Карман над зубом мудрости


Иногда при прорезывании возникает капюшон на зубе мудрости. В стоматологии это состояние называют перикоронит. Существует два способа решения проблемы — удаление капюшона или зуба мудрости. Если вовремя не принять меры, возможно развитие абсцесса, в дальнейшем — сепсиса. Чтобы избежать осложнений, начать лечение рекомендуется при появлении первых симптомов. После хирургического вмешательства воспаление и боль проходят, нормализуется жевание и речь. В период реабилитации важно соблюдать правила ухода и гигиены полости рта.

Что такое перикоронит?

Зубы мудрости находятся восьмыми по счету, поэтому стоматологи называют их восьмерками или третьими молярами. Их прорезывание возможно в любом возрасте, а отсутствие считается нормой. Концевое расположение способствует нависанию десны, которая образует капюшон зуба мудрости. Нависшая ткань затрудняет процесс жевания и глотания, приводит к накоплению патогенной микрофлоры, мешает нормальному росту зуба.

Важно! Перикоронит — это воспаление капюшона над зубом мудрости, в большинстве случаев связанное с процессом прорезывания.


Зубной капюшон задерживает пищевые остатки и загрязнения, провоцирует распространение воспалительного процесса на мягкие ткани и кости, располагающиеся в непосредственной близости от него. Состояние характеризуется резкими болевыми ощущениями, отеком и загниванием десны, нарушением функционирования всего зубочелюстного аппарата.

Что такое перикоронит и почему он возникает

Основные причины появления капюшона

Капюшон над зубом мудрости формирует полость, в которой задерживается жидкость, остатки пищи, загрязнения, то есть постоянно присутствует патогенная микрофлора. Это создает условия, способствующие усиленному размножению и распространению вредоносных микроорганизмов. Результатом того, что на зуб мудрости наросла десна, становится воспаление, нагноение, острая боль.

Симптоматика перикоронита

Воспаление капюшона зуба мудрости проходит на фоне нарастающей болевой симптоматики. Пациенты жалуются на болезненное глотание, жевание, разговор, часто люди не могут даже открывать рот. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, лимфоузлы могут быть увеличены. Осложнением, когда на зубе капюшон, может быть флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис.

Важно! Перикоронит легко спутать с другими заболеваниями, которые не касаются зубов. Например, с фарингитом, ларингитом, отитом, ангиной, ринитом, даже обычной простудой. Это происходит из-за того, что боль имеет блуждающий характер, а в воспалительный процесс вовлекаются ближайшие органы – ухо, горло, нос.

В соответствии с симптомами и сроками, перикоронит классифицируют на 3 формы. Они представлены в таблице.



Номер п/п Наименование Симптомы и жалобы Сроки заболевания, результаты осмотра Лечебные рекомендации
1 Поверхностный или катаральный Состояние в целом удовлетворительное, рот открывается свободно, выраженного отека нет. Капюшон явно виден, проблема возникла недавно. Уточнение положения зуба проводится по рентгенограмме, при раннем лечении исход благоприятный.
2 Гнойный Состояние больного резко ухудшается, боль нарастает, наблюдается повышение температуры тела, открытие рта ограничено, лимфатические узлы под челюстью увеличены и болезненные при надавливании. Отек распространяется на мягкие ткани щеки и лица, происходит обильное образование и выделение гноя, присутствует неприятный запах, патологический процесс развивается за несколько дней. Проводится прием противовоспалительных средств местным способом и внутрь, антибиотики назначаются при необходимости, иссечение проводится после устранения острой воспалительной реакции.
3 Хронический Присутствует постоянная болезненность умеренного характера со стороны поражения, периодами состояние обостряется, температура тела нормальная. Десна отечная, гиперемированная, чувствительность повышена, наблюдается гноетечение, процесс может длиться долгое время. В экстренном порядке устраняется очаг инфекции, без лечения вероятно возникновение тяжелых осложнений.

Методы лечения

Лечение направлено на купирование дискомфорта и воспаления, предотвращение распространения воспалительного процесса в глубокие структуры челюсти. При обращении в стоматологическую клинику пациента с острой болью в срочном порядке выполняется иссечение капюшона над зубом мудрости. Если коронка зуба повреждена и в ряду не хватает места для нормального положения еще одной единицы, тогда удаляют сам зуб мудрости под капюшоном.

Важно! Восьмые зубы принято считать рудиментарными. Они практически не участвуют в жевательном процессе. Однако при необходимости с их помощью можно зафиксировать ортодонтический протез. Поэтому, если возможно, то их сохраняют.


Иссечение капюшона над зубом мудрости

Боль – основной симптом капюшона. Чтобы избавиться от боли, нужно снять воспаление. Остановить воспалительный процесс можно только, убрав причину его развития. Поэтому, если воспалился капюшон над зубом мудрости, то его срезают хирургическим путем. Процедуру эту делают под местной анестезией, она занимает всего 2-3 минуты. Хирург иссекает часть десны скальпелем, полностью освобождая прорезывающуюся поверхность зубной единицы. Далее проводится дезинфекция и кровоостанавливающие мероприятия, швы не накладываются. При соблюдении гигиены и ухода ранка после иссечения капюшона зуба мудрости быстро затягивается.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если иссечение капюшона над зубом не дает результатов, тогда восьмерку удаляют. Показанием к удалению прорезывающегося зуба является прогрессирующий характер заболевания, нарастание симптомов, повторный рецидив. Операция проводится только после снятия острой стадии воспалительного процесса. При этом врачу приходиться проводить удаление капюшона над зубом мудрости.


Врач разрезает десну, открывая свободный доступ к концевому зубу. Теперь хирург может захватить зуб и вытянуть его вместе с корнями. Восьмерки отличаются крупными габаритами, поэтому иногда специалисту приходиться делить их на части и вынимать из десны поочередно. Оставшаяся после оперативного вмешательства лунка дезинфицируется. Кровь останавливается наложением ватной прокладки. В некоторых случаях прибегают к наложению швов.

Важно! Общий наркоз вводится пациенту по индивидуальной просьбе, когда присутствует панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Однако подобное состояние в медицинской практике встречается крайне редко.

После процедуры несколько дней остается отечность десны и лица, сохраняются незначительные болевые ощущения. При строгом выполнении врачебных рекомендаций нормальное состояние восстанавливается в течение 2-3-х дней. Если дискомфорт сохраняется и прогрессирует на протяжении нескольких дней подряд, то следует обратиться за помощью лечащего врача повторно.

Удаление зуба мудрости вместе с капюшоном

Показания к лечению

Рост зубов мудрости активизируется в возрасте 20-25 лет. В связи с этим они и получили свое привычное для всех название «мудрецов». К этому моменту челюсть человека полностью сформирована, для новой единицы в ряду места уже не остается. Что такое капюшон зуба мудрости? Это та часть десны, которая нависает над зубом, когда он начинает прорезываться наружу.

Показаниями к иссечению капюшона над зубом:


  • образование кармана из десны вблизи зуба;
  • острый воспалительный процесс тканей, окружающих зуб;
  • болезненная реакция при любом движении челюстью, связанное с этим нарушение качества жизни.

Удаление капюшона и зуба проводится:

  • при рецидивирующем перикороните, когда лечение капюшона над зубом мудрости уже проводилось ранее и не дало положительного результата;
  • при неправильном росте восьмерки, который создает скученность, врастает в кость или мягкие ткани лица;
  • ретинированный зуб, который не может прорезаться самостоятельно, мешая нормальному функционированию других органов;
  • при отсутствии соседних моляров (антагонистов), так как рост восьмерки в этом случае сопряжен с дополнительными трудностями.

Какие могут быть осложнения при отказе от лечения?

Концевые единицы зубного ряда по причине дальнего расположения практически не омываются слюной. Между тем именно слюна очищает ротовую полость и защищает ее от бактерий. Из-за той же удаленности крайних зубов во рту их гигиена также достаточно затруднена. В результате воспаление и боль нарастают с удвоенной силой, приводя к различным негативным последствиям. При этом сильно болит капюшон над зубом мудрости, отекает десна и щека, образуется гной, который сглатывается и попадает внутрь организма. Инфекция может попасть в любой орган и систему, вызвать другие серьезные заболевания, внутренние воспалительные явления.


Воспалительный процесс сопровождает устойчивый неприятный запах изо рта. Может сильно повысится температура, происходит интоксикация. К зубной боли присоединяется головная. В таком состоянии человек не может вести нормальную жизнедеятельность. Запущенный воспалительный процесс переходит на близлежащие мягкие и твердые структуры – мышцы, кости, суставы. Их инфицирование приносит человеку нестерпимую боль, нарушает работоспособность, снижает иммунитет. Их лечение требует осуществления наружных разрезов, наложения дренажных повязок, долгого восстановления в стационаре под наблюдением врача.

Важно! Попадание инфекции в кровь и лимфу может обернуться общим заражением, тотальной интоксикацией организма, в худшем варианте – летальным исходом.

Что можно сделать дома, если воспалился капюшон над зубом мудрости?

Если возник капюшон у зуба мудрости, то единственно правильным решением станет обращение к специалисту. Для облегчения боли до визита к врачу можно выпить обезболивающую таблетку (Пенталгин, Анальгин, Кетанов). Можно прополоскать рот отваром ромашки или календулы для снятия воспалительной реакции. Хорошо воспользоваться содовым раствором, который обладает выраженными дезинфицирующими свойствами.


Из готовых растворов рекомендуется проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином концентрации 0,05% с целью обеззараживания слизистой поверхности. Для обезболивания следует втирать в десну стоматологический гель Холисал. Его наносят тонким слоем каждые 4-6 часов, он охлаждает, временно снимает боль и отек. При острой боли нужно срочно идти к врачу!

Важно! Согревающие процедуры противопоказаны, так как они ускоряют рост численности патогенной микрофлоры, а значит, ведут к скорейшему распространению воспаления.

Когда врач провел процедуру по иссечению десневого кармана, то в течение следующих часов следует воздержаться от пищи и напитков. Важно, чтобы на месте ранки образовался кровяной сгусток. В дальнейшем и на следующий день рекомендуется щадящее меню жидкой и полужидкой консистенции. Если на протяжении нескольких дней болит десна после удаления капюшона, то необходимо повторно наведаться к стоматологу. Возможно, это станет показанием к удалению восьмерки.

Заключение

Капюшон на зубе мудрости – распространенное явление, сопровождающее процесс прорезывания крайних единиц в ряду. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно остановить воспалительный процесс, начать хирургическое лечение. Облегчить прорезывание третьих моляров можно путем иссечения капюшона и дезинфекции очага инфекции. Если данная процедура не помогает, зуб мудрости удаляют. После удаления врач назначает антисептические полоскания, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Повторный осмотр позволит убедиться в успешном исходе операции, нормальном ходе заживления десны.

Источник: zub.dental


Откуда берется капюшон

Как известно, первый зуб мудрости появляется у человека в период между 18 и 25 годами. По-научному он именуется «третий моляр».

Обычно проблема возникает из-за того, что на момент появления моляра зубной ряд у человека в полной мере формируется, и по этой причине для него попросту не остается на челюсти места. Именно это обстоятельство и провоцирует ряд осложнений, возникающих в ходе его роста.

В особо сложных ситуациях зуб мудрости становится ретинированным – иными словами он упирается в мягкую ткань или кость и начинает их разрушать. Это обстоятельство, впрочем, не заставляет моляр остановиться, и он врастает либо непосредственно в десну или в челюсть. Все это провоцирует сильные боли у пациента. К счастью, такие патологии встречаются относительно редко, в отличие от капюшона.

Последний появляется из-за того, что зуб растет неровным. В итоге из-под десны проступает на первых порах лишь ползуба – вторая его часть остается под мягкими тканями.


Если впоследствии никаких других препятствий не будет, то, вероятнее всего, зуб вырастет нормально, а человек даже не заподозрит, что у него имелся капюшон. Однако, скорее всего, наличие неразорвавшихся мягких тканей над моляром вызовет воспалительный процесс.

Из-за чего начинается воспаление

СтоматологНа первых порах капюшон над зубом мудрости практически не беспокоит человека. Но спустя несколько дней, когда под ним накапливаются остатки еды и в этой благоприятной среде размножаются бактерии, начинается воспаление. Усугубляется это все тем, что под капюшон не может просочиться слюна, следовательно, и нормализации кислотно-щелочного баланса не происходит.

Стоматологи именуют такое заболевание перикоронитом. Следующие признаки свидетельствуют о его развитии:

  • десна отекает;
  • пациент не может полностью закрыть или открыть рот;
  • ему трудно глотать;
  • из ротовой полости слышен гнилостный запах;
  • повышается температура;
  • болит голова и иногда кружится;
  • в запущенных случаях наблюдается отек лица.

Уже этих проявлений достаточно для того, чтобы человек почувствовал себя плохо. Но если не начать вовремя лечения, последствия могут быть очень серьезными. Все дело в том, что инфекционное поражение нередко перекидывается и на расположенные близ ткани. В первую очередь достается от них жевательным мышцам. В итоге даже малейшее движение челюсти провоцирует значительный болевой синдром.

Как известно, в ротовой полости имеется достаточно много сосудов – через них заражение может распространиться и на другие органы. В итоге обычно происходит снижение способности иммунной системы выполнять свои функции, что приводит к обострениям имеющихся хронических болезней.

В такой ситуации удаление капюшона не поможет избавить пациента от последствий инфекции.  Очень часто требуется серьезное лечение в стационарных условиях.

Читайте также: Стоит ли удалять зубы мудрости

Операция

В случае если капюшон воспалился, избежать хирургического вмешательства уже не получится. Иссечение мягких тканей над моляром не занимает много времени – обычно достаточно четверти часа, чтобы полностью устранить проблему. Если никаких осложнений нет, то больного отпускают домой сразу после операции.

Срезание капюшона проводится под местным наркозом, так что болей никаких чувствоваться не будет. Укол делается в десну, рядом с проблемным зубом. Такая анестезия абсолютно безопасна и не навредит даже при беременности. Обезболивание происходит буквально через несколько минут, после чего специалист приступает к удалению капюшона.

Мягкие ткани обрабатываются антисептиком и несколькими движениями рассекаются. На месте может появиться небольшое количество крови, чтобы ее остановить хватает ватного тампона. Под конец прооперированную область опять обеззараживают.

Когда нужно удалить весь зуб

Это требуется, если:

  • во рту не хватает места для моляра;
  • он растет в кость или в сторону;
  • рядом с ним не осталось больше других зубов;

Как известно, сам по себе капюшон появляется исключительно на зубах мудрости не выросших еще полностью. Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вытащить, применяя стандартный инструментарий. В итоге его приходится разрезать на кусочки бором и только затем удалять.

Сама процедура обычно занимает довольно много времени и причиняет массу неудобств пациенту. Иногда требуется использовать общий наркоз. Обычно его применяют в ситуации, когда у больного имеется боязнь стоматологических процедур. Кроме того, требуется она и для людей, имеющих сильно выраженный рвотный рефлекс.

Не стоит опасаться негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях минимальна, и в принципе не способна навредить здоровью.

Единственное противопоказание – это беременность (1-й и 3-й триместр).

Что делать после операции

ЗубыЧтобы не допустить каких-либо осложнений, важно выполнять предписания врача.

Так, на протяжении первых 24 часов после операции, когда пациент уже оказался в домашних условиях, ему не следует:

  • пить горячий чай или кофе;
  • ходить в сауну.

Попадание жидкости в ротовую полость приводит нередко к растворению образовавшегося сгустка, который защищает рану от инфекций. Кроме того, и парная провоцирует повышение температуры, что в свой черед снижает сворачиваемость крови.

В итоге рана открывается, и туда без малейших препятствий проникают бактерии. Для избегания заражения обычно назначают составы для полоскания, имеющие антисептические свойства. Использовать их следует по крайней мере 7 дней после операции.

Если на протяжении нескольких следующих суток после того, как произошло снятие капюшона, десна в том месте, где ее разрезали, еще болит, нужно обратиться к медику. Купировать неприятные ощущения позволит таблетка Анальгина.

В любом случае на 4-й день понадобится показаться специалисту. В этот период уже становится понятным, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство и как хорошо заживает рана.

Источник: ZubyLechim.ru

Что такое капюшон на зубе мудрости

Восьмой зуб в ряду прорезается тогда, когда остальной зубной ряд уже сформировался. Часто над ним образовывается капюшон. Это происходит тогда, когда часть десны накрывает тот участок зуба, который еще не прорезался и тем самым создается определенный кармашек.

Иногда так случается, что капюшон образовывается над зубом мудрости, который нормально расположен и полностью прорезался из десны. С течением времени в него могут попадать болезнетворные микроорганизмы и бактерии, что впоследствии приводит к его воспалению. Все это приносит дискомфорт, а подчас и болезненные ощущения человека во время пережевывание пищи или при обычном разговоре.

Воспаление ткани десны, которая покрывает часть прорезавшего зуба, может со временем перерасти в гнойный процесс. Таким образом, болезненные ощущения этой области увеличиваются, может появиться неприятный запах из ротовой полости, соответствующие гнойные выделения и повышение температуры тела.

Факторы, которые приводят к воспалению

Воспалительный процесс, который развивается в области кармашка на зубе мудрости, называется в стоматологии перикоронитом. Оно развивается в 70% случаев, когда частичка зуба мудрости не прорезалась из десны окончательно.

На начальных стадиях воспаление можно убрать медикаментозно, но при запущенной патологии помогает только хирургическое вмешательство или удаление зуба мудрости.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости:

  • Дистопия зуба «восьмерки» (часто поражает зуб, расположенный в нижнем ряду, когда он прорезается под углом или параллельно остальному зубному ряду или стоит в отдельности от остальных зубов, то есть нет плотного прилегания).
  • Полуретенция (часть зуба уже появилась, а остальная еще продолжает сидеть в десне).
  • Утолщение десны в области зуба мудрости.
  • Небольшая ширина зубной дуги, что снижает возможность «восьмерки» прорезаться в полной мере.

В этих случаях происходит образование кармашка над зубом, даже если в дальнейшем он займет правильное расположение в зубном ряду.

Симптоматика

Как правило, на прием к стоматологу идут, когда патология в запущенной форме. Это значительно осложняет лечение. Важно обратить внимание именно на первые признаки, которые указывают на заболевание. Они могут быть в виде небольшой припухлости над последним зубом, периодических болезненных ощущениях слабо и сильно выраженных и неприятного запаха из ротовой полости.

Причиной этих проявлений является воспалительный процесс, во время которого происходит скопление гнойных масс в области кармашка, и в последующем они выделяются в ротовую полость. Все это первые признаки перикоронита. Если на этом этапе не заняться терапией патологии, когда десна воспалена, лишь незначительно, тогда воспалительный процесс развивается и дальше, что провоцирует иную симптоматику.

Проявления запущенного перикоронита:

  • постоянные болезненные ощущения в области зуба «восьмерки»;
  • повышение температуры тела;
  • отечность десны в этом месте и ее покраснение;
  • отек, который распространяется на жевательные мышцы, что приводит к тому, что человеку не только больно глотать, но еще и просто открывать рот;
  • опухание щеки со стороны воспаленного кармашка над зубом;
  • увеличение лимфатических узлов на шее или за ухом в этой области и их болезненность.

Если на данном этапе вовремя не провести терапию, тогда воспалительный процесс может поразить близлежащие ткани, что приведет к развитию абсцесса или флегмоны.

Особенно ситуация усугубляется, когда зуб расположен физиологически неправильно. В таком случае невозможно качественно обработать воспаленный участок, поэтому на нем может образоваться налет или камень, что приведет к поражению близлежащих зубов. Также несвоевременная терапия приводит к тому, что развивается язвенный стоматит, а в запущенных формах эта инфекция может попасть в кровь человека. Это может спровоцировать развития сепсиса, который приводит даже к летальному исходу.

В некоторых случаях после иссечения кармашка, воспалительный процесс продолжается, образуя вновь разрастание слизистой оболочки. В таких случаях стоматологи рекомендуют просто удалить не до конца прорезанную «восьмерку». Все это происходит в условиях больницы методом хирургического вмешательства.

Лечение

Терапия такого заболевания проводится двумя разными способами в зависимости от выраженности симптоматики и общего состояния пациента.

Иссечение кармашка

Метод иссечения считается консервативным. Он заключается в том, что иссекается слизистая, которая стала первопричиной воспалительного процесса. Таким образом удаляется место разрастания патогенных микроорганизмов. Это щадящее лечение, которое проводится под местным обезболиванием.

Сначала водятся анестезирующие препараты в пораженную область, потом непосредственно идет иссечение кармашка, то есть нависшей десны над зубом. По истечении все обрабатывается антисептиками для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков внутрь.

Удаления зуба мудрости

Такой радикальный метод используют тогда, когда метод иссечения не помог и после него продолжился процесс воспаления, и десна снова наросла над зубом мудрости. Оно также показано в том случае, когда «восьмерке» просто некуда прорезываться, то есть на десне нет для него места, или он неправильно расположен по отношению к остальному зубному ряду.

Стоит отметить, что стоматологом принимается решение удалять или нет не только по внешним проявлениям, но также с помощью рентгенограммы. Изучение снимков может показать если ли вероятность того, что зуб мудрости в дальнейшем примет правильное расположение или все же лучше удалить для того, чтобы в дальнейшем это не вызвало более серьезных осложнений.

Осложнения

Ранки после такой операции заживают длительное время, поэтому есть опасность того, что рана воспалится. Для того чтобы глубокая ранка затянулась после удаления зуба мудрости, врачи могут наложить швы или оставить в лунке гемостатическую губку с антисептиком на некоторое время. В этом случае запрещается употреблять алкогольные напитки и курить, что может несколько затормозить процесс заживления ранки.

Также на месте удаления может остаться гематома, что приносит болезненные ощущения при касании этого места. Возможно также парестезия, то есть потеря чувствительности на месте удаления, но она, как правило, проходит через несколько дней.

В редких случаях оперативное вмешательство приводит к поражению эмали близлежащих зубов.

Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия, стоматологи рекомендуют некоторое время не есть на ту сторону челюсти, где было произведено удаление.

Не трогать лунку языком некоторое время, а также не высасывать из нее кровь. Также назначаются специальные компрессы с димексидом, которые имеют противовоспалительное действие и прием антибиотиков. Все это должно остановить процесс воспаления и привести к нормальному закрытию лунки и скорейшему заживлению этой области десны.

Профилактика

Профилактические меры при возможном развитии перикоронита должны заключаться в первую очередь в посещении специалиста. Диагностика, наблюдение и рентген способен выявить воспалительный процесс на ранних стадиях и приступить к его лечению во избежание негативных последствий.

Есть также ряд мероприятий, которые не стоит делать при подозрении на перикоронит. Так, эту область нельзя греть, так как тепло способно спровоцировать развитие еще большего воспаления в этой области. Не нужно также прикладывать обезболивающие таблетки к воспаленному месту.

Они не снимают боль, а могут лишь спровоцировать поражение слизистой десны. До посещения зубного врача можно лишь промывать ротовую полость раствором соли, отваром трав или иных антибактериальных средств. При этом жидкость для промывания должна быть холодной или комнатной температуры, но не теплой.

Источник: dentalblog.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.