Киста на зубе под коронкой что делать


Кисты зуба и гранулемы, по сравнению с другими стоматологическими заболеваниями, отличаются особым коварством. Они незаметно для человека «атакуют» корни зубов, достаточно быстро увеличиваются и разрушают здоровую костную ткань. На поздних стадиях заболевания кистам уже мало того пространства, которое они завоевали, или же при обострении заболевания, кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость, головные боли, повышение температуры, воспаление лимфатических узлов. Насморк и хронический гайморит. Нередко развивается периостит (флюс), при котором краснеет и сильно распухает десна, наблюдается припухлость щеки со стороны больного зуба. Соответственно, жевать на этой стороне практически невозможно из-за резкого усиления боли, затруднено открывание рта.

Трещина корня зуба, киста зубаОбострение затаившейся в десне кисты или гранулемы может вызвать практически все, что угодно: переохлаждение, стресс, простуда, тяжелая физическая или умственная работа.


инственной причиной ,обострения хронического периодонтита (кисты и гранулемы) зуба является источник хронической инфекции в зубе, вернее в его корне и реакция тканевого иммунитета на неконтроллируемое размножение микроорганизмов в корневом канале и периодонте в случае временного его ослабления в случаях, перечисленных выше.

Киста зуба — бомба замедленного действия

Название ее происходит от греческого слова «kystis», что означает пузырь. То есть, киста зуба — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, эпителиального происхождения.

Образование кисты зуба является не более чем защитной реакцией организма на атаку бактерий. Вокруг очага инфекции выстраивается плотная соединительнотканная капсула, изолирующая его от здоровой кости. Так и образуется киста зуба. Из кровеносных сосудов костной ткани к оболочке кисты поступают иммунные клетки организма, которые пытаются бороться с бактериями, поступающими из корневого канала. Однако это защита ненадежная и невечная. Именно поэтому называют кисту зуба бомба замедленного действия.

Основная проблема в самодиагностике кист зуба заключается в том, что на вид больной зуб никак не отличается от здорового. Поэтому человек может не догадываться о кисте, пока не произойдет обострение. Поставить диагноз: «киста зуба», возможно только лишь после заключения гистологов, изучивших стороение оболочки новообразования. Без гистологического анализа деструктивный процесс в апикальном периодонте правильно называть гранулемой.


История, с предварительным диагнозом: «киста зуба» начинается с хронического периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если периодонтит не лечить, то, как защитная реакция организма на инфицированный канал, вокруг верхушки корня зуба начнется разрастание тканей. Его называют гранулемой. Постепенно оно увеличивается внутри появляется жидкость, содержащая продукты жизнедеятельности микроорганизмов и их самих.

Единственный способ выявить хронический воспалительный процесс в периодонте — просветить зуб рентгеном. Получается, что заподозрить проблему может только стоматолог, а чаще всего это вообще происходит на полной и подробной консультации, и уж поверьте, если эта консультация бесплатная, то навряд-ли стоматолог будет зрить в «корень зуба», скорее пройдется поверхностно и все. Чаще всего, врач лечит кариозный зуб, тут и выясняется, что зуб уже депульпирован (без нерва). На всякий случай — ведь врач все-таки, спросит: «Не болит ли зуб?» И если получит отрицательный ответ, со спокойной совестью продолжит дальше работать над постановкой пломбы или коронки на полуразрушенный зуб. Печальная реальность.


Не зря стоматологи говорят о том, что надо как минимум раз в год-полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога. Ведь чем раньше обнаружено заболевание, в том числе и киста зуба, тем проще его вылечить. А на осмотре опытный врач обязательно проверит подозрительные зубы, особенно те, которые были депульпированы или протезированы коронкой.

Для того, чтобы на каждом профосмотре не делать лишние рентгеновские снимки зубов с целью диагностики, у каждого должен быть свой личный доктор, который будет знать всю историю по каждому зубу и у которого будут храниться все раннее проведенные исследования и зафиксированы материалы и методы лечения.

Гранулема зуба, резорбция корняСамый простой способ избавиться от кисты — попрощаться с пораженным зубом навсегда. И еще несколько лет назад стоматологи поступали именно так: удаляли зуб и прочищали лунку удаленного зуба от оболочки новобразования, если она не была удалена вместе с зубом. На представленном ниже снимке оболочки гранулемы и кисты сохранились на верхушках корней зуба после его удаления.

Но сегодня с помощью новейших методов современной стоматологии, появились консервативные способы избавиться от кисты и гранулемы, сохранив зуб или часть его. Способа лечения два: хирургический и терапевтический. Иногда они неразрывно связаны между собой.


Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

1. Когда причиной поступления инфекции в канал зуба является пародонтальный карман.

2. Вертикальная трещина корня или зуба.

3. Значительное разрушение зуба, делающее прогноз его восстановления неблагоприятным.

4. Реальная непроходимость корневых каналов.

5. Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом лечения и протезирования.

6. Множественные или большие перфорации корня зуба.

Перфорация корня зуба штифтом вкладки Перелом корня зубаОтломок инструмента в канале зубу

Для каждого врача существует свое понятие о «проходимости и непроходимости корневого канала», для наших специалистов, специализирующихся на лечении каналов зубов, использующих для этих целей увеличение, около 80-90% корневых каналов удается перелечить, прогноз благоприятный. Статистические мировые результаты успеха при повторном лечении корневых каналов около 75%.


Чем объясняются сильные боли в зубе при обострении хронического периодонтита?

Микробы и бактерии обитали раньше в пустом корневом канале. В процессе медленного роста их количества, система корневого канала предоставила им возможность равномерного распределения. Возникло хрупкое биологическое равновесие этой системы — баланс. Хронический воспалительный процесс зуба ,не беспокоит, пока, по нескольким причинам, не происходит бесконтрольного размножения микробов в канале зуба и полости гранулемы, с нарушением привычного процесса эвакуации из инфицированного канала. Организм человека бьет тревогу и стягивает огромные силы иммунитета к области воспаления. Микробы погибают, погибший микроорганизм — это и есть гной, возникает большое давление в костной ткани, под зубом. Область в костной ткани, граничащая с зоной инфицирования, имеет большое количество нервных окончаний, именно они подают сигналы о боли в кору головного мозга. Возникают сильные боли при накусывании на зуб и в покое, повышается теппература, увеличиваются лимфатические узлы на стороне воспаления. Если гнойного отделяемого большое количество, то возникает «флюс», гной скапливается под надкостницей (под десной). Серьезным осложнением периостита может быть флегмона и, далее медиастенит, хирургическое лечение которых проводится в стационарном лечебном учреждении.


острение хронического периодонтита может быть снято самопроизвольно, за счет эвакуации гнойного содержимого через сформировавшийся свищевой ход, пациенты называют его «прыщик, белый шарик на десне». Но этот исход не может считаться счастливым разрешением проблемы, поскольку причина возникновения инфекции по прежнему существует. Если ничего не предпринять, то конечным исходом будет потеря зуба и костной ткани в области воспалительного процесса.

Лечение зубов с хроническими воспалительными процессами периодонта:

Рецепт лечения кист и гранулем заключается в устранении инфекции из корневых каналов и создании надежного барьера для ее повторного проникновения — оказывается, что ничего нового не придумали. Профилактика хронического периодонтита заключается в том, чтобы при первичном лечении вылечить все корневые каналы так, ,как положено по эндодонтическому протоколу, сделать герметичную реставрацию зуба ,и на этом закончить с внутриканальной инфекцией раз и навсегда. Каким образом должно проводиться лечение корневого канала зуба, чтобы оно соответствовало стандартам в эндодонтии и какими должны быть стоматологи (эндодонтисты), проводящие лечение каналов зубов?

Коффердам, раббердам1.


андартом лечения корневых каналов зубов являются сдедующие условия: эндодонтическое лечение должно проводиться с использованием стерильных инструментов, коффердама, который предотвратит попадание слюны и прочих биологических жидкостей в полость зуба, а оттуда в систему корневых каналов. Также коффердам позволяет работать стоматологу, не боясь попадания инструментов и агрессивных жидкостей в полость рта пациента. Во время лечения корневых каналов, не важно, пульпит это будет или периодонтит, обязательно использование ультразвуковой техники и ирригантов, основным из которых является гипохлорит натрия 3-5% NaCIO. Очень важным оказывается временной фактор. Оказывается, для того, чтобы антисептики отработали на 100%, необходимо не менее 15-30 минут работы их в корневом канале (время экспозиции зависит от степени инфицированности канала). А если это 4-х или 5-ти канальный зуб? Нет, не обязательно это 2 или 2.5 часа, доктор может проводить обработку в каналах одновременно. В любом случае, лечение каналов многокорневого зуба (3 и более корней) не может быть меньше 1.5 часов, ведь, кроме времени, затраченного на обработку каналов, необходимо время на обезболивание, диагностический, промежуточные рентгеновские снимки и пломбировку каналов зуба. Каналы зуба должны быть запломбированы гуттаперчей (филером) с силером (пастой для каналов), финальный снимок по завершении эндодонтического лечения, постановку временной пломбы. Нередко лечение каналов зуба затягивается на несколько визита по несколько часов каждый.


Стоматологический микроскоп, лечение под микроскопом2. Врач, лечащий корневые каналы, обязан великолепно знать анатомию корней зубов, знать все об эндодонтической патологии, владеть современными методами обработки корневых каналов, замечательно, если на вооружении у врача будет иметься микроскоп или бинокуляры. Обязательным условием для качественного лечения каналов зуба является наличие ренгеновского оборудования, желательно, чтобы оно было установлено в кабинете, где происходит лечение, не нужны лишние походы пациентов с открытым ртом по клинике.

Протокол лечения корневых каналов, обеспечивающий благоприятный прогноз, как в случае лечения пульпита, так и в случае периодонтита, не приемлет негерметичную реставрацию зуба. Поэтому стоматолог, понимающий это, никогда не отправит своего пациента после эндолечения без временной пломбы. Временная пломба должна обеспечить герметизм до следующего визита к стоматологу, поэтому в роли временной пломбы часто используются цементы, как более надежные материалы.

Далее судьба чистоты каналов зуба находится в руках того врача, который будет этот зуб восстанавливать. Именно по этой причине опять необходимо использование коффердама. Реставрации коронковой части зуба должны быть надежными точными.

Лечение кисты зуба, лечение периодонтитаНа представленных снимках, представлен положительный результат ортоградного (через коронковую часть зуба) эндодонтического лечения кисты и гранулемы зуба. Временной промежуток между снимками всего 3 месяца.


                                                                                                                                                                                    .


bsp;                                                На ниже расположенных снимках демонстрация еще одного случая, где было проведено лечение кисты у двух рядом расположенных зубов, положительный результат достигнут за 7 месяцев:

Киста зуба, гранулема зубаЛечение кисты зубы, лечение гранулемы зубаЛечение кисты зуба, лечение гранулемы

Лечение кисты зубаЛечение гранулемы Этот случай демонстрирует успешный результат лечения гранулемы зуба за 6 месяцев

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

Киста на корне зубаЛечение кисты зубаПовторное лечение корневых каналов моляра и премоляра, демонстрация успешности лечения через 5 месяцев

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Боковая киста зубаЛечение киста и гранулемаСложный случай. Для выздоровления периодонта понадобилось 15 месяцев

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Депофорез гидроокиси меди кальция. Одни говорят, что этот метод просто не работает, другие — увлечены этим довольно простым, по технике исполнения, методом лечения корневых каналов зуба. Методика депофореза, вместе с аппаратами для ее осуществления, ушла в массы стоматологов, не озабоченных научным обоснованием механизма и принципов работы депофореза гидроокиси меди кальция. По замыслу изобретателя, положительно заряженные ионы гироокиси меди кальция должны проходить к отрицательному электроду через дентинные канальцы зуба, но это возможно только в том случае, если отсутствует промежуточный (intermedia cement) и наружный цемент (они является диэлектриками) на наружной поверхности корня зуба.

Если цемент корня поврежден в результате воспалительного процесса в периодонте или в результате инструментальной обработки поверхности корня зуба врачом-пародонтологом то, в принципе, на этих участках поверхности корня возможно прохождение ионов гидоокиси и стерилициация дентинных канальцев в этих участках. Так же, теоретически возможна миграция диссоциированных положительно заряженных ионов в область апекса к отрицательному электроду через непроходимые для инструментов участки корневого канала.

Будет ли этого достаточно? Долго ли будут оставаться стерильными канальцы дентина и каналы корней зубов? Не приведет ли длительное нахождение гироокиси меди кальция в корневых каналах зуба к ослаблению дентина корня зуба (гидроокись медленно растворят коллаген дентина), каково действие меди на организм человека? (этот механизм не изучен). Вот первые вопросы которые возникают при изучении данной методики. Ответа на них нет, поскольку методика не развивается и забыта изобретателем. Возможно ответы будут найдены позже, сейчас прогрессивные эндодонты (врачи, специализирующиеся на лечении каналов зубов) ,мира со скептицизмом отзываются об этой методике и не дают положительных рекомендаций к ее применению.

Хирургические методы лечения:

Лечение кисты зуба, гранулема, резекция верхушкиИз хирургических методов лечения кист и гранулем самый распространенный метод — цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба — операция, в ходе которой удаляют кисту и отрезают инфицированную часть корня зуба. Резекция верхушки корня не может проводится без предварительного ортороградного (через устье, классически) заполнения корневого канала зуба,  в противном случае резекция малоэффективна. Затем следует хирургический этап с резекцией верхушки корня и ретроградным (через новую верхушку корня) заполнением корневого канала на 2-3 мм. устойчивым к тканевой жидкости материалом (серебряная амальгама, МТА или IRM)

Киста и гранулема, резекция корняДля резекции верхушки корня есть несколько показаний:

1. Отсутствие положительного результата эндолечения в течение 2-4 лет. (может быть обусловлено разветвленной сетью дополнительных канальцев в верхушечной части корня зуба, которая удаляется во время резекции верхушки корня)

2. Непроходимость корневого канала и вместе с тем, стратегическая важность зуба.

Прогноз для зуба, после резекции верхушки корня, благоприятный.

Гемисекция — другой вид хирургического вмешательства. Это менее щадящий вариант удаление кисты по отношению к зубу. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляя ее, безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой. Такая операция показана таким зубам, у которых один из корней еще может иметь благоприятный прогноз, а другой, как правило передний, уже невозможно сохранить. Прогноз по срокам службы зуба после гемисекции относительно благоприятный.

Киста, гранулема, резекция корняРезекция корня, киста, гранулема

Гемисекция зуба в данном случае была проведена по причине перфорации медиального (переднего) корня штифтами металлической вкладки и резорцин-формалинофой методикой лечения каналов зуба, в прошлом, сделавшей каналы зуба непроходимыми на протяжении 2/3 длины корня:

Узнать о том, каким образом необходимо лечить корневые каналы зуба, при заболевании пульпы (пульпит), чтобы не развился периодонтит.

Источник: saint-dent.ru

Причины появления кисты зуба под коронкой

Главная причина патологии — некачественно установленная коронка. Из-за недостаточной подгонки и фиксации между ней и десной остается щель, в которую забиваются пищевые остатки, становясь благотворной средой для размножения патогенных бактерий. Или другая проблема: выпирающие части протеза могут повреждать десны, в результате чего в ранки может попасть инфекция и вызвать опухоль.

Также провокатором часто выступает аллергическая реакция на материал коронки — как правило, недорогие металлы (никель, медь, хром). О ней свидетельствуют:

  • Что делать при кисте под коронкой зуба?затрудненное дыхание;
  • повышенная температура;
  • покраснение, отечность десен;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • сильный кашель или обострение астмы;
  • красная пятнистость на коже рук и лица;
  • першение, болезненная сухость слизистой горла и языка (жжение).

Хотя внешне аллергия проявляется не всегда: иногда она просто разрушает зуб, приводя к развитию кистозного образования.

Инфицирование слизистой происходит и другими путями:

  • в результате травмы десны или зубов;
  • через плохо запломбированный корень зуба;
  • из-за ретинированного зуба, который не может самостоятельно прорезаться;
  • из-за невылеченных стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, гингивита, периодонтита.

Симптоматические проявления

Первые признаки кисты под коронкой — легкая тупая боль при надавливании на зуб, его потемнение и даже смещение сторону. В дальнейшем образование сильно увеличивается в размерах и у больного появляется высокая температура, слабость, головная боли, болезненные ощущения при жевании, отек близлежащих тканей.

В итоге шейные лимфатические узлы увеличивается, а воспалительный процесс завершается флюсом. На запущенном этапе в пораженной десне появляется свищ.

Поэтому уже при первых проявлениях дискомфорта и внешних отклонений в ротовой полости рекомендуется пройти рентгенографию — метод диагностики, позволяющий выявить кисту на ранних сроках.

В таком случае опытный специалист назначает повторное обследование, под другим углом, чтобы точно идентифицировать клинические проявления, или же ортопантомограмму, на которой киста под коронкой будет видна как округлое затемнение.

Консервативная терапия

Не так давно лечение кисты зуба под коронкой производилось только через его удаление. Сейчас данная мера является крайней: к ней прибегают, если киста плотно приросла к корню и привела к полному его разрушению. Если же ее размер не превышает 8 мм, после снятия коронки сквозь корневой канал вводится специальное лекарство, помогающее пораженным тканям избавляться от кистозного пузыря.

Пустота в деформированной болезнью кости заполняется биосовместимым материалом. Поскольку коронку редко удается сохранить при извлечении, надевается новый протез. Если предыдущий имплантат был установлен неправильно, стоматолог делает это бесплатно.

Народные средства

Затем для предупреждения рецидивов и скорейшего снятия воспаления может проводиться лечение народными средствами. Рекомендуется делать:

  • Что делать при кисте под коронкой зуба?ежедневную аппликацию – на 15 минут с последующим ополаскиваем рта чистой водой;
  • полоскания рта — 2–3 минуты, 2 раза в день раствором поваренной соли или воды с добавлением эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или гвоздики.

Подобным эффектом обладает и отвар из этих трав, а также ромашки, шалфея, тимьяна, тысячелистника, календулы. Готовят их так:

  • 2 ст. л. любого сухого растения залить стаканом воды;
  • выдержать 15 минут на водяной бане;
  • дать ему настояться при комнатной температуре 60 минут и пропустить через марлю.

Оперативное вмешательство

Удалять кисту оперативным путем рекомендуют, если консервативный метод лечения не привел к ее рассасыванию. Сначала извлекают коронку, прикрепленную к штифту (который после тоже удаляют) или непосредственно к зубу, разделив ее бормашиной на несколько частей. Дальше приступают к удалению кисты.

Цистомия

Чаще всего проводят цистотомию, когда наружная стенка кистозной полости отсекается вместе с частью слизистой, не затрагивая основание зуба, открытое содержимое капсулы извлекается, а прооперированные ткани обеззараживаются противомикробными препаратами. На внешнюю часть десны хирург накладывает швы.

Этот вид операции назначается, только если образование достигло больших размеров, поскольку существует вероятность, что заживление мягких тканей будет происходить неравномерно. Дело в том, что внутренние ткани восстанавливаются позже наружных, и есть риск их повторного заражения под швом. Чтобы избежать этого, под десну вшивают специальный регулятор, уравновешивающий процесс регенерации. Снимается он через 20–30 дней, когда десна полностью заживает.

Цистэктомия

Что делать при кисте под коронкой зуба?Применяются и другие операционные методики, например, цистэктомия. Принцип ее проведения ничем не отличается от вышеприведенного, кроме того, что вместе с кистой удаляют верхушку корня, а на период реабилитации прописывают курс антибиотикотерапии. Она дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Подобным образом проводят резекцию — самый щадящий вид операции, заключающийся в удалении образования и поврежденной части корневого канала через разрез на десне. Максимальное сохранение костной и мягкой тканей обеспечивает депофорез — очистка корневого канала гидроокисью кальция и медью под воздействием слабого тока, а также лазерный диализ.

Гемисекция

На последних стадиях кистозной болезни осуществляется гемисекция — наиболее простой и надежный, но и более радикальный вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении кисты одновременно с корнем и пораженной частью зуба.

Последствия и возможные осложнения

Неправильное или позднее лечение кистозного заболевания приводит к тому, что киста достигает больших размеров или же становится множественной, заражая соседние ткани и перерастая со временем в злокачественную форму. Это грозит выпадением больного зуба и тотальной деформацией костной ткани, приводящей к переломам челюсти и потере здоровых зубов.

В самом конце появляется абсцесс, приводящий к сепсису (заражению крови) — тяжелому инфекционному заболеванию, чреватому летальным исходом. Но даже если состояние не усугубилось до такой степени, в 90% всех тяжелых случаев требуется полное удаление пораженного, а часто — и близлежащего зуба, ставших очагом инфекции. Это необходимо, чтобы не допустить ее распространения на нервы челюстной области, а также органы зрения и слуха.

Своевременная терапия сопутствующих стоматологических болезней, регулярная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога почти всегда позволяют предупредить появление кисты под коронкой зуба.

Источник: KistNet.ru

Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.: «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Почему возникает киста под коронкой?

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин:

  • Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.

    Киста зуба
    Киста — полость, заполненная гноем.
  • Некачественное пломбирование корневых каналов на этапе подготовки к протезированию коронками.
  • Осложнение хронического гайморита,
  • Различные осложнения после перенесенного системного заболевания, когда инфекция вместе с кровотоком попадает в ротовую полость.
  • Хронический периодонтит.

Какие основные симптомы?

Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс.

Читайте также:

  • Как выглядят коронки на зубы, и какие они бывают?

Виды заболевания

Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

  • радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
  • парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
  • фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
  • первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
  • киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
  • резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

Развитие недуга и возможные осложнения

Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения:

Киста под коронкой
Симптомом кисты может быть флюс.
  • возникновение абсцесса,
  • перелом челюсти,
  • выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
  • воспаление надкостницы,
  • флегмона тканей лица и шеи,
  • остеомиелит,
  • сепсис,
  • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?

Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это  четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

Важно: в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению, но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

Рентгеновский снимок кисты
Единственный способ диагностики кисты — рентгеновский снимок.

Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

  1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
  2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
  3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
  4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

  • Резекция

На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

  • Гемисекция

Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

  • Цистэктомия

    Лечение кисты
    Если киста не достигла 8 мм, возможно консервативное лечение без удаления зуба.

Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

  • Цистотомия

Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь).

Что такое депофорез?

Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?

Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

  • Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
  • Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
  • После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

Источник: detstoma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.