Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение


Гипоплазия эмали – некариозное поражение зубов, которое возникает до прорезывания зуба в период развития его тканей. Термин «гипоплазия эмали» условен, так как изменения наблюдаются и в других тканях зуба –  дентине и пульпе.

гипоплазия эмали

Терминология гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов  это качественное и количественное нарушение эмали зубов. Такое определение заболевания наиболее часто встречается в русскоязычной литературе. В международных источниках гипоплазией эмали (в том числе пренатальной, неонатальной) называют только её количественные изменения – истончение, ямки, бороздки. Качественные изменения (изменение цвета, прозрачности) в иностранной литературе – это помутнение (opacity), гипоминерализация, дисминерализация и неэндемическая крапчатость эмали (МКБ-С).

Гипоплазия эмали у детей


Гипоплазия эмали у детей может развиваться внутриутробно, в период новорожденности, до и после первого года жизни, вплоть до трёхлетнего возраста. Несмотря на период ее возникновения, механизм появления изменений в эмали один и тот же. В начале снижается или нарушается функция амелобластов во время формирования или секреции вещества эмали. В результате повреждается построение белковой матрицы эмали и ее минерализация. В поздние и наиболее тяжелые стадии болезни выявляются вакуольные изменения амелобластов и их разрушение. Клетки не могут больше функционировать, и амелогенез прекращается.

гипоплазия эмали у детей

Причины гипоплазии эмали

Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

формирование зубов

Гипоплазия эмали молочных зубов

В возникновении гипоплазии эмали молочных зубов ключевыми являются такие этиологические факторы, как:

  1. Причины пренатальной гипоплазии (основной период воздействия негативного фактора – беременность):
  • Заболевания матери: гормональные нарушения, эпилепсия, краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм;
  • Физические факторы (облучение);
  • Недостаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов с пищей.  Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

  1. Причинами неонатальной гипоплазии (в периоде новорожденности – первые 56 дней жизни ребенка) могут быть недоношенность, родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Гипоплазия эмали постоянных зубов

Гипоплазия эмали постоянных зубов чаще всего связана с заболеваниями ребёнка, которые нарушают обмен веществ в организме.

Это заболевания:

1) ЦНС: нарушается минеральный обмен фосфора и кальция, уменьшается количество в крови и костях магния, калия;

2) Эндокринной системы:

  • Гипертиреоз способствует поступлению кальция и фосфора в зубы и кости. При гипотиреозе же эти элементы вымываются.
  • На фоне недостаточности паращитовидных желез увеличивается содержание кальция и фосфора в крови, уменьшается в костях, поражаются также ногти, волосы, хрусталик;

3) Токсическая диспепсия и другие заболевания органов пищеварения (за счет недостаточного всасывания кальция и фосфора);

4) Гиповитаминозы C,D,E (вплоть до рахита);

5) Острые инфекционные заболевания;

6) Аллергические заболевания;

7) Недостаточное питание.

гипоплазия эмали постоянных зубов

Также качество эмали постоянных зубов зависит от состояния их временных предшественников. Хронический апикальный периодонтит, механическая травма и удаление молочных зубов с травмой фолликула постоянного зуба могут привести к его гипоплазии.

Классификации гипоплазии эмали

Самой распространенной классификацией гипоплазии эмали является классификация М.И.Грошикова. В ее основе лежит различная этиология, количество поражаемых зубов. Исходя из этого отличаются методы лечения и профилактики различных форм гипоплазии.

Классификация гипоплазии

Системная гипоплазия эмали

Системная гипоплазия эмали – нарушения в строении всех зубов, но чаще группы, связанных близкими сроками формирования и прорезывания.


системная гипоплазия

Такие заболевания в МКБ-С (1995), как пренатальная гипоплазия эмали, неонатальная гипоплазия эмали, гипоплазия эмали, неэндемическая крапчатость – это не что иное, как «системная гипоплазия эмали» по М.И.Грошикову.

Особенности клинического проявления дефектов при системной гипоплазии эмали:

— появление с момента прорезывания;

— симметричные, одинакового размера на одноименных зубах;

— локализуются параллельно жевательной поверхности или режущему краю, чаще на буграх или вестибулярной поверхности.

Также существует взаимосвязь между дефектом и действии повреждающего фактора:

  • Вид дефекта (качественное или количественное изменение эмали) зависит от интенсивности действия фактора;
  • Локализация дефекта – от времени его воздействия;
  • Ширина дефекта – от длительности;
  • Количество дефектов говорит о кратности действия повреждающего фактора.

Формы гипоплазии эмали

Клинически выделяют следующие формы гипоплазии эмали: пятнистая, чашеобразная (эрозивная), бороздчатая (волнистая) формы, истончение или аплазия эмали.

формы гипоплазии


Пятнистая форма – это пятна и полоски чаще всего белого или желтого цвета с четкими или нечеткими контурами. Их поверхность может быть гладкой и блестящей или шероховатой и тусклой. Блестящая гладкая эмаль означает деминерализацию ее подповерхностного слоя, тусклая и шероховатая – изменения поверхностного слоя в конце процесса эмалеобразования.

Чашеобразная, бороздчатая формы, истончение, аплазия эмали проявляются участками гипоплазии, сквозь которые виден дентин, бороздками, аплазией (полным отсутствием) эмали. Края, стенки и дно дефектов иногда с желто-коричневой пигментацией, гладкие.

Отдельно нужно упомянуть моляро-резцовую гипоминерализацию. Ее характерный признак – поражение от одного до четырех постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов. Клинически – это мутные пятна белого, желтого или коричневого цвета, иногда захватывающие всю коронку зуба. Детей может беспокоить скалывание зубов, чувствительность. Из-за этого они могут отказываться от чистки зубов, что вскоре приводит к развитию кариеса. Родителей может беспокоить неэстетичный вид зубов.

Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера

Также проявлениями системной гипоплазии эмали являются зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Для них характерно изменение формы зуба. Главная причина – поздний врожденный сифилис.

аномалии формы зубов


Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали (зуб Турнера) – нарушение развития эмали (иногда и дентина) отдельных постоянных зубов. В результате этого зуб изменяет цвет: приобретает белое или желто-коричневое помутнение, и на нем появляются участки гипоплазии. Зуб Турнера напрямую связан с периапикальным воспалительным процессом временного зуба.

местная гипоплазия

Очаговая гипоплазия эмали

При очаговой гипоплазия эмали (региональной одонтодисплазии) наблюдается недоразвитие всех тканей зуба. Обычно в процесс вовлечены несколько зубов, расположенных рядом. Для этих временных, а впоследствии и постоянных, зубов характерно позднее развитие и прорезывание. После прорезывания зубы желтоватые, с шероховатой поверхностью. Характерное название таких зубов – «зубы-призраки», что связано и их особенным внешним видом на рентгенограмме. Эмаль и дентин тонкие, их плотность снижена, пульповая камера большая, корни широкие и короткие, с открытыми апексами.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Лечение гипоплазии эмали


При лечении гипоплазии эмали используют несколько методов. Выбор каждого зависит от нарушения эстетики, вида, глубины, площади дефекта, степени минерализации эмали, мотивации ребенка и родителей, технических возможностей.

Суть консервативного метода заключается в повышении минерализации твердых тканей зуба. Это как эндогенное, так и экзогенное применение витаминов, препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Используется как самостоятельно, так и в качестве начального этапа перед другими методами.

лечение гипоплазии

Микроабразию и/или отбеливание проводят после завершения минерализации зуба. Техника заключается в протравливании эмали с ее последующим сошлифовыванием бором минимальной абразивности и полировкой резиновой чашечкой. Этот метод эффективен, если дефект находится в поверхностном слое эмали или при ее помутнении.


Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Оперативный метод ­– препарирование, а затем пломбирование. Также проводится либо после проведения консервативной терапии, либо после завершения минерализации зуба. Используется при наиболее глубоко расположенных дефектах в эмали. Вариантами могут быть пломбирование СИЦ (с последующей заменой на композит), композиционными материалами, виниры, ламинаты и коронки.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Другая тактика лечения у очаговой гипоплазии. Оптимальные подходы к восстановлению зубов в таком случае – это покрытие зубов коронками вскоре после прорезывания или удаление с протезированием.

Профилактика гипоплазии эмали

Основные направления профилактики гипоплазии эмали:

  • Профилактика заболеваний у беременной, ее рациональное питание;
  • Профилактика и лечение соматических заболеваний у детей раннего возраста;
  • Санитарно-просветительская деятельность врача-стоматолога в женской консультации, детской поликлинике;
  • Лечение или удаление временных зубов с осложненным кариесом;
  • Профилактика травмы временного зуба;
  • Атравматичное удаление временного зуба.

профилактика гипоплазии
Статья написана Титенковой О.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: ohi-s.com

Источник: www.u-mama.ru

UPD. - Добавила отзыв о посещении клиники "Дентея" - врач Михайлова Нина Юрьевна

+ статью со ссылками на исследования на тему связи ГВ и появлением кариеса у детей + ссылка на вебинар.

Надеюсь, мой опыт кому-то пригодится. У моего сына врожденная гипоплазия эмали, сейчас ему почти 1,1, два верхних зуба почти разрушены, еще два - в активном процессе. Нижние зубы в порядке. В интернете мало информации, что делать и как быть. Поэтому я, собрав по крупицам на форумах и дневниках хотя бы то, что было, начала поиск клиники и врача. На данный момент поиск уже завершился, мы обошли 4 платные стоматологически клиники: "Зубренок", "Диал-Дент", "Щелкунчик" и "Малыш и Карлсон". Лечение предстоит. Подробнее о гипоплазии, врачах, клиниках, ценах под катом.

Приблизительно в 9 мес. я заметила на верхних единицах желтоватые пятна. Когда мы начали активно искать врача, ребенку был год и его зубы выглядели так.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Буквально через неделю после того, как были сделаны фото, последние кусочки эмали с двоек отпали и остались маленькие пенечки. Такое состояние зубов на данный момент.

Поэтому хочу предупредить сразу - процесс разрушения более чем стремительный.

Если вы заметили желтые пятна или полоски на зубах - бегите к стоматологу в этот же день. Иногда зубы вылезают сразу же без эмали.

Причина гипоплазии - нарушение в период закладки эмали во внутриутробном периоде. Я, возможно, заболела простудой в этот период. И эта простуда очень дорого обошлась мне... И я не о деньгах...

Немного необходимых данных - ребенок с рождения на ГВ, сон совместный, соответственно прикладывается по ночам, зубы чистили до посещения стоматолога силиконовой щеточкой без пасты.

Когда нам было 11,5 мес., стоматолог в детской стоматологической поликлинике предложила нам два варианта: либо ждать, когда все само сгниет и затем удалять (и это предложил ВРАЧ СТОМАТОЛОГ!!!!), либо лечить все под общим наркозом, о котором она ничего не знала и рассказать не смогла, т.к. единицы бесплатных поликлиник проводят такую процедуру. Но делать в поликлинике я не собиралась изначально, просто мы проходили медкомиссию.

Итак, первая клиника, которую мы посетили, была "Зубренок". Врач - Гончаров Максим Александрович. Ребенку было 11 мес. 3 недели.

Плана лечения составлено не было.

Буду писать по порядку и по существу.

1. Минус - Отсутствие адекватной парковки. Клиника находится в доме с огороженной территорией, парковаться нужно у тротуара перед воротами, где все забито.

2. Плюс - хорошее место для ожидания врача. Заинтересовался даже годовас. Много машинок, мультики, аквариум, две зоны - для чтения/рисования и игр. Есть большой тоннель. Ярко и интересно расписаны стены.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

3. Минус - платная консультация - 600 рублей.

4. Минус - долгое ожидание (15-20 минут). В остальных трех клиниках ни разу не ждали врача.

5. Минус - очень активное навязывание ненужных услуг.

Принимал нас Гончаров Максим Александрович. Консультация прошла быстро. Он предложил сначала фторировать зубы (почти разрушенные!!!), два захода с перерывом в одну неделю - каждый заход 5500 (у ребенка 8 зубов). Количество зубов на стоимость процедуры не влияет (во многих клиниках считается поштучно, соответственно если зубов мало, выходит гораздо дешевле). То есть полный курс глубокого фторирования 8-ми зубиков, 4 из которых разрушаются на глазах, будет стоить 11000. Далее врач сказал, если после фторирования состояние зубов не улучшится, то нужно лечить кариес под общим наркозом. Во всех платных клиниках сейчас применяют только газ Севоран. Час в Зубренке, если не ошибаюсь, стоит 15500 + лечение. Посоветовал чистить зубы обычной щеткой с пастой + использовать укрепляющий гель ROCS + после каждого кормления использовать салфетки для протирания зубов (ночью).

Купили в тот же вечер по его рекомендации, салфетки я не нашла нигде

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Далее нас направили к стоматологу на Вучетича, к зав. кафедрой детской стоматологии (есть его мобильник - дам, кому нужно), но я прочитала, что они используют для наркоза Фторотан - это газ предыдущего поколения и по сравнению с Севораном у него больше побочек и более тяжелый отходняк. Поэтому туда мы не поехали.

Следующая стоматология, куда мы поехали - "Диал Дент". Врач - Петровский Лев Борисович.

1. Минус - ПОЛНЕЙШЕЕ отсутствие парковки. Муж высадил меня с ребенком прямо на проезжей части, пришлось заезжать на тротуар, рискуя получить огромный штраф. Дом 4/7, который по логике должен находиться на ЧЁТНОЙ стороне улице, находился на нечетной, в связи с чем я потеряла 20 минут времени, пока заходила во все проходные заводов и офисов. Вывеска неприметная, находятся чуть в глубине от первой линии.

2. Плюс - бесплатная консультация.

2. Плюс - приятная обстановка, приветливый персонал, игровая.

3. Плюс - нас ждали, несмотря на опоздание в 20 минут. В приемной уже ждала девочка, записанная после нас - ее не принимали бы в течение 30 минут, которые положены нам (но я позвонила и предупредила, что мы опаздываем)

4. Плюс - В кабинете в потолке есть телевизор с мультиками

5. Плюс - для детей, лечившихся под общим наркозом, есть отдельная палата, куда их отправляют досыпать после, ребенок находится под наблюдением анестезиолога.

6. Минус - довольно высокие цены.

Итак, врач - приятный молодой человек, очень аккуратно и быстро осмотрел зубы. Итог (что подтвердилось другими двумя врачами) - у нас 4 кариеса, 4 пульпита, все 4 зуба требуют реставрации в той или иной степени. Сразу же последовал вопрос о типе вскармливания и тут началось... Слышать от молодого парня, который не имеет своих детей и вряд ли себе даже близко представляет, что такое ГВ в совокупности с СС с рождения, как сворачивать ГВ и что это нужно делать немедленно, не откладывая и не жалея себя и ребенка - и смешно, и очень нервирует одновременно. Мне было предложено уехать из дома, оставив ребенка с отцом. Тогда бы ребенок понял, что грудь ему не светит и самоотлучился. Короче, занавес. Вместо груди совет давать бутылку с теплой водой. Ага, годовасу с двумя одновременно очень тяжело прорезывающимися четверками - доктор, не хотите на минутку оказаться посреди ночи на моем месте с орущим три часа подряд ребенком на руках, которому вот так внезапно предложили бутылочку с водой, а не любимую грудь?

Вот наш план лечения, который составил 53 100 рублей.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Прокомментирую животрепещущий на форумах вопрос О КОЛИЧЕСТВЕ ВРЕМЕНИ ПОДАЧИ НАРКОЗА.

Видела комментарии, где мамы писали "Нам в одной клинике насчитали 60 минут наркоза, а в другой 40, поэтому мы пошли в ту, где насчитали 40". Дорогие мамы!!! Вы платите за наркоз ПО ФАКТУ. Врач с плане лечения указывает приблизительное, чаще всего МАКСИМАЛЬНОЕ время, которое продлится наркоз. Вряд ли кто-то сможет точно сказать, сколько времени ему потребуется на лечение.

А теперь небольшое лирическое отступление о связи ГВ с кариесом

К моему огромному счастью, у меня есть подруга, которая стала сертифицированным консультантом по ГВ и благополучно кормит своего сына уже почти 3 года. Естественно, как только врачи начали давить на больное и рекомендовать срочно сворачивать ГВ, я побежала к ней. На что получила ответ - связи ГВ с кариесом не обнаружено. Это подтверждают многочисленные исследования, а также мамы, которых я знаю лично, кормящие своих детей до 3-5 лет, и у последних не наблюдается никаких проблем с зубами.

Гипоплазия эмали молочных зубов - это врожденное нарушение у ребенка, которое он получил, находясь в утробе матери. Материнское молоко никак не способствует его развитию и не усугубляет его.


Далее мы побывали в клинике "Щелкунчик" - врач Пак Алина Дмитриевна.

1. Минус - ПОЛНЕЙШЕЕ отсутствие парковки. Большая Ордынка, самый центр Москвы. Опять муж нас высадил на проезжей части, а сам полчаса нарезал круги, так как парковочных мест поблизости, даже платных, не было. Во двор заехать нельзя, ворота закрыты, КПП нет.

2. Минус - неприветливая администратор, которая к тому же БЫЛА СО СВОИМ РЕБЕНКОМ, который болтался по клинике!

3. Плюс - быстрое оформление, сразу же врач взяла нас, как только мы разделись

4. Минус - немного "замороженная" врач, как-то натянуто общается с ребенком, объясняет скупо, приходилось задавать миллион вопросов, чтобы получить больше информации. Плюс она довольно молодая, у меня доверия не вызвала.

Диагноз - тот же. Кариес, пульпит. Необходимо лечение кариеса, частичное удаление нерва, реставрация зубов.

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

5. Плюс - адекватные цены. Общая сумма вышла на 13 000 меньше, чем в Диал-дент. К слову, наркоза было посчитано 1 час 40 минут.

6. Плюс - есть отдельное помещение, где ребенок отходит после наркоза.


Последней в нашем списке была клиника "Малыш и Карлсон" врач Садыкова Диляра Русалимовна - между м. Университет и м. Киевская.

1. Плюс - возможность заехать во двор дома с огороженной территорией и там припарковаться! Это первая клиника, где нам это удалось))) Встали прямо напротив входа - в случае если нести ребенка после операции до машины - очень удобно.

2. Плюс - очень яркая клиника, везде детские рисунки, расписаны стены на тематику сказки про Карлсона, все очень здорово и уютно.

3. Плюс - есть витрина со стоматологическими детскими пастами/гелями/щетками, которые я не видела в других магазинах, довольно узкопрофильной направленности (для малышей или для брекетов и тд) - например, тот же тусмусс, которым нам впоследствии предстоит пользоваться

4. Плюс - не было долгого ожидания

5. Плюс - над креслом монитор с мультиками

Очень спокойная врач, мне понравилась. Все подробно рассказала. Скажу честно, хоть мне и немного стыдно - перед походом в Малыш и Карлсон я решила твердо, что на вопрос о типе вскармливания совру и скажу, что кормлю смесью и ночью ребенок не ест. Чтобы отстали от меня все с этим ГВ и не капали на мозги. Пусть попробуют поискать другую причину. Муж был со мной (впервые - так как удалось припарковаться))))) и мое намерение знал. К нашему безграничному удивлению Диляра Русалимовна ДАЖЕ НЕ СПРОСИЛА ПРО ГВ!!!! Только в самом конце разговора поинтересовалась между делом, как я кормлю ребенка. Насчет ГВ сказала - в идеале конечно, ночью не кормить, но это НЕ ПРИЧИНА! О, как же я искала врача, который перестанет винить во всем мое материнское молоко и посмотрит на проблему с другой стороны. К тому же, она сказала, что сама кормила своих детей довольно и долго и у них зубы в порядке, так как нет предрасположенности. А у нас есть и она врожденная. О, какое же облегчение я почувствовала в этот момент... Конечно же, мы выбрали эту клинику и этого врача.

Вот наш план лечения

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

К слову здесь нам посчитала 2(!!) часа наркоза. По поводу реставрации сказали, что будут ставить коронки на штифты, а не просто лепить на остатки зубов пломбировочный материал. Пообещали, что новые зубки должны продержаться хотя бы до 3-4 лет, или может быть даже до смены зубов. Обязательно посещение врача и правильная гигиена в домашних условиях.

6. Плюс - Никакого навязывания доп. услуг в виде фторирования, чисток или тд не было.

7. Минус - нет отдельной палаты для ребенка после наркоза, просыпаться и отходить будет в хирургическом кабинете.

Перед операцией под общим наркозом нам предстоит сдать следующие анализы:

- Общий анализ крови

- анализ на свертываемость, длительность кровотечения

- ЭКГ

Операцию планируем через неделю, когда будут готовы все анализы.

UPD. 16.10 посетили клинику "Дентея" и хваленого врача Михайлову Н.Ю.

Плюсы и минусы расписывать не буду. Насчитали нам на лечение 38000, наркоз 1,5 часа, цены чуть выше, чем в Малыш и Карлсон.

Итак, переступили мы порог, сразу вопрос о ГВ и ночных кормлениях. БЕЗ ОСМОТРА. И тут понеслось... Крайне эмоциональная и антинаучная речь о вреде кормления, особенно по ночам. Ну вот просто - закрыть уши и плакать. Чтобы вы понимали суть ее речей, все вкратце описано

Вот комментарий всего этого от сертифицированного консультанта по ГВ Полины Лыковой: "Безобразие. Противоречие рекомендациям воз и национальной программе питания детей. Все последние исследования кричат о важности кормления до 2х лет и БОЛЕЕ. По нашей нац программе рекомендуется сохранение кормления грудью до 1,5-2 лет".

ВАЖНО!!! Статья о связи ГВ и кариеса у детей со ссылками на научные исследования

Часть 1

Часть 2

Вебинар стоматолога Натальи Тер-Аванесовой «Кариес молочных зубов и грудное вскармливание - важная информация для профессионалов и родителей» ТУТ (стоит 400 руб)

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка лечение

Наши поиски стоматолога продолжаются, с нами поделились еще контактами. Буду дополнять пост.

Источник: www.BabyBlog.ru

В чем причина?

Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде. Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений. Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.

Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения. Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.

К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:

  • рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
  • выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
  • родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
  • врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
  • недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
  • гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.

Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы. В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности. К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.

Как понять, что у ребенка гипоплазия эмали?

В большинстве случаев распознать патологию самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика была более точной, зубы необходимо высушить при помощи потоков воздуха – так специалисту будет проще рассмотреть бороздки, ямочки и углубления, которые возникают в результате деформации и истончения эмали.

К клиническим признакам неправильного формирования эмалевого покрытия можно отнести:

  • потемнение либо чрезмерное осветление эмали;
  • появление пятен молочного, кремового или желтоватого оттенка, которые внешне могут напоминать начальную стадию кариеса;
  • болезненная реакция при контакте с горячей или холодной пищей, воздухом и другими раздражающими факторами.

У ребенка может наблюдаться один из перечисленных признаков или сразу несколько симптомов – в этом случае врач ставит диагноз «смешанная гипоплазия эмали».

Важно! Чтобы дифференцировать гипоплазию эмали с начальными стадиями кариеса, врач наносит на зубы ребенка специальный краситель. Данный способ диагностики подходит только для пятнистой формы патологии, потому что механизм действия основан на получении ответной реакции. Пятна, образующиеся на поверхности эмали при нарушении ее развития, не будут взаимодействовать с красящими пигментами.

Виды и формы патологии

Гипоплазия у детей может появляться в трех клинических формах. Самой распространенной из них является пятнистая гипоплазия, при которой единственным симптомом имеющихся нарушений являются молочные пятна. Если степень деминерализации достаточно высокая, пятна могут приобретать темно-желтый, бежевый или коричневый цвет и внешне напоминать ранние стадии кариеса. На данном этапе справиться с проблемой можно при помощи минеральных аппликаций с растворами, содержащими кальций и фтористые соединения.

Отличительными чертами данного типа гипоплазии считаются:

  • гладкая поверхность пятен (при начальной стадии кариеса пятна обычно шероховатые);
  • симметричность (поражение касается зубных групп, расположенных симметрично относительно центральной оси);
  • четкие контуры пятен.

Если родители не обратятся к специалисту, патология может привести к проникновению бактерий в слои дентина и образованию кариозных полостей.

Менее распространенной формой является бороздчатая гипоплазия, которая характеризуется образованием борозд и углублений на поверхности эмали. При сильной выраженной гипоплазии на зубах могут определяться участки с полным отсутствием эмали либо сильно истонченным эмалевым покрытием. Если на поверхности зубов имеются дефекты эмали преимущественно округлой формы, речь идет об эрозивной форме.

Таблица. Частота диагностирования различных типов гипоплазии в детском возрасте.

Форма патологии Как часто встречается у детей до 3 лет? Как часто встречается у детей 3-7 лет? Как часто встречается у детей 7-12 лет?
Пятнистая форма 63% 51% 44%
Бороздчатая форма 21% 27% 31%
Эрозивная форма 12% 16% 21%
Смешанная форма 4% 6% 4%

Обратите внимание! В редких случаях патология может принимать смешанную форму, когда на одном зубе могут присутствовать признаки нескольких или всех известных клинических форм гипоплазии. В этом случае ребенку ставится диагноз «смешанная гипоплазия». Лечение данного типа достаточно сложное, а его успех напрямую зависит от своевременности принятых мер и обращения за стоматологической помощью.

Методы лечения

Гипоплазия эмали на молочных зубах может привести к серьезным заболеваниям и дефектам, когда произойдет смена зубного ряда и у ребенка вырастут коренные зубы, поэтому принимать меры необходимо при появлении первых признаков и симптомов. Если родители регулярно показывают ребенка стоматологу, прогрессирование патологии удается остановить на ранней стадии. Для этих целей обычно применяются аппликации с лечебными растворами на основе фторидов и кальция. Количество процедур зависит от тяжести имеющихся нарушений, формы заболевания и сопутствующих осложнений и может составлять от 5 до 20 процедур.

В некоторых случаях врач может рекомендовать использование фторсодержащих препаратов. Они содержат повышенную концентрацию фтора, помогают предотвратить деминерализацию зубной эмали и положительно влияют на ее плотность и структуру. Лекарства данной группы ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения. Концентрация фтористых веществ в подобных средствах в 30-35 раз превышает допустимую норму, поэтому неправильное применение может стать причиной патологий эмали и развития кариеса.

Важно! В запущенных случаях врач может назначить специализированное лечение с применением пломбирования композитными материалами. Это необходимо, если на зубах имеются признаки кариозного процесса. Отказ от лечения может привести к глубокому поражению молочных зубов и появлению кариеса на постоянных коренных зубах.

Профилактика – основа здоровья

Профилактические меры необходимы еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна регулярно проходить стоматологические осмотры и своевременно проходить санацию полости рта. Любые заболевания являются источником инфекции и увеличивают риск нарушений при формировании зубных зачатков плода, поэтому подходить к здоровью зубов нужно ответственно. Современные анестетики безопасны для здоровья женщины и ребенка и могут применяться даже на поздних сроках беременности, позволяя провести лечение практически без боли и неприятных ощущений.

При необходимости удаления операция также может проводиться в третьем триместре, но с определенными ограничениями. Если беременность протекает с осложнениями, врач может рекомендовать проведение процедуры после рождения ребенка. В клинически сложных случаях, когда экстракцию необходимо провести до родов, но есть вероятность осложнений в процессе операции или после нее, женщина госпитализируется в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии. Длительность госпитализации может составлять от 3 до 10 дней.

Чтобы обеспечить организм растущего плода всеми необходимыми микро- и макроэлементами, в ежедневный рацион нужно вводить следующие продукты:

  • зелень и салатные листья;
  • фрукты (яблоки, груши, бананы, киви);
  • овощи;
  • мясо и рыба (особенно полезны крольчатина, телятина, баранина, треска, семга, тунец и форель);
  • орехи;
  • яйца кур и перепелок;
  • молочные продукты и продукты на основе молока, приготовленные с добавлением натуральной закваски;
  • растительные масла, получаемые методом холодного прессования (миндальное, тыквенное, кукурузное масло).

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным и после рождения ребенка, чтобы младенец получал все необходимые витамины и минералы вместе с грудным молоком. Это позволит предотвратить многие серьезные нарушения, например, рахит, неврологические расстройства и патологии зубной эмали.

Гипоплазия эмали – патология, которую необходимо лечить на ранней стадии. Если этого не сделать, коренные зубы у ребенка уже могут вырастать пораженными кариесом. Самостоятельно заметить имеющиеся нарушения на ранней стадии практически невозможно, поэтому ребенка регулярно нужно показывать детскому стоматологу – не реже 2 раз в год. Через сколько можно кушать после удаления зуба вы можете узнать по ссылке.

Источник: expertdent.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.