Как снимают коронку с зуба для лечения


Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:


  • Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
  • Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
  • Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

  • Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
  • Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

  • Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.

  • Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
  • Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
  • Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
  • Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
  • Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.


Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коппа для снятия коронок с зуба

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.


Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Источник: drlopaeva.ru

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Зубы после снятия коронок

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

  • Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.

    Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.


  • Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.

    Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.

  • Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.

    Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.

  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.

Техники проведения

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

После снятия коронок болят зубы

Аппарат Коппа

Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.


Аппарат Коронафлекс

Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

Распиливание

После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.


Ультразвук

Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

В видео представлен процесс снятия коронки.

О болезненности и самостоятельной ликвидации

Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

Снятие коронки с зуба без повреждения

Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

  • изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
  • конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Цена

Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

Техника проведения

Цена в рублях за один протез

Аппарат Коппа

1 000

Аппарат Коронафлекс

1 500—1 800

Распиливание

800

Ультразвук

900

Большинство стоматологических клиник включают в стоимость демонтажа несъемных конструкций цену за дальнейшее лечение и перепротезирование.

Последующие действия

Снятие коронки с зуба цена

После снятия ортопедического изделия пациент может испытывать дискомфортные ощущения и боль.

Чтобы выявить причину появления болезненности, специалист осматривает состояние зуба. В ряде случаев для точной диагностики выполняется рентгенография.

Алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от ситуации, вследствие которой коронку пришлось изъять:

  • Лечение воспалительного процесса. При наличии таких заболеваний, как пульпит, кариес и периодонтит, проводится распломбировка корневых каналов зуба.

    Далее, задача врача — предотвратить патологический процесс в тканях методом противовоспалительной терапии. На последнем этапе лечения устанавливается пломба.

  • Реставрация. Чтобы предотвратить последующее разрушение коронки при наличии на ней повреждений и сколов, требуются восстановительные мероприятия.
  • Замена цемента при его разрушении. Здесь важно быстро обработать культю антисептическими средствами и выполнить повторную фиксацию протеза с применением нового зубного цемента.
  • Замена конструкции по желанию пациента или в случае невозможности ее повторного использования.

    На рентгеновском снимке врач оценивает качество пломбировки зубных каналов, а также состояние околозубных структур. После этого можно выбирать и заказывать новую конструкцию.

Терапевтический курс лечения включает в себя следующие процедуры:

  • чтобы побороть инфекцию и устранить воспаление, пациенту назначают прием препаратов из группы антибиотиков;
  • эффективное действие оказывают полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав и раствором Фурацилина;
  • для снижения болевого синдрома стоматологи рекомендуют прибегнуть к помощи противовоспалительных компрессов с анальгетическим эффектом.

    Здесь хорошо себя зарекомендовала паста, изготовленная из 1 таблетки Нурофена и нескольких капель кипяченой воды. Ее втирают в раневую область.

В качестве альтернативы можно выбрать другой вариант протезирования или прибегнуть к помощи имплантации.

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться собственным мнением по этой теме, оставьте свой комментарий ниже.

Источник: www.vash-dentist.ru

Показания к процедуре

Проведение протезирования с использованием коронок представляет собой продолжительный и достаточно трудоемкий процесс. Иногда он может сопровождаться дискомфортными ощущениями и болевым синдромом. Перед тем как узнать о том, как снимают коронки с зубов, необходимо изучить основания, по которым проводят данную процедуру.

Ортопедическое устройство следует ликвидировать в следующих случаях:

  • потеря устойчивости ввиду допущенных ошибок врача в процессе установки;
  • разрушение соседнего зуба;
  • появление зубной боли и неприятного запаха;
  • наличие воспалительных процессов;
  • заболевание десен;
  • чрезмерное давление на свободную десну;
  • поломка протеза.

Перечисленных проблем можно избежать, если обратиться к высококвалифицированному специалисту в клинику, которая предоставляет гарантию на проделанную работу.

Как снимают коронки с зубов?

В стоматологии используются различные методики, которые позволяют снять коронки. В зависимости от целевой направленности и общей клинической картины специалист подберет оптимальный способ демонтажа. Среди основных способов снятия коронок можно выделить следующие:

  • Аппарат Коппа. Это особый стоматологический инструмент, предоставляющий возможность безболезненно снять протез, не прибегая к разрушению его структуры. Аппарат представляет собой крючок, который запускается с помощью кнопки, расположенной на держателе. Специалист проводит процедуру, начиная с разбивки цемента с помощью бормашины. После этого применяются специальные щипцы, коронка подцепляется на них и в конечном счете отрывается. Это наиболее безболезненный и малотравматичный метод среди существующих. Однако данный аппарат может оставить царапины на керамическом покрытии, поэтому конструкция потребует реставрации.
  • Аппарат «Коронафлекс». Данное устройство работает на основе сжатого воздуха, разрушающего цемент. Для того чтобы избежать повреждения зуба, в начале процедуры прибор работает с минимальной силой удара. В жевательной зоне снятие коронки осуществляется с помощью специальных щипцов. Устройство устанавливают так, чтобы корпус располагался под дугой щипцов. В качестве вспомогательных инструментов используются скобки, которые фиксируют на коронке. Применение данного аппарата позволяет избежать риска повреждения протеза. Однако стоимость проведения процедуры с использованием аппарата «Коронафлекс» достаточно высокая. Применение данного устройства целесообразно в том случае, если существует необходимость демонтажа дорогостоящей коронки.
  • Процедура распиливания. Проведение процедуры исключает повторное протезирование той же коронки. Существует ошибочное мнение о том, что процедура достаточно болезненная. Однако в процессе ее проведения пациент не испытывает никаких дискомфортных и болевых ощущений. Данный способ применяется в том случае, если у пациента установлены недорогие изделия, которые можно ликвидировать.
  • Ультразвук. Воздействие звуковой волны способствует быстрой потере устойчивости цемента. Однако данная методика применима только к определенным материалам. Ультразвук не применяют в том случае, если коронки держатся на стеклоизомерном цементе. В остальных случаях применение ультразвука позволяет сохранить форму и модель коронки без видимых повреждений.

Как снимают коронки с зубов и насколько болезненна данная процедура? Сложность и болезненность перечисленных методов во многом определяются квалификацией и профессионализмом врача. В том случае, если снять коронку необходимо в результате разрушения цементной основы, то манипуляция проходит абсолютно безболезненно. Если протез установлен устойчиво и прочно, а демонтаж требует сохранения целостности коронки, то процедура может вызвать определенные дискомфортные ощущения. Однако в таких случаях применяется местная анестезия, которая позволяет устранить боль.

Чего боятся пациенты?

Коронки и мосты представляют собой несъемные ортопедические конструкции, однако этот факт не снижает актуальности вопроса о том, больно ли снимать коронки с зубов. Пациентам необходимо знать, что в процессе эксплуатации коронок они могут прийти в негодность по истечении определенного периода времени. Также цемент, на котором держится ортопедическое устройство, может разрушиться с течением времени. Отзывы пациентов рассказывают о том, что ничего приятного в проведении данной процедуры нет.

Когда посетить специалиста?

Не стоит откладывать надолго визит к врачу, поскольку своевременное обращение позволит быстро устранить возникшую проблему без каких-либо осложнений. Отзывы пациентов отмечают, что болевые ощущения возникают в результате перегрева коронки во время ее распиливания. Однако не стоит бояться проведения данной процедуры, поскольку использование современной анестезии позволит свести к минимуму все неприятные ощущения во время снятия коронки.

Самостоятельная ликвидация

Некоторые пациенты пробуют снять коронку с зуба в домашних условиях при отсутствии специализированного оборудования. Такие попытки могут привести к травмам мягких тканей рта и повреждению протеза. Врач, имеющий опыт и специальное оборудование, безболезненно проведет процедуру по устранению коронки. Можно ли снять коронку с зуба самостоятельно? Данное действие будет оправдано только в следующих случаях:

  • коронка отклеилась и расшаталась вместе с цементным основанием;
  • изделие распалось, возникла необходимость устранения оставшихся элементов.

Для того чтобы избежать различных неприятных осложнений, пациенту необходимо сразу же обратиться к специалисту. В этом случае пациенту не придется мучиться вопросом о том, как снять коронку с зуба самому в домашних условиях. Стоимость и сложность процесса во многом зависят от материала, из которого изготовлена конструкция, а также типа прибора, который будет применяться для извлечения коронки.

Порядок действий после проведения процедуры

После снятия коронки возможно появление дискомфортных ощущений у пациента. Специалист осмотрит состояние зуба для того, чтобы выявить причину возникновения болевого синдрома. В целях проведения диагностики выполняется рентгенография. Рентгеновский снимок предоставляет важную информацию о качестве пломбировки зубных каналов и состоянии околозубных структур. Последующий алгоритм действий зависит от индивидуальной ситуации. При лечении периодонтита, пульпита и кариеса проводят распломбировку корневых каналов зуба.

После этого врач занимается предотвращением патологических процессов, которые возникли в тканях с использованием метода противовоспалительной терапии. На финишном этапе специалист установит пломбу и предоставит дальнейшие рекомендации пациенту. Если специалист проводит реставрацию зуба, проводятся восстановительные мероприятия, которые позволят предотвратить разрушение коронки. В том случае, если произошло разрушение цемента, необходимо качественно и быстро обработать культю антисептическими препаратами и зафиксировать ортопедическое устройство с использованием зубного цемента. По желанию пациента можно осуществить замену коронок.

Проведение терапии

Прохождение терапевтического курса включает в себя проведение следующих процедур:

  • в целях устранения инфекции и воспалительных процессов специалист назначает антибиотики или полоскание с использованием раствора «Фурацилина» или отварами лекарственных трав;
  • в целях снижения болевых ощущений специалисты рекомендуют применять противовоспалительные компрессы, обладающие анальгетическим действием;
  • при необратимом повреждении тканей, если под коронкой болит зуб.

Как снять ортопедическое устройство безболезненно и быстро, может рассказать любой квалифицированный специалист. Пациентам следует учитывать, что в определенных случаях фиксация коронки будет невозможна, что повлечет за собой необходимость проведения имплантации.

На что стоит обратить внимание?

Протезирование зубов является дорогостоящей услугой, предоставляемой стоматологическими клиниками. Перед проведением данной процедуры необходимо тщательно подойти к поиску высококвалифицированного специалиста. Это позволит избежать негативных последствий и непредвиденных ситуаций ввиду допущенных ошибок.

Чего ожидать от процедуры?

Многих пациентов интересует вопрос о том, больно ли снимать коронки с зубов. Отзывы пациентов сообщают, что болевые ощущения зависят от причины, по которой проводится процедура снятия ортопедического устройства. В том случае, если произошло внезапное разрушение цемента, процесс будет абсолютно безболезненным.

Также большое значение имеет опыт специалиста, который осуществляет процедуру демонтажа ортопедического устройства. Некоторые пациенты интересуются тем, как снимают металлокерамические коронки с зубов и существует ли специфика проведения такой операции. Данная процедура проводится таким же образом, что и ликвидация коронок из других материалов. Местная анестезия применяется в том случае, если речь идет о воспалительном заболевании десны или зуба.

Мнения пациентов

Для того чтобы узнать о том, больно ли снимать коронки с зубов, отзывы пациентов любопытно изучить и сделать определенные выводы. Многие комментарии сообщают, что анестезия позволяет полностью устранить неприятные ощущения во время проведения процедуры снятия коронок. Другие отзывы отмечают, что болевые ощущения проявляются сугубо индивидуально, в зависимости от существующего болевого порога. Большинство пациентов сообщают о том, что процедура не сопровождалась особыми болевыми ощущениями. Многие клиенты добровольно отказываются от анестезии, поскольку не желают накопления таких лекарств в собственном организме. Однако каждый решает для себя необходимость проведения обезболивания. Комментарии рассказывают о том, что манипуляцию со снятием коронки необходимо проводить с анестезией только при наличии воспалительных процессов.

Источник: FB.ru

Показания

Размещение коронок – трудоемкий для специалиста, продолжительный, дорогостоящий для пациента процесс, нередко сопровождающийся болезненностью и неприятными ощущениями.

Миновав его полностью, каждый человек рассчитывает на то, что он через некоторое время не сядет в стоматологическое кресло повторно.

Зубы после снятия коронок

Причин, из-за которых стоматологом принимается решение о демонтаже коронок, несколько:

  1. Зубная боль. В данном случае идет речь о накрытой коронкой единице, или же о соседних с ней элементах, подход к которым закрыт.

    Этот симптом может развиться по нескольким факторам — из-за попадания инфекции, при проявлении пульпита (в случае, если перед протезированием зуб не депульпировался) или вторичного кариеса.

    Снятие конструкции в данном случае выполняется не всегда. Врач пытается излечить проблемный элемент через проделанное в коронке отверстие, которое по завершению терапевтических манипуляций запечатывает пломбировочным материалом.

    Данный способ хоть и нарушает цельность конструкции и сокращает продолжительность ее службы, но зато на длительный срок откладывает момент ее замены.

  2. Разрушение фиксирующего протез цемента. Необходимость снятия коронки возникает, если она, потеряв устойчивость, шатается, доставляя человеку дискомфорт, и мешая полноценно принимать пищу, разговаривать.

    Подобное происходит, если во время изготовления конструкции, при препарировании или установке были допущены серьезные ошибки.

    Например, вместо постоянного цемента использовался некачественный или временный материал, или не было плотного прилегания коронки к культе.

    При несильной расшатанности врач может повторно закрепить изделие на цемент, не снимая его. Но чаще всего процесс повторной фиксации требует полной переустановки.

  3. Проблемы с десенными тканями, развивающимися вследствие проникновения инфекции, либо из-за регулярного травмирования, некорректно поставленным протезом.

    Их возникновение обычно связано с недобросовестным подходом специалиста к изготовлению конструкции или размещению, а также с деформированием.

    Оказывая регулярное воздействие на десну, изделие вызывает воспаление или сильное травмирование. Поэтому данная проблема предполагает скорейшее удаление коронки.

  4. Повторная установка ортопедической конструкции, которая связана с надобностью замены старого протезного изделия на новое, по причине его повреждения или желания человека поменять на более современный и красивый протез, выполненный из иного материала.
  5. Обнаружение брака в коронке. Если при изготовлении были допущены некоторые погрешности и недоработки, естественно, потребуется замена. Некачественная конструкция может исказить прикус или привести к физиологическим дефектам.
  6. Образование кисты. Это достаточно редкое явление, которое может появиться как на самой единице под коронкой, так и на окружающих ее тканях. В любом случае, чтобы провести полноценное лечение и удаление кисты, конструкции придется демонтировать.
  7. Разрушение зуба, соседствующего с коронкой, также является основанием для перепротезирования. После лечения, специалист может посоветовать поставить мост, вместо установки двух коронок.
  8. Сильное травмирование области, на которой стоит ортопедическое изделие. Если в результате травмы началось воспаление, разрушился цемент или соседние элементы, всегда принимается решение о снятии коронки.

Техники проведения

Демонтировать коронку не так просто, как это может казаться. Она закреплена на прочную цементную массу и плотно прилегает к зубу.

Снятие проводится разными методами, выбор которых определяется целью снятия, состоянием самого зуба и протезной конструкции, степенью порога чувствительности, материальными возможностями клиента.

Алгоритм удаления конструкции всегда разный, и зависит от выбранного способа.

После снятия коронок болят зубы

Аппарат Коппа

Представляет собой ручное приспособление, выполненное в форме крючка. Сначала врач бормашиной подтачивает у основания коронки цемент. После, специалист надевает аппарат на конструкцию, и толчковыми движениями с минимальными усилиями, снимает ее с зуба.

Устройство имеет несколько режимов интенсивности. Процедуру демонтажа специалист всегда начинает с самого низкого режима, постепенно увеличивая скорость и силу толчков.

От врача, работающего с аппаратом, требуется наличие мастерства и практики, без которых невозможно провести снятие и исключить такие неприятные последствия, как, перелом корня, слом культи и др.

Аппарат Коронафлекс

Устройство, специально разработано для бережного снятия конструкции с возможностью ее вторичного размещения. Процесс снятия проводится с применением сжатого воздуха, действующий на цемент с большим давлением. Под действием аппарата цемент постепенно разрушается.

Достоинство методики – бережное отношение к покрытию коронки и зубной культе, а существенный минус – высокая стоимость процедуры, обусловленная дороговизной самого аппарата.

По этой причине использование прибора оправдано будет в случае, если надо убрать дорогое изделие, например, изготовленное из циркония.

Распиливание

Это довольно грубый способ, после которого повторное использование протеза невозможно. К методу прибегают только в случае, если пациент не заинтересован в целостности конструкции, т. е. планируется установка новых изделий или же она имеет существенные дефекты.

Распиливание применимо для материалов, имеющих высокую прочность, а именно для металлокерамики или металла.

Процедура недорогая, проходит практически без боли, опасность того, что может быть повреждена культя, минимальная. Недостатками методики считается ее длительность и расходы на изготовление иной конструкции.

Ультразвук

Ультразвук, ослабевая устойчивость цемента, помогает его разрушать. Сегодня данный способ применим только тогда, когда для закрепления коронки не была использована стеклоиномерная цементная масса.

После процедуры, специалист обязательно осматривает проблемный элемент и оценивает его состояние. Если обнаружится, что требуется лечение, проводятся соответствующие действия.

В случае если культя сильно разрушена и ее нельзя спасти, пациенту предлагается вживить имплантат или подобрать другую методику протезирования.

Процесс снятия протеза коронковым ключом смотрите в видео.

Немного о болезненности и самостоятельном извлечении

Во всех названых способах, перед проведением демонтажа, стоматолог, для обезболивания, вводит в десну анестетик. Можно и обойтись без обезболивания, но, возможно проявление болезненности, степень которой зависит от причины, приведшей к удалению коронки.

Так, если процедура происходит из-за разрушения цемента, все проходит быстро и практически без боли.

Если же необходимость снятия связана с воспалением, повторным протезированием при устойчивой коронке, боль или неприятные ощущения будут иметь место, а сам процесс затянется надолго. Также симптом проявится, если снятие проводится непрофессионалом или дешевым способом.

Нередко возникают ситуации, когда из-за сильной боли человек пытается самостоятельно снять конструкцию в домашних условиях, не имея для этого специальных инструментов и опыта.

Исключением для самостоятельного демонтажа могут быть следующие ситуации:

  • сильная расшатанность или отклеивание изделия вместе с цементом;
  • распад самой конструкции.

В данных ситуациях можно аккуратно расковырять цемент и устранить его по частям вручную. Чтобы избежать в дальнейшем осложнений и непредвиденных ситуаций, необходимо в ближайшее время прийти на осмотр к стоматологу.

Цена

Точную стоимость процедуры указать достаточно трудно. Она обуславливается материалом коронки, и применяемым оборудованием.

Средняя цена демонтажа одной конструкции находится в пределе от 800 до 1100 р. Стоимость может быть еще немного ниже, если распиливается коронка из дешевого материала. А вот при использовании аппарата Коронафлекса или лазера эти цифры могут значительно вырасти и достичь 2—2,5 тыс. р.

Последующие действия

Снятие коронки с зуба без повреждения

После снятия протеза, алгоритм действий специалиста будет обуславливаться причиной, которая привела к этой процедуре:

  1. Если это воспаление, делается распломбировка каналов корня, проводится соответствующая терапия, а после снова устанавливается пломба.
  2. При обнаружении на коронке дефектов, заказывается, а затем повторно ставится новое ортопедическое изделие.
  3. Если на проблемном зубе обнаружены сколы и перелом, проводятся восстановительные манипуляции.
  4. При разрушении цементного слоя, культя заново обрабатывается антисептическим препаратом, и протез закрепляется на новый слой цемента.
  5. Если целью процедуры является замена старой конструкции на новую, стоматолог с помощью рентгенографии проверяет надежность пломбировки корневых каналов и отсутствие воспаления, а только потом приступает к подбору и изготовлению нового изделия.

В терапевтическое лечение стоматолог непременно включает:

  1. Антибиотики, для снятия воспаления и купирования инфекции.
  2. Полоскания полости рта настоями и отварами на лекарственных травах (календулы, ромашки, дубовой коры), а также антисептиками (Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином).
  3. Обезболивающие препараты при сильной выраженной боли — Найз, Нимесил, Нурофен, Кетонал).

Отзывы

Установка зубного протеза – популярная, но затратная в стоматологии услуга. Именно по этой причине необходимо к выбору клиники и врача подходить обдуманно, чтобы через некоторое время не пришлось снимать коронку из-за некачественно проведенного протезирования.

Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом и своим мнением по поводу демонтажа ортопедической конструкции, можете оставить их в комментариях к этой статье.

Источник: zubovv.ru

Показания к снятию

Острая боль. Не снимая коронки с зуба, лечение не проводят. От последней в таком случае мало что останется. А врачу-терапевту это будет осложнять работу с каналами.

Зуб, который находится в таком “прикрытом” виде, разрушился настолько, что его необходимо удалить. Если это многокорневой зуб, то лучше снять коронку, чтобы была возможность его распилить на несколько частей и аккуратно, с наименьшей травмой кости, извлечь. Особенно это важно, если после процедуры планируется имплантация. Чем больше костной ткани остается целой, тем лучше будет фиксироваться имплант. И тем меньше понадобится дополнительных затрат в процессе имплантации, таких, как костный материал, мембрана, костный блок – все это требует дополнительных финансовых расходов и усложняет операцию (в этом случае необходим более квалифицированный и опытный хирург).

Неприятный внешний вид. Скол на металлокерамических покрытиях нельзя отреставрировать, такие детали приходится менять.

Потеря герметичности. Такая ситуация или расцементировка ощущается пациентом как появившаяся подвижность/шатание коронки на зубе.

Способы

Снятие проводят с нарушением целостности коронки и без такового.

Разберемся подробнее.

Работа бором

Это самый прогнозируемый и быстрый способ. Врач распиливает коронку до зуба посередине, края каждой половины отгибаются инструментом и аккуратно снимаются.

несъёмное покрытие
вычленяют чаще с помощью бора

В этом способе есть главный плюс – нет болезненных ощущений или страха из-за того, что зуб вот-вот вывалится. Это самый быстрый метод (если, конечно, коронка не держится “на честном слове”). Единственный минус этого способа – после снятия она отправляется в мусорное ведро.

вид препарированного канала
быстрый и удобный способ

Такой вариант показан в случае, когда коронка стоит на постоянном цементе, она подвижна или едва шатается, а зуб под ней слегка качается. Есть риск, что при удалении ее другим способом он не выдержит.

инструменты
набор для стоматологического бора

Расцементировка ультразвуковым аппаратом

При этом используются микроколебания металлической насадки, которой стоматолог водит по границе «зуб-коронка», от вибрации цемент разрушается, и последнюю будет проще снять.

На данный вариант уйдет много времени (потребуется несколько посещений), потому что воздействие очень мягкое, непрямое, полностью безболезненное. Есть только один недостаток – неприятный звук от микроколебаний насадки.

Ручной маятниковый коронкосниматель

Он представляет собой металлический стержень с крючками на концах, которыми врач цепляет край изделия. По нему перемещается тяжелый брусок. Когда он упирается в крючок, создается небольшая ударная волна, за счет нее и механического дергания за край коронки, разрушается цемент и она снимается. Так как ударная волна совсем небольшая, для демонтажа этим способом тоже нужно время.

металлический стержень с крючками
цемент разрушается с помощью ударной волны

Аппараты Коппа (Коха) и ручной пружинный прибор Crown – Clik

По своему строению они схожи, отличаются только дизайном. Тоже на конце крючок, посередине металлическая часть, ручка для удобной фиксации в руке. Ударная волна большей силы за счет пружины, спрятанной внутри. Взводом ручки она растягивается, после нажатия на спуск сжимается и выталкивает крюк. Такой техникой работать проще, чем предыдущей, но процесс более болезненный. Аппарат больше шумит, дергает зуб и “стучит по мозгам” по ощущению пациентов.

Коронафлекс

Это насадка на стоматологическую установку, на конце переходника есть крючок. Ударная волна создается за счет сжатого воздуха, который подает стоматологическая установка. Прибор не так шумит и меньше требует времени на сеанс. Единственный его минус – цена, да и не во всех клиниках он есть.

Современные стоматологические цементы

Их создают такими, что они теряют прочность через год после фиксации. Зачем это делают? Для того, чтобы доктор мог контролировать состояние зубов, чтобы не было “намертво сидящих коронок”. С одной стороны, это хорошо и действительно способствует ранней диагностике проблем и скорейшему их устранению. С другой стороны, если пациент сразу не пойдет к стоматологу (после того, как почувствовал подвижность изделия), то под негерметичным покрытием зуб будет постепенно портиться.

Чем точнее сделана коронка (чем меньше зазор между культей зуба и ней), тем тоньше цементная подушка. И тем сложнее ее убрать. Несмотря на относительную стойкость современных материалов, с постоянного варианта коронки извлечь трудно. Хотя в принципе, удалить их с вечного материала возможно.

Этапы работы

  1. Осмотр ситуации в полости рта. Необходимо понять, подвижна коронка на зубе или он сам. Чтобы определиться с тактикой работы и целесообразностью применяемых техник.
  2. Снимок (для диагностики состояния ротовой полости).
  3. Принятие решения о технологии работы и демонтаже, если без этого проблему не решить.
  4. В случае, если надо убрать коронку или мостовидный протез, потребуется временный вариант. Тогда до основной процедуры делается оттиск, по которому впоследствии можно будет изготовить временные детали, повторяющие полностью форму тех, что стоят во рту. Оттиск лучше подготовить в любом случае, независимо от выбранного способа удаления. Потому что в процессе изделие может повредиться, и его уже нельзя будет использовать в качестве временного.
  5. Непосредственно изъятие коронок или мостовидных протезов. Оно может проводиться под местной анестезией (по желанию пациента). Но помните, что этот шаг устраняет только болевую чувствительность. Ощущения толчков, вибрации и свист наконечника вы будете чувствовать.
  6. Очищение ротовой полости по окончании от остатков цемента, осмотр ее состояния.
  7. Изготовление временных экземпляров (их может сделать специалист непосредственно в кабинете), более эстетичный и аккуратный вариант изготавливает зубной техник в специальной лаборатории.

Как снимают мостовидные протезы

Они крепятся на опорных зубах (обычно 2-3), между которыми находится “тело протеза” – промежуточная часть, в которой коронки “бутафорские”. Они висят в воздухе, ни на что не опираясь. Сначала врач сбивает их, затем протаскивает специальную петлю под промежуточную часть протеза и, пытаясь его стянуть, делает несколько ударов прибором.
Коронку снимать больно только в случае, если под ней живой нерв или зуб “мертвый” (депульпированный), но воспаленный. Болью отдает даже прикосновение языка, естественно, что удары и вибрация могут ощущаться довольно неприятно.

Источник: zubocheck.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.