Коронки на зубы из циркония


Каркасы из стоматологических металлических сплавов

Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

  • Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;

  • Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
  • Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
  • Возможность протезирования любых зубов;
  • При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
  • Доступная стоимость изделий;
  • Устойчивость к нагрузкам;
  • Хорошие гигиенические показатели.

Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

  • В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
  • Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
  • В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

    Синяя кайма над коронкой - возможна при применении металлокерамики

  • Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.

Каркасы из диоксида циркония

Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

Светопропускание металлокерамики   Светопропускание безметалловой керамики

Преимущества конструкций из диоксида циркония:

  • Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;

  • Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
  • Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
  • Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
  • Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

  1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
  2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
  3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
  4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;

  5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
  6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

Источник: dentalmir.ru

Диоксид циркония – что это такое

Этот диоксид часто называют «белым золотом». Сегодня он активно используется для создания искусственных коронок. Чем он отличается от остальных материалов для протезирования? По своим основным характеристикам максимально приближен к натуральным тканям зубов – имеет такой же естественно белый цвет, отличается легкой прозрачностью и повышенной прочностью. Чтобы понять, как выглядят циркониевые протезы, посмотрите на фото до и после лечения.


Фото до и после установки коронок из циркония
Фото до и после установки коронок из циркония

Срок службы таких изделий составляет больше 20 лет. Важно также обратить внимание, на их фиксируют. Материал успешно себя зарекомендовал как при реставрации одного или нескольких зубов, так и в области протезирования на имплантах (в виде одиночных коронок или в составе ортопедических конструкций). Перед установкой может потребоваться незначительная обработка опорных зубов. В данном случае то, как обтачивать зубы, решает лечащий врач. Но, как правило, под такие конструкции сильно стачивать ткани не нужно, потому что цирконий за счет своей прочности позволяет создавать очень тонкие протезы.

Технология изготовления

Цирконий тяжело поддается ручной обработке, поэтому в процессе изготовления изделий используется специальное оборудование. Разберемся, как создают и как ставят такие коронки.

Технология CAD позволяет спроектировать модель будущего протеза на компьютере, а аппаратная часть CAM предполагает его выточку из цельного куска материала. Процесс установки и проработки конструкции включает в себя следующие этапы:


  1. для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта пациента, после чего снимает слепки челюстей, которые затем направляются в зуботехническую лабораторию. Там они сканируются. Если клиника очень прогрессивная, то слепки могут и не сниматься – сканируется полость внутри рта,
  2. профессиональный ортопед создает в специальной программе виртуальную модель челюсти и коронок. Такой подход позволяет свести к самому минимуму любые риски допущения ошибок со стороны специалиста,
  3. далее программа передает данные на станок, который путем фрезеровки формирует протез. После этого изделие подвергается термической обработке, за счет чего приобретает повышенную прочность. В некоторых случаях каркас облицовывают керамическим слоем,
  4. перед установкой зуб подвергается незначительной обточке – препарирование в данном случае позволяет добиться плотного прилегания конструкции и ее надежной фиксации. Для закрепления изделия используется специальный цемент.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли снять коронку самостоятельно и как это сделать. Извлекать конструкцию без профессиональной подготовки ни в коем случае нельзя! Сделать это правильно и без риска развития неприятных последствий может только профессиональный дантист.

Виды коронок из диоксида циркония


  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.

Подробнее о CAD/CAM методике

Лечение предполагает воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации – для этого в современных стоматологических центрах специалисты используют особый внутриротовой сканер. Созданная в программе трехмерная модель повторяет все изгибы и особенности просканированной области, позволяя таким образом максимально точно спроектировать форму будущего изделия, без малейших неточностей и отклонений. Перед установкой нужно обточить зуб и решить, можно ли ставить изделие с керамическим покрытием или лучше обойтись цельной, более прочной конструкцией.

CAD/CAM
Воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации

Далее на современном высокоточном фрезеровочном станке создается коронка. За основу берется трехмерная модель монолитной конструкции или каркаса. Материал подвергается воздействию высоких температур, благодаря чему приобретает дополнительную прочность. После нанесения фарфора требуется повторный обжиг.

Чем особенны цельные конструкции

Это очень прочные и надежные изделия, они успешно справляются даже с повышенными нагрузками, не склонны к истиранию, имеют близкий к натуральному оттенок. Единственный минус – они совершенно не походят для реставрации фронтальной группы, и связано это главным образом с эстетикой. Варианты с керамическим покрытием выглядят натурально, а полупрозрачный материал делает их практически неотличимыми от живых зубов. Монолитные изделия характеризуются молочным оттенком, но не обладают необходимой степенью прозрачности, чтобы выглядеть естественно.

Нужно заметить, что монолитные изделия, устанавливаемые на импланты, также обладают рядом весомы преимуществ. Они являются более прочными и надежными. К тому же со временем плотность контакта фарфора основой заметно ослабевает, что в итоге приводит к повышенному риску повреждения материала, его частым сколам.

Показания к установке

  • восстановление целостности передних зубов,
  • установка коронок на жевательные зубы,
  • фиксация протезов на имплантах,
  • высокие требования к внешнему виду,
  • аллергия на металлы,
  • воспалительные процессы в тканях десен в острой фазе,
  • бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей во время сна,
  • выраженная чувствительность эмали, повышенная стираемость.

Ограничения в использовании коронок из циркония

Так как протезы из циркония характеризуются естественным внешним видом, они довольно часто применяется для реставрации передних зубов, что требует от врача высокого уровня мастерства. Поэтому единственным противопоказанием в данном случае будет обращение к специалисту с недостаточным уровнем квалификации. Легкая прозрачность помогает материалу адаптироваться под натуральную эмаль и не выделяться1.

Какие есть плюсы и минусы

Такие модели характеризуются множеством весомых преимуществ, среди которых отдельного внимания заслуживают следующие особенности:

  • высокая эстетика: оттенок и степень прозрачности материала позволяет добиваться впечатляющих эстетических характеристик,
  • плотное прилегание: для создания изделий используются современные станки и передовые компьютерные технологии, благодаря чему специалистам удается минимизировать риск проникновения вредоносных бактерий в щели между верхушкой искусственного зуба и его опорой,
  • отсутствие риска развития аллергии: многих волнует вопрос касательно того, может ли быть аллергия на цирконий – материал отличается абсолютной инертностью, а потому любые аллергические реакции исключены,
  • прочность и надежность: свойства материала позволяют создавать из него даже очень длинные мостовидные протезы с гарантией срока службы от 20 лет и более,
  • отсутствие разрушения соседних зубов: цирконий прочный, но не настолько, чтобы приводить к чрезмерному давлению на противоположную челюсть, как, например, чистый металл,
  • защита от деформации: изделия прекрасно сохраняют свою изначальную форму и цвет даже при довольно длительной эксплуатации.
Прозрачность коронки
Прозрачность коронки

Сегодня практикующие специалисты выделяют всего один весомый недостаток – достаточно высокую стоимость. С другой стороны, такой минус вполне компенсируется продолжительным сроком службы, качеством, прочностью и естественным внешним видом.

Основные недостатки материала

Очевидно, что рассматриваемый материал обладает массой важных достоинств. Однако есть у него и некоторые недостатки. Давайте рассмотрим их чуть подробнее.

1. Спорная эстетика (передние зубы)

Часто можно встретить информацию о том, что рассматриваемые конструкции обладают высокими эстетическими характеристиками и успешно применяются для реставрации зоны улыбки. Но по мнению части пациентов, у материала меньшая степень прозрачности, поэтому визуально он выделяются на фоне натуральной эмали. Некоторые отмечают неестественный молочный оттенок, и в этом случае спасти ситуацию поможет фарфоровая облицовка.

2. Риск повреждения керамического покрытия

Мы уже отметили впечатляющую прочность материала, но вот фарфоровая облицовка значительно снижает этот показатель. Подверженность сколам – именно этот недостаток считается одним из главных минусов подобных конструкций. По этой причине для реставрации жевательных зубов выбирают цельные изделия с повышенной прочностью, но невысокой эстетикой.

3. Повышенная стираемость зубов-антагонистов

Такие изделия характеризуются повышенной устойчивостью к истиранию. Но в этом случае под удар попадают зубы-антагонисты, расположенные на противоположной челюсти. Поэтому пациентам с патологической стираемостью эмали нежелательно отдавать предпочтение данному виду протезирования.

Приблизительные цены на лечение

Стоимость циркониевых коронок довольно высокая, однако она вполне оправдана, ведь материал обладает множеством весомых преимуществ и очень длительным сроком эксплуатация. Отвечая на вопрос, сколько стоит данный вариант протезирования, важно учесть такие факторы, как подготовка к процедуре, выбор конкретного вида коронки и ценовая политика стоматологической клиники. Так, стоимость фиксации изделия на один зуб составит приблизительно 17 тысяч рублей, а вот установка циркониевой коронки на имплант может обойтись в сумму от 25 до 35 рублей.

Циркониевая коронка на имплант

Сразу нужно заметить, что в настоящее время в современной дентальной имплантологии активно применяется два основных метода вживления имплантов – классический двухэтапный (лечение от 3 до 6 месяцев) и одноэтапный с немедленной нагрузкой (результат в течение 1 недели). Если речь идет об одиночных реставрациях в области передних зубов, то оптимальным вариантом будет классическая имплантация с возможностью коррекции десневого края – очень важное условие для эстетики улыбки. Еще один предпочтительный метод предполагает одномоментное удаление и вживление искусственного корня с возможностью моментального протезирования – проводится по показаниям.

В том случае, если встает вопрос об установке протеза на всю челюсть, то здесь также стоит отдать предпочтение цирконию, а вот в качестве методики вживления имплантов лучше выбрать один из одноэтапных протоколов. Имплантация по данной технологии позволяет получить быстрый результат и зачастую отказаться от предварительной костной пластики.

Всю подробную и самую актуальную информацию про одноэтапные протоколы имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

Сначала фиксируется титановый стержень, на него – абатмент. Коронка может быть установлена на цемент или посредством винтового крепления. Второй вариант является более предпочтительным, поскольку оставляет возможность «разобрать» конструкцию, снять изделие и заменить его при необходимости. Фиксация на цементной основе, в свою очередь, позволяет добиться анатомически правильного положения изделия.

Диоксид циркония или металлокерамика – что выбрать

Перед выбором материала для протезирования пациенты сталкиваются с непростым выбором: что лучше выбрать – цирконий или металлокерамику, и чем они по сути отличаются друг от друга. На самом деле конструкции с металлической основой и фарфоровой облицовкой во многом уступают цельным изделиям. У последнего в разы выше показатели прочности, внешний вид ближе к естественному, и цвет практически не изменяется, в то время как у металлокерамики со временем начинает проступать металл. С другой стороны, одно из главных преимуществ последней заключается в стоимости – она стоит около 10-12 тыс. рублей, в то время как конструкция из циркония обойдется от 17 до 20-35 тыс. рублей на имплант. Окончательный выбор делает пациент, разумеется, по согласованию с лечащим специалистом.

Коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония

Как правильно ухаживать за полостью рта после лечения

Процесс привыкания к новым искусственным зубам проходит постепенно. Важно строго следовать рекомендациям врача. Согласно некоторым отзывам, пациент может столкнуться с повышенной чувствительностью эмали во время употребления слишком горячей или холодной пищи и напитков. Чтобы минимизировать дискомфорт, следует правильно ухаживать за полостью рта и придерживаться следующих правил:

  • на некоторое время ограничить употребление твердых продуктов,
  • обеспечить тщательный уход за полостью рта, основываясь на предписаниях врача,
  • при наличии бруксизма рекомендуется надевать на ночь специальную защитную каппу,
  • полоскать рот противовоспалительными средствами или травяными отварами.

Полоскание

Как правило, дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько дней после установки коронок. Постепенно пациент возвращается к привычному образу жизни.

Сколько служат изделия из циркония

Коронки из циркония довольно прочные, а потому срок их службы составляет более 20 лет. Однако в ряде случаев он может быть сокращен по причине разрушения опорного зуба или некачественного ухода за полостью рта. Несмотря на такие высокие показатели износостойкости, с искусственными зубами следует обращаться бережно и аккуратно. При условии соблюдения базовых правил гигиены и регулярного проведения профилактических осмотров в кабинете специалиста такие коронки прослужат вам не один десяток лет.

Отзывы пациентов

«У меня на нижней челюсти стоит металлокерамика, и вот на верхнюю недавно поставил цирконий, так как он выглядит лучше. Разница в привыкании колоссальная, сразу скажу. Мне установили на металлические вкладки, привык к ним очень быстро. Никаких неприятных ощущений не испытывал, зубы сели как влитые. Что касается того, может ли быть на них аллергия, тут точно не скажу. Вроде никаких реакций быть не должно, но в моем случае есть металл, поэтому этот вопрос стоит уточнить у врача»

Дмитрий_0903, г. Москва, фрагмент сообщения на тематическом форуме

«Мне недавно тоже цирконий вместо металлокерамики установили. Сразу скажу, что смотрится значительно лучше, более натурально. В остальном, никакой ощутимой разницы пока не заметила. Операция прошла успешно, привыкание никаких хлопот не доставило. Мне кажется, тут многое от врача зависит. Кстати, доктор мне пообещал, что они будут куда прочнее и долговечнее керамики, так что поживем – увидим»

Ирина К.Б., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Циркониевые коронки: фото до и после установки


  1. Георгиева О.А. Выбор материала для реставрации зубов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, 2000.

Источник: DentConsult.ru

Плюсы и минусы

Как и любой другой материал, диоксид циркония имеет свои достоинства и недостатки:

  1. Эстетическая стоматология признает этот материал лучшим для изготовления протезов. В визуальном плане такие зубы неотличимы от соседних натуральных зубов. Совпадает не только цвет, но даже структура. Идеальная схожесть достигается посредством CAD/CAM моделирования.
  2. С деснами такие зубы соприкасаются ровно. Это обусловливается тем, что изготовление их высокоточное. Коронка из подобного материала к десне приживается плотно, а возможные осложнения отодвигаются на дальний план.
  3. К установке таких коронок практически нет противопоказаний либо они сведены к минимуму. Это обстоятельство становится возможным благодаря гипоаллергенности материала, а высокая биологическая совместимость обеспечивает этому материалу широкое применение.
  4. Установка отличается удобством, а зубные ткани почти не нуждаются в препарировании. Даже несмотря на тонкость каркаса, протез довольно прочный. Коронка подгоняется невероятно точно.
  5. Длительный срок службы. Он может доходить до 20 лет. Зубы не расшатываются. Естественно, все это возможно при условии постоянного соблюдения гигиены полости рта. Минимальный срок гарантии стоматологи определяют в 5 лет.

К основным недостаткам можно отнести их относительно высокую стоимость. Действительно, дешевым подобное протезирование назвать весьма затруднительно, но игра стоит свеч.

Высокая стоимость вовсе не является поводом для отказа от установки зубных протезов из этого металла в пользу других, менее дорогостоящих.

Конечно, это не литой протез и сравнивать их просто некорректно, но надежнее других металлов.

Показания и противопоказания

Протезы из циркония могут устанавливаться не только на «живые» зубы. Их используют и в имплантационной области стоматологии для установки постоянных зубов.

керамическая коронка на диоксид циркония

Показаниями к протезированию служат:

  1. Наличие различных дефектов в зубном ряду.
  2. Изъяны эстетического характера на отдельных зубах. Они могут быть получены в результате кариозного процесса, различных травм и т. п.
  3. Нельзя поставить протезы из других материалов.
  4. Установка постоянных протезов.

К сожалению, имеется и ряд ограничений для установки циркониевых коронок:

  1. Наличие зубов слишком маленького размера.
  2. Явно выраженный глубокий прикус.
  3. Наличие бруксизма.

Протезы из такого материала прекрасно подойдут для любого возрастного диапазона. Выбор именно такого материала будет правильным решением. Никакая дороговизна этого материала пугать не должна.

Все это окупится сторицей, ведь здоровье, безусловно, дороже. А зубы для системы пищеварения являются незаменимым инструментом, без которого нормального пищеварения просто быть не может.

Изготовление

Технологическая схема процесса очень сложная. Главным здесь является высокая точность.

Коронки на зубы из циркония
При изготовлении коронок используются компьютерные технологии.

Схематично, всю технологическую цепочку можно представить следующим образом:

  1. После того как опора подготовлена, проводят ее сканирование. Это необходимо для того, чтобы разработать компьютерную модель.
  2. Специальное программное обеспечение подготавливает модель будущей зубной коронки. Она выполняется в трехмерном изображении.
  3. Модель готова. Теперь ее загрузки ждет особый станок, который и сделает коронку из циркониевой заготовки.
  4. Протез должен быть особо прочным. Для этого его отправляет в специальную печь для обжига.
  5. На обожженный зубной протез наносится фарфоровый слой, после чего вновь следует обжиг в печи.
  6. Нанесение на поверхность протеза специального красителя. Этим обеспечивается сходство с естественным натуральным зубом.

В стоматологической клинике проводят обследование пациента, которое предполагает выполнение ряда процедур. Врач должен выработать определенную тактику лечения применительно к данному конкретному пациенту. После этого начинается процесс подготовки к протезированию.

Проводится ряд мероприятий терапевтического плана. Кому-то надо провести лечение кариеса, а кто-то нуждается в замене старой пломбы. Проводятся другие подобные мероприятия. Как только подготовительные мероприятия завершены, начинается собственно процесс установки.

Этапы установки

Все мероприятия по установке можно свести к ряду этапов.

Коронки на зубы из циркония
Зубы до и после установки коронок из диоксида циркония

Пациенту необходимо будет посетить ортодонта 3 раза:

  1. При первичном визите обтачиваются опорные зубы. Это совершенно не больно. Необходимо определить, какого цвета и формы будут будущие зубные протезы. Изготавливают слепок зуба. Для этого используется специальная масса из силикона. Зубные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок, а на места подготовленных опорных зубов надеваются временные пластмассовые протезы.
  2. При втором посещении, стоматологу надо определить, насколько точно изготовлена коронка. При необходимости проводят коррекцию. Проводится оценка эстетичности выполненной коронки. Далее, путь вновь лежит в лабораторию, где уже ведется финишная доводка и шлифовка.
  3. При третьем посещении проводится окончательная установка. Это осуществляется с использованием специального цементного состава.

В кабинете при такой процедуре пациент может находиться от 30 минут до 3 часов.

Уход за коронками и стоимость

Правильно поставить коронки, это еще половина дела. Для того, чтобы они служили пациенту долго и надежно, за ними требуется постоянный уход. Он не предполагает каких-то особых правил и затрат на дополнительные дорогостоящие средства.

Все обычно и элементарно. К чистке зубов надо подходить тщательно, следить за чистотой полости рта. Чтобы удалить остатки пищи необходимо использовать зубочистки, зубную нить и т. п.

Важным является регулярное посещение стоматолога. Он будет отслеживать состояние, как коронок, так и здоровых зубов.

Источник: stomatolab.com

Металлокерамика и диоксид циркония

«Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий?» — часто спрашивают пациенты на приеме у стоматолога-ортопеда. Вопрос не совсем верен: для производства коронок и протезов применяется не цирконий в чистом виде, а диосксид (оксид) циркония — сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются бесцветные кристаллы, которые обладают выдающимся запасом прочности и имеют высокую температуру плавления. В зависимости от кристаллической формы определяется и область применения материала. Например, кубическая кристаллическая форма оксида циркония используется для производства искусственных алмазов, а так называемая циркониевая керамика, применяемая в стоматологии, является производным тетрагональной формы кристаллов. Коронки могут быть сделаны целиком из диоксида циркония или иметь только базис из данного материала.

Металлокерамические протезы состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Обычно для производства основы используют никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы. В отличии от диоксида циркония, каркас из чистого металла имеет темный цвет и просвечивается сквозь слой керамики. Подробнее о металлокерамических коронках читайте в отдельной статье.

Выбор материала конструкции (металлокерамика или оксид циркония) в данном случае зависит от целого ряда факторов, на которых следует подробнее остановиться.

Фото циркония и металлокерамики на зубах

Качественные показатели материалов

Особенности диоксида циркония Особенности металлокерамики
  • очень высокая прочность
  • высокий срок эксплуатации — до 20 лет и более
  • гипоаллергенность и биоинертность
  • отличная эстетика с керамической облицовкой
  • протезы, сделанные полностью из диоксида циркония имеют неестественный вид
  • очень высокая цена — свыше 15 000 рублей за одну коронку
  • высокая прочность
  • средний срок эксплуатации —до 10 лет
  • возможность окисления и возникновения аллергических реакций
  • низкие эстетические характеристики
  • приемлемая цена — от 7 000 рублей за одну коронку

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Металлокерамика или цирконий на жевательные и передние зубы

Если протезирование проводится в зоне улыбки, то в данном случае лучше не экономить. Циркониевые протезы выигрывают по целому ряду причин.

  • Циркониевая коронка требует минимальной обточки зубов, подробнее об установке коронок из диоксида циркония читайте в статье.
  • Каркас металлокерамики будет просвечиваться на свету. Коронки с циркониевым базисом и с керамической облицовкой не отличить от натуральных зубов.
  • Из-за окисления металла часто появляется синяя кромка на месте контакта десны и коронки, диоксид циркония исключает возникновение подобной ситуации.

Если вы ставите протез на жевательные зубы, то здесь на первый план выходит вопрос функциональности. Цирконий — крепок и долговечен. Однако и металлокерамика обладает неплохой функциональностью и прочностью. Если бюджет на лечение сильно ограничен, то металлокерамические протезы могут стать оптимальным вариантом.

Металлокерамика или цирконий на импланты

Коронки из циркония или металлокерамики устанавливаются и на импланты. Рекомендации здесь точно такие же, как и при обычном протезировании. Если речь идет о восстановлении передних зубов, то лучше выбрать конструкции из керамики. Если же импланты вживляются в боковой отдел челюсти, протезирование можно провести металлокерамикой или цирконием. При этом следует понимать, что для установки коронки из чистой керамики требуется соответствующий абатмент из диоксида циркония: классические металлические в данном случае не подходят, поскольку они будут просвечиваться сквозь керамическую коронку.

Источник: www.StartSmile.ru

«Прочные и долговечные» – полный обзор циркониевых коронок

В современном мире все большее количество людей следит за своим здоровьем и внешним видом. Пациенты стоматологических клиник – яркое тому подтверждение. Ведь прогрессивные технологии позволили отказаться от «золотых» и «железных» зубных коронок в пользу материалов, которые идеально повторяют естественный цвет эмали. В сегодняшней статье поговорим о циркониевых коронках для зубов. Узнаем их преимущества и недостатки, процесс изготовления и реальные отзывы пациентов. Читайте полный обзор – и все узнаете.

Что такое диоксид циркония

Из чего делают циркониевые коронки? Давайте узнаем подробнее. Вещество представляет собой диоксид металла цирконий. Но вместе с тем у соединения отсутствует металлический блеск – этот материал белого цвета и почти матовый. Соединение обладает прекрасными свойствами – тугоплавкостью (выше 750 ⁰С) и прочностью (выше 900 МПа). К слову, прочность керамических и фарфоровых покрытий в разы ниже.

Качества материала обеспечили ему широкое применение в самых разных областях – в т.ч. и в стоматологии. Уже на протяжении 20 лет конструкции устанавливают и на жевательные зубы и на передние, делают из них мосты, используют при имлантации.

Интересный факт! Хоть в составе материала и есть металл цирконий, но конструкции получили название «безметалловые». Потому что внешне материал вообще не похож на металл. Кстати, небезызвестный искусственный камень фианит тоже состоит из диоксида циркония.

Особенности и разновидности конструкции

Какие бывают коронки из диоксида циркония? Чем отличаются разные виды друг от друга и от других вариантов конструкций? Давайте разбираться. Сейчас используются 2 вида изделий:

  • монолитные: состоят только из диоксида циркония. Обычно применяются для жевательных зубов (премоляров и моляров), т.к. выдерживают большую нагрузку и почти не стачиваются. Но обладают худшей эстетикой, по сравнению со следующим видом,
  • классические или двуслойные: нижняя часть из циркониевого каркаса, а верхняя – керамическая или фарфоровая. Очень хорошая цветовая эстетика и полупрозрачность натурального зуба, поэтому идеальны для «зоны улыбки». Но они подвержены сколам при неправильном уходе.

Интересно знать! Циркониевые коронки – самый прогрессивный и долговечный тип. Остальные разновидности: металлопластмассовые, металлокомпозитные, керамические уступают либо в сохранении эстетики, либо в прочности.

Преимущества безметалловой конструкций

Почему стоматологи советуют ставить именно коронки из диоксида циркония? Здесь нужно понимать преимущества подобных конструкций:

  • цветовая гамма подходит для любого оттенка эмали,
  • эстетика и прочность сохраняются надолго: по гарантии срок службы выше 15 лет (подробнее рассмотрим особенности ухода и срока службы далее в статье). Не окрашиваются чаем и кофе,
  • биологически инертный материал: устанавливаются немного под десну и не вызывают раздражения, отторжения и почернения в зоне контакта (как бывает с металлокерамическими),
  • можно обойтись без обтачивающей обработки зуба и депульпирования: но здесь очень много противопоказаний – нужно консультироваться со стоматологом,
  • прилегает к зубу или культевой вкладке без зазоров: что препятствует проникновению бактерий.

Недостатки безметалловой конструкций

Что стоит отнести к минусам материала? Некоторых пациентов может отпугнуть стоимость изделия. Но здесь нужно понимать, что качество и долговечность конструкции сделают ее в итоге дешевле, чем частая замена бюджетных вариантов.

Показания и противопоказания

Кому можно и нужно устанавливать конструкции из диоксида циркония? Может ли быть аллергия на материал? В каких случаях нужно отложить протезирование? Давайте разбираться.

Показания – кому подойдут циркониевые конструкции:

  • пациентам с аллергией на другие материалы: оксид циркония не вызывает аллергии,
  • пациентам, которым противопоказаны другие виды протезирования: к примеру, при наличии злокачественных новообразований,
  • для установки коронки на один зуб,
  • для мостовидных протезов больших размеров: в идеале для 4 элементов подряд и более,
  • отлично подходят для различных методов имплантации зубов: 4 на 4-х имплантах, на 3 или 6 имплантах (восстановление всех отсутствующих зубов) в качестве постоянного вида протезов, а также при одиночных дефектах ряда.

Что относят к противопоказаниям:

  • острые воспаления и кариес в полости рта: сначала нужно их вылечить, а потом реставрировать зубы,
  • беременность: относительно противопоказание, связанное с тем, что зуб нужно депульпировать, а на это есть ограничения в период беременности,
  • бруксизм или зубной скрежет: оксид циркония очень твердый – при сильном сжатии челюстей может стираться и трескаться естественная эмаль противоположного ряда (если конструкция монолитная). А если есть керамическое покрытие – то и оно может откалываться. Здесь необходимо применение капп, а также поход к неврологу, так как заболевание носит неврологический характер,
  • глубокий прикус: здесь сначала понадобится помощь стоматолога-ортодонта. А после исправления прикуса можно ставить протез,
  • психические расстройства и эпилепсия: чтобы исключить риск травматизма при случайном приступе.

Технология изготовления

Как происходит изготовление конструкции? Этот инновационный процесс известен как CAD/CAM технология и состоит из следующих этапов:

  • 1 этап: слепочные оттиски зуба-опоры (их делает ортопед) сканируют с помощью цифрового сканера. Далее специалист производит 3D моделирование в компьютерной программе. Уже на этом этапе задаются все параметры будущей конструкции – размеры и вид (монолит или двуслойная),
  • 2 этап: циркониевый блок обтачивается фрезами – этот процесс роботизирован (используются данные предыдущего этапа). В итоге получается заготовка коронки,
  • 3 этап: заготовку обжигают в печи. Если коронка предполагается двуслойной – то на верхнюю часть наносится керамика и фарфор (потом процесс запекания повторяется). Для лучшей эстетики и придания естественной пигментации, специалист наносит слои красителя – и до и после облицовки фарфором.

Установка на зубы

Как ставят циркониевые коронки на зубы? Давайте разберемся со всеми подробностями и нюансами. Работа протезиста начинается после того как пациент пролечил заболевания полости рта и состоит она из нескольких этапов. К слову, ортопед работает в тандеме со стоматологом-терапевтом, который депульпирует зуб. Но обо всем по порядку.

Сначала снимается слепок с нужного места ряда – чтобы изготовить временную пластиковую коронку. Пациент будет ходить с ней, пока изготавливается циркониевая. После депульпирования стоматолог устанавливает штифт – для укрепления корня и последующей фиксации коронки. Отдается предпочтение стекловолоконным, титановым и анкерным штифтам. Также после депульпирования врач может вместо штифта установить культевую металлическую или композитную вкладку – впоследствии циркониевая коронка будет крепиться на вкладку.

Также культевая вкладка может быть изготовлена непосредственно и из диоксида циркония, но на такую коронка редко устанавливается, потому что вкладка служит самостоятельным элементом, который восстанавливает и корень, и коронку одновременно.

1. Обработка под коронку

Нужно провести препарирование или обточку. Как обтачивают зуб? Специальной насадкой бор-машины стачивают верхний слой (чтобы циркониевая конструкция не выделялась из ряда и не портила прикус). Во время препарирования немного обтачивают эмаль под десной – для лучшей совместимости и фиксации с протезом. После всех манипуляций производится сканирование и начинается компьютерное моделирование конструкции. А пациент уходит домой с временной пластиковой коронкой.

2. Нюансы установки

В чем заключаются особенности установки? На что фиксируют коронку? Можно ли самому снять конструкцию, если она мешает? Тут нужно разбираться. На следующем посещении пациент рассказывает об удобстве/неудобстве временного изделия. Если никаких проблем нет, то можно приступать к фрезеровке циркониевого блока. Процесс занимает от 2 дней до 2 недель, тут все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории.

Потом конструкция устанавливается на опору. Крайне желательно (а все хорошие клиники так и делают), чтобы первые несколько дней фиксация производилась на временный цемент. Это позволит пациенту привыкнуть к новому элементу – а если будут какие-то жалобы, то конструкцию можно будет снять и поправить.

Самостоятельно снимать конструкцию не рекомендуется, лучше обратиться к своему ортопеду. Когда конструкция устроит пациента – наступает финальный этап. Коронка из диоксида циркония фиксируется на постоянный цемент двойного отверждения.

3. Стоимость

Сколько стоит циркониевая коронка? Большинство клиник берут за изготовление и установку 15-18 тысяч рублей. Но тут можно хорошо сэкономить, если поискать клиники со скидками и акциями. Сейчас многие стоматологии предлагают бесплатное депульпирование перед протезированием или работу «под ключ». А в некоторых клиниках труд врача и все обследования (рентген, сканирование) оплачиваются отдельно. И не забывайте, что работу лучше доверить грамотному ортопеду, использующему качественные материалы – не стоит сильно экономить на своем здоровье и красоте улыбки.

4. Особенности реабилитации

Как долго нужно восстанавливаться после протезирования? Самое интересное, что большинство пациентов не ощущает неудобств. Но людям с повышенной чувствительностью может быть некомфортно в первое время. Поэтому в период реабилитации нужно воздержаться от откусывания и пережевывания твердой пищи. То же можно сказать про очень горячие и холодные блюда.

Фото до и после

Чтобы понять, как выглядит зубной ряд до и после установки циркониевых конструкций, стоит взглянуть на фото. Действительно, разница между естественной и искусственной эмалью практически не заметна. Такого эффекта можно добиться двумя способами – окрасить керамическое покрытие в нужный цвет или использовать уже пигментированные циркониевые блоки. Окрашенные блоки научились производить в Японии, США и Германии.

Как ухаживать за конструкцией

За счет своей прочности и инертности к красящим продуктам циркониевая коронка не требует особого ухода – достаточно стандартной ежедневной гигиены:

  • утром и вечером чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем,
  • используйте флосс: достаточно применять зубную нить 1-2 раза в день. Она очень хорошо очищает межзубные промежутки,
  • пользуйтесь ирригатором,
  • ходите в стоматологию минимум 2 раза в год: для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.

Что влияет на срок службы

От чего зависит время службы конструкции? Почему у некоторых пациентов не возникает нареканий, а у кого-то появляются проблемы? Давайте разбираться, что влияет на срок службы.

  1. Потеря герметичности каркаса. Слабым местом коронок из диоксида циркония является граница соединения циркониевого каркаса с фарфоровым покрытием. Герметичность может нарушиться от некачественных материалов или неосторожного обращения со стороны пациента.
  2. Оголение зубного корня. Происходит из-за неправильного прикуса или плохой гигиены полости рта. Также могут быть причиной такие болезни как пародонтит и пародонтоз.
  3. Разрушение зуба. Здесь причин очень много – от несоблюдения должной гигиены и увлечения домашним отбеливанием до наследственных и системных заболеваний. Негативным фактором может выступать нарушение обмена веществ, гормональные сбои и некоторые лекарственные препараты.
  4. Расшатывание зуба. В первую очередь расшатывание появляется из-за пародонтита и пародонтоза. Но может появиться из-за частичной адентии (когда отсутствует соседний зуб, к примеру), неправильного прикуса и бруксизма.
  5. Утрата соседних зубов. Приводит к расшатыванию каркаса конструкции. Зуб может поворачиваться в разные стороны и травмировать соседние элементы. Может нарушиться герметизация.
  6. Сколы керамического покрытия. Возникают из-за травм, ушибов, надкусывания чрезмерно твердой пищи (льда или леденцов). Также может быть виновен неправильный прикус и бруксизм.
  7. Поломка самого зуба. Чаще всего возникает травматическим путем. Бывает, когда стоматолог плохо залечил пульпит или кариес. Но может случиться, когда в организме не хватает кальция. Также появляется из-за серьезных общих заболеваний – артрита, сахарного диабета.

Реальные отзывы пациентов

«Решила наконец-то заняться своими зубами. Нашла стоматолога по рекомендации, но врач сказал, что сначала надо вылечить кисту под корнем. Конечно, цена увеличилась. Но лучше уж сразу вылечить, чем потом «бомбанет». В общем, все затянулось на 3 месяца (вместе с лечением). Наверное, только на 10 визите все установили. Но цвет от своих совсем не отличить – как будто это мои родные зубки».

Галина Р., 32 года, отзыв с форума woman.ru

«Протезировалась год назад – поставили мостик циркониевый на все верхние резцы. Никаких нареканий не возникло. И врач все на «5+» сделал и цвет сохранился – ни капельки не изменился. Сколов и трещин тоже нет. Дали пожизненную гарантию. Посмотрим».

Марина Владимировна. Ш., 40 лет, г. Оренбург, отзыв с форума стоматология.рф

«Мне сделали очень плохо – «недешево и не сердито». Было потемнение в верхнем резце. Хотела это исправить, но через всевозможные отбеливания уже прошла – эффект недолгий был. А тут так расхвалили диоксид циркония. Сделали коронку, а она по цвету не подошла от слова «совсем». Слишком белая. И посадили мне ее сразу и насовсем. Наверное, этот стоматолог не слышал про временную фиксацию! Но и я о ней слишком поздно узнала».

Татьяна С., 30 лет, г. Тюмень, отзыв с сайта baby.ru

«Сломал зуб случайно, на корпоративе конкурс был один опасный. Встал вопрос о протезировании – а то как клиентам улыбаться с такой щербиной? Пошел в клинику, к которой по ДМС отношусь. Предложили поставить циркониевую коронку. Я согласился, а куда деваться? Сделали за 10 дней. На работе даже отличить не смогли искусственный от родных».

Александр П., 26 лет, г.Мурманск, отзыв с сайта otzovik.com

Отзыв пациента через полгода после имплантации с немедленной нагрузкой

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.