Киста после удаления зуба фото


Опасное заболевание: кто виноват, и что делать

Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.

Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.

Что называют кистой зуба

Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.


Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс1.

Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.

Причины образования кисты после удаления зуба

Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:

  • невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,

  • использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
  • нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,

  • халатность в процессе имплантации и костной пластики: если имплантат, занимающий образовавшуюся дырку в зубном ряду, был установлен или подобран неправильно (такое часто случается при отсутствии подготовительного этапа к процедуре), это тоже приводит к развитию заболевания. Данная причина актуальна для методик одномоментной имплантации, когда искусственный корень ставится сразу же после удаления живого,
  • безответственность пациента к выполнению рекомендаций врача в период реабилитации: например, отказ от приема антибиотиков и препаратов с антисептическим действием, несоблюдение гигиенических процедур неправильный образ жизни.

Как понять, что что-то пошло не так

Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.

И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:

  • ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
  • боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
  • дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
  • гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
  • общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.

Диагностические мероприятия

Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.

Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.

Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.


Варианты лечения

После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.

1. Хирургическое вмешательство

Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.

Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.

2. Использование лазера

Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.


Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.

3. Терапия медикаментами

Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.

АмоксициллинЛечение патологии на ранней стадии проводится и с помощью антибиотиков. Антибиотики также могут назначить после хирургического вмешательства, чтобы подавить риск возникновение повторного воспаления. Необходимые препараты может назначить только врач. Как правило, используют «Амоксициллин», «Цифроплоксацин», «Тетрациклин». Иногда используются мази и гели местного действия, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.


Профилактические рекомендации

Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.

Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.


  1. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.

Источник: anZub.ru

Что такое киста

Киста – это замкнутое полое образование в мягких тканях, наполненное инфекционным содержимым. Кисты могут образоваться во многих органах и тканях, а после удаления зуба их местоположение – рядом с ложем, где недавно был зуб.

Патогенный фактор в кисте заключен в плотную оболочку. Пока капсула не повреждена, организму ничто не угрожает.

 

Причины появления кисты


Основной предрасполагающий фактор возникновения проблемы в верхней или нижней челюсти – попадание микробов в толщу мягких тканей. Но не всегда это единственная причина. Полость рта никогда не бывает стерильной, в ней всегда присутствуют микробы, а слизистые часто повреждены микротравмами. И такое положение дел не приводит к образованию кист. Для организма с правильной реакцией иммунной системы сам факт попадания инфекции недостаточен.

В случае удаления зуба дополнительными моментами, способствующими закреплению инфекции, становятся:

  • обширное осеменение из воспаленного корня и высокая поражающая способность микробов – случается при разрушении сгустка крови в лунке после удаления зуба;
  • неполная экстракция корней – наличие обломков в челюсти;
  • нарушение санитарно-эпидемических норм во время операции по удалению зуба;
  • переориентация защитных сил организма на заживление лунки после удаления зуба.

Важно! Инфекция может попасть в челюсть не только экзогенным путем – извне, но и поступить с током крови из уже существующих в организме очагов воспаления – экзогенно.

 

Симптомы и признаки

Киста не всегда развивается быстро. При небольшом начальном количестве болезнетворных бактерий они капсулируются в маленькую полость, и это событие никак не отражается на самочувствии носителя. В большинстве случаев этим и ограничивается инфекционное воздействие на организм. Не имея достаточной питательной среды, не слишком сильные микробы перестают размножаться, образование постепенно уменьшается в размерах, а со временем  рассасывается полностью.


При одномоментном значительном количестве патогенной флоры и ее повышенной агрессивности шаровидное тело, заключившее инфекцию, постепенно увеличивается в размерах. Одновременно происходит расплавление стенок кисты, их прободение, проникновение гноеродных элементов в надкостницу челюсти и кость.

Эти процессы проявляют себя симптомами острого одонтогенного остеомиелита:

  • боль в области удаленного зуба;
  • местное повышение температуры;
  • отек и пульсация тканей в зоне воспаления.

Важно! При появлении признаков воспаления необходимо срочно обратиться к врачу: отсутствие лечения и попытки самостоятельно справиться с проблемой усугубляют ситуацию и вызывают тяжелые осложнения.

Острая боль в челюсти

 

Лечение

К доктору желательно обращаться еще на предвоспалительном этапе, когда на челюсти появляется безболезненная припухлость. В это время возможно излечение консервативными методами при помощи приема медикаментов. Но практика показывает, что редкий пациент идет к врачу при отсутствии болей.

 

Первая помощь

Если по каким-либо причинам срочный визит в больницу невозможен, можно принять меры для облегчения состояния при воспалении:

  • полоскание полости рта теплым раствором фурацилина (или соды) несколько раз в день;
  • прием обезболивающих препаратов – не более 4 раз в сутки;
  • холод на зону болезненности.

Доврачебный период необходимо как можно больше сократить. Без медицинской помощи очень скоро развиваются грозные осложнения кисты:

  • флегмона – после расплавления стенок и проникновения содержимого кисты в ткани;
  • абсцесс – локальное нагноение;
  • разрушение целостности челюсти, особенно нижней;
  • распространение инфекции через гайморовы пазухи в носоглотку, бронхи, легкие и воспаление в этих органах;
  • генерализация инфекции – сепсис.

Обезболивающие таблетки

 

Устранение патологии

Медицинская помощь заключается в определении очага инфекции, которое проводится при помощи рентгена, медикаментозном и хирургическом лечении.

Если киста не проявляет признаков воспаления, а размеры ее невелики, назначают антибиотики и физиопроцедуры. Часто этих действий бывает достаточно для дезактивации микробов и усыхания кисты.

При развитии воспаления, а тем более осложнений, капсула кисты подлежит вскрытию, дренированию или полному удалению. Это серьезные стоматологические вмешательства, которые останавливают процесс разрушения. Мягкие ткани при этом ушивают, а челюсть иногда приходится восстанавливать с помощью накладывания шины.

Таким образом, прогноз при возникновении кисты после удаления зуба может быть вполне благоприятным, если вовремя обратиться к врачу.

Источник: posleudaleniya.ru

Что такое киста

киста десны

Киста в десне – это новообразование воспалительного характера, локализующееся на поверхности пародонта. Как правило, внутри плотного мешочка находится гнойный экссудат, доставляющий тупую ноющую боль. Когда гнойного содержимого становится много, образуется свищ, через канал которого выходит гной. В стоматологической практике кистообразное образование на поверхности пародонта представляет собой одну из форм периостита.

Инфекционно – воспалительный нарост затрагивает не только пародонтальные и периодонтальные ткани, но и дентальную верхушку корня. Игнорирование болезни и неграмотное лечение способны спровоцировать полное разрушение апекса, затрудняющее дальнейшее лечение. В таких случаях приходят к хирургическому удалению зуба.

Как выглядит киста на десне. Фото

При осмотре полости рта стоматологического пациента выявляется шишка десны, размер которой варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Цвет опухоли может быть ярко-красным, а рядом лежащие ткани отдавать синюшным оттенком. При надавливании на кисту цвет опухоли становится бледным, что говорит о содержании в наросте инородной жидкости.

На фото кисты в десне можно увидеть гиперемированную шишку, располагающуюся на альвеолярном отростке.

Как выглядит киста на десне

На раннем выявлении заболевания опухоль легко устраняется в несколько посещений, а реабилитационный период составляет не более 14 дней.

Разновидности и локализации кист в деснах

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

  1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
  2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
  3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
  4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

Причины возникновения

К причинам возникновения кисты на десне у взрослого пациента относятся:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости, на фоне которой происходит активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся образованием глубоких пародонтальных карманов;
  • неправильное лечение глубокого кариеса;
  • ошибки стоматолога в эндодонтическом лечении;
  • механическое повреждение зубных тканей или альвеолярного отростка;
  • перикоронит;
  • врожденные аномалии развития временных и постоянных зубов;
  • осложнения после инфекционно-воспалительных заболеваний (ангина, гайморит);
  • снижение иммунной системы;
  • стресс.

Опыт показывает, что около 60% стоматологических пациентов повторно посещают стоматолога из-за возникновения кисты в десне, образующейся после неправильной обработки каналов зуба.

Симптомы кисты в десне зуба

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

  1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
  2. локализованное воспаление десен;
  3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
  4. ощущение тяжести в дентальном корне;
  5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
  6. ухудшение общего самочувствия;
  7. повышение температуры тела;
  8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Лечение кист десен

Что делать, если на пародонтальной поверхности появилась киста? Нужно помнить о том, что любое самостоятельное вмешательство во внутриротовую опухоль может привести к возникновению серьезных осложнений. Чтобы предотвратить неприятные последствия, при любых признаках воспалительного процесса во рту следует обратиться к стоматологу.

Лечение кисты на десне зуба проводится как в поликлинических условиях, так и дома.

Стоматологическое лечение гнойного нароста у зуба подразделяется на несколько видов:

  • медикаментозная терапия;
  • проведение операции на воспалительном участке;
  • лечение в домашних условиях (дополнительный вид терапии).

Перед выбором метода устранения кисты на десне у взрослых, врач-стоматолог после визуального осмотра ротовой полости назначает ряд диагностических исследований:

  • рентген, по снимку которого можно определить размер и локализацию гнойного очага;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови (для выявления лейкоцитарной формулы).

Вне зависимости от выбранного вида терапии, первым этапом лечения является проведение профессиональной гигиены полости рта.

С помощью специального аппарата с поверхности зубов и десен удаляются пигментированный налет и твердые зубные отложения. После того как врач удалит микробные бляшки, мягкие ткани рта обрабатываются слабым раствором антисептика.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать местное воспаление и снизить болевую чувствительность, лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое включает следующие этапы:

  1. Принятие противовоспалительных и болеутоляющих средств («Вольтарен», «Дексалгин 25», «Нурофен форте»).
  2. Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  3. Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору («Амоксицилин», «Флемоксин Сллютаб»).
  4. Внутриротовые полоскания антисептическими растворами («Хлоргексидин 0,05%», «Мирамистин»).
  5. Местные аппликации стоматологическими гелями («Метрогил дента»).

Флемоксин солютаб

Лекарственные средства, с помощью которых можно вылечить десневую опухоль и улучшить самочувствие, назначаются лечащим врачом. Дозировка препаратов составляется на основании течения стоматологической болезни, а также аллергических реакций пациента на медикаментозные компоненты.

Хирургическое лечение кисты на десне зуба

Удаление кисты хирургическим путем осуществляется стоматологом-хирургом в условиях стоматологической клиники. К причинам проведения операции относятся:

  • размер новообразования, превышающий 9 мм;
  • частые рецидивы заболевания после медикаментозного лечения;
  • воспаление рядом лежащих тканей.

Как удаляют кисту при обычном течении болезни? Хирургическая операция проводится следующими этапами:

  1. Проведение инфильтрационной анестезии.
  2. Инструментальное иссечение гнойного нароста, с последующим оттоком гноя из полости.
  3. Лазерное иссечение пародонтальной и периодонтальной ткани.
  4. Резекция верхушки дентального корня.
  5. Удаление инфекции из костной ткани.
  6. Наращивание надкостницы.
  7. Соединение слизистой оболочки десны с помощью шовного материала.
  8. Антисептическая обработка раны.

После операции стоматолог дает рекомендации о том, как лечить послеоперационную рану и как предотвратить возникновение рецидива. Как правило, в реабилитационный период назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В большинстве случаев у пациентов болит десна после удаления кисты долгое время. Болезненность может возникать из-за травмирования большого участка мягких тканей, инфицирования операционной раны или оставления в раневой полости стоматологического инструмента. В таких ситуациях проводят дополнительное хирургическое вмешательство с целью устранения причины болей в десне.

Сколько заживает десна после удаления десны.

Если во время операции были соблюдены правила асептики и антисептики, заживление мягких тканей пародонта завершается на 14–20 сутки после проведения хирургического лечения.

Народная медицина

Давайте разберемся как лечить десневой мешок в домашних условиях без визита к врачу.

Лечить кисту, прибегая исключительно к народной медицине, недопустимо. Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда терапия проводится совместно с хирургическим вмешательством и с использованием медикаментов.

Как известно, лечение народными средствами предусматривает использование растительных веществ. К широко распространенным средствам при лечении гнойной опухоли на десне относятся:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • настой календулы;
  • шалфей;
  • розмарин;
  • зверобой.

ромашка

Витамины, минералы и биологические вещества, находящиеся в вышеперечисленных растениях, способны снимать местное воспаление, устранять факторы развития болезни, а также быстро регенерировать эпителизирующие ткани. Чтобы приготовить растительный настой, потребуется около 2–3 растений для полости рта. Также для получения лекарственного вещества могут использоваться все растительные компоненты.

Можно ли вылечить кисту десны в домашних условиях

Вылечить кистообразное образование на десне и устранить признаки воспаления в домашних условиях можно лишь после консультации стоматолога-терапевта. После того как поставлен диагноз и установлена тяжесть заболевания, доктор может дать согласие на домашнее лечение, а в некоторых случаях запрещает самостоятельную терапию.

Так как народные средства не обладают высокой эффективностью в лечении кистообразных опухолей, пациенту рекомендуется использование медикаментозных препаратов. Для того чтобы ускорить процесс заживления тканей, могут быть назначены растительные вещества для местной обработки полости рта.

Прогноз и осложнения

При своевременном и качественном лечении кисты на десне около зуба предполагается положительный прогноз. Если же лечение опухоли отсутствует, возможно развитие осложнений:

  • абсцесс мягких тканей полости рта;
  • флегмона;
  • образование опухолей в лимфатических сосудах;
  • сепсис.

О том, чем опасна киста, нужно знать каждому стоматологическому пациенту. Знания о болезни позволят вовремя обратиться к стоматологу и начать действенное лечение.

Источник: DesnaZub.ru

Почему возникает патология

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

– последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной.

Киста после удаления зуба фото

Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

– хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.

  1. Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
  2. Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
  3. Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
  4. Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
  5. Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.

Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани. Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.

Киста после удаления зуба фото

Сегодня в стоматологии применяется несколько методик лечения кист, причем некоторые из них (например, депофорез) позволяют почти полностью сохранить ткани зуба. Разумеется, после удаления зуба потребность в зубосохраняющих процедурах отпадает сама собой. Для удаления кисты используются стандартные хирургические методики, причем в случае с удаленным зубом предпочтение отдается манипуляциям с применением лазера, что уменьшает инвазивность вмешательства.

После окончания хирургического лечения врач практически всегда назначает прием антибиотиков, дабы исключить повторное инфицирование раны и возникновение осложнений. В процессе восстановления может быть рекомендовано применение некоторых народных средств, однако полноценное лечение с их помощью провести невозможно.

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. И даже при таком развитии событий вам все-равно придется посетить стоматолога, чтобы сохранить зуб.

Если пациент сразу обращается к стоматологу, и последний видит на десне заполненный гноем мешок – врач сначала направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы определить возможность сохранения зуба. Если снимок показывает, что зуб необязательно удалять и его можно вылечить, то пациенту в первое посещение оказывается стандартная неотложная помощь (такая же как при обострении хронического  апикального периодонтита).

Выше мы уже говорили, что обычно для воспаления у верхушки корня зуба – характерно вялое бессимптомное течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и припухлости десны. Причем, острые боли всегда стихают, когда гной находит выход под слизистую оболочку десны. Первое, что вам должен сделать стоматолог – это сначала провести вскрытие зуба (это позволит дать отток гноя через корневые каналы – см. видео 1).

Далее при наличии гнойного мешка на десне пациента направляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначаются антисептические полоскания, антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Пациента назначают примерно через 3 дня на повторный осмотр, и если гнойного отделяемого из каналов больше нет, то в это посещение продолжается механическая обработка корневых каналов. Далее каналы промываются антисептиками, и проводится временное пломбирование корневых каналов специальными пастами на основе мощного антисептика – гидроокиси кальция.

Причины появления гнойного мешка на десне  –

Киста после удаления зуба фото

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции.

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну.

Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Одна из главных проблем, связанных с кистой, касается диагностики: данное осложнение долгое время может протекать практически незаметно. Среди симптомов, которые так или иначе проявляются в процессе развития патологии, выделяют следующие:

  • дискомфорт и болевые ощущения при надкусывании;
  • ноющую боль, которая на поздних стадиях может перерасти в острую;
  • чувство тяжести и помехи в области больного зуба;
  • развитие гайморита (особенно если киста располагается в непосредственной близости от верхнечелюстного синуса);
  • недомогание, слабость, незначительное повышение температуры.

Давайте теперь пристально посмотрим, что именно вызывает гнойное воспаление у корня зуба, которое и становится причиной появления на десне гнойного абсцесса.

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

• Боль

  • Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

  • Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

  • Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

  • Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

Киста после удаления зуба фото

Терапевтическое лечение

  • Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

Освобождение корневых каналов

  • В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

Медикаментозная обработка

  • В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

Введение лекарства

  • Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

Временное пломбирование

  • После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Введение лекарства и временное пломбирование многократно повторяются. На протяжении нескольких месяцев необходимо посещать стоматолога, чтобы он производил смену лекарства.

Рентгенконтроль

  • Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

Киста после удаления зуба фото

Постоянное пломбирование

  • Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

Пломбирование коронки

  • После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Алексин начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с  установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Почему возникает киста после удаления зуба?

  • хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
  • нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
  • недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
  • хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
  • травмирование и воспаление десен,
  • запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
  • прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
  • невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.

По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.

Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.

Какие методы лечения возможны

Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.

Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.

Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.

  • надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
  • невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.

Киста после удаления зуба фото

Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта.

Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…

Видео по теме

– киста зуба мудрости;

– киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

– киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

– киста, локализованная в области передних зубов.

– заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

– киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

– киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

– киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

– киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

– также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

  • в канале находится штифт;
  • на зубе стоит коронка;
  • коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
  • диаметр кисты превышает 1 см;
  • постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

  • Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
  • Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

Киста после удаления зуба фото

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала. Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств. К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Алексин – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба. Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень.

Виды или типы новообразований

Вид кисты Особенности
Радикулярная Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения
Парадентальная Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием
Резидуальная Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями

Диагностические мероприятия

Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.

«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому.

Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

Источник: petamusik.ru

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Фолликулярная киста зуба

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Источник: MyDentist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.