Количество корней в зубах и их названия


Верхний центральный и латеральный резцы

Контуры внутризубных полостей схожи в этих зубах. Центральные резцы большие, в среднем 23 мм в длину (размах 18-29 мм). Боковые резцы короче — 21 — 22 мм (размах 17-29 мм). Форма каналов обычно I типа и крайне редко в этих зубах, более чем один корень или более чем один канал. Если отклонения от нормы существуют, то обычно в латеральных зубах, и могут быть представлены в виде добавочного корня (dens invaginatus), удвоения или слияния корней (Shafer et al., 1963).

Пульповая камера на вестибуло-оральном разрезе суживается к режущему краю и расширяется на уровне шейки. Медиодистально пульповые камеры этих зубов повторяют контуры их коронок и наиболее широкое пространство у режущего края. В центральных резцах у молодых пациентов обычно три рога пульпы. Латеральные имеют обычно два рога и контуры внутризубной камеры имеют тенденцию к большему закруглению, чем в центральных резцах.


Количество корней в зубах и их названия

Верхний первый резец

Пунктирной линией обозначены контуры доступа во внутризубную полость. Серым цветом обозначены контуры внутризубной полости в молодом возрасте, черным — у стариков. Показаны два сечения корня:

1 — 3 мм от апекса,

2 — на уровне устья канала. (По Harty).

В вестибуло-оральной проекции каналы намного шире, чем в медиодистальной, и часто имеют сужение сразу под уровнем шейки зуба. Обычно в учебниках указано, что коронковая полость в этих зубах непосредственно переходит в корневые каналы. Однако это сужение в значительной мере напоминает устья в многокорневых зубах. Это сужение, как правило, не видно на рентгенограмме, но это должно учитываться при инструментальной обработке каналов (раскрывать лучше шаровидным бором на малых оборотах).

Каналы верхних резцов суживаются к апексу и имеют сначала овальную или неправильную форму в области шейки, которая постепенно становится круглой к апексу.

Обычно наблюдаются очень небольшое апикальное искривление в центральных резцах в дистальную или губную стороны. Апикальная часть латерального резца чаще искривлена, обычно в дистальном направлении.

Количество корней в зубах и их названия

Верхний второй резец


Частота встречаемости боковых (латеральных) каналов в центральных резцах 24%, в латеральных – 26%, а частота дельтовидных разветвлений (добавочных каналов) в центральных резцах – около 1%, в латеральных – 3%.

Апикальное отверстие в центральных резцах в 80% случаев находится на расстоянии 0-1 мм от рентгенологически определяемой верхушки корня, в 20% случаев — на 1 — 2 мм. В латеральных резцах в 90% случаях эти соотношения от 0 до 1 мм, в 10% — от 1 до 2 мм. С возрастом анатомия внутризубной пульпы изменяется в связи с отложением вторичного дентина, и крыша пульповой камеры может очутиться на уровне шейки, хотя в молодых зубах крыша пульповой камеры доходит до 1/3 длины клинической коронки резцов. На рентгенограмме медиодистально может определяться значительное сужение. Однако надо помнить, что канал шире в губо-небном направлении, поэтому часто его можно сравнительно легко пройти, хотя на рентгенограмме он выглядит очень тонким или вообще не виден.

Верхний клык

Это самый длинный зуб во рту, в среднем 26,5 мм (размах 20-38 мм). Крайне редко имеет больше одного корневого канала. Пульповая камера сравнительно узкая и имеет только один рог, она намного шире на вестибуло-оральном разрезе, чем на медиодистальном. Корневой канал I типа и приобретает круглую форму только в апикальной трети. Апикальная констрикция не так четко выражена, как в резцах. Этот факт и то, что часто апикальная часть корня значительно сужена, в результате чего канал становиться очень узким у апекса, вызывает трудность в определении длины канала.


Количество корней в зубах и их названия

Верхний клык

Канал обычно прямой, но иногда у апекса искривляется в дистальную (в 32% случаев) и, менее часто, латеральную сторону. В 13% случаев зарегистрировано вестибулярное отклонение канала. Частота встречаемости латеральных (боковых) каналов около 30%, а дополнительных апикальных – в 3%. Апикальное отверстие располагается в 70% случаев в диапазоне от 0 до 1 мм по отношению к верхушке корня, и в 30% – диапазоне 1 — 2 мм.

Доступ к каналам верхних резцов и клыков

Доступ может варьировать в размерах и форме в зависимости от размеров пульповой камеры. Он должен быть таким, чтобы инструменты могли достигать апикальной констрикции без изгиба или препятствий со стороны стенок канала.

Если доступ слишком близко к cingulum, то это ведет к значительному изгибу инструментов и возможной перфорации или образованию ступенек.

Количество корней в зубах и их названия

Неправильно сформированная полость доступа в резцах и клыках ведет к формированию уступа на лабильной поверхности канала в связи с резким искривлением инструмента в канале. Такой доступ приводит к неудалению остатков пульпы.

Идеально доступ должен быть достаточно близко к режущему краю для обеспечения беспрепятственного вхождения инструментов до апекса. Иногда в доступ вовлекается режущий край и губная поверхность зуба (см. рис). На первый взгляд, это противопоказано с точки зрения эстетики. Однако, если корневой канал не обрабатывается полноценно, то это не обеспечит долговременность здоровья периодонтальных тканей.


Количество корней в зубах и их названия

Доступ в верхние резцы: а) вид со стороны неба; б) вид сбоку.

С другой стороны, современные отбеливающие и восстановительные методики позволяют обеспечить эстетику, прочность и другие требования в восстановлении этих дефектов.

Так как пульповая камера шире у режущего края, чем у шейки, контур доступа должен быть в форме треугольника в достаточной степени расширен медиально и дистально, и включать рога пульпы. При правильном доступе нужно расширить пришеечное сужение для адекватной инструментальной обработки канала.

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в резцах:

а) правильные контуры доступа в резцах и клыках; б) пунктирной линией показаны неправильный контур доступа при котором инфицированный материал может оставаться в пульповой камере и заталкиваться в канал при дальнейшей его инструментальной обработке. (по Harty)

Корректный доступ особенно важен у пожилых пациентов, так как суженный канал требует более тонких инструментов, которые могут резко изгибаться или даже ломаться. У таких пациентов лучше доступ сразу делать ближе к режущему краю, чем обычно, так как в связи с сужением пульповой камеры образуется прямая линия перехода этой камеры в канал. Это обеспечит эффективность препарирования.


Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в верхнем клыке.

Верхний первый премоляр

Количество корней в зубах и их названия

Верхний первый премоляр с двумя корнями

Обычно эти зубы имеют два корня и два канала. Частота встречаемости варианта с одним корнем, по данным литературы, от 31,5% до 39,5%.

Эти данные показывают соотношение для лиц европеоидного происхождения. У монголоидов частота встречаемости этих зубов с одним корнем превышает 60% (Walker, 1988). В одном из исследований (Carns and Skidmore, 1973) обнаружено 6% зубов с тремя корнями. Типично европеоидный зуб – с двумя хорошо развитыми корнями, которые разъединяются в средней трети корня. У монголоидов превалирует слияние корней.

Количество корней в зубах и их названия

Возможная морфология корней верхнего первого премоляра на поперечных срезах

В этом зубе обычно два канала и, в случае однокорневого варианта, эти каналы могут сливаться и открываться одним апикальным отверстием. В этих зубах обнаружены многие типы конфигурации каналов и присутствие латеральных каналов, особенно в апикальной области — 49,5% (Vertucci and Geganff, 1979). Вариант с тремя корнями имеет три канала: два щечных и один небный.


Обычно средняя длина зуба 21 мм, что короче, чем у второго премоляра. Пульповая камера более широкая в щечно-небном направлении с двумя четко различимыми рогами. Дно камеры округлое, с наивысшей точкой в центре и обычно сразу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные.

С возрастом размеры пульповой камеры в основном уменьшаются за счет отложения вторичного дентина на крыше пульповой камеры, что приводит к тому, что крыша полости становиться ближе к дну. Дно остается под уровнем шейки и крыша за счет отложения дентина может тоже находиться под уровнем шейки.

Каналы обычно разделены и очень редко сливаются, принимают лентоподобную, характерную для второго премоляра форму. Обычно они прямые и круглые в сечении.

Верхний второй премоляр

Количество корней в зубах и их названия

Верхний второй премоляр. (I тип конфигурации канала).

Этот зуб имеет тенденцию к однокорневому варианту. Превалирует I тип конфигурации каналов, однако в 25% присутствуют II и III тип, а в 25% могут быть IV — VII типы с двумя апикальными отверстиями.


Таким образом, основной тип этого зуба может рассматриваться как однокорневой с одним каналом. Нечасто могут быть два корня, и тогда зуб напоминает первый премоляр с расположением дна полости значительно ниже шейки зуба. Средняя длина слегка больше длины первого премоляра и в среднем 21,5 мм.

Пульповая камера расширена в щечно-небном направлении и имеет два выраженных рога. По сравнению с первым премоляром, дно камеры располагается ближе к апексу.

Корневой канал шире в щечно-небном направлении и уже в медиодистальном. Он сужается к апексу, редко на сечении круглый, за исключением двух или трех мм у апекса. Часто корень этого однокорневого зуба разделяется бороздкой на две секции в средней трети корня. Эти секции почти без вариантов соединяются и формируют общий канал с относительно большим апикальным отверстием. Канал обычно прямой, но у апекса может быть искривление в дистальном и, менее часто, в щечном направлении.

С возрастом смещение крыши пульповой камеры такое же, как и в первом премоляре.

Доступ в верхних премолярах

Доступ в верхних премолярах всегда осуществляется через жевательную поверхность. Форма доступа овальная, вытянута в щечно-небном направлении. У первых премоляров устья каналов видны сразу ниже уровня шейки. У второго премоляра канал в виде ленты, устье располагается значительно ниже шейки зуба.

Так как рога пульповой камеры хорошо выражены, то они легко обнажаются при препарировании и могут быть ошибочно приняты за устья каналов.

Верхний первый моляр


Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в верхние премоляры.

Этот зуб обычно имеет три корня и четыре корневых канала. Дополнительно канал располагается в медио-щечном корне. Форма канальной системы исследовалась как in vivo, так и in vitro. В исследованиях in vitro дополнительный канал находили в 55 — 69% случаев. Конфигурация каналов обычно II типа, однако присутствуют IV тип с двумя отдельными апикальными отверстиями более чем в 48,5% случаев. В исследованиях in vivo реже находили дополнительный второй канал и были трудности в его нахождении. Он обнаруживался в 18 — 33% случаев.

Количество корней в зубах и их названия

Верхний первый моляр.

Небные и дистальные корни обычно содержат канал I типа. У европеоидов длина этого зуба около 22 мм, небный корень слегка длиннее, чем щечные. В зубах у монголоидов имеется тенденция к более близкому и плотному расположению корней и средняя длина зуба слегка меньше.


Пульповая камера четырехугольная по форме и шире в щечно-небном, чем в медиодистальном направлении. Она имеет четыре рога пульпы, из которых медио-щечный наиболее длинный и острый по очертаниям, а дистально-щечный рог меньше, чем медио-щечный, но больше, чем два небных. Дно пульповой камеры обычно располагается ниже уровня шейки и округлое с выпуклостью к окклюзионной поверхности. Устья основных каналов воронкообразные и лежат в центре корней. Малый медио-щечный канал, если он есть, лежит на линии, соединяющей устья медио-щечного и небного каналов. Если эту линию разделить на три части, то устье дополнительного канала будет лежать около первой трети, ближе к медиально-щечному основному каналу.

Необходимо помнить, что форма разрезов в области шейки и на уровне середины коронки пульповой камеры различной конфигурации (форма разреза в области шейки скорее ромбовидная, чем четырехугольная). В связи с этим, устье медиально-щечного канала ближе к щечной стенке, чем устье дистального канала к дистальной. Поэтому же дистально-щечный корень, а значит и устье его канала ближе к середине зуба, чем дистальная стенка камеры. Устье небного канала обычно находится легко.

На поперечных срезах наблюдается значительные вариации. Медиально-щечные каналы обычно представляют наибольшую трудность при инструментальной обработке, так как они идут в медиальном направлении. Малый медиально-щечный канал часто очень узкий и извилистый и соединяется с главным каналом. Так как оба медиально-щечных канала лежат в щечно-небной плоскости, то они часто наслаиваются друг на друга на рентгенограмме. Дополнительные трудности встречаются в связи с частым искривлением медиально-щечного корня в дистальном направлении в апикальной трети корня.


Дистально-щечный канал самый короткий и часто самый узкий из трех каналов и отходит от камеры в дистальном направлении, он овальный по форме, а затем к апексу становиться круглым. Обычно канал искривляется медиально в апикальной половине корня.

Небный канал – самый большой и длинный из всех трех основных каналов и на всем протяжении на сечении имеет круглую форму, суживающуюся к апексу.

Около 50% небных корней не прямые, а изгибаются в щечную сторону в апикальной части (4-5 мм от апекса). Этого искривления не видно на рентгенограмме.

С возрастом каналы становятся более узкими, и их устья труднее найти. Вторичный дентин откладывается главным образом на крыше пульповой камеры и, в меньшей степени, на дне и стенках. В связи с этим, пульповая камера становится очень узкой между крышей и дном. Это может привести к перфорации фуркации, особенно при использовании турбинного наконечника, если оператор не заметит узкую камеру. Для предупреждения этого осложнения целесообразно ограничить применение турбинного наконечника препарированием эмали и, частично, дентина, а заканчивать формирование доступа на малых оборотах. Можно оценить расстояние между бугром и крышей камеры на рентгенограмме. Это расстояние отмечается на боре, и оно служит ориентиром.

В сравнительно недавних клинических наблюдениях подчеркиваются вариации в анатомии зубных каналов этих зубов. Имеются сообщения о зубах с двумя небными каналами.

Верхний второй моляр

Количество корней в зубах и их названия

Верхний второй моляр.

Обычно этот зуб – малая реплика первого моляра, однако корни обычно меньше расходятся и чаще наблюдается слияние двух корней. Превалирует форма с тремя каналами и тремя апикальными отверстиями, средняя длина – 21 мм.

Слияние корней находят у 45-55% представителей европеоидной расы, а монголоидов от 65 до 85% случаев. В этих случаях обычно устья каналов и они сами располагаются ближе друг к другу или сливаются.

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в верхнем моляре.

Верхний третий моляр

Верхний третий моляр проявляет большую вариабельность. В нем может быть три раздельных корня, но более часто наблюдается частичное или полное слияние корней. Традиционная эндодонтия, доступ и инструментальная обработка могут быть очень затруднены.

Доступ к полости верхних моляров

Контуры доступа обычно в медиальных 2/3 окклюзионной поверхности в виде треугольника с основанием к щечной поверхности и углом к небной. В связи с расположением дистального щечного канала дальше от щечной поверхности, нет необходимости в большом удалении тканей в этом месте.

Нижние центральный и боковой резцы

Количество корней в зубах и их названия

Нижний первый резец. (I тип конфигурации канала).

Оба зуба имеют среднюю длину 21 мм, хотя центральный резец слегка короче, чем боковой. Морфология зубных каналов может иметь одну из трех конфигураций.

Количество корней в зубах и их названия

Нижний второй резец. (IV тип конфигурации канала).

Тип I — один главный канал от пульповой камеры до апикального отверстия.

Тип II / III — два основных канала, которые сливаются в средней или апикальной трети в один канал с одним апикальным отверстием.

Тип IV — два основных канала остаются раздельными на всю дину корня и с двумя апикальными отверстиями.

Все изучения показывают, что тип I наиболее преобладающий. Два канала регистрируется в 41,4% случаев, а тип IV – в 5,5% случаев.

Есть сведения, что у монголоидов в этих зубах два канала встречаются реже.

Пульповая камера – малая реплика верхних резцов. Различают три рога пульпы, не очень хорошо выраженных, и камера шире в губо-язычном направлении. При варианте с одним каналом он может изгибаться в дистальную и, реже, в губную сторону. Канал начинает суживаться в средней трети корня и становится круглым. С возрастом изменения такие же, как и в верхних резцах и пульповая камера может располагаться под уровнем шейки зуба.

Нижний клык

Количество корней в зубах и их названия

Нижний клык. (I тип конфигурации канала). (По Harty).

Этот зуб напоминает верхний клык, хотя его размеры меньше. Очень редко он имеет два корня. Его средняя длина 22,5 мм. Наиболее превалирует I тип канала, однако главным отклонением в клыках является вариант с двумя каналами (частота около 14%). Менее чем в 6% случаев находит конфигурацию каналов по IV типу с двумя отдельными апикальными отверстиями.

Доступ в нижних резцах и клыках

По существу, доступ идентичен таковому в верхних зубах. Однако при выраженном искривлении в язычную сторону коронок резцов и в связи с очень тонкими (особенно у пожилых людей) каналами, иногда необходимо вовлекать в доступ режущий край, а, иногда, лабиальную поверхность зуба для избежания изгиба инструмента.

Контуры доступа в нижнем клыке представлены на рис.

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в нижних резцах.

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в нижнем клыке.

Нижние премоляры

Эти зубы обычно с одним корнем, однако иногда в первом премоляре может быть раздвоение корня в апикальной половине.

Преобладает I тип канала. Там, где имеются два канала (обычно в первом премоляре), может быть IV / V типы конфигураций. Типы II / III встречаются менее чем в 5% случаев. Сообщения о наибольшей встречаемости двух каналов во втором премоляре — 10,8% (Zillich and Dowson, 1973).

В одном из сообщений говорилось, что у афро-американцев в первом премоляре два канала встречаются в три раза чаще, чем у белых (Trope et al., 1986). Более часто такой вариант встречается и у южных китайцев. Меньше, чем в 2% в первом премоляре могут присутствовать три канала.

Пульповая камера нижних премоляров шире в щечно-язычном направлении, чем медиодистальном, и имеет два рога, щечный лучше развит. Язычный рог небольшой в первом и больше во втором премоляре.

Количество корней в зубах и их названия

Нижний первый премоляр. (II тип конфигурации канала). (По Harty).

Каналы нижних премоляров похожи на каналы клыка, хотя они меньше, но они и шире в щечно-язычном направлении до средней трети корня, когда они суживаются и приобретают или округлую форму, или раздваиваются.

Количество корней в зубах и их названия

Нижний второй премоляр. (I тип конфигурации канала). (По Harty).

Доступ в нижних премолярах

Доступ в нижних премолярах по существу такой же, как и в верхних премолярах, через жевательную поверхность.

В вариантах с двумя каналами, в первом премоляре может быть необходимость расширения доступа к лабильной поверхности для беспрепятственного доступа к каналам.

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в нижних премолярах.

Нижний первый моляр

Обычно этот зуб имеет два корня, медиальный и дистальный. Последний меньше и, обычно, круглее, чем медиальный. У монголоидов встречается вариант с дополнительным дистально — язычным корнем с частотой от 6 до 43,6% (Walker, 1988).

Количество корней в зубах и их названия

Нижний первый моляр. (По Harty).

В этом двухкорневом зубе обычно три канала, средняя длина зуба – 21 мм. Два канала расположены в медиальном корне. В 40 — 45% случаях в медиальном корне только одно апикальное отверстие. Одиночный дистальный канал обычно крупнее и более овальный, чем медиальные каналы, и в 60% случаев открывается на дистальной поверхности корня, близко к анатомическому апексу.

Внимание специалистов привлекла работа Skidmore and Bjorndal (1971), которые показали, что в дистальном канале более чем 25% случаев имеются два канала. У монголоидов, в связи с тенденцией к удвоению дистального корня, частота встречаемости двух каналов в этом корне еще выше – около половины (Walker, 1988).

Были сообщения о случаях с пятью каналами.

Количество корней в зубах и их названия

Нижний первый моляр с пятью каналами. (По Harty).

Пульповая камера шире у медиальной, чем у дистальной стенки и имеет пять рогов пульпы. Язычные рога более высокие и заостренные. Дно округлое с выпуклостью к жевательной поверхности и лежит сразу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные, а медиальные каналы более узкие, чем дистальные.

Из двух медиальных каналов, медио-щечного и медио-язычного, первый из перечисленных наиболее трудно проходим из-за извилистости. Он покидает пульповую камеру в медиальном направлении, которое меняется на дистальное в средней трети корня. Медио-язычный канал слегка шире и обычно прямой, хотя может искривляться в медиальную сторону в апикальной трети корня. Эти два канала могут иметь густую сеть анастомозов между собой по всей их длине.

Когда имеется дополнительный дистальный канал, он располагается язычнее и имеет тенденцию искривляться в щечную сторону.

С возрастом отложение дентина идет со стороны крыши, а каналы суживаются.

Нижний второй моляр

У европеоидов второй моляр напоминает малую версию первого со средней длиной 20 мм. В медиальном корне два канала, а дистальный только один. Медиальные каналы имеют тенденцию сливаться в апикальной трети и образуют одно апикальное отверстие.

Количество корней в зубах и их названия

Нижний второй моляр. (По Harty).

Исследования, проведенные в 1988 году, показали высокую тенденцию слияния корней у китайцев (33-52% случаев). На продольном разрезе такие зубы напоминают подкову. Там, где имеется неполное разделение корней, может наблюдаться неполное разделение каналов, что сопровождается густой сетью анастомозов между каналами и может привести к непредсказуемой локализации устьев. Одна из локализаций была названа средним щечным устьем со средним щечным каналом. У европеоидов эта аномалия регистрируется в 8% случаев, что значительно меньше, чем у китайцев.

Нижний третий моляр

Этот зуб часто недоразвит с многочисленными и плохо развитыми буграми. Обычно может быть столько каналов, сколько бугров. Корневые каналы относительно крупнее, чем у других моляров, возможно в связи с поздним развитием этого зуба.

Несмотря на эти недостатки, обычно менее трудно запломбировать корни нижнего, чем верхнего зуба мудрости, так как доступ обычно легче благодаря наклону зуба в медиальную сторону, а так же потому, что они более часто следуют нормальной анатомии, напоминая второй моляр, и реже имеет отклонения от нормы.

Доступ в нижних молярах

Количество корней в зубах и их названия

Контуры доступа в нижних молярах.

При наличии второго дистального канала в первом моляре может возникнуть необходимость в более четырехугольном очертании доступа. Нужна осторожность при удалении крыши пульповой камеры, чтобы не повредить дно. Для улучшения визуального контроля устьев каналов, доступ может быть расширен. Стенки доступа должны расходиться к жевательной поверхности для противодействия жевательным силам и предотвращения смещения временных пломб.

При нестандартности хода каналов доступ может быть расширен и/или модифицирован.

Таким образом, стандартные, универсальные, табличные методики определения рабочей длины каналов зубов не могут на сегодняшний день удовлетворять клиницистов. Конечно, нужно иметь более или менее правильное представление о возможных отклонениях морфологических признаках полостей, на решающим, определяющим является рентгенологическое исследование с введением файлов в корневой канал. При этом желательно и не пытаться вводить инструмент на полную рабочую длину, поскольку неискаженных рентгенограмм получить практически невозможно.

Источник: stomat.org

Количество корней у зубов человека

Зубной корень расположен во внутренней части десны. Эта невидимая часть составляет около 70% всего органа. Однозначного ответа на вопрос: сколько корней у того или иного органа нет, поскольку их количество индивидуально для каждого отдельного пациента.

К факторам, влияющим на количество корней, относят:

  1. расположение органа;
  2. степень нагрузки на него, функциональные особенности (жевательный, фронтальный);
  3. наследственность;
  4. возраст пациента;
  5. раса.

Дополнительная информация! Корневая система представителей негроидной и монголоидной расы несколько отличается от европейской, она более разветвлена, чем, по сути, и обосновано большее количество корней и каналов.

Количество корней у зубов человекаСтоматологами разработана специальная система нумерации зубов, благодаря которой запутаться в единицах верхнего и нижнего зубного ряда даже не специалисту практически невозможно. Чтобы разобраться в принципе нумерации, необходимо мысленно разделить черепную коробку напополам по вертикали. Первыми идут резцы – фронтальные единицы верхнего и нижнего ряда справа и слева. Их по два с каждой стороны: центральный (№1) и боковой (№2). Далее, следуют клыки или так называемые тройки. Четверка (№4) и пятерка (№5) – это первый и второй премоляр. А также эти зубы называют малыми коренными. Все вышеперечисленные единицы объединяет то, что они имеют только один «корешок» конусообразной формы как в верхнем, так и в нижнем ряду.

Несколько иначе обстоит ситуация с первым, вторым и третьим моляром, речь идет о зубе № 6, 7 и 8. Верхние шестерка и семерка (большие коренные зубы) наделены тремя корнями, впрочем, в зубе мудрости, расположенном сверху, как правило, также 3 основания. В шестом зубе и в 7 нижнего ряда обычно на один корень меньше, чем у верхних собратьев. Исключением является нижняя восьмерка, в этом зубе может быть даже не три, а четыре корня. Данную особенность следует учитывать во время лечения четырехканального зуба.

Дополнительная информация! Многие люди ошибочно считают, что временные молочные зубки их детей не имеют «корешков». Это абсолютно не соответствует действительности. Основания есть, причем их количество может доходить до трех, с их помощью жевательные органы малышей крепятся к челюсти. К моменту смены молочных единиц на постоянные «корешки» исчезают, в результате чего у родителей складывается мнение, что их вообще не было.

Сколько каналов в зубах

Определить количество каналов в зубе можно с помощью рентгеновского снимкаСразу же следует отметить, что количество каналов не должно обязательно соответствовать количеству корней. Эти понятия не являются тождественными. Точно определить, сколько каналов в зубе можно при помощи рентгеновского снимка.

Итак, верхние резцы, как правило, наделены двумя или тремя каналами, в некоторых случаях он может быть один, но разветвленный надвое. Все зависит от особенностей корневой системы и генетической предрасположенности. Нижние центральные резцы преимущественно одноканальные, в 70% случаев, остальные 30% — имеют два углубления.

Нижние боковые резцы в большинстве случаев наделены 2 каналами, впрочем, как и нижние клыки. Лишь в редких случаях клыки, расположенные на нижней челюсти, бывают двухканальными (5-6%).

Распределение углублений в остальных единицах зубного ряда осуществляется по следующей схеме, из которой вы можете узнать, сколько каналов имеет каждый зуб:

  • верхний первый премоляр – 1 (9% случаев), 2 (85%), 3 (6%);
  • нижняя четверка – 1, реже 2;
  • верхний второй премоляр (№5) – 1 (75% случаев), 2 (24%), 3 (1%);
  • нижняя 5 преимущественно одноканальная;
  • верхний первый моляр – 3 или 4;
  • нижний первый моляр – 3 (60% случаев), реже – 2, крайне редко – 4;
  • верхняя и нижняя семерка – 3 (70%), 4 — в остальных случаях.

Сколько каналов имеет зуб мудрости

Сколько каналов в зубе мудростиВосьмерка или так называемый третий моляр несколько отличается от других единиц зубного ряда. Для начала следует отметить тот факт, что он есть не у всех людей, что связано с генетическими факторами.

Данный орган помимо неудобного расположения, что причиняет дискомфорт во время гигиены полости рта, имеет и другие отличия. Так, верхний третий моляр – единственная единица, количество каналов которой может достигать 5. Стоит отметить, что бывает это крайне редко, в основном, зуб мудрости трех- или четырехканальный. Нижняя восьмерка имеет не более 3 углублений.

Восьмерка часто является причиной развития стоматологических патологий. К примеру, некорректное расположение третьего моляра может способствовать нарушению роста соседних единиц. В таких случаях требуется его удаление. Если восьмерка не беспокоит и не болит, вырывать ее не обязательно. Показанием к удалению является только наличие болевых ощущений и негативное воздействие третьего моляра на другие единицы ряда.

Чтобы проблем с восьмеркой не возникало, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

  • ввиду неудобного расположения восьмерки необходимо использовать специальную щетку;
  • обладателям третьего моляра посещать для проведения планового осмотра стоматолога следует не менее 2 раз в году.

Зачем зубу нерв

Особенностью углубления в зубе является наличие в нем разветвленных нервных окончаний, группирующихся в ветви. Количество нервных окончаний напрямую зависит от количества корней и каналов.

Предназначение зубных нервов:

  1. оказывают влияние на развитие и рост зубных единиц;
  2. благодаря нервам орган чувствителен к внешнему воздействию;
  3. зубной нерв делает орган жевания непросто костью, а живой единицей полости рта.

Советы стоматологов по профилактике заболеваний

Советы стоматологов по профилактике заболеванийПредотвратить развитие стоматологических патологий можно только в случае следования советам квалифицированных врачей и соблюдения правил гигиены полости рта.

Итак, в целях профилактики стоматологи рекомендуют:

  • не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы только вечером и утром. Более частое воздействие на зубную эмаль способствует ее стиранию;
  • выполнение гигиенических процедур нужно проводить через полчаса после приема пищи;
  • использовать ополаскиватели для уничтожения оставшихся во рту после чистки микробов;
  • проводить чистку следует не менее 3 минут, выполняя круговые движения.

Главное правило – в случае выявления первых признаков заболевания, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Это поможет предотвратить  дальнейшее развитие патологии и сохранить зубы.

Источник: NashyZubki.ru

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 — 6 мес. К 2 — 2 1/2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I1 I2 C M1 M2:

I1 — первый (центральный) резец

I2 — второй (боковой) резец C — клык

M1 — первый моляр M2 — второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 — 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы — 6 — 8 лет,

боковые резцы — 8 — 9 лет,

клыки — 10 — 11 лет,

первые премоляры — 9 — 10 лет,

вторые премоляры — 11 — 12 лет,

первые моляры — 5 — 6 лет,

вторые моляры — 12 — 13 лет,

третьи моляры — 20 — 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 — 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 — 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

1 — первый (центральной) резец,

I2 — второй (боковой) резец,

C — клык,

P1 — первый премоляр, P2 — второй премоляр, M1 — первый моляр, M2 — второй моляр, M3 — третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

Количество корней в зубах и их названияВ настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных:

Количество корней в зубах и их названияНапример, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб — как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Количество корней в зубах и их названияСуществуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

Количество корней в зубах и их названияПо данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis).Различают коронку анатомическую — это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую — это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.1. Коронки зуба:

1 — анатомическая коронка зуба

2 — клиническая коронка зуба

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.2. Структура зуба:

1 — коронка зуба

2 — корень зуба

3 — эмаль

4 — дентин

5 — цемент

6 — коронковая полость зуба

7 — корневой канал

8 — апикальное отверстие

9 — шейка зуба

Корень — это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка — это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной ( facies labialis), а у премоляров и моляров — щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти — язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной ( facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность ( facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади — задними ( facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а — кривизны коронки б — признак угла коронки б, в — признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее — задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов — в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы — Dentes permanentes (рис. 4.4)

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 — резцы; 3 — клыки; 4 и 5 — премоляры; 6, 7 и 8 — моляры

Резцы — Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности — медиальная и латеральная — выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная)

поверхность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 — разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка ( fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный — округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени — признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка — правый и левый. Каждый

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую — медиальную и большую — латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность а — небный корень

6 — щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares ) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры — зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой — передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую — переднюю и большую — заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми — двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные — округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня — два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим — заднещечный. Язычные

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра — два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.

Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.

Временные (молочные) зубы — Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

•  размер временных зубов меньше постоянных;

•  ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

•  эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

•  у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

•  признак кривизны коронок более выражен;

•  корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

•  полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

•  молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

•  во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Количество корней в зубах и их названияРис. 4.21. Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а — с вестибулярной поверхности б — с оральной поверхности

Источник: studfile.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.