Имплантация коренных зубов



Фото: Зубной имплант на месте отсутствующего зуба
Фото: Зубной имплант

Человек, утративший по тем или иным причинам коренные зубы, до недавнего времени был обречен остаться до конца жизни без зубов.

В настоящее время для их полного восстановления стоматология может предложить пациентам зубную имплантацию.

Имплантация коренных зубов имеет очень высокую вероятность успеха.

Особенности

  • Имплантация проводится с использованием очень прочных титановых конструкций, т. к. на коренные зубы приходится наибольшая жевательная нагрузка.
  • Метод имплантации зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы с учетом пожеланий пациента.
  • Чаще всего применяют классический метод вживления имплантов.

Преимущества

Фото: Имплантация двух коренных зубов
Фото: Имплантация двух коренных зубов
  • При имплантации коренных зубов не производится обтачивание соседних.
  • Эстетичность нынешних имплантов выше, чем мостовидных конструкций.
  • Импланты более надежны, чем другие способы протезирования.
  • Отсутствие внешнего отличия между имплантированным и настоящим зубом.
  • Имплантация исключает атрофию костной ткани челюстей.

Методики

  • Установка имплантов коренных зубов проводится по классической схеме: двухэтапным способом. После успешного периода приживления иплантатов производится установка абатмента с последующей фиксацией искусственных зубов.
  • С применением одномоментной имплантации.
  • С помощью вживления мини – имплантов с последующей фиксацией зубного протеза.

Показания

  • Отсутствие одного и более коренных зубов.
  • После удаления коренного зуба.
  • Когда другие способы протезирования не являются эффективными.

Виды имплантов

При установке имплантов коренных зубов, в зависимости от особенностей зубочелюстной системы, применяются стандартные или индивидуальные имплантаты:

Фото: Корневидный имплант зуба
Фото: Корневидный имплант зуба
  • Наиболее распространенным является корневидный имплантант, который вживляется в костную ткань челюсти, затем на него фиксируется зубной протез.
  • Если костной ткани недостаточно, то применяется пластинчатый имплантат. Для вживления данной конструкции достаточно ширины костной ткани до трех миллиметров.
  • В случае сильного истончения кости применяется поднадкостничная конструкция, которая устанавливается между надкостницей и костью под десной.
  • При атрофии костной ткани возможна установка внутрислизистых мини имплантов, которые устанавливают без вживления в костную ткань.

Импланты, применяемые для восстановления коренных зубов изготавливают из керамики, титана и его сплавов, хромокобальтового сплава, которые достаточно хорошо приживаются и не воспринимаются окружающими имплантат тканями, как инородное тело.

Срок службы

В зависимости от выбранной методики и качества вживляемого имплантата срок его службы может составлять от 5 до 20 и более лет.

Факторы, оказывающие влияние на срок службы имплантов:


  • Квалификация специалиста, проводившего имплантацию.
  • Технология вживления имплантата.
  • Материал, из которого изготовлен имплант.
  • Вид вживляемой конструкции.
  • Протекание послеоперационного периода.
  • Гигиенический уход за имплантами.
  • Регулярное прохождение пациентом профосмотров у стоматолога.

Источник: protezi-zubov.ru

Методы имплантации коренных зубов

Возмещение отсутствующих жевательных зубов имеет свои нюансы:

  • Имплантация верхней челюсти из-за близкого расположения дна гайморовых пазух к корневой системы жевательных зубов часто предусматривает одновременное проведение синус-лифтинга.
  • Для замещения коренных зубов применяются надежные корневидные импланты, способные выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
  • Восстановление отсутствующих моляров и премоляров преимущественно выполняется двухэтапным методом.
  • При наличии зубов, подлежащих удалению, имплантация проводится одномоментным методом – титановый корень вживляется в лунку удаленного зуба. Процедура возможна только при удовлетворительном состоянии костных тканей и достаточных ее объемах.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой для жевательной группы зубов используются исключительно в том случае, если требуется восстановить 3 и более зубов подряд. Поскольку при длительном ношении моста или съемного протеза под конструкцией идет активный процесс атрофии кости, одноэтапный протокол дает возможность провести имплантацию без остеопластики – титановые опоры фиксируются в более глубокие отделы кости, которые не подвержены атрофии (либо одновременно подсаживается материал для наращивания кости).

Как выбрать имплант

Для замещения коренных зубов не применяются компрессионные импланты. Как правило, используют одномоментные модели достаточной длинны и диаметра, способные выдержать высокую жевательную нагрузку. Имплантационная система подбирается специалистом индивидуально, исходя из анатомических особенностей челюстных структур пациента и состояния костной ткани. 

Показания к имплантации

  • Отсутствие жевательного зуба (одного или нескольких).
  • Наличие слишком разрушенных или подвижных коренных зубов, подлежащих хирургическому удалению.
  • Неэффективность или нецелесообразность классического зубопротезирования.

Противопоказания

  • Гемофилия, нарушения свертываемости крови.
  • Психические расстройства, затрудняющих взаимодействие с пациентом.
  • Тяжелые соединительнотканные патологии.
  • Аллергия на анестетики.
  • Злокачественная опухоль.
  • Беременность.
  • Период лактации.

Плюсы и минусы имплантации

Преимущества

Недостатки

Не травмируются соседние здоровые зубы

 

Есть противопоказания

Имплант полноценно замещает натуральный зубной корень, беря на себя все его функции

 

Нередко требуется предварительное наращивания кости.

Равномерное перераспределение жевательной нагрузки на всю челюсть

 

Стоимость протезирования выше, чем при протезировании на своих зубах

Быстрое приживление импланта и предупреждение дальнейшей атрофии кости

 

Риск осложнений

Можно восстановить как 1, так и все жевательные зубы в ряду.

 

 

Возможность установки на имплант зубопротеза любого типа (коронки, съемного или несъемного протеза)

 

 

 

Этапы процедуры

  • Подготовительный

Комплексная диагностика – сдача анализов, выявление противопоказаний, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, КТ с 3D моделированием), санирование полости рта (лечение кариеса и других болезней зубов и десен, гигиеническая чистка), фотопротокол.

  • Хирургический

Под местной анестезией проводится поэтапная операция – отслаивается слизисто-десневой лоскут и в челюстной кости формируется ложе, в которое врач «ввинчивает» имплант. Вмешательство завершатся ушиванием десны (при классическом протоколе). На период приживления титанового корня, зубной ряд восстанавливают с помощью временного протезирования (иммедиат-протез, адгезивный мост). Одноэтапная имплантация предусматривает вживление искусственных корней миниинвазивным методом – путем микро-прокола десны или в лунку зуба после его экстракции.

  • Установка абатмента

При двухэтапной имплантации, после приживления корневидной опоры, устанавливают формирователь десны. Через 10 дней формирователь удаляется и на его место фиксируется абатмент, на который далее будет установлена зубопротезная конструкция.

  • Ортопедический

При классическом двухэтапном методе, установка ортопедической системы осуществляется через 3-6 месяцев после операции (как только искусственный корень полностью приживется в челюсти). При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой временная ортопедическая система фиксируется на импланты максимум через 72 часа после вмешательства. Постоянный протез устанавливают после полной остеоинтеграции имплантационной системы (в среднем, через 10-12 месяцев).

Какие могут возникнуть осложнения

  • Послеоперационное кровотечение.
  • Отек десны.
  • Расхождение швов.
  • Недостижение первичной стабильности импланта.
  • Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
  • Обнажение импланта.
  • Периимплантит.
  • Отторжение искусственного корня.

Средняя стоимость установки имплантов на коренные зубы по Москве

Цена имплантации коренных зубов формируется из стоимости применяемой имплантационной системы, протезной конструкции и работы специалиста. При недостатке костной ткани, затраты возрастают из-за необходимости проведения костнопластического вмешательства. Средняя стоимость установки 1 импланта на коренной зуб в Москве варьирует в диапазоне 30 000 – 60 000 и выше.

Какую клинику выбрать

Чтобы избежать ситуации, когда каждую стоматологическую процедуру придется платить отдельно, следует обращаться в клинику, где предоставляется услуга «имплантация под ключ». Имплантация жевательных зубов в московской клинике РУТТ позволяет пациенту точно знать стоимость лечения, без опасения доплат или изменения итоговой суммы.


Возмещение утраченных зубов осуществляется имплантационными системами ROOTT (Швейцария). Возможность комбинировать протоколы установки минимизирует список ограничений и противопоказаний к процедуре, всего к нескольким пунктам, что позволяет эффективно решить почти любую клиническую задачу.

Источник: TopZub.ru

Анатомия больших и малых коренных зубов такова, что они идеально подходят для выполнения поставленных задач – качественного перетирания пищи, но из-за бугристой поверхности здесь лучше скапливаются остатки пищи и быстрее развивается кариес. Неудивительно, что эти элементы начинают пломбировать одними из первых из всего зубного ряда, а потом и удалять.
С точки зрения эстетики отсутствие жевательного зуба не такая уж и большая проблема. Однако люди испытывают дискомфорт в другом – не могут качественно пережевывать пищу. К тому же, зубной ряд больше не полноценный, постепенно наблюдается смещение зубов, между некоторыми из них нередко возникают щели.
Раньше пациенты пытались устранить эту проблему протезированием, в тех случаях, когда можно было установить мостовидную конструкцию. В этот момент стоматологи препарируют эмалевую оболочку соседних зубных элементов, которые потом разрушаются еще быстрее.


ким способом проблема решаема только на краткосрочный период, а потом, приближаясь к шестидесятилетнему рубежу, приходится заказывать съемные протезы.
Когда человек теряет коренные зубы верхней челюсти, то уменьшение костного объема происходит в такой временной промежуток – 3-6 лет. Такая ситуация наблюдается практически у 75 % людей. Поэтому, когда пациенты решают выполнить имплантацию, им предварительно нужно нарастить костный объем.
Если костные структуры в норме, то к проведению процедуры приступают сразу же, как только подготовлен пациент. Имплантологи рекомендуют остановить свой выбор на классическом двухэтапном методе. Сначала интегрируют имплантационные системы, а после их приживления, спустя полгода, устанавливают постоянные протезные конструкции. Приживление имплантатов на верхней челюсти происходит немного дольше.
Что же касается особенностей имплантации коренных зубов, находящихся в зубном ряду нижней челюсти, интеграция систем может в большинстве случаев проходить без увеличения челюстной кости. Костные ткани нижней челюсти усыхают медленнее. Главное, чтобы состояние альвеолярного отростка позволяло провести операцию. Она также осуществляется в два этапа. Установка постоянных протезов происходит через 3-4 месяца после проведения операции.
Как альтернатива – малоинвазивная трансгингивальная процедура. Имплантация происходит менее травматично, врачи не режут десну, а прокалывают.

тегрированные имплантационные системы не прячут под тканями десны, а сразу накрывают временными протезами. После трехмесячного срока, когда имплантаты укрепятся, срастутся с костными тканями, тогда устанавливают постоянные коронки.
Если альвеолярный отросток недостаточного объема, тогда пациентам также предварительно увеличивают костные структуры в объеме, а уже потом имплантируют системы. После наращивания кости проходит около четырех месяцев, и потом врач допускает пациента к интеграции имплантационных конструкций.

Источник: www.maepdent.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.