Лечение флюороза зубов


Флюороз зубов является заболеванием системного характера, связанным с употреблением избыточного количества фтора. В зависимости от источника, заболевание бывает эндемическим и профессиональным. Профессиональный флюороз человек получает вследствие специфических условий работы, предполагающих контакт с соединениями фтора.
Эндемическая разновидность заболевания, как правило, возникает вследствие повышенного содержания фтора в питьевой воде. Максимально допустимое количество этого элемента в воде для питья составляет 1,5 мг/л, а оптимальная – 0,5 мг/л.

Этапы формирования зубной эмали

Эмаль зуба формируется в несколько этапов:

  • Синтез органических элементов белковой матрицы.
  • Первичная минерализация эмали с преобразованием органических составляющих.
  • Окончательное созревание эмали.

На начальном этапе происходит образование белка амелогенина, за который отвечают специфические клетки энамелобласты. Из молекул белка выстраивается матрица, на которой будут формироваться эмалевые призмы и происходить их дальнейшая минерализация вплоть до полного созревания эмали.

 

Избыток фтора, попадающий в организм, может нарушить процессы формирования эмали зуба и вызвать следующие отклонения:


  • Неправильное формирование белковой матрицы, сопровождающееся деформацией кристаллов гироксиаппатита. В результате нарушается процесс образования эмали.
  • Замедление и деструктуризация преобразования белковых составляющих в эмалевые призмы, что может привести к незавершенности этого процесса.
  • Недоразвитость клеток энамелобластов, которое делает невозможным их правильную минерализацию. В результате эмаль развивается неправильно и не может выполнять свои защитные функции.

Формирование зачатков молочных зубов, а также первых постоянных моляров происходит еще во время эмбрионального развития. В этот период избыточное употребление фтора матерью безопасно для ребенка, благодаря защитным свойствам плаценты. Соответственно, флюороз возникает только на эмали постоянных зубов, формирование которых происходит у ребенка уже после рождения.

Причины, вызывающие флюороз

Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:


  • Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения.

  • Продукты, богатые фтором. Большое количество морепродуктов, красного вина, чая (зеленого и черного) могут также вызвать состояние флюороза. Получить чрезмерное количество фтора этим путем крайне сложно, так как для этого необходимо употреблять эти продукты постоянно и в очень значительных количествах. Однако, иногда это случается.
  • Профессиональные причины. Некоторые предприятия по роду своей деятельности связаны с фторсодержащими материалами. В таком случае воздух на рабочем месте может содержать фтористые соединения, которые попадают в организм человека и могу привести к флюорозу.
  • Фторсодержащие препараты. Лекарственные средства с компонентами фтора, употребляемые длительное время, могут также вызвать переизбыток этого вещества в организме.

Признаки развития флюороза

Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

  • Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе.


  • Флюороз начинает развиваться с момента прорезывания зуба, в то время как риск поражения кариесом, чаще всего, возникает позже.
  • Эндемическая форма флюороза вызывает пятна бурого или белого цвета на эмали, а профессиональная разновидность зачастую протекает вообще без изменения цвета зуба, однако проявляет себя хрупкостью и нарушению структуры эмали.
  • Флюороз может проявлять себя другими симптомами, которые локализируются вне полости рта. Такими признаками являются нарушения функционирования печени, проблемы с нервной системой и костные изменения.

Разновидности флюороза

Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

  • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
  • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.

  • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином.

  • Эрозивная форма. Возникает, когда концентрация фтора в воде является очень высокой. Проявляется такая форма крупными пятнами на эмали, которые постепенно разрушаются и оставляют полости открытого дентина.
  • Деструктивная форма.

Особенности лечения флюороза

Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.
Общий подход обычно включает:

  • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
  • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.

Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней. Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов. В случаях, когда дефекты эмали значительные и затронуты более глубокие ткани, может потребоваться постановка пломбы или использование технологий протезирования.

Реминерализация зубов


Поверхностные формы флюороза (пятнистая и штриховая), как правило, локализуются на поверхности зуба и вызывают беспокойство только в плане эстетики. Однако, на пигментированных участках, эмаль является ослабленной и не выполняет своих защитных функций. В такой ситуации необходимо проведение процедуры реминерализации зубов.
Перед началом терапии, как правило, проводится профессиональная гигиена и отбеливание эмали. Целью процедуры является удаление пигментов, которые закрепились на поврежденных участках, и возвращение естественного цвета зуба. После отбеливания поверхность становится более восприимчивой к лечебному воздействию соединений фтора и кальция. Отбеливание производится с использованием современных средств, которые чаще всего содержат в себе перекись водорода или кислоты, растворяющие налет и пигменты.
После отбеливания стоматолог приступает к реминерализирующей терапии. Лечебный раствор наносится на поверхность эмали, и проводится процедура электрофореза для более эффективного проникновения веществ в ткани зуба. Реминерализация проводится курсами, от 15 до 20 процедур один раз в полгода или чаще.

В случае диагностирования флюороза у ребенка, следует начинать терапию как можно скорее после прорезывания зубов, так как наибольший эффект достигается, если формирование зубной эмали еще не закончено.

Постановка пломб при флюорозе


Формы флюороза, отличающиеся более глубоким поражением зуба (эрозивная, меловидно-крапчатая, деструктивная), как правило, не обходятся без пломбирования или применения микропротезирования (вкладки, коронки).
Лечение начинается с удаления разрушенных тканей зуба. Затем проводится реминерализирующая терапия, проведенная укороченным курсом.
На финальном этапе осуществляется заполнение подготовленной полости зуба современными пломбировочными материалами.

Источник: ZubNeBoley.ru

Симптомы флюороза зубов в зависимости от формы заболевания

Общие признаки:

  1. зубная эмаль теряет свой естественный цвет;
  2. проявляются пигментации в виде пятен (жёлтые, белые);
  3. у эмали пропадает чувствительность к раздражителям;
  4. со временем она стирается.

Основные формы заболевания:

Штриховая

Характеризуется появлением меловидных маленьких штрихов либо чёрточек. Зачастую они образуются на передней части зуба. Из-за близкого расположения друг к другу создаётся впечатление, что белое пятно имеет большие размеры. На начальной стадии заболевания штрихи видны только после высушивания зубной поверхности.


Пятнистая

Образование белых пятен разного размера говорит об этой форме болезни. Их поверхность гладкая, а контуры нечёткие, со временем сливаются со здоровой эмалью.

Меловидно-крапчатая

Основными признаками этой формы являются чёткие пятна и точки на зубах.

Эмаль теряет свой естественный вид и становится матовой.

Иногда очаги приобретают жёлтый оттенок, переходящий в коричневый.

А также наблюдается стирание эмали и обнажение дентина.

Деструктивная

При этой форме болезни происходит разрушение зуба. Она считается самой тяжёлой. Под негативным действием флюороза оголяется дентин, визуализируется эрозия, зубы становятся хрупкими и чувствительными к повреждениям от твёрдой еды.

Опасность флюороза зубов

При запущенной стадии требуется незамедлительный поход к стоматологу. Он установит на повреждённый зуб коронку или винир. Врачи не советуют устанавливать пломбы, так как они не прослужат долгое время, а зуб продолжит разрушение. Залог успешного лечения — своевременный визит к дантисту.

Способы лечения болезни

От стадии заболевания зависит тактика терапии.

Профессиональное

В случае образования малозаметных внешних дефектов (пятна, полосы, точки) врач проведёт отбеливание и реминерализирует эмаль.


Фото 4

Фото 1. Снимок зубов взрослого человека с наличием флюороза в пятнистой стадии.

Для этих целей применяются кислоты неорганического характера, шлифование наружного слоя эмали и наложение глюконата кальция и средств, которые помогают реминерализировать.

Физиотерапия флюорозных зубов в домашних условиях

Лечить флюороз дома возможно, если он находится на ранней стадии, когда поражённые участки выглядят, как небольшие пятна белого цвета. С недугом помогут справиться средства богатые микроэлементами (фтор, кальций, магний) и отбеливающие составы. Применяются они в виде аппликаций на поражённые участки.

При нижеперечисленных проблемах ротовой полости запрещается проводить самолечение:

  • кариес.
  • пульпит.
  • пародонтоз.
  • последняя стадия флюороза.
  • болезни дёсен.
  • гингивит.

Заниматься лечением ребёнка в домашних условиях неприемлемо. Даже при лёгких формах необходимо обратиться к стоматологу за консультацией.

Как лечить на начальном этапе? Отбеливание народными средствами

Терапия народными средствами допустима на начальном этапе заболевания. Для этого понадобятся вещества и продукты способные укрепить и отбелить зубную эмаль (сода, эфирные масла, фруктовые кислоты). Несколько полезных рецептов:


  1. Сода — распространённое отбеливающее средство. Применяется единожды в неделю, т. к. имеет агрессивное воздействие.

    Процедура чистки проводится следующим образом: мягкую зубную щётку окунают в соду и выполняют тщательную очистку поверхности зубов, стараясь не повредить чувствительные ткани дёсен.

  2. Активированный уголь. В его состав входит зола древесная, обладающая осветляющим и укрепляющим эффектом. Чтобы почистить зубы понадобится мелко раздробить пару таблеток и немного смочить их, после чего приступить к действию.
  3. Фруктовые кислоты. В летний период используются ягоды клубники. В их состав входит кислота, которая служит в качестве отбеливающего средства. Ягоду измельчают до кашицы, а затем полученной смесью смазываются проблемные участки зубов. Держать аппликацию не более 20 минут.

Профилактика флюороза зубов

  • употреблять очищенную воду;
  • перестать есть продукты с большим содержанием фтора;
  • добавить в свой рацион овощи и фрукты;
  • принимать витамины;
  • пасты для чистки зубов подбирать без содержания фтора.

Полезное видео

На видео рассказывается о причине возникновения флюороза зубов и симптомах.

Как быстро вылечить недуг?

Флюороз — распространённая болезнь, поражающая внешнюю оболочку зубов. Своевременное лечение и профилактические меры предотвратят развитие заболевания.

Источник: 32zuba.guru

Разновидности флюороза

Это заболевание имеет две разновидности – разделяют их по двум основным и наиболее частым причинам возникновения. Так, отличают эндемический флюороз и профессиональный.

Эндемический флюороз чаще бывает у жителей областей, для которых характерна высокая концентрация фтора в питьевой воде– свыше 1,5 мг. вещества на литр воды. Эта разновидность болезни как правило часто диагностируется у детей, живших в таком регионе до 3-4 лет, во время прорезывания постоянных, коренных зубов. Флюороз на молочных зубах не появляется – связано это преимущественно с тем, что они формируются у ребенка еще в утробе, а плацента надежно защищает плод от избытков фтора. Что же касается эндемического флюороза у взрослых, его появление обычно связано с резким поднятием уровня фтора в питьевой воде — от 6 мг на литр.

Профессиональный флюороз – относительно редкое явление. Диагностируется он у взрослых людей, чья работа связана с промышленностью — в частности, с обработкой алюминия.

По характеру поражения зубной эмали выделяют деструктивную, штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую и эрозивную разновидности флюороза. Распространены случаи, когда разные зубы подвергаются одновременно разным типам поражения.

Флюороз: формы проявления

Формы флюороза фото

При эндемическом флюорозе у пациента постепенно проявляются разной интенсивности пятнышки и полоски – вначале белого цвета. В дальнейшем они темнеют до желтого, оранжевого и даже буро-коричневого. В подавляющем большинстве флюороз задевает верхний зубной ряд.  Если концентрация фтора в воде значительно превысила норму, заражение распространится на зубы, находящиеся по соседству, начнет повреждать эмаль, приводить к разрушениям и сколам.

По-своему проявляют себя разные формы этого заболевания:

Штриховая  форма характерна проявлением на эмали зубов белых, желтоватых, белёсых полос, сливающихся в пятна или остающихся прерывистыми штрихами. Легче заметить их при высушивании зубов.

Пятнистая форма флюороза — разновидность, при которой эмаль зубов покрывается светлыми и желтоватыми пятнами с блестящей поверхностью и слегка размытыми, нечеткими краями, переходящими в здоровую эмаль. Со временем пятна темнеют.

Меловидно-крапчатая форма флюороза провоцирует появление на зубной эмали четких, темных пятен, точек и скоплений пятен различного размера. При этом эмаль часто желтеет и подвергается частичной деструкции – на поверхности появляются крапинки и лунки с пигментированным дном, не слишком глубокие, но заметные. У страдающих именно этой формой заболевания быстро начинает стираться эмаль, обнажая тёмный дентин.

Эрозивная форма флюороза отличается обширным поражением зубной эмали вплоть до полной деструкции – так, в очагах эрозии эмаль может отсутствовать. Наибольшему воздействию подвергается эмаль на жевательной поверхности зубов.

Деструктивная форма флюороза приводит к разрушению значительных участков эмали. После флюорозной деструкции зубы становятся намного более ломкими, легче обламываются и крошатся, и форма зубной коронки деформируется. Тем не менее, вскрытие полости не происходит благодаря заместительному дентину. Деструктивная форма флюороза чаще всего наблюдается у пациентов, живущих в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

Флюороз: лечение

Флюороз зубов лечение

Перед началом лечения флюороза пациенту предстоит сдать на анализ воду, которую он пьет ежедневно – и, если в результате окажется, что содержание фтора в ней повышено, задуматься о водоочистительной системе или о смене источника питьевой воды.  Если этого не сделать, состояние неизбежно ухудшается. Отдельного внимания заслуживает зубная паста и жидкость для полоскания. Стоит отдать предпочтение тем, которые не содержат фтор.

Как правило, пораженные флюорозом зубы не удаляют, как и отдельно пораженные участки – чтобы избежать разрушения зуба и не травмировать его дополнительно. Вместо этого назначается курс витаминов и восстанавливающих процедур.

Так, если болезнь находится в начальной стадии, большинство врачебных манипуляций направлено на устранение косметических дефектов. Например, отбеливание зубов – лазерное, химическое или светодиодное. После этого пациенту будет проведена процедура реминерализации.

В ходе неё на поверхность отбеленных зубов наносится смесь фосфора и кальция. Происходит это посредством электрофореза или ультрафонофореза. Как правило, такая терапия требует как минимум десяти процедур, оптимально – от двенадцати до двадцати.

Отбеливание помогает далеко не всегда и не всем – так, оно показывает полную неэффективность при эрозивной, деструктивной или меловидно-крапчатой формах флюороза. В таких случаях может потребоваться более сложный лечебный процесс, включающий в себя, в том числе, реставрацию зубов с использованием виниров или люминиров. В других случаях показано обращение к стоматологу-ортопеду – он сможет установить коронку из керамики или металлокерамики.

Профилактика флюороза

Для профилактики этой болезни людям, проживающим в регионах с высоким уровнем фтора в воде, необходимо позаботиться об обеспечении себя чистой питьевой водой. Также показаны регулярные консультации с доктором и уменьшение количества продуктов, которые содержат фтор, в повседневном меню. Так, например, рекомендуется отказаться от сливочного масла, жирных сортов рыбы и некоторых других продуктов.

Воду, содержащую фтор, можно очищать несколькими способами – например, кипятить и замораживать. Для заморозки воду помещают в подходящую ёмкость, после чего оставляют и дают разморозиться при комнатной температуре. Когда вода почти полностью разморозилась, нужно вынуть из емкости оставшиеся плавающие льдинки – именно на поверхности обычно собираются все вредные вещества, в том числе, фтор.

Что касается профилактики флюороза у детей, важнейшую роль тут играет рациональное и полноценное питание, богатый витаминами рацион, включающий в себя обязательно кисломолочные продукты, а также еду, богатую калием и фосфором – эти вещества помогают выводить фтор из организма.

На ранних этапах развития ребенка лучше отказаться от искусственного вскармливания и начать прикорм немного раньше, заменяя, где это возможно, потенциально опасную фторсодержащую воду на соки и молоко. Смена источников воды хотя бы на три-четыре месяца раз в год способна практически устранить риск появления заболевания у детей.

Людям, находящимся в группе риска (работникам опасных производств), следует посещать стоматолога даже при отсутствии жалоб как минимум раз в полгода для того, чтобы выявить болезнь еще на начальной стадии.

Источник: best-stom.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.