Импланты передних зубов фото


При выборе имплантатов для установки в область передних зубов нужно ориентироваться на фирму-производителя, класс имплантатов, а также на особенности конструкции, с которыми связаны нюансы их установки. Имплантаты передних зубов выполняются из особо прочного материала, так как диаметр стержня должен быть небольшим. Только в этом случае его можно без проблем установить в альвеолярный отросток челюсти и не опасаться накусывать твердую пищу. Небольшие имплантаты быстрее и лучше приживаются, что позволяет сократить срок от вживления имплантатов до установки постоянных коронок. Резьба тоже имеет особую форму, которая помогает обеспечить лучшее приживление.

Безметалловые керамические коронки

Коронки на имплантаты лучше устанавливать из безметалловой керамики – она обладает безупречными эстетическими характеристиками при достаточной прочности. Данный материал практически не отличается от настоящих зубов и по своим физическим свойствам, что обеспечивает быстрое привыкание и абсолютный комфорт использования.

Стоимость установки имплантатов на передние зубы

Стоимость имплантации передних зубов зависит от нескольких критериев.


  • Цена самого имплантата и коронки, которая зависит от используемых материалов, производителя (отечественные дешевле, а самые дорогие – швейцарские и американские), класса (есть премиум- и эконом-сегмент).
  • Стоимость работы: зависит от квалификации персонала и конкретного случая. В некоторых ситуациях требуется подготовка к имплантации (например, костная пластика или удаление разрушенных зубов).
  • Уровень клиники: так как ценообразование учитывает все расходы на содержание клиники, при центральном расположении, использовании импортного оборудования и расходных материалов стоимость установки одних и тех же имплантатов может быть выше.

Цена имплантата зависит от используемого материала

Источник: www.Dr-Lopatin.ru

Особенности процедуры

Что может быть особенного в такой процедуре, как имплантация зубных элементов? Главная особенность здесь кроется в том, что проводить такую стоматологическую операцию можно сразу же после удаления зуба. Но есть определенные ситуации, когда с имплантацией лучше повременить, отложив ее на определенный промежуток времени. Обычно поводом для этого служит протекание воспалительного процесса либо слишком большие размеры лунки.


В отличие от замещения коренных зубов, которые расположены вне зоны улыбки, с передними элементами специалисту необходимо работать предельно аккуратно. Ведь от этого зависит, как будет выглядеть пациент, получится ли достичь результата, когда только фото имплантов передних зубов (до и после) смогут поведать окружающих о проведенной процедуре.

При этом предъявляются определенные требования касательно не только визуальной части, но и времени проведения. Ведь кому захочется долгое время обходиться без передних зубов? К тому же их потеря вызывает эстетический дискомфорт.

Имплантация передних зубов в случае их отсутствия (по разным причинам) – это верный способ восстановить свою улыбку и сохранить нервную систему в целости и сохранности.

При обычной процедуре протезирования искусственные аналоги зубов фиксируются благодаря специальным крепежным приспособлениям. Причем не всегда есть возможность спрятать их. И если при этом сделать основной акцент на эстетку (по большей части актуально для передних зубов), это обернется в ущерб качеству крепления. А значит, в функциональности нет уверенности. В теле данного материала можно встретить несколько фото имплантов на передние зубы, что позволит наглядно рассмотреть всю картину.

Другая особенность процедуры заключается в том, что на третьи сутки после вживления «инородного тела» можно ставить коронки и мосты. А еще через день происходит восстановление жевательной функции. Какие-либо съемные конструкции здесь не применяются. И после установки имплантов можно раз и навсегда позабыть про пародонтоз и пародонтит.

Описание процедуры


Многие пациенты в случае необходимости проведения имплантации задаются вопросом о том, сколько по времени занимает восстановительная процедура. И можно ли уложиться в предельно короткие сроки? Главным образом здесь все зависит от состояния ротовой полости пациента, точнее от того места, где именно утерян зуб. Чем тщательнее ведется уход за полостью рта, тем меньше времени понадобится на восстановление элемента.

Судя по фото имплантов на передние зубы, процедура их вживления напоминает восстановление жевательных и проводится в несколько этапов:

  • подготовительный;

  • сам процесс вживление импланта;

  • ортопедический.

При этом используются особые материалы с высокими эстетическими параметрами. Использование титана в его чистом виде для имплантации передних зубов нежелательно, поскольку такие изделия легко заметны через десну. Из-за этого страдает внешний вид пациента, доставляя ему существенный психологический дискомфорт.

В связи с этим актуально использование керамических имплантов на основе оксида циркония или диоксида алюминия. В крайнем случае, помогает специальное отбеливающее покрытие.

Саму процедуру можно условно поделить на несколько этапов:

  • подготовительный;

  • хирургический;

  • ортопедический.


Интересный факт: замещение передних зубов искусственными аналогами способствовало развитию нового направления имплантации в стоматологии – внедрение в массы безметалловой керамики.

Ряд противопоказаний к операции

Многие посетители стоматологических клиник могут задаться вопросом о том, ставят ли импланты на передние зубы и не опасно ли это. И это вполне закономерно, поскольку у такой процедуры имеются определенные противопоказания. И это несмотря на существенную пользу – восстановление зубного ряда. Прежде чем перейти к разбору того, как именно проводится имплантация, стоит затронуть те случаи, когда от такой операции следует воздержаться:

  1. Заболевания крови или кроветворных органов.

  2. Наличие злокачественных новообразований.

  3. Психические расстройства.

  4. Иммунодефицит.

  5. Развитие туберкулеза.

  6. ЗППП.

  7. Болезни инфекционного характера.

  8. Наличие сахарного диабета (даже в случае медикаментозной коррекции).

  9. Аномалии развития костной структуры и соединительной ткани.

  10. Пенсионный возраст пациента – более 55 лет.

  11. Непереносимость препаратов анестезии.

  12. Курс химиотерапии.

  13. Обострение болезней хронической формы.

  14. Аномалии языка.

  15. Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств.


Как можно заметить, список довольно обширный. По этой причине при совпадении хотя бы с одним из пунктов для восстановления зубного ряда следует использовать другие возможности. По крайней мере довериться врачу — проводить имплантацию или нет.

Подготовка

Какие импланты ставить на передние зубы? Этот вопрос также интересует многих пациентов. Точно ответить на него сможет лишь врач, в чем собственно и заключается суть подготовительного этапа имплантации, и его важность не стоит недооценивать!

Для начала проводится полное обследование ротовой полости пациента и собирается вся необходимая информация (с его слов). Также обязательно проводится компьютерная томография (КТ). Это позволяет врачу спланировать дальнейшие действия. Во время подготовительного этапа врачом проводится санация полости рта пациента, что включает несколько процедур:

  1. Лечение стоматологических заболеваний (кариес, периодонтит и прочие).

  2. Выполнение профессиональной чистки зубов.

  3. Удаляются те зубы, которые не подаются лечебной терапии или уже сильно разрушены.

  4. Зубные каналы пломбируются.


Если в ходе осмотра пациента был выявлен пародонтоз, то до того как ставить имплант на передний зуб, необходимо излечить болезнь и укрепить корни. Только после этого можно приступать к имплантации. То же самое применимо и к атрофии костной ткани. В этом случае назначается костная пластика.

Если во рту пациента есть коронки либо протезы, которые уже не пригодны для использования, они в обязательном порядке заменяются новыми элементами. Только врачу необходимо учесть совместимость материалов во избежание появления гальванизации либо коррозии.

Хирургическая операция

Это самый важный этап из всех трех, поскольку здесь все зависит от качества его выполнения и квалификации специалиста. При грамотном подходе вживленное изделие способно прослужить долгие годы.

Непосредственно перед вживлением импланта пациенту ставится инъекция местной анестезии. Хотя операция может проводиться под общим наркозом. При этом воздействие обезболивающих препаратов сохраняется в течение 1,5-2 часов по завершении процедуры.

Продолжительность вживления импланта на передний зуб составляет от 30 до 50 минут. Вместо естественного корня специалист посредством малоинвазивных хирургических инструментов устанавливает штифт, после чего сверху ставится абатмент. Стоит учитывать, что во время такой процедуры повреждается слизистая десны. Именно по этой причине такие манипуляции должен совершать специалист высокой квалификации.

Ортопедический этап


Этот этап можно считать завершающей стадией. Здесь уже после вживления импланта ставится протез. Только для начала на абатмент устанавливается временная коронка, которая при необходимости подпиливается, дабы вместилась в пространство между окружающими зубами.

По истечении определенного промежутка времени, в течение которого имплант приживается, ставится уже постоянная коронка. При этом специалисты стараются придать ей оттенок максимально близкий к цвету естественной эмали.

Способы вживления

Установка имплантов передних зубов может вестись по двум направлениям:

  • классический двухэтапный способ;

  • одноэтапная методика.

При этом обе методики используются в отсутствии одного или нескольких зубов. У каждой из представленных методик есть как свои плюсы, так и недостатки. Какой именно путь выбрать, решает врач, который, прежде всего, учитывает состояние десен, как давно был утерян зуб. Также имеет значение возраст пациента и ряд прочих факторов.

Рассмотрим каждый из этих способов вживления импланта по отдельности.

Классический вариант

Имплантацию передних зубов в случае отсутствия небольшого количества (от 1 до 4), следует проводить по классическому канону в два этапа. Стоит учитывать, что при таком способе между этапами вживления импланта и установки абатмента может пройти довольно приличный промежуток времени – от 3 до 4 месяцев, иногда больше.

Это вызвано определенной необходимостью – следует подождать, пока имплант не приживется полностью. Но если помимо удаления требуется еще и наращивание кости, то протезирования затягивается до года. Обычно двухэтапная методика включает такие процедуры (считая установку имплантов на 4 передних зуба):


  1. Диагностика – результат будет зависеть от качества обследования полости рта. Рентгеновские снимки позволяют получить более точные данные касательно состояния ротовой полости и индивидуальных физиологических особенностей.

  2. Санация – данная процедура содержит перечень самых необходимых лечебно-профилактических манипуляций, включая само удаление зубов (при необходимости).

  3. Костная пластика – после того как зуб будет удален, в течение определенного промежутка времени костная ткань усаживается. В связи с этим может потребоваться процедура наращивания. Далее следует реабилитационный период (3-4 месяца), в течение которого костная крошка приживается к естественным тканям. Только потом можно переходить к вживлению импланта.

Если ранее процедура двухэтапной имплантации была единственным решением по восстановлению зубного ряда, то теперь благодаря развитию стоматологии появляются новые методики. Это позволяет специалистам досконально изучать клинические картины пациентов. А также определять, какой имплант лучше поставить на передние зубы.

Сравнивать одномоментный (о нем немного позднее) и двухэтапный способы некорректно. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае следует учитывать специфические особенности пациента.

Одноэтапная методика


Одноэтапная, или мгновенная имплантация – это такой вид протезирования, при котором вместо удаленного зуба сразу же ставится искусственный его аналог. То есть врач осуществляет обе операции. При этом вся процедура осуществляется за одно посещение стоматолога.

Вживление импланта при таком способе может вестись по-разному:

  1. Непосредственно по завершении экстракции ставится штифт и десна зашивается. Все остальные манипуляции делаются после полного заживления мягких тканей.

  2. После удаления зуба одновременно с вживлением импланта ставится формирователь десны, чтобы сохранить внешний вид тканей. В зависимости от пожеланий пациентов формирователи могут быть стандартного исполнения или же изготавливаться согласно индивидуальным особенностям.

  3. Установка импланта проводится совместно с коронкой временного назначения. И после того как искусственный аналог приживется, она заменяется постоянным. Согласно отзывам, импланты на передние зубы, поставленные этим способом, находят больший отклик среди многих пациентов. Ведь в этом случае зубной ряд восстанавливается заметно быстрее.

Несложно заметить, что многие пациенты выбирают именно такой способ, поскольку в этом случае физический и психологический дискомфорт сводится к минимуму. Качество исполнения ничуть не хуже, чем у классической методики. Одномоментная имплантация заметно сокращает период восстановления и позволяет пациентам полноценно употреблять пищу сразу же после процедуры.

Имплантация верхних зубов


Верхние передние элементы зубного ряда — самые заметные из всех, в особенности хорошо видно, когда теряется один из них. В итоге внешность человека становится нереспектабельной или, порой, настолько комичной, что вызывает психологический дискомфорт. Человеку даже приходится прятать свою улыбку от окружающих.

При этом верхняя челюсть обладает своими особенностями:

  1. Кость имеет минимальную толщину.

  2. Глубина здесь также оставляет желать лучшего, поскольку она тоже сравнительно мала.

  3. Непосредственная близость к околоносовым пазухам.

Исходя из этого, процедура вживления имплантов передних верхних зубов дается специалистам (согласно их признанию) с большим трудом.

В ходе проведения операции именно здесь есть вероятность появления осложнений. Но кроме этого, существуют и прочие риски:

  1. Перфорация кости либо ее повреждение.

  2. Кровотечение в носовых пазухах из-за пробоя твердой костной ткани.

  3. Ошибка врача в оценке толщины кости, что приводит к ненадежной фиксации импланта.

К счастью, большинство современных стоматологических клиник оснащено современным оборудованием. Это позволяет свести к минимуму два первых пункта. Не допустить ошибки, указанные в третьем пункте, можно при помощи проведения компьютерной томографии, что предоставит больше визуальных данных.

К тому же по отношению к верхнему зубному ряду требуется меньшее количество анестетика. А это, в свою очередь, снижает нагрузку на организм.

Импланты передних нижних зубов

Костная структура нижней челюсти обладает немного иным строением: она более крепкая, значительно толще, нежели вверху. И к тому же отсутствуют носовые пазухи. А ведь всегда есть риск повредить эти полости.

Однако существует один нюанс, требующий от специалиста не меньшей квалификации. Ведь именно здесь располагается челюстно-лицевой нерв, который исходит из общего (тройного) пучка. Иными словами, здесь имеются свои особенности:

  1. Необходимость в усиленной анестезии.

  2. В случае глубокого вживления штифтов (базальная имплантация) специалисту следует действовать крайне осмотрительно, поскольку есть риск задеть нерв.

В ходе замещения передних зубов нижнего ряда могут возникнуть осложнения лишь одного характера – повреждение лицевого нерва, что сопровождается онемением. Исходя из характера его поражения, проблема в некоторых случаях может быть необратима.

При незначительном повреждении онемение может длиться 6-12 месяцев. Как раз в этом случае серьезных опасений нет – все поправимо. Однако если нерв был сильно потревожен (к счастью, это редкость), то восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни оперативное вмешательство.

В качестве заключения

Сегодня процедура вживления имплантов на передние зубы – это единственно верное решение по восстановлению зубного ряда в случае утраты передних (верхних или нижних) элементов. При этом не важно целиком моляр утрачен или же какая-то его часть. Но что самое ценное – процедура не затрагивает окружающие зубы (около импланта).

Изделия обычно изготавливаются из качественных материалов, что позволяет продлить их срок службы. Однако самим пациентам тоже следует прилагать определенные усилия. А именно регулярно ухаживать за вживленными имплантами.

Только при таком подходе протезы будут сохранены на протяжении 15-25 лет. Иначе они придут в негодность в течение от 3 до 5 лет.

Источник: FB.ru

Имплантация передних зубов: особенности восстановления зоны улыбки

Имплантация передних зубов характеризуется своими особенностями и нюансами, многие из которых связаны с эстетической стороной вопроса. К восстановлению зубов, расположенных в зоне улыбки, предъявляются повышенные требования, ведь от того, насколько качественно проведена процедура, будет напрямую зависеть функциональность зубочелюстной системы и психологическое состояние пациента. Все о том, как проводится имплантация передних верхних и нижних зубов, а также какие в данном случае появляются нюансы, читайте далее в нашей статье.

В чем особенность имплантации передних зубов

улыбкаКогда речь заходит о восстановлении целостности и функциональности передних зубов, возникает масса дополнительных вопросов, связанных с выбором наиболее эстетичного материала для создания протеза, а также с формированием красивого и ровного края десны. Безусловно, операция в зоне улыбки требует буквально ювелирной точности и, соответственно, высокого уровня профессионализма врача.

Сегодня дентальная имплантология предлагает широкое разнообразие различных вариантов восстановления зубов во фронтальной зоне, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками. Классическая методика с отсроченной нагрузкой позволяет добиться высочайших эстетических показателей, но в данном случае пациенту придется настроиться на довольно длительное лечение. Современные одноэтапные протоколы лечения, которые предполагают немедленную нагрузку протезом, позволяют вернуть улыбке былую красоту и функциональность в самые сжатые сроки – от 1 дня до недели.

Имплантация передних зубов: как можно восстановить дефект

Важная особенности имплантации именно передних зубов в том, что ее должен проводить очень профессиональный врач. Также стоит выбирать бренды имплантатов премиального класса – чем дороже и качественнее, тем лучше. Объясним, почему: со временем возможно обнажение и посинение десны, т.к. она неизбежно проседает вместе с костной тканью – это нормальное последствие имплантации, но только если в течение пяти лет кость уменьшается не более чем на 1,5 мм. У недорогих имплантатов кость и десна проседают сильнее, что сказывается на эстетике. В таких ситуациях нужно быть готовым к тому, что придется часто менять коронку.

Давайте рассмотрим подробнее возможные способы решения проблемы отсутствия передних зубов, их плюсы и минусы.

1. Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой предполагает два этапа проведения процедуры – установку имплантов и последующую фиксацию ортопедической конструкции. Между двумя этапами должен пройти довольно длительный период времени – 3-6 месяцев необходимо для полного приживления искусственных корней. Отличительной особенностью данного метода является тот факт, что к состоянию и объему костной ткани предъявляются повышенные требования.

Стоит заметить, что уже спустя 3-4 месяца после потери зуба с корнем происходит выраженная усадка костной ткани до того уровня, при котором зафиксировать классический имплант уже просто невозможно1. В подобных ситуациях специалисты прибегают к трансплантации костных блоков или синус-лифтингу, если речь идет о верхней челюсти (но при отсутствии передних зубов это актуально только в том случае, если одновременно отсутствуют и боковые тоже). При незначительной атрофии возможна подсадка костной крошки или синтетической кости непосредственно во время вживления имплантов, тем более что во фронтальной зоне, как правило, кости всегда достаточно.

«Одним из самых важных условий для проведения дентальной имплантации является подготовительный этап. Помимо первичного осмотра полости рта врач обязан собрать полный анамнез об общем состоянии здоровья пациента и возможных генетических особенностях его организма. Далее следует тщательная диагностика со сдачей всех необходимых анализов и проведением рентген-исследования. В отличие от протоколов немедленной нагрузки, классическая имплантация не требует проведения компьютерной томографии (КТ), а для оценки состояния костной ткани, в принципе, будет достаточно ортопантомограммы – панорамного снимка. Но, конечно же, КТ все-таки более предпочтительно.

В данном случае импланты вживляются в достаточный объем костной ткани, и столь тщательное исследование уже не требуется», – прокомментировала данный метод лечения Раскольникова М.Н., пародонтолог и хирург-имплантолог стоматологического центра «Азия-стом».

После установки и полного приживления импланта десна повторно вскрывается и вместо заглушки фиксируется формирователь десны, который обычно приходится носить около двух недель. Именно он отвечает за ровный и красивый десневой край вокруг будущей коронки, что особенно важно при восстановлении зубов, расположенных во фронтальной зоне. По истечении указанного времени формирователь десны снимается, а на имплант устанавливается абатмент и коронка.

На заметку! В отдельных случаях на имплант, зафиксированный во фронтальной зоне, сразу может быть установлена временная облегченная коронка. Такой искусственный зуб не предназначен для пережевывания пищи, поэтому пациенту необходимо позаботиться о том, чтобы не нагружать имплант. Такая коронка обычно бывает чуть ниже по высоте, чем соседние зубы, что также позволяет снизить нагрузку на искусственный корень. В подобной ситуации именно коронка выполняет роль формирователя десны.

Оптимальным вариантом для восстановления целостности переднего зуба будет циркониевая коронка на индивидуальном абатменте, также выполненном из диоксида циркония. Данный материал характеризуется высокими эстетическими показателями, прочностью и долговечностью.

На заметку! В ряде ситуаций возможно проведение десневой пластики для того, чтобы исправить положение слизистой и сделать контур красивым, ровным и плотно прилегающим к коронке.

2. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Сегодня ведущие производители имплантологических систем и комплектующих к ним уходят в сторону немедленной нагрузки. Современные протоколы лечения обладают массой весомых преимуществ перед классической методикой вживления имплантов. В большинстве случаев они позволяют обойтись без наращивания костной ткани, а также дают возможность восстановить функциональность и эстетику зубных рядов буквально сразу или максимум в течение недели после вживления имплантов. Таким образом, пациентам больше не нужно переживать о том, как ходить без переднего зуба до момента полного приживления импланта.

Среди востребованных сегодня одноэтапных протоколов лечения можно выделить протезирование на 3-х, 4-х (all-on-4 или все на 4 имплантах) и 6-ти искусственных корнях, а также базальный комплекс и скуловую имплантацию. Тем не менее, большинство из данных методов ориентировано в основном на полную или почти полную адентию. Так что если отсутствуют все или почти все нижние или верхние зубы, то этот метод вполне подойдет, если же только 2-3 передних, то методику уже применить затруднительно.

Объясняется отказ в применении данных протоколов в том, что, во-первых, они предусматривают установку минимум 2-3 имплантатов, которые должны быть зафиксированы под углом (в передней зоне это сделать нереально) – так повышается их сцепление с костью и есть возможность их надежно зафиксировать протезом, в составе которого имеется балка. Во-вторых, они применяются в основном на фоне атрофии кости, при которой наблюдается проседание уровня десны. Поэтому протез выполняется с искусственной десной, что не особенно красиво смотрится только в передней зоне (но вполне эстетично, если речь идет о необходимости восстановления полного зубного ряда). В-третьих, все-таки имплантаты должны быть расположены или оба сбоку, либо по разным краям рядом – так получится лучше закрепить протез.

Но для тех, у кого нет только одного зуба, все-таки есть приятная новость: такое возможно с немедленной нагрузкой протезом – опять же ставится облегченная коронка, которая не приведет к смещению имплантата под нагрузкой.

3. Одномоментная имплантация

Если говорить об одномоментной технологии, то здесь обычно имеется в виду удаление зубного корня и установка имплантата сразу, в эту же лунку. Причем как односоставного, так и односоставного. Искусственный корень, зафиксированный в лунке только что удаленного зуба, позволяет остановить атрофические процессы в костной ткани и существенно сократить сроки лечения. При этом нет необходимости восстанавливать костную ткань после извлечения зубного корня.

Сама же процедура проводится в облегченной форме – не требуется разрезания десны и бурение кости для формирования ложа под искусственный корень. Зуб аккуратно извлекается из лунки, после чего полость санируется, а пациент при необходимости отправляется на рентген – позволяет убедиться в том, что в полости не осталось осколков инструмента. После этого в лунке фиксируется имплант, а окружающее его пространство заполняется искусственной костной тканью. В данном случае могут быть установлены как односоставные, так и двусоставные импланты – и те и другие можно нагружать протезом моментально. Тем не менее, данная концепция применяется только в тех случаях, когда удаление было запланировано заранее, и пациенту хватило времени для полноценной подготовки к лечению.

Важно! Протез в обязательном порядке должен иметь искусственную десну, которая станет своеобразной ширмой для верхушки имплантов и неровного края слизистой, уровень которой будет изменяться параллельно с проседанием костной ткани. Между протезом и десной остается свободное пространство – промывная зона позволяет поддерживать должный уровень гигиены ротовой полости и обеспечить необходимый уход за только что установленным имплантам.

Сравнение цен на имплантацию

Название стоматологического центра Классическая двухэтапная имплантация, 1 зуб, руб. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, 1 зуб, руб.
StarsDental от 35 000 от 35 000
33stom от 33 000 от 35 000
«Студия улыбок» от 35 000 от 35 000
Зууб.ру от 50 000 от 35 000
Smile-at-Once от 55 000 от 35 000

В таблице указаны приблизительные цены на имплантацию зуба с последующей установкой коронки. Полная стоимость лечения может варьироваться в зависимости от количества отсутствующих зубов, бренда имплантов, материала несъемной конструкции, региона обращения и ценовой политики стоматологического центра.

Потеря переднего зуба – крайне неприятное явление, которое доставляет массу неудобств, в том числе и психологический дискомфорт. Поэтому при выборе того или иного метода восстановления отсутствующих зубов в зоне улыбки особое внимание следует уделить эстетической стороне вопроса. Так, например, классический метод позволяет сформировать ровный красивый край десны и добиться безупречного внешнего вида улыбки. Согласно отзывам врачей и пациентов, одноэтапные методики также предлагают высокие показатели эстетики, которые достигаются за счет моментальной нагрузкой имплантов протезом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов, среди которых особенности изначальной клинической картины, состояние костной ткани, количество отсутствующих зубов и прочие важные критерии.


  1. Булат А.В., Параскевич В.Л. Ключевые факторы выбора внутрикостных имплантатов при частичной адентии, 2000.

Источник: anZub.ru

Показания к имплантации

  • Ограничения к установке съемных протезов;
  • частичная или полная потеря элементов в зоне улыбки
  • эстетичный вид, при котором альтернативный вариант протезирования выглядит неестественно;
  • подвижность зубного ряда.

Противопоказания

  • Бруксизм (скрежет зубами);
  • возраст до 22 лет;
  • болезни крови, онкологические заболевания;
  • аллергия на составляющие обезболивающих препаратов.

Особенности установки имплантов фронтальных зубов

К имплантации зубов в зоне улыбки предъявляют высокие эстетические требования. С этим связывают вероятную необходимость проведения пластики десны после вживления имплантатов. Операция показана, когда десна неплотно прилегает к ткани челюсти и не закрывает зубную шейку — положение слизистой необходимо скорректировать.

Если определена атрофия костной ткани (высота кости меньше 5 мм) классической имплантации предшествует костная пластика, которая отдаляет дату проведения операции на несколько месяцев. Избежать операции можно, прибегнув к одноэтапной имплантации, которую проводят даже при выраженном дефиците кости.

Чем отличается имплантация верхних и нижних зубов

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти определяются отличием строения кости.

Верхняя челюстная кость имеет рыхлую структуру — имплантаты приживаются здесь на 1-2 месяца дольше. На верхней челюсти высота костной ткани меньше, кость быстрее рассасывается после потери зубной единицы. Вероятность проведения операции по наращиванию костной ткани на верхней челюсти выше, чем на нижней.

Нижняя челюсть имеет сложную анатомию — на ней расположено множество важных сосудов, которые можно повредить при установке имплантатов при несоблюдении протокола.

Варианты в зависимости от количества утраченных зубов

отсутствует один зубЕсли зуб выпал вместе с корнем, проводят двухэтапную имплантацию (после заживления лунки). Если элемент подвижен, сильно поврежден и не подлежит лечению, его удаляют и проводят одномоментную имплантацию.

отсутствует несколько зубов подрядЕсли зубов нет давно, у пациента долгое время стоит зубной мост или съемный протез, присутствует атрофия кости. В зависимости от степени убыли костной ткани возможно проведение классической или одноэтапной имплантации. При классической имплантации потребуется наращивание кости. Когда зубы во фронтальной зоне не подлежат лечению, их удаляют, прибегают к одномоментной имплантации.

Какие импланты и протезы подойдут

Костная ткань фронтальной зоны узкая — для нее подбирают небольшие по размеру титановые корни. В клинике ROOTT устанавливают классические RoottForm, одноэтапные RoottBasal, RoottCompressive имплантаты. Модельный ряд включает изделия для всех клинических случаев.

Если необходимо установить несколько имплантов, все металлические элементы должны быть изготовлены из одного материала: в кислой среде ротовой полости разные металлы могут не совмещаться, вызывать аллергию, отторжение имплантатов, гальванический синдром. Во фронтальной зоне рекомендовано применять одиночные циркониевые абатменты белого цвета.

При классической имплантации в качестве адаптационных протезов используют съемные-иммедиат конструкции Бабочки, которые крепят к опорным элементам.

При одноэтапном протоколе в случае потери одного зуба устанавливают облегченные коронки (их выводят из прикуса). Если отсутствует несколько единиц, фиксируют адаптационный протез.

В качестве постоянных протезов используют конструкции с коронками из диоксида циркония.

Методы установки имплантов передних зубов

  • Классический. Операцию проводят в 2 этапа. Имплант вживляют методом отслоения десневого лоскута. После фиксации титанового корня дожидаются приживления конструкции, до протезирования больному устанавливают временную коронку. Спустя 3-6 месяцев на имплант устанавливают абатмент. После снятия слепка и изготовления постоянной коронки ее закрепляют на имплантате.
  • Одноэтапный (с немедленной нагрузкой). Необходимости в ожидании полного приживления импланта в костной ткани отсутствует. Искусственный корень вживляют малоинвазивным методом — путем прокола в десне. На 2-3 день после вживления изделий приступают к протезированию — на имплантат «устанавливают» адаптационную коронку или мост (если отсутствует несколько единиц). Для ограничения жевательной нагрузки на искусственный корень протез выводят из прикуса. После приживления конструкции, его заменяют постоянным, соответствующим прикусу.
  • Одномоментный (сразу после удаления элемента). Имплант вживляют на место только что удаленного зуба. Временный протез устанавливают сразу, постоянный — когда приживутся имплантаты.

Цена

Стоимость имплантации зоны улыбки выше, чем боковых зон. Это объясняется качеством имплантов и коронок. Первые должны иметь высокий процент приживаемости, вторые — прочность, естественный вид.

Стоимость имплантации нижних зубов зависит от:

  • разновидности имплантации;
  • количества искусственных корней;
  • материалов коронок, протезов;
  • необходимости наращивания кости и временного протезирования.

Источник: dentalroott.ru

Особенность случая

Восстановление передних зубов — одна из самых сложных операций в имплантологии, требующая соблюдения ряда важных требований:

  • Специалист должен обладать повышенными мануальными навыками. Фронтальная зона требует точной установки импланта под определенным углом — только при таком условии можно достичь эффективного результата протезирования.
  • Во фронтальной зоне остро стоит вопрос эстетики, поэтому восстановление естественного десневого контура требует ювелирного мастерства, что даст возможность добиться натуральной и красивой улыбки.

Особенность передних зубов заключается в том, что они практически не подвержены жевательным нагрузкам, но призваны иметь идеальный внешний вид.

Тонкость челюстной кости в этой области требует от стоматолога филигранной работы.  Чтобы минимизировать травмы тканей, импланты резцов изготавливают в утонченной форме. Поэтому такие искусственные единицы уступают в прочности титановым винтам.

Показания и ограничения

Имплантация передних верхних и нижних зубов

Имплантация фронтальной зоны показана при полной или частичной утрате передних зубов, связанной с существенным кариозным поражением или отколом коронковой части единицы.

Процедура вживления импланта в костную ткань челюсти не только отличается сложностью, но и имеет внушительный список противопоказаний к ее проведению:

  • психоневрологические заболевания (замедление работы нервного аппарата);
  • все стадии сахарного диабета;
  • гипертензия;
  • наличие в организме злокачественных опухолей, опасных для жизни;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • все формы туберкулеза;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • избыточное напряжение жевательных мышц (гипертонус);
  • положительный тест на ВИЧ или СПИД;
  • атрофический гингивит (уменьшение объема десен);
  • индивидуальная непереносимость составных веществ анестезирующего препарата, применяемого для снижения чувствительности в процессе операции.

Помимо абсолютных противопоказаний специалисты выделяют ряд проблем, связанных с состоянием ротовой полости и требующих устранения до проведения имплантации:

  • воспалительные процессы в десенных тканях;
  • поверхностные и глубокие поражения зубов, вызванные кариесом;
  • недостаток костной массы;
  • неудовлетворительное состояние соседних единиц.

В случае атрофии костной ткани потребуется прибегнуть к процедуре по ее наращиванию. Синус-лифтинг верхней челюсти требуется в 70% случаев, связанных с анатомическими особенностями челюсти и утратой толщины кости после потери зуба.

После дорогостоящей процедуры создания прочного фундамента для импланта путем подсадки натуральных или синтетических материалов, на полное восстановление тканей потребуется от 3 до 9 месяцев.

В период вынашивания плода зубы будущей роженицы начинают крошиться и выпадать. Вживлять импланты в этой фазе можно при отсутствии противопоказаний от гинеколога, наблюдающего за развитием плода. Безопасной считается операция, проводимая после 13 недель беременности.

Специалисты не рекомендуют прибегать к имплантации передних зубов заядлым курильщикам. Воздействие никотина быстро ухудшает эстетичный вид восстановленных резцов. В случае с острой необходимостью в имплантации, пациент должен на длительное время отказаться от пагубной привычки.

Используемые системы

Сегодня здоровые зубы в зоне улыбки, видимые во время беседы, считаются характеристикой социального статуса человека. По этой причине точная имплантация резцов требует скрупулезного подхода к выбору материала всех элементов протезной конструкции (винт, абатмент, коронка).

Задача протезиста — добиться максимальной имитации природного резца, уделяя особое внимание не только прочностным характеристикам, но и эстетическому виду.

Безметалловая керамика стала отдельным направлением в сфере протезирования зубов. Ее базисной основой становятся такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия.

При изготовлении импланта для резцов эти материалы дают возможность:

  • снизить нагрузку на десенную ткань, сохранив при этом прочность всей конструкции;
  • исключить возможность аллергических реакций, формирование гальванических токов и обеспечить высокую биосовместимость тканей с внедряемым винтом;
  • достичь полного соответствия с натуральными единицами по теплопроводности, светопроводимости и цветостойкости;
  • исключить убыль мягких и твердых тканей после утраты зуба.

Этот материал идеален по всем характеристикам для самого импланта, а абатмент и коронку лучше выполнить из материалов, входящих в число золотых стандартов в протезировании — диоксида циркония и оксида алюминия.

Имплантация передних зубов отзывы

Учитывая тот факт, что передние зубы мало задействованы в процессе жевания, имплантация в этой зоне имеет эстетическую направленность.

По этой причине для изготовления коронок специалисты отдают предпочтение материалам, имеющим максимальную схожесть с эмалью заменяемого объекта.

Рассмотрим несколько популярных вариантов:

  • Керамика. Имплантология давно оценила преимущества данного материала. Прежде всего, это эстетические показатели.

    Цвет керамической конструкции практически полностью совпадает с оттенком эмали натуральных резцов, что обеспечивает максимальную естественность улыбки.

    Гладкая поверхность такого изделия служит своеобразной защитой от размножения бактерий и инфекционных агентов. Керамика не темнеет с течением времени, однако отличается относительной хрупкостью.

    В связи с отсутствием распределения жевательной нагрузки на фронтальную часть зубов, этот недостаток можно считать несущественным.

  • Акрил. Акриловый материал стал применяться для восстановления целостности зубного ряда совсем недавно. В сравнении с керамикой он преимущественно выделяется низкой стоимостью и сниженной вероятностью отторжения.

    Составы на базе акрила не вызывают аллергических проявлений, воспалительных процессов, развития гноеродных бактерий.

    Поверхность изделия пористая, что позволяет ему длительное время сохранять первоначальный вид, даже при отсутствии регулярного ухода. Срок службы акриловых конструкции составляет не менее 15 лет.

  • Металл. Редко применяется в имплантации передних зубов, ввиду неестественного оттенка.

    Использование материала уместно только в том случае, когда возникла острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда, а у пациента нет возможности потратиться на более эстетичный вариант.

    Импланты из металла имеют самую демократичную стоимость, однако прочностные характеристики таких конструкций очень высоки. Металлическая коронка не требует замены около 25 лет.

  • Металлокерамика. Фактически данная конструкция представляет собой металлическую коронку, покрытую тонким слоем керамики.

    Такая комбинация материалов позволяет достичь не только прочности и длительной эксплуатации изделия, но и безупречного внешнего вида. Недостаток коронок — высокая стоимость.

Исключением может стать особый клинический случай, когда материал, используемый для изготовления искусственного корня, вызвал аллергические реакции организма.

Особенность строения десен в области расположения резцов выдвигает ряд требований к используемым системам:

  1. Материалы, применяемые в изготовлении всех элементов протезной конструкции должны иметь высокий показатель биосовместимости.

    Это позволит избежать отторжения импланта, предупредить окрашивание мягких структур и нейтрализовать возможность проявления аллергии.

  2. Малая рабочая площадь требует особых параметров внедряемого винта. В диаметре он должен быть тонким, а по длине достаточным для надежной фиксации в десенной ткани.

    Желательно чтобы резьба для крепления стержня имела уникальное исполнение (мелкая сверху и более крупная к низу), а покрывающий материал отличался улучшенным составом.

В комплексе присутствие всех этих важных особенностей дает возможность добиться быстрого приживления импланта и ускорить восстановление поврежденных в ходе операции тканей.

Физиологические отличия строения обеих челюстей требуют использования коротких изделий на подвижной челюсти и длинных для замены переднего верхнего объекта.

Трепетное отношение пациентов к передним зубам и их постоянная видимость обязывает быстро восстановить поврежденную или утраченную единицу. Поэтому имплантация в этой зоне чаще проводится стоматологами в один этап.

Если в процессе замещения утраченных фронтальных зубов имплантами будут соблюдены правила выбора конструкции, и ее установки, выраженного косметического дефекта удастся избежать.

Подготовительный этап

Подготовка к имплантации может занять несколько недель, так как специалисту нужно оценить не только состояние ротовой полости и челюстной кости, но и здоровье организма в целом.

Рассмотрим все подготовительные шаги детальней.

Шаг 1 — первое посещение имплантолога

На первом посещении специалист также определяет возможность вживления искусственного корня, примерные размерные параметры будущей конструкции и дает рекомендательные наставления по подготовке к восстановлению зубного ряда самим пациентом.

Сюда входит регулярная чистка зубов, полоскания антисептическими средствами, отказ от пагубных привычек.

Шаг 2 — оценка состояния твердых тканей методом рентгенологической диагностики

Имплантация передних зубов фото до и после

Так как винт вживляется непосредственно в костные структуры, оценка их состояния — важная процедура для специалиста.

Объем, плотность и толщина костных структур определяется несколькими методами:

  • Прицельная рентгенография. Показывает высоту и плотность костных масс, состояние коренной системы близлежащих к рабочей зоне единиц.
  • Панорамный рентгеновский снимок. Позволяет изучить состояние костной ткани, определить положение соседних зубов, гайморовых пазух, пучков нервных волокон, кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография. Лучевой метод диагностики с трехмерным изображением. Дает возможность оценить параметры твердых тканей и их качество, а также выявить наличие заболеваний и образований в области придаточных пазух носа.

После получения на руки всех снимков специалист обрабатывает полученную информацию и составляет план дальнейших действий.

Шаг 3 — сдача анализов

Рекомендованный перечень диагностических мероприятий не всегда используется специалистами.

Однако существует обязательный список анализов, позволяющий точно и в полной мере определить состояние организма перед имплантацией:

  • клинический анализ крови;
  • эндогенный фермент АЛТ;
  • эндогенный фермент АСТ;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гепатиты всех групп;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • белок плазмы крови;
  • сахар;
  • панкреатическая амилаза;
  • фермент, участвующий в транспорте фосфора (щелочная фосфатаза);
  • показатели химических элементов, входящих в состав крови;
  • креатинин (показатель выделительной способности почек);
  • протромбиновый индекс;
  • холестерин;
  • фибриноген (важный элемент системы свертывания крови).

Если вживление искусственного зубного корня проводят женщине, ей потребуется сдать ряд дополнительных анализов:

  • тиреотропный гормон (контролирует работу эндокринной системы);
  • свободные гормоны щитовидной железы;
  • эстрадиол (наиболее активный женский половой гормон);
  • паратиреоидный гормон (его показатель применяется в диагностике заболеваний эндокринной системы, костей и почек).

Шаг 4 — оздоровление ротовой полости

Перед имплантацией врач проводит комплексные стоматологические манипуляции, направленные на оздоровление всех тканей полости рта. К ним относится устранение выявленных заболеваний, и применение профилактических мер, предупреждающих появления новых проблем с зубами и слизистой.

Специалист должен:

  • удалить камни и визуальный налет с поверхности зубов;
  • устранить острые осложнения и воспаления;
  • очистить десневые карманы и межзубные промежутки;
  • обработать дефекты твердых тканей, включая кариозные поражения;
  • применить противовоспалительную терапию на деснах и языке;
  • удалить единицы, не поддающиеся терапевтическому лечению;
  • исправить проблему прикуса и реминерализировать эмаль.

Манипуляции могут проводиться в полном объеме или частично, строго соблюдая очередность.

Подавление очагов инфекции проходит под действием противомикробных средств. Чаще это мази, гели, полоскания.

Ход операции

Стоимость имплантации переднего зуба

Современные методы позволяют провести имплантацию передних зубов за два посещения клиники с промежутком около 30—50 дней. В ходе первого оперативного вмешательства специалист занимается вживлением искусственного корня.

Для этого он проводит следующие манипуляции:

  • введение анестезирующего препарата;
  • асептическая обработка рабочей площади;
  • отслойка десневого лоскута (используется скальпель или лазер);
  • обнажение челюстной кости;
  • формирование ложа (применяются сверла до 0,5 мм в диаметре, метчики, глубинометр);
  • ввинчивание стержня в костные структуры (проводится обработка импланта специальным лекарственным компонентом, который способствует сращиванию металлического сплава с костными массами);
  • фиксация связывающего звена (абатмента);
  • наложение шовного материала;
  • установка временной коронки.

Методы вживления

Вживление зубов фронтальной зоны может проводиться в один или два этапа. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

  • давность утраты зубной единицы;
  • возрастная категория пациента;
  • состояние костных и мягких тканей.

Устройство внедряется:

  • одноэтапным способом — с помощью результатов компьютерной томографии специалист формирует модель, по которой изготавливается итоговая конструкция. Винт вкручивают в десну и ушивают, используя стандартную методику;
  • двухэтапным способом — макетом будущей протезной конструкции служит костный слепок. Далее выполняется оголение челюстной кости, формирование протезного ложа, фиксация системы и ушивание раневого участка.

Имплантация передних верхних зубов отзывы

Благодаря ряду преимуществ наиболее оптимальным способом признан первый вариант:

  • На зафиксированный абатмент сразу крепится временная ортопедическая конструкция, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни и чувствовать себя уверенно в обществе.
  • Через 5 часов после проведения операции все пищевые ограничения снимаются.
  • Проблемы с прикусом исключены. Ортопедическая конструкция, установленная в соответствии с регламентом, формирует максимально идеальную окклюзию.
  • Отсутствие второй операции исключает потребность в повторной рентгенографической диагностике.
  • Одноэтапное вживление отличается демократичной стоимостью.
  • Разрез десны выполняется единожды, поэтому заживление тканей проходит в один этап.

Применение лазера

Современная имплантология постоянно совершенствуется, и в последние годы стала активно применять лазер.

Имплантация зубов при помощи лазера позволила отказаться от традиционного применения скальпеля в ходе операции и проводить рассечение слизистой и десны световым лучом.

Хирургический этап, проведенный таким способом, дает возможность получить отличный функциональный и косметический результат. Во время процедуры пациент не ощущает боли, а в послеоперационный период отсутствует дискомфорт.

Преимущества применения лазера:

  • бескровность операции, что позволяет максимально быстро получить доступ к рабочему полю и предупредить возможность кровотечения на этапах восстановления;
  • стерильность процедуры за счет минимизации контактов с раной;
  • бактерицидное воздействие светового луча ускоряет заживление раневой области;
  • длительность оперативного вмешательства сокращается вдвое;
  • обезболивающие препараты применяются в ограниченном количестве, что делает лечение более щадящим;
  • возможность появления эстетических проблем из-за смещения краев мягких структур полностью исключена;
  • низкая вероятность отторжения импланта.

Высокая стоимость лазерной имплантации обусловлена коротким восстановительным периодом.

Имплантация передних зубов цена

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться не только в процессе операции, но и после нее. Негативные последствия хирургических методов на этапах процедуры чаще связаны с врачебными ошибками.

Осложнения во время вживления импланта:

  • Боль. Может дать о себе знать при некорректном подборе анестезии. Снять болевые ощущения можно при помощи введения дополнительных обезболивающих препаратов.
  • Травма носонебного пучка. Возникает риск кровотечения и нарушения интеграции винта в костные структуры. Проблему устраняют кровоостанавливающими средствами.
  • Повреждение дна носовых полостей. Осложнение может способствовать инфицированию нижней точки винта. Устраняется методом ушивания поврежденного участка.
  • Нагревание импланта. Случается на этапе препарирования головки стержня. Чтобы избежать перегрева рабочей поверхности, специалист должен периодически орошать участок препарирования и сам бор.

Осложнения в период реабилитации:

  • Болезненные ощущения, отек, гематомы.

    Появление последствий зависит от индивидуальных анатомических особенностей структуры ткани, ее способности к регенерации и уровня раздражения, причиняемого нервной системе. Пресечь можно средствами, подавляющими болевую активность и мазями, снимающими отечность.

  • Повышение температуры тела.

    Нормальная реакция организма, не требующая медикаментозного и врачебного вмешательства. При затяжном изменении температуры, необходимо посетить клинику для выявления очага воспаления.

  • Воспалительный процесс в тканях.

    Данное осложнение часто возникает у пациентов, страдающих остеопорозом. Если вовремя не предпринять оградительные меры, конструкцию ожидает отторжение. Требуется длительное лечение антибиотиками.

  • Шаткость зуба.

    Имплант полностью приживается к костной ткани около 20 дней, поэтому его незначительная подвижность в этот период считается нормой.

  • Повышение чувствительности.

    Является особенностью организма реагировать на воздействие внешней и внутренней среды. В данном случае реакция обусловлена оперативным вмешательством. Последствие проходит самопроизвольно в течение 7 дней.

Рекомендации

Для того чтобы снизить риск развития негативные послеоперационных осложнений, важно строго соблюдать врачебные рекомендации:

  • уделять гигиене полости рта особое внимание;
  • не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты;
  • отказаться от твердой пищи на весь период восстановления;
  • бросить курить;
  • каждые полгода проводить у стоматолога профессиональную чистку;
  • исключить интенсивную жевательную нагрузку на вживленные искусственные органы.

Цена

Итоговый ценник за имплантацию резцов складывается из ряда факторов. Это региональное расположение клиники, ее статус, доля врача, и, конечно, стоимость самого объекта вживления.

Рассмотрим среднюю ценовую политику на примере таблицы.

Услуга, вид изделия

Стоимость в рублях

Одноэтапная имплантация

От 32 000

Двухэтапная имплантация

От 38 000

Отечественный имплант

От 11 000

Коронка металл

От 12 000

Коронка цирконий

От 30 000

Фронтальная имплантация считается затратной процедурой, однако у пациента всегда есть возможность снизить общую стоимость за счет выбора бюджетного материала для изготовления элементов конструкции.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Трудности, болезненность и дискомфорт на этапах восстановления резцов пугают многих пациентов. Несмотря на это, отзывы людей, испробовавших методику на себе, в основном положительные.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться с читателями плюсами и минусами фронтальной имплантации, взятых из личного опыта, оставьте свой комментарий ниже.

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.