Из чего состоит дентин зуба


При возникновении проблем с зубами многие пациенты стоматологических клиник даже не догадываются о том, что кариозные и другие патологические образования появляются в результате травмы дентинной ткани. Этот материал закладывается еще на ранних сроках внутриутробного развития, образует основу зуба и поддерживает зубную эмаль.

Что такое дентин

Дентин — вещество светло-желтого оттенка, которое формирует зуб и наделяет ткань упругостью. Толщина дентинного слоя в норме составляет 2-6 мм. По прочности материал основательнее, чем костная ткань, и мягче, чем эмаль.

Справка. 80% каждого зуба занимает дентин.

Химический состав дентина

Видимая часть зуба покрыта эмалью, а корневая часть, где расположен дентин, закрыта цементом.Из чего состоит дентин зуба

Состав пористой массы включает в себя основное вещество, коллагеновые волокна и дентинные трубочки, которые протянуты через тело дентина и расположены неравномерно. Они передают питательные вещества путем циркуляции жидкости.

Пространство между трубочками заполнено интерглобулярной частью, которая подразделяется на плащевой и околопульпарный дентин.

В «комплекте» твердого желтого вещества присутствуют:


  1. Основа прочного материала — 70%. Состоит из неорганических веществ, таких как фосфат кальция, углекислый натрий и кальций, фтористый кальций и фосфорнокислый магний.
  2. Органические вещества, в основе которых лежит коллаген, составляют 20% дентинной массы.
  3. Вода содержится в 10%.

Виды и функции

Поговорим о строении и функциях дентина.

Различают три типа зубного материала:

  1. Первичный дентин. Формируется еще до момента проявления зуба над десной. Вещество образуется клетками дентина, иначе называемыми одонтобластами. Скорость откладывания первичного дентина составляет в среднем 4-8 мкм/сут, этапы затишья чередуются с периодами активности. Одонтобласты обеспечивают обменный процесс веществ во внутренней части. Молочные и коренные зубы определены размерами первичного дентина. Вещество уязвимо и чувствительно, так как содержит в себе канальцы, заполненные нервными окончаниями и жидкостью.Из чего состоит дентин зуба
  2. Вторичный дентин. Образуется с момента прорезывания и функционирует до конца человеческой жизни. По структуре похож на первичный дентин. Главные порождающие элементы — клетки пульпы. От того, в каком состоянии пребывают зубные трубочки, зависит защищенность пульпы. Чем больше канальцев, тем дольше зуб будет оставаться здоровым. Однако со временем и при замедленном обмене веществ трубочки сужаются и удлиняются, что порождает разрушение дентина.

  3. Третичный дентин. Представляет собой защитный барьер, который вырабатывается только при воздействии на него агрессивных микроорганизмов. Например, при зубных воспалениях и заболеваниях, таких как кариес, эрозии и стирание зубов. Главная составляющая третичного дентина — пульпа. Канальцы отсутствуют или хаотично расположены.

Эластичность ткани уберегает зубную эмаль от преждевременного растрескивания, тем самым сохраняя ее целостность. Еще одна особенность прочного материала заключается в свойстве дентина задавать и поддерживать форму зуба.

Важно! Дентинная ткань способна к регенерации посредством работы одонтобластов. Функция активна, когда нервные клетки зубного эпителия здоровы. Если же нерв удален, то восстановление дентина завершается.

Заболевания дентина

Дентинная часть зуба подвержена воздействию вредных бактерий, которые вызывают проблемы со здоровьем зубов. Среди часто диагностируемых заболеваний выделяют кариозные образования, патологическую стираемость зубной эмали, клиновидный дефект. Помимо этого, у пациентов обнаруживается гиперестезия (раздражительность зуба на горячую или холодную пищу), однако патология свидетельствует о прямой реакции на наличие указанных болезней.

Кариес

Выделяют следующие стадии поражения зуба:Из чего состоит дентин зуба


  • пятно (изменение цвета эмали);
  • поверхностный кариес (поражение эмали);
  • средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина);
  • глубокий (до пульпы).

Главная причина разрушения зуба — кислота, вырабатываемая бактериями. Жидкость вычищает полезные микроэлементы — фтор и кальций. Еще одна причина — дефицит слюноотделения. Если слюны во рту мало, то бактерии быстрее разрушают костное образование (зуб). Также не стоит забывать о сахаре, который вредно сказывается на здоровье полости рта.

Патология требует скорейшего лечения, иначе она прогрессирует и поражает пульпу. При воспалительном процессе (пульпите) придется удалять отмершие ткани.

Последствия несвоевременного лечения:

  • хронический периодонтит — следующая стадия пульпита с распространением инфекции на мягкие ткани зуба;
  • флюс — переход воспаления на надкостницу, из-за чего гной скапливается в десневой ткани и вызывает сильный отек щеки;
  • киста зуба — доброкачественное новообразование в виде гранулы у корневой части.

В международной классификации болезней МКБ-10 кариес имеет код К02.


Повышенная стираемость зубной эмали

У взрослых (25-30 лет) сглаживаются зубцы резцов и бугорки моляров, до 50 лет стирается зуб в пределах эмали. В преклонном возрасте допускается стирание границ эмали и частично дентина.

Повышенная стираемость — это не кариозное поражение дентина, а патология, при которой происходит потеря твердых тканей в одном зубе или группе зубов. Сначала происходит стирание эмали, острые края которой по кромке зуба царапают слизистую оболочку рта, затем начинается разрушение дентина и при обнажении процесс ускоряется.

Последствия противоестественного состояния пугающие.

Важно! При подобной аномалии требуется срочное лечение. Если терапия произойдет не вовремя, то результатом может стать укороченный зуб с признаками уменьшения нижней трети лица. Это явление вызывает образование складок у уголков рта, боль в области языка и височно-нижнечелюстного сустава в результате его изменения, снижение слуха.

На стирание зубов влияет как минимум три фактора:

  1. Недостаточность твердых тканей. Здесь выделяются эндогенные факторы, когда эмаль разрушается из-за врожденной патологии или по причине неправильной работы эндокринной системы, и экзогенные — когда нарушения эмали присутствуют из-за употребления вредной пищи или недостатка витаминов.
  2. Механическое воздействие на эмаль. В тех случаях, когда диагностируется заболевание ЖКТ, эмаль страдает в результате неправильно подобранной зубной щетки, из-за употребления жесткой пищи или на фоне вредных условий труда.
  3. Чрезвычайная нагрузка на зубы: неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов, некачественный протез и даже скрежет зубами во сне.

Справка. Бруксизм, или скрежет зубами во сне, выделяется как частый «виновник» патологической стираемости зубов.

Клиновидный дефект

Нарушение целостности коронки выглядит в виде буквы V — клина, что символизирует название изъяна.

По внешним признакам это:

  • появление на шейке зуба характерной выемки глубиной 0,1-5 мм;
  • пигментация (желтоватый оттенок).

Функциональные нарушения:

  • гиперчувствительность зубов (реакция на холодное и горячее, сладкое и кислое);
  • болевой синдром (например, при чистке);
  • хрупкость коронковой части (отлом при нагрузках).

Справка. По статистике, клиновидный дефект выражен у людей преклонного возраста. При этом среди ученых нет единого мнения о том, по какой конкретной причине развивается патология.

Теории, которые дают предпосылки к появлению дефекта:

  1. Теория абразии. Ее сторонники предполагают, что причина появления клиновидного дефекта – механическое воздействие на зубы: использование слишком жесткой зубной щетки, чистка горизонтальными возвратно-поступательными движениями (туда-сюда вдоль зубного ряда). Косвенные доказательства теории: у левшей клиновидные дефекты выражены справа, у правшей – слева.Из чего состоит дентин зуба

  2. Теория эрозии. Предполагается, что главная причина появления изъяна – воздействие пищевых кислот, которые вымывают из эмали кальций. Содержание кислот повышено в цитрусовых, вине, газированных напитках.
  3. Висцеральная теория. Ее приверженцы считают, что возникновение клиновидного дефекта вызвано заболеваниями ЖКТ, нервной и эндокринной систем. У пациентов, страдающих этими болезнями, часто диагностируют истончение эмали.
  4. Пародонтологическая теория. В соответствии с ней клиновидный дефект — следствие воспаления околозубных тканей (гингивит, пародонтит), сопровождающегося рецессией десны (оголением шейки зуба – участка с тонкой эмалью в месте перехода коронковой части в корень). Шейка оголяется, твердый налет и мягкие отложения ускоряют деминерализацию эмали.
  5. Окклюзивная теория. Концепция — нарушение прикуса, из-за которого нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Смоделировав с помощью компьютера процесс жевания, ученые доказали, что нагрузка приходится на пришеечную зону коронки.

Нельзя оставлять без внимания эту болезнь, так как бездействие со временем грозит потерей зубов. Как правило, это касается верхнего и нижнего ряда премоляров, клыков.

Лечение заболеваний дентина


Исходя из стадии болезни, стоматолог назначает то или иное лечение.

Кариес

Когда у пациента пятно на эмали, зуб насыщают фтором и кальцием, а при поверхностной, средней или глубокой стадии применяют бормашину.

Для лечения кариозного зуба удаляют пораженную часть, после чего восстанавливают естественную форму путем пломбирования. Лечение глубокого кариеса дентина происходит, как правило, за два посещения: сначала ставят временную пломбу, а затем постоянную. Если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Справка. В качестве одного из материалов для временных пломб используется искусственный (водный) дентин, который может прослужить до двух недель. Его свойства позволяют легко наносить и отделять вещество в затвердевшем состоянии, при этом паста высокоустойчива к жевательной нагрузке.

Лечат кариес неинвазивным (без «сверления») и инвазивным (с удалением пораженных тканей) способами. Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Итак, когда болезнь пребывает на начальном этапе, применяют консервативную терапию без препарирования («сверления»). Суть метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Этапы: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов.

Различают следующие виды процедур для лечения кариозных образований без помощи бормашины либо с ее частичным применением:Из чего состоит дентин зуба


  • воздушно-абразивный метод, при котором накопленный твердый налет удаляют при помощи воздушной струи;
  • озонотерапия, при которой кариозные отложения счищают нагнетаемым газом — озоном;
  • инфильтрация, в основе которой лежит нанесение и последующее высушивание антисептического геля;
  • очищение от кариозных тканей лазерным лучом.

Второй вид лечения — инвазивный — представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией и применяется для очистки глубокого кариеса.

Этапы терапии: обезболивание, вскрытие и чистка кариозного образования, обработка полости и дальнейшее пломбирование, шлифовка и полировка пломбы.

Повышенная стираемость зубной эмали

Существует несколько этапов лечения:

  1. Регулировка высоты зубного ряда с помощью вкладок, кап и даже временных протезов. Благодаря рентгенографии можно скорректировать положение челюстей и подобрать вкладки необходимого размера.
  2. После восстановления высоты прикуса наступает адаптационный период. Вначале у пациента присутствуют болезненные ощущения от непривычной высоты коронок. Если боль становится нестерпимой, стоматолог делает укорачивание.
  3. Выбор протеза для исправления положения челюсти. Лучший вариант — несъемный, так как человек не нарушит лечебный процесс.

Клиновидный дефект

Для правильной терапии заболевания важно определить степень поражения зуба и подобрать соответствующую лечебную процедуру:Из чего состоит дентин зуба


  • на начальных стадиях заболевания для самостоятельного лечения стоматологи советуют применять пасту, содержащую кальций и фтор, или назначают фторсодержащий лак;
  • легкая патология корректируется реминерализирующей терапией (применяется при недостатке кальция), пломбированием жидкими композитами (Filtek Flow, Flow It и прочими), что предотвращает дальнейшее разрушение, со шлифовкой зубов;
  • при средней патологии при неправильном соотношении верхнего и нижнего ряда зубов применяют ортодонтическое или ортопедическое лечение, шлифовку зубов-антагонистов для правильного смыкания;
  • тяжелые стадии болезни не лечатся из-за малой вероятности положительного эффекта, поэтому применяют протезы или удаляют зуб.

Справка. Пломбирование дефекта сложно выполнить из-за местоположения деформации, потому как пломбы подвержены выпадению. Для препятствия выпадения пломб стоматологи делают в эмали небольшие углубления и применяют упругие материалы, чтобы пломба могла адекватно реагировать на жевательную нагрузку.

Профилактика заболеваний

В основе профилактики болезней лежит уход за полостью рта, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Посещение стоматологического кабинета раз в полгода поможет обнаружить заболевание на ранней стадии и предотвратить усугубление проблемы.

В таблице описаны меры профилактики болезней дентина:


Вид болезни Профилактические меры
Кариес Чистка зубов выметывающими движениями не менее трех-пяти минут утром и вечером. После еды рекомендуется полоскать рот. После употребления сладкого или кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, и продукты, содержащие кальций и фтор. Благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.
Средство для профилактики рецидивного кариеса, снятия гиперчувствительности дентина — «Дентин-герметизирующий ликвид» — препарат для глубокого фторирования
Патологическая стираемость зубов Характер профилактики идентичен лечению:

  • исправление неправильного прикуса;
  • применение протезов при потере зубов;
  • лечение бруксизма;
  • при опасном производстве или наличии вибраций во время работы необходима защита зубного ряда специальными приспособлениями;
  • при работе с кислотами и другими химическими веществами рекомендуется полоскать рот содовым раствором.
Клиновидный дефект
  • чистка зубов пастой с повышенным содержанием фтора и кальция;
  • кислые продукты желательно исключить;
  • исключение механического воздействия на зубы (не колоть зубами орехи и пр.);
  • корректировка прикуса.

Заключение

Отмеченные в статье факты дают информацию о дентинной массе, начиная от понятия и заканчивая профилактикой заболеваний ткани. Благодаря правильному питанию и соблюдению рекомендаций стоматолога сохраняются здоровье ротовой полости и природная стойкость зубов к внешним агрессивным воздействиям.

Источник: vashyzuby.ru

7.Строение дентина.

Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов. Дентинные канальцы – тонкие трубочки, идущие радиально от пульпы зуба к эмали или цементу. Просвет канальца заполнен отростком одонтобласта, который окружен дентинной жидкостью.

Основное вещество дентина – обызвествленная ткань с большим количеством коллагеновых волокон. Различают перитубуярный дентин (непосредственно окружает дентинные канальцы) и интертубулярный дентин (располагается между канальцами). Перитубулярный дентин гораздо более плотный. Различают также плащевой (наружный) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются радиально (волокна Корфа), и околопульпарный (внутренний) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются тангенциально (волокна Эбнера). Обызвествление дентина неравномерно, кристаллы гидроксиапатита располагаются внем в виде глобулей (глыбок), соответственно различают также интерглобулярный дентин (в его составе нет солей кальция).

Часть дентина, непосредственно прилегающая к пульпе зуба также мало минерализована, ее называют предентин.

Дентин сохраняет способность к росту за счет функции клеток пульпы – одонтобластов. Поэтому различают первичный дентин – образуется в процессе развития зуба, вторичный дентин – образуется в течение жизни человека, третичный (иррегулярный, травматический, репаративный) дентин – образуется под действием различных раздражающих факторов. В норме с возрастом толщина дентина увеличивается, а объем полости зуба уменьшается.

8. Состав и строение цемента.

Цемент покрывает дентин корня зуба. По строению напоминает грубоволокнистую кость, но не содержит сосудов.

Состав:

— Минеральные соли (68%)

— Органические вещества (коллаген) – 32%.

Различают бесклеточный цемент и клеточный цемент. Клеточный цемент содержит клетки цементобласты и цементоциты, его межклеточное вещество состоит из основного аморфного вещества и коллагеновых волокон. Некоторые из волокон проникают в периодонт и альвеолярную кость. Из периодонта в цемент также внедряются коллагеновые волокна, что обеспечивает подвижную связь зуба с альвеолярным отростком. Зуб как бы «подвешен» в лунке на коллагеновых волокнах. Цементобласты располагаются на периферии цемента, в периодонте (в области фуркаций корней, у верхушек корней) при их активной деятельности образуется цемент. Цементоциты – замурованные цементобласты, располагаются в области фуркаций, у верхушек корней. Имеют тело и отростки, получают питание из сосудов периодонта. Бесклеточный цемент – не содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином, располагается в области шейки зуба, на протяжении корня зуба.

Источник: StudFiles.net

Состав дентина

Химический состав отличает его от других тканей зуба. Большая часть, а это 70%, состоит из минеральных неорганических веществ:

  • фосфата кальция, который и является основой;
  • фосфорнокислого магния;
  • фтористого кальция;
  • углекислого кальция и натрия.

Коллагеновые волокна расположены по-разному и отличаются своим детальным строением. Одни отходят от пульпы зуба радиально и называются волокнами Корфа. Другие, волокна Эбнера, располагаются тангенциально. И если первые прилегают к эмали и цементу зуба, то вторые обволакивают непосредственно пульпу и тем самым защищают ее.


Виды и функции

Опишем разновидности дентина:

  1. Первичный – это самая первая зубная ткань, которая существует у младенца до тех пор, пока не начнут прорезываться зубки. Образуется еще при закладке будущих единиц, в процессе беременности женщины. Форма канальцев при этом достаточно широкая, они короткие и идеально ровные.
  2. Вторичный, иначе еще его называют заместительным. Такой дентин формируется с того момента, как зуб показался над десной и продолжает развиваться на протяжении всей жизни человека. Основным источником его появления считается пульпа. С возрастом канальцы становятся более длинными и узкими, а их структура, форма и расположение меняется. От этого и зависит вся защита пульпы, так как сами канальцы служат препятствием для распространения бактерий.
  3. Третичный – появляется только при агрессивном воздействии, во время заболеваний и воспалений. Например, при кариесе для защиты нерва активно начинает вырабатываться такая ткань, которая пытается противодействовать микроорганизмам. Хаотичное строение данного дентина отлично справляется со своей защитной функцией.

Если же бактерии распространились настолько, что затронута внутренняя часть, то появляется некротизированная ткань, которую врач должен удалить для полного излечения.


Список заболеваний дентина

При поражении зуба врачи устанавливают такой диагноз, как средний кариес. Когда в образовавшуюся полость попадает пища, то человек жалуется на гиперестезию, то есть повышенную чувствительность и раздражительность зуба на холодное и горячее. В запущенных случаях появляется боль.

Если не лечить подобное заболевание, то ситуация ухудшится и бактерии попадут в пульпу. При ее воспалении врачу придется удалить отмершие ткани. После подобной манипуляции в дентине прекратятся все обменные процессы.

Основными опасными для внутренней структуры зуба заболеваниями являются:

  • упомянутый кариес;
  • повышенная стираемость эмали;
  • клиновидный дефект;
  • и гиперестезия как самостоятельная патология или же сопутствующая неприятность при вышеперечисленных проблемах.

Видео: зуб человека срез через коронку, дентин и пульпа.


Процесс восстановления

Самыми основными клетками дентина, как мы выяснили, являются одонтобласты. Поэтому и весь процесс регенерации тканей построен на их деятельности. Самой главной частью здорового зуба оказывается пульпа. Если же ее пришлось удалить, то восстановление клеток становится невозможным.

Среди мировых ученых в стоматологии больше всего продвинулись американские представители. Именно они совершили ряд открытий, которые в будущем должны помочь естественному восстановлению дентина даже при его разрушении. В лабораторных условиях уже удалось вырастить здоровый человеческий зуб только за счет активизации нужных генов.

Следующей частью подобных работ является попытка восстановить структуру зуба на микромеханическом уровне. Применяя коллоидные соединения фосфата кальция, солевой раствор, коллаген и электрические разряды ученые сумели создать биокомпозитный материал, полностью соответствующий структуре костной ткани.

При лазерном облучении разрушенных зубов крыс удалось стимулировать их заживление естественным способом. Именно такое воздействие способствовало искусственному синтезу одонтобластов, из которых и состоит дентин.

Для обычного восстановления дентина пока доступны лишь витаминно-минеральные комплексы. Интересно то, что питать зуб можно не только изнутри, но и снаружи. Для его структуры важны такие элементы:

  • магний;
  • кальций;
  • фосфор;
  • витамины А, В, С, Е и D.

Чтобы необходимое количество указанных минералов впиталось в зуб из пасты, следует придерживаться правил гигиены полости рта. При этом совершать кругообразные движения зубной щеткой, а сама очищающая процедура должна длиться не меньше трех минут.

Для внутреннего насыщения твердых тканей важными микроэлементами следует соблюдать и полноценное питание. Поэтому в ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты, мясо и рыба, а также молочные продукты. При недостаточном количестве нужных веществ в пище можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы, пищевые добавки и пр.

Только следя за полноценным питанием и соблюдая все рекомендации стоматологов по обработке полости рта можно быть уверенным в сохранении здоровья зубов и их природной стойкости к любым внешним агрессивным воздействиям.

Источник: infozuby.ru

Функции дентина

Твердая ткань выполняет несколько важных функций:

  • защитную;
  • трофическую;
  • сенсорную.

Дентин зуба

Защитная

Дентинный слой непосредственно располагается над сосудисто-нервным пучком зуба – пульпой и препятствует попаданию в него микроорганизмов при отсутствии патологии отдельного зуба.

Так же, в ответ на резко выраженный инфекционный процесс – кариес клетки периферического слоя сосудисто-нервного пучка начинают вырабатывать заместительный дентин, который выполняет защитную функцию.

Трофическая

Слой пронизан большим числом канальцев, в которых, согласно многочисленным исследованиям, содержится зубной ликвор.

Благодаря этой жидкости обеспечивается трофика эмали и самого дентина. Дентинные канальцы также обеспечивают нейротрофическую функцию – иннервацию и питание твердых тканей.

Сенсорная

Дентинный слой является крайне восприимчивой тканью к боли, что обусловлено наличием такой гистологической границы, как эмалево-дентинная.

Она содержит периферические отделы нервных клеток (отростки Томса), которые вызывают болевые приступы при витальном препарировании (без анестезии, при условии что пульпа жизнеспособна) либо при распространении на эту зону кариозного процесса.

Таким образом обеспечивается чувствительность зуба к внешним раздражителям.

Строение и состав

Дентин представляет собой обызвествленное межклеточное вещество, которое пронизано многочисленными дентинными трубочками. В этих трубочках содержатся отростки одонтобластов – специальных нервных клеток, которые в период гистогенеза, или образования зубных тканей вырабатывали данную ткань.

Слой на 70-75% состоит из минеральных, обызвествленных веществ, которые представлены, в большей части, гидроксиаппатитом. 20-25% его состава приходится на органические вещества – коллаген типа 1. Воды содержится около 10-15%.

Межклеточное вещество образовано волокнами коллагена, которые связаны с кристаллами гидроксиаппатита – кристаллы откладываются в виде специфических глыбок и зерен, сливающихся в шаровидные образования – глобулы и калькосфериты.

Зоны и виды

Анатомически выделяют околопульпарный и плащевой дентин. Плащевой располагается непосредственно под эмалью, околопульпарный – над сосудисто-нервным пучком – пульпой.

С гистологической точки зрения дентин делится на радиальный и танценциальный, что обусловлено расположением коллагеновых волокон , входящих в его состав.

Виды дентина

Для плащевого слоя характерны радиальные волокна Корфа, которые расходятся лучеобразно, в сторону к эмали, а для околопульпарного – танценциальные волокна Эбнера, которые расходятся более параллельно друг другу и плащевому.

Все коллагеновые волокна идут к дентинно-эмалевой границе, которая является крайне чувствительной зоной из-за того, что там расположены периферические отделы отростков одонтобластов.

Выделяют следующие виды:

  • первичный , образование которого начинается до прорезывания зубов;
  • вторичный, образование которого начинается после прорезывания;
  • третичный (иррегуляторный, репаративный, заместительный) – вырабатывается в ответ на повреждение тканей зуба.

Вторичный дентин имеет меньшее количество трубочек, волокна менее упорядочены, по сравнению с первичным.

Разновидности

Для третичного характерны хаотическое расположение трубочек, волокон и довольно слабая минерализация – низкий процент содержания неорганических веществ.

Гистологически выделяют также предентин, который является необызвествленной частью дентина, которая располагается изнутри – слой, наиболее близко расположенный к пульпе. В последствии, именно из него вырабатывается вторичный или третичный дентин – эта зона является ростковой.

Микроскопически выделяют такие виды:Строение дентина

  • интерглобулярный;
  • зернистый слой Томса;
  • перитубулярный.

Интерглобулярный представлен необызвествленными фибриллами, между которыми располагаются глобулы слабоминерализованного дентина. Перитубулярный, в свою очередь, расположен вокруг каждой из дентинных трубочек и представляет собой более насыщенную неорганическими веществами зубную ткань.

Зернистый слой Томса представляет собой участок периферического корневого дентинного слоя. Он, как и интерглобулярный дентин состоит из малообызвествленных участков – зерен, которые расположены вдоль дентинно-цементной границы.

Возрастные изменения

Со временем, количество минеральных веществ в организме изменяется. Ближе к старческому возрасту процентное содержание неорганических веществ в слое снижается вследствие дегенеративных изменений в сосудисто-нервном пучке.

Дентинные канальцы становятся узкими – склерозируются и их трофическая функция практически не выполнятся.  Эти изменения также обусловлены возрастными изменениями в одонтобластах: как и в любой клетке организма, в них нарушаются их функции и обменные процессы.

Однако, наряду с сужением дентинных трубочек нарастает кариесрезистентность ткани, или устойчивость к кариесу у лиц пожилого возраста. К сожалению, это свойство практически не проявляется, так как мало кто имеет идеально здоровые зубы вплоть до преклонного возраста.

Болезни дентина

Основным патологическим процессом, который активно поражает ткань зуба является кариес. Вследствие повышенного употребления углеводов, ферментативной активности микрофлоры зубного налета и локального понижения уровня кислотности происходит деминерализация твердых тканей и развитие кариеса.

При кариесе образуются так называемые «мертвые пути» — дентинные трубочки, в которых произошла гибель отростков одонтобластов из-за деятельности микроорганизмов.

Этот слой служит отличной средой для роста, размножения и питания микроорганизмов из-за большего количества органических веществ, нежели в других тканях зуба – это способствует быстрому переходу кариеса на пульпу и развитию осложнений – пульпитов, периодонтитов.

Срединный кариес

Эмаль имеет хорошую кариесрезистентность, по сравнению с дентином: она обусловлена структурой эмалевых призм, ориентацией кристаллов и составом слюны, которая постоянно её омывает, насыщая необходимыми ионами и очищая от остатков пищи.  В дентином слое же условия намного менее благоприятны: в нем патологический процесс распространяется чрезвычайно быстро, что благоприятно для развития острых форм кариеса.

Источник: dentazone.ru

Что это такое?

Из чего состоит дентин зубаЗуб – это орган, состоящий, как и другие органы, из тканей. Структурно он делится на 2 части – коронку и корень. Коронку мы видим, когда открываем рот. Корень уходит в челюстную кость, для нас он скрыт в десне. Выделяют также шейку – часть, которая располагается на стыке корневой и коронковой областей. Для того чтобы изучить структурные особенности, специалисты используют шлиф зуба – особым образом приготовленный и отшлифованный срез костного образования, представляющий собой обрезанную с двух сторон пластину.

Структура зуба включает:

  • Эмаль. Она покрывает коронку и выполняет защитную функцию.
  • Дентин – прочная, но эластичная основа, находится сразу под эмалью в коронке и цементом в корне.
  • Цемент – вещество, которое покрывает дентин в корневой области. Основная задача цемента заключается в креплении зубной единицы к альвеоле.
  • Пульпа – наиболее мягкая ткань. Через нее идут нервные окончания и капилляры, что обуславливает болезненные ощущения при глубоких кариозных поражениях.

В начале развития зуба возникает эмалевый орган, размещенный на слизистой рта. Зубная система проходит 4 стадии развития от появления зачатка и его дифференцировки до образования молочной зубной единицы, которая на последней стадии сменится постоянной.

Начальная стадия развития зуба приходится на 6-7 неделю внутриутробного формирования плода, когда закладывается зачаток. Появляется пластина, на которой впоследствии расположатся первые зубные единицы. На 3 месяце беременности эмалевые органы на зубной пластине расходятся и попадают в отдельные мешочки.

Из чего состоит дентин зубаГистогенез дентина начинается с 4 месяцев. Тогда же закладываются эмаль и цемент, зачаток обзаводится пульпой, а мешочки превращаются в альвеолы. Молочные зубы у детей полностью появляются к 2-2,5 годам. Процесс выпадения молочных и формирования постоянных зубов начинается у детей в 4-7 лет.

Дентин – самая большая область зубного органа. Его размеры колеблются от 2 до 6 мм в зависимости от особенностей организма. Это можно увидеть на шлифе любого зуба. Дентин является одним из самых твердых костных образований в теле человека, превышая по прочности все скелетные кости и уступая лишь эмали. Именно эмаль – самое прочное вещество в человеческом организме. Разница в твердости дентина и окружающей его оболочки позволяет защитить эмаль от растрескивания. Обе эти ткани крепко соединены между собой при помощи специальных выемок в эмали и выступов в дентинной поверхности.


Вместе с тем дентин – довольно эластичная субстанция. Располагаясь в сердцевине, он исполняет роль амортизатора, не давая разрушаться эмали и защищая зубную систему от повреждений вследствие механического воздействия.

Строение

Согласно гистологии, дентин является сосредоточением множества волокон коллагена в зоне, где находится зубной зачаток, просветы рядом с которыми заполнены специфическим веществом. В круговом направлении сквозь него проходит большое количество так называемых дентинных канальцев. В этих трубовидных системах находятся одонтобласты, они же дентинобласты — образования, которые располагаются в пульпе, зоне, где локализуется зубной мешочек. Одонтобласты делают жевательную систему чувствительной и отвечают за обменные процессы в ткани зуба.

Из чего состоит дентин зубаГистологическое строение дентинной области зуба хорошо просматривается на шлифе:

  • Предентин – субстанция, которая покрывает пульпу и насыщает ее полезными веществами. В состав предентина в большом количестве входят одонтобласты.
  • Интерглобулярный дентин. Он расположен между трубочками и заполняет собой основное пространство всей дентинной области. Интерглобулярный слой состоит из коллагеновых волокон, расположение которых в разных отделах отличается. Интерглобулярный, в свою очередь, делится на плащевой и околопульпарный дентин. Околопульпарный находится рядом с пульпой, а плащевой дентин прилегает к внешней оболочке. Околопульпарная и плащевая области интерглобулярного дентина различаются направлением коллагеновых волокон и насыщенностью трубочками. Рядом с пульпой минералов содержится больше, чем в плащевом слое дентина.
  • Каналы, которые пронизывают все дентинное тело. Чем больше таких путей, тем лучше защищены мягкие ткани. В молочных зубах каналы широкие и короткие, что позволяет бактериям довольно легко проникать в глубинные слои органа. При смене на постоянный жевательный аппарат канальцы становятся узкими и продолговатыми. С возрастным изменением твердого слоя происходит еще большее искривление и удлинение трубовидных каналов.
  • Перитубулярный дентин находится внутри каналов и представляет собой вещество с высокой минерализацией.
  • Склерозированный слой – особая прозрачная субстанция. Формирование склерозированного дентина и его увеличение длится на протяжении всей жизни человека.

Химический состав

Дентинный слой по химическому составу близок к костной ткани, но не содержит кровеносных сосудов и клеточных элементов. 70% вещества составляют неорганические соединения, 20% — органические. Еще 10% приходится на воду и минералы.

Среди неорганических веществ основу составляет фосфат кальция. В составе дентина присутствуют фосфаты фтористого кальция, фосфорнокислого магния, углекислого кальция и натрия. Среди органических соединений выделяют коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Присутствует незначительный процент макрочастиц и микроэлементов.

Разновидности, значение и функции

Существует 3 вида дентина:

  1. Из чего состоит дентин зубаПервичный дентин. Он формируется на стадии прорезывания зубных единиц и закладывается еще во время внутриутробного развития. Дентинные канальцы при этом прямые и широкие.
  2. Вторичный дентин. Его развитие начинается с момента прорезывания зуба и продолжается всю оставшуюся жизнь человека. Слой заменяет первичные ткани, поэтому его называют заместительным. Структурно вторичный и первичный дентин мало чем отличается, изменения касаются только каналов вторичного вида. Проходы приобретают более искривленный характер, тем самым лучше защищая пульпу.
  3. Третичный слой возникает в местах действия возбудителя — кариеса или патологических процессов. Механизм позволяет предотвратить доступ болезнетворных веществ к зубному нерву. Места появления области хаотичны, поэтому ее называют иррегулярной.

Функции твердой ткани обусловлены ее расположением в органе, гистологическим строением, составом:

  • дентин формирует размеры и контуры зуба;
  • выполняет поддерживающую функцию, защищая пульпу от проникновения вредоносных бактерий, сам орган от жевательной нагрузки, а эмаль – от разрушения;
  • защитным механизмом служит появление третичного дентинного образования;
  • благодаря многочисленным канальцам, заполненным зубным ликвором, осуществляется питание эмали, дентинной и твердой ткани;
  • дентинно-эмалевый слой чувствительный, что позволяет быстро реагировать на внешние раздражители.

Заболевания дентина зуба

Из чего состоит дентин зубаОсновная причина поражения дентина – кариес. Причинами кариеса становится чрезмерное употребление углеводосодержащей пищи, зубной налет, микрофлора которого разрушает эмаль, снижение уровня кислотности во рту. Твердые ткани под действием перечисленных факторов лишаются минерализации, и происходит их изменение. Дентинная система обзаводится так называемыми мертвыми путями, в которых отростки одонтобластов погибли. Если не устранять кариес на ранних этапах, бактерии проникнут к пульпе и вызовут воспаление. Отмершие области придется удалить, что прекратит обменные движения в дентине.

Другие заболевания:

  • Повышенная стираемость эмали. Она возникает при неправильном прикусе или же воздействии на эмаль агрессивных веществ. В результате болезни коронка частично или полностью разрушается, для ее восстановления требуется процедура реставрации.
  • Клиновидный дефект. Вслдствие нарушения обменных процессов в эмалевом и дентинном слоях возникают дефекты в отделе шейки. Поражению чаще всего подвержены резцы и клыки, реже – малые коренные единицы.
  • Гиперестезия, которая нередко сопровождает уже перечисленные проблемы. Гиперестезия – это повышенная чувствительность зубного аппарата к еде разной температуры, к сладкой или соленой пище. Наблюдается такая проблема и при процессе жевания.

Восстановление

Твердая ткань способна восстанавливаться благодаря функциям одонтобластов в дентинном слое зуба, но только если зубной нерв живой. Когда стоматолог удаляет нерв, восстановительные процессы останавливаются, белки и остальные питательные и энергетические вещества больше не проходят через дентинный слой.

Из чего состоит дентин зубаВ период развития кариеса самовосстановление дентина замедляется. Кариозные полости необходимо устранять как можно раньше, чтобы поражение не привело к серьезным последствиям. Стоматолог удаляет размягченные слои и пломбирует полость. Современные фотополимерные пломбы не только полностью заменяют изъятые части эмали и дентина, но и отличаются естественным цветом и позволяют воссоздать правильную анатомическую форму жевательного органа.

Для восстановления дентина необходимы питательные вещества, микроэлементы и ферменты. Их можно получить как изнутри, так и снаружи, через еду и применение специальных препаратов для зубов. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, позволит полезным соединениям проникнуть в дентин через эмаль.

Использование зубной пасты должно быть правильным, чтобы фтор, кальций и другие элементы успели впитаться. Движения зубной щеткой должны быть круговыми, а процедура чистки зубов должна длиться минимум 2-3 минуты.

Наиболее полезные для здоровья ткани вещества:

  • кальций;
  • витамин С;
  • магний;
  • витамины группы В;
  • витамины А, Е, D.

Все они содержатся в натуральных овощах и фруктах, мясе, молочных продуктах, рыбе. При нехватке витаминов или питательных веществ на помощь придут пищевые добавки и минерально-витаминные препараты.

Источник: AzbukaZubov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.