Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву


Так как ротовая полость имеет индивидуальную микрофлору и постоянно подвергается различным нагрузкам, ее принято считать одним из самых уязвимых отделов человеческого организма.

Костные структуры элементов челюстных рядов могут атаковать не только кариозные поражения, но и другие патологии и заболевания, характеризующиеся в стоматологии как некариозные.

Такие разрушительные процессы отличаются индивидуальными симптомами и требуют особого подхода в лечении.

Общее понятие

Структурные и цветовые изменения защитного слоя не всегда вызваны кариесом. Во многих случаях причина аномалии кроется в формировании некариозного поражения твердых структур элемента, причем эстетический изъян может возникнуть не только в постфолликулярной, но и фолликулярной фазе.

Некариозным поражением дентальных структур называют патологии, приводящие к полному разрушению зуба. К заболеваниям и аномалиям некариозного характера относят дефекты эмали, дентина, небактериальные выраженные нарушения. В стоматологической практике с ними сталкиваются не реже, чем с кариесом.


Симптомы поражений и клиническая картина могут быть разнообразными, в зависимости от причины развития. Данные заболевания стоматологи условно разделяют на врожденные и приобретенные нарушения.

Некариозные поражения зубов распространяются по-разному. Одно заболевание способно разрушительно воздействовать на определенный зуб, другое — может повредить отдельный участок или весь челюстной ряд за короткий промежуток времени.

Многие аномалии плохо поддаются диагностике, так как симптоматика разных небактериальных патологий практически идентична. Большинство некариозных поражений — это плохо изученные заболевания, выявить которые порой бывает очень сложно. По этой причине риск осложнений в период прогрессирования негативного явления достаточно высокий.

Некариозные поражения твердых тканей зуба

В последние годы стоматологи отмечают неуклонный прирост данной аномалии у людей преклонного возраста. Практически каждый второй пациент в возрасте от 40 до 70 лет страдает от патологической стираемости, гиперестезии и клиновидных дефектов.

Прогрессирующая деструкция эмали чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста. Флюороз выявляют у пациентов, проживающих в регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Признаки данного заболевания у детей чаще спровоцированы применение фторсодержащей зубной пасты.

Примечательно! Возникновение некариозных поражений не может быть связано с микробным фактором.

Причины возникновения:


  • физический, химический или генетический фактор, пагубно влияющий на здоровье матери и ребенка в период беременности;
  • длительный прием гормональных, металлсодержащих средств и препаратов антимикробного действия;
  • обменные сбои с последующим нарушением метаболического процесса;
  • биологическая передача генетических характеристик от родителей детям.

Классификация

В классификации некариозных поражений отсутствует единый общепринятый стандарт. После сопоставления всех сведений мировой стоматологией был создан обобщенный перечень небактериальных патологий элементов челюстных рядов.

Патологические нарушения в период прорезывания:

  • порок развития формы и размера;
  • нарушение структурной целостности эмали (флюороз);
  • истончение верхнего слоя (гипоплазия);
  • наследственное недоразвитие твердых тканей;
  • врожденная сифилитическая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • патологические последствия длительной антибиотической терапии.

 Нарушения дентина:

  • утрата элемента челюстного ряда;
  • прогрессирующая убыль твердых тканей;
  • изменение оттенка эмали после прорезывания;
  • обостренная чувствительность тканей к различным раздражителям.

Структурные изменения зуба:

  • травма корня с нарушением его целостности;
  • укорочение корневой части вследствие вывиха;
  • перелом коронки;
  • патологическое вскрытие пульпарной камеры.

В нашей стране некариозные аномалии принято разделять на две группы:

  1. Ненаследственные патологические изменения тканей зубов. Сюда относят флюороз, гипоплазию, гиперпластический процесс и проявление, диагностируемое в стоматологии как тетрациклиновые зубы.
  2. Аномалии дентина наследственного характера. Сюда входит задержка развития дентино-эмалевого комплекса, одонтогенез и генетически детерминированные нарушения структуры эмали.

Виды патологий

Симптомы и последующие осложнения у каждого вида небактериальных аномалий различны.

Гипоплазия

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву

Недоразвитие верхнего слоя коронки в стоматологии называется гипоплазией. В ряде случаев патология поражает дентин молочного или постоянного зуба.


Заболевание чаще диагностируется у детей на непостоянных элементах челюстного ряда. Около 30% населения подвержены аномалии в той или иной степени.

Патология возникает на фоне метаболических сбоев в организме или вследствие дефицита объема тканей. Проявление не поддается лечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Заболевание может протекать в системной, местной или очаговой форме.

Первичные основные симптомы:

  • борозды, пятна;
  • неровности;
  • другие дефекты с неровным контуром на поверхности одного или нескольких зубов.

Осложнения:

  • нарушение прикуса;
  •  пигментация защитного слоя;
  •  укорочение корня;
  • истончение костного вещества;
  •  избыточная восприимчивость к различным раздражителям;
  •  расширение каналов;
  • множественные поражения в виде углублений и отсутствием эмали в дне изъяна.

Выбор тактики лечения гипоплазии зависит от клинических признаков. Задача врача и пациента — устранить симптоматику, так как полностью избавиться от патологии не представляется возможным.

Гиперплазия

Гиперпластический процесс характеризуется избыточным образованием дентина, при этом патология не относится к опухолевым проявлениям. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным в процессе жизни.

Признаком развития гиперплазии защитного слоя органа или его твердых тканей считается появление эмалевых капель. Округлые образования могут достигать диаметра 4 мм.

В их состав входит дентинная ткань или защитный слой. В ряде случаев пространство внутри капли заполняется пульпой. «Эмалевые жемчужины» имеют неизмененную структуру.

Места локализации:


  • коронковая часть;
  • шейка;
  • толща твердых тканей;
  • полость зубной единицы.

Данный патологический процесс диагностируется примерно у 2% пациентов стоматологических клиник.

В стоматологической практике встречается патология, характеризующаяся аномальным отложением цемента корня. Такая патология является видом гиперплазии и называется гиперцементозом. Медики выделяют локальное, диффузное и генерализованное течение заболевания. При локальном типе цемент откладывается в одном определенном месте. Это может быть любая область на корне, однако, как правило, локализация приходится на его верхушку.

Диффузному типу характерно обложение всего корня цементом. Патология может поразить одну или несколько единиц, причем в последнем случае происходит сращение корневой системы с твердой альвеолой. Чаще диагностируется на зубах подвижной челюсти.

Признаком генерализованного течения является формирование отложений на всех единицах ряда. Данная форма заболевания практически всегда передается по наследству.

Флюороз


Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10

Данное заболевание поражает защитный слой, что выражается появлением пятен белого и бурого оттенка.

Причиной патологических изменений становится переизбыток фтора в организме человека. Чаще всего минерал содержится в питьевой воде, однако, в ряде случаев риску подвергаются пациенты, регулярно применяющие в качестве гигиенических средств фторсодержащие пасты.

По симптоматике флюороз легко можно спутать с кариозным поражением. Несмотря на это стоматологи отмечают две важные особенности:

  • флюороз чаще проявляется на этапах прорезывания;
  • в отличие от кариеса патология локализуется на поверхности в виде множественных пятен.

Эндемическая форма течения заболевания характеризуется появлением белых и бурых пятен на эмали. Профессиональный тип болезни оказывает пагубное влияние на плотность защитного слоя, что постепенно приводит к истиранию.

В исключительных случаях у пациента наблюдаются расстройства в работе внутренних органов и психоневрологические дисфункции.

Точные причины возникновения заболевания до сегодняшнего дня неизвестны. Несмотря на это, стоматологи мира ежегодно проводят научные исследования, пытаясь определить степень негативного влияния фтора на зачатки зубов.


Выбор методов лечения болезни напрямую зависит от агрессивности ее течения. Медики считают эффективной комплексную терапию, которая повышает шансы на полное выздоровление.

Индивидуально разработанная система лечения, как правило, включает в себя реминерализацию поверхностного слоя, реставрационные мероприятия при помощи цементов, отбеливание, исключение из ежедневного рациона питьевой воды с большим содержанием фтора в составе, специальное питание.

Смотрите в видео о причинах и стадиях развития флюороза.

Гиперестезия

Повышенную восприимчивость тканей зубов к различным раздражителям в стоматологии называют гиперестезией.

Симптомы:

  • резкая болевая реакция на раздражающий фактор;
  • избыточное слюноотделение;
  • онемение, вяжущее послевкусие во рту (сводит скулы).

Практически 50% пациентов стоматологических клиник в процессе жизни обращаются к врачу с жалобами на повышенную восприимчивость зубных единиц.

Чаще всего заболеванием страдает женский пол, чего нельзя сказать о детях и людях престарелого возраста. Дело в том, что в зрелом возрасте склеротичность дентиных структур повышается, поэтому выраженность болевых реакций ослаблена.

Лечение гиперестезии — сложный процесс. Эффективно себя проявило фторирование, процедура перекрытия поверхностного слоя, препарирование зуба (кариозный процесс), снижение возбудимости нервных волокон в дентинных канальцах солью калия, применение средств, перестраивающих и уплотняющих структуру твердых тканей.


В этой статье все о причинах разрушения эмали.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-sut-premedikacii-v-stomatologii.html, если интересуют эффективные препараты для премедикации в стоматологии.

Источник: dentist-pro.ru

Классификация заболеваний некариозного происхождения

В стоматологии существует несколько подходов к классификации данной группы заболеваний. Во некоторые из них:

Классификация некариозных поражений зубов по Патрикееву

В. К. Патрикеева в 1968 году предложила разделить вышеописанные патологии следующим образом:

Международная классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разработала следующую систему классификация некариозных повреждений:

Наследственные патологии развития

Данная группа патологий, как правило, наблюдается у детей с нарушением физического развития или пациентов с туберкулезом и рахитом. В таких случаях часто наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов и рассасывания корней молочных зубов.

В эту группу заболеваний также можно отнести изменение числа зубов и их конфигурации. В отдельных людей врачи диагностируют полную или частичную адентию (отсутствие части или всех зубов).

Гипоплазия


Гипоплазией принято называть некариозное поражение твердых тканей зуба в виде недоразвития эмали и дентина. Достоверной причины развития данной болезни не известно. Многие специалисты склоняются к мнению, что гипоплазия является результатом нарушения функции зародышевых клеток, которые отвечают за формирование эмали и дентина.

При обследовании пациентов врач выявляет следующие изменения структуры зубов:

  • потемнение отдельных участков – пятнистая форма;
  • волнистые, бороздчатые или точечные нарушения структуры твердых зубных тканей;
  • полное отсутствие поверхностного слоя зубов – аплазия.

Гиперплазия эмали

Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10 также включает понятие гиперплазии эмали, что проявляется избыточным наслоением твердых зубных тканей. Патологический элемент при этом имеет вид капли.

В зависимости о локализации патологической капли гиперплазия бывает:

  • корневая;
  • пришеечная;
  • коронковая.

Эпидемический флюороз

Чрезмерное поступление в организм фтора вызывает флюороз, ранним симптомом которого является потемнение и разрушение зубов. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавшего в организм фтора.

Стоматологи выделяют следующие виды флюорозного поражения:

Клиновидный дефект


Название данной патологии основывается на форме очага деструкции эмали, который напоминает клин. Болезнь типична для пациентов старшего возраста и преимущественно имеет генетическое происхождение.

Во время обследования пациента с клиновидным дефектов специалисты обнаруживают дефект эмали и дентина, имеющий ровные края. При этом кариозное поражение данной области, как правило, не наблюдается.

Больной может предъявлять жалобы на незначительную боль от температурных и химических раздражителей. Заболевание, преимущественно, крайне медленно прогрессирует.

Эрозия

Данная патология представляет собой чашеобразный дефект эмали и дентина. Эрозивные поражения локализуются в пришеечной области передней группы зубов.

В таких случаях патологический очаг окрашивается в желтый и коричневый цвет. Зачастую эрозии сопровождаются кариозным процессом. Больной отмечает резкую болезненность во время приема пищи.

Некроз эмали и дентина

В последнее время стоматологи все чаще встречаются с некрозом зубов, что является следствием системной интоксикации организма, патологий центральной нервной системы, гормонального дисбаланса и токсического воздействия на твердые зубные ткани.

Заболевание начинается с образования небольшого меловидного пятна в пришеечной области зуба. Зона поражения постепенно пигментируется и приобретает шероховатость. Затем эмаль исчезает и образовывается дефект дентина.

Пациенты отмечают незначительную боль от механических и температурных раздражителей в течение 2-3 минут.

Чрезмерная стертость зубов

Существует физиологическое стирание зубов, которое проявляется постепенным стачиванием бугров премоляров и моляров. Это явление сопровождает естественное старение организма.

Наряду с таким процессом существует патологическое стирание, для которого характерна быстрая убыль эмали и дентина.

Причинами заболевания служат:

  • аномалии прикуса;
  • преждевременное удаление зубов, что вызывает неравномерную перегрузку зубных рядов;
  • ошибки ортопедического лечения;
  • гормональные расстройства;
  • некоторые виды некариозных поражений;

Стоматологи различают следующие три степени стертости:

  • незначительная убыль бугров и режущих краев;
  • средняя степень с локальным оголением дентина;
  • значительная стертость эмали и дентина, которая достигает уровня пульпарной камеры.

Гиперестезия зубов

Данное понятие обозначает повышенную чувствительность пациента на действие химических, температурных и механических раздражителей. Гиперестезия часто сопровождает течение кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений зубов.

В таких случаях болевой синдром достаточно интенсивный, но кратковременный. Боль исчезает сразу после прекращения действия местного раздражителя.

Травмы зубов

Врачи выделяют два основных вида травмы. Это хроническое и острое травматическое повреждение зубных тканей. Характер и степень разрушения зуба зависит от направления, силы и тчки приложения силы.

Травмы зубов вызывают такие поражения:

  • ушиб, который сопровождается разрывом или сохранением целостности сосудисто-нервного пучка;
  • вывих – полные, неполные и вколоченные;
  • различные переломы, которые могут быть на уровне коронки, шейки и корня.

Методы лечения

Лечение некариозных поражений зубов зависит от обширности и сложности повреждений. Первоначально стоматолог должен определиться с вопросом о сохранении проблемных зубов. Так переломы корней и разрывы сосудисто-нервного пучка требуют удаления зуба.

В остальных случаях врач пытается восстановить утраченные ткани посредством реставрационных материалов и искусственных коронок. Современные пломбировочные массы способны заполнить, практически, большинство некариозных дефектов.

В случае разрушения большей части зуба и сохранении целостности корня стоматолог может предложить пациенту следующие методики лечения:

Профилактика некариозных поражений зубов при этом заключается в соблюдении человеком правил личной гигиены, своевременном обращении за стоматологической помощью, здоровой образе жизни и избегании случайных травм челюстно-лицевой области.

Источник: Denta.help

Отечественная клиническая классификация с учетом МКБ-10

I. Нарушения развития и прорезывания зубов:

    1. Аномалии размеров и формы зубов: сращение, слияние и раздвоение зубов, эмалевые жемчужины, инвагинация зуба (зуб в зубе);
    2. Крапчатые зубы – эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз);
    3. Нарушения формирования зубов – гипоплазия эмали (пренатальная и неонатальная гипоплазия, зуб Тернера);
    4. Наследственные нарушения структуры зуба: несовершенный амело- и дентиногенез, изменения в зубах при несовершенном остеогенезе;
    5. Симптомы позднего врожденного сифилиса: зубы Гетчинсона, моляры в виде тутовых ягод;
    6. Другие нарушения развития зубов: изменение цвета в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови матери и плода, врожденного порока билиарной системы, порфирии, применения тетрациклина.

II. Другие болезни твердых тканей зубов:

    1. Повышенное стирание зубов;
    2. Сошлифовывание (истирание, абразивный износ) зубов, вызванное зубным порошком, образование клиновидного дефекта вследствие вредных привычек, действия профессиональных вредностей и народных обычаев;
    3. Эрозия зубов: профессиональная; обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой, диетой, лекарственными средствами и медикаментами; идиопатическая;
    4. Отложения на зубах: пигментированный налет (черный, зеленый, оранжевый; налет, обусловленный курением табака, привычкой жевать бетель); обширные мягкие отложения; над- и поддесневой зубной камень; зубной налет;
    5. Изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания, обусловленные наличием металлов и металлических соединений, кровоточивостью пульпы;
    6. Другие уточненные болезни твердых тканей зубов: чувствительный дентин, изменения эмали, обусловленные облучением.

III. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов:

    1. Перелом зуба:
      • Перелом только эмали зуба, откол эмали;
      • Перелом коронки зуба без повреждения пульпы;
      • Перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
      • Перелом корня зуба;
      • Перелом коронки и корня зуба;
      • Множественные переломы зубов.
    2. Вывих зуба: люксация, интрузия или экструзия зуба, экзартикуляция.

Источник: www.ruzanadent.ru

Тема №7

Некариозные поражения зубов у детей

К некариозным поражениям зубов относятся:

I. Поражения зубов, возникающие в период их фолликулярного развития под влиянием эндогенных и экзогенных факторов:

1. гипоплазия эмали – системная, местная, очаговая;

2. гиперплазия эмали;

3. эндемический флюороз;

Изменения цвета зубов в связи с перенесенными заболеваниями.

II. Наследственные нарушения развития зубов:

1. несовершенный амелогенез;

2. несовершенный дентиногенез;

3. несовершенный остеогенез;

4. гипофосфатезия;

Мраморная болезнь.

По классификации ВОЗ Некариозные поражения относят к 11 классу – болезни органов пищеварения.

К00 нарушение развития и прорезывания
К005 наследственное нарушение структуры зуба
К006 зуб Турнера
К008 другие наследственные нарушения (дисплазия дентина раковинные зубы
К0028 аномалий формы зубов (тауродентия или "бычий зуб")
К0040 гипоплазия эмали – системная гипоплазия постоянных зубов
К0041 пренатальная гипоплазия
К0042 неонатальная гипоплазия
К0045 одонтодисплазия
К0050 несовершенный амелогенез
К0051 несовершенный дентиногенез – симптом Стемптона-Кабдепона
К0052 несовершенный одонтогенез
К0080 изменение цвета зубов в следствии несовместимости крови
К0082 изменение цвета зубов в следствии Порфирии
К0083 изменение цвета зубов в следствии применения тетрациклина

Гипоплазия эмали – нарушение развития эмали в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющихся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Системная гипоплазия – нарушение эмали всех, но чаще только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени и возникает в результате глубоких расстройств процессов ассимиляции и диссимиляции в организме плода под влиянием нарушенного обмена веществ у беременных женщин или в организме ребенка под влиянием перенесенных заболеваний, или нарушения питания. Развивается во временных и постоянных зубах.

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву

Системная гипоплазия эмали верхних и нижних зубов ребенка 11 лет.

Гипоплазия временных зубов возникает у детей, матери которых в период беременности перенесли:

· — краснуху;

· — токсоплазмоз;

· — идиопатическую эпилепсию;

· — страдали алкоголизмом;

· — подвергались облучению;

· — имели гормональные нарушения.

Чем выше заболеваемость в детском возрасте, тем чаще поражения зубов гипоплазией. Гипоплазия наблюдается у недоношенных детей с врожденной аллергией, перенесших родовую травму, гемолитическую желтуху, родившихся в асфиксии.

На постоянных зубах гипоплазия развивается под влиянием различных заболеваний, возникающих у детей в период формирования и минерализации зубов и сопровождающихся нарушением обмена веществ, к которому могут привести заболевания:

1. ЦНС – нарушается минеральный обмен кальция, фосфора с одновременным уменьшением содержания кальция, магния в крови и костях;

2. Эндокринной системы – при гипертириозе увеличивается включение кальция, фосфора в костях и зубах, при гипотериозе – снижение этих элементов.

Недостаточность паращитовидных желез сопровождается нарушением кальциевого и фосфорного обмена, вызывая поражения эктодермальных образований эмали зубов, хрусталика глаза, ногтей и волос, т.к. происходит увеличение выхода Са и Р в кровь из костей.

3. Токсические диспепсии – за счет обильной потери воды и минеральных солей.

4. Рахит – за счет нарушения фосфорно-кальциевогообмена.

5. Острые инфекционные заболевания.

6. Гиповитаминозы С, Д, Е.

7. Заболевания органов пищеварения.

8. Аллергические заболевания.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, чашеобразных углублений (единичных или множественных) различной величины и формы или линейных бороздок различной глубины и ширины, опоясывающих зуб и расположенных параллельно режущему краю или жевательной поверхности.

Различают следующие формы гипоплазии:

1.пятнистая;

2.чашеобразная;

3.бороздчатая;

4.истончение эмали;

Аплазия эмали – отсутствие на зубах основной массы эмали.

По локализации изменений в эмали можно судить о возрасте, в котором произошло изменение в зубном фолликуле.

Поверхность дефекта при гипоплазии гладкая блестящая или тусклая, что обусловлено периодом в котором была нарушена минерализация эмали.

Ширина участка пораженной эмали указывает на длительность периода нарушения метаболических процессов, а количество гипоплазированных полос, располагающихся параллельно режущему краю, свидетельствует о том, сколько раз возникало подобное нарушение обмена.

Одной из разновидностей системной гипоплазии являются зубы Гетчинсона, Пфлюгера, Фурье, имеющие своеобразную форму коронок. По внешнему виду зубы Гетчинсона и Фурье сходны (бочкообразные), но на зубах Гетчинсона имеются полулунные вырезы на режущем крае.

Зубы Пфлюгера – жевательная поверхность коронок первых постоянных моляров имеют недоразвитые конвергирующие бугры, в результате чего коронка такого моляра приобретает конусовидную форму. Основной причиной появления таких зубов считают сифилитическую инфекцию.

Чем обширнее дефекты на поверхности эмали, тем больше изменения определяются по всей толще эмалевого слоя. При бороздчатой и чашеобразной формах гипоплазии гистологически определяются изменения не только на тех участках, где расположен дефект, но и на значительном протяжении вокруг него, а также в дентине, пульпе и даже цементе корня. По этим причинам термин "гипоплазия эмали" условен. Правильнее говорить гипоплазия тканей зуба.

Устранение гипоплазированного участка эмали возможно путем реставрации формы и цвета зуба из соответствующего по цвету, адгезии пломбировочного материала. При сильном истончении режущего края и аплазии на буграх премоляров и моляров показано покрытие таких зубов искусственными коронками. На резцы и клыки изготавливают металлокерамические, керамические коронки.

Методом выбора являются виниры и ламинаты. Ортопедическое лечение у детей лучше проводить после окончания формирования зубочелюстной системы во избежание осложнений со стороны пульпы и тканей периодонта.

На зубы с несформированными корнями и обширными дефектами тканей можно изготовить ортопедические коронки, которые предохраняют зубы от разрушения, и только в возрасте 16 лет заменить их по показаниям постоянными (протезами) коронками. При ограниченных поражениях рекомендуют ремтерапию с последующим покрытием СИЦ или компомером, после формирования – реставрации светокомпозитом.

Дети с гипоплазией эмали должны быть взяты на диспансерное наблюдение стоматологом, для определения показаний к лечению различными методами (реминерализирующая терапия, реставрация дефектов эмали с помощью пломбировочных материалов, протезирование), и его осуществлению.

Для предотвращения развития гипоплазии важны следующие профилактические мероприятия:

1. Забота о здоровье беременной женщины, а затем новорожденного.

2. Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей раннего возраста.

3. Современное и эффективное лечение соматических заболеваний (острые инфекционные заболевания, элементарные дистрофии, токсические диспепсии, гипо- и авитаминозы и т.д.).

4. Проведение стоматологической и санитарно-просветительной работы в женских и детских консультациях.

Для осуществления этих мероприятий работа стоматолога должна проводиться в тесном контакте с педиатром.

Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного и крайне редко двух зубов. Причинами ее возникновения являются либо механическая травма развивающегося фолликула, либо воспалительный процесс в нем, под влиянием биогенных аминов и инфекций, поступающих в фолликул при хроническом периодонтите молочного зуба. На временных зубах местная гипоплазия не наблюдается. Механическая травма или воспаление нарушает функцию энамелобластов, а в отдельных случаях и одонтобластов, в результате чего возникают очаги гипоплазии эмали в виде пятна с четкими или размытыми контурами. Эмаль коронки зуба может частично или полностью отсутствовать. Такие зубы, по мнению описавшего их автора, получили название зубов Турнера.

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву

Зуб Турнера

При клиническом дефекте эмали, не распространяющемся на всю вестибулярную поверхность коронки зуба следует отдать предпочтение пломбе из силантов с минимальным препарированием твердых тканей. При значительной деформации коронки зуба показано изготовление искусственной коронки. При незначительных поражениях до окончания формирования корней – закрытие дефекта СИЦ или компомером.

Очаговая гипоплазия – патология редкая и может встречаться у практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием несколько рядом расположенных зубов, как временных, так и постоянных, однако или разного периода развития. Нередко очаговая гипоплазия является следствием остеомиелита челюсти у новорожденных. Чаще страдают резцы, клыки или постоянные моляры, реже – се зубы, одной половины верхней челюсти. Коронки зубов уменьшены за счет недоразвития эмали: имеют желтоватую окраску и шероховатую поверхность. На рентгенограмме: твердые ткани истончены по сравнению с зубами противоположной стороны этой же челюсти, корни зубов укорочены, каналы более широкие. Плотность в различных участках коронок неодинакова, что говорит о нарушенной минерализации.

Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву Классификация некариозных поражений зубов по патрикееву

Очаговая гипоплазия эмали с преимущественным поражением

фронтальной группы нижних зубов

Гипоплазию эмали следует дифференцировать с кариесом в стадии пятна, поверхностным кариесом.

Источник: studopedia.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.