Нумерация зубов в стоматологии схема у детей


Большинство из нас, сидя в кабинете стоматолога, слышали странные числовые термины, используемые врачами для обозначения проблемных зубов — «шестерка», «восьмерка», «тройка» и т.д. Чем обусловлен выбор такой терминологии? Тем, что современная стоматология пользуется специальной системой нумерации зубов.

Содержание

  • Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии
  • Основные системы
  • Нумерация в рисунках, схемах и фото

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии ↑

Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.

По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.

Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.

С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.

Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.

Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.


Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.

Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.

А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.

Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.

Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.


На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.

Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.

А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.

В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.

Видео: зубы человека

Основные системы ↑

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

  • Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
  • Система Хадерупа.
  • Международная двухцифровая система Виола.
  • Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.


Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.

Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Система Хадерупа

Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.

Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-».

Международная двухцифровая система Виола

Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.

Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.

При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.

С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.


Универсальная цифровая буквенная система

Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.

Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.

Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.

При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.

Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.

Нумерация в рисунках, схемах и фото ↑


С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.

Источник: zubzone.ru

Зачем она нужна?

Любому зубу человека присуща индивидуальность. Это напрямую зависит от функций, которые выполняет тот либо иной участок челюсти с расположенными на нём зубами. Их размещение напрямую зависит от строения челюстей у людей.

Не перепутать сведения о здоровье ротовой полости позволяет запись данных зубного ряда с помощью нумерации.

Это даёт возможность любому доктору-стоматологу даже без пациента разобраться в состоянии его зубов и проводившихся видах лечения, а также о возможных отклонениях от нормы в строении зубов.

Сколько зубов у человека и их расположение?

У большинства населения земного шара одинаковое строение жевательных элементов ротовой полости. На каждой из них у взрослых располагается по 16 единиц зубного ряда.

На количество единиц влияет образ питания индивидуума, в том числе и его возраст. Так, для детского возраста и жидкого питания до 4-6 месяцев характерно полное отсутствие зубов.

Далее, при введении твёрдого прикорма, уже возникает необходимость в передних единицах, а на третий год жизни их будет насчитываться уже 20. Начиная с шестилетнего возраста, молочные зубы постепенно выпадают и заменяются постоянными.


Строение зубов обоих челюстей похоже. Зеркально схожи между собой и правый и левый сектора челюстей по 8 единиц в каждом.

Это объясняется задачей упомянутых участков. Физиологически, для осуществления откусывания пищи используются одновременно передние участки зубных рядов сверху и снизу, а для жевания – внутренние.

Природа позаботилась облегчить соблюдение правила хорошего усвоения пищи: откусил – прожевал – проглотил.

Как нумеруются зубы?

В мире существует пять основных систем нумерации зубов, которые применяются и в настоящее время. Номера всем зубам по большинству имеющихся систем присваиваются с середины зубного ряда.

Все их объединяет принцип присвоения определённому зубу уникального номера. Большинство схем основаны на сроках появления зубов.

Поэтому цифровые индексы у них начинаются с передних резцов и заканчиваются зубами мудрости. Отличия имеются у американской и универсальной систем обозначения зубного ряда. Но об этом подробно чуть ниже по тексту.

Виды

Для приёма пищи человек выполняет одновременно челюстями задачу отсоединения небольшого куска твёрдой пищи, его измельчение и перетирание в кашицу с одновременным перемешиванием с секретом слюнных желез.

В связи с этим, все зубы у человека разделены по функциональному назначению на три вида:

  • резцы;
  • клыки;
  • коренные.

Специализированные названия зубов звучат несколько иначе:

  1. Резец.
  2. Клык.
  3. Премоляр.
  4. Моляр.

У взрослых

Зубы взрослых людей служат им до конца жизни. Однако нередко возникает ситуация, когда их приходится удалять. Возможны случаи и полного отсутствия зубов.

В таких случаях применяется протезирование, а пациентами занимаются врачи-хирурги, протезисты и ортодонты. Встречаются и аномалии (окклюзии) развития зубного ряда.

Молочных

Отличие молочных зубов от таких же, но у взрослого, заключается в их временности и количестве. Сама природа, понимая, что ротовая полость ребёнка маленькая, не допускает появления крупных зубов сразу.

Поэтому моляры у детей отсутствуют. Остальные схожи формой и названием с постоянными. Единственный нюанс – они меньше и служат не более 10 лет.

К 12 – 13 годам все молочные зубы будут заменены, прорежутся 1 и 2 моляр. Лишь 3 моляр появляется к возрасту 16–20 лет, а может прорезаться и позже.

Схемы

Одной из первых общеизвестных появилась систематизация по Зигмонди-Палмеру, которая используется с 70-х годов ХІХ столетия. По данной схеме зубам взрослых присваивались арабские цифры от 1 до 8.

Для временных – римские от I до V. Схема представляет собой прямоугольник из квадратов со вписанными цифрами.

Ещё есть универсальная схема нумерации латинскими буквами и арабскими цифрами. В ней взрослый ряд обозначается заглавными буквами, а молочный – прописными. Цифры присваиваются от середины челюстей.

Всем единицам присвоены следующие буквы:


  • I – 4 резца в середине челюсти (всего 8 единиц);
  • С – клыки (всего 4 единицы);
  • Р – премоляры (по два между коренными зубами и клыками, всего 8 единиц);
  • М – моляры (по 3 единицы в конце зубного ряда, всего 12 единиц).

Универсальная схема по 1 сегменту:

М3 М2 М1 Р2 Р1 С I2 I1

В системе Хадерупа кроме букв используются знаки «+» и «–». Первый знак присвоен верхней челюсти, а второй – нижней. Зубы размечены от 1 до 8 цифрами, а размещение знака спереди или после цифры говорит о местоположении зуба в определённой стороне челюсти.

Для детских временных зубов спереди числа добавляется ноль. Например, 01+ или -01.

Временные зубки у малышей вписываются буквами английского алфавита по такому же принципу.

Американская схема для молочных зубов:


Правая A B C D E F G H I J Левая
часть T S R Q P O N M L K часть

С 1971 года ВОЗ ООН рекомендовала к применению схему ВИОЛА. Она предусматривает разделение полости рта на 4 сектора по 8 зубов и обозначение их двузначной цифрой. Первая – это номер сектора, вторая – номер зуба.

Это означает, что у всех зубов при записи уникального числа будут следующие разряды:

  • десятки;
  • двадцатки;
  • тридцатки;
  • сороковки.

Для молочных используется нумерация разрядов от 5 до 8 десятка.

Для наглядности смотрите схему на рисунке ниже:

Нумерация при аномалиях

Существующие аномалии развития зубного ряда вносят свои коррективы по обозначению зубов в амбулаторной медицинской карточке человека.

Это может происходить по разным причинам:

  • нарушенное развитие челюсти;
  • нарушенный процесс замены зубов;
  • атипичное закладывание зачатка зуба у плода в утробе матери;
  • несопоставимость в размерах сменяющегося и постоянного зуба;
  • появление сверхкомплектных единиц;
  • макродентия и т.п.

Это возможно при любой системе, которая принята в посещаемом лечебном учреждении. В дальнейшем, после исправления недостатков, в амбулаторной карте записывается обычная формула расположения зубов.

Источник: prozubi24.ru

Зачем стоматологам нужна нумерация зубов: самая важная и полезная информация в одной статье

На приеме у стоматолога можно услышать странные слова, например, о том, что требуется лечить 37-й или 42-й. Многих людей такая система нумерации зубов заставляет задуматься, ведь все мы знаем, что у нас от природы только 32 единицы, и то при условии, что прорезались «восьмерки» и пока еще не выпали остальные. Откуда берутся такие странные цифры, и что означают числовые виды зубов? Об этом и предлагаем поговорить далее.

Зачем стоматологи пользуются схемами нумерации

Несмотря на индивидуальные анатомические особенности каждого отдельного человека, все мы имеем схожее строение челюстно-лицевого аппарата. И у всех нас есть разные виды зубов, каждый из которых выполняет свою функцию, но при этом одинаково подвержен кариесу и разрушениям. Чтобы идентифицировать проблему и понимать друг друга без сложных объяснений, врачи придумали схемы нумерации зубов и успешно применяют их на практике. А простым обывателям только остается разобраться во всех подробностях, чтобы хоть немного приблизиться к тому, что практически негласно передают друг другу стоматологи.

Нумерация в стоматологии была придумана для того, чтобы облегчить процесс диагностики патологических состояний, упорядочить информацию и упростить ее подачу. Одни врачи применяют нумерацию для того, чтобы без труда можно было заполнить личную карту пациента, а другим она нужна для того, чтобы «прочитать» информацию из медицинских документов без необходимости проводить повторное обследование пациента. Это помогает экономить время и ориентироваться в действиях других специалистов.

Согласно нумерации, каждый зуб во рту у человека имеет свой порядковый номер. При этом нумерация у взрослых будет существенно отличаться от той, которая применяется у детей.

Древние люди и современники: о том, что мы потеряли в ходе эволюции

По заверениям антропологов и исследователей, пещерные древние люди имели куда более мощный и здоровый челюстно-лицевой аппарат, чем те, кто живет на Земле в наши дни. Выглядел он не очень привлекательно, зато помогал без труда разгрызать и пережевывать любую пищу. А в древние времена, как известно, еда была преимущественно твердой, грубой, сырой, термически необработанной.

Интересный факт! Чтобы человек справлялся с такой грубой пищей, природа предусмотрела для него наличие мощных, выдвинутых вперед клыков и острых резцов – похожих по своему строению на те, которые были у диких животных или собак. Клыки, резцы, моляры и премоляры у первобытных обитателей планеты почти никогда не подвергались кариесу, хоть естественным образом и изнашивались в течение жизни. Более того, по данным некоторых раскопок, их у древних людей было больше, чем у современных. Например, у древнего человека из эпохи Плейстоцена было обнаружено 56 единиц зубного ряда.

Однако в ходе эволюции, введения в рацион термически обработанной пищи и улучшения условий жизни анатомия человека изменилась. Так, клыки встали в линию прикуса, челюсть сузилась, а зубов стало меньше. В здоровом молочном прикусе у ребенка их должно насчитываться 20 штук, у взрослого человека – 32 или 28 штук (если не выросли «мудрецы»). При этом наличие «восьмерок» для современного человека совсем необязательно, ведь им порой не хватает места на челюсти, и они все чаще признаются стоматологами ничем иным, как атавизмом, т.е. пережитком прошлого.

Какие бывают размеры у зубов

Верхние резцы в два раза крупнее своих «собратьев», расположенных на нижней челюсти. Остальные единицы сверху и снизу достаточно симметричны и схожи по размерам между собой. Однако, чтобы высчитать идеальные параметры улыбки, врачам недостаточно визуального осмотра, они применяют специальную формулу, и делят длину зубной коронки на ширину. Идеальный параметр при этом равен 0,75 миллиметрам. Если же коронки слишком большие, то это называется макродентией, слишком маленькие – микродентией. Обе патологии вызваны нарушением формирования прикуса, аномалиями развития челюстного аппарата, и требуют лечения.

Интересно знать! Индийский подросток попал в книгу рекордов Гиннесса, потому что имел самый длинный клык в мире, высота коронковой части которого составляла 4 сантиметра. Однако от подобного дефекта пришлось избавиться путем его удаления, т.к. он мешал нормальному пережевыванию пищи, приносил дискомфорт, травмировал мягкие ткани полости рта и очень неэстетично выглядел.

Как различают зубы по видам

Давайте рассмотрим, какие виды зубов вообще бывают и сколько видов выделяют стоматологи.

1 вид: резцы

Если откроете рот, то это центральные или первые единицы, которые будут видны в зоне улыбки. Их по четыре на каждой челюсти (2 точно по центру и 2 по бокам от центральных), они выполняют функцию откусывания.

2 вид: клыки

Они имеют заостренную книзу форму. Расположены по бокам от резцов, по две штуки на каждой челюсти. Они отрывают, раскусывают и удерживают пищу, особенно твердую.

3 вид: премоляры

Расположение премоляров во рту и их строение (наличие характерных бугорков и фиссур на поверхности) обязывает их быть жевательными, т.е. отвечать за пережевывание пищи. Однако из-за небольшого размера их прозвали малыми жевательными. Их по четыре на каждой челюсти (по два с каждой стороны), они идут сразу после клыков.

4 вид: моляры

Это крупные жевательные единицы, которые принимают на себя основную нагрузку и эффективно измельчают пищу, подготавливая ее к комфортному проглатыванию и перевариванию. Всего их должно быть 8-12 штук (если считать еще и «восьмерки»).

Существуют ли альтернативные названия

Нередко можно встретить такое понятие, как глазные зубы. Это какие? Это обычные клыки, которые из-за близости корневой системы к глазному нерву прозвали глазными. При их воспалении или прорезывании человек может испытывать определенные трудности, например, слезотечение, болезненные ощущения в области глаз.

«Мудрые» – это те, которые являются третьими молярами, расположенными в самых отдаленных концах челюсти. Их прозвали мудрыми, потому что они начинают прорезываться не в детстве и даже не при смене молочного прикуса на постоянный, а уже ближе к 20-ти и даже к 30-ти годам у некоторых пациентов. У некоторых людей они отсутствуют или же присутствуют в количестве 1, 2 или только 3-х штук, что сегодня тоже является нормой.

Однако подобные названия распространены лишь при неформальном общении, ни в какие медицинские документы они не записываются и не фигурируют в таком качестве. Называют их в медицине клыками и соответственно, «восьмерками» или третьими молярами.

Зубы любят счет или о том, как их правильно считать

Обе наши челюсти в идеальном состоянии должны быть симметричны. Более того, симметрия прослеживается и на каждой отдельно взятой челюсти, ведь зубы на ней, как уже рассказывалось в предыдущем разделе, и с правой, и с левой стороны от центра лица повторяются. Если посмотреть в зеркало, то и в одну, и в другую сторону на одной челюсти идут одни и те же единицы зубных рядов. Начиная с центра в правую сторону идут 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 2 моляра и третий моляр, если он прорезался. Итого 8 штук. В левую сторону все точно также, а на нижней челюсти все идентично верхней.

Исходя из симметрии, заложенной природой, стоматологи решили считать зубы на каждой челюсти и в право, и в лево от центра лица таким образом:

  • резец, который находится по центру имеет № 1,
  • идущий за ним боковой резец – № 2,
  • клык имеет порядковый № 3,
  • первый премоляр назван номером «четыре»,
  • второй премоляр – это № 5,
  • первый моляр – № 6,
  • второй моляр имеет порядковый номер «семь»,
  • третий моляр, если он вырос, зовется «восьмеркой».

Однако исходя только из этих данных, определить местонахождение конкретного зуба будет сложно. Ведь если врач запишет, например, что у пациента кариес на 6-й единице, то будет совершенно непонятно, на какой из них. Это тот моляр, который на верхней челюсти или на нижней? Тот, который справа или слева от центра лица? Чтобы не было путаницы в этом вопросе, врачи также ориентируются на сегменты челюстно-лицевого аппарата, который условно разделен на четыре части.

Первая часть – это правая сторона верхней челюсти. Вторая часть – это левая сторона верхней челюсти. Третья часть – к ней относится нумерация нижних зубов слева. Четвертая область – нижняя челюсть и все единицы, которые расположены справа от центра лица.

Применяя такую двухзначную систему нумерации можно понять, о какой единице идет речь. Так, например, единица под № 46 – это премоляр, который расположен на нижней челюсти справа. Все это актуально для постоянного прикуса. А об особенностях нумерации у детей поговорим чуть позже.

Идеальная зубная формула: что это такое и для чего нужно

Если говорить кратко и понятно, то это общая, т.е. сводная информация о том, сколько зубов находится во рту у человека. С давних времен было принято латинское обозначение разных видов зубов: dentes incisivi или сокращенно I (резцы), dentes canini или C (клыки), dentes premolares или P (премоляры), dentes molares или М (моляры). Так, если во рту у здорового человека находится все 32 единицы, то идеальная формула будет выглядеть так:

I2/2 C1/1 P2/2 M3/3=32

Это значит, что во рту у человека в общей сложности расположено восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и двенадцать моляров.

Особенности счета и нумерации в молочном прикусе

Виды молочных зубов не сильно отличаются от тех, что присутствуют в постоянном прикусе, однако есть небольшое отличие. У детей всего 20 единиц, и все потому что в прикусе отсутствуют премоляры, которые появляются уже ближе к подростковому возрасту. Также не стоит забывать о том, что под молочными в челюстной кости прячутся зачатки постоянных, которые отчетливо видны на рентгене или панорамном снимке, если его сделать. Из-за этих особенностей правила подсчета здесь меняются.

Во-первых, врачи учитывают зачатки постоянных единиц, т.к. их формирование и развитие тоже необходимо контролировать. Они, соответственно, нумеруются, как и у взрослых: челюсть разделяется на четыре сегмента – 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, на каждом из которых находится по 8 единиц.

Во-вторых, стоматологи считают и молочные единицы. Они также разделены на четыре сегмента от центра лица, но имеют другую нумерацию – 5-й сегмент, 6-й, 7-й и 8-й сегмент. В каждом сегменте находится по 5 молочных зубов: первый резец – № 1, второй резец– № 2, клык – № 3, первый моляр – № 4, второй моляр – № 5.

Схема элементов молочного прикуса с названиями поможет более наглядно разобраться в этом вопросе.

Сегмент Челюсть Сторона от центра лица Вид зуба и его номер Порядковый № в системе
Пятый Верхняя Справа первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
51,
52,
53,
54,
55
Шестой Верхняя Слева первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
61,
62,
63,
64,
65
Седьмой Нижняя Слева первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
71,
72,
73,
74,
75
Восьмой Нижняя Справа первый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
81,
82,
83,
84,
85

Так, к примеру, если врач скажет, что ребенку нужно лечить «номер 52», то речь будет идти о втором резце, расположенном на верхней челюсти справа.

На заметку! Изучив подобную таблицу, некоторые заботливые родители начинают беспокоиться, увидев в медицинской карте ребенка сразу несколько противоречащих друг другу обозначений. Например, 62 и 21. Одна нумерация взята из взрослой схемы, а вторая из детской. Как такое может быть? Все просто, у ребенка происходит постепенная смена прикуса, т.е. он становится смешанным, а во рту одновременно присутствуют и постоянные, и временные единицы.

Самая распространенная схема нумерации у взрослых

Врачи большинства стоматологических клиник сегодня применяют международную нумерацию, а именно двухцифровую систему Виола, которая мы уже была детально рассмотрена выше. Она предполагает деление челюстей на четыре равных сегмента, а всем зубам в зависимости от вида присваивается номер от 1 до 8. Это самая простая, логичная и доступная для понимания схема, а потому самая популярная. Появилась еще в 1971 году, быстро получила распространение в Европе и в России, применяется в большинстве развитых стран стоматологами, ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами. Однако помимо системы Виола в мире используются и другие схемы, о которых хотя бы нужно иметь представление.

Разновидности систем классификации и нумерации

Некоторые системы построены на латинских терминах и названиях, некоторые используют цифровую нумерацию и даже схематичные зарисовки. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Универсальная система

Порядок нумерации по этой системе определяется набором цифр и букв. Система была разработана и одобрена американской ассоциацией стоматологов ADA.
Буквы в данной системе обозначают название видов зубов на латинском языке:

  • incisors: это резцы, они обозначаются буквой I,
  • canines: это клыки, обозначаются как С,
  • premolars: премоляры имеют обозначение P,
  • molars: или М – моляры.

Универсальная системаК каждой букве в зависимости от порядкового номера зуба добавляется цифра – 1, 2 или 3. Как и в системе Виола, челюсти подразделяются на четыре сектора, в каждом из которых будет по два I (I1 и I2 – первый и второй резцы), по два P (P1 и P2 – первый и второй премоляры), по три M (M1, M2, M3 – 1-й, 2-й и 3-й моляры соответственно) и один С (в каждом из четырех секторов расположен один клык, ведь всего на двух челюстях их четыре).

Названия молочных зубов у детей по универсальной системе обозначаются латинскими буквами от А до К. Считаются они по часовой стрелке, начиная от самого крайнего правого зуба, расположенного на верхней челюсти.

2. Схема Хадерупа

В данной схеме для взрослых присутствуют цифры от 1 до 8, для детей – от 1 до 5 (в молочном прикусе также добавляется ноль, т.е. 01, 02, 03, 04, 05). Считаются они также от центра лица направо и от центра налево. Только единицы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижней – знаком «–».

Схема Хадерупа

3. Схема Зигмонди-Палмера

Схема Зигмонди-ПалмераЭто одна из самых древних систем, начало которой было положено А.Зигмонди еще в 1876 году. От этого она кажется современникам более сложной чем те, которые были разработаны позднее. Как идет нумерация зубов согласно этой системе? В молочном прикусе они обозначаются римскими цифрами от I до V, исчисляются от середины челюсти. В постоянном взрослом – нумеруются арабскими цифрами от 1 до 8.

Система по-другому называется квадратно-цифровой, потому что помимо цифр в ней присутствуют и прорисованные уголки, которые указывают на расположение зуба в том или ином сегменте челюсти, а их как мы помним – всего четыре.

Правила нумерации в особых случаях

Если у пациента присутствуют дефекты, а именно диагностируется частичная адентия, то порядковая нумерация совсем при этом не нарушается. Просто врач напротив отсутствующей единицы ставит 0.

Если у пациента, наоборот, диагностируется полиодонтия, т.е. наличие сверхкомплектных или лишних единиц, или же они прорезываются в неположенном для них месте, то врач составляет индивидуальную формулу и отказывается от традиционной системы нумерации. Специалист вынужден составлять подробный отчет с описанием проблемы и локализацией дефектов.

Источник: anZub.ru

Для чего введена нумерация

При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут  слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.

Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.

Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:

  1. Резцы. Располагаются спереди посередине челюсти, по 4 штуки на каждой зубной дуге. Они отличаются плоской формой и наличием всего одного корня. Центральные резцы чуть крупнее по размеру, чем боковые. Их предназначение — откусывание пищи.
  2. Клыки. Идут сразу же за резцами, отличаются повышенной прочностью по сравнению со своими предшественниками. По два клыка на каждой челюстной дуге. Характерна конусовидная форма. Необходимы для отрывания твердых кусочков пищи.
  3. Премоляры. Место расположения — сразу после клыков. Их 8 штук. Нужны для пережевывания еды.
  4. Моляры. Это последние зубы в ряду, обеспечивающие функцию жевания и окончательного измельчения пищи перед глотанием.

Нумперация и названия коренных зубов

Вычисляя количество зубных элементов во рту, нужно иметь в виду, что у ряда пациентов могут отсутствовать отдельные зубы. В подобных случаях стоматолог, заполняя нумерацию, проставляет прочерк.

Также со временем появляются еще дополнительные крайние зубы. Они называются ─  зубы мудрости. Их количество может быть разным ─ от одного до четырех.

Системы нумерации зубов, какие бывают

На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Универсальная

Изначально ее приняла американская ассоциация стоматологов. Каждый зуб соответствует определенному цифровому обозначению — от 1 до 32. Отсчет начинается с верхней челюсти (справа) строго по часовой стрелке. Для нумерации молочных зубных элементов у детей пользуются не только конкретными числами, но и буквами латинского алфавита.

Универсальная система нумерации

Двухцифровая система Виола

Является одной из самых популярных, благодаря своей лаконичности. Каждой челюсти соответствует пара сегментов. Всего их получается четыре.  У взрослого человека нумерация исчисляется цифрами от одного до четырех, у ребенка — с пяти до восьми. Каждому зубному элементу присвоен номер из двух цифр. Первая означает сегмент, а вторая — порядковый номер. Система Виола на сегодняшний день в активном ходу, что обусловлено ее относительной простотой. Она позволяет с легкостью передавать информацию от стоматолога пациенту.

Двухцифровая система Виола

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти  к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями.  Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Система Зигмонди-Палмера

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.

В основном, схемой пользуются в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Для их специфики работы она является наиболее подходящей.

Нумерация зубов для детей

У маленьких детей молочные зубки отличаются по расположению. Это обусловлено тем фактом, что их меньше, чем у взрослых (всего 20 штук). С течением времени они будут заменяться и дополняться коренными. В прошлом столетии специалисты разработали схему нумерации именно для молочных зубов. По своей сути, она является аналогом взрослой системы Виола.

Молочные зубы

Нумерация зубов является очень нужной вещью в стоматологической практике, которая в значительной степени упрощает работу специалистов. Они тратят гораздо меньше времени и быстро заполняют медицинскую карту пациента.

Источник: zuby-desny.ru

С какой целью проводится нумерация зубов?

Зубная формула

Во рту они образуют зубной ряд сверху и снизу. Каждый зуб обладает особой функцией и индивидуальным строением. Таким образом, их следует разделить на следующие виды:

  • Резцы. Они необходимы для откусывания еды от общего куска;
  • Коренные зубы нужны для измельчения и пережевывания пищи.

Чтобы безошибочно определять тот или иной зуб специалистами была создана определенная схема. Данная схема является алфавитом для рта.

Благодаря четко разработанному для определенного зуба обозначению можно внести в карту больного информацию о проблемном зубе. Помимо этого внесенная информация также будет понятна другому врачу из данной области, и он будет понимать, о чем в карте говорится.

Схема нумерации зубов Виола

Схема нумерации зубов Виола

В 1971 году в такой организации как Международная стоматологическая ассоциация была разработана специальная схема определения зубов и называлась она Виола.

В ее основе лежит применение двух-цифрового метода обозначения зубов. Помимо этого она является очень популярной у стоматологов по всему миру. Благодаря этой системе вся челюсть разделяется на две части. В результате этого появляется 4 основных части или сегмента, которые состоят из восьми зубов. Эта схема используется для всех людей. Каждый сегмент имеет определенную цифру от 1 до 4. Каждый зуб, находящийся в сегменте снабжен двухзначным порядковым номером. Причем первая цифра считается номером сегмента, а вторая местом зуба в челюсти. У взрослого человека так и остается 32 зуба, но номер зуба может быть и 38, и 45. В результате этого зубной ряд первого сегмента имеет обозначения от 11 до 18, во втором сегменте от 21 до 28, в третьем – от 31 до 38, а в четвертом – от 41 до 48.

Нумерация зубов в стоматологии по схеме Виола

Нумерация зубов по схеме Виола

Помимо того что данная схема в основном используется для взрослых людей, но она может использоваться и для нумерации зубов у детей.

Исходя из этого зубной ряд первого сегмента будет иметь обозначения от 51 до 55, во втором сегменте будут обозначаться цифрами от 61 до 64, а третий сегмент будет начинаться с 71 и доходит до 75, а уже пятый с 81 и завершается 85. Следует отметить, что фиксация порядковых номеров у детей производится по часовой стрелке.

У детей обычно вырастает около 20 зубов. Благодаря тому, что эта система понятна и проста в использовании, она распространена у специалистов по всему миру.

Нумерация зубов у человека по схеме Хадерупа

Нумерация зубов по схеме Хадерупа

Данная система несколько отличается от предыдущей тем, что для обозначения зубов используются не цифры, а обозначения типа «-» и «+».

Зубам нижнего ряда ставятся отрицательные номера, а для верхнего ряда используются положительные номера.

В результате этого, каждый зуб имеет определенную арабскую цифру и знак. К примеру, 4+. Важно знать, что челюсть также делится на несколько половинок и каждая половинка имеет цифры от 1 до 8.

К примеру, +3 и 4+. Таким образом, для обозначения челюсти у детей ставятся цифры от 1 до 5, и перед каждой цифрой ставится 0. Последняя цифра и обозначает что это зуб ребенка. Для определения зуба ставится «+» и «-».

Нумерация молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера


Нумерация зубов Зигмонди-Палмера

Обычно данная схема применяется для детской челюсти. В данной схеме один зуб имеет свою арабскую цифру от 1 до 8, а для детей используется схема римских цифр от I до V. Эта схема появилась в конце 1876 года.

Нумерация зубов взрослых по универсальной цифровой и буквенной схеме

Универсальная схема нумерации зубов у взрослых

В данной схеме используются латинские буквы и арабские цифры.

Буквы используются для тех зубов, которые участвуют в жевании еды. Цифровые обозначения применяются для определения место нахождения зуба в челюсти.

Данная система имеет следующую последовательность:

  • Цифра I обозначает зубы, находящиеся в нижней и верхней челюсти. Особенно это применимо к резцам. Во рту их 8. Около 2 резцов располагается в 1 части;
  • Буква C обозначает клыки;
  • Обозначением P обозначаются премоляры. В челюсти их также располагается около 8, два в каждом сегменте;
  • Буквой М обозначаются моляры. Во рту у человека обычно их располагается около 12.

Помимо этого к детским зубам можно применять буквенную систему обозначения. Все номера фиксируется по часовой стрелке и начинается буквой А для верхнего ряда и К для нижних зубов. Данная схема разработана Американской ассоциацией стоматологов. Ее существенным преимуществом считается то, что буквенное или цифровое значение определенного зуба не фиксируется по месту его расположения.

Как проблемный зуб определяют специалисты при наличии большого разнообразия схем?

Наряду с большим разнообразием применяемых систем специалистами используется новейшая система Виола. Также следует отметить, что именно она рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения.

Рассказать друзьям:

Источник: DrZub.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.