Истираемость зубов


Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Патологическую стираемость зубов сопровождает убывание защитного слоя коронки и уменьшением ее высоты. В результате эмаль становится чувствительной, деформируется форма коронок и искажается прикус. Одно дело, когда причиной данному явлению становятся естественные физиологические процессы в организме, связанные главным образом с его старением, и совсем другое, если подобная патология начинает развиваться в молодом возрасте. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет сильная стираемость эмали и что делать в этом случае.

стираемость зубов
Почему возникает стираемость зубов?

Когда стираемость является естественным физиологическим процессом


Согласно статистике, с подобной проблемой сталкивается порядка 12% людей1. В группе повышенного риска представители мужского пола, курильщики, а также лица, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с постоянным контактом с вредными летучими веществами. Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека:

  • к 30 годам обычно наблюдается незначительная убыль эмалевого слоя – проблема не распространяется на ткани дентина,
  • среди пациентов 50-летнего возраста резко учащаются случаи затрагивания дентина, из-за чего моляры становятся желтыми или даже приобретают коричневатый оттенок. Форма коронок деформируется, эмаль приобретает повышенную чувствительность,
  • после 60 лет у большинства пациентов наблюдаются выраженные изменения передних зубов, твердые ткани становятся более рыхлыми, заметно уменьшается высота коронок.
возраст
Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека

Все описанные выше деформации происходят под влиянием естественным процессов старения организма. Однако в отдельных ситуациях патология начинает свое развитие в значительно более молодом возрасте – здесь требуется срочная помощь специалистов.

Особенности развития патологического процесса


Когда в достаточно молодом возрасте происходит заметное истончение эмали и уменьшение размеров коронок, появляется веский повод посетить стоматолога. Если просто проигнорировать проблему, можно довести ситуацию до необратимых проблем, вплоть до деформации челюстно-лицевого аппарата и нарушений в работе жевательных мышц. Дальнейшее убывание твердых тканей приведет к повреждению пульпы, полному разрушению и выпадению зуба или даже нескольких зубов.

В отдельных ситуациях пациенты сталкиваются с внешними изменениями – область вокруг рта покрывает мелкими морщинками, нижняя часть лица становится заметно меньше, эмаль желтеет и темнеет, нарушается окклюзия. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо систематически посещать кабинет стоматолога и при появлении подозрений на стираемость сразу же обратиться к врачу.

Почему происходит уменьшение высоты коронок и их истончение

Стираемость вполне может стать следствием воздействия каких-либо внешних негативных факторов или внутренних системных заболеваний. Нередко данная проблема связана с генетическими особенностями. Стоит заметить, что наибольшую опасность представляют внутренние предпосылки развития патологического состояния. К возможным причинам эксперты в области стоматологии относят следующие процессы и явления:


  • врожденные нарушения в процессе формирования твердых тканей, что может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов в организме матери во время вынашивания плода,
  • патологии, связанные с генетикой,
  • скудный рацион питания, острый дефицит важных питательных веществ, сбои в работе щитовидной железы или нарушения, связанные с неправильным усвоением кальция.
стираемость от старости
Причинами проблемы могут быть различными

Спровоцировать проблему может также воздействие внешних агрессивных факторов, связанных с работой на вредном производстве, курением, злоупотреблением алкоголя. При утрате отдельных единиц происходит перераспределение жевательной нагрузки, из-за чего оставшиеся элементы начинают испытывать повышенное давление, под которым быстро стираются и разрушаются. Еще одной частой причиной патологии является бруксизм – сильное непроизвольное скрежетание зубами преимущественно во время сна.

Классификация и стадии развития патологии

Базовая общепринятая классификация повышенной стираемости зубов основана на оценке степени разрушения эмали и дентина. Так, эксперты выделяют 4 основные стадии развития патологии:


  1. на первом этапе происходят незначительные изменения, касающиеся исключительно эмалевого слоя. В первую очередь страдают резцы,
  2. вторая стадия характеризуется разрушением коронки до самого дентина,
  3. третья – коронка стирается на половину и больше, в рамках визуального осмотра можно обнаружить открытую полость,
  4. на четвертой стадии утрачивается практически вся твердая ткань, разрушение доходит до основания зуба.

При этом выделяют вертикальный и горизонтальный вид стираемости. В первом случае проблема чаще всего становится следствием нарушения прикуса и других дефектов зубочелюстной системы. Наблюдается убывание передней поверхности нижних зубов и задней части верхних резцов. Горизонтальный тип патологии характеризуется уменьшением высоты коронок. Есть еще смешанный тип, при котором происходит одновременное разрушение в двух плоскостях.

На практике врачи чаще всего сталкиваются с комбинированными формами стираемости. Главное, не допустить, чтобы разрушение добралось до внутренних тканей зуба. Когда дело доходит до дентина и пульпы, процесс становится необратимым.

Характерная симптоматика

Чем дольше пациент будет игнорировать проблему, тем ярче будут ее проявления. Среди сопутствующих симптомов выделяют следующие явления:


  • чувствительность эмали к температурным контрастам, механическому воздействию,
  • потемнение зубов,
  • шероховатость поверхности,
  • на более запущенных стадиях появляются видимые признаки – морщинки вокруг рта, уменьшение размеров нижней челюсти,
  • проблемы с пережевыванием пищи, определенные нарушения дикции,
  • частые закусывания губ и щек изнутри.
Что такое стираемость зубов
Зубы становятся чувствительными

Нередко пациенты сталкиваются с клиновидным дефектом, который характеризуется постепенным оголением корней. Отсутствие необходимого лечения в итоге приведет к проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстных суставов.

Как проводится диагностика

В рамках первичного осмотра специалист оценивает степень развития патологии, а также расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах и жалобах, факторах, которые могли привести к подобной проблеме. Таким образом, для достоверной оценки масштабов неприятности, определения типа и причины патологической стираемости могут быть проведены следующие манипуляции:

  • изучение анамнеза, возможных наследственных факторов, условий жизни и работы пациента, вероятных нарушениях в работе пищеварительной системы,
  • визуальный осмотр полости рта,
  • пальпация слизистой и челюстного сустава,
  • рентген-обследование,
  • консультация у невропатолога и других узкоквалифицированных специалистов при необходимости.

рентген-обследование
Рентген-обследование — важная часть в диагностике проблемы

Специалист должен объяснить пациенту, что подобная ситуация может приобрести серьезный характер, а потому требует незамедлительного лечения. Тем более что современная стоматология располагает всеми необходимыми возможностями для успешного решения проблем подобного рода.

Какие методы лечения применяются сегодня

Если пациент на ранних стадиях обнаружил, чтобы зубы начали стираться, ему могут быть предложены терапевтические пути устранения проблемы. В рамках лечения назначают аппликации с использованием препаратов для укрепления зубных тканей и снижения гиперестезии – повышенной чувствительности. Это могут быть гели, растворы или пасты для обработки поверхности зубов. Также проводят запечатывание дентинных канальцев и реставрацию композитными материалами. Рассмотрим основные варианты лечения более подробно.


1. Протезирование коронками

Ортопедическое лечение предполагает установку коронок, которые, в свою очередь, создаются из современной металлокерамики или диоксида циркония. Конструкция позволяет полностью восстановить внешний вид и функциональность зуба. Так, качественная металлокерамическая коронка стоит примерно 11-12 тысяч рублей, в то время как конструкция из диоксида циркония может обойтись пациенту в 20, а то и в 30 тысяч.

Циркониевые
Так выглядят циркониевые коронки

2. Установка культевой вкладки с последующей фиксацией коронки

При достаточно сильном разрушении зуба может быть предложена фиксация культевой вкладки, которая максимально точно повторяет форму каналов. В результате коронка прочно держится на своем месте и прекрасно справляется с жевательной нагрузкой. Главное, чтобы был сохранен корень. Если не наблюдается никаких воспалительных процессов в окружающих тканях, вкладка прослужит довольно долго. Стоимость решения без учета коронки составит 4000 – 8000 рублей.


3. Микропротезирование винирами и люминирами

Протезирование с использованием тончайших керамических накладок на зубы позволит не только остановить дальнейшее истончение эмали, но и обеспечить высокий уровень эстетики улыбки – исправить незначительные дефекты, вроде больших межзубных промежутков, сколов и трещин, а также сделать цвет эмали ослепительно белым. Очевидно, что это удовольствие не из дешевых – стоимость варьируется 15 до 65 тысяч рублей за 1 винир. С другой стороны, если не пожалеть денег и поставить качественные виниры проверенного бренда, можно наслаждаться идеальной голливудской улыбкой в течение 10 лет и более. Стоит сразу заметить, что микропротезирование не проводится при бруксизме и выраженных патологиях прикуса – для начала придется решить эти проблемы, и только потом можно будет установить накладки.

Керамические
На фото изображены керамические виниры

«Я с этой бедой столкнулась после снятия брекетов. Зубы, конечно, встали на свои места, но верхние резцы сильно истончились. Врач сказал, что это из-за скученности, которая у меня была. После долгих раздумий все же решила поставить себе виниры. Классная штука, скажу я вам. Не нужно отбеливание проходить, и сразу же восстанавливается форма и толщина зубов…»

Катерина В., 29 лет, г. Санкт-Петербург, фрагмент переписки на тематическом форуме


4. Восстановление корней имплантатами

В том случае, если пострадали корни, зубы придется удалить, и лучшим вариантом их замены станут коронки или протезы на имплантах. Поскольку в подобных ситуациях чаще всего приходится восстанавливать большую часть элементов ряда или весь ряд целиком, то стоит рассмотреть современные одноэтапные протоколы имплантации, которые предполагают немедленную нагрузку протезной конструкцией – в тот же день или максимум спустя неделю. Ведущие мировые производители имплантатов предлагают различные технологии вживления корней, которые позволяют прочно зафиксировать протез на 3, 4, 6 или 10-12 имплантах без предварительного наращивания костной ткани, даже в условиях ее выраженной резорбции и присутствия воспалительных процессов. Нужно заметить, что имплантация является единственным возможным способом полноценного восстановления улыбки и остановки атрофии челюстной кости.

Что такое стираемость зубов
Имплантация по протоколу All-on-4

Подробнее о том, сколько сегодня стоит имплант, читайте в нашем специальном материале>>>

Рекомендации по поводу профилактики


Любую стоматологическую проблему проще устранить на ранних этапах ее развития, а в идеале лучше и вовсе сделать все возможное, чтобы не допустить повышенной стираемости эмали. Для этого нужно обеспечить грамотную профилактику – чистить зубы дважды в день, пользоваться нитью-флоссом, полоскать рот после еды и посещать кабинет стоматолога не реже, чем раз в полгода. Также эксперты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно корректировать прикус и проходить ортодонтическое лечение,

    Брекеты помогут исправить прикус
    Брекеты помогут исправить прикус
  • при потере даже одной единицы нужно как можно скорее восстановить его, и лучше для этого прибегнуть к помощи имплантации,
  • заняться лечением бруксизма, если проблема в нем,
  • обеспечить правильный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами,
  • время от времени пропивать поливитаминные комплексы,
  • при работе с химическими веществами тщательно полоскать рот с использованием содового раствора,
  • по возможности прекратить курить и ограничить потребление алкоголя.

Также необходимо своевременно реагировать на любые нарушения, связанных с тонусом жевательных мышц. Если у вас диагностирована скученность, следует обратиться за помощью к ортодонту. Внимательное и ответственное отношение к состоянию своих зубов и здоровью полости рта в целом избавит от большинства стоматологических проблем.


  1. По статистическим данным, предложенным ВОЗ.

Источник: DentConsult.ru

Этиология

Процесс истирания – нормальное состояние для каждого человека, которое происходит в течение всей жизни. В медицине носит название физиологической стираемости, когда при правильном прикусе верхние слои эмали постепенно стираются. Но при достижении 25-30 лет процесс может перерастать в патологический и резко увеличиваться. В данном случае развивается некариозная патология ротовой полости.

Патологическая стираемость сопровождается быстрой стачиваемостью эмали, в результате которой появляется выраженная чувствительность, дисфункция челюсти и жевательных мышц.

Классификация

В медицине повышенная стираемость классифицируется в зависимости от степени развития и характеру течения. По уровню стачивания верхних слоев выделяют:

  1. Первая степень. Характеризуется стираемостью только эмали на резцах. При этом дентин не затрагивается.
  2. Вторая степень. На данном этапе развития заболевания стачиваются жевательный бугры, оголяется дентин.
  3. Третья степень. Коронки уменьшаются почти наполовину. Видна полость зуба.
  4. Четвертая степень. Моляры стачиваются до шейки.

Патология также классифицируется в зависимости от плоскости процесса стирания:

  1. Вертикальная. Уменьшается только внешняя сторона зуба. Зачастую диагностируется при неправильном прикусе.
  2. Горизонтальная. Уменьшается высота коронки.
  3. Смешанная. Зуб стачивается как с внешней стороны, так и по высоте.

По характеру распространения и протекания заболевания выделяют две формы:

  1. Локальная. Стиранию подвержена только одна сторона моляров. Стачиванию больше подвержена внутренняя сторона.
  2. Генерализованная. Процесс разрушения зуба затрагивает весь ряд.

Для патологии свойственно различное течение, например, передние зубы могут стираться только в вертикальной плоскости, а жевательные в смешанной. Также может затрагиваться только одна часть моляров.

Причины

Причин развития патологической стираемости зубов может быть несколько. Чаще всего это другие заболевания полости рта, вредные привычки или неправильный рацион.

Неравномерная нагрузка на зубы

Появляется после удаления одного или нескольких моляров, установки протезов и различных брекет-систем. В случаях когда удаляется жевательный зуб, нагрузка распределяется на клыки и резцы, которые с течением времени начинают быстрее стираться, оголяя нервы.

Повышенный износ

Возникает при аномальном строении челюсти или неправильном прикусе. Значительно быстрее изнашиваются режущие зубы и боковые края фронтальных моляров при прямом прикусе.

Бруксизм

Данное заболевание характеризуется бесконтрольным спазмом мышц челюсти, в результате которого возникает скрежет. Чаще всего приступы появляются в ночное время, при этом человек длительное время не догадывается о своей проблеме. Регулярное скрежетание приводит к быстрому истиранию эмали.

Неблагоприятные условия труда

Патологическая стачиваемость зубов часто диагностируется у пациентов, работающих во вредных условиях труда, например, с химическими или токсическими веществами. Частички используемых препаратов оседают на коже и поверхности зубов. Износ в данном случае происходит равномерно.

Недостаточная твердость тканей

Наблюдается при гипоплазии, эрозии эмали, флюорозе и клиновидном дефекте. При заболеваниях отмечается истончение эмали, что и приводит к повышенной стираемости.

Системные патологии

К ним относятся: нарушения обмена веществ, работы щитовидной железы и другие специфические заболевания. На фоне изменений, происходящих в организме, уменьшается стойкость эмали к механическим повреждениям.

Неправильное питание

К ухудшению здоровья зубов и снижению твердости защитных слоев приводит преобладание в рационе твердых продуктов, таких как орехи, семечки, морковь, яблоко. Также кислые продукты, газированные сладкие напитки, кондитерские изделия негативно сказываются на крепости верхних слоев моляров.

Вредные привычки

Курение и регулярное употребление спиртных напитков также отрицательно сказывается на здоровье зубов и десен. К вредным привычкам, способным нанести вред эмали относятся: постоянное держание воспаление рту различных твердых предметов (карандаши, ручки, колпачки), открывание бутылок зубами.

Прием лекарственных средств

Многие препараты способны нанести вред эмали зубов, разрушая ее. К таким средствам относятся лекарства на основе соляной кислоты.

Кроме этого, к повышенной стираемости могут привести постоянные физические нагрузки. Данная патология встречается у спортсменов и грузчиков, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. В процессе челюсть плотно смыкается, что приводит к истиранию эмали.

Клиническая картина

Признаки патологической стираемости зубов могут быть разнообразными и проявляться в зависимости от степени, формы патологии, наличия сопутствующих заболеваниях.

Также к симптомам относятся:

  1. Изменение внешнего вида моляров. Они становятся меньше при горизонтальной форме истирания и тоньше в случае вертикальной формы.
  2. Шероховатость поверхности. Возникает после приема пищи.
  3. Нарушения речи и функции жевания. Эмаль значительно тверже дентина, поэтому процесс протекает не интенсивно. Поле того, как первый защитный слой полностью истирается, необратимый процесс ускоряется в несколько раз.
  4. Изменение нижней части лица при отсутствии лечения.
  5. Деформирование челюстного сустава при длительном течении патологии, что сопровождается болью, появлением складок в уголках губ и постоянным закусыванием щек.

Симптомы появляются в различной степени выраженности, в зависимости от степени стертости и прогрессировании заболевания. При проявлении чувствительности или изменении формы зубов следует обратиться к специалисту, который установит причину и назначит лечение.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит осмотр полости рта для установления степени повреждения зубного ряда и локализации процесса разрушения эмали. Во время процедуры стоматолог обращает особое внимание на форму лица, характер течения, состояние твердых тканей зубов и протяженность истирания.

С цель установления состояния челюстных суставов и жевательных мышц назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает установить степень поражения корней зубов, локализацию и распространение процесса истирания.
  2. Томография верхнечелюстного сустава. Проводится для определения состояния и степени поражения тканей.
  3. Электромиография жевательных мышц. Данный метод исследования проводится для изучения функциональных изменений мышечной ткани.
  4. Электроодонтодиагностика. Назначается для установления состояния нервных окончаний пульпы при помощи электрического тока.

Также стоматолог делает специальные диагностические слепки, по которым уточняется вид, форма и степень процесса стачивания зубов. Подтвердить предварительный диагноз возможно только после детального изучения всех результатов диагностики.

Лечение

Полного излечения удается добиться только при правильной постановке диагноза. Целями лечения при патологической стираемости являются:

  1. Замедление и остановка процесса разрушения эмали.
  2. Устранение причины заболевания.
  3. Восстановления поврежденных тканей.
  4. Установка протезов при необходимости.

Также пациента следует подготовить к новому положению челюсти и ее работе. Каждый этап может занимать длительное время. В определенных случаях требуется посещение других специалистов, если причиной быстрой стираемости стали различные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы.

Восстановление эмали проходит при помощи различных инструментов и ортодонтических приспособлений. К ним относятся:

  1. Временные протезы.
  2. Лечебно-диагностические аппараты.
  3. Постоянные конструкции.
  4. Коронки.
  5. Каппы, штифты и виниры.

Терапия при патологической стираемости передних и жевательных зубов всегда проходит в несколько этапов.

Восстановление высоты зубного ряда

Для этих целей используют вкладки или капы, а также временные протезы. В случае если у пациента неправильный прикус, в результате которого и развивается патология, устанавливают брекеты. Они помогают восстановить положение челюстей и предотвратить дальнейшее истирание. На данном этапе подборка всех конструкций происходит при помощи рентгенографа.

Адаптация

Период привыкания может проходить от 2 недель, в зависимости от особенностей организма пациента. Это обусловлено тем, что коронки устанавливают выше привычной высоты.

Но в некоторых случаях, по ряду причин, человеку невозможно привыкнуть к такому положению зубов. Для этого врач устанавливает коронки на максимально терпимую высоту. Началом адаптационного периода считается время после устранения болевых ощущений.

Установка протеза

После привыкания к новому положению челюстей и восстановления работы жевательных мышц подбирается протез. Он будет применяться для постоянного использования. Это могут быть съемные конструкции или несъемные.

В первом случае пациенту придется длительное время привыкать, так как конструкция в течения дня будет тесно контактировать со слизистой, раздражая ее. Частое снятие протеза только усугубляет положение, а не устраняет. Лучше всего в данном случае подходят несъемные протезы, так как при их установки нет возможности нарушить процесс лечения.

Во время подборки конструкции учитывается материал, из которого они будут сделаны и способ их изготовления. При этом врач учитывает наличие имплантов, коронок, сопутствующих патологий, степень заболевания. Продолжительность терапии зависит от многих факторов: состояния организма, наличия других патологий, формы разрушения и уровня стираемости.

Патологическая стираемость зубов при отсутствии лечения постоянно прогрессирует. Заболевания не способно к самоизлечению или замедлению процесса стачивания. Именно поэтому важно при первых проявления обратиться к стоматологу. Это помогает своевременно выявить патологию и начать лечение, пока процесс не затронул корней зубов. В этом случае потребуется длительное лечение и установка протезов.

Источник: dentalblog.ru

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Повышенное стирание зубов

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

    Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  4. Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  5. Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  6. Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  7. Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  8. Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  9. Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  10. Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Симптомы

При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

  1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
  2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
  3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
  4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
  6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
  7. Распространение кариеса.
  8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

Классификация

Стирание твердых тканей зубов

Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

  1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
  2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
  3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

  1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
  2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

Стадии

В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

  1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
  2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
  3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
  4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

Диагностика

Повышенное стирание твердых тканей зубов

Также проводятся следующие методы диагностики:

  1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
  2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
  3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
  4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Способы лечения

С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

Локализованная форма повышенного стирания зубов

При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

  1. Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  2. Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  3. Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

  • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
  • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
  • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить все заболевания полости рта;
  • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

Стоимость

При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

  1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
  2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
  3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
  4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

Отзывы

Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

Источник: zubovv.ru

Причины повышенной стираемости зубов

  • Необходимость исправления прикуса: если, например, зубы «находят» друг на друга, или верхние зубы внахлест перекрывают нижние;
  • общие органические заболевания: язвенная болезнь желудка, почечные дисфункции, хронический алкоголизм, рвота при беременности, анорексия, эзофагит и т.д.;
  • несбалансированное питание и употребление вредных продуктов: избыток в пище цитрусовых и/или свежевыжатых соков, вина, острой и маринованной пищи, травяных чаев и газированных напитков;
  • фактор вредной работы: в эту группу риска попадают работники предприятий по  производству  кислот и других едких химических субстанций;
  • фактор вредных привычек: частое употребление семечек, частое пользование специальным ершиком для очистки межзубных пространств, привычка откусывать нитку зубами;
  • нарушение техники чистки зубов и неправильная гигиена полости рта: увлечение абразивными и отбеливающими пастами, избыточное давление на зубы зубной щеткой и нитью;
  • Неудачное протезирование зубов: некачественно изготовленные зубные протезы провоцируют чрезмерное давление на зубы или заставляют их постоянно соприкасаться с металлическими элементами;
  • бруксизм: так называют непроизвольное скрежетание зубами в состоянии сна.

Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?

По степени разрушения:

  • 1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
  • 2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает  дентина (внутренней части зуба);
  • 3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
  • 4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.

Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.

Истираемость зубов

Классификация распространенности заболевания

При локальной стираемости поражаются только отдельно взятые зубы — как правило, на фоне каких-то приобретенных факторов; при генерализованной стираемости эта проблема захватывает уже весь зубной ряд, и подобная аномалия обычно является врожденной.

Симптомы повышенной стираемости зубов

  1. меняется внешний вид зубной эмали, она становится неровной, шероховатой, на ней появляются бугорки;
  2. меняется натуральный цвет зубов, они становятся почти полупрозрачными;
  3. зубы приобретают повышенную чувствительность к воздействию холода и тепла, к  механическим или химическим раздражителям;
  4. на эмали образуются острые края, способные травмировать слизистую оболочку на внутренней поверхности губ и щек;
  5. зубы укорачиваются, нижняя треть лица уменьшается в размерах, а в уголках рта возникают складки;
  6. происходит снижение слуха, нарушается процесс жевания.

Как бороться со стираемостью зубов

Стираемость зубов для многих пациентов вовсе не является проблемой — до тех пор, пока не начнет сопровождаться болезненными ощущениями. Они не догадываются о том, что процесс разрушения эмали и дентина необратим, и чем раньше его обнаружат, тем выше шанс хотя бы притормозить его неизбежное прогрессирование.

Причины повышенной стираемости зубов

Меры борьбы со стираемостью зубов должны быть комплексными:

  • своевременно лечите десны и зубы: обязательно следите за состоянием всех зубов и десен, чтобы в случае необходимости максимально оперативно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения кариеса или других распространенных заболеваний;
  • регулярно насыщайте зубную эмаль питательными веществами и минералами: в этих целях наносите на нее специальные лекарственные препараты, можно также использовать защитные каппы с помещенными внутрь витаминами, минералами и гелями;
  • скорректируйте неправильный прикус: для изменения некорректного положения нескольких зубов, например, «находящих» друг на друга и вызывающих разрушение эмали в месте их соприкосновения, обратитесь к ортодонту и пройдите курс исправления прикуса с использованием брекет-систем;
  • пройдите лечение от бруксизма: при отсутствии давления на зубы их состояние значительно улучшится, поэтому так важно в ночное время использовать защитные каппы, позволяющие снизить нагрузку на зубы из-за сжатия челюстей, а также постараться исключить стрессовые ситуации;
  • восстановите утраченные зубы: эстетическая стоматология позволит уменьшить нагрузку на оставшиеся, врач-стоматолог предложит вам использовать мостовидный протез, съемную конструкцию или осуществить имплантацию зубов;
  • обратитесь к врачу для коррекции положения зубного протеза: обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом и, при необходимости, замените старый протез новым или позвольте специалисту в области протезирования зубов скорректировать положение металлических элементов протеза для уменьшения давления на эмаль.

Источник: dantistoff.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.