Одномоментная имплантация зубов плюсы и минусы


Имплантация — это новейшая технология в истории развития стоматологии. С ее использованием удается восстанавливать не только один утраченный зуб, но и несколько. Несмотря на то, что имплантация зубов уже хорошо освоена огромным числом хирургов и распространена по всему миру, в отношении этой технологии по-прежнему ходят всевозможные слухи и даже создаются мифы о ней. Именно это пугает многих пациентов, для которых имплантация вполне показана и даже желательна.

Зачем вообще нужна имплантация зубов?

Имплантация позволяет восстановить зубной ряд при полной утрате всех зубов, это является главным объяснением, зачем вообще нужна эта технология.


Устанавливать титановые имланты, или искусственные корни, можно уже через 2-4 месяца после удаления корней утраченных или удаленных зубов. Этот срок определяется заживлением десны, и у каждого пациента процесс заживления по продолжительности разный. Впрочем, в отдельных случаях титановый корень можно устанавливать и сразу после удаления зуба.

Если говорить простыми словами, то сущность имплантации состоит в установке искусственного корня в челюстную кость посредством хирургического вмешательства. Титановый имплант (искусственный корень) вживляется непосредственно в челюстную кость, в которой хирург высверливает отверстие. После вживления импланта на нем устанавливается коронка, внешне ничем не отличающаяся от натурального зуба. Прочность же такого искусственного зуба гораздо выше, чем у костной ткани.

К сожалению, при утрате зуба или зубов челюстная костная ткань на этом месте имеет свойство атрофироваться, то есть уменьшаться в объеме. Именно поэтому затягивать с имплантацией нежелательно.

В стоматологии процесс уменьшения объема челюстной кости принято называть адентией. Она способна со временем вызвать заболевание височно-челюстного сустава, а оно всегда сопровождается болью. Известны случаи, когда в результате адентии у человека снижается острота слуха и не полностью открывается ротовая полость. Кроме того, дистрофия челюстной костной ткани может вызвать:


  • смещение соседствующих зубов;
  • нарушение дикции;
  • нарушение жевательной функции и, как следствие, нарушение пищеварительного процесса;
  • быстрое стирание эмали на поверхности оставшихся зубов;
  • возникновение кариеса и пародонтита;
  • западание язычка мягкого неба (особенно при утрате клыков и 6-х коренных зубов);
  • изменение формы лица по причине западания щек и губ;
  • невроз на почве неудобства жевания.

Для того, чтобы всего этого избежать, как раз и служит имплантация.

Достоинства имплантов

Импланты (искусственные корни зубов) изготавливаются из титана или его сплавов. Безусловно, эти изделия являются чужеродными для организма, но отторжение их случается крайне редко. В подавляющем числе случаев импланты прочно вживляются в костную ткань. Конструктивно они могут быть коническими, цилиндрическими, винтовыми, трубчатыми и пластиночными.

Следует обязательно сказать, что некоторые импланты могут быть установлены не в челюстную кость, а в иных структурах ротовой полости.

Главными достоинствами имплантов являются их прочность, долговечность и прочное вживление в кость.

Когда имплантация противопоказана?

Абсолютными причинами для отказа в проведении имплантации являются:


  • пациент не достиг возраста 18-ти лет;
  • крайне ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических или онкологических заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболевания печени;
  • заболевания костной ткани;
  • заболевание центральной нервной системы;
  • непереносимость анестезии;
  • психические заболевания включительно с хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью;

Если у пациента имеется один из вышеперечисленных признаков, то имплантация ему категорически противопоказана. Ни один хирург в этом случае не возьмется за ее проведение.

Относительные противопоказания

Ниже мы перечислим ситуации, при которых имплантация нежелательна, но все-таки через время возможна. Это:

  • беременность на среднем или позднем сроке;
  • кормление ребенка грудью;
  • наличие стоматологического заболевания;
  • наличие венерического заболевания;
  • бруксизм (непроизвольное сильное сжатие зубов);
  • вредные привычки (табакокурение, пьянство, наркомания);
  • увлечение контактными видами единоборства;
  • сахарный диабет 2-го типа.

Вышеперечисленные причина являются вполне устраняемыми, но до тех пор, пока они будут присутствовать, пациенту в имплантации будет отказано. Соответственно, после их устранения имплантация станет вполне возможной.

Последовательность проведения имплантации

Процесс полного вживления имплантов может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени пациент должен регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Непосредственно сама установка титанового корня в челюстную кость делается в семь этапов. Это:

  • применение местного обезболивания;
  • рассечение десны в месте установки импланта
  • нанесение метки на месте будущего сверления;
  • сверление отверстия заданной глубины и ширины в кости для установки импланта;
  • установка стержня в отверстие;
  • закрытие внутреннего отверстия в целях защиты от инфекции;
  • наложение швов на десну.

После полного вживления титанового импланта на него надевается искусственная коронка в виде натурального зуба.

Существует и одноэтапный метод установки импланта, однако он применяется очень редко. В этом случае коронка надевается на имплант сразу после его установки. Данный метод имеет много противопоказаний. К тому же он возможен только при наличии большого объема костной ткани. Пациенты, для которых одноэтапный метод вполне показан, далеко не всегда хотят этим воспользоваться. Дело в том, что даже при идеальных условиях имплант может не прижиться по причине индивидуальных особенностей организма. Тогда деньги, потраченные на изготовление и установку дорогостоящей коронки, будут выброшены на ветер, ведь конструкцию придется полностью снимать.

Преимущества технологии имплантации


Выше мы перечислили достоинства имплантов, теперь же перечислим достоинства непосредственно самой технологии. К ним относятся:

  • высочайший косметический и эстетичный эффект;
  • полное восстановление зубного ряда;
  • полное восстановление жевательной функции;
  • абсолютная схожесть протезов с натуральными зубами;
  • прочная фиксация импланта в кости и зуба на импланте;
  • возможность употреблять твердую пищу;
  • отсутствие в необходимости обточки соседних зубов;
  • обеспечение равномерной нагрузки на весь зубной ряд;
  • вовремя проведенная имплантация исключает возникновение атрофии челюстной кости.
  • присутствие в ротовой полости имплантируемых зубов не вызывает дискомфорта;
  • имплантация останавливает развитие адентии;
  • отсутствие ограничений на число имплантов;
  • высокий процент вживляемости;
  • долгий срок службы (10 — 15 лет).

Достоинства установки протезов на титановые импланты

Установка искусственных зубов на титановые стержни имеет свои неоспоримые достоинства. К ним относятся:

  • отсутствие необходимости в обточке соседних зубов;
  • равномерность нагрузки на весь зубной ряд во время пережевывания пищи;
  • предотвращение атрофии челюстной кости;
  • возможность использования различных протезов;
  • протезы изготавливаются только на особо точном оборудовании, исключающем конструктивные ошибки;
  • возможность легко сменить протез на новый;
  • отсутствие особого способа гигиены ротовой полости;
  • долгий срок службы.

Недостатки установки протезов на титановые импланты

К сожалению, и здесь обойтись без недостатков ни как нельзя. К ним мы относим:

  • вероятность появления осложнений при неточной установке протеза;
  • рано или поздно протез приходится менять;
  • вероятность появления аллергической реакции на металл, из которого сделан протез;
  • высокая стоимость.

Недостатки технологии

Как и любая другая технология, имплантация зубов имеет свои недостатки и не только потому, что она может быть применена далеко не к каждому человеку. К ее неоспоримым недостаткам следует отнести следующие:


  • высокая стоимость имплантов, протезов и самой операции;
  • высокий процент пациентов, которым имплантация противопоказана (до 20%);
  • высокая вероятность появления осложнений после операции;
  • необходимость в регулярном посещении стоматолога;
  • частая необходимость в наращивании челюстной кости;
  • высокая вероятность необходимости проведения других стоматологических процедур;
  • долгий срок послеоперационной реабилитации;

Не стоит самим себе устанавливать диагноз в части целесообразности проведения этой операции. Только опытный стоматолог после детального обследования вашего организма может дать безошибочную рекомендацию. Приходите в нашу клинику, и вы эту рекомендацию получите.

Источник: zen.yandex.ru

Суть технологии имплантации

Под имплантацией подразумевается внедрение в костную ткань искусственного корня в виде титанового импланта. Этот материал отличается хорошей способностью к приживлению в костную ткань, поэтому часто применяется.

Особенности проведения процедуры:

  • Для установки импланта осуществляют разрез, десна и надкостница отслаиваются для обнажения кости.

  • С помощью специальных сверл определенного размера в ней формируется отверстие, в которое вставляется имплант.
  • Он закрывается винтом заглушкой или формирователем десны, рана зашивается и промывается антисептическим раствором.
  • В период приживления изготавливается коронка будущего зуба соответствующего цвета и размера.
  • По истечении некоторого времени снимаются швы, врач устанавливает абатмент, затем крепит искусственный зуб (коронку).

Виды имплантации зубов

Развитие и совершенствование методов протезирования привело к возникновению нескольких видов имплантации:

  1. Внутрикостной. Предполагает введение импланта в костную ткань. Конструкция представлена 3 частями: корневой, шейкой на уровне слизистой оболочки-заглушки и головкой над десной – абатмента. Применение этого метода требует наличия достаточного альвеолярного отростка, при его недостаточной высоте проводится костнопластическая операция.
  2. Базальной – имплант внедряется в базальный слой костной ткани. Этот вид еще называется одномоментным – не нужно ждать несколько месяцев до фиксации коронки, пока произойдет приживление импланта. Применяется при малом объеме костной ткани, требует установки сразу нескольких конструкций.
  3. Внутрислизистой – используется при съемном протезировании, при атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба.
  4. Лазерной – подразумевает использование лазерной технологии вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Метод менее болезненный благодаря коагулирующему действию лазерного луча. Не требует наложения швов, что способствует быстрому заживлению.
  5. Трансгингивальной – применяется при одноэтапной имплантации, когда корень и коронка устанавливаются в течение 1 недели. Разрез не осуществляется, проводится прокол десневой ткани.

В каждом индивидуальном случае подбирается соответствующий метод.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Специалисты выделяют положительные и негативные стороны в проведении имплантации.

Достоинства:

  • При произведении процедуры нет необходимости в обтачивании, депульпации и шлифовке соседних зубов, здоровые зубы никак не страдают – это ее главное преимущество.
  • Этот метод позволяет менять и реставрировать коронку, шрифт не нуждается в замене, что делает конструкцию долговечной.
  • При пережевывании пищи протез оказывает естественное давление на костную ткань, как и обычный корень зуба, что позволяет предотвратить ее атрофию.
  • Метод отличается универсальностью, ведь он помогает восстанавливать как единичные утраченные зубы, так и челюсть полностью (при адентии), фронтальные и жевательные зубы.

Кроме плюсов, процедура имеет и свои минусы:

  • Имплантация имеет широкий перечень противопоказаний и отличается длительным процессом заживления раны (4-6 месяцев).
  • Хотя и приживление происходит в 98% случаев, существует 2 % клиентов, которые сталкиваются с отторжением импланта.
  • Процедура сопровождается болевыми ощущениями и отеком десны, которые проходят лишь со временем.

Имплантация зубов — польза или вред?

Имплантация зубов — польза или вредЕсли человек не имеет собственных зубов, то имплантация станет отличным способом восстановить жевательный аппарат. Импланты производятся из химически инертного материала, который не вступает в реакцию с костной тканью, не разлагается, поэтому их длительное нахождение во рту не представляет опасности.

В большинстве случаев операция переносится организмом хорошо. Вред пациенту может нанести только отсутствие квалификации врача и неправильное проведение процедуры: введение большого количества анестезии, аллергические реакции на препараты.

Противопоказания к имплантации

Как и любое оперативное вмешательство, процедура имеет противопоказания к применению. К их общему перечню относятся:

  • хронические эндокринные заболевания;
  • остеопороз;
  • проблемы с кроветворением и восстановлением соединительной ткани;
  • онкологические заболевания разного характера;
  • проблемы с работой сердца, почек;
  • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С.

Процедуру не проводят, если у пациента наблюдается неудовлетворительная гигиена полости рта, тяжелые заболевания периодонта, сложная патология прикуса, новообразования в зоне вмешательства, психические расстройства.

Риски при установке имплантатов

Риски при установке имплантатовРиск послеоперационных осложнений возникает у 4% пациентов. Спровоцировать проблемы может проникновение инфекции, в результате которой возникает воспалительный процесс. Некачественная стерилизация инструмента, наличие инфекции в носу или в гортани на момент проведения имплантации способны вызвать осложнения. В таком случае врач применяет дополнительную антибактериальную терапию.

Существует риск:

  • неправильно установленного импланта, когда он не закреплен жестко и отличается микроподвижностью;
  • повреждения нерва, которое вызовет онемение подбородка, губ или языка;
  • применения некачественной конструкции искусственного зуба (может сломаться винт).

Альтернативы имплантации

Если полностью отсутствуют зубы, то имплантация – единственный вариант для восстановления жевательного аппарата. В других случаях можно воспользоваться альтернативными вариантами: постоянным протезированием или установкой коронки на живой зуб. При пародонтозе ставят бюгельные протезы.

Сегодня активно развивается метод реплантации, который предполагает удаление зуба из альвеолярного отверстия и его возвращение после антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Какое можно сделать заключение?

Качество имплантации зубов, плюсы и минусы процедуры зависят от квалификации врача и правильного послеоперационного ухода, который осуществляет пациент. Каждый пациент имеет индивидуальные особенности, поэтому разнообразие методов позволяет подобрать необходимый вид процедуры. При боязни проведения имплантации можно обратиться к альтернативным методам, проконсультировавшись с врачом.

Источник: stom-info.ru

Общие сведения об одномоментной имплантации

Представляет собой процедуру по восстановлению удалённого зуба. Вместо него вставляется титановый стержень, на который устанавливается коронка. Суть заключается в том, что в отличие от стандартной имплантации, металлический винт устанавливают сразу после удаления зубного корня. Сама процедура по вживлению имплантата происходит за одно посещение стоматолога, к которому повторно нужно будет приходить только для дальнейшего контроля.

Показания к проведению данной процедуры:

  1. Значительное разрушение зуба, не поддающееся восстановлению менее травматическими методами.
  2. Повреждение, затрагивающее глубокий слой десны.
  3. Необходимость избавления от зуба вследствие перенесённого инфекционного заболевания десен.
  4. Потеря передних единиц челюсти.
  5. Отсутствие возможности проведения традиционных способов протезирования.

Процедура не будет проводиться, если присутствует один из следующих факторов:

  1. Существенное повреждение костной ткани, а также её недостаточное количество.
  2. Атрофический процесс костной ткани.
  3. Воспаление мягких тканей, которые находятся вблизи с местом удаления.
  4. Разрушение перегородки между корнями.
  5. Превышение технологического отверстия лунки, необходимого для постановки винта.

Так как имплантация – это хирургический процесс, то существует значительный список противопоказаний, включая абсолютные и относительные. Категорически запрещено проводить в следующих случаях:

  1. Плохая свёртываемость крови.
  2. Заболевания эндокринной системы, включая диабет, проблемы с щитовидной железой.
  3. Открытая фаза туберкулёза.
  4. Венерические болезни.
  5. Снижение минеральной плотности костей.
  6. Повышенный тонус жевательных мышц.
  7. Раковые опухоли.
  8. Воспаление дёсен последней стадии.

К менее жестким противопоказаниям относится период беременности, лактации, наличие обширных очагов кариеса. Также с осторожностью следует проводить пациентам, в анамнезе которых установлен артрит либо артроз челюстного сустава.

Одномоментная имплантация зубов

Преимущества одномоментной имплантации

Данный способ не зря получил популярность, так как имеет множество преимуществ, по сравнению с другими методиками по восстановлению удалённых зубов. Среди некоторых из них можно выделить следующее:

  • Травматичность сводится к минимуму, поскольку исключена необходимость последующего раскрытия десны.
  • Общий срок лечения и реабилитации сокращается, в отличие от традиционной имплантации, требующей повторного посещения специалиста.
  • Так как процедура протекает за один сеанс, то снижается негативное воздействие анестезирующих препаратов на организм.
  • Отсутствует возможность атрофии костных тканей, поскольку сразу после установки временной конструкции челюсть получает привычную нагрузку.
  • Более низкая стоимость за счёт сокращения визитов к стоматологу, а, следовательно, производимых манипуляций. Поэтому с экономической точки зрения такая операция более выгодна.

Проведение имплантации зубов

Недостатки одномоментной имплантации

Как и любые другие хирургические манипуляции, данный вид лечения имеет не только положительные, но и отрицательные стороны. Чтобы не возникало непредвиденных последствий, их обязательно необходимо учесть. К основным минусам относится:

  • Внушительный список установленных противопоказаний и ограничений, что существенно сужает круг лиц, которым можно совершать данную операцию.
  • Так как весь процесс занимает один сеанс, то длительность пребывания в стоматологической клинике значительно увеличивается.
  • Поскольку каждый организм индивидуален, всегда присутствует риск отторжения вживлённого имплантата, который сложно предугадать.
  • Если после завершения процедуры пациент не будет соблюдать строгие правила гигиены, установленные врачом, может произойти инфицирование.
  • Мягкие ткани могут оставаться отечными долгое время. Обычно, отеки спадают в течение недели, но бывают случаи, когда процесс значительно затягивается, принося большой дискомфорт.
  • Пациенты, имеющие низкий болевой порог, не всегда справляются с болью после процедуры, которая сохраняется несколько суток. Поэтому приходится дополнительно принимать обезболивающие средства
  • Если доктор имеет низкую квалификацию, существует риск повреждения лицевого нерва. Также может быть применена неправильная техника установки.

Зуб и имплант

Вывод

Несмотря на достаточно большое количество отрицательных сторон, одномоментная имплантация зубов распространена достаточно широко и имеет немало положительных отзывов. В основном пациентов привлекает то, что процесс будет завершён за один сеанс и не придётся вводить анестезию по несколько раз. Важным условием является выбор хорошей стоматологической клиники и врача, который сможет объективно оценить состояние пациента, а также решить, какой способ имплантации станет для него наиболее подходящим.

Так как имеется много противопоказаний, следует рассказать доктору обо всех имеющихся заболеваниях и провести дополнительные обследования. Если присутствует аллергическая реакция на какие-либо лекарственные препараты, это также стоит сказать. При правильной подготовке и соблюдении всех рекомендаций по уходу после процедуры, риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму, а красивая улыбка не перестанет радовать.

Источник: plusiminusi.ru

Немного о традиционном протезировании

Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).

Имплантация зубов плюсы и минусы отзывы

К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:

  • отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
  • относительно низкую стоимость процедуры;
  • небольшой список противопоказаний.

Недостатки этого метода:

  • изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
  • ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
  • потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Общее представление о вживлении систем

Имплантация проводится в несколько этапов:

  • подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок.

    По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.

  • вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
  • протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.

Показания и противопоказания

Имплантация сразу после удаления зуба плюсы

Показаниями к восстановлению утерянных единиц любым из методов имплантации являются:

  • полное или частичное отсутствие зубов у пациента вследствие аномалий развития или потери;
  • наличие рвотного рефлекса, делающего невозможным ношение съемных конструкций;
  • отсутствие крайних элементов в зубном ряду, которые не представляется возможным восстановить традиционными методами;
  • болевые ощущения из-за отсутствия функционального контакта между зубами верхней и нижней челюсти.

К противопоказаниям следует отнести:

  • наличие серьезных заболеваний нервной, сердечнососудистой и иммунной систем, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности хронической формы, онкологических заболеваний, открытой формы туберкулеза;
  • бруксизм;
  • патологические процессы в соединительной ткани;
  • аллергия на препараты, используемые для анестезии;
  • плохая свертываемость крови.

Также существуют временные противопоказания к процедуре:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • прием иммунодепрессантов;
  • воспалительные заболевания десен и полости рта;
  • кариес и зубной камень;
  • венерические болезни;
  • неправильный прикус;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение (увеличивает период заживления раны, может спровоцировать воспалительный процесс).

Современные способы

В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.

Классический метод

Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.

Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого,  устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.

К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.

Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.

Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.

Экспресс-имплантация

Виды имплантации зубов плюсы и минусы

Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.

Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.

Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.

Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.

Базальный метод

Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам,  у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.

Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.

К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.

Имплантация на 4 и 6 имплантатах

Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.

Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.

Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.

Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых  протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.

Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.

Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.

Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.

Плюсы и минусы протезирования на 4 имплантах

Достоинства и недостатки

Основные плюсы проведения такого протезирования:

  • достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
  • долговечность;
  • красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
  • возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
  • не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
  • нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.

К минусам имплантации можно отнести:

  • появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
  • отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
  • высокая стоимость систем и работы специалиста;
  • возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
  • длительный срок лечения;
  • большое количество противопоказаний.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Конечно, все специалисты однозначно склоняются к имплантации, правда, в том случае, когда есть абсолютные противопоказания, то выбор невелик.

Пациенты неоднозначно отзываются обо всех методиках имплантации. Если вы уже испытали на себе все плюсы и минусы какой-либо из перечисленных выше, расскажите о своем опыте в комментариях к этой статье.

Возможно, именно ваш отзыв поможет кому-то в принятии правильного решения.

Источник: www.vash-dentist.ru

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Суть процедуры заключается в том, что внедрение конструкции происходит на этапе удаления зуба. Метод принято считать одним из самых щадящих, что и объясняет его востребованность.

Что такое имплантация зубов

Особенность процедуры в том, чтобы провести установку искусственного стержня сразу после удаления зуба. Причем происходит полноценная немедленная нагрузка с фиксацией временной или постоянной коронки на имплант в тот же день, что и его вживление. Таким образом, сокращается количество хирургических вмешательств, и соответственно период восстановления придется выдержать только один раз.

Одномоментная имплантация зубов плюсы и минусы

Получается щадящее лечение, при котором пациенту доставляется минимум неприятных ощущений. Стержень импланта устанавливают не в искусственно созданный разрез, а в готовую естественную лунку от удаленного зуба. Если требуется расширить отверстие под более широкое изделие, то стоматолог использует для этого специальные инструменты.

Иногда проводят и открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией, чтобы за одну процедуру устранить все проблемы и полностью восстановить зубной ряд. Сокращение количества вмешательств обеспечивает не только комфорт пациента, но и снижает цену за общее лечение.

Показатели Двухэтапная установка Одномоментный метод
Уровень травматичности Больше Меньше
Количество вмешательств Два раза Один раз
Восстановительные периоды Два Один
Время между удалением единицы и вживлением импланта 1,5 месяца и больше За один сеанс
Риск потери костной ткани Есть Нет
Сколько приживается стержень 2-4 месяца 4 месяца
Фиксация постоянной коронки После процесса заживления тканей В тот же день или через 2-4 дня
Психологический комфорт пациента Меньше Больше

Вживляемый в кость зубной протез состоит из двух частей. Первая представляет собой титановый шуруп, который вкручивается в кость в том месте, где отсутствует зуб. Предварительно в надкостнице делается отверстие. Операция проводится под местным наркозом и длится не более часа.

Устанавливать штифт рекомендуется сразу после потери зуба, как только спадут воспаление и отёчность. Это обусловлено тем, что со временем начинается опускание десны на месте потерянного зуба и приходится заниматься наращиванием костной ткани.

Современные имплантаты изготавливаются из титана высокой степени очистки. Этот металл очень прочный, практически не вызывает отторжения и раздражения. Для того чтобы шуруп прижился в кости, требуется 3–6 месяцев. На это время на него может быть установлена временная коронка, не участвующая в прикусе, чтобы не создавать давления на штифт.

Постоянные коронки изготавливаются из материалов, которые отличаются прочностью, устойчивостью к кислотной среде и натуральным внешним видом. Сегодня для протезирования используются керамика и оксид циркония. Эти вещества натурально имитируют цвет эмали зубов пациентов, что имеет для многих большое эстетическое значение.

Несмотря на то, что этот метод восстановления зубного ряда ещё не имеет такого широкого круга приверженцев, как протезирование, он начинает понемногу становиться все популярнее среди других стоматологических услуг.

Имплантация зубов имеет следующие преимущества:

  1. Длительный срок службы вживлённых протезов. Титановый штырь срастается с костью навсегда, становясь частью челюсти. Его нет необходимости менять или регулировать. Коронки меняются по мере необходимости при стачивании или появлении трещин. Как правило, это происходит не ранее, чем через 10–12 лет после проведения имплантации.
  2. Органичное и безопасное вхождение в прикус. Для того чтобы установить искусственный зуб, нет необходимости какого-либо воздействия на соседние зубы (удаление нервов, пломбирование, стачивание). После того как на шуруп будет насажена коронка, имплантат начинает оказывать давление на челюсть и принимать на себя часть жевательной нагрузки, снижая давление на остальные зубы ряда.
  3. Высокая эстетическая составляющая. Стоматолог может с высокой точностью подобрать цвет коронки под оттенок вашей эмали. По мере возрастного изменения оттенка эмали коронка может меняться, чтобы полностью соответствовать цвету.
  4. Гигиена полости рта. Коронки закрепляются на имплант так, чтобы их края закрывались дёснами. В этом отношении они не отличаются от соседних здоровых зубов как внешне, так и функционально. Отсутствует любая вероятность застревания остатков пищи с последующими воспалением десны.
  5. Возрастающая доступность. Сегодня стоимость материалов для имплантации и процесса установки неуклонно снижается. Благодаря этому все более широкие слои населения могут воспользоваться возможностями технологии имплантации.
  6. Возможность восстановить полностью утраченный зубной ряд. Для этого нет необходимости вкручивать в челюсть 16 дорогостоящих шурупов. Стоматолог устанавливает их с определённым промежутком, а свободные коронки скрепляет незаметными мостами.

Несмотря на очевидные плюсы, у имплантации зубов есть и свои недостатки.

Особенности Классическая Одномоментная
Травматичность Более травматичная Менее травматичная
Количество хирургических вмешательств Два Одно
Количество послеоперационных периодов Два Один
Период от удаления зуба до установки имплантата От 1,5 месяца За один прием у врача
Потеря костной ткани Присутствует Отсутствует
Длительность приживления имплантата 2 – 4 месяца Около 4 месяцев
Установка временной коронки После приживления имплантата В течение 2 – 4 дней. Возможно в тот же день.
Психологический настрой пациента Менее комфортна Более комфортна

В связи с тем, что после удаления зуба неизбежна потеря костной ткани в результате отсутствия нагрузки, важно срочно решить вопрос с имплантацией.

Одномоментная имплантация зубов плюсы и минусы

Проблемные зубы нужно запломбировать

Перед установкой имплантов потребуется удалить все зубы, которые уже не удастся восстановить. Любые воспалительные процессы в ротовой полости должны быть купированы. Кариозные зубы нужно вылечить.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

    Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

  • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
  • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
  • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Процедура проводится в течение одного приема врача.

  1. Подготовительный. Обследование и санация полости рта пациента. Выявление показаний и противопоказаний к проведению операции. Подбор имплантов. Снятие слепков для изготовления временной конструкции.
  1. Проведение удаления зуба и установки импланта. Процедура проводится с применением анестезии. Фиксация временной коронки на установленный имплант.
  1. Протезирование постоянными зубными коронками.

Технологии

Указанные этапы слегка видоизменяются в зависимости от типа проводимой операции и особых случаев. При этом используются различные технологии:

  • Вживление стержня сразу же после удаления зуба. В таком случае изделие быстро приживается, не вызывая лишних побочных реакций, а вмешательство сводится к минимуму, так как стержень вживляют прямо в образовавшуюся лунку. При этом одновременно устанавливают и коронку, на которую дается полная нагрузка уже с первых дней эксплуатации.
  • Имплантация при нескольких отсутствующих зубов в ряду. Такую процедуру называют базальной имплантацией, что дает возможность установить имплант даже при уменьшенных объемах костной ткани. Вся конструкция надежно крепится и является базой для зубных протезов. При этом происходит достаточная нагрузка на естественные ткани, не давая им атрофироваться.
  • Использование мини-имплантов. В данном случае вживляются стержни, намного меньшие по размерам, чем обычные. У них не так много противопоказаний и устанавливать их можно даже в случаях, когда обычная имплантация недоступна. При этом процесс вживления значительно сокращается по времени, а процедура проводится намного проще. Правда, использовать их можно только как опору для пластиковых съемных протезов.

Большая часть населения нашей страны знакома с установкой протезов съёмного и постоянного типов. Эта процедура отработаны до совершенства, ведь её осуществляют практически в каждой стоматологической поликлинике многие годы.

Протезы ставятся в случаях, когда в ряду отсутствует один или несколько зубов. Крепление производится на вакуумные присоски, миниатюрные замки или стационарные скобы, прикрепляемые к металлическим коронкам. Несомненными плюсами такого подхода являются его доступность в финансовом плане и быстрота выполнения. Однако на этом достоинства технологии прошлого века заканчиваются.

Минусы следующие:

  1. Протезы крепятся к соседним зубам, для чего те обтачиваются для надевания металлической коронки. Уже к коронке крепятся замки или скобы. Снятие слоя эмали значительно увеличивает риск развития кариеса.
  2. Перед установкой коронки часто проводится удаление нерва. Это приводит к тому, что мёртвый зуб теряет свою функциональность и разрушается через несколько лет. Также увеличивается вероятность воспаления надкостницы.
  3. Неравномерное давление на челюсть. Под протезом кость не испытывает никакой нагрузки, а соседние зубы, наоборот, подвергаются повышенной нагрузке. Из-за этого со временем челюсть деформируется, а протез разрушается.
  4. Под коронкой и протезом скапливаются остатки пищи. При недостаточной гигиене полости рта возникает воспаление, выделяется неприятный запах.

Немаловажный фактор — это, когда съёмные протезы портят внешний вид человека своим металлическим блеском. Срок их службы тоже небольшой и составляет порядка 5 лет.

На фоне недостатков поверхностного протезирования преимущества имплантации зубов очевидны. Для того чтобы в этом убедиться, нужно кратко ознакомиться с технологией имплантации.

  • Имплантация сразу после удаления зуба

Сегодня существуют импланты, которые устанавливаются в лунке зуба сразу же после его удаления. Такой имплант быстро приживается.

Верхняя часть импланта возвышается над уровнем десны, благодаря чему имеется возможность установить зубную коронку в тот же день.

  • Имплантация при отсутствии большого количества зубов

    Одномоментная имплантация зубов плюсы и минусы
    Фото: Имплантация при отсутствии нескольких зубов

При отсутствии всего зубного ряда или нескольких зубов в ряду подряд, возможно проведение одномоментной имплантации.

В таком случае применяется базальная имплантация, которая становится возможной даже при минимальном объеме костной ткани.

Благодаря установке имплантов в самые глубокие ее слои, фиксация конструкций характеризуется высокой стабильностью.

При базальной имплантации установленные импланты возвышаются над поверхностью десны и позволяют осуществлять фиксацию зубных протезов. Установка искусственных зубов является необходимой для создания жевательной нагрузки на челюстные кости, что способствует их естественному восстановлению.

  • Имплантация мини – имплантами

Мини – импланты имеют меньшие размеры, чем обычные. Преимущество их в том, что их можно устанавливать практически всем (они имеют очень мало противопоказаний). Стоимость мини – имплантов значительно ниже, чем обычных и на их установку затрачивается один день. Сразу же после их установки надеваются зубные коронки, с помощью которых возможно пережевывание пищи в этот же день.

Минус таких конструкций в том, что их можно применять только для поддержания съемного зубного протеза.

Недостатки

Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

  • список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
  • всегда существует риск отторжения имплантата;
  • срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
  • высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

Недостатки у этого способа также имеются, хотя их и не так много:

  • наличие противопоказаний, количество которых намного больше, чем для аналоговых способов протезирования;
  • присутствие факторов риска, сопряженных с общим состоянием здоровья человека;
  • достаточно высокая стоимость, которая не каждому пациенту придется по карману.

Сравнение цен

Стоимость имплантатов зависит от страны производителя, состава материала. В разных клиниках цена на услугу одномоментной имплантации зависит не только от стоимости имплантов, но и от квалификации медицинского персонала, стоимости материала, из которого изготавливается временная коронка и от других услуг.

Услуга Стоимость (руб.)
Имплантат  работа металлокерамическая коронка 24000
Пластика одного альвеолярного отростка 19000
Операция по установке имплантата (произв. Израиль) 35000
Установка имплантата (произв. Швейцария) 59000
Применение остеопластической мембраны во время операции 6500
Операция по установке имплантата «Реплейс» 26500
Установка имплантата «Анкилос» 22000
Имплантат (Корея) операция по установке 15000
Установка мини – имплантатов (4 шт.) 26000
Костная пластика 10500
Пересадка костного блока 22000
Удаление зуба 900

Возможные осложнения

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

  1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
  2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
  3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
  4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
  5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
  6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

К возможным осложнениям одномоментной имплантации можно отнести:

  • риск развития воспаления, обусловленного открытостью раны и соответственно, доступом во внутреннюю полость зуба патогенных микробов. Эти процессы могут стать достаточно серьезной угрозой общего состояния полости рта, и могут спровоцировать периимплантит, с дальнейшим поражением костной ткани десны;
  • отторжение имплантата – явление редкое, но имеющее место не только в стоматологии, а и в любых процессах вживления в тело человека инородных тел;
  • незначительный отек тканей, который со временем проходит без врачебного вмешательства;
  • повышение температуры тела – само по себе явление неопасно, однако, если оно сохраняется длительное время, это может сигнализировать о развитии гнойных воспалений внутри органа.

Послеоперационный период

В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

Специалист дает пациенту ряд рекомендаций, основные и которых помогут избежать осложнений и ускорят процесс заживления:

  • в первые несколько суток после проведения операции минимизировать жевательную нагрузку на конструкцию;
  • пользоваться антисептическими средствами для дезинфекции полости рта;
  • усилить меры по соблюдению правил личной гигиены, выполнять процедуры с повышенной тщательностью;
  • если швы накладываются фрагментарно, пережевывать пищу нужно на противоположной от места протезирования, стороне;
  • в первые недели показано применение любых средств, которые в избытке содержат кальций, укрепляющий твердые ткани полости рта.

Источник: StoZubov.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.