Киста под коронкой зуба симптомы


Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.


Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам


  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Фолликулярная киста зуба

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;

  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:


  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Источник: MyDentist.ru

Особенности формирования зубной кисты


Стоит отметить, что от появления симптомов кисты зуба под коронкой не застрахован ни одни пациент стоматолога. И появляется такой недуг нередко не из-за непрофессиональной операции доктора, но из-за небрежного или безответственного отношения к процедуре пациента. Опухоль образуется на месте поражения и попадания в ткани десны или костную ткань бактерий, которые начинают прогрессировать, наносить повреждения зубу. На месте бактериальной вспышки организм начинается выделять защитное количество эпителиальных клеток, которые и становятся строительным материалом для капсулы опухоли.

Киста зуба под коронкой — что делать? Среди всех кистозных образований стоматологического характера киста зуба под коронкой считается наиболее сложной и опасной. Опасность такой опухоли заключается в том, что ее формирование нередко удается обнаружить уже на поздних стадиях, когда патология успевает поразить большую часть закрытого зуба и повредить ткани десны и челюсти. Именно поэтому процедура лечения кисты зуба под коронкой имеет свои характерные особенности и отличается от других оперативных способов лечения опухолей во рту.

Все кистозные образования, которые возникают у корней или основания зуба, достаточно сложно обнаружить на начальных стадиях их формирования. Причина этого заключается в том, что опухоли изначально являются реакцией организма на бактериальное поражение, а значит не считаются болезненными и аномальными телами. Только после того, как киста зуба под коронкой становится патогенной и начинает разрушать ткани зуба, ее можно выявить по наличию болезненных симптомов или воспаления побочного типа.

У мужчины болит зуб

Симптоматические признаки кисты под коронкой


Стоит выделить следующие симптоматические признаки кисты зуба под коронкой:

  • Боль у основания зуба. Первичные стадии роста опухоли можно определить по наличию небольших болезненных симптомов у корня зуба. Воспаление, которое вызывает капсула кисты, как правило, не заметно внешне, однако при надавливании на зуб могут наблюдаться небольшие тянущие боли у его основания. Эти боли могут сигнализировать о целом ряде воспалительных процессов и заболеваний зуба, поэтому определить по данному симптому наличие кисты не представляется возможным. Как лечить кисту зуба под коронкой? Нередко случается так, что даже после проведения тщательного УЗИ доктор не всегда может с точностью сказать о типе, характере и патогенности аномального образования.
  • Выраженное воспаление тканей. После того, как киста зуба под коронкой вырастает до 5-7 миллиметров, она начинает продуцировать большое количество патогенных элементов, которые вызывают острое воспаление. Такое повреждение можно заметить, если обратить внимание на десну зуба под коронкой. Как правило, скопление гноя локализуется у его основания в форме небольших гнойных шариков или наростов и свидетельствует о развитии недуга.

  • Появление свищей. Большие развитые опухоли нередко провоцируют появление свища. Свищ в стоматологии – это проем, которой соединяет ткани опухоли с окружающей средой. Внешне этот феномен выглядит как небольшая воронка или окошко. Такое явление свидетельствует о том, что киста выросла до больших размеров и уже не помещается в области мягких тканей десны. Стоит отметить, что появление свища сопровождается невыносимыми тянущими болями в области проблемного зуба, которые не помогает унять ни одно обезболивающее.

киста зуба под коронкой

Стадия формирования свища и прикрепления капсулы к десне может не только сопровождаться болевыми ощущениями и спазмами в месте поражения, но и сигнализировать о недуге общими признаками, такими как:

  • повышение температуры тела;
  • приступы тошноты;
  • приступы озноба и выделения холодного пота;
  • приступы рвоты и спазмов в желудке.

Развитие инфекционного процесса вкупе с невыносимыми болевыми ощущениями приводит к тому, что пациент ощущает слабость, негативные эмоции, приступы тошноты.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему появляется киста зуба под коронкой?


Главной и основополагающей причиной всех доброкачественных опухолей в зубах является инфекция, которая проникает в ткани десны или зуба по разным причинам. Основу капсулы и ее содержимого составляют мертвые ткани эпителия, которые организм выделяет в попытках защитить место поражения и бактериального проникновения. Однако клетки эпителия через какое-то время «сдаются» и из них формируется опухоль. Опухоль может расти с разной скоростью и патогенными признаками. Скорость ее роста и проявления зависят от размеров и количества пораженных зон в проблемном месте.

Киста под коронкой отличается тем, что она формируется, как правило, из-за сильного нагноения и воспаления в поврежденной части зуба. Усугубляет проявление такой опухоли то, что такое заболевание находится длительное время в скрытой форме. При этом стоит отметить, что причин инфекционного заражения зуба под коронкой гораздо больше, нежели открытого зуба.

Извлечение коронки

Основные причины развития кисты под коронкой зуба

Стоит выделить несколько основных причин проникновения инфекции в зуб под коронкой:

  • Запущенный кариес. Киста под коронкой может начать свое формирование из-за неизлеченного вовремя кариеса зуба, который под искусственным прикрытием продолжает развиваться и поражать мягкие костные ткани зуба, провоцируя скопление бактерий и гноя.
  • Непрофессиональные стоматологические действия. Спровоцировать появление опухоли может также неграмотно проведенная операция по удалению пораженной части зуба и прикрепления коронки. Нередко из-за плохо вычищенных каналов в корне зуба начинает скапливаться гной и бактерии, которые без доступа к воздуху могут провоцировать образование опухоли.
  • Аллергические заболевания. Причиной формирования капсулы кисты под коронкой может быть аллергия, проявляющаяся в отказе тканей десны или корней зуба принимать чужеродное вещество. В итоге воспаление перерастает в опухоль и начинает разрушать зуб.
  • Некачественная установка протезов. Протезы коронки могут быть непрофессионально установлены или задевать ткани десны. Из-за этого в ранах или открытых областях зуба может со временем скапливаться большое количество остатков еды и гноя. На месте таких локальных воспалений и вырастает со временем опухоль.
  • Механические повреждения. Опухоль может сформироваться по вине пациента, если после проведенного протезирования проблемному зубу был нанесен удар или механическое повреждение. Запломбированный зуб, как правило, считается более слабым по сравнению с остальными и не может переносить большие нагрузки и удары. Поражение коронки или мягких тканей у ее основания может стать причиной воспаления и скопления бактерий, из-за которых формируется киста.
  • Побочные заболевания. На формирование опухоли могут также повлиять побочные инфекционные заболевания и воспаления, которые присутствовали в зубе до момента протезирования и не были должным путем излечены.

Стоит отметить, что несмотря на то, что причин появления кисты под коронкой зуба существует большое множество, все же этот тип недуга чаще всего регистрируется спустя длительное время с момента проведения последней стоматологической процедуры. Киста может формироваться и постепенно развиваться на протяжении многих лет. Из-за этого сказать о причинах ее появления на момент лечения не представляется возможным.

Осмотр стоматологом

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Киста на зубе под коронкой — что делать? Важно отметить, что процесс лечения доброкачественной опухоли, которая сформировалась под коронкой,из-за особенностей формирования опухоли и характера поражения является очень сложным и трудоемким процессом.

В большинстве случаев основой начала такого лечения, как и основой лечения кисты под коронкой зуба народными средствами, является снятие протеза. Протезирование повторно старой коронкой не является возможным. Поэтому нередко пациенту приходится заново изготавливать новый зубной протез, что выливается в дополнительную трату средств, и повторно пломбировать зуб.

Несмотря на стоимость и сложность процедуры лечения кисты зуба под коронкой, откладывать такое лечение и не обращать внимание на опухоль нельзя. Нужно помнить, что недуг такого типа имеет очень много опасных последствий и может в итоге разрушить не только зуб и часть протеза, но и причинить вред деснам соседних зубов и челюсти.

Оперирование и устранение кисты производится без задевания коронки через слизистую оболочку десны у места пораженного зуба. Такие манипуляции никак не вредят протезу и не требуют его устранения. Искусственное покрытие зуба нужно снимать в процессе реабилитации и выздоровления пациента, поскольку доктору очень важно видеть всю пораженную площадь зуба и вовремя контролировать места воспалений и распространения инфекции после удаления кисты.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Источник: kista-guide.com

Причины возникновения

Причиной развития кисты под коронкой, как правило, является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань, которая со временем прогрессирует глубоко в слизистых. Поначалу организм пытается защититься от инфицирования, причём делает это достаточно результативно.

Благодаря иммунным клеткам, посланным к очагу поражения, разрастание кистозного образования значительным образом замедляется, однако большая их часть гибнет. Клетки, которые отмирают и являются впоследствии основной частью секрета, находящегося в полости кисты.

Инфицирование слизистой может произойти различными путями. Каждый из них может привести к формированию гноя в полости кисты. Если у человека на зубах стоит коронка, таких источников становится больше.

Среди основных причин появления кисты зуба под коронкой можно выделить такие:

  • Неправильная установка коронки. В случае когда её установили неверно либо не очень качественно, из-за чего между деснами и протезом получилась пустота, в этом промежутке будет скапливаться оставшаяся еда, что и спровоцирует развитие патологических микроорганизмов и их распределение по тканям.
  • Зубы запломбированы некачественно. Нередко одновременно с сырьём для пломбировки может произойти инфицирование.
  • Воспаление в гайморовых пазухах. Вследствие затянувшегося хронического гайморита могут развиться многие осложнения, одно из которых – формирование кисты в области зубного корня либо под коронкой.
  • Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни, в процессе которой произошло проникновение инфекции с кровью в корень зуба.
  • Аллергическая реакция. В некоторых случаях у пациентов возможно развитие аллергии на сырьё, использованное для постановки пломбы прикорневой части. Хотя подобное состояние не всегда характеризуется возникновением каких-то характерных симптомов. Под действием аллергических проявлений зуб иногда попросту разрушается, из-за чего начинает развиваться киста.
  • Неверно поставленный имплантат. Если протез установлен неправильно, его детали задевают десенную ткань, в результате открытые ранки забиваются остатками еды. Спустя какое-то время развивается воспаление, которое преобразуется в кистозное образование.

Хотя причины возникновения кистозной опухоли под коронкой чаще всего связаны с лечением и самим протезированием, симптомы кисты зуба обычно проявляются не сразу по окончании стоматологических действий.

В некоторых случаях развитие патологии происходит в течение нескольких лет. Поэтому определиться с причиной возникновения проблемы в каждом конкретном случае достаточно трудно.

Симптомы

Обычно киста на раннем этапе формирования не проявляет себя. Как правило, заболевание обнаруживается случайно – в процессе обследования иных недугов или уже при запущенном течении. Хотя существуют признаки, по которым можно определить, что пора обратиться за помощью к стоматологу:

  1. Болезненные ощущения в прикорневой части зуба. Болевой синдром на раннем этапе незначительный, во время пальпаторного осмотра может немного нарастать.
  2. Из-за кистозной опухоли в области корня зуб темнеет, может слегка сместиться в сторону.
  3. Когда киста увеличится в размерах, симптоматика усиливается. Отмечается повышение температуры, появление вялости, головных болей, отечности десенной ткани. Пережевывание еды становится болезненным. Может развиться флюс.

Основным признаком, указывающим на формирование кистозной опухоли больших размеров под коронкой, является наличие свища на деснах.

Методы диагностики

Единственная методика, позволяющая диагностировать кистозное образование под зубным протезом – это рентгеноскопическое исследование.

При отсутствии на рентгеновском снимке полной визуализации корня есть возможность, что опухоль не будет замечена. Лишь квалифицированный стоматолог способен обнаружить незначительное затемнение на пленке и провести повторное исследование, но уже с иного ракурса, что позволит точно определить, имеется ли киста.

Как избавиться от кисты?

На ранних этапах, если опухоль по размерам не достигает 8 мм, можно воспользоваться консервативными методиками. В случае отсутствия результатов либо если образование остается прежних размеров, и даже прогрессирует, придется прибегнуть к хирургическим способам лечения кисты под коронкой.

Резекция

Данная процедура подразумевает выполнение разреза в десенной ткани, через который удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни. В дальнейшем назначается прием антибиотиков. Заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты без врачебных рекомендаций запрещено.

Гемисекция

Между всех стоматологических операций эту считают самой простой. В этом случае удаляется зубной корень вместе с поврежденными элементами. Восстановление требуется минимальное, формирование осложнений происходит в редких случаях.

Цистэктомия

При подобном вмешательстве проводят удаление как самой кистозной опухоли, так и пораженной корневой части. Затем десенная ткань зашивается и прописывается антибиотикотерапия.

Цистотомия

При такой операции удаляется передняя часть опухоли, последующие действия проводят через полость рта, вмешательство в десенный канал не требуется. Место проведения манипуляции обрабатывают с помощью противомикробного медикаментозного препарата, затем передняя часть десенной ткани зашивается. Подобное вмешательство показано при кистозном образовании, которое достигло значительных размеров.

Реабилитационный период в этом случае продолжительный. Трудность заключается в том, что заживление передней части протекает очень быстро, что нежелательно в такой ситуации. Для продления процесса заживления и его равномерного течения проводится вшивание специального регулятора.

По прошествии месяца, когда стенки внутри окончательно заживут, регулятор удаляется. Во время восстановления следует особое внимание уделять гигиене полости рта, для обработки швов назначаются специальные лекарства.

Депофорез

При использовании подобной методики проводится введение посредством шприца гидроокиси кальция и меди в канал корня, затем стоматолог осуществляет подачу слабого разряда тока. Лекарства под его влиянием способствуют разрушению кистозной опухоли.

Народные средства лечения

Справиться с проблемой самостоятельно не получится. Прежде чем использовать тот или иной препарат в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается применения народных средств, речь о которых пойдет дальше.

Солевой раствор

Этот способ самый старый, проверенный временем. Солевой раствор способствует устранению воспаления, замедлению распространения болезнетворных бактерий. Используется для ополаскивания полости рта. Для приготовления средства нужно в 250 мл чистой воды разбавить ложку поваренной соли.

Рот нужно старательно полоскать, хотя раствор можно попросту подержать в ротовой полости. Для повышения эффективности от данной процедуры простую соль можно заменить морской.

Настойки из лекарственных трав

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений, воспалительного процесса, способствуют подавлению инфекции. Знахари утверждают, что верно подобранный травяной сбор может полностью избавить от кисты зуба под коронкой.

При стоматологических недугах эффективно пользоваться настоями на основе:

  • календулы;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • тысячелистника.

Готовятся отвары с этими травами одинаково. Растение нужно измельчить, высушить, взять 2 ложки готового сырья и залить 250 мл горячей воды. Средство нужно настоять в закрытой емкости, пока полностью не остынет.

Самым простым способом использования лекарства является ополаскивание рта. Дома можно делать ванночки для ротовой полости — наберите настой в рот и подержите его недвижимо пару минут. Спустя пару дней систематического проведения процедур болевые проявления ослабевают, снижается воспаление.

Масла

Эффект от масла аналогичен настоям, однако собственноручно их готовить не стоит. Лучше купить готовый продукт в аптечном пункте. Справиться с кистой зуба помогут масла из чайного дерева, мяты, бергамота.

Поскольку эфирные масла являются концентрированными средствами, пользоваться ими нужно с осторожностью. В емкость с водой нужно добавить пару капель жидкости. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной десенной ткани на некоторое время.

Неплохой эффект можно получить от использования кунжутного масла. В этом случае наберите в рот 1 ч. ложку средства и держите её минимум 7 минут, но не глотайте.

Для устранения отёка десен и снижения воспаления можно воспользоваться гвоздичным маслом. Если регулярно пользоваться данным средством, прогрессирование патологии останавливается.

Спиртовые настойки

Спирт как в обычной, так и нетрадиционной медицине, используется в качестве антисептика. Его применяют не только в качестве самостоятельного препарата, но и как основу для приготовления настоек. Самая простая процедура – это полоскать рот с помощью водки либо медицинского спирта, разбавленного в воде. Кратность проведения манипуляции – 2-3 раза в сутки.

Травы, которые настояны на спирту, дают больший результат. Полезно при лечении опухоли зуба пользоваться настойкой на корне хрена либо фикуса. Готовятся средства одинаково: измельчите растение, залейте его водкой (спиртом) в соотношении 1:1. Полученный состав нужно настоять в тёмном месте 5 дней, затем процедить.

В приготовленной жидкости обмакивается ватный диск и прикладывается к очагу поражения на пару часов. По окончании манипуляции следует прополоскать рот антисептиком.

Хотя нетрадиционная медицина эффективна, не стоит забывать, что её нужно использовать только в качестве дополнения к традиционному лечению. Основные лечебные действия должен проводить доктор в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Лечить кистозное образование, сформировавшееся под зубным протезом либо коронкой, нужно в обязательном порядке, в противном случае могут развиться серьезные последствия и осложнения. Например, если опухоль достигнет больших размеров, это может стать причиной перелома челюсти либо выпадения здорового зуба, и даже не одного.

В некоторых случаях не пролеченная своевременно кистозная зубная опухоль способна привести к развитию других новообразований, иногда даже злокачественного характера. Помимо этого, запущенная киста чревата формированием таких проблем, как абсцесс и сепсис, если гной попадет в кровоток.

Старайтесь обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм — если появились малейшие подозрения на формирование патологии, обратитесь к стоматологу. Лечиться самостоятельно в подобной ситуации категорически запрещается, поскольку даже незначительное промедление либо неправильные действия способны стать причиной развития серьезных осложнений и последствий.

Источник: kistateka.ru

Представление о патологии

Зубной кистой в стоматологии называется доброкачественное образование в слизистой оболочке, формирующееся вблизи корневой системы зуба.

Стоматологи в большинстве всех случаев связывают появление кистозного образования с инфекцией.

Киста под коронкой зуба лечение

Организм человека на начальной стадии болезни пытается бороться с инфекцией, посылая в ее очаг иммунные клетки. Какое-то время они сдерживают распространение инфекции, но полностью устранить патогенную микрофлору без врачебного вмешательства невозможно.

Такая разновидность кисты обычно обнаруживается на фоне сильного поражения зуба, ухудшения общего самочувствия и проявления болезненности, т.е. на поздних стадиях.

Причины развития

Разбираясь детально в причинах образования под протезной конструкцией кисты, надо понимать, что данное образование развивается из гранулем – мельчайших узелков, возникающих при проникновении патогенной микрофлоры в мягкие ткани.

Основные причины перерождения гранулем в кисту:

  1. Неверно поставленная коронка, либо неточная подгонка протезного изделия.
  2. Некачественно проведенная подготовка каналов корней перед протезированием.
  3. Не полностью пролеченные заболевания зубов.
  4. Возникновение аллергии на пломбировочный материал.
  5. Случайное травмирование десенных тканей в процессе протезирования.
  6. Осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
  7. Хронический периодонтит в соседних единицах.
  8. Обострение хронических или системных патологий.
  9. Недостаточная гигиена ротовой полости.

Первые признаки

Первоначальная симптоматика зарождающейся кисты невыразительная. Пока кистозное образование имеет небольшие параметры, оно человеку не доставляет беспокойства. Может присутствовать небольшая болезненность при надавливании на протезированный зуб, и то лишь в очень редких случаях.

Когда же кистозный пузырь достигает существенных параметров (более 2 см), у человека проявляются такие симптомы:

  • острая боль, которая всегда усиливается ночью;
  • температура;
  • чувствительность к горячему, сладкому, холодному;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • образование в десне свища, либо флюса;
  • отекание и онемение тканей, окружающих пораженный зуб;
  • потемнение зуба у корневой шейки.

Киста зуба под коронкой что делать

Типы новообразований

Исходя из причины возникновения кистозного образования и области его локализации, принято подразделять кистозные образования на следующие типы:

  1. Радикулярное. Образуется на зубном корне, и обычно является осложнением хронической формы периодонтита при отсутствии качественного лечения.
  2. Парадентальное. Возникает при активном воспалительном процессе у области роста третьего моляра (зуба мудрости) при его проблематичном прорезывании (это в 3% случаев). Характеризуется присутствием в капсуле крови, выраженной отечностью.
  3. Резидуальное. Образование на корне зуба. Может достигать 3 см. Характеризуется бессимптомным и медленным ростом, не разрушает костную ткань челюсти.

Важно! В стоматологии выделяются и другие типы зубных кист, но все они формируются уже не под протезом.

Последствия отказа от лечения

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью либо самолечение кисты может обернуться печальными последствиями:

  • расшатыванием и изменением цвета эмали, соседствующих элементов с протезированным зубом;
  • полной потерей проблемных единиц;
  • проникновением токсических веществ в организм, скопившихся в образовании;
  • остеомиелитом;
  • воспалением в надкостнице;
  • абсцессом;
  • переломом челюстной кости;
  • флегмоной или сепсисом.

Нередко не вылеченная своевременно киста становится причиной формирования иных новообразований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Диагностика

Киста на корне зуба под коронкой

Единственными методиками, позволяющими еще на начальной стадии увидеть патологию, точно определить ее местоположение и параметры, являются рентгенография или ортопантомограмма.

При наличии кистозного образования в обоих видах обследования на снимках будет отчетливо видно темное пятно округлой (овальной) формы с четкими очертаниями области поражения.

Методы терапии

Если при обследовании под коронкой обнаруживается киста, к ее лечению, во избежание возникновения негативных для организма последствий, стоматологи рекомендуют приступать незамедлительно.

Не так давно при таком диагнозе проблемный элемент подлежал удалению. Сейчас же применяются более щадящие методики лечения патологии, позволяющие сохранить зуб.

Существует два варианта:

  1. Консервативный способ, когда для устранения патологии применяются медицинские средства и препараты.
  2. Хирургическое вмешательство — проводится удаление кисты сразу с пораженной частью зубного элемента.

Консервативное лечение

Первый метод применяется если патология находится на начальной стадии и не успела достигнуть крупных размеров, т.е. не превышает 0,8 см. В этом случае лечение проводится без снятия протеза.

Работа с образованием происходит через небольшой прокол слизистой недалеко от корня. Используя в лечении антибиотики и иные противовоспалительные лекарства, киста по окончании курса должна уменьшиться, либо полностью исчезнуть.

Как консервативный метод избавления от кисты, многим пациентам назначается депофорез — когда ввод лекарственных препаратов в каналы корней осуществляется при помощи импульсов электротока. Но перед началом курсового лечения депофорезом коронку с зуба придется снять.

Важно! Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и образование продолжает расти, назначаются оперативные вмешательства.

Резекция верхушки корня

Киста под коронкой зуба лечение народными средствами

Данная хирургическая манипуляция предполагает разрез десны, затем через этот разрез врачом иссекается киста и пораженная ею часть верхушки корня. Чтобы восстановить ткани и устранить возможность повторного возникновения образования, больному назначается антибиотикотерапия.

Резекция относится к зубосберегающим операциям, но вот подходит не всем пациентам. Так, она противопоказана при наличии трещинок и микросколов на зубе, либо при близком нахождении корней соседних единиц, воспалительном процессе, кариесе.

Гемисекция

Хирургическая манипуляция, во время которой иссекается поврежденный кистозным образованием корень, без затрагивания корневой системы соседних элементов и незараженных тканей.

Может выполняться двумя методиками:

  1. Удаляется пораженный корень и фрагмент коронковой части до участка «развилки» корней.

    Воссоздание коронки выполняется только после получения «контрольного» снимка (это не раньше, чем через 2-3 недели после операции). Сам процесс не предполагает рассекания десны, а восстановительный период проходит очень быстро.

  2. Лоскутный способ (с сохранением коронковой части). Манипуляция предусматривает рассечение десенных тканей, отслаивание небольшого лоскута, удаление воспаленного корня, очищение и обеззараживание раны, сшивание краев лоскута.

Цистэктомия

Данный вид хирургического лечения позволяет не снимать протезную конструкцию. Выполняется ретроградным путем, отчего предполагает наложение швов, длительную и тяжелую реабилитацию.

В ходе цистэктомии врач:

  • рассекает десну;
  • отслаивает десенные ткани;
  • открывает доступ к корневой системе;
  • отсекает образование и поврежденную часть корня;
  • пломбирует каналы;
  • накладывает швы.

Для пациента обязательно составляется график контрольных посещений клиники с выполнением рентген-контроля, назначаются антибиотики.

Цистомия

Удаление кисты зуба под коронкой

Самая сложная в исполнении методика устранения кисты. На практике ее обычно применяют лишь в сложных случаях, когда патологическое образование имеет большие параметры.  В таких ситуациях киста удаляется врачом через разрез, сделанный в десне.

Чтобы сохранить пораженный патологией зуб, врачу приходится разрезать десну, удалять переднюю стенку образования и воздействовать противомикробными препаратами. Также удалению подлежит и верхушка корня, близ которого находилось воспаление.

Восстановительный период протекает долго. Его особенность заключается в том, что восстановление тканей проходит неравномерно, т.е. заживление наружных тканей идет быстрее, нежели внутренних. А значит, есть большая вероятность их вторичного заражения под швами.

Чтобы исключить подобный риск, под десенные ткани вшивается регулятор, позволяющий уравновесить процесс регенерации. Примерно через месяц, когда ткани десны заживут, регулятор снимается.

Сложности при наличии протеза

Желание пациента лечиться и при этом не убирать коронку, является естественным. Но стоматологи, при превышении кистой 0,8 см, единогласно рекомендуют все же снять протезную конструкцию.

Такая рекомендация объясняется следующим:

  1. Надрез, сделанный под протезом, может воспалиться. Как правило, вторичный воспалительный процесс приводит к экстракции.
  2. Коронка всегда сдерживает процесс заживления тканей, тем самым удлиняя восстановительный период.
  3. У врача нет возможности качественно обработать корневые каналы, не сделав распломбировку. В стоматологической практике данный процесс считается трудоемким и сложным по причине наличия определенных трудностей.

Особую трудность в лечении представляют элементы, которые были не только протезированы, но и укреплены штифтами. Штифты удалять из каналов достаточно проблематично и рискованно, но для успешности лечения — это сделать необходимо. А, значит, надо предварительно снять коронку.

Одной из особенностей подобного лечения является то, что для исключения возможности возникновения осложнений и успешности самой терапии, коронку надо будет снять.

Как лечить кисту зуба под коронкой

Ожидаемый результат

При выявлении образования на начальной стадии и вовремя начатом лечении, прогноз излечения благоприятный. Недостаток костной ткани ликвидируется посредством остеогенеза.

При лечении кисты, сохранность единицы зависит от ее состояния. Стоматологи (если есть хоть какой-то шанс) всегда стараются сохранить зуб.

В случае если при иссечении кисты с ней удаляется и большая часть корневой системы, а оставшийся фрагмент не обеспечивает нужной стабильности, врачи вынуждены зуб удалять.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Невзирая на то, что киста под протезом в стоматологии является распространенным явлением, данная патология считается самой коварной из-за сложности с ранней диагностикой и возможности возникновения осложнений при отсутствии лечения.

Поделиться опытом лечения кисты, рассказать об эффективности воздействия на нее различных препаратов и методик лечения, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: www.vash-dentist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.