Лечение зубов во время беременности 1 триместр


Специалисты придерживаются одного мнения: терапией необходимо заняться задолго до зачатия ребенка, но не после. Это поможет предотвратить, стоматологические сложности и сохранить зубы.

Вот основные причины:

  • источник поражения способен влиять на эволюцию эмбриона и на беременность. Американские ученые утверждают, микроорганизмы «Actinomyces naeslundii» — основная причина возникновения кариеса и препятствует набору веса у плода, что ведет к недобору веса и недоношенности плода, а также могут произойти преждевременные роды.
    Действие таково: чтобы предотвратить кариес, организм человека производит препятствующие воспалению элементы, которые повышают сокращение матки и удлиняют цервикальный проем;
  • заболевание, находящееся во рту, так же могут перейти на другие части, то есть распространиться. Такое обычно происходит, когда не уделяют должного внимания терапии пульпитов, периодонтитов и других болезней, когда источник заболевания локализуется в близости к кровеносным сосудам;

  • ноющая боль, может быть виновником стресса и психоэмоционального груза. В процессе, возникнут формирование гормона адреналина, он воздействует непосредственно на малыша, от чего также могут произойти сокращения матки у матери;
  • многие считают, что после рождения, первое, что сделают, это обратятся к стоматологу, но на практике данный процесс откладывается не на месяц и не на два, а на год.
    Так как все процедуры, которые появляются после рождения малыша, отнимают достаточно времени.
  • любое вхождение в контакт матери с ребенком может стать очагом инфицирования. Так как иммунная система у малыша не полноценно выработана, нежели у взрослого человека, заболевание он перенесет тяжелее.

Имеет ли значение срок?

Врачи гинекологи советуют дамам в положении начать лечить зубы, в третьем триместре, когда все физиологические функции достаточно развиты и защищены. Но есть исключения.

Это может быть пульпит или периодонтит, если вовремя не оказать должного лечения, могут инфицировать организм полностью.

Во втором периоде разрешено заниматься зубами и посетить доктора. В третьем триместре удалять и лечить зубы следует очень осторожно.

Можно ли делать рентген?

Нет конкретных заключений насчет того, можно ли применять рентгеновские лучи челюстно-лицевой зоны у беременной.

В наше время у многих современных стоматологов есть в обиходе физиограф — прибор, при помощи которого можно получить цифровые фотографии зубов.

Если в медицинском центре нет современного устройства, то там должен быть обычный аппарат для применения рентгенологического осмотра зубов, в связи с этим, необходимо следовать определенным советам при проведении снимков:


  • непременно надеть свинцовый фартук, который прикроет тело беременной, в частности зону живота;
  • проводить рентгенологический осмотр, только тогда, когда без него не провести должной терапии;
  • не переходить допустимую степень облучения.

При использовании рентгенологического осмотра зуба, на организм человека идет воздействие, равное 0,2 – 0,3 м3в.

Губительная доза, которая может негативно повлиять на плод, это от 1-2 кубических метра и выше. Например, во время авиа перелета на человека оказывается большая лучевая нагрузка, нежели во время рентгенологического обследования.

Лечение

Всегда стоит вопрос, а надо ли проходить терапию во время интересного положения у женщин? Есть ли риск? Конечно надо. После родов, с малышом точно не получиться найти время на себя.

В период беременности, не рекомендуется проходить рентген-исследования, на ранней или поздней стадии беременности.

А если терапия все же необходима, то лучше выбрать врача с хорошим опытом, который сможет сразу назначить адекватное лечение.

Важно знать, что:

  • во время терапии ротовой полости, используют почти всегда, временную пломбу, а постоянную ставят уже после рождения малыша;

  • не используют лидокаин как обезболивающие, применяют аналоги, но более щадящие медикаменты;
  • делаю в большинстве случаях профилактическую терапию, лечение проводят в экстренных случаях;
  • зубной нерв извлекают крайне редко, но если без этого не обойтись, проводят удаление нерва, за два сеанса к доктору, применяют лекарства, в составе которых нет мышьяка;
  • специалист должен дополнительно получить дополнительные рекомендации от акушера, который следит за беременностью пациентки, чтобы выявить риски при лечении.

Можно ли лечить зубы во время беременности в 1 триместре?

Первый триместр беременности самый опасный период для визита к стоматологу, наиболее рискованный период со дня оплодотворения до восемнадцатого дня беременности.

В этот период у эмбриона идет активное развитие, и в этот момент он особенно слаб к токсинам, что может вызвать выкидыш.

По окончании восемнадцатого дня у эмбриона вырабатываются ткани, и малейший стресс матери отрицательно может отразиться на зародыше.

Та же история и с лекарствами, в это время очень пагубно влияет на эмбрион анестетик. В данное время беременности наблюдается повышение слюноотделение, тошнота, рвота, изжога, терапия в это время очень сложна.

Отсюда следует, что лечение ротовой полости в первый триместр беременности рискованно для зародыша, и проходить терапию не советуется, кроме экстренного лечения.

Если выявлен кариес или иное заболевание, не имеющую резкие болевые ощущения, терапию следует отсрочить до более подходящего периода.

Во 2 триместре


Во второй триместр эмбрион активно растет. В это время сокращается негативное влияние на плод. Но следует лечение зубов, лучше проходить с осторожностью.

Также стоматолог может посоветовать лечить те зубы, которые нуждаются больше всего, они могут быть воспалены.

Следует пройти полное обследование зубов, для выяснения наиболее опасных заболеваний. Если таковых нет, то лечение лучше отложить на послеродовой период.

В 3 триместре

Лечение зубов в третий триместр беременности при сильном воспалении или острых болей, вероятно, но рискованно, так как в этот момент беременная под колоссальной нагрузкой на аорту, из-за активного роста эмбриона.

Применять обезболивающие или иных лекарств не рекомендовано, так как могут начаться преждевременные роды.

Отсюда следует, что лечение зубов в третьем триместре рискованно и не рекомендовано!

С анестезией

Как определиться с анестезией? Во время лечения, часть врачей применяет анестетики, чтобы убрать болевые ощущения, и терапию сделать более комфортной для пациента.

Если беременной необходимо стоматологическое лечение, то главным вопросом будет, какое обезболивающие вводить чтобы, сократить риск причинения вреда плоду.

Анестезия необходима при некоторых врачебных процедурах:

  1. Терапия среднего и глубокого кариеса.
  2. Лечение гиперемии пульпы.
  3. Извлечение зуба.
  4. Экстренное вмешательство, при затрагивании мягких тканей ротовой полости.
  5. Лечение тяжелой степени пульпита и периодонтита.

То есть, препарат не может проникнуть через пупочную вену к плоду, поэтому никак ему не вредит.

Единственные лекарства, разрешенные для анестезии зубов у беременной, относятся к группе Артикаинов. Очень часто применяют такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС,

Внимание! Обезболивание лекарством Ультракаин ДС-форте не рекомендовано, так как в составе есть адреналин, концентрация его в два раза больше, чем в обычном Ультракаине.

Можно ли ставить мышьяк?

В наше время есть стоматологи, которое применяют мышьяк, но его использование сократилось. Бывает так, что без мышьяка никак! Важно знать и помнить, о его вреде и опасности во время гестации.

Применять лекарства с мышьяком при терапии пульпитов в период беременности крайне рискованно. Но в случаях, когда есть непереносимость к обезболивающим, а проблема не ждет отсрочек, мышьяк могут использовать.

Возможные риски

Терапия в период, когда дама в положении необходима, но некоторые риски есть:

  1. в начале беременности есть риск выкидыша, который может быть из-за стресса во время визита (страх, боль) и использования врачом больших доз вазоконстрикторов.
  2. свойство введенных лекарств, попадающих сквозь плацентарную преграду.
  3. негативное действие на эмбрион рентгеновского излучения (при дентальных и панорамных снимках).

Профилактические меры

Чтобы зубы не беспокоили, необходимо своевременно делать осмотр у специалиста. Тщательно следить за гигиеной рта.

Необходимо соблюдать следующие профилактические меры:


  • производить чистку зубов до двух раз в день;
  • пользоваться специальной зубной нитью, после каждого приема пищи;
  • делать полоскание рта, после любого приема еды;
  • лучше всего для чистки подойдет щетка со средней жесткостью;
  • не применять отбеливающие пасты, чтобы не навредить эмали;
  • включить в постоянное использование пасты с лечебными свойствами;
  • не забывайте о применении кальция, постоянно употребляйте продукты, которые содержат кальций.

Часто у дам в положении бывает воспаление десен. Чтобы сократить риск появления данного недуга, следует делать массаж десен, пальцами рук с лечебной пастой.

Источник: prozubi24.ru

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.


Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности


Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.


Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Фото лечения зубов беременным

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген


Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Источник: www.StartSmile.ru

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

каким обезболивающим разрешено пользоваться

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

можно ли лечить кариес с анестезией

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

  • Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

    При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

когда обезболивание уколом вредно

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

  • Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

удаление зубов беременным женщинам под наркозом

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

Источник: zubovv.ru

лечение зубов при беременностиНеобходимо ли посещение стоматолога и лечение зубов во время беременности? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Безусловно, нужно! Длительно протекающие заболевания зубов и десен могут вызвать у матери и ребёнка осложнения, угрожающие здоровью и жизни.

Во избежание проблем специалисты сети клиник «Городская стоматология» советуют посетить стоматолога при планировании беременности. Обследование должны пройти не только женщины, но и мужья беременных, так как инфекции даже воздушно-капельным путем могут попасть в организм ребенка. Рекомендуется пройти процедуру  профессиональной гигиены полости рта, чтобы свести к минимуму проявление заболеваний зубов и дёсен.

В какой же период беременности проводить лечение зубов и дёсен?

Первый триместр

В первые три месяца беременности начинается развитие плода: закладываются и формируются ткани, органы и системы. В первые две-три недели плод особенно чувствителен к токсинам. И поэтому лечения зубов лучше избегать. Любые стоматологические вмешательства, поступление лекарств в организм женщины могут причинить вред здоровью ребенка.

Посещение стоматолога и лечение зубов во время беременности обязательно. Оптимальный период для этого – второй триместр беременности. В первые три месяца можно лечить зубы только при возникновении неотложных клинических ситуаций и с большой осторожностью. Сюда относятся пульпит и периодонтит, которые сопровождаются возникновением гнойного воспаления. Оно намного опаснее, чем само лечение.

Второй триместр

Вторые три месяца беременности – это самое благоприятное и безопасное время для лечения зубов. Во втором триместре будущая мама в обязательном порядке, как и в первом, должна посетить стоматолога. Только постоянное наблюдение у стоматолога поможет мамочке избежать большинства проблем, которые касаются зубов и полости рта в целом, и позволит снизить риск стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на развитие плода.

При выявлении заболеваний, находящихся в состоянии обострения, необходимо срочно вылечить зубы. В сети клиник «Городская стоматология» современные обезболивающие позволяют безопасно проводить лечение беременным. Это препараты на основе  артикаина, которые действуют локально и не проникают через плаценту.

Третий триместр 

лечение зубов при беременностиВ последние три месяца возрастает чувствительность матки к любым внешним воздействиям. Стоматологические вмешательства должны проводиться только при острой необходимости.

Также следует помнить, что беременным нельзя длительно находиться в положении лежа на спине, поскольку в этот период плод оказывает сильное давление на аорту. Поэтому во время лечения зубов женщина должна находиться не на спине, а немного повернувшись на левый бок.

Лечение заболеваний зубов и дёсен – весьма существенный стресс для женщины, которая и так чувствует определённую усталость в этом периоде. В такой клинической ситуации возможно снижение давления и даже обморок.

Боль, которую испытывает женщина при лечении зубов с осложнённым кариесом, оказывает негативное влияние на ее нервную систему и, как следствие, на гормональный фон. Поэтому боли, как и осложнений, нужно стараться избегать.

Если у Вас возникли проблемы с зубами во время беременности, Вы можете записаться на прием к стоматологу в сети клиник «Городская стоматология». Специалист осмотрит Ваши зубы и назначит необходимое лечение.

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой!

 

Лечение зубов во время беременности 1 триместр

Источник: www.gorstom.ru

Начало беременности и здоровье зубов

Идеальный вариант, когда беременность запланирована заранее, и еще до зачатия женщина проходит глубокие обследования, полностью вылечивает зубы и принимает все необходимые меры, чтобы обезопасить течение беременности и сделать его легким. Но, к сожалению, не всегда получается идеально. И беременность планируется далеко не во всех случаях. Зубы, тем не менее, находясь в положении, необходимо лечить. И здесь возникают вопросы и опасения.

Важно! Полноценное развитие ребенка в утробе во многом зависит от отсутствия у матери стоматологических проблем. Лечение зубов на ранних сроках, если оно не было проведено до зачатия, – обязательная процедура.

Многие женщины, забеременев, начинают избегать стоматолога, мотивируя это тем, что анестезия наносит вред плоду. Но что происходит, если зубы не вылечить?

  1. Возникает инфекция в ротовой полости.
  2. Образовывается местное воспаление.
  3. Очаг распространяется, инфицируется весь организм.
  4. Происходит интоксикация.
  5. Поскольку плацента сформирована не полностью, поражение тканей плода практически неизбежно.

Именно на ранних этапах прохождения беременности невылеченные зубы представляют наибольшую опасность для малыша. И как раз в этот период возможно максимальное разрушение зубов.

Из-за гормональной перестройки, которую переносит организм беременной, изменяется баланс веществ. Этот процесс направлен на единственную цель – полноценное развитие эмбриона. Но состояние зубов ухудшается практически мгновенно, причем, разрушаются даже здоровые зубные ткани, а тем более, затронутые кариесом.

Скелет малыша формируется при участии кальция, который содержится в материнской плазме. Если начинается нехватка кальция, он вымывается из материнского скелета, костных и зубных тканей, разрушая их.

Кстати. Кальций – не единственный элемент, расходуемый в больших количествах для жизнедеятельности плода. Его усвоение эффективно при участии магния и фосфора, которые тоже восполняются из зубов.

Когда беременности нет, минеральные компоненты в рот доставляются слюнным потоком. Но после зачатия для организма начинается форс-мажор, который меняет все – качественный состав слюны, скорость и количество ее притока. Вследствие этих перемен, помимо оттока кальция из зубных тканей, истончается эмалевый слой, и скоростными темпами развивается кариес.

Важно. На начальном этапе беременным назначается витаминно-минеральный курс, которым не следует пренебрегать. Он призван хоть в какой-то мере поддержать организм, восполнив некоторое количество расходуемых элементов.

Как больной зуб может повлиять на ребенка

Пагубное влияние осложненного кариеса, пульпита и других стоматологических болезней на состояние плода и его правильное развитие доказано.

  1. Не вылеченный вовремя кариес вызывает преждевременные роды.
  2. Из-за перенесенных инфекций плод при рождении может иметь недостаток массы.
  3. Периодонтит распространяет инфекцию по телу матери, заражает плод, является источником патологий.
  4. Пульпит приводит к интоксикации, разрушению или неправильному формированию тканей плода, перехаживанию беременности.
  5. Гингивит – последствие гормональных перемен. Он образует вещества – продукты распада, попадающие в кровь и вызывающие инфекцию тканей плода.
  6. Стоматит – не безобидное заболевание, может повлечь за собой осложненный пародонтоз.

Не стоит забывать и о стрессовом положении при возникновении боли. Сильные болевые ощущения способны вызвать физиологические изменения, как в организме женском, так и детском.

Первый триместр – посещение стоматолога

Полная санация полости рта – настоятельная рекомендация, которую гинекологи дают всем беременным, приходящим становиться на учет. Помимо этого при первых же признаках болезни зубов, беременной следует обратиться к стоматологу немедленно.

При обращении стоит тщательно выбрать врача, который:

  • досконально знаком с техниками лечения;
  • знает, на каких сроках можно производить те или иные манипуляции;
  • применяет только обезболивающие, разрешенные при беременности.

Когда идти к врачу

Сигналами для неотложного визита к стоматологу на начальном этапе беременности могут послужить несколько симптомов.

  1. Десны кровоточат при чистке или во время еды.
  2. Отдельный зуб или группа реагируют на раздражители болью.
  3. Периодами или все время болит зуб.

Эти три показателя сигнализируют о начавшемся воспалении, которое необходимо как можно скорее остановить.

Таблица. Зубные болезни, нуждающиеся в лечении

Болезнь Описание Последствия
Развивающаяся инфекция, повреждающая зубную ткань. Воспалительный процесс, который захватывает всю челюсть и уходит вглубь челюстной кости. Серьезные проблемы с ЖКТ.
Осложнения, возникающие вследствие кариозного поражения. Воспаляется нерв, процесс сопровожден сильной болью и разрушением зуба до основания.
Тоже является осложненным видом кариозного процесса. Воспаляется надкостница. Образовывается флюс, что влечет за собой потерю зуба.
Процесс воспаления десневой ткани, в которой удерживается зуб. Грозит интоксикацией, расшатыванием и выпадением зубов.
Воспаляется слизистая десны. Оголение зубной шейки, воспаление десны. Заболевание перерастает в полномасштабный пародонтоз.
Очагово-местные язвы на слизистой по всей полости рта. Ослабляется иммунитет, возникают вторичные инфекции. Болезнь переходит в афтозный стоматит.

Что можно, что нельзя

Не посещение стоматолога своевременно обязательно приведет к плохим последствиям. Что касается последствий лечения, неглубокий кариес, например, может быть вылечен без анестезии вообще. Материал для пломбы на всех этапах беременности можно выбрать любой («страшилка», что нельзя ставить беременным «химические» пломбы – чистый миф). Пломба светового способа отвердения не принесет вреда на любом сроке – эти лампы не опасны для плода.

Важно! Хирургическая процедура, которую стоит оставить на второй триместр, дожидаясь полного формирования плаценты, – удаление зуба. Но если показания к удалению не терпят отлагательства, операция производится, с применением анестетиков, разрешенных беременным.

Не имеет противопоказаний на всем сроке и любой вид протезирования, за исключением имплантации. В самих имплантах и способах их установки нет ничего опасного, но на приживление инородных тел организм на протяжении нескольких месяцев будет тратить слишком много энергии, идущей на развитие плода. Поэтому, особенно первую половину беременности, импланты устанавливать не стоит.

Запрещенные процедуры в 1 триместре.

  1. Отбеливание.
  2. Укрепление эмалевого слоя.
  3. Снятие зубного камня.
  4. Коррекция прикуса.
  5. Удаление зубов без критических показаний.
  6. Имплантация.

Есть ряд лекарственных средств, которые запрещены к приему беременными, особенно на начальных сроках.

  1. Лидокаин – местный анестетик, для беременных опасен побочными явлениями. Резко снижает давление, затрудняет дыхание, вызывает судороги и мышечную слабость.
  2. Стопангин – комбинированный анальгетик, который опасен одним из компонентов состава. Состоит из полезного для беременных гексэтидина, уничтожающего бактерии, и нестероидного компонента метилсалицилат, способного вызвать тератогенный эффект. Самое мягкое последствие – перенашивание плода.
  3. Натрия фторид – антикариозное средство, укрепляющего зубную эмаль. В малых дозах используется даже в производстве питьевой воды, и опасности не представляет. В стоматологии применяются большие дозы, способные нарушить сердечную деятельность и оказать негативное воздействие на плод.
  4. Имудон – это иммуномодулятор, применяемый при лечении многих заболеваний ротовой полости. Его действие на организм беременных недостаточно изучено, поэтому от применения, особенно на начальной стадии, лучше воздержаться.

Наименее опасно стоматологическую терапию планировать во втором триместре. В первом эффективность и безопасность снижает не до конца сформированная плацента. В третьем – мешает ослабленный организм, противопоказанием является общее истощение и ослабленное физическое состояние. Но если необходимо срочное лечение, экстренное вмешательство, к стоматологу нужно идти на любом сроке. Важно лишь, чтобы врач подобрал правильную технику терапии и использовал разрешенные медпрепараты.

Компромисс

Избегать стоматолога на первых сроках и в течение всей беременности не следует. Но применять агрессивные методы лечения, особенно в 1 и 3 части, тоже не стоит. Как найти компромисс? Важно понимать, что в период первоначальный осуществляется формирование всех тканей, органов, систем организма малыша. Плюс – отсутствие барьера в виде плаценты. Поступление медпрепаратов, которые негативно повлияют на плод, ничем на тормозится, поэтому лечение, которое способно ждать до второго триместра, например, легкий кариес, может подождать. Исключение – острая боль. Но она, как правила, возникает уже при глубоком кариозном поражении, которое нужно лечить на всех стадиях беременности, если уж до него дошло.

Такие проблемы, как острый периодонтит или пульпит, без обсуждений требуют незамедлительной стоматологической помощи.

Существует несколько технических приемов, которые используются в стоматологии беременных. Благодаря им, стоматологическая терапия беременных имеет свои особенности.

Особенности лечения на ранних сроках.

  1. Зубы не стоит лечить в положении лежа в кресле на спине. Чтобы уменьшить давление, пациентку нужно повернуть на левый бок. Так снизится риск обморока, поскольку можно будет избежать снижения артериального давления.
  2. Нужно учесть общее состояние пациентки, оценить ее стрессоустойчивость. Многие люди боятся лечить зубы. Стресс, вызванный необходимостью лечения, может быть настолько сильным, что на ранних сроках спровоцирует выкидыш.
  3. В первом триместре противопоказаны рентгенологические исследования, в частности, рентгенография. Если же возникает однозначная необходимость сделать рентген, живот и таз обязательно защищаются специальным фартуком.
  4. Идеально исследование радиовизиографом.
  5. Для анестезии применяют только препараты, не способные просочиться сквозь плаценту.

Анестезия, разрешенная при беременности

Опасность анаболиков для организма беременной и малыша – не только в их негативном воздействии на последнего, но и в способности некоторых из них сужать сосуды. В анестезию должны включаться препараты исключительно местного действия. Они имеют низкую способность воздействовать на сосуды и не проникают плацентарный барьер.

Два препарата, которые можно безопасно использовать на всех сроках беременности:

  • Ультракаин;
  • Убистезин.

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

Кое-что о гигиене

Лишь на появление в утробе матери развивающегося зародыша списывать ухудшение ее зубов не стоит. Зачастую болезни зубов являются прямым следствием пренебрежения беременной женщиной элементарной гигиеной. Обычного, классического ухода, особенно на ранних порах, недостаточно. Меняется не только ритм жизни, режим питания, рацион, но и способы, с помощью которых нужно ухаживать за зубами.

  1. Очистка зубов обязательно осуществляется ежедневно дважды.
  2. По окончании каждого приема пищи используется нить для освобождения межзубного пространства.
  3. После употребления еды или напитков используются ополаскиватели.
  4. Щетка выбирается мягкая или средней жесткости.
  5. Обязательна гигиена всей полости, чистка языка, десен.
  6. Отбеливающие пасты и средства использовать нельзя.
  7. Лучше менять торговые марки паст каждый месяц (вместе со сменой зубной щетки).
  8. Периодически проводится массаж десен.
  9. Необходимо принимать витамины.
  10. Следует откорректировать рацион, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.

Соблюдение этих десяти правил, а также тесный контакт со стоматологом и своевременные обращения к врачу помогут избежать серьезного вмешательства и минимизировать его последствия.

Источник: expertdent.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.