Номера зубов в стоматологии схема по секторам


Зубы служат для откусывания, измельчения и удержания во рту пищи во время ее употребления. Таким образом, они имеют отношение к системе пищеварения. Участие в формировании звуков является еще одной важной ролью зубов, а их здоровый ухоженный вид считается неотъемлемой частью имиджа современного человека.

Отсутствие должного внимания и заботы о зубах действует разрушающе не только на них, но и на весь организм в целом. Поэтому о строении, расположении и назначении каждого зуба полезно знать больше.

Зачем нужно нумеровать зубы?

Любая нумерация зубов разрабатывается с учетом специфики строения человеческих челюстей. Нужно учитывать также, что каждый зуб имеет свою форму в зависимости от функции, которую он выполняет.

Врачи придумали нумеровать зубы для того, чтобы было удобнее производить диагностику зубных заболеваний, а также записывать результаты осмотров в медицинские документы.

Стоматологические индексы:


Индекс уровня чистоты полости рта, состояния пародонта или нуждается ли пациент в лечении — CPITN Индекс количества кариеса у пациента

«0»

лечение не нужно

Кпп

(Количество пломб и полостей)

«1»

повысить гигиену рта

Кпв

(Кариес с прикусом временным)

«2»

предотвращение появления налета на зубах

Крп

(Количество разрушенной поверхности)

«3»

лечение десен, уменьшение воспаления

КПУ

(Кариозные Пломбированные Удаленные зубы)

«4»

требуется повторное лечение десен

«Приммечание! КПУ включает уровень боли по шкале от одного до десяти. От шести до десяти считается сильная боль с увеличенным поражением кариесом»


Одна часть зубов служит исключительно для откусывания еды, а другая — для измельчения. При внесении информации о них в карту пациента, важно не допустить ошибку и четко указать, какой именно зуб нуждается в лечении. В этом и помогает нумерация.

Какие бывают типы зубов?

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

  1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
  2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
  3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
  4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.

Видео — Анатомия зубов

Сколько зубов должно быть у взрослого человека?


Принято считать, что их количество должно составлять 32. Но это не всегда так. Даже если некто обладает крепкими зубами и ни один из них не был удален, количество зубов у такого человека может составлять 28.

У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Расположение зубов

Зубы считают, начиная с резцов и заканчивая зубами мудрости. Два резца, находящиеся посередине челюсти, получили номер 1. За ними идут боковые резцы, которые нумеруются цифрой 2. Клыки следуют под номером 3. Жевательные зубы, расположенные за клыками, получили номера 4 и 5. А моляры, находящиеся в самой глубине рта за щеками, обозначаются цифрами 6, 7, 8.

Таблица. Расположение зубов по номерам у взрослых.


Номер Название
1 Центральный резец
2 Боковой резец
3 Клык
4 Первый (малый) премоляр
5 Второй (малый) премоляр
6 Первый (большой) моляр
7 Второй (большой) моляр
8 Третий (большой) моляр

Для того чтобы было легче ориентироваться, где именно расположен тот или иной зуб — снизу, сверху, слева или справа, — полость рта разделили на 4 сегмента.

Видео — Контакты зубов


Системы, принятые для нумерации зубов

С целью сделать обозначение зубов еще удобнее были предприняты попытки создания нескольких систем. У каждой из них есть плюсы и минусы, исходя из чего, принимается решение об их использовании.

Виола. Эта нумерация признана ВОЗ и широко применяется в Европе. Система является самой простой и удобной. Согласно этой концепции, у любого зуба имеется номер, состоящий из 2 цифр: начальная цифра отвечает за сегмент расположения зуба, а вторая — за его номер по удаленности от центра.

Хадерупа. В данной нумерации зубы также пронумерованы по порядку от середины к краю. Различие состоит в том, что сегменты обозначаются знаками «-» и «+». Минус означает, что зуб находится внизу, а плюс говорит о расположении вверху. Если зуб находится справа, то знак следует за цифрой, а если слева, то знак ставят перед цифрой.

Зигмонди-Палмера. В данном случае зубы также нумеруются внутри сегмента от 1 до 8. А часть челюсти обозначается с помощью уголка, расположенного сверху, снизу, справа или слева цифры в зависимости от того, где расположен зуб. Для верхних зубов уголки размещают снизу цифры, а для нижних — сверху. О расположении зуба с правой стороны сообщают, изобразив уголок после цифры, а если зуб находится слева, то уголок рисуют перед цифрой. Такая нумерация трудна в понимании и произношении, но ее предпочитают применять ортодонты, так как она наилучшим образом подходит им для работы.


Американская. Система отличается тем, что в записи участвуют латинские буквы. С помощью букв обозначают зубы того или иного типа: I (резцы), C (клыки), P (премоляры), M (моляры). Затем следует цифра — 1, 2 или 3 в зависимости от положения зуба. Если нужно обозначить зуб, расположенный сверху, то цифру изображают в виде верхнего индекса, а если зуб находится снизу, то в форме нижнего.

Универсальная. Зубы по часовой стрелке нумеруются от 1 до 32, начиная от крайнего правого верхнего моляра. Это самая простая система, чем объясняется ее широкое применение.

Источник: expertdent.net

Зачем она нужна?

Любому зубу человека присуща индивидуальность. Это напрямую зависит от функций, которые выполняет тот либо иной участок челюсти с расположенными на нём зубами. Их размещение напрямую зависит от строения челюстей у людей.

Не перепутать сведения о здоровье ротовой полости позволяет запись данных зубного ряда с помощью нумерации.

Это даёт возможность любому доктору-стоматологу даже без пациента разобраться в состоянии его зубов и проводившихся видах лечения, а также о возможных отклонениях от нормы в строении зубов.

Сколько зубов у человека и их расположение?


У большинства населения земного шара одинаковое строение жевательных элементов ротовой полости. На каждой из них у взрослых располагается по 16 единиц зубного ряда.

На количество единиц влияет образ питания индивидуума, в том числе и его возраст. Так, для детского возраста и жидкого питания до 4-6 месяцев характерно полное отсутствие зубов.

Далее, при введении твёрдого прикорма, уже возникает необходимость в передних единицах, а на третий год жизни их будет насчитываться уже 20. Начиная с шестилетнего возраста, молочные зубы постепенно выпадают и заменяются постоянными.

Строение зубов обоих челюстей похоже. Зеркально схожи между собой и правый и левый сектора челюстей по 8 единиц в каждом.

Это объясняется задачей упомянутых участков. Физиологически, для осуществления откусывания пищи используются одновременно передние участки зубных рядов сверху и снизу, а для жевания – внутренние.

Природа позаботилась облегчить соблюдение правила хорошего усвоения пищи: откусил – прожевал – проглотил.

Как нумеруются зубы?

В мире существует пять основных систем нумерации зубов, которые применяются и в настоящее время. Номера всем зубам по большинству имеющихся систем присваиваются с середины зубного ряда.

Все их объединяет принцип присвоения определённому зубу уникального номера. Большинство схем основаны на сроках появления зубов.

Поэтому цифровые индексы у них начинаются с передних резцов и заканчиваются зубами мудрости. Отличия имеются у американской и универсальной систем обозначения зубного ряда. Но об этом подробно чуть ниже по тексту.

Виды


Для приёма пищи человек выполняет одновременно челюстями задачу отсоединения небольшого куска твёрдой пищи, его измельчение и перетирание в кашицу с одновременным перемешиванием с секретом слюнных желез.

В связи с этим, все зубы у человека разделены по функциональному назначению на три вида:

  • резцы;
  • клыки;
  • коренные.

Специализированные названия зубов звучат несколько иначе:

  1. Резец.
  2. Клык.
  3. Премоляр.
  4. Моляр.

У взрослых

Зубы взрослых людей служат им до конца жизни. Однако нередко возникает ситуация, когда их приходится удалять. Возможны случаи и полного отсутствия зубов.

В таких случаях применяется протезирование, а пациентами занимаются врачи-хирурги, протезисты и ортодонты. Встречаются и аномалии (окклюзии) развития зубного ряда.

Молочных

Отличие молочных зубов от таких же, но у взрослого, заключается в их временности и количестве. Сама природа, понимая, что ротовая полость ребёнка маленькая, не допускает появления крупных зубов сразу.

Поэтому моляры у детей отсутствуют. Остальные схожи формой и названием с постоянными. Единственный нюанс – они меньше и служат не более 10 лет.

К 12 – 13 годам все молочные зубы будут заменены, прорежутся 1 и 2 моляр. Лишь 3 моляр появляется к возрасту 16–20 лет, а может прорезаться и позже.

Схемы


Одной из первых общеизвестных появилась систематизация по Зигмонди-Палмеру, которая используется с 70-х годов ХІХ столетия. По данной схеме зубам взрослых присваивались арабские цифры от 1 до 8.

Для временных – римские от I до V. Схема представляет собой прямоугольник из квадратов со вписанными цифрами.

Ещё есть универсальная схема нумерации латинскими буквами и арабскими цифрами. В ней взрослый ряд обозначается заглавными буквами, а молочный – прописными. Цифры присваиваются от середины челюстей.

Всем единицам присвоены следующие буквы:

  • I – 4 резца в середине челюсти (всего 8 единиц);
  • С – клыки (всего 4 единицы);
  • Р – премоляры (по два между коренными зубами и клыками, всего 8 единиц);
  • М – моляры (по 3 единицы в конце зубного ряда, всего 12 единиц).

Универсальная схема по 1 сегменту:

М3 М2 М1 Р2 Р1 С I2 I1

В системе Хадерупа кроме букв используются знаки «+» и «–». Первый знак присвоен верхней челюсти, а второй – нижней. Зубы размечены от 1 до 8 цифрами, а размещение знака спереди или после цифры говорит о местоположении зуба в определённой стороне челюсти.

Для детских временных зубов спереди числа добавляется ноль. Например, 01+ или -01.

Временные зубки у малышей вписываются буквами английского алфавита по такому же принципу.

Американская схема для молочных зубов:

Правая A B C D E F G H I J Левая
часть T S R Q P O N M L K часть

С 1971 года ВОЗ ООН рекомендовала к применению схему ВИОЛА. Она предусматривает разделение полости рта на 4 сектора по 8 зубов и обозначение их двузначной цифрой. Первая – это номер сектора, вторая – номер зуба.

Это означает, что у всех зубов при записи уникального числа будут следующие разряды:

  • десятки;
  • двадцатки;
  • тридцатки;
  • сороковки.

Для молочных используется нумерация разрядов от 5 до 8 десятка.

Для наглядности смотрите схему на рисунке ниже:

Нумерация при аномалиях

Существующие аномалии развития зубного ряда вносят свои коррективы по обозначению зубов в амбулаторной медицинской карточке человека.

Это может происходить по разным причинам:

  • нарушенное развитие челюсти;
  • нарушенный процесс замены зубов;
  • атипичное закладывание зачатка зуба у плода в утробе матери;
  • несопоставимость в размерах сменяющегося и постоянного зуба;
  • появление сверхкомплектных единиц;
  • макродентия и т.п.

Это возможно при любой системе, которая принята в посещаемом лечебном учреждении. В дальнейшем, после исправления недостатков, в амбулаторной карте записывается обычная формула расположения зубов.

Источник: prozubi24.ru

Количество зубов и виды нумерации

Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.

Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.

Как считать зубы?

Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:

  1. Резцы – предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
  2. Клыки – отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
  3. Премоляры (малые коренные зубы) – после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
  4. Моляры, или большие коренные зубы – выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.

Как считать зубы у взрослого человека? Фото

Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных – римской.

Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть – знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.

В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.

Международная нумерация зубов

Еще одна более наглядная иллюстрация:

Какой зуб отвечает какому номеру

Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.

► Резцы:

11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.

► Клыки:

13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.

► Премоляры:

14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.

► Моляры:

16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.

На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.


Нумерация зубов у детей

Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.

Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.

Весь зубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:

Нумерация молочных зубов у детей

► Резцы:

51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.

► Клыки:

53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.

► Моляры:

54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.

Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.

Видео: первые зубы – школа доктора Комаровского


Нумерация по системе Хадерупа

В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.

Система Хадерупа

Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-»  по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.

Система Хадерупа молочных зубов


Квадратно-цифровая система

Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.


Источник: infozuby.ru

Для чего введена нумерация

При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут  слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.

Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.

Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:

  1. Резцы. Располагаются спереди посередине челюсти, по 4 штуки на каждой зубной дуге. Они отличаются плоской формой и наличием всего одного корня. Центральные резцы чуть крупнее по размеру, чем боковые. Их предназначение — откусывание пищи.
  2. Клыки. Идут сразу же за резцами, отличаются повышенной прочностью по сравнению со своими предшественниками. По два клыка на каждой челюстной дуге. Характерна конусовидная форма. Необходимы для отрывания твердых кусочков пищи.
  3. Премоляры. Место расположения — сразу после клыков. Их 8 штук. Нужны для пережевывания еды.
  4. Моляры. Это последние зубы в ряду, обеспечивающие функцию жевания и окончательного измельчения пищи перед глотанием.

Нумперация и названия коренных зубов

Вычисляя количество зубных элементов во рту, нужно иметь в виду, что у ряда пациентов могут отсутствовать отдельные зубы. В подобных случаях стоматолог, заполняя нумерацию, проставляет прочерк.

Также со временем появляются еще дополнительные крайние зубы. Они называются ─  зубы мудрости. Их количество может быть разным ─ от одного до четырех.

Системы нумерации зубов, какие бывают

На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Универсальная

Изначально ее приняла американская ассоциация стоматологов. Каждый зуб соответствует определенному цифровому обозначению — от 1 до 32. Отсчет начинается с верхней челюсти (справа) строго по часовой стрелке. Для нумерации молочных зубных элементов у детей пользуются не только конкретными числами, но и буквами латинского алфавита.

Универсальная система нумерации

Двухцифровая система Виола

Является одной из самых популярных, благодаря своей лаконичности. Каждой челюсти соответствует пара сегментов. Всего их получается четыре.  У взрослого человека нумерация исчисляется цифрами от одного до четырех, у ребенка — с пяти до восьми. Каждому зубному элементу присвоен номер из двух цифр. Первая означает сегмент, а вторая — порядковый номер. Система Виола на сегодняшний день в активном ходу, что обусловлено ее относительной простотой. Она позволяет с легкостью передавать информацию от стоматолога пациенту.

Двухцифровая система Виола

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти  к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями.  Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Система Зигмонди-Палмера

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.

В основном, схемой пользуются в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Для их специфики работы она является наиболее подходящей.

Источник: zuby-desny.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.