Керамические виниры на передние зубы


Из этой статьи Вы узнаете:

 

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы (в виде тонких пластинок), которыми облицовывается передняя поверхность зубов. Толщина стандартных керамических виниров начинается от 0,6 мм, соответственно, и передняя поверхность зуба должна быть сошлифована на такую же глубину (рис.1-3). Однако в стоматологии существуют и так называемые «тонкие виниры» – их делают из стеклокерамики Emax. Они имеют толщину 0,3-0,4 мм, что в ряде случаев позволяет обойтись и без препарирования зуба.

Для полноты картины нужно отметить, что существуют и так называемые ультра-тонкие виниры на передние зубы, которые выпускаются компанией DenMat под брендом Lumineers® (люминиры). В рекламе позиционируется, что их толщина составляет всего от 0,2 мм, что гарантированно позволит вам избежать сошлифовки поверхностного слоя зубной эмали. Но это не совсем верно, и в оригинальной инструкции производителя уже четко указано, что толщина люминиров будет составлять от 0,3 до 0,7 мм (т.е. они не будут тоньше Emax).

Что такое виниры на зубы: фото


Что такое виниры на зубы (схема обработки зуба под винир и его фиксация)  Керамические виниры (из фарфора)  Керамические виниры на передние зубы

172px" />

Исправление зубов винирами позволяет улучшить их цвет и форму, позволяет изменить наклон и положение в зубном ряду, а также дает возможность устранить широкие межзубные промежутки. Виниры бывают «прямыми» (композитными) и «непрямыми» (ортопедическими). Композитные виниры делают терапевты-стоматологи – из обычного композитного пломбировочного материала. Стоят они значительно дешевле, а эстетика и срок службы у них заметно скромнее – по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики.

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делают в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики. Чаще всего для изготовления виниров используют следующие виды керамики: фарфор, дисиликат лития или диоксид циркония. Именно на такие керамические виниры – отзывы пациентов будут максимально позитивны, т.к. они действительно позволяют добиться великолепной эстетики зубов (которую можно увидеть у звезд Голливуда). Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.


Важно: но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И это тоже влияет и на эстетику, и на срок их службы.

Виниры на передние зубы – показания к применению

Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:

Керамические виниры: фото до и после

Исправление скола режущего края, а также темного цвета коронки зуба - при помощи керамического винира  


Чтобы скрыть дисколорит эмали зубов - изготовлены композитные виниры на 4 передних зуба (остальные зубы подвергнуты химическому отбеливанию)  Исправление зубов винирами (при помощи керамических виниров удалось ликвидировать широкие межзубные промежутки между верхними зубами)

Сколько стоит поставить виниры – цена в Москве


Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что касается керамических виниров, то цена на них будет зависеть от типа используемой керамики…

Керамические виниры: стоимость на 2020 год

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики  −


Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max (24stoma.ru).

Фарфоровые виниры: фото до и после

Исходная ситуация - на цетральном резце установлен старый композитный винир из пломбировочного материала  


Реставрация полностью удалена  На центральный резец фиксирован керамический винир из фарфора

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.


Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео 1)  –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.


2. Виниры из стеклокерамики E.max  –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры на 10 передних верхних зубов из E.max PRESS - фото до и после  


На передние верхние 8 зубов установлены керамические виниры из Emax PRESS  Виниры на 8 передних верхних зубов из E.max CAD - фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max (видео 2)  –

3. Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Исходная ситуация - пациентку не устраивает вид центральных резцов  После сошлифовывания эмали и снятия 3D-слепка - на экране компьютера выстраивается 3D модель будущих виниров  Виниры из диоксида циркония фиксированы на центральных верхних резцах

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

Сколько стоит поставить виниры из циркония  –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы (видео 3)  –

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы  –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Толщина стандартных и тонких виниров   Вид обточенных под виниры передних верхних зубов (обратите внимание на то, что эмаль сошлифована собразованием уступа)

Тонкие виниры (рис.17)  –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Первое видео – обтачивание зубов под виниры;
второе – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Отзывы на композитные виниры  –

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

Композитные виниры на 3х верхних резцах - через 4,5 года после их установки  Вид композитные виниры на 4-х верхних резцах - через 5 лет с момента их установки

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

Вид зуба "до и после" его обтачивания под металлокерамическую коронку

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Отличие реставрированных зубов (отмечены стелочками) от естественных по цвету и прозрачности

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Источник: 24stoma.ru

Виниры — простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» — это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

  • некрасивую форму зубов;
  • наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
  • широкие зазоры между зубами;
  • нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
  • стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
  • неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

  • виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
  • накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
  • некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
  • высокая цена — стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

  • сильно выраженный неправильный прикус;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
  • отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
  • патологическая стираемость зубов;
  • лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант — это виниры из композита — пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

  1. Керамические виниры. Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
  2. Виниры из диоксида циркония. Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи — достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
  3. Композитные виниры. Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании — установка люминиров. Люминиры — это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба — их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров — выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется — достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше — 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы — до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров — переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы — удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории — керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

  • диагностика;
  • наличие или отсутствие анестезии;
  • установка временных накладок;
  • квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров — керамических, диоксидциркониевых или композитных — используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача — подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

Керамические виниры на передние зубы

Источник: www.pravda.ru

Что собой представляют виниры

Установка виниров – новая технология, в процессе которой на переднюю часть зубов устанавливаются пластинки. Виниры могут быть керамические, композитные или фарфоровые. Эти элементы позволяют практически за один день восстановить поврежденные или разрушенные зубы.

Выравнивание зубов винирами

Они мало отличаются от настоящего зуба, поскольку специалист подбирает элементы по цвету и форме. Цена винира на один зуб зависит от общего состояния зубов пациента, применяемой для установки технологии. Общую стоимость определяет стоматолог на индивидуальной консультации.

Отличие виниров от классических коронок заключается в следующем. Коронка ставится на зуб, покрывая его полностью. Для ее установки требуется препарация зуба, в то время как виниры покрывают одну, максимум две стороны зуба. Особенно часто используются они на передних зубах, позволяя сформировать ровный и красивый ряд.

Неоспоримым преимуществом виниров перед металлокерамическими коронками является то, что они выглядят более эстетично и естественно. Эти уникальные микропротезы позволяют устранить видимые дефекты зуба, придать ему красивую форму. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после установки виниров.

фото до ипосле установки виниров фото до ипосле установки виниров фото до ипосле установки виниров фото до ипосле установки виниров

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

  • Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
  • Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
  • Ограниченный срок службы;
  • Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Выравнивание зубов

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Виды

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть подробнее, какие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

  • Фарфор;
  • Диоксид циркония.

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

Установка виниров

Люминиры – новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

  1. При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
  2. Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
  3. Противопоказанием к применению виниров является заболевание – бруксизм, ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
  4. При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
  5. Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
  6. Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Цена на 1 зуб

Все вышеперечисленные виниры можно отнести к категории ортопедических средств, которые применяются в эстетической стоматологии. Поэтому цена за винир на один зуб будет варьироваться в пределах 15-30 тысяч рублей и выше.

Конкретная стоимость озвучивается после исследований состояния зубов, вида и материала используемых элементов, количества зубов, которые требуют реставрации. Немаловажное значение имеет уровень клиники, где производится процедура, профессионализм врача, престиж заведения, его расположение и регион.

Установка виниров

В итоге, стоимость установки микропротезов зависит от следующих факторов:

  1. Производителя и способа изготовления. Пломбировочные материалы и композит стоят значительно дешевле, изготовления и установка производится на месте за один день. Керамика и цирконий обойдутся дороже, времени на их изготовление и установку требуется больше. Соответственно, и затраты выше.
  2. Чтобы обеспечить красивую улыбку, часто требуется коррекция не одного зуба, а десяти. Именно столько зубов видно при широкой улыбке. Для получения идеального результата потребуется исправить весь зубной ряд.
  3. Материал накладки играет основополагающую роль в определении цены на микропротез. Самым дешевым материалом является композит, наибольшую цену имеют люминиры. Изделия из диоксида циркония попадают в среднюю ценовую категорию.
  4. Работа специалиста также влияет на конечную стоимость процедуры. Поскольку оплата производится с первоначальной консультации, далее идет подготовка к процедуре, подбор и наложение виниров. Заплатить придется и за анестезию, которая применяется при удалении верхнего слоя костной ткани зуба. В некоторых случаях требуется подготовка ротовой полости к операции, лечение кариеса, устранение проблем с деснами, а также полная качественная гигиена полости рта.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

виниры на зубах

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

  1. Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
  2. Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
  3. Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.

Процедура установки

Процсс установки виниров занимает немного времени. Занимается этим стоматолог, вся операция состоит из определенных этапов. Перед тем, как установить элементы, следует исключить возможные заболевания зубов, десен, воспаления. Для этого производится первоначальный осмотр ротовой полости.

  1. Первым делом стоматолог подготавливает поверхность зубов к проведению операции. Очень важно, чтобы винир плотно «сел» на место и качественно закрепился. Поэтому с передней и верхней части зуба снимается слой эмали. Стачивается примерно до 0,5 миллиметров костной ткани.
  2. Затем стоматолог снимает слепки зубов. Быстрее и удобнее это делается прямо в кабинете врача, но в некоторых случаях снятие слепков производится в лаборатории. Слепки позволяют определить особенности расположения зубов, зубного ряда и челюстной системы.
  3. Процедура приготовления индивидуальных пластинок занимает некоторое время, обычно до двух недель. На этот период производится наложение временных элементов. Как правило, это пластиковые накладки.
  4. Когда виниры на зубы готовы, производится их установка. Стоматолог приглашает пациента на процедуру, готовые платины закрепляются на зубах с помощью специального клеящего состава, который обеспечивает повышенную прочность.

Через некоторое время после проведения операции следует еще раз посетить стоматологический кабинет для осмотра. Он позволит оценить, насколько хорошо и качественно произведена установка, как накладки смотрятся на зубах. Осмотр позволит убедиться, что не имеется сколов, трещин и иных дефектов, определить реакцию организма на новые элементы, ведь после установки инородного тела возможны воспалительные процессы или аллергические реакции. Но это бывает крайне редко.

Источник: infozub.ru

Что такое керамические виниры?

Виниры – это тончайшие пластинки, по своей прочности сравнимые с природной зубной эмалью. Они точно повторяют анатомическую форму зуба пациента, и крепятся на его внешней поверхности, образуя несъемную накладку. Ее основная задача – умело скрыть стоматологические дефекты.

Керамические виниры по своим механическим, биологическим и оптическим свойствам максимально близки родной эмали зубов человека. Тонкие фарфоровые пластинки и смотрятся естественно, и совершенно не ощущаются во рту. Поэтому в большинстве случаев, произнося «виниры», стоматологи имеют в виду именно керамику.

Толщина керамического винира – 0,3-0,5 миллиметра. Фиксируется микропротез на внешней поверхности зуба при помощи специального цемента.

Плюсы керамических виниров

Главный аргумент в пользу виниров – моментальное преображение! С помощью керамических накладок эстетические дефекты, годами вселявшие неуверенность в себе, у пациентов полностью исчезают. На смену им рождается идеальная улыбка, и многим этого вполне достаточно, чтобы довериться революционной методике.

плюсы керамических виниров

Другим же пациентам, которым виниры врач предлагает установить по медицинским показаниям, нужны более веские основания для проведения процедуры. И они есть!

  1. Малая травматичность стоматологического вмешательства. Да, виниры, как и коронки, требуют обточки зуба. Но в первом случае она гораздо бережнее: зуб обтачивается не больше, чем на 0,3 миллиметра.
  2. Минимум времени в кресле стоматолога. Реставрация улыбки обычно проходит в 2-3 приема. При первом посещении врача стоматолог делает снимок зубов, при втором – обтачивает зубы и устанавливает временные накладки, чтобы предотвратить малейший дискомфорт пациента в промежуточный период. В третий прием устанавливаются постоянные виниры. Если объем работ небольшой, например, в реставрации нуждается лишь 1 зуб, при первом посещении можно сразу выполнить обточку и установить временную накладку.

    Изготовление керамических виниров происходит в зуботехнической лаборатории. Этот процесс требует не только профессионализма, опыта, но и времени. Поэтому создание идеальной улыбки за 1 посещение врача технически невозможно. Реклама, утверждающая обратное, при ближайшем рассмотрении оказывается предложением установить композитные виниры, во многом уступающие фарфору.

  3. Быстрое привыкание к микропротезам. Протезирование может существенно изменить дикцию. А вот к винирам пациенты привыкают за 2-3 дня, и в дальнейшем их речь ничем не отличается от той, что была до установки пластинок.
  4. Комфорт. Главная проблема протезирования – ощущение во рту инородного тела, которое встречается не так уж и редко. С винирами такая ситуация исключена. Во-первых, край пластинки очень тонкий, и потому он не прячется под десной, а устанавливается встык к ней. Во-вторых, обработке подвергается только внешняя поверхность зуба. И даже при реконструкции всего зубного ряда пациенту ничто не помещает впоследствии нормально разговаривать и пережевывать пищу.
  5. Прочность. Пластинка, установленная на цемент, вместе с зубом пациента образует прочное, надежное соединение. Насколько? Настолько, что риск сколов накладок сегодня стал ниже вероятности аналогичных повреждений цельнокерамической коронки. Для пациентов это означает жизнь без каких-либо ограничений!
  6. Долговечность. Минимальный срок службы керамического винира – 15 лет, после чего возможно придется повторить процедуру.
  7. Гипоаллергенность. Керамика – это абсолютно биосовместимый материал, аллергическая реакция на который категорически исключена.

Качественные керамические виниры обладают схожим с естественной зубной эмалью блеском и светопроницаемостью. Поэтому визуально накладки неотличимы от родной улыбки. Благодаря съемке интраоральным сканером, готовый винир будет в точности повторять форму и фактуру зуба, да и цвет материала из богатой палитры стоматолог подбирает в каждом случае индивидуально.

Еще один приятный бонус – невосприимчивость керамики к воздействию табачного дыма и пищевых красителей: вина, ягод, кофе. Поэтому, чтобы вы ни ели, обновленная улыбка навсегда останется глянцевой и белоснежной.

Минусы керамических виниров

Существуют у керамических виниров и недостатки, о которых стоит хорошенько подумать до стоматологического вмешательства. В большей степени это касается случаев, когда медицинские показания для микропротезирования отсутствуют.

  1. Высокая цена. Установка виниров – удовольствие дорогое. Поэтому, если вас смущает исключительно цвет эмали, проблема легко и с гораздо меньшими затратами решится отбеливанием.
  2. Необратимость. Виниры нельзя в один прекрасный момент просто снять, ведь для их установки родную эмаль обтачивают. Отказаться от препарирования нельзя, иначе накладки будут выпирать, делая зубы слишком выпуклыми. Плата за естественность высока: однажды установив винир, придется со временем либо менять его периодически на такой же, либо устанавливать коронку.
  3. Необходимость замены. Технологии протезирования уверенно развиваются, виниры становятся все прочнее. Если первые композитные накладки нужно было менять раз в 5 лет, теперь микропротезы из фарфора служат дольше 15. Но однажды все равно их придется заменять новыми. А это снова ощутимые расходы.
  4. Повышение чувствительности зубов. Эта проблема более вероятна у пациентов с тонкой от природы эмалью. Им лучше выбрать другой метод реставрации зуба.
  5. Необходимость менять привычки. Любовь к твердым орехам, семечкам чревата сколами в любом случае. Но после установки виниров придется более тщательно следить за собой – искусственные накладки все же менее прочны, чем родная эмаль. Неверно и бытующее заблуждение, что виниры укрепляют зубы. Нет, они просто улучшают их внешний вид.

минусы керамических виниров

Работа с винирами сродни ювелирному мастерству. С одной стороны на кону здоровье зуба, который нужно обточить так, чтобы избежать впоследствии повышенной чувствительности. С другой – подобрать цвет материала, проработать фактуру, идеально передать форму, что под силу только профессионалу с большой буквы. И в этом главный минус микропротезов: очень немногие специалисты способны создать красивую, но при этом естественную улыбку.

Как бы сильна не была мечта об идеальных зубах, всегда нужно помнить: установка виниров – серьезное вмешательство. И принимать решение о микротезировании, руководствуясь исключительно эмоциями, не стоит. Лучше откровенно поговорить с врачом, взвесить все «за» и «против», отложить решение на месяц-два, чтобы подумать. И лишь, будучи твердо уверенным в необходимости процедуры, переступить порог стоматологического кабинета.

Виды керамических виниров

Все керамические накладки делятся на 2 большие группы:

  • цельнокерамические виниры или рефракторы. Они представляют собой полупрозрачные, невесомые пластинки. Такой микропротез не требует сильной обточки зуба – достаточно снять слой в 0,2-0,4 мм. Используются рефракторы чаще всего на хорошо сохранившихся передних зубах. На первый взгляд эти виниры слишком хрупки для того, чтобы служить долго. Но это впечатление обманчиво: в результате ювелирной работы зубного техника и стоматолога создается монолитная конструкция, разрушить которую почти невозможно;
  • керамические виниры на каркасе из диоксида циркония. Слои керамики наносятся на него в несколько этапов, между которыми винир запекается в специальной печи. Устанавливаются диоксидциркониевые накладки чаще на боковые зубы, хотя могут использоваться и на передних. Им отдают предпочтение в тех случаях, когда родной зуб сильно поврежден и утратил значительную часть твердой ткани.

Какие еще есть виды?

Предшественники керамических виниров – композитные накладки, которые и сегодня устанавливают в некоторых клиниках, преимущественно на жевательные зубы. Плюс этого вида микропротезирования – в относительной дешевизне и возможности провести процедуру всего за 1 посещение врача. Это возможно, так как композитные виниры изготавливаются из пломбировочного материала, прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента.

Увы, минусов у композитных накладок очень много. Во-первых, они быстро изнашиваются, и при самом тщательном уходе служат не более 5 лет. Во-вторых, даже самый дорогой композит по своей сути все равно остается пластмассой, которая всегда заметна во рту, а со временем еще и теряет блеск, расслаивается, темнеет.

виды керамических виниров

На сегодняшний день керамические виниры – самый надежный способ вернуть привлекательность своей улыбке. При этом даже с близкого расстояния никто не догадается о проведенном микропротезировании.

Срок службы керамических виниров

Вопрос, сколько прослужат керамические виниры, нередко ставит в тупик даже опытных стоматологов, ведь качественная керамика, из которой они изготовлены, имеет те же параметры истираемости, что и родная эмаль пациента. И кто-то, однажды установив накладки, радуется безупречной улыбке всю жизнь. Другим же приходится заменять пластинки чуть ли не каждый год.

От чего это зависит?

  • умения стоматолога вовремя разглядеть противопоказания;
  • таланта зубного техника;
  • профессионализма врача, устанавливающего виниры;
  • готовности пациента всю жизнь строго придерживаться рекомендаций доктора.

срок службы керамических виниров

Как показывает практика, средний срок службы керамического винира составляет 20-25 лет. При этом основные причины выхода накладки из строя – трещины и сколы, которые произошли либо в результате травмы, либо из-за небрежного отношения к собственным зубам.

Кстати, законодательство Российской Федерации предусматривает гарантию на все зубные протезы, в том числе и виниры. Гарантийный срок устанавливается клиниками самостоятельно, и зависит от материала и типа накладки, изначального состояния зубов пациента и особенностей прикуса, наличия сопутствующих заболеваний: стоматита, пародонтоза, пародонтита.

Минимальный гарантийный срок на керамические виниры в отечественных клиниках составляет 1 год, максимальный – пожизненно. Но стоит помнить: бесплатно заменить винир стоматолог согласится только в том случае, если накладка потемнеет, отклеится, изменит цвет или под ней возникнет кариес при выполнении пациентом всех предписаний врача, бережном отношении к собственной улыбке и регулярных профилактических осмотрах.

Обо всем этом подробно написано в договоре об оказании услуг. И, планируя микротезирование, стоит не только внимательно прочитать документ, но и обсудить все спорные моменты со своим врачом.

Стоимость виниров из керамики

Изготовление керамических виниров – процедура сложная и долгая. Она требует высокого профессионализма и слаженной работы двух специалистов: зубного техника и стоматолога. Поэтому стоить дешево микропротез попросту не может.

Средняя для столицы цена:

  • от 25000 рублей за установку винира из прессованной керамики;
  • от 35000 рублей за установку винира на каркасе из диоксида циркония.

Цена указана за протезирование 1 зуба.

стоимость керамических виниров

Не спешите расстраиваться: устанавливать виниры на все 32 зуба чаще всего нет никакой необходимости. Чтобы перекрыть линию улыбки, достаточно отреставрировать по 8-10 зубов на каждой челюсти.

Показания к установке виниров

Керамические накладки легко замаскируют практически любую эстетическую проблему:

  • сколы;
  • трещинки на передних зубах;
  • рецессию десны;
  • старые пломбы, ставшие слишком заметными на фоне эмали;
  • широкие промежутки между зубами;
  • пятна, которые не поддаются отбеливающим процедурам, например, возникшие в результате флюороза, гипоплазии или эрозии эмали после ношения брекетов;
  • общее потемнение эмали, в том числе и «тетрациклиновые» зубы;
  • возрастные изменения.

показание к установке керамических виниров

С помощью установки виниров можно уберечь от полного истирания слишком мелкие зубы, «исправить» их клиновидную форму, вывернутость, скученность резцов. Крошечные пластинки способны даже исправить неправильный прикус, если отклонения незначительны.

Противопоказания к установке

Довольно часто стоматологам приходится отказывать своим пациентам в микропротезировании. Причинами могут быть:

  • привычка скрипеть зубами – бруксизм;
  • сильно выраженные отклонения прикуса;
  • не полностью прорезавшиеся зубы;
  • отсутствие большинства жевательных зубов;
  • привычка грызть ногти;
  • любовь к орехам, семечкам;
  • занятия травматичными видами спорта;
  • запущенный кариес;
  • сильное разрушение зуба;
  • заболевания десен: гингивит, пародонтоз, пародонтит в стадии обострения.

противопоказание к установке керамических виниров

Противопоказаний много, но большинство из них не являются абсолютными. От вредных привычек ради красивой улыбки можно отказаться, кариес и воспалительные заболевания – вылечить, а прикус исправляется современными брекет-системами.

Да, ваш путь к идеальной улыбке может быть чуть длиннее, но это совсем не повод отчаиваться.

Как устанавливают виниры?

«Посадить» винир – совсем не то же самое, что установить пломбу. От начала и до конца это сложный процесс, от правильности прохождения которого зависит не только эстетичность улыбки, но и то, сколько прослужит микропротез. Лишь соблюдая четкий регламент, стоматологу удастся не просто «приклеить» накладку, а добиться практически слияния ее с родным зубом. А потому пациенту придется запастись терпением, и мужественно пройти все стадии стоматологического вмешательства:

  1. Консультация. При отсутствии явных противопоказаний для установки виниров, стоматолог все равно попробует найти более щадящий метод исправления недостатков: отбеливание для потемневшей эмали, ортодонтическое лечение – для устранения щербинки и неправильного прикуса.
  2. Обтачивание эмали. Препарирование врач производит на небольшую глубину – до 0,5 мм, что гораздо меньше, чем при установке коронки. Благодаря современным анестетикам, этот этап проходит абсолютно безболезненно.
  3. Сканирование. Привычное снятие слепков все реже применяют в стоматологической практике. Теперь на помощь врачам приходят интраоральные сканеры, которые предоставляют зубным техникам более точную информацию о конфигурации зубного ряда пациента.
  4. Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории. Этот этап обычно длится от 7 до 14 дней.
  5. Фиксация накладок. Когда виниры готовы, пациент вновь приходит на прием. Здесь при помощи стоматологического клея врач надежно соединяет между собой керамическую пластинку и родной зуб пациента. На обработку 1 зуба при этом уходит от 30 до 60 минут.

установка керамических виниров

В промежуток между препарированием и фиксацией готовых накладок, пациенту устанавливают временные виниры из композитных материалов. Они легко выдержат повседневные нагрузки и сохранят психологический комфорт.

Как изготавливаются керамические виниры?

Изготавливают фарфоровые накладки 2 способами:

  • рефракторы отпрессовывают под высоким давлением из цельного куска керамики. Их основой служит восковая модель, которую после получения снимка формирует зубной техник. Чтобы придать виниру естественности, на него вручную наносят специальные красители, устойчивые к механическим, температурным и химическим воздействиям;
  • диоксидциркониевый винир формируют на прочном каркасе, на который затем техник слой за слоем наносит керамическую массу разных оттенков. Послойное изготовление точнее имитирует родной цвет и степень прозрачности эмали. А запекание каждого слоя в печи обеспечивает прочностные характеристики.

У каждого метода изготовления виниров есть свои преимущества. Накладки из прессованной керамики прочнее и долговечнее, во многом благодаря тому, что восковый слепок максимально точно передает все анатомические особенности зуба пациента, и итоговая конструкция будет прилегать идеально. Зато диоксидциркониевые виниры даже при ближайшем рассмотрении ничем не отличаются от естественной зубной эмали.

изготовление керамических виниров

Разбираться в тонкостях производства виниров пациенту необязательно: качество работы и долговечность результата зависят, в первую очередь, от профессионализма стоматолога. Поэтому главное, выбрать доктора, которому вы сможете довериться на все 100%.

Основные производители виниров из керамики

Специализируются на производстве систем для изготовления виниров:

  • компания из княжества Лихтенштейн Ivoclar Vivadent, продвигаемая бренд E-Max. На сегодняшний день это одно из лучших предложений на рынке цельнокерамических накладок;
  • швейцарский разработчик Nobel Biocare с технологией Nobel Procera. Специализация – диоксидциркониевые виниры;
  • японский производитель циркониевых дисков Kuraray-Noritake Dental Inc. Его продукция известна стоматологам под брендом Katana;
  • немецкая компания Zirkonzahn. Ее торговые марки: BruxZir Anterior и Prettau Anterior.

Все перечисленные предприятия работают на рынке стоматологии не один год. Оставаться лидерами им помогает постоянный поиск лучших материалов и еще более совершенных технологий.

производители керамических виниров

Выбор системы для изготовления виниров того или иного бренда – задача исключительно специалиста. Только врач, через руки которого прошли тысячи пациентов, может сказать, накладки какой компании станут оптимальным вариантом в каждом конкретном случае.

Рекомендации по уходу

В эпоху композитных виниров пациентам советовали полностью исключить из своего рациона все красящие продукты. Керамические накладки таких жертв от вас не потребуют. Да и вообще никаких жертв: единственное неудобство в первые пару дней – возможное изменение дикции, особенно, если при помощи виниров зубы существенно удлиняли. Ускорить процесс адаптации просто – больше тренировки, то есть разговоров!

Повременить придется и с твердой пищей. Но не потому, что это может повредить пластинки, просто с непривычки можно сильно прикусить губу или щеку. В остальном сразу же после проведенной процедуры можно вести обычный образ жизни. От принятия пищи виниры не отклеятся.

Конечно, для того, чтобы улыбка как можно дольше оставалась идеальной, стоит беречь обновленные зубы от травм, не пытаться разгрызать ими скорлупу орехов или открывать бутылки. Все, что может повредить естественную зубную эмаль, может привести и к сколам виниров.

уход за керамическими винирами

Уход за ротовой полостью после установки накладок не меняется: по-прежнему зубы предстоит чистить 2 раза в день, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью. А самое главное – дважды в год посещать своего стоматолога!

Профилактические приемы – не блажь, они позволяют заметить малейшие изменения в состоянии зубов и десен. Например, если врач обнаружит, что в месте стыка винира и зубной эмали начал скапливаться налет, он проведет гигиеническую чистку, тем самым отсрочив возникновение кариеса. С поверхностным кариесом справится микропломба, а образовавшаяся ступенька будет заполирована.

Если же игнорировать рекомендацию появляться в клинике раз в полгода, любая из этих проблем через несколько лет приведет к необходимости замены виниров на такие же накладки или коронки. Кроме того, пациенты, не выполняющие предписания врача, автоматически лишают себя гарантийного обслуживания.

Можно ли исправить уже установленные виниры?

Увы, после изготовления и установки исправить цвет, размер, форму керамического винира уже невозможно. Так же, как и отремонтировать появившийся скол композитным материалом. Это бессмысленно и не эстетично. Поэтому самое главное – сразу выбрать ту клинику, которая предоставляет длительную гарантию на материалы и саму услугу протезирования. И довериться тому врачу, профессионализм которого не вызывает у вас ни малейших сомнений.

Отзывы о керамических винирах

Анастасия_myau

Сразу скажу, поставить виниры — это не 1 поход к стоматологу! Я маялась примерно 2 месяца с этим! И это совсем неприятно( Делали мне керамические виниры. Цвет если честно не помню, везде по разному пишут…но он идет светлее на тон чем А1 из оттенков bleach.

Итак , что же со мной делали:

  • Сначала была естественно подготовка к этому, снимок и т.д.
  • Потом мне вкололи анестезию и обтачивали зубки , где было немного кариеса, его убирали.
  • Затем у меня сняли слепок уже с моих обточенных зубов , надели пластмассовую капу(временный пластмассовые зубы, то же самое что и временная коронка) и отправили домой! Когда я ходила с этими временными зубами, я уже любовалась))))
  • Далее я приходила еще несколько раз делала слепок, потому что врача не устраивало как были сделаны те слепки

И вот в один прекрасный момент мне «приклеили» мои виниры!) Я была очень довольна) Правда сначала немного тяжело привыкнуть есть с ними, кусать и тд. Первое время я боялась даже бутерброд с колбасой откусить, думала что все отвалится))))) Но со временем привыкла)

Пока у меня все держится, ничего не отвалилось)) Ничего не пожелтело, и не должно пожелтеть! Всем советую в качестве исправления эстетических проблем, НО! Если у вас все в порядке- не делайте этого!! Лучше сохраните СВОИ зубки! Если бы у меня не было такого ужасного флюороза я никогда бы не сделала.

Ekaterina18031993

1 пункт и это конечно БОЛЬ

Было ли мне больно и ужасно ? НЕТ!! никто вам не спилит зубы и не отправит домой покорять мужа (парня) с оголенными сточенными зубами. Пока зубы оголены (подпилены) вы находитесь под анестезией. Больно, нет, не больно, а неприятно при установке уже самих виниров так как нитками приподнимают десна, ну и сами укольчики анестезии конечно, тоже не совсем приятны.

2 пункт и это «спилили зубы, как жить дальше»?!

Зубы не спиливают, а подпиливают и это совсем разные вещи. Не представляйте себе пеньки во рту! Вы даже не увидите себя такой, домой Вас отпустят во временных накладках. Дискомфорта вы не испытаете на этом этапе уж точно! Лично я даже в накладках уже была рада видеть изменения. У меня были наконец ровные зубы и я находилась в предвкушении о том, какую красоту мне установят на днях. Во временных накладках я ходила не более недели. Жевать они не мешали.

3 пункты финансовый

Дорого? Не дешево уж точно, но лично я не пожалела ни рубля.

А если более подробно:

  • керамический винир 19000;
  • слепки, временные накладки и тд около 7000;
  • чистка гигиеническая 2000.

Итого в общей сложности 6 виниров и красивая улыбка обошлась мне примерно 125.000.

Фото до и после установки


Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: ShabDent.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.