От чего образуется киста на зубе


Лечение зубов всегда требует соблюдения оперативности, так как скрытые процессы протекают быстро и не всегда предсказуемо. Одним из видов осложнений на фоне воспаления является киста зуба, которая требует срочного лечения, для сохранения зуба и исключения дальнейших проблем со здоровьем.

Строение зуба

Что это за образование, опасно ли оно

Киста на зубе возникает в результате осложнений инфекционного или травматического характера.

Новообразование представляет собой капсулу с фиброзной стенкой, заполненную кистозным содержимым. Начало развития заболевания скрывается в ряде причин, но чаще исходит от заражения зубного канала и формируется в периодонтальном пространстве между костной тканью и корнем.

Кистозное образование быстро растет, его размеры увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре по мере скопления кистозной жидкости.

  1. Гранулема (небольшое образование до 5 мм), как правило, хорошо поддается терапии.
  2. Опасна киста на острой стадии, когда ее объем значительно увеличен и оперативное вмешательство становится неотложной мерой для спасения не только костной ткани, но и жизни пациента.

Для эффективного лечения опухоли необходимо следовать правилам:


  • ранняя диагностика и обращение к стоматологу;
  • отказ от самолечения до осмотра врачом;
  • соблюдение всех рекомендаций и условий терапии.

Виды и места локализации зубных кист

Локализация кистозного образования имеет следующие виды:

  • киста зуба мудрости – возникает в процессе длительного роста зубов мудрости и занесения инфекции;
  • периапикальная – корневая киста, расположенная в основании корня. Образуется вследствие проникновения инфекции через апикальное отверстие корня к кости челюсти;
  • пародонтальная – разрастается чаще вдоль корневой стенки, может быть верхушечной или боковой;
  • под коронкой зуба – инфицирование или травма часто появляется в процессе установки коронки;
  • в гайморовой пазухе – патология разрастается в верхней челюсти, характерна для воспаления тканей переднего зуба;

По причине появления кистозной опухоли:


  • киста прорезывания – характерна для детей от 7 до 10 лет при прорезывании коренных зубов;
  • ретромолярная – развивается на фоне проблемного роста маляра (восьмерки);
  • радикулярная – инфицирование пародонта в результате внешних проявлений (травмы, занесения микробов), появляется в основании корня;
  • ретенционная – развивается на фоне внутренних хронических заболеваний и инфекций;
  • резидуальная – образуется по причине воспаления на месте удаленного зубного корня;
  • фолликулярная – межкорневая киста зуба, развивающаяся при инфицировании тканей десны на стадии прорезывания;
  • кератокиста — формируется из-за неправильного роста зуба и чаще возникает в премолярной зоне;

По размерам новообразования:

  • кистогранулема зуба – небольшое образование в среднем до 5 мм, покрытое соединительной тканью и имеющее плотную структуру;
  • киста – разрастание опухоли более 6 мм, наполняется кистозной жидкостью (гноем), имеет четкие контуры на снимке.

Причины появления

От чего образуется киста на зубе

Для кистозного образования существует два главных источника развития проблемы:

  1. Травмирование зубных корней или прилегающих тканей челюсти.
  2. Воспалительный процесс в результате занесения инфекции из внешней среды или хронического заболевания пациента.

К травматическим факторам относятся:

  • некорректная имплантация и протезирование;
  • травма челюсти или лицевых костей;
  • осложнения при прорезывании зубов мудрости;
  • инфицирование в лунке после удаления зуба, когда на месте травмы начинается нагноение.

Источниками инфекции для развития кистозного образования служат:

  • запущенный кариес зубных каналов;
  • гингивит;
  • осложнения пульпита;
  • периодонтит;
  • осложнения на фоне хронического гайморита.

Зубная киста может развиваться в любом возрасте, независимо от образа жизни и категории пациента.

Фактор травмы тканей влияет на природу возникновения образования, но почти всегда взаимосвязан с инфицированием в совокупности.

Так, установленный некорректно протез вызывает нарушение в структуре костной ткани и провоцирует воспалительные процессы, предшествующие кистозному новообразованию.

Почему появляется у детей

Детские зубы также подвержены возникновению воспалительных процессов. Причиной развития становится незрелость организма и чувствительность тканей.

Обычно киста прорезывания зубов у детей возникает при смене молочного зуба на коренной. Новообразование может находиться близко к поверхности десны и рассасываться самопроизвольно.

Однако, киста у ребенка все же требует пристального лечебного контроля для предотвращения осложнений.

Симптоматика


Киста на десне

Ввиду постепенного нарастания, кистозная опухоль проявляет себя не сразу, а выраженные признаки появляются только при крупных размерах.

Симптомы кисты зуба определяют три главных стадии прогрессирования болезни:

  • первичная ранняя;
  • вторичная прогрессирующая;
  • острая.

Первичные симптомы

На ранней стадии пациент может не обратить должного внимания из-за незначительной выраженности симптомов и их сходства с обычным кариесом или пародонтитом:

  • дискомфорт;
  • болезненность при надкусывании грубой пищи;
  • небольшой отек десны в зоне воспаления.

Вторичные симптомы

Прогрессирующее заболевание подает следующие признаки:

  • острые боли периодического характера, в том числе головная боль;
  • чувствительность при употреблении сладкого и продуктов контрастной температуры.

Острая стадия

Здесь требуется срочное оперативное вмешательство ввиду возникновении выраженных признаков воспалительного процесса:

  • воспаление и отек десны и (или) щеки;
  • жар;
  • разрастание кистозной опухоли на поверхности десны, образуется свищ — канал для выхода кистозного содержимого наружу;
  • увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Осмотр рта

Появление даже малейшего подозрения должно сигнализировать о необходимом осмотре в стоматологическом учреждении.

Для начала врач проводит визуальный анализ состояния тканей полости рта и сбор анамнеза.

Основными признаками развития, на которые нужно обратить внимание, являются:

  • цветовые изменения эмали;
  • дискомфортные ощущения при пережевывании;
  • отек десны после выпадения пломбы;
  • смещение зуба в области воспаленного участка;
  • головные боли.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография.

Рентгенография покажет наличие образования с точным определением размера и расположения. Направляет на данное обследование врач с указанием области воспаления.

Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как каплевидная полость или имеет овальные контуры.

Методы лечения

Методика лечения зависит от стадии разрастания опухоли и ее расположения.

При своевременной диагностике можно вылечить кисту без удаления, используя консервативное поэтапное обезвреживание полости.

При обнаружении образования на зубном корне может потребоваться лечение хирургическим путем или с использованием инновационных разработок. Так, лечение под микроскопом позволяет проконтролировать все ответвления корневых каналов, с точностью определить границы проникновения кистозной опухоли.

Медикаментозная терапия


таблетки

Консервативное терапевтическое лечение эффективно при условии небольшого диаметра новообразования. В этом случае киста подвергается воздействию антибактериальных препаратов и удается сохранить зуб.

Этапы терапии:

  1. Вскрытие зубного канала и удаление пульпы.
  2. Обработка антисептическими средствами.
  3. Введение антисептического лекарства в кистозную полость или применение депофореза (воздействие током с введением специального средства).
  4. Пломбирование антисептической пастой пораженных каналов.
  5. Установка временной пломбы для повторного лечения.

Продолжительность медикаментозной терапии до трех месяцев. Заболевание требует тщательного контроля со стороны врача и проведение рентгенографии для наблюдения за кистой.

На протяжении лечения врач может прописать снятие болевого синдрома обезболивающим, а для борьбы с инфекцией принимать препарат Линкомицин или иные средства по показаниям.

Использовать антибиотики при кисте зуба необходимо, так как процесс восстановления длительный, и организму требуется медикаментозная поддержка.

Только в случае динамики уменьшения новообразования, врач устанавливает постоянную пломбу.


При сохранении полости в результате лечения большого размера, вводится препарат искусственной кости, защищающий от истончения костную ткань.

Лечение лазером

Хирургический лазер

Инновационные методики используют лечение кисты зуба лазером. Основой служит применение лазерного луча в процессе очищения полости зубного канала и стерилизации.
Эффективность и безболезненность позволяет применять метод в самых сложных случаях без удаления корня.

Этапы:

  1. Зуб с кистой вскрывают и производят расширение каналов для облегчения проникновения к зоне поражения.
  2. Обработка канала лазером.
  3. Дезинфекция и удаление кистозного содержимого полости.

После лечения 4 часа запрещено есть и пить.

Главные преимущества этого способа в быстром заживлении ранки и сохранение зуба. Единственный недостаток лазерного лечения – его достаточно высокая цена, которая посильна не каждому пациенту, а оказание помощи не терпит ожидания.

Хирургическое вмешательство

удаление лазером

Большая опухоль уже не поддается лечению, опасна осложнениями для всего организма и требует срочного удаления. В таких случаях редко удается сохранить пораженный зуб полностью.

Операция по удалению кисты зуба производится по следующим показаниям:


  • в инфицированном канале установлен штифт;
  • новообразование располагается под зубной коронкой;
  • большой размер (более 0,8 см);
  • опухоль десны.

Резекция может применяться для сохранения оставшейся части корня, если киста не воспалена.

Метод заключается в отсечении кистозной полости вместе с апикальной частью. Операция проходит с применением местной анестезии.

Удаление зуба с кистой на корне необходимо в случае:

  • невозможности лечения, полного окружения кистозной полостью корней;
  • отечности лица с осложнениями: боль при открывании рта, искажение и затруднение мимических движений;
  • острых болевых ощущениях.

После проведения хирургического удаления некоторое время область воздействия будет болеть.

Врач может порекомендовать прием противовоспалительных средств для повышения сопротивляемости организма и предотвращения воспалительного процесса. В случае острой боли после удаления можно принять обезболивающие препараты, но только с разрешения врача.

Способы проведения операции

депофорез


  1. Гемисекция.
    — Методика заключается в частичном удалении корня для устранения пораженного участка.
    — После окончания процедуры лечения оставшаяся часть сверху закрывается коронкой.
  2. Цистотомия.
    — Используется в лечении обширных кистозных образований и требует длительного послеоперационного ухода, а также приема антибиотиков.
    — Суть метода заключается в удалении тканей верхней части кистозной полости и введение стерилизующих антибактериальных препаратов.
    — Цистотомия показана при распространении кистозной опухоли на нескольких соседних зубах.
  3. Цистэктомия.
    — Цистэктомия зуба — хирургическое вмешательство с полным удалением оболочки кисты и части корня через рассечение десны.
    — Показания для цистэктомии:
    • Расположение опухоли не более чем на двух интактных корнях;
    • Отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти в зоне разрастания кисты.
    — Для удаления кистозной полости производится вылущивание содержимого через отверстие в корне.
    — После проведения операции по устранению воспаленного участка рана зашивается.
    — Для предотвращения развития осложнений пациенту назначается курс антибиотиков и регулярные полоскания антисептическими средствами.

  4. Депофорез.
    — Способ устранения кисты и гранулемы заключается в применении гидроокиси меди-кальция в лекарстве для уничтожения патогенных бактерий.
    — Проникновение препарата по каналу и полости кистозной опухоли производится под воздействием слабого разряда тока.
    — Для полного выздоровления пациенту требуется от 2 до 4 сеансов процедуры.
    — По окончании лечения препарат остается в зубном канале, а верх закрывается пломбой.
    — Эта техника приносит максимально эффективный результат с отсутствием риска рецидива.

Лечение в домашних условиях

Полоскание зубов

Самостоятельное устранение кистозной опухоли в домашних условиях недопустимо по причине риска дальнейшего заражения.
Но с помощью лечения кисты зуба народными средствами можно улучшить состояние тканей, помочь снятию воспаления и отека.

Для ускорения заживления врачи рекомендуют:

  • хлоргексидин — для антисептической обработки;
  • полоскание с отваром ромашки или настоем шалфея;
  • чеснок — отличное средство против микробов. Чеснок измельчают на терке и делают компресс на воспаленное место.

Возможные осложнения

отек щеки

К сожалению, заболевание проявляется уже на стадии острого захвата корня, и терапия часто занимает продолжительное время.

Поэтому, даже при успешном извлечении опухоли могут возникнуть осложнения:

  • повышенная температура после удаления кисты;
  • возможен небольшой отек лица;
  • альвеолит, остеомиелит;
  • онемение места воздействия.

Если по причине развития кисты опухла щека, то зуб сохранить уже вряд ли получится.

После удаления пораженного корня кушать можно через два – три часа, исключая горячие блюда и напитки, а также пережевывание твердых продуктов. Заживает десна после удаления коренных зубов и кистозного образования от двух недель до месяца.

Профилактические мероприятия

чистка зубов

Чтобы не мучить свой организм длительной терапией, проще заранее поддерживать зубы в здоровом состоянии.

Профилактика кисты зуба включает несколько простых методов:

  • лечение кариеса и заболеваний десен на начальных этапах;
  • регулярная чистка от зубного камня;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • не запускать хронические заболевания инфекционной природы;
  • добавлять в рацион витамины с содержанием кальция.

Советы врача

Для сохранения здоровья врачи стоматологи всегда рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Проходить контрольное обследование один раз в 6 месяцев.
    — Это оптимальный срок для отслеживания процессов разрушения зубного материала.
    — Если вовремя не лечить проблемную зону, кариес поражает соседние участки и уходит вглубь каналов.
  2. Особое внимание уделять протезированию.
    — Помните, что имплант можно ставить только при отсутствии вирусных заболеваний и у специалиста данного профиля.
  3. Если отек после удаления держится более суток, следует повторно навестить врача.

Заключение

По статистике стоматологии, большинство кистозных новообразований образовывается в корневой части, что является причиной неудачного лечения зубных каналов.
Для предотвращения патологии очень важно следить за гигиеной рта, а для санации обращаться в клиники с официальной сертификацией. Ведь при выявлении вины специалиста будет трудно получить компенсацию за причиненный ущерб здоровью и восполнить потери.

Источник: kistabolezn.ru

Основные симптомы абсцесса

Киста зуба может никак не обнаруживать себя долгое время: человек может не догадываться, что с его зубами и деснами не всё в порядке. Иногда абсцесс вызывает слабые боли при накусывании или при надавливании на десну. Но еле ощутимая и далеко непостоянная боль мало кого способна заставить пойти к врачу: кисту на данной стадии развития выявляют случайно в момент обращения человека к стоматологу по поводу совершенно других зубов.

Инфекция в полости абсцесса может обостриться, если падает иммунитет: убыстряется процесс гноеобразования, появляется сильная боль, опухает щека, человеку ощущает слабость и упадок сил, повышается температура.

Почему возникает киста?

Главная причина развития абсцесса – это появление инфекции в корневых каналах. А вот причин попадания инфекции может быть несколько:

  1. Запущенный кариес, развившийся в пульпит из-за игнорирования необходимости его лечения. В тканях, на которых появилось кариозное образование, поселяются болезнетворные микроорганизмы, сначала попадающие в пульпу, вследствие чего начинается ее воспаление, затем, если пульпит не лечить, проникающие за границы зуба, в результате чего появляется периодонтальный абсцесс.

    Схема образования кисты

  2. Неудовлетворительно запломбированные корневые каналы. Пломбировка канала является довольно частой процедурой, которую приходится осуществлять стоматологам при лечении. Тем не менее, несмотря на обыденность операции для зубного врача, далеко не все специалисты из-за недостатка опыта или из-за невнимательности, неаккуратности и желания завершить работу поскорее, делают её качественно. Канал должен пломбироваться на протяжении всей его длины, поскольку в неопломбированной его части велика вероятность возникновения инфекции, которая точно так же, как и в вышеописанном случае, рано или поздно выйдет за границы зуба и приведет к появлению абсцесса. Официальная статистика по некачественно запломбированным каналам удручающая: в более чем половине случаев стоматологи при проведении процедуры допускают оплошности, следствием которых впоследствии становится появление кисты. На снимке неопломбированная часть канала всегда хорошо видна. Иногда бывает, что корневой канал запломбирован полностью, однако материал, используемый при пломбировке, лежит неплотно, что тоже не есть хорошо.

    Темное пятно это киста зуба  Недопломбированный кореной канал

Киста зуба: лечение

Лечение можно разделить на терапевтическое (применение лекарственных средств) и хирургическое (разрез десны и резекция корня).

Консервативное лечение оправдано, если:

  • не требуется проведение распломбировки;
  • если канал неудовлетворительно запломбирован по ходу всей длины;
  • если диаметр кисты большой (свыше 1 см), что сопровождается болями и заметным даже не специалисту опуханием.

Хирургическое лечение рекомендуется, когда:

  • в канале есть штифт;
  • присутствует коронка на причинном зубе;
  • корневые каналы незапломбированы у верхней части корня на 1/3 своей длины;
  • десна опухает, что сопровождается возникновением болей.

Описание терапевтического метода лечения

Данный способ занимает немало времени, требуя от пациента большого терпения (посетить зубного врача придется неоднократно), массы свободного времени и солидных денежных затрат.

Процесс состоит из ряда последовательных этапов:

  1. Сначала врач проводит работу с каналами. Стоматолог смотрит, пломбировались ли они: если нет, удаляется пульпа, а каналы обрабатываются инструментальным методом, если же были, то их нужно распломбировать, прежде чем приступать к последующим действиям.
  2. В кисте содержится гной, ввиду чего после распломбирования и избавления от пульпы обязательно потребуется многократное тщательное промывание канала антисептическим раствором.
  3. За верхушку корня выводится сильнодействующее лекарство.
  4. Канал на время пломбируется пастой, обладающей антисептическим действием.
  5. Поскольку лекарство требуется раз в определенный промежуток времени менять, то пациенту придется всякий раз для этого в течение последующих пары месяцев приходить к стоматологу. После очередной замены лекарства канал снова пломбируется лекарственной пастой.
  6. Время от времени делается рентгеновский снимок, позволяющий контролировать ход лечения и оценивать его прогресс. Если киста на снимке раз от раза становится все меньше, то это говорит о положительной динамике.
  7. Когда киста уменьшается, то врач пломбирует канал гуттаперчей – это пломбирование носит постоянный характер, и периодическая перепломбировка не требуется.
  8. Установка пломбы.

Исходная ситуация: киста корня зуба  Корневой канал распломбирован  1 - выведенное за верхушку корня лекарство, 2 - временный пломбировочный материал  Корневой канал запломбирован гуттаперчей  Через несколько месяцев после лечения: размер кисты уменьшился в двое

Но даже после постановки постоянной пломбы еще в течение двух-трех месяцев пациент всё равно должен посещать врача для снимка. На нем должно прослеживаться уменьшение размеров имеющегося абсцесса и восстановление естественной ткани.

Удаление кисты зуба

Операция называется резекцией корня. Занимает она не более часа: время процедуры зависит от месторасположения поврежденного зуба (задние зубы лечить легче и быстрее, передние — намного дольше).

Операция состоит из следующих этапов:

  1. За пару дней до процедуры каналы пломбируются (дней, а не недель, иначе раннее пломбирование может вызвать гнойное воспаление).
  2. Непосредственно перед операцией врач делает пациенту обезболивающий укол – местную анестезию (это не больно, единственное, может немного болеть, когда укол начнет «отходить»).
  3. Десна разрезается, обнажается кость. На костной ткани возле зуба, у которого образовалась киста, проделывается отверстие, для чего используется бормашина (из-за обезболивания пациент ничего не почувствует).
  4. Отверстие позволит врачу увидеть часть корня и прикрепившуюся к нему кисту. Бормашиной эта область корня отсекается и пинцетом удаляется из образовавшейся раны.
  5. Поскольку киста занимала в ткани определенное пространство, после удаления на ее месте появляется полость. Если киста имела большой размер, врач заполняет ее синтетической костной тканью, стимулирующей рост нормальной кости.
  6. Рассеченная слизистая зашивается, а для более эффективного оттока сукровицы ставится дренаж, который необходимо убрать через несколько дней.

Резекция никоим образом не сказывается на уменьшении срока службы зуба. Задача врача — полностью избавиться от кисты, так как даже оставление её малейшего остатка может привести к ее повторному образованию.

Можно ли избавиться от кисты без визита к врачу?

Лечение зубов уже давно не причиняет сильной боли, что стало возможным благодаря развитию медицинских технологий, но многие люди всё равно не любят лишений раз обращаться к стоматологу, затягивая визит до последнего.

Человек, заметивший кисту, часто пытается избавиться от нее с помощью сильных антибиотиков, надеясь, что препараты ликвидируют болезнетворные организмы и остановят воспалительный процесс. Однако никакие самые современные лекарства не изменят ситуацию в лучшую сторону, если не избавиться от инфицированных тканей, не обработать корневые каналы антисептиком и не запломбировать их тщательно. Да, антибиотики тоже нужны, но они играют роль вспомогательного, а не основного средства.

Всё остальные народные методы лечения (прикладывание примочек, полоскание различными растворами, использование гомеопатии) приносят временное облегчение и не решают проблемы. Боли могут стихнуть, а киста даже немного уменьшиться на какое-то время, однако воспалительный процесс продолжит прогрессировать.

Абсцесс довольно коварен, поскольку в течение долгого времени может развиваться вообще без каких-либо симптомов. Стоматология знает немало примеров, когда киста разрасталась до огромных размеров, превращаясь в заполненный гноем 6-сантиметровый в диаметре мешочек. В подобных запущенных случаях спасти зуб становится крайне проблематично.

Источник: xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Киста у корня зубаВыделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

  • После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
  • При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
  • При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
  • После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
  • На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кист Подвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные
  • Резедуальные – после удаления зуба.
  • Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные
  • При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте.
  • Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
Одонтогенные Развивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
Неодонтогенные Развивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

  • Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
  • Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

  • Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
  • Ноющая тупая боль в десне.
  • Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
  • Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
  • Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
  • Развитие сепсиса.
  • Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
  • Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
  • Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.

Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

  • Если воспалился корень зуба со штифтом.

  • Если на пораженном зубе установлена коронка.
  • Если киста имеет размер больший, чем шесть миллиметров в диаметре.
  • Если у больного воспалилась челюсть, или развились иные последствия.
  • Когда пациента часто беспокоит зубная боль, и если десна в области пораженной зубной единицы сильно опухла.

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

  • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров. Цистэктомия
  • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба). Цистотомия
  • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки. Гемисекция

Что делать после операции

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Лечение кисты зуба без удаления

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

  • Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
  • Если корневой канал запломбирован не полностью.
  • Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
  2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
  3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
  4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Лазерное лечение

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

  1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
  2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
  3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
  4. Антисептическая обработка.
  5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

  • Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
  • Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
  • Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
  • Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

  • Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
  • Избегание травм челюсти, зубов.
  • Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

Источник: StomaGet.ru

Что такое киста в зубе?

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

Классификация

Полость на кисте десен может расти в переднем прикусе, молярах. Из-за больших размеров кисты высока вероятность её прорастания в гайморову пазуху.

  • Корневая радикулярная киста зуба. Развивается на фоне осложнённого периодонтита в хронической стадии. Локализация бывает в верхней или боковой части корня. Чаще всего развивается киста в зубах верхней челюсти, и составляет около 90% от всех патологий ротовой полости. Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.
  • Ретенционная киста в зубе. Появляется по двум причинам — при смене временного прикуса на постоянный ряд и при наличии инфекционного очага. Капсула небольшого размера имеет голубой оттенок, внутри содержатся элементы крови. Такой тип опухоли склонен к быстрому вскрытию. При нарушении эндокринного характера полость со стенками образуется в любой части десны.

Другие виды:

  • фолликулярная (зачаток прикуса поражается инфекцией);
  • кератокиста (нарушение формирования прикуса в зародыше);
  • ретромолярная (воспаление при прорезывании зуба мудрости);
  • резидуальная (при сохранении корня после удаления дентина).

Симптомы и причины образования

Признаки патологии обычно проявляются при больших размерах кисты, что приводит к поздней диагностике. Выявление капсулы случается и на ранних стадиях, когда пациент приходит на плановое обследование.

Признаки:

  • болевые ощущения при механическом воздействии на десну (попадание твёрдой пищи, надавливание в области поражённых тканей);
  • десна краснеет и выпячивается;
  • в области корня образуется свищ, происходит выделение жидкости с гноем;
  • больной ощущает слабость, недомогание, пропадает аппетит и повышается температура;
  • в некоторых случаях опухолевидное образование провоцирует сильную головную боль.

Причины:

  • травмы челюсти, зубных элементов, дёсен;
  • инфекционное поражение после имплантации или пломбирования;
  • хронические очаги воспаления (гайморит, ринит или тонзиллит);
  • ослабление иммунитета;
  • пародонтоз, пульпит, пародонтит, кариес;
  • нарушение прорезывания последних моляров.

Развитию кисты на верхушке корня у зуба подвержены не только взрослые. У детей до года в молочном прикусе обнаруживают капсулы, которые не проходят и при смене зубов. Некоторые из них перерастают в опухоль или рассасываются самостоятельно при трении дёсен.

Чем опасна киста в зубе?

Последствия без своевременного лечения угрожают прикусу. Ткани подвергаются разрушению, инфицированию, на их месте может возникнуть крупная опухоль. Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ. Большой флюс становится причиной сильных болей в области лица и головы после незначительного переохлаждения.

Киста на корне большого размера способствует разрушению челюсти и их перелому, что случается редко. При попадании в кистозную полость микроорганизмов начинается осложнённый гнойный процесс, грозящий развитием остеомиелита. Свищевой выход образуется на щеке, откуда вытекает гнойное содержимое.

Развитие опухоли характеризуется доброкачественным процессом, но в некоторых случаях существует риск перерождения клеток и тканей.

Диагностика

Пациенты с радикулярной кистой проявляют жалобы после лечения поражённого дентина при пульпите. Даже наличие симптомов не даёт основания установить диагноз, стоматолог проводит инструментальную диагностику.

  • Контактный рентген. Показывает уровень разрушения тканей, корня и его канала. Рентген оценивает качество пломбы и техники проведения операции, размеры кистозной полости, её влияние на весь прикус.
  • Ортопантомограмма. Расширенный снимок верхней и нижней челюстей, где видно состояние пазух. Вместе с этим исследованием проводят диагностику электрической возбудимости зубов, расположенных рядом с опухолью.

В некоторые случаях полость проверяют на наличие атипичных клеток, для этого делают биопсию.

Как лечится киста в зубе?

В стоматологической практике предусмотрено радикальное лечение патологии. Назначают цистэктомию или полное удаление зуба с кистой. Такие методы позволяют остановить прогрессирование болезни и предотвратить множество осложнений с гнойным процессом.

Хирургическое вмешательство

Применяется несколько методов.

Цистотомия

Частичное удаление кисты проводят на передних зубах, чтобы максимально сохранить эстетический вид прикуса. Операция подходит только для небольших образований, стенки которых способны к самостоятельному рассасыванию. После операции давление на прикус снижается.

Цистэктомия

Полное удаление опухоли показано при появлении разрушающего процесса тканей, охватывании соседних зубов и истончения костей у основания челюсти. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией несколько раз, с вычищением полости и наложением лекарственного препарата. Иногда включается резекция зубного корня.

Экстракция

Полное удаление зуба и кистозной капсулы с применением проводниковой анестезии. Кисту отслаивают от близко прилегающих тканей и удаляют с корнем. Тщательно вычищают область от инфицирования, чтобы предотвратить развитие вторичного гнойного процесса.

Использование лазера

Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней. Лазер назначают при незначительных разрушениях эмали и небольшой капсуле с гноем. Каналы должны иметь проходимость.

Лазерная терапия позволяет сохранить зуб и уничтожить воспалительный процесс. Процедура длится до 1 часа, травмы для пациента минимальны, так как отсутствуют разрезы. После вмешательства ставят временную пломбу на 2-3 месяца с наложением лекарственной пасты. По истечению срока эмаль реставрируют.

Преимущества:

  • полноценное излечение от патологии (более 90%);
  • минимальные травмы, отсутствие крови;
  • тщательное очищение каналов от гноя;
  • сокращение сроков реабилитации;
  • вероятность инфицирования соседних элементов отсутствует;
  • после удаления кисты на месте образуется костная ткань.

Противопоказания

  1. Разрушение эмали зуба на 40% и более.
  2. Размеры кисты превышают 1 см.
  3. Обширная инфекция прикуса.
  4. Непроходимость каналов из-за искривления или сужения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное посещение стоматолога для обследования прикуса и выявления патологий на ранней стадии — не реже 1 раза в 12 месяцев. Необходимо своевременно лечить кариес, эта болезнь является предшественником всех возможных разрушений зуба. Потребуется соблюдать тщательную гигиену рта, использовать профессиональную чистку ротовой полости от налёта и зубного камня.

При первых симптомах кисты зуба не стоит откладывать лечение. Своевременная операция позволит избежать множества осложнений и сохранить красивый прикус.

Источник: kistateka.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.