временные зубы удерживают место в челюсти, подготавливая её для прорезывания постоянных. Если не хватает одного или нескольких зубов, с большой вероятностью во время их смены возникнут трудности с прорезыванием или прикусом, поэтому важно вовремя обратиться к ортодонту.

Отсутствие вторых резцов, как у Дэни Миллер, один из самых частых вариантов врождённой адентии. Как поясняет стоматолог-ортодонт Татьяна Томчук, при этом нагрузка на два оставшихся резца, например, при откусывании пищи, повышается в два раза. Проявят ли себя негативные последствия, зависит от многих факторов, начиная с общего здоровья и заканчивая уходом за зубами: кто-то может увидеть неблагоприятные эффекты уже в тридцать лет, а кого-то ничего не будет беспокоить до старости. Другой распространённый вариант — адентия зубов мудрости; обычно это не опасно и даже помогает остальным зубам уместиться в челюсти. В стоматологических учебниках уже давно нормой называют не тридцать два зуба, а любое их количество от двадцати восьми, подразумевая необязательное наличие «восьмёрок».

Источник: www.wonderzine.com

Разновидности и причины

Существует несколько разновидностей адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Анализируя данный перечень, можно отметить закономерность классификации заболевания по принципу возникновения (первичная или врожденная и вторичная или приобретенная) и распространенности (полная или частичная).

Причины адентии до конца так и не установлены. Считается, что она может возникнуть в результате рассасывания фолликула, которое возникает как под влиянием общих заболеваний, так и в результате воспалительных процессов. Фолликул может рассосаться и под влиянием разнообразных токсических заболеваний.

Адентия постоянных зубов может возникнуть также как осложнение заболеваний молочных, особенно если они были несвоевременно диагностированы и некачественно вылечены. Причиной возникновения могут быть наследственная предрасположенность, а также наличие заболеваний эндокринной системы, в результате чего возникают отклонения в процессе формирования зачатков зубов.

Первичная полная

Полная первичная адентия является крайне тяжелой аномалией, которая встречается очень редко, бывает как в прикусе молочных, так и в прикусе постоянных зубов. При этой форме заболевания у пациента полностью отсутствуют зачатки всех постоянных зубов. Это тяжелое состояние неизбежно влечет за собой нарушения симметрии лицевого скелета. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка полости рта сухая и бледная.

При адентии молочных зубиков их зачатки полностью отсутствуют, что можно диагностировать при ощупывании челюсти. На рентгенограмме нет зачатков молочных зубов, а челюсти недоразвиты, из-за чего нижняя часть лица сильно уменьшена.

Адентия постоянных зубов диагностируется при смене молочных. На рентгенограмме врач определяет отсутствие зачатков постоянных, нижняя челюсть подтягивается к верхней, что вызывает асимметрию лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих, а между прорезавшимися зубами образуются промежутки — так называемые тремы. Если в зубном ряду отсутствует большое количество зубов, то челюсть остается недоразвитой.

Частичная адентия может быть как симметричной, так и асимметричной. При симметричной форме в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева — например, правый и левый резцы. При асимметричной адентии отсутствуют разноименные с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичную адентию называют еще приобретенной. При этой форме заболевания полностью отсутствуют зубы как на верхней, так и на нижней челюсти пациента. Может затрагивать как постоянные, так и молочные зубки. Обычно она образуется после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной форме заболевания во рту пациента полностью отсутствуют зубы, из-за чего нижняя челюсть сильно приближена к носу, а мягкие ткани приротовой области лица сильно западают. При этой форме заболевания атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Пациент не может откусывать или пережевывать пищу, ему не удается четко выговаривать все звуки.

Вторичная частичная

При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. При функциональной недостаточности эмали при частичной вторичной адентии стираются твердые ткани зуба и возникает гиперестезия. Заболевание мешает пациенту принимать горячую или холодную пищу, стараясь отдавать предпочтение жидкой пище, которую не нужно пережевывать или откусывать.

Симптомы

Главный симптом — полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Также встречаются и другие косвенные симптомы:

  • редукция одной или обеих челюстей;
  • атрофирование альвеолярных отростков;
  • западание мягких тканей приротовой части лица;
  • образование множественных морщин вокруг рта;
  • атрофирование мышц в приротовой зоне;
  • отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется искаженный, так называемый глубокий прикус. Зубы со временем смещаются в сторону отсутствующих. В тех местах, где нет зубов-антагонистов, удлиняются зубоальвеолярные отростки здоровых зубов.

Диагностика

Врач-стоматолог должен обязательно осмотреть полость рта пациента, отметив полное или частичное отсутствие зубов. Обязательно необходимо сделать рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при подозрении на первичную адентию, так как только на рентгеновском снимке можно отметить полное отсутствие зачатков постоянных или молочных зубиков.

При диагностике адентии у детей предпочтительнее делать панорамную рентгенографию челюсти, которая позволяет определить не только наличие или отсутствие зачатков зубов, но и строение корней и костной ткани альвеолярного отростка.

Во время диагностики заболевания необходимо исключить те факторы, которые не позволяют провести немедленное протезирование. Врач должен обратить внимание на следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, которые прикрыты слизистой оболочкой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие в анамнезе опухолевидных заболеваний и воспалительных процессов;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

При наличии этих моментов нельзя делать протезирование, необходимо сначала устранить факторы, мешающие его проведению.

Лечение

Самым эффективным лечением адентии является ортопедическое лечение. Методику лечения врач определяет, исходя из степени атрофии альвеолярных отростков и бугров.

При лечении первичной формы в зависимости от возраста пациенту устанавливается преортодонтический трейнер, а пациент берется на диспансерный учет.

При частичной первичной адентии у детей очень важно стимулировать правильное прорезывание зубов и предотвратить появление деформаций челюсти. Только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы, врач может начать рассматривать варианты протезирования недостающих. Для этого можно использовать следующие методы:

  • протезирование при помощи металлокерамических коронок и вкладок;
  • установка адгезивного моста;
  • имплантация недостающего зуба.

При лечении вторичной полной адентии врач должен восстановить функциональность зубочелюстной системы, не допустить развитие осложнений и патологий, и только после этого провести протезирование. Не менее важной является и психологическая помощь пациенту, который может испытывать определенный психологический дискомфорт от полного или частичного отсутствия зубов.

Последствия

Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно. Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.

В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.

Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.

Источник: TopDent.ru

Причины развития адентии

Точные причины этой патологии назвать сложно, потому что к настоящему моменту болезнь недостаточно изучена. Согласно существующим гипотезам первые проявления полной или частичной адентии у ребенка возникают еще в период внутриутробного развития. Они связаны с нарушениями в развитии эктодермального пласта и формировании корней органов. Адентия двоек также может быть обусловлена эндокринными патологиями плода, а также генетическими причинами.

Что касается вторичной адентии, то специалисты выделяют несколько вариантов клинической картины этого заболевания, которое диагностируется сравнительно часто. По статистике, чаще всего потеря зубов вызвана следующими факторами:

  • кариес;
  • прочие заболевания полости рта в запущенной форме, в частности пародонтит и пародонтоз. Отсутствие лечения приводит к разрушению жевательного органа;
  • иные патологии, вызывающие общее ухудшение состояния организма. Как правило, они связаны с работой эндокринной и иммунной систем;
  • возрастные изменения, которые влекут за собой ухудшение здоровья, в том числе, выпадение зубов;
  • наследственные факторы
  • механическая травма, например, сильный удар. В этом случае зуб может выпасть, как сразу, если основное воздействие пришлось на него, либо позже, если пострадали десны или зуб остался в челюсти, но получил сильные повреждения. Механическая травма — это одна из самых распространенных причин адентии, в том числе у детей. У маленького ребенка она может привести к появлению дефектов развития молочных и постоянных зубов.

Симптомы адентии у детей и взрослых

Диагностика этого заболевания занимает длительное время. Но существует ряд симптомов, указывающих на его наличие. Особенно важно их учитывать при определении адентии зубов у детей. К таким факторам относятся:

  • уменьшение челюстей (обеих или только одной);
  • признаки втягивания щек, губ;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • появление морщин и складок примерно в тех местах, где располагаются двойки;
  • проявления мышечной атрофии полости рта;
  • изменение углов челюсти.

Все эти симптомы могут привести к формированию неправильного прикуса. Нарушения прикуса в свою очередь вызывают определенные сдвиги зубов и образование пробелов на челюсти. В некоторых случаях могут образоваться наросты, которые сказываются на внешнем виде и затрудняют жевательный процесс.

Полная вторичная адентия может быть обусловлена кариесом, пародонтитом или выполненным хирургическим вмешательством. Также врач может заметить шрамы от травм, приведших к выпадению зубов. Еще один симптом, объясняющий утрату жевательных органов, — наличие онкологического заболевания.

Стоит отметить, что наблюдается устойчивая тенденция к снижению возраста стоматологических пациентов с адентией. Плохая экология приводит к тому, что с данной проблемой все чаще сталкиваются молодые люди.

Диагностика и выявление заболевания

Адентия — серьезная проблема, и для ее решения очень важно своевременно и точно выявить наличие патологии и ее тип. Первый этап диагностики заключается в проведении визуального осмотра. На основании полученных результатов врач устанавливает, является ли адентия первичной или вторичной.

Затем необходимо сделать рентген челюсти, особенно в том случае, если первичный осмотр показал, что недуг является врожденным. Подтвердить это можно только с помощью рентгеновского снимка, на котором специалист проверит наличие зубных фолликул или выявит признаки неправильного развития.

При выявлении причин адентии у детей на начальном этапе диагностики необходимо выяснить строение корневой системы и узнать, как обстоят дела под деснами. Поэтому при лечении детской адентии используется метод панорамной рентгенографии. Он позволяет врачу получить развернутую картину, в том числе информацию о строении костной ткани альвеолярных отростков.

Почему своевременная диагностика так важна?

Своевременное выявление адентии имеет такую высокую значимость по одной серьезной причине. Дело в том, что перед началом любых лечебных действий необходимо диагностировать и устранить все имеющиеся патологии.

Прежде всего, к ним относятся воспалительные инфекции ротовой полости. Во время лечения рекомендуется по максимуму сохранять корни зубов, так как отсутствие корней может привести к утрате всего жевательного органа. Кроме того, необходимо провести полную дезинфекцию полости рта.

При возникновении у врача подозрения о развитии приобретенной адентии, необходимо как можно скорее выяснить причину заболевания. Это связано с тем, что некоторые патологии могут привести к осложнениям при протезировании. Чтобы исключить эти риски, стоматолог во время осмотра проверяет наличие следующих симптомов:

  • экзостозы (доброкачественные наросты на кости, состоящие из костной или хрящевой ткани);
  • неудаленные корни, покрытые слизистой оболочкой;
  • опухоли и воспалительные процессы;
  • инфекции слизистой оболочки полости рта.

Типы адентии и их диагностика

Выше были рассмотрены общие симптомы, указывающие на наличие заболевания. Но также существует ряд признаков, характерных для разных типов адентии. Их знание также может помочь своевременно определить патологию.

Первичная полная адентия

Самый редкий тип заболевания и вместе с тем, наиболее серьезный. При первичной полной адентии у пациента отсутствуют даже зачатки зубов и их корней. Такая патология приводит к тяжелым последствиям, а именно:

  • нарушается симметрия лица;
  • затруднено правильное формирование альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
  • замедляется выделение слизи и слюны во рту, что может причинять пациенту дополнительные неудобства.

Одним из симптомов первичной полной адентии может быть побледнение слизистых оболочек. Отсутствие молочных зубов у детей можно также легко определить путем ощупывания. При наличии подобных признаков необходимо срочно принять надлежащие меры.

Первичная частичная адентия

Выражается во врожденном отсутствии у пациента некоторых зубов. При выявлении частичной адентии у ребенка на рентгене будут видны пробелы в корневой системе. Следует отметить, что отсутствие зубов мудрости адентией не считается.

По мере развития заболевания образуются диастемы и тремы — промежутки между жевательными органами. Говоря простым языком, зубы начинают «расползаться»: если посмотреть на фото адентии у детей, то можно заметить большие щели между зубами.

Первичная частичная адентия бывает симметричной или ассиметричной. В первом случае отсутствуют парные зубы — двойки или клыки. Ассиметричная адентия означает отсутствие зубов в разных местах челюсти.

Вторичная полная адентия

Этот тип заболевания диагностируется тогда, когда оно является приобретенным. Его симптомы могут наблюдаться на всех челюстях либо только на одной. Могут отсутствовать как молочные, так и постоянные зубы. Вторичную полную адентию диагностируют тогда, когда все жевательные органы выпали или их потребовалось удалить из-за другого заболевания.

Одно из главных неприятных последствий этой патологии — деформация челюсти. Она становится ближе к носу, мягкие ткани начинают втягиваться. Также для этого типа заболевания характерна атрофия мышц, приводящая к нарушению формы всей челюсти либо одного или обоих альвеолярных отростков.

Кроме того, утрата всех зубов сразу приводит к появлению бытовых проблем — пациент будет не в состоянии самостоятельно жевать, а также начнет проглатывать часть звуков.

Вторичная частичная адентия

Это наиболее распространенный тип заболевания, при котором в зубном ряду отсутствует несколько жевательных органов. Потеря клыков, двоек или других зубов часто приводит к повышению чувствительности костных тканей. Это связано с постепенным износом боковых стенок соседних зубов.

При таком осложнении пациент сталкивается с дискомфортом, из-за которого постепенно перестает употреблять твердую пищу, которую сложно прожевать. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Возможные последствия адентии

Потеря зубов — серьезное заболевание, которое может привести к различным неприятным последствиям, в том числе к развитию других тяжелых заболеваний. Среди них можно выделить следующие:

  • нарушение развития челюсти, которое приводит к трудностям в произношении различных звуков;
  • пациент вынужден исключить из своего питания твердую пищу, что вызывает проблемы с перистальтикой кишечника и нарушения работы ЖКТ;
  • развитие стойкого психологического дискомфорта. У пациента искажается оценка себя, может развиться депрессия;
  • при полном отсутствии зубов челюсть развивается с нарушениями и может давить на какую-либо зону головы, тем самым провоцируя появление височных опухолей.

Источник: asepta.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.