Имплант жевательного зуба


Содержание

  • Причины и последствия отсутствия жевательных зубов
  • Ставят ли импланты на моляры и премоляры
    • Верхняя челюсть
    • Нижний ряд
  • Какие импланты ставят
    • Виды
    • Критерии выбора
    • Производители
  • Мост или имплант — что лучше
  • Цена

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Жевательные единицы — моляры и премоляры, которых в ротовой полости взрослого человека ровно 20. Они одновременно самые выносливые, но самые уязвимые. Имеют особое анатомическое строение, бугристую платформу, несколько корневых отростков. Выдерживают высокие нагрузки. В то же время коренные зубы подвержены кариесу больше, чем расположенные во фронтальных отделах. В бугорках, узких межзубных пространствах скапливаются остатки пищи, чистка вызывает сложности из-за отдаленного доступа. Это приводит к преждевременной потере единиц.

Чем грозит длительное отсутствие жевательных зубов:


  • истончением и проседанием альвеолярного гребня;
  • активизацией атрофических процессов;
  • зубной ряд начинает раздвигаться, образуя межзубные щели;
  • зуб-антагонист в поисках опоры на противоположной челюсти выдвигается вверх;
  • не защищенные эмалью шейки соседних единиц обнажаются;
  • ослабляются пародонтальные связки;
  • возрастает риск развития кариеса;
  • смещение оставшихся зубов приводит к изменению прикуса;
  • ухудшается функциональность, что грозит развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • изменяется профиль: нижняя треть лица укорачиваются, щеки «провисают», появляются морщины.

Удаление одной коренной единицы запускает «лавинообразный» процесс изменений в зубочелюстном отделе. Избежать необратимых последствий поможет своевременное восстановление.

Ставят ли импланты на моляры и премоляры

Имплантация в жевательных отделах успешно практикуется. Титановые стержни ставятся на место премоляров и моляров. Главный акцент идет на прочность искусственных зубов. Они должны справляться с любыми нагрузками, соответствовать физиологическому прикусу. Эстетика здесь уходит на второй план.

Восстановление верхних жевательных зубов

Корни верхних моляров расположены близко к гайморовым пазухам, поэтому в 80-90% случаев потребуется операция по поднятию нижней части синуса. Распространена проблема недостаточного объема кости на верхней челюсти, так как большая часть жевательного давления идет на нижнюю челюсть. В таком случае одновременно проводится синус-лифтинг и однофазная имплантация с немедленной нагрузкой.


Когда костной массы достаточно, выполняется классическая двухфазная имплантация и протезирование через 5-6 месяцев. С учетом высокой нагрузки на челюсть при пережевывании пищи, оптимальным материалом для протезирования считается диоксид циркония и металлокерамика. Протезы из хрупких материалов на данном участке быстро травмируются.

Имплантация нижних моляров и премоляров

Этапы вживления имплантата на нижнюю челюсть не имеют существенных отличий. Принципиальное различие в сроках приживления: при имплантации нижних единиц остеоинтеграция проходит быстрее. Это обусловлено высокой плотностью кости, более лучшим кровоснабжением.

При достаточном объеме альвеолярного отростка рекомендуется проводить классическую двухфазную имплантацию. При нехватке высоты или толщины костного гребня применяются различные методики наращивания: пересадка костного блока или подсадка искусственных остеоматериалов. Как и в случае с верхней челюстью, не рекомендуются к протезированию коронки из цельной керамики или металлопластмассы.

Какие импланты лучше поставить

Модельный ряд титановых стержней разнообразен. Специалист подбирает подходящий вариант, основываясь на результатах обследования, анатомию зубочелюстной системы пациента.

Виды конструкций

По форме различают:


  • пластиночные — выпускаются в виде пластинки, предназначены для установки в узкую челюстную кость;
  • конусовидные — корневидные, применяются для имплантации в кость достаточного объема;
  • комбинированные — представляют сочетание пластиночного и конусовидного имплантов, показаны при атрофии челюсти.

По месту вживления:

  • эндооссальные — предполагают внутрикостную установку;
  • субпериостальные — устанавливаются в поднадкостничный участок (между челюстной костью и надкостницей);
  • внутрислизистые — вживляются в слизистую оболочку для фиксации протезов или ортодонтических конструкций.

Конструкции имплантовЭндооссальная и субпериостальные конструкции

Критерии выбора

  1. Биосовместимость материалов — хорошо зарекомендовали себя импланты из чистого титана или его сплавов, диоксида циркония, керамики.
  2. Обработка поверхности — процесс остеоинтеграции пройдет быстрей и успешней, если имплант имеет пористую, шероховатую поверхность. Классическая обработка заключается в пескоструйной обточке оксидом титана с последующим протравливанием кислотой.

  3. Покрытие поверхности — некоторые модели имеют специальное покрытие, которое стимулирует регенеративные процессы.
  4. Размеры изделия — длина может быть 6-16 мм, диаметр — 3-6 мм.
  5. Резьба — для плотной кости недопустимо использовать модели со слишком агрессивной резьбой. На кость умеренной плотности устанавливают импланты с самонарезающей резьбой.
  6. Тип соединения коронки с имплантом — есть несколько типов абатментов: стандартные, многокомпонентные, шаровидные с цементной и винтовой фиксацией.
  7. Срок службы — в среднем 15-30 лет.
  8. Официальная гарантия, сертификат качества.

Какому производителю отдать предпочтение

Краткий обзор преимуществ популярных систем:

  • Швейцарские Root имеют цельную структуру, что позволяет провести малоинвазивную однофазную имплантацию с моментальной нагрузкой.
  • Швейцарские Nobel Biocare относятся к системам премиум-класса. Имеют запатентованную технологию обработки поверхности TiUnite, которая способствует быстрому приживлению.
  • Немецкие Ankylos имеют специальное покрытие Fiadent Plus и дополнительное пространство на шейке для защиты мягких тканей.
  • Немецкие XIVE изготавливаются из чистого титана, имеют комбинированную резьбу и запатентованное покрытие.
  • Южнокорейские Osstem проходят пескоструйную обработку оксидом алюминия, протравливаются кислотой, обогащаются кальцием для лучшей остеоинтеграции.
  • Шведские Astra Tech имеют уникальное покрытие OsseoSpeed, специальную резьбу Microthread, которая обеспечивает надежное сцепление коронки с протезом.
  • Израильские Alpha Bio обеспечивают плотное десневое прилегание, хорошую первоначальную стабильность.

Мост или имплант — какая конструкция лучше

Мостовидный протез состоит из нескольких подвесных искусственных коронок, которые держатся на двух опорных крайних зубах. Перед протезированием опорные единицы депульпируют и обтачивают. Мосты изготавливаются из: металлокерамики, цельной керамики, пластмассы, металла с золотым напылением.

Установка мостовидной конструкции предотвратит смещение зубного ряда и изменение прикуса, но имеет много недостатков:

  • необходимость удаления нервно-сосудистого пучка в здоровых зубах;
  • неравномерное распределение нагрузки грозит быстрой утратой опорных единиц;
  • отсутствие жевательного давления на кость в зоне подвесных коронок приведет к атрофии;
  • натирание, воспаление десен под протезом;
  • небольшой срок эксплуатации (8-10 лет).

Что лучше — мост или имплант? Выбор оптимального способа восстановления утраченных зубов поможет сделать только специалист на основании диагностических исследований с учетом предпочтений и возможностей пациента.

Стоимость

Средние цены на установку имплантов по Москве:


  • с коронкой из металлокерамики — 35 000-70 000 руб.;
  • с коронкой из диоксида циркония — 55 000-80 000 руб.

Источник: topdent.ru

Особенности имплантации жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов с последующим протезированием металлокерамическими (или циркониевыми) коронками позволяет устранить дефект отсутствия зубных единиц в ряду пациента. Жевательные зубы подразделяются на две группы: малые (четверки и пятерки) и большие жевательные (шестерки, семерки, восьмерки). Их основная функция – перемалывать пищу, чтобы был сформирован качественный пищевой комок, попадающий в желудочно-кишечный трак для переваривания. При отсутствии жевательных зубов в ряду пищевой комок формируется неправильно, у человека рано или поздно возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также отсутствие жевательных зубов у человека приводит к нарушению прикуса, визуальному дефекту, когда ткани лица провисают вниз, и овал со временем принимает нечеткие очертания.

Особенности жевательных зубов


  • Жевательные зубы подвержены кариозным повреждениям гораздо больше, чем, например, клыки или единица с двойкой. На обширной жевательной поверхности зубов в особенности скапливается большое количество остатков пищи, что формирует благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.

  • При отсутствии хотя бы одного жевательного зуба нарушается расположение остальных, и нагрузка на зубы распределяется некорректно. Соответственно, из-за отсутствия опоры происходит атрофия костной ткани, и в будущем на восстановление такого зуба потребуется больше времени и финансов.

  • Если на протяжении более чем десяти лет не решить проблему отсутствия жевательных зубов, пациент рано или поздно ощутит проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, вплоть до ограничения подвижности или полной неподвижности нижней челюсти (проблема называется анкилоз).

5 важных фактов об имплантации при отсутствии у человека нижних жевательных зубов

  1. Оптимальное решение для имплантации нижних коренных жевательных зубов – по протоколу традиционной двухэтапной зубной имплантации с последующим мостовидным или единичным протезированием. В первый визит врача в кость вкручивается имплант, десна зашивается, а после приживления импланта назначается протезирование нижнего зуба.


  2. Хорошие результаты демонстрирует имплантация посредством прокола десны – бескровная операция, при которой протезирование коронками назначается через квартал с момента установки импланта для нижнего жевательного зуба.

  3. Если костная ткань рассосалась в связи с длительным отсутствием зуба, назначается операция по наращиванию костной ткани. У пациента берется свой донорский костный материал или же используется синтетические элементы, которые выдерживают нагрузку. Примерно через квартал может проводиться протезирование нижних коренных зубов постоянными коронками.

  4. Что касается коронок, то для ряда жевательных зубов лучше всего подобрать варианты из металлокерамики. Также хорошие результаты демонстрирует протезирование диоксид циркониевыми коронками. Керамические коронки в таком случае неуместны по причине излишней хрупкости такого зуба.

  5. Нельзя допускать, чтобы в ряду долгое время отсутствовал жевательный зуб. Это чревато расшатыванием остальных, излишней нагрузкой имеющихся зубов, а также проблемами с пищеварением на почве некачественного пережевывания пищи.

ТОП-5 важных нюансов об имплантации при отсутствии верхних жевательных зубов

  1. В верхней челюсти твердая костная ткань атрофируется гораздо быстрее, чем в нижнем ряду. Если же вверху ваш жевательный зуб отсутствует на протяжении, как минимум, трех лет, скорее всего, перед имплантацией понадобится синус-лифтинг (наращивание твердой костной ткани для последующего успешного протезирования нового зуба коронкой).


  2. Для верхней челюсти предпочтительна одномоментная зубная имплантация (с моментальной нагрузкой), но при наличии достаточного объема костной ткани. В большинстве случаев корни после имплантации приживаются с первого раза.

  3. Не исключена и традиционная двухэтапная имплантация для восстановления жевательных зубов верхнего ряда. Но в таком случае протезирование назначается примерно через пять лет после имплантации корня жевательного зуба.

  4. Зубную имплантацию должен выполнять квалифицированный стоматолог-имплантолог, так как при внедрении имплантов в верхнюю челюсть важно не затронуть жизненно важные ЛОР-органы (гайморовые пазухи, придаточные пазухи и др.).

  5. При имплантации секции верхних жевательных зубов все равно необходимо соблюдать требования по эстетике целостного ряда. В частности, корректно выбрать ось наклона импланта, так как те же моляры подвержены высокой нагрузке, если сравнивать их с теми же зубами резцами.

Обзор цен: ориентировочная стоимость имплантации жевательных зубов в московских стоматологических центрах

Кардинальной разницы между стоимостью имплантации верхних и нижних жевательных зубов нет. В среднем, стоимость исключительно имплантации зубов (без зубного протезирования) с учетом импланта составляет от 36 тыс. рублей за один жевательный зуб. В эту сумму входит:

  • стоимость выбранного импланта;

  • коронка для восстанавливаемого жевательного зуба;

  • общая стоимость работы зубного врача, который проводит имплантацию.


Дополнительно может быть оплачено лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снимки и др.

Наиболее доступным по цене вариантом будет установить зубной имплант производства израильской компании Alpha Bio – примерно 36 тыс. рублей за единичный жевательный зуб. Производитель дает гарантию на свои импланты 5 лет, при этом такие импланты отличаются неплохой приживаемостью.

Около 55 000 рублей стоит зубная имплантация южнокорейских титановых корней производства Osstem или Implantium. Эти компанию дают пожизненную гарантию на зубы, при этом срок приживаемости у имплантов – не больше квартала.

Наиболее дорогой считается имплантация швейцарскими имплантами – около 86 000 рублей за имплант Straumann. За эти деньги пациент получает новый корень с пожизненной гарантией, который может прижиться и за пару месяцев.

Определиться с типом и особенностями протезирования жевательных зубов, видом имплантатов вы сможете на личной консультации у стоматолога-имплантолога. Клиника «32 Дент» специализируется на имплантации жевательных зубов у пациентов, даже в самых сложных клинических случаях.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Источник: www.32Dent.ru

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Жевательные единицы — моляры и премоляры, которых в ротовой полости взрослого человека ровно 20. Они одновременно самые выносливые, но самые уязвимые. Имеют особое анатомическое строение, бугристую платформу, несколько корневых отростков. Выдерживают высокие нагрузки. В то же время коренные зубы подвержены кариесу больше, чем расположенные во фронтальных отделах. В бугорках, узких межзубных пространствах скапливаются остатки пищи, чистка вызывает сложности из-за отдаленного доступа. Это приводит к преждевременной потере единиц.

Чем грозит длительное отсутствие жевательных зубов:

  • истончением и проседанием альвеолярного гребня;
  • активизацией атрофических процессов;
  • зубной ряд начинает раздвигаться, образуя межзубные щели;
  • зуб-антагонист в поисках опоры на противоположной челюсти выдвигается вверх;
  • не защищенные эмалью шейки соседних единиц обнажаются;
  • ослабляются пародонтальные связки;
  • возрастает риск развития кариеса;
  • смещение оставшихся зубов приводит к изменению прикуса;
  • ухудшается функциональность, что грозит развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • изменяется профиль: нижняя треть лица укорачиваются, щеки «провисают», появляются морщины.

Удаление одной коренной единицы запускает «лавинообразный» процесс изменений в зубочелюстном отделе. Избежать необратимых последствий поможет своевременное восстановление.

Ставят ли импланты на моляры и премоляры

Имплантация в жевательных отделах успешно практикуется. Титановые стержни ставятся на место премоляров и моляров. Главный акцент идет на прочность искусственных зубов. Они должны справляться с любыми нагрузками, соответствовать физиологическому прикусу. Эстетика здесь уходит на второй план.

Восстановление верхних жевательных зубов

Корни верхних моляров расположены близко к гайморовым пазухам, поэтому в 80-90% случаев потребуется операция по поднятию нижней части синуса. Распространена проблема недостаточного объема кости на верхней челюсти, так как большая часть жевательного давления идет на нижнюю челюсть. В таком случае одновременно проводится синус-лифтинг и однофазная имплантация с немедленной нагрузкой.

Когда костной массы достаточно, выполняется классическая двухфазная имплантация и протезирование через 5-6 месяцев. С учетом высокой нагрузки на челюсть при пережевывании пищи, оптимальным материалом для протезирования считается диоксид циркония и металлокерамика. Протезы из хрупких материалов на данном участке быстро травмируются.

Имплантация нижних моляров и премоляров

Этапы вживления имплантата на нижнюю челюсть не имеют существенных отличий. Принципиальное различие в сроках приживления: при имплантации нижних единиц остеоинтеграция проходит быстрее. Это обусловлено высокой плотностью кости, более лучшим кровоснабжением.

При достаточном объеме альвеолярного отростка рекомендуется проводить классическую двухфазную имплантацию. При нехватке высоты или толщины костного гребня применяются различные методики наращивания: пересадка костного блока или подсадка искусственных остеоматериалов. Как и в случае с верхней челюстью, не рекомендуются к протезированию коронки из цельной керамики или металлопластмассы.

Какие импланты лучше поставить

Модельный ряд титановых стержней разнообразен. Специалист подбирает подходящий вариант, основываясь на результатах обследования, анатомию зубочелюстной системы пациента.

Виды конструкций

По форме различают:

  • пластиночные — выпускаются в виде пластинки, предназначены для установки в узкую челюстную кость;
  • конусовидные — корневидные, применяются для имплантации в кость достаточного объема;
  • комбинированные — представляют сочетание пластиночного и конусовидного имплантов, показаны при атрофии челюсти.

По месту вживления:

  • эндооссальные — предполагают внутрикостную установку;
  • субпериостальные — устанавливаются в поднадкостничный участок (между челюстной костью и надкостницей);
  • внутрислизистые — вживляются в слизистую оболочку для фиксации протезов или ортодонтических конструкций.

Конструкции имплантовЭндооссальная и субпериостальные конструкции

Критерии выбора

  1. Биосовместимость материалов — хорошо зарекомендовали себя импланты из чистого титана или его сплавов, диоксида циркония, керамики.
  2. Обработка поверхности — процесс остеоинтеграции пройдет быстрей и успешней, если имплант имеет пористую, шероховатую поверхность. Классическая обработка заключается в пескоструйной обточке оксидом титана с последующим протравливанием кислотой.
  3. Покрытие поверхности — некоторые модели имеют специальное покрытие, которое стимулирует регенеративные процессы.
  4. Размеры изделия — длина может быть 6-16 мм, диаметр — 3-6 мм.
  5. Резьба — для плотной кости недопустимо использовать модели со слишком агрессивной резьбой. На кость умеренной плотности устанавливают импланты с самонарезающей резьбой.
  6. Тип соединения коронки с имплантом — есть несколько типов абатментов: стандартные, многокомпонентные, шаровидные с цементной и винтовой фиксацией.
  7. Срок службы — в среднем 15-30 лет.
  8. Официальная гарантия, сертификат качества.

Какому производителю отдать предпочтение

Краткий обзор преимуществ популярных систем:

  • Швейцарские Root имеют цельную структуру, что позволяет провести малоинвазивную однофазную имплантацию с моментальной нагрузкой.
  • Швейцарские Nobel Biocare относятся к системам премиум-класса. Имеют запатентованную технологию обработки поверхности TiUnite, которая способствует быстрому приживлению.
  • Немецкие Ankylos имеют специальное покрытие Fiadent Plus и дополнительное пространство на шейке для защиты мягких тканей.
  • Немецкие XIVE изготавливаются из чистого титана, имеют комбинированную резьбу и запатентованное покрытие.
  • Южнокорейские Osstem проходят пескоструйную обработку оксидом алюминия, протравливаются кислотой, обогащаются кальцием для лучшей остеоинтеграции.
  • Шведские Astra Tech имеют уникальное покрытие OsseoSpeed, специальную резьбу Microthread, которая обеспечивает надежное сцепление коронки с протезом.
  • Израильские Alpha Bio обеспечивают плотное десневое прилегание, хорошую первоначальную стабильность.

Мост или имплант — какая конструкция лучше

Мостовидный протез состоит из нескольких подвесных искусственных коронок, которые держатся на двух опорных крайних зубах. Перед протезированием опорные единицы депульпируют и обтачивают. Мосты изготавливаются из: металлокерамики, цельной керамики, пластмассы, металла с золотым напылением.

Установка мостовидной конструкции предотвратит смещение зубного ряда и изменение прикуса, но имеет много недостатков:

  • необходимость удаления нервно-сосудистого пучка в здоровых зубах;
  • неравномерное распределение нагрузки грозит быстрой утратой опорных единиц;
  • отсутствие жевательного давления на кость в зоне подвесных коронок приведет к атрофии;
  • натирание, воспаление десен под протезом;
  • небольшой срок эксплуатации (8-10 лет).

Что лучше — мост или имплант? Выбор оптимального способа восстановления утраченных зубов поможет сделать только специалист на основании диагностических исследований с учетом предпочтений и возможностей пациента.

Стоимость

Средние цены на установку имплантов по Москве:

  • с коронкой из металлокерамики — 35 000-70 000 руб.;
  • с коронкой из диоксида циркония — 55 000-80 000 руб.

Источник: topdent.ru

Поставить имплант на жевательный зуб: особенности и преимущества

Если требуется восстановить жевательный зуб, то скорее всего вам порекомендуют поставить имплант. Почему? Ответ прост – потому что имплантация даст возможность получить максимально надежный и долговечный результат реставрации жевательного зуба и кроме того — ее проведение не потребует предварительного обтачивания соседних, здоровых зубов.

ВАЖНО: При классическом протезировании, прежде чем поставить протез или коронку проводят процедуру обтачивания зубов, выступающих опорой для прочной фиксации ортопедической конструкции. Эту процедуру никак нельзя назвать полезной, так как она ослабляет зубы, делая их более уязвимыми к действию бактерий и негативных внешних факторов. Проведение имплантации не требует обтачивания зубов.

Восстановление жевательных зубов имплантацией дает следующие преимущества:

  • Сохраняется правильный прикус и на 100% восстанавливается функциональность зубного ряда;
  • Вживление имплантов дает возможность полностью остановить процесс атрофии костной ткани;
  • Решив поставить имплант на жевательный зуб, вы получите не только долговечный, но и эстетичный результат реставрации. Визуально коронку на импланте невозможно отличить от естественного зуба;
  • Импланты не требуют сложного и специфичного ухода и имеют длительный срок полезной службы — от 15 лет и более;
  • Импланты позволят вам есть любую пищу, не доставят никакого дискомфорта при эксплуатации.

Правильный подход к восстановлению жевательных зубов имплантацией подразумевает грамотный выбор имплантов. Особенное значение будет иметь показатель прочности имплантов, которые планируется поставить, ведь при пережевывании пищи наши челюсти создают нагрузку в тридцать-сорок килограмм и искусственный корень должен ее выдерживать! Для реставрации жевательных зубов не задействуются короткие импланты небольшого диаметра. Размер и диаметр имплантов подбираются под пациента в индивидуальном порядке.

Для оценки состояния кости челюсти и изучения ее анатомических особенностей перед имплантацией проводится компьютерное томографическое исследование, делаются снимки челюстей в разных проекциях.

ВАЖНО: Собираясь делать имплантацию зубов – узнайте у врача как будет проводиться ваша диагностика. Если вам не предлагают сдать общие анализы, сделать КТ – от имплантации зубов в такой клинике лучше отказаться!

Имплантация жевательного зуба на верхней челюсти

ВАЖНО: Одномоментная имплантация — самый быстрый способ восстановления потерянных зубов. При проведении одномоментной имплантации жевательных верхних зубов врач вживит искусственные корни и сразу же поставит на них временный протез. Немедленная нагрузка на имплант ускорит темпы его приживления. Практика показывает, что после проведения одномоментной имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, импланты в среднем полностью приживаются за 3-4 месяца.

Верхние жевательные зубы можно восстановить и классической двухэтапной имплантацией. Но сроки лечения будут более длительными, потому что нагрузку на установленные импланты протезом можно будет дать только после их полного срастания с костной тканью челюсти.

Решив поставить импланты в области верхней челюсти вы должны внимательно выбрать и клинику, и врача, который будет проводить операцию. Если имплантолог будет неопытным или скажем прямо — просто некомпетентным, при вживлении имплантов в верхнюю челюсть он может задеть и травмировать гайморовы пазухи, что приведет к развитию воспалительного процесса, способного стать причиной отторжения имплантов.

Несмотря на то, что жевательные зубы редко хорошо видны при разговоре или улыбке – при их восстановлении имплантацией нужно получить эстетичный результат. Для этого имплантация должна быть тщательно спланирована, заранее должны быть определены область вживления имплантов и угол их наклона.

Оценить результат до и после имплантации жевательных зубов вы можете по фото, которые мы публикуем в этой статье. Все фотографии — реальные снимки работы, выполненной нашими специалистами.

Имплантация жевательного зуба на нижней челюсти

На нижней челюсти, при реставрации жевательных зубов остеопластика проводится методом трансплантации костных блоков – донорских или искусственного происхождения.

Необходимость в костной пластике перед имплантацией увеличит сроки лечения, так как для регенерации кости и приобретения ей нужных показателей высоты и плотности требуется время, но в некоторых случаях костную пластику можно провести одновременно с вживлением имплантов.

ВАЖНО: Нужна ли вам костная пластика, какой метод имплантации будет выбран для восстановления жевательных зубов в вашем случае? На эти вопросы невозможно дать ответ заочно — нужно пройти осмотр и диагностику в кабинете врача-имплантолога. В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» созданы все условия для диагностики и планирования имплантации передних и жевательных зубов. Побывав на приеме у наших имплантологов, вы сможете узнать не только все об имплантации зубов, но и увидеть ее будущий результат — для этого нами используются современные программы компьютерного моделирования!

Источник: aestclinic.ru

Причины потери моляров и премоляров

Стоматологами выделяются несколько причин, вследствие которых взрослый человек может потерять жевательные зубы:

  1. Системные заболевания, находящиеся в хронической стадии. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертония, остеопороз, патологии щитовидки, создают предпосылки для возникновения пародонтита и эдентулизма (выпадения зубных единиц).
  2. Неудовлетворительная гигиена рта. Недостаточный уход или его полное отсутствие способствует образованию отложений и активному размножению бактерий, что в свою очередь чревато возникновением воспалительного процесса.
  3. Кариес. В запущенном состоянии болезнь приводит к образованию обширных полостей внутри зубов. При игнорировании проблемы кариес не только разрушит дентин, но и станет «виновником» повреждения нервов, околокорневой зоны, что всегда заканчивается экстракцией.
  4. Пародонтит. Прогрессирующее в деснах воспаление, приводит к разрушению связочных тканей, которые удерживают зубы. Последствием этого процесса является их расшатывание и выпадение.
  5. Плохое питание. Чрезмерное поедание продуктов с содержанием большого процента пищевых кислот, простых углеводов и сахаров, опасно нарушением во рту кислотно-щелочного баланса, приводящего к истончению эмали и быстрому развитию кариеса.

    Также под запрет попадает частое употребление твердой пищи, из-за которой на эмалевом покрытии могут образоваться сколы.

  6. Неправильный прикус. Неверное смыкание челюстей всегда приводит к возникновению воспаления в деснах, нарушению механизма пережевывания пищи, что опасно поражением тканей, удерживающих зубные единицы.
  7. Вредные привычки. Алкогольная зависимость, пристрастие к курению и наркотикам по отдельности или вместе приводят к ранней потере зубов.
  8. Механические травмы, полученные во время драки, падения, тренировок, соревнований.
  9. Длительная депрессия или сильный стресс – подрывая общее здоровье, приводят к ухудшению состояния костных и мягких тканей полости рта.

Имплантация жевательных зубов цены

По данным статистики, наиболее часто сталкиваются с эдентулизмом такие категории пациентов:

  • лица, занимающиеся травмоопасным спортом;
  • с паническим страхом перед стоматологом;
  • пожилые люди;
  • после химиотерапии или лучевого лечения;
  • с финансовыми затруднениями;
  • с ослабленным иммунитетом, патологиями ЖКТ или эндокринной системы.

Если по каким-либо причинам не получилось сохранить зуб, либо он находится в неподлежащем к восстановлению состоянии, важно незамедлительно провести протезирование.

Установка протеза решает не только эстетическую проблему. Давно доказано, что нехватка зубных элементов (особенно из жевательной группы), имеет весьма негативные последствия как для состояния зубочелюстного аппарата, так и для общего здоровья человека.

Могут развиваться:

  • истончение и проседание альвеоляров;
  • атрофический процесс челюстной костной ткани;
  • раздвижение зубного ряда с появлением широких межзубных щелей;
  • выдвижение зуба-антагониста с противоположного ряда;
  • оголение шейки зубов;
  • ослабление пародонтальных связок;
  • изменение прикуса;
  • ухудшение функциональности зубочелюстной системы, что приводит к проблемам с ЖКТ;
  • изменение лицевого профиля, т.е. провисают щеки, укорачивается нижняя часть лица, появляются ранние морщинки.

Особенности восстановления дентальными системами

На сегодня имплантация считается самой лучшей техникой восстановления зубов. Поэтому стоматологи всегда отвечают утвердительно на вопрос пациентов: «Можно ли жевательные зубы заменить имплантатами?»

Между тем, эта процедура выделяется некоторыми особенностями, касающимися восстановления нижнего и верхнего зубного ряда:

  1. Верхний зубной ряд. Из-за близкого нахождения корней к гайморовым пазухам, в 85-90% всех случаев пациенту выполняется костнопластическая операция, называемая синус-лифтингом.

    Врачом немного приподнимается нижняя часть пазухи, а образовавшееся пространство заполняется специальным материалом, схожим с костной тканью человека.

  2. Нижний зубной ряд. Вживление имплантатов на нижнечелюстной ряд по технике проходит в той же последовательности, что и на верхнечелюстной.

    Основное отличие заключается лишь в длительности приживления искусственных корней. Восстановление нижних зубов проходит быстрее, нежели верхних. Средний срок приживления составляет около 3-х мес., в противовес 6-8 мес.

Требования к изделиям

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

Независимо от выбранной к вживлению модели имплантата, все дентальные изделия должны соответствовать определенным критериям, включающим следующие показатели:

  1. Биосовместимость материалов, из которых они изготовлены. Хорошо проявили себя искусственные корни, сделанные из керамики, диоксида циркония, очищенного титана или сплавов на его основе.
  2. Обработка поверхностей – остеоинтеграция пройдет успешнее и за максимально короткий срок, если имплантаты имеют шероховатую, пористую поверхность. Традиционная их обработка состоит в пескоструйной обработке с применением оксида титана и последующим протравливании кислотами.
  3. Покрытие поверхностей. Большинство моделей имеют особое покрытие, благодаря которому стимулируется процесс регенерации тканей.
  4. Резьба. При достаточной плотности и хорошем качестве кости нельзя брать модели с агрессивной и широкой резьбой. При умеренной плотности кости используются искусственные корни с самонарезной резьбой.
  5. Параметры изделий. Так, диаметр может колебаться в пределе 3 мм – 6 мм, а длина — от 6 мм до 16 мм.
  6. Тип соединения с коронкой. Можно использовать один из типов абатмента ― многокомпонентный, стандартный, с винтовым креплением, шаровидный с фиксацией на цементе.
  7. Срок эксплуатации – не менее 15 лет.
  8. Достаточный запас прочности. Поскольку при пережевывании пищи, челюсти создают нагрузку в 30-40 кг, искусственные корни должны ее выдерживать.

Подготовка к операции

Целью подготовительного этапа является выяснение состояния зубочелюстного аппарата и выявление ограничений к имплантации.

Для этого пациенту назначается ряд обследований:

  • рентгенография;
  • ортопантомограмма;
  • компьютерная томография.

Стоимость имплантации жевательных зубов

Результаты обследований позволяет врачу оценить качество и состояние челюстной кости, а также подобрать приемлемую модель имплантата.

Для выявления противопоказаний к процедуре, проводится полное обследование состояние здоровья клиента на момент его обращения за помощью. Кроме детального изучения и анализа анамнеза, назначаются анализы:

  • крови ― биохимия, общий, на вирусный гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • мочи ― общий.

Подготовительный этап также включает и подготовку к операции ротовой полости. Обязательно купируется воспаление, приводятся в порядок оставшиеся зубные единицы, удаляются корни и сильно разрушенные зубы, выполняется профессиональная чистка.

Способы вживления

Вживление имплантатов проводится двумя методами ― двухэтапным или с немедленной загрузкой имплантата (одноэтапным). Оба применяются на протяжении нескольких десятилетий и помогают избавиться как от единичных дефектов, так и от полной адентии.

Двухэтапный метод

Такое название метод получил вследствие того, что основные этапы сильно разделены по времени, т.е. от первого этапа ― вживления в кость конструкции, до закрепления на нем протеза – второго этапа, проходит от 4-х месяцев до полугода.

Двухэтапная имплантация показана к проведению:

  • при отсутствии любого количества зубов (чаще в боковых зонах);
  • при рыхлости костной ткани;
  • при больших по времени промежутках между временем экстракции и имплантацией, из-за чего необходимо формирование тканей;
  • при наличии проблем с деснами;
  • при пристрастии к курению.

Процедура неосуществима, если у пациента обнаружатся противопоказания, которые в основном относятся к его общему состоянию здоровья:

  • сахарный диабет некомпенсированного типа I степени;
  • сильная атрофия челюстной кости;
  • серьезные проблемы с иммунитетом;
  • онкология;
  • болезни крови.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти

Среди достоинств методики стоматологами отмечаются такие показатели:

  • можно восстановить любое количество зубов;
  • минимальное число противопоказаний;
  • большой выбор моделей имплантов;
  • срок службы искусственный корней увеличивается за счет прохождения процедуры полной остеоинтеграции;
  • вероятность отторжения минимальная;
  • отличные эстетические показатели;
  • предварительное размещение искусственного корня позволяет предотвратить атрофию кости, либо стимулировать рост;
  • подходит той категории пациентов, которым удобнее растянуть оплату по времени.

Имеется ряд недостатков:

  • процесс растянут по времени из-за того, что второй этап можно проводить только после завершения сращивания имплантата с костными тканями;
  • необходимо часто посещать клинику для контролирования правильности процесса приживления;
  • постоянную коронку можно закрепить на винте только лишь после его полного срастания с костью.

Как видно из перечня минусов метода, все они касаются только затрат по времени. Многие пациенты при необходимости качественного восстановления зубов с минимальным риском осложнений, данные недостатки считают относительными.

Одноэтапный метод

На сегодня эта самая популярная у пациентов техника воссоздания зубов. Смысл одноэтапной (моментальной) имплантации заключается в установлении конструкции сразу после удаления зубного корня.

Процедура выполняется под местной анестезией и по времени занимает не более часа. Подобный подход к протезированию позволяет за одно посещение врача восстановить функциональность зубочелюстного аппарата и придать зубным рядам эстетичность.

Кроме этого, одноэтапная методика имеет:

  • относительно короткие лечебный и восстановительный период;
  • наименьшую, чем у предыдущей техники, травматичность;
  • отсутствие вероятности развития атрофии костных тканей;
  • меньшую стоимость;
  • высокий уровень комфортности для пациента, т.е. испытывает боль только раз;
  • более длительную эксплуатацию нового зуба;
  • возможность немедленной нагрузки протеза;
  • меньшее агрессивное воздействие анестезирующих препаратов на организм.

Имплантация верхних жевательных зубов

При таком обширном перечне достоинств методики, важно выделить и минусы:

  • большой список противопоказаний;
  • риск отторжения имплантата есть всегда, и он высокий;
  • высокие требования к последующей гигиене рта.

Одноэтапная имплантация показана при следующих состояниях:

  • зуб сильно разрушен, и исключается возможность его восстановления;
  • необходимость экстракции из-за тяжело перенесенной патологии десен;
  • невозможность проведения протезирования классическим способом.

Операция проводиться не будет, если у пациента сильно повреждена костная ткань, недостаточно ее объема или активно развивается атрофический процесс.

Кроме этого, имплантацию нельзя выполнять:

  • при воспалении, развивающемся в соседних с местом удаления тканях;
  • при разрушенной перегородке между корнями многокорневой единицы;
  • при воспалении в удаленном корне;
  • при параметрах лунки, превышающих нужные технические характеристики отверстия, в которое требуется вживить конструкцию.

Преимущества и недостатки

Имплантация перед иными способами воссоздания жевательных элементов, имеет несколько существенных преимуществ, объясняющих ее растущую популярность:

  1. Сохраняется правильное смыкание челюстей.
  2. Восстановление функциональности зубных рядов – 100%.
  3. Не развивается в кости атрофический процесс.
  4. Протезы на имплантатах удобны в эксплуатации, т.е. не нужно проводить специальных манипуляций по дополнительной очистке искусственных зубов.
  5. Длительная (практически пожизненная) эксплуатация при правильном уходе.
  6. Высокие эстетические показатели.
  7. Соседние зубы при установке протеза не повреждаются.
  8. Дикция не изменяется.

Воспользоваться имплантацией и восстановить жевательные зубы могут позволить не все пациенты, в силу субъективных и объективных причин. Стоит отметить некоторые из них:

  1. Имеется небольшой процент вероятности возникновения воспаления или отторжения конструкции.
  2. Большой перечень противопоказаний.
  3. Длительный период лечения (в сравнении с другими методиками) и приживления.
  4. Присутствие болезненности, отечности и дискомфорта в реабилитационный период.
  5. Риск: неопытный врач может легко повредить гайморову пазуху или допустить иные ошибки.
  6. Высокая стоимость процедуры и работы специалистов.

В видео специалист расскажет о нюансах имплантации жевательных зубов.

Цена услуги

Основным недостатком, отталкивающим пациентов от принятия решения об имплантации, является дороговизна процедуры.

Так, ориентировочная стоимость двухэтапной техники начинается от 35 тыс. р. за единицу. Цена за одномоментную методику составляет около 70 тыс. р.

Конечная цена за процедуру зависит от нескольких факторов:

  • числа недостающих единиц;
  • модели имплантата и известности его производителя;
  • вида временного и постоянного протезного изделия;
  • необходимости проведения дополнительных манипуляций (укрепление десенных тканей, санация, ортодонтическая коррекция, профессиональная чистка и др.);
  • состояния ротовой полости;
  • квалификации врача;
  • ценовой политики и статуса клиники;
  • сложности случая.

Стоимость услуги

Отзывы

Жевательные зубы испытывают большую нагрузку, поскольку отвечают за размельчение и пережевывание продуктов. Именно поэтому премоляры с молярами наиболее восприимчивы к стоматологическим болезням.

Единственной методикой, позволяющей полноценно восстановить выпавшие жевательные элементы, является имплантация.

Рассказать об опыте протезирования по рассмотренной методике, высказать мнение относительно ее эффективности и качества, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.